各科室制度[1]1
建筑行业各科室规章制度
建筑行业各科室规章制度一、工程管理科：1. 施工组织设计规章制度：施工组织设计是建筑工程开始前最重要的环节。
在进行施工组织设计时，必须根据工程的实际情况和设计要求进行周密的考虑，保证工程施工的顺利进行。
工程管理科的人员必须严格按照相关规章制度进行工作，做到合理规划、安全施工、合理利用资源等。
2. 质量管理规章制度：工程施工的质量是保证工程质量的重要环节。
因此，工程管理科必须建立健全的质量管理规章制度，加强对施工过程中各项工作的监管和检查，确保工程质量达到设计要求。
3. 安全管理规章制度：工程施工过程中安全是最重要的考虑因素之一。
工程管理科必须建立完善的安全管理规章制度，加强对施工现场的安全监管，确保施工人员的安全。
同时，必须加强对施工人员的安全教育和培训，提高他们的安全意识。
4. 施工进度管理规章制度：工程的进度是保证工程顺利进行的关键因素之一。
工程管理科必须建立严格的施工进度管理规章制度，监督和控制施工过程中各项工作的进度，确保工程按时完成。
二、设计科：1. 设计规范制度：设计科必须遵守国家规定的设计规范和标准，确保设计方案符合国家建筑规范和标准要求。
设计科的人员必须具有较高的专业素质和设计水平，能够设计出符合工程实际情况和设计要求的工程方案。
2. 创新设计规章制度：设计科必须鼓励设计人员进行创新设计，提高设计质量，降低施工成本，并提升工程的可持续发展能力。
设计科必须建立相应的创新设计规章制度，鼓励设计人员进行创新设计，开拓创新思路，提高整体设计水平。
3. 设计审核规章制度：设计科必须建立健全的设计审核规章制度，对设计方案进行严格审核，确保设计方案符合施工实际情况和设计要求。
设计科的设计人员必须遵守审核规章制度，确保设计质量。
三、施工科：1. 施工工艺规章制度：施工科必须建立施工工艺规章制度，规范施工过程中的工艺操作，确保施工过程符合设计要求。
施工人员必须严格遵守施工工艺规章制度，确保工程施工质量。
单位各科室规章制度范本
单位各科室规章制度范本第一章总则为规范单位各科室的管理工作，提高工作效率，保障单位正常运转，制定本规章制度。
第二章组织机构1. 本单位设立行政部门、人力资源部门、财务部门、市场部门等各科室，各科室具体职责由各科室领导负责。
2. 各科室领导应定期召开科室会议，研究解决工作中的问题，并及时报告给上级主管领导。
3. 各科室领导应对本科室工作进行全面、细致的管理，确保工作的顺利进行。
第三章行政部门1. 行政部门负责单位各项行政事务的处理，包括文件管理、会议组织、保密工作等。
2. 行政部门应及时向上级领导汇报工作情况，提出改进建议。
3. 行政部门应定期组织各科室之间的协调工作，促进各科室之间的沟通合作。
第四章人力资源部门1. 人力资源部门负责单位人员的招聘、培训、考核，以及人事档案管理等工作。
2. 人力资源部门应建立健全的人事制度，保障员工权益，提高员工满意度。
3. 人力资源部门应定期组织员工培训，提高员工综合素质和工作能力。
第五章财务部门1. 财务部门负责单位资金的管理、预算编制、财务报表的编制及审计工作。
2. 财务部门应加强内部控制，规范财务管理，确保单位经济运转的合法性和规范性。
3. 财务部门应按照国家相关规定，定期向上级主管部门报送财务数据。
第六章市场部门1. 市场部门负责单位产品的市场推广、营销策划、客户关系管理等工作。
2. 市场部门应根据市场需求，及时调整市场策略，提高单位的市场竞争力。
3. 市场部门应建立健全的客户信息管理系统，保持与客户的密切联系，提高客户忠诚度。
第七章其他规定1. 本单位各科室应遵守国家法律法规，不得违反国家相关政策。
2. 本单位各科室应加强沟通协作，共同促进单位整体工作效率的提高。
3. 本单位各科室应建立健全的绩效考核制度，确保单位各项工作目标的达成。
第八章附则本规章制度自颁布之日起正式执行，如有需要修订，应经单位领导同意并报上级主管部门备案。
以上为单位各科室规章制度范本，各科室应根据实际情况，具体落实执行。
各科室管理制度范文(3篇)
各科室管理制度范文根据我院实际情况制定以下几点针对全院各科室计算机的管理办法：1.各科室计算机设备定位定人管理，由各科主任指定本科室工作站的计算机由专人管理，并把管理人员的名字连同管理机的机器号报到计算机中心，由计算机中心做统一登记。
2.各科室交换机、路由器设备由科主任、护士长监督管理，不得让其它电脑任意接入院内网络。
3.在各科工作站计算机上，除了医院指定用系统外上不得____运行任何程序及游戏，不得私自卸载任何软件，不得私自存储任何文件，不得任意外接任何设备(如u盘、移动硬盘、移动光驱、蓝牙等)，不得私自更换计算机及网络设备，必须保证各工作站的单一工作姿态，计算机中心将不定期检查，如果发现将追究管理计算机指定人员的责任并上报医院给予行政和经济处罚或回收电脑使用权。
4.各科室计算机未经计算机工程技术人员允许，不得随意挪动、拆卸和外借。
5.各科室计算机禁止无关人员在工作站上进行系统操作，____须在代教医生的指导下才可以使用计算机，代教医生不得为自己方便私自让____单独为病人做开医嘱等的系统操作，____不可单独使用计算机。
任何操作员离开计算机后必须先退出系统，下班后必须关闭计算机，或做好交班工作。
6.计算机操作员(医生、护士)不得将其本人系统操作____任意告诉其它人，包括____。
7.当计算机出现故障时，操作员应该积极主动的配合维修人员，尽快的恢复工作状态。
8.计算机出现故障后，当维修人员检查出是人为破坏或操作失误等情况后，维修人员需把情况向计算机所属部门的科主任汇报，并要求科主任提出处理意见。
9.各科室必须严格保证计算机周围卫生、通风情况，不得乱放杂物在计算机周围，爱护计算机，让水、强磁性物品、零食等远离计算机。
10.电脑或网络出现故障后应及时报告信息中心安排处理，不得擅自拆卸机箱和插拔网线。
11.各科室负责人要加强对本科室计算机的使用管理，如操作人员违反制度，造成不良后果的，除追究当事人责任外，还要追究科室负责人的责任。
科室办公室规章制度
科室办公室规章制度为了更好地规范科室办公室的工作秩序，提高工作效率，保障员工的权益，特制定以下规章制度：一、办公环境的维护1. 办公室内禁止随意吸烟，保持室内空气清新。
2. 办公室内禁止乱扔垃圾，保持办公环境整洁干净。
3. 办公桌面保持整洁有序，不得堆放过多杂物。
4. 禁止在办公室内饮食，保持办公室清洁卫生。
5. 办公室内使用电器设备需保持良好状态，使用完毕及时关机并拔掉电源线。
二、办公用品的管理1. 每人分配一份办公用品，需要使用时提前向办公室主管进行申请。
2. 办公用品使用完毕后应当及时归还或交回给办公室管理员。
3. 办公用品的损耗需及时向办公室管理员报备，并按规定进行更换或修复。
4. 禁止擅自私拿办公用品，如有发现将视情节轻重作出相应处理。
三、文件资料管理1. 文件资料应按照规定进行编号、分类、归档。
2. 禁止私自更改、删除或销毁文件资料，如有遗失或损毁，必须及时向主管汇报。
3. 文件复印需经主管审批，且保密级别较高的文件必须在主管监督下进行复印处理。
4. 禁止随意在文件上做标记或写字，必须使用专用文件标记工具。
四、办公室的安全1. 办公室安全无小事，发现异常情况应立即向主管报告并采取相应措施。
2. 办公室禁止一切违规行为或违法活动，如发现将严肃处理。
3. 禁止私自安装电力设备或乱拉乱接电线，严禁私拉乱接电源。
4. 设备故障需向专业维修人员报修，不得私自拆卸维修。
五、办公室纪律1. 办公室工作时间为上午9:00至下午6:00，中午12:00至1:00为午休时间。
2. 禁止迟到早退，如有特殊情况需提前向主管请假。
3. 禁止打闹、大声喧哗或影响他人工作的行为。
4. 禁止私自接受他人礼物或服务，避免引起不必要的误会。
六、其他1. 办公室规章制度需每月进行一次全体员工培训，保证员工了解并严格遵守。
2. 常规检查办公室的用电、用水、用气情况，确保设备及时维修保养。
3. 禁止私自搬动或挪动办公室设备，如有需要请向主管申请协助。
怎么写医院各科室规章制度
怎么写医院各科室规章制度一、总则为了规范医院各科室的工作秩序，提高医疗服务质量，保障患者安全，特制定本规章制度。
本规章适用于医院各科室的工作人员，必须严格遵守，不得违反。
二、门诊科规章制度1. 门诊医生应准时到岗，按时完成门诊工作。
门诊医生要耐心细致地询问患者病情，认真做好病历记录，确保医疗质量。
2. 门诊护士要提供优质的医疗护理服务，维护医疗秩序。
对急诊患者要迅速处理，确保及时就诊。
3. 门诊收费员要按规定制作收费清单，做到公开透明，不得私自增加费用或乱收费。
4. 门诊药房要合理配药，确保患者用药安全。
严禁销售过期药品或假药。
5. 门诊值班表要及时调整，确保医护人员轮班制度的执行。
值班医护人员要服从管理，不得擅自调换班次或请假。
6. 门诊医疗设备要定期检查，保持良好状态。
对于损坏或过期的设备要及时更换或维修。
7. 门诊日常清洁工作要做好，确保医疗环境卫生。
严禁在医疗区域吸烟、喧哗或擅自乱丢垃圾。
三、内科规章制度1. 内科医生要熟练掌握各种疾病的诊断治疗方法，提供全面的医疗服务。
对急救情况要及时处理，确保患者生命安全。
2. 内科护士要认真执行医嘱，做好病人的护理工作。
对患者的病情要及时向医生汇报，不得随意更改医嘱或药物。
3. 内科医疗设备要定期检查维护，确保质量安全。
对于新引进的设备要进行培训，确保医护人员能够正常使用。
4. 内科病房要保持良好的空气流通，保持室内整洁。
病房护士要对患者进行定期巡视，确保安全和卫生。
5. 内科医护人员要保障患者的隐私权，不得随意泄露患者信息。
对于患者的家属要耐心解答疑问，不得对其不礼貌或无礼。
6. 内科科室要定期开展医疗质量评估和学习活动，提高医护人员的业务水平和服务质量。
四、外科规章制度1. 外科医生要熟练掌握手术技术，确保手术安全。
手术前要做好术前准备、手术过程要严格按照规定操作，手术后要及时做好术后护理。
2. 外科护士要做好手术室的卫生工作，确保手术环境清洁。
综合门诊各科室规章制度
综合门诊各科室规章制度第一章总则第一条为了规范综合门诊各科室的工作秩序，提高医疗服务质量，保障患者权益，特制定本规章制度。
第二条综合门诊各科室应遵守医疗法律法规，严格执行国家卫生部门的相关政策规定，坚持以患者为中心，提供优质高效的医疗服务。
第三条综合门诊各科室负责人应该加强对科室管理的监督和督促，确保规章制度的贯彻执行。
第四条综合门诊各科室规章制度是科室工作的基本准则，所有工作人员必须严格遵守，不得违反规定。
第二章门诊治疗规定第五条综合门诊各科室在接诊患者时，应认真核对患者的病历，根据病情做好初步评估，及时安排检查和治疗。
第六条医生要严格按照诊疗规范和操作规程进行诊断和治疗，不得随意更改药物、剂量或治疗方案。
第七条护士配合医生进行检查和治疗工作，应做好病人相关记录，并妥善保存医疗记录。
第八条患者需按医嘱完成检查和治疗，不得弃药不用、弃检不做，否则后果自负。
第九条医生在接诊时应与患者沟通明确治疗方案、费用情况，不得私自加收费用，也不得虚报检查项目。
第三章环境卫生规定第十条综合门诊各科室要保持整洁卫生，定期对门诊室内外环境进行清洁消毒，确保无菌操作。
第十一条医院提供的医疗设备要按时检查维护，确保使用效果和安全性。
第十二条医院制定垃圾分类处理制度，医务人员必须按规定将医疗垃圾进行分类处理，防止交叉感染。
第四章医疗文件管理规定第十三条患者病历应当真实准确，医生应按照规定填写病历，并签名确认。
不得随意修改或篡改病历。
第十四条患者病历应妥善保存，不得私自带离门诊，避免病历丢失或造成医疗纠纷。
第十五条医疗记录应当详细完整，不得遗漏重要信息，对患者的基本情况、诊断、治疗方案等都应该有详细记录。
第五章患者权益保障规定第十六条患者有权知情选择，医生应当如实告知患者病情、诊疗方案以及费用情况，患者有权选择是否接受治疗。
第十七条医生应尊重患者的隐私权，不得擅自泄露患者的个人信息，遵守医疗保密规定。
第十八条医疗纠纷应及时处理，医院应建立完善的患者申诉机制，对患者的投诉和意见应及时回复并解决。
医学科室工作制度
医学科室工作制度一、总则为了规范医学科室的工作流程，提高医疗服务质量，确保医疗安全，依据国家有关法律法规和医院管理制度，制定本工作制度。
本制度适用于医学科室全体员工，包括医生、护士、技师和其他相关人员。
二、工作原则1. 以患者为中心：始终将患者的利益放在首位，关注患者需求，尊重患者权利，提供优质、高效的医疗服务。
2. 严格依法依规：严格遵守国家法律法规、医院管理制度和各项诊疗规范，确保医疗活动合法、合规。
3. 强化团队合作：加强科室内部及与其他科室之间的沟通与协作，共同提高医疗服务质量。
4. 持续质量改进：不断总结经验，持续改进工作流程，提高医疗服务水平。
三、工作制度1. 科室管理：科室负责人全面负责科室管理工作，严格执行院长领导下的科主任负责制。
科室工作人员要明确岗位职责，严格执行各项制度，确保医疗服务质量。
2. 病历管理：医生要按时完成病历书写，字迹清楚，内容完整，符合规范要求。
护士要按时完成护理记录，确保病历资料的准确性。
3. 诊断与治疗：医生要根据患者的病情，制定合理的诊断和治疗方案。
严格执行术前讨论、术中和术后管理等制度，确保医疗安全。
4. 药物管理：严格执行药物管理制度，医生要根据患者病情合理开具药物处方，护士要准确执行医嘱，确保患者用药安全。
5. 查房制度：医生要按时进行查房，关注患者病情变化，及时调整治疗方案。
查房时要进行详细记录，并存档备查。
6. 值班制度：值班人员要严格遵守值班制度，确保电话畅通，及时应对突发事件。
值班期间要密切关注患者病情，确保患者安全。
7. 急救管理：科室要制定完善的急救管理制度，医生和护士要熟练掌握急救技能，确保在紧急情况下能迅速、有效地进行救治。
8. 学术交流：鼓励科室人员参加各类学术交流活动，提高自身业务水平。
科室要定期组织业务学习，分享临床经验，提高整体业务能力。
9. 感染控制：严格执行医院感染控制管理制度，做好消毒、灭菌、隔离等工作，防止交叉感染。
门诊部各科规章制度
门诊部各科规章制度为了更好地管理门诊部的各科室工作，确保医疗质量和服务水平，制定以下规章制度。
一、门诊部各科室管理1.科室设置及职责分工（1）门诊部设有内科、外科、妇科、儿科、五官科、皮肤科等专科。
（2）各科室负责门诊病人的诊疗工作，确保医疗质量。
（3）各科室协同配合，保证门诊部整体运作的顺利。
2.科室工作制度（1）科室应按照门诊部的工作安排，合理安排医生、护士、医技人员的工作时间和岗位。
（2）科室应定期召开会议，总结工作，提出意见和建议，及时解决医疗服务中出现的问题。
（3）科室应加强与其他科室的沟通和配合，实现门诊部整体协作。
二、医师管理1.医师资质（1）医师应具有执业资格证书，并能胜任门诊工作。
（2）医师应不断提高专业水平，接受继续教育。
2.医师执业（1）医师要严格遵守执业医师的行为准则和职业操守。
（2）医师要按照规定的工作时间和科室安排上班，不得迟到早退。
（3）医师要热情接待患者，认真查看和诊断病情，提供适当的治疗方案。
3. 医师自查（1）医师每周应对自己工作中的不足和问题进行总结和反思，不断完善自己。
（2）医师要认真执行医疗纪律，不得擅自开药、治疗患者。
三、护士管理1. 护士队伍建设（1）护士应具备专业护理资质，能够胜任门诊护理工作。
（2）护士要不断提高护理水平，接受继续教育。
2. 护士执业（1）护士要严格遵守护士的行为准则和职业操守。
（2）护士要按照规定的工作时间和科室安排上班，不得迟到早退。
（3）护士要认真负责，细致入微地为每位患者提供优质的护理服务。
3. 护士自查（1）护士每周应对自己工作中的问题进行总结和反思，不断完善自己。
（2）护士要积极参与学术交流和讨论，提高自身专业水平。
四、医技人员管理1. 医技人员资质（1）医技人员应具备相应的专业技能和资质，能够胜任门诊医技工作。
（2）医技人员要不断提高专业水平，接受继续教育。
2. 医技人员执业（1）医技人员要严格按照门诊部的规定和流程进行医技操作，确保操作规范和安全。
医院科室管理制度_1
医院科室管理制度医院科室管理制度1第一章总则第一条为规范我院各科室内部的管理行为，确保全院职工依法行使知情权、参与权、表达权和监督权，调动全院职工的积极性和创造性，推进科室实行科学管理、民主管理、依法管理，营造和谐共事的管理氛围。
参照《深圳市卫生局直属单位领导集体决策重大问题议事规则(试行)》、《深圳市卫生系统科室民主管理工作制度》等规定，制订本工作制度。
第二条各科科室民主管理工作适用本工作制度。
第三条科室民主管理实行民主集中制原则指导下的科主任负责制，列入议题范围的事项以会议表决形式体现科室集体的意志。
第四条凡是上级组织有明文规定或是上级组织指派的工作以及院领导班子决定的事项，科室必须服从执行。
若有异议，在执行的同时可以逐级向上级组织反映情况。
第二章机构与职责第五条医院科室民主管理工作实行党政领导齐抓共管，各部门各负其责，全院职工积极参与的领导体制和工作机制。
第六条成立医院“科室民主管理工作领导小组”。
组长由行政一把手担任，成员由医院行政班子成员、行政办公室负责人和相关科室负责人组成。
科室民主管理工作领导小组办公室设在行政办公室。
组长：__x成员：__x科室民主管理工作领导小组的职责是：(一)负责审定科室民主管理实施细则并组织实施;(二)按科室民主管理要求的内容、程序等指导、落实各项工作;(三)负责落实群众对科室民主管理工作的合理意见或建议。
第七条成立“医院科室民主管理监督领导小组”。
组长由党组织负责人担任，成员由医院党组织领导成员、党办、纪委、工会等部门负责人组成。
科室民主管理监督领导小组办公室设在党办。
组长：__副组长：__成员：__科室民主管理监督领导小组的职责是：(一)负责对科室民主管理执行情况进行监督、检查和考核;(二)负责受理群众对科室民主管理的意见或建议;(三)负责研究决定对执行科室民主管理工作的有关人员的奖惩。
第八条科室人数在7人以上的成立“科室民主管理小组”，组长由科室负责人担任，成员应有代表性，人数为单数，至少要由3人以上组成。
各科室护理工作制度
各科室护理工作制度一、总则1.1 为了保障医疗质量和患者安全，提高护理服务水平，制定本制度。
1.2 本制度适用于全院各科室的护理工作，包括病房、门诊、急诊、手术室、产房等。
1.3 护理人员应严格遵守国家法律法规、医院规章制度和本制度，恪守职业道德，尊重患者权利，提供安全、优质、高效的护理服务。
二、护理组织管理2.1 护理部负责全院护理工作的组织和管理，制定护理工作计划、业务培训、质量控制等工作。
2.2 各科室设立护士长，负责本科室的护理管理工作，组织实施护理工作计划，协调护理与医疗工作，保障患者安全。
2.3 护理人员按职称、资格分级管理，实行岗位责任制，明确工作职责和权限。
三、护理工作流程3.1 接诊3.1.1 护理人员应热情、耐心接待患者，询问病情，进行初步评估，指导患者挂号、就诊。
3.1.2 遇紧急情况，立即启动应急预案，配合医生进行急救。
3.2 病情观察3.2.1 护理人员应定期观察患者病情，记录生命体征、意识状态、疼痛程度等。
3.2.2 发现异常情况，及时报告医生，并采取相应措施。
3.3 护理操作3.3.1 护理人员应严格执行无菌技术操作，遵守操作规程，确保患者安全。
3.3.2 护理操作前，向患者解释操作目的、过程和可能出现的并发症，取得患者同意。
3.3.3 操作过程中，注意患者舒适度，保护患者隐私，维护患者尊严。
3.4 用药护理3.4.1 护理人员应准确执行医嘱，核对药物名称、剂量、用法、时间等，确保患者用药安全。
3.4.2 观察药物疗效和不良反应，及时报告医生，调整用药方案。
3.5 健康教育3.5.1 护理人员应根据患者病情，提供相应的健康教育，包括疾病知识、治疗方案、生活调理等。
3.5.2 健康教育应具有针对性和实用性，以提高患者自我管理和康复能力。
四、护理质量控制4.1 护理部应制定护理质量控制标准，开展质量检查和评估，持续改进护理质量。
4.2 各科室定期进行护理质量自查，发现问题及时整改。
科室管理规章制度
科室管理规章制度一、概述科室管理规章制度是为了加强医疗机构内部科室管理，规范科室运行，提高工作效率和服务质量而制定的具体管理规定。
本规章制度包括科室组织架构、科室工作流程、科室内部管理等内容，旨在建立科室规范的工作机制，促进协作精神的形成，实现科室高效运作。
二、科室组织架构（一）科室设置1. 根据医疗机构的规模和特点，科室应合理进行设置。
科室的设置应符合医疗机构的整体规划，确保科室的专业性和服务能力。
2. 科室应有科室主任和副主任，由医院领导提名任命，负责科室的日常管理和工作安排。
（二）科室人员配置1. 科室人员配置应符合医疗机构的需求和工作量，确保科室的正常运行。
2. 科室人员应具备相应的专业资质和技术能力，且持续接受继续教育和培训，提升自身专业水平。
三、科室工作流程（一）门诊工作流程1. 科室门诊应根据医院的门诊安排进行科室门诊的时间分配。
2. 科室门诊工作应有科室主任或副主任进行统筹协调，确保门诊工作的顺利进行。
3. 科室门诊工作应按照医疗机构制定的医疗流程和标准进行，确保患者的就诊质量和医疗安全。
（二）病房工作流程1. 科室病房应有专人负责病房的日常管理和工作协调，确保病房工作的有序进行。
2. 科室病房应按照医疗机构制定的病房管理规定进行管理，包括对病房环境、医疗用品等方面的管理。
3. 科室病房应积极配合医院的护理工作，确保患者的安全和舒适。
（三）手术室工作流程1. 科室手术室应有专人负责手术室的日常管理和工作安排，确保手术室的运行顺利。
2. 科室手术室应按照医疗机构的手术管理规定进行管理，包括手术器械的消毒、手术间的洁净等要求。
3. 科室手术室应积极配合手术团队的工作，确保手术的顺利进行和患者的安全。
四、科室内部管理（一）会议管理1. 科室应定期召开科室会议，由科室主任或副主任主持。
2. 科室会议应及时通知参会人员，会议内容应明确，并提前准备好相关资料。
3. 科室会议记录应及时整理和归档，确保会议内容的准确性和可查性。
医院各科室规章制度范本
医院各科室规章制度范本第一章总则第一条为规范医院各科室的管理和运作，保障医疗质量和安全，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院各科室的管理和运作，包括门诊科室、住院科室、手术室、急诊科室等。
第三条医院各科室应当严格遵守国家法律法规和相关政策规定，履行医疗服务职责，维护医院形象。
第四条医院领导应当加强对各科室的管理和监督，确保医疗服务质量和安全。
第五条医院各科室应当建立健全内部管理制度，规范工作程序，提高工作效率和质量。
第二章门诊科室规章制度第六条门诊科室应当根据医院规定的工作时间提供门诊服务，保证医生按时就诊，确保患者就诊顺利。
第七条门诊科室应当按照诊疗流程开展工作，做好患者的登记、排队、问诊、诊疗等工作，保障医疗质量。
第八条门诊科室应当建立健全患者信息管理制度，保护患者隐私，严禁泄露患者信息。
第九条门诊科室应当配备必要的医疗设备和药品，确保门诊诊疗工作正常进行。
第十条门诊科室应当定期组织医疗知识培训，提高医务人员的诊疗水平和服务质量。
第三章住院科室规章制度第十一条住院科室应当根据医疗需要提供住院服务，做好患者的入院、接待、护理等工作。
第十二条住院科室应当保障患者的生活起居和医疗需求，提供优质的护理服务。
第十三条住院科室应当严格执行医嘱，按时给药、输液、检查等，确保治疗效果。
第十四条住院科室应当建立健全感染控制管理制度，防止医院感染，保障患者安全。
第十五条住院科室应当建立健全转诊机制，协调好患者的转院和交接工作，确保医疗顺利进行。
第四章手术室规章制度第十六条手术室应当严格执行手术流程，确保手术安全、精准。
第十七条手术室应当建立手术安全管理制度，保障手术设备的正常运作和消毒清洁。
第十八条手术室应当规范手术队伍的配备和培训，确保每位手术人员具备相应的资质和技能。
第十九条手术室应当做好手术数据的记录和报告，保留相关手术资料，方便随时查阅。
第二十条手术室应当建立手术风险评估和应急预案，应对突发情况，保障患者安全。
对各科室的职能工作制度
医院各科室职能工作制度是为了保证医院各项工作的顺利开展，提高医疗质量，保障患者安全，根据国家法律法规和医院管理要求，结合各科室实际情况而制定的。
以下是一份对各科室职能工作制度的概述，包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、医技科等。
一、内科1. 严格执行医疗法规和医院规章制度，确保医疗安全。
2. 开展内科常见病、多发病和疑难病的诊断和治疗，提高诊断准确率和治愈率。
3. 加强对住院患者的病情观察，及时制定和调整治疗方案。
4. 认真执行药物临床应用管理规范，合理使用抗生素和其他药物。
5. 积极开展健康教育，提高患者自我管理和康复能力。
二、外科1. 按照手术指征和手术规范开展各类手术，确保手术安全。
2. 加强术后患者监护，及时处理术后并发症。
3. 开展外科疾病的研究和新技术应用，提高外科治疗水平。
4. 严格执行医疗废物处理规定，防止交叉感染。
5. 加强外科病区管理，保持环境整洁、安静。
三、妇产科1. 开展妇产科常见病、多发病和疑难病的诊断和治疗，提高诊断准确率和治愈率。
2. 严格执行孕期保健和分娩管理规范，确保母婴安全。
3. 开展妇产科新技术研究和应用，提高妇产科治疗水平。
4. 加强妇产科病区管理，保障患者隐私和权益。
5. 开展妇女健康教育，提高妇女自我保健意识。
四、儿科1. 开展儿科常见病、多发病和疑难病的诊断和治疗，提高诊断准确率和治愈率。
2. 加强对新生儿和婴幼儿的监护，确保患儿安全。
3. 严格执行儿童药物临床应用管理规范，合理使用抗生素和其他药物。
4. 开展儿科疾病的研究和新技术应用，提高儿科治疗水平。
5. 加强儿科病区管理，营造温馨、舒适的就医环境。
五、急诊科1. 建立完善的急诊绿色通道，确保急危重症患者得到及时救治。
2. 加强急诊急救技能培训，提高急诊救治能力。
3. 严格执行急诊药品和设备管理制度，确保急诊救治需求。
4. 加强急诊科与其他科室的沟通协作，提高急诊救治效率。
5. 开展急诊健康教育，提高公众急救意识和能力。
各科室汇报工作制度
各科室汇报工作制度一、目的和意义为了加强医院内部管理，提高医疗服务质量，确保患者安全，促进医院各项工作的持续改进和发展，根据国家中医药管理局《中医病院等级评审标准》和我院实际，制定本制度。
各科室汇报工作制度是医院管理工作的重要组成部分，通过规范化的汇报程序和内容，加强科室间的沟通与协作，提高工作效率，确保各项工作的顺利推进。
二、汇报对象和范围1. 汇报对象：医院全体职工、上级领导及相关部门。
2. 汇报范围：包括临床科室、医技科室、职能科室等，涵盖医疗、护理、医技、行政管理等方面的工作。
三、汇报时间和频率1. 每周一下午，各科室负责人在医院会议室召开本科室工作汇报会，汇报上周工作情况和本周工作计划。
2. 每月最后一个工作日，各科室向院领导汇报本月工作情况，包括工作亮点、存在问题及改进措施。
3. 每季度末，各科室向医务科、护理部等部门汇报本科室业务指标完成情况、质控指标、患者满意度等。
4. 每年底，各科室向院领导汇报全年工作情况，总结工作经验，分析存在问题，提出改进措施和下一年的工作目标。
四、汇报内容和格式1. 汇报内容：（1）本科室上周工作完成情况，包括医疗、护理、医技等工作。
（2）本科室本周工作计划，包括拟开展的工作、需协调的事项等。
（3）本科室工作中存在的问题及改进措施。
（4）其他需要汇报的事项。
2. 汇报格式：采用PPT或Word形式，要求文字简洁明了，数据准确，图表清晰。
五、汇报方式和程序1. 汇报方式：采用会议汇报、书面汇报等形式。
2. 汇报程序：（1）每周一下午，各科室负责人在医院会议室进行工作汇报。
（2）每月最后一个工作日，各科室向院领导书面汇报本月工作情况。
（3）每季度末，各科室向医务科、护理部等部门书面汇报本科室业务指标完成情况等。
（4）每年底，各科室向院领导书面汇报全年工作情况。
六、汇报效果评价与反馈1. 医院领导对各科室汇报情况进行评价，对汇报质量高的科室给予表扬，对汇报质量低的科室进行批评。
神经外科科室管理及工作制度[1]
![神经外科科室管理及工作制度[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/273ee6eeb90d6c85ed3ac60a.png)
神经外科科室管理及工作制度[1]一、目的经过迷信的质量管理，树立正常、严谨的任务次第，确保医疗质量与患者平安，根绝医疗事故的发作，促进科室医疗技术水平、管理水平不时开展。
二、目的〔一〕医疗质量平安目的逐渐推行全程医疗质量管理，树立义务明白、职责权限相互制约、协调与促进的质量保证体系，使我科的医疗质量管理任务到达法制化、规范化、迷信化，努力提高任务质量及效率，降低医疗费用，保证患者平安，完成医疗质量继续改良。
〔二〕监测目的1. 法定传染病报告率100％。
2. 严重医疗过失行为和医疗事故报告率100％。
3. 完成政府指令性义务比例100％。
4. 入出院诊断契合率≥95％。
5. 手术前后诊断契合率≥90％。
6. 临床主要诊断、病理诊断契合率≥50％。
7. CT反省阳性率≥60％。
8. MRI 反省阳性率≥70％。
9. 大型X光机反省阳性率≥50％。
10.急危重症抢救成功率≥80％。
11.治愈好转率≥90％。
12.院内急会诊到位时间≤10分钟。
13.急救物品完整率100％。
14.病历合格率≥90％。
15.处方合格率≥95％。
16展开成分输血比例≥85％。
17.输血顺应症合格率≥90％。
18.平均住院日≤18天。
19.病床运用率70-80%。
20.病床周转次数≥17次／年。
21.药品支出占医疗总支出比例≤45％。
22.呼吸机运用人次/ICU住院总人次<60%。
23.医院感染率≤10%。
24.医院感染漏报率≤20%。
25危重患者护理合格率≥90%。
26.临床医师〝三基〞考核合格率100%。
27.住院病历3日回收率100%。
三、措施〔一〕树立外科医疗质量管理制度为维护患者利益、提高医疗质量、增加医疗过失，我科特制定以下医疗质量管理措施：1．严厉依法从医，根绝无证行医。
2．从医院全局动身，积极配合院里任务，与其他科室相互配合。
3．设立医疗质量监视组，科主任担任组织科室质量监视活动。
4．科室坚持患者第一、医疗质量第一的宗旨。
学校各科室工作制度
学校各科室工作制度一、总则为了加强学校内部管理，规范各科室工作，提高教育教学质量，根据国家教育法律法规和上级文件规定，结合我校实际，制定本制度。
二、校长办公室1.校长办公室负责学校的日常管理工作，组织协调学校各部门工作，保证学校各项工作的顺利进行。
2.校长办公室负责起草学校工作计划、工作总结、规章制度等文件，并负责文件的审批、发布和归档。
3.校长办公室负责组织学校会议，做好会议记录，督促会议决定的落实。
4.校长办公室负责学校对外联络和接待工作，处理来信来访，维护学校合法权益。
5.校长办公室负责学校信息宣传工作，做好学校网站、微信公众号等媒体的维护和更新。
三、教导处1.教导处负责组织和管理学校的教学工作，制定和实施教学计划，检查和评估教学质量。
2.教导处负责教师的管理和培训，组织教师开展教育教学研究，提高教师教育教学水平。
3.教导处负责学生的学籍管理，组织学生的入学、转学、休学、复学等手续。
4.教导处负责学生的成绩和档案管理，定期发布学生成绩，为学生建立完整的档案。
5.教导处负责组织学校的各类考试和竞赛活动，制定考试和竞赛的规则和办法。
四、政教处1.政教处负责学校的德育工作，制定和实施德育工作计划，组织德育活动，提高学生的思想道德素质。
2.政教处负责学生的心理健康教育，开展心理健康咨询，指导学生解决心理问题。
3.政教处负责学生的安全教育，制定和实施安全管理制度，预防学生安全事故的发生。
4.政教处负责学生的行为管理，制定和实施学生行为规范，处理学生的违纪行为。
5.政教处负责学校的团队工作，指导团队组织开展活动，培养学生的团队精神和责任感。
五、总务处1.总务处负责学校的后勤管理工作，保障学校的教学和生活设施的正常运行。
2.总务处负责学校的资产管理，做好资产的采购、登记、使用和处置工作。
3.总务处负责学校的财务管理，制定和执行财务制度，合理使用教育经费。
4.总务处负责学校的食堂管理，保障食品安全，提高食堂服务质量。
单位各科室的规章制度
单位各科室的规章制度为了保障单位的正常运转和员工的工作效率，各科室需制订和执行一系列规章制度。
以下是单位各科室的规章制度：一、办公室1. 工作时间：办公室工作时间为每周一至周五，上午8:00至下午5:00，中午休息1小时。
2. 出勤规定：所有员工必须按时到岗，不得早退或迟到，如有特殊情况需请假，需提前向主管领导提交请假申请。
3. 办公室秩序：办公室内禁止喧哗、吵闹，不得私自换位，禁止吃零食和带宠物入内。
4. 保密制度：办公室内的文件和资料需妥善保管，不得随意外泄，禁止将机密文件带离办公室。
5. 工作纪律：员工需认真履行岗位职责，不得擅自请假或旷工，严禁私自使用办公室设备。
6. 公文处理：办公室办理公文需按照规定程序进行，不得越权签字或擅自处理文件。
7. 会议管理：办公室会议需提前安排议程，保证会议的有效性，不得迟到或早退。
8. 安全管理：办公室内需注意消防安全和用电安全，禁止使用易燃材料和私拉电线。
二、人事部1. 员工招聘：人事部需根据单位需求制定招聘计划，确保招聘程序的合法和公平。
2. 岗位评估：人事部负责对各部门岗位进行评估，确保员工的工作和岗位匹配。
3. 员工培训：人事部制定员工培训计划，提高员工的业务水平和综合素质。
4. 绩效考核：人事部负责制定员工的绩效考核标准，确保员工的工作表现符合公司要求。
5. 薪酬福利：人事部定期对员工的薪酬和福利进行适当调整，确保员工的收入水平。
6. 人事档案：人事部负责员工档案管理，确保档案的完整和保密。
三、财务部1. 预算管理：财务部负责制定年度预算，确保单位的经济活动符合预算。
2. 资金管理：财务部负责对单位的资金进行监管，确保资金的安全和稳定。
3. 报销制度：财务部负责制定报销制度，确保报销程序的规范和透明。
4. 财务审计：财务部对单位的财务状况进行定期审计，确保财务数据的真实和准确。
5. 税务管理：财务部负责对单位的税务事务进行处理，确保单位的税收合规。
急诊科医疗质量管理制度(一)
急诊科医疗质量管理制度（一）一、前言急诊科作为医院的重要科室之一，承担着救治各类急危重症患者的任务。
为确保急诊科医疗服务质量，提高患者救治成功率，依据国家法律法规、医疗质量管理相关规定，结合急诊科实际情况，特制定本制度。
二、急诊科医疗质量管理目标1. 确保急诊患者得到及时、有效的救治，降低患者死亡率。
2. 提高急诊科医疗服务水平，满足患者就诊需求。
3. 加强急诊科医疗质量管理，保障患者安全。
4. 提高急诊科医护人员业务素质，促进科室发展。
三、急诊科医疗质量管理组织机构1. 成立急诊科医疗质量管理小组，由科主任担任组长，护士长、各专业组组长为成员。
2. 质量管理小组负责制定急诊科医疗质量管理计划，组织实施质量改进活动，定期进行质量检查、评价和反馈。
3. 质量管理小组每月召开一次会议，分析急诊科医疗质量存在的问题，制定整改措施。
四、急诊科医疗质量管理制度（一）急诊科诊疗制度1. 急诊科实行24小时不间断诊疗服务，确保患者得到及时救治。
2. 急诊科医护人员应严格遵守诊疗规范，认真执行查房、会诊、病历书写等基本制度。
3. 急诊科医护人员应熟练掌握各类急诊疾病的诊断和治疗方法，提高救治成功率。
4. 急诊科应建立急诊患者病情评估制度，对患者病情进行分级，实行分级救治。
5. 急诊科应加强与各临床科室的沟通与协作，为患者提供全方位的医疗服务。
（二）急诊科护理制度1. 急诊科护士应具备高度的责任心和专业素养，严格执行各项护理操作规程。
2. 护士应密切观察患者病情，及时发现并处理病情变化。
3. 护士应做好急诊科环境管理，保持诊疗环境整洁、安静、安全。
4. 护士应加强急诊患者安全管理，防止患者跌倒、坠床等意外事件。
5. 护士应做好急诊科药品、器械管理，确保急救药品、器械齐全、完好。
（三）急诊科药品管理制度1. 急诊科药品应实行分类管理，严格执行药品采购、储存、使用、报废等制度。
2. 急诊科药品库应建立健全药品进货、验收、储存、发放、报废等管理制度。
2023年耳鼻喉科科室管理制度-(1)
2023年耳鼻喉科科室管理制度-(1)简介本文档旨在建立和规范2023年耳鼻喉科科室的管理制度，以提高科室的运作效率和服务质量。
通过明确职责、规范流程和加强沟通，我们将为患者提供更好的医疗服务。
职责分工1. 科室主任- 负责科室的整体管理和运作- 协调科室内部各职能部门的工作- 负责制定科室的发展计划和目标2. 医生- 提供耳鼻喉科的医疗服务- 按照科室规定的标准进行诊断和治疗- 积极参与科室内的学术交流和研究活动3. 护士- 协助医生进行病人的护理工作- 负责科室内的医疗器械和设备的管理和维护- 维护医生和患者之间的良好沟通4. 行政人员- 负责科室的行政管理工作- 协调科室内外的相关事务- 维护科室的文件和档案管理工作流程规范1. 患者接待和登记流程- 患者到达科室后，由接待人员进行登记和排队- 医生根据患者的排队顺序进行诊断和治疗- 护士负责协助医生完成相关的检查和治疗操作2. 医疗过程管理- 医生根据患者的病情制定治疗方案，并告知患者相关的注意事项- 医生和护士在治疗过程中密切协作，确保治疗效果和患者安全- 医生定期进行复查和评估，调整治疗方案3. 患者随访和回访- 医生在患者治疗完成后书面记录患者的出院指导和建议- 护士负责联系患者进行随访，了解患者的康复情况- 行政人员进行患者回访，了解患者对科室服务的满意度，并及时处理投诉沟通与协作1. 科室内部沟通- 科室成员之间应保持良好的沟通和协作关系- 定期开展科室会议，交流工作进展和问题解决- 建立科室内部交流平台，方便科室成员间的信息分享和讨论2. 科室与其他部门沟通- 科室成员应积极与其他医疗部门和相关科室保持沟通- 协调科室与其他部门的合作事宜，确保患者的综合治疗效果总结本文档为2023年耳鼻喉科科室的管理制度提供了基础框架，明确了各职能部门的职责分工、流程规范和沟通协作方式。
通过有效的管理和运作，我们将为患者提供高质量的医疗服务，达到科室发展的目标。
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上班制度
1、上班医师必须准时上班，不迟到，不早退。
2、门诊上班医师不得随意离岗、脱岗、若因特殊原因需离岗时，应向门诊组长，并妥善安排好就诊病人。
3、病房上班医师，除上午查房或手术外，下午均应在上班后，两次对所负责的病员进行巡视。
住院医师必须认真夜查房，发现病人病情改变应及时汇报上级医师，并写好重危病人交班记录。
4、上班时，各级医师必须坚守岗位，不得私自或科内自行安排从事非医院指派的兼职工作。
如属横向联系，必须经医务科批准，在完成本科业务工作的前提下，由科内统一计划安排，并在排班表上体现，方能实施。
5、病区各级医师如由于擅自离岗而影响病人抢救及治疗者，应及时报医务科，根据所造成的后果严重程度追究当事人责任。
急诊值班制度
一、急诊科医护人员必须具备执业医师和执业护士资格，由科主任（护士长）审核后参加急诊值班工作。
二、值班人员必须严守岗位，态度热情，工作仔细，认真履行职责。
实习、进修人员参加值班时，应有专人指导。
三、值班人员统一由业务院长或科主任调配。
各科值班人员应严守医院“值班、交接班制度”，在接到传唤和通知后，须在5分钟内到位。
四、值班护士交接班时，应检查一切急救用品的性能、数量以及放置位置，如有缺损应立即补充更换，放置位置有误立即改正。
担任急诊值班医护人员如需出诊，须经业务院长或科主任调配，有人代替方可离开岗位。
抢救室工作制度
一、急诊科值班人员负责抢救室日常工作，各科室急诊共同承担抢救任务。
医院抢救小组成员为医院一线抢救组织。
遇有大批患者、严重多部位创伤等情况时，应立即通知科主任或院办，由医院组织有关科室共同抢救。
二、在抢救工作中应由内外或在场最高职称的医师、院办护士长或其他指定的人员担任组织工作，参加抢救的人员应服从领导，分工明确，紧密合作。
三、抢救室设备要齐全，管理严格，保证随时投入抢救。
抢救仪器实行定位、定人、定期检查制度，每班查对，保持备用状态。
抢救设备不准随意挪用或外借。
抢救药品均应放在抢救车内固定的位置上，分类管理，每班清点。
四、抢救危重患者，应全力以赴，分秒必争。
抢救过程应严格执行《急诊技术操作规程》，当班医护人员必须做好详记录，抢救工作告一段落时应作小结。
非参加抢救人员不得入内。
五、患者经抢救病情稳定后，由医护人员送至病房，所带抢救物品如数带回；如需继续抢救或手术者，应预先通知病区或手术室做好准备。
因病情不宜搬动者，留急诊科继续观察。
六、每次抢救工作结束后，由负责医师和护士做好记录和交接班工作。
室内物品使用后及时清洗、整理、补充、消毒每日由护士长进行检查。
观察室工作制度
一、因病情需要，急诊患者可在观察室作短时间观察治疗。
如诊断一时难以明确，离院后病情可能突然变化或趋于严重，而又暂不需住院者；病情需要住院，但无床需待床，或一时未办好住院手续者；高热、腹痛、高血压、哮喘等治疗后病情尚未缓解，需暂时观察疗效者；门诊手术、特殊检查或治疗后，需留观者。
二、凡确诊传染病、精神病患者不得收入观察室。
三、留观察室患者，有值班医师负责观察处理，及时书写留观病历，开好医嘱，随时记录病情变化和处理经过。
向值班护士交代病情、观察项目和注意事项。
护士应密切观察病情，做好治疗、护理等工作，如病情变化应及时向医师报告。
四、严格交接班制度，除书面交班外，各班交班均应做好床边交班。
五、观察时间一般不超过三天，根据病情转入院或出院。
观察患者离开观察室应有医师医嘱，由护士通知其家属或单位接回，或安排住院。
离开观察室要妥善交代病情和注意事项，做好留观小结，并结算费用。
观察病案由科主任检查并签字后，送病案归档。
门诊病历由本人带回。
六、凡自伤或被殴打致伤者，必须有单位或家属在床边防护。
疑似传染病患者，应按常规做好消毒隔离工作。
首诊医师负责制度
一、为保证安全医疗，防止推诿病人的现象发生，医院实行首诊医师负责制。
二、已挂号的病人，所属科室医护人员不得推诿，做到谁首诊，谁负责敗?
三、首诊医师如发现病人不属本科范围或兼有几科疾患时，亦应进行必要检查，做出初步诊断，提出处理意见，并作好病案记录。
四、如需请其他科室会诊，由首诊医师确定、联系、落实，并在病历上记录清楚。
五、危重弱残病人如需转科或住院，首诊医师应负责联系，护送和交接病人工作。
六、如需转院，应经本科主任同意，尽快与转入院相关医院联系。
七、如发现推诿病人延误病情的追究首诊医师相应责任。
医院抢救小组工作制度
一、抢救小组负责组织抢救院内重大特发医疗事件和急危重病人。
二、在抢救工作中，服从领导，分工明确，紧密合作。
三、坚守岗位，保持通讯联系畅通，保证随时到位抢救病人。
四、负责定期不定期对全院抢救设备、抢救仪器功能状态的检查，确保处于备用状态。
五、抢救病员应全力以赴，分秒必争，并做好文字记录，院抢救小组负责对各科室执行情况进行检查。
六、负责对全院专业人员进行定期急救训练，不定期抽查，提高专业人员的应急能力和抢救水平。
七、督查各种急救知识的业务学习，不断提高学术水平。
八、定期召开会议、加强专业、科室之间的沟通，解决协同作战问题，提高总体急救水平。
中药房工作守则
一、按时上下班，做到不迟到早退，上班时间不擅离工作岗位。
二、对待病员态度和蔼，服务周到，耐心解答问题，做到百问不厌。
三、配方认真仔细，严格查对制度，交待服用方法，避免差错发生。
四、药品做到加工炮制的有关要求，保管做到勤查、勤翻晒，防止霉烂变质、虫蛀结串，减少损耗，提高经济效益。
五、严格执行物价政策，做到处方计价、称量准确。
六、保持室内清洁，药品归类存放。
七、工作人员分工明确，团结协作。
安全医疗防范措施
一、加强急诊意识，增强工作责任心，急诊病人随到随配药。
二、严格把好药的质量验收关，杜绝伪劣药品进入药房。
三、严格查对制度，工作认真仔细，不错配、不漏配药品，对处方严格审核，注意配伍禁忌。
发现问题，及时与医生联系。
四、定期药品检查，防止过期失效、霉变及虫蛀等药品进入配方。
五、及时填写差错登记本，每月向院办报告一次，发生医疗事件，及时向院领导报告。
门诊医生职责
一、在科主任和上级医师指导下，担任门诊、值班、出诊、会诊及收治住院病人的工作。
二、热情接待病员，耐心，细致地了解病情，认真体检，尽快作出初步诊断。
遇疑难病人应及时请上级医师会诊，对危重病人应迅速进行抢救。
三、认真书写各种医疗文书，做好资料的登记、统计工作。
四、认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故。
五、认真学习，刻苦钻研，运用国内外的先进医学科学技术积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。
六、严格执行首诊负责制，做好交接班工作。
门诊手术室消毒隔离制度
1、手术室应严格执行医院消毒隔离制度，保持地面、台面、墙面及手术室内各种物品清洁、无尘、无血迹。
2、每次手术结束，及时清理台面及地面，并进行空气消毒。
3、凡进入手术室医护人员必须刷手、换鞋、穿隔离衣、戴手套和手术操作均应符合无菌操作要求。
4、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品，应符合无菌操作要求。
5、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等均应高压蒸汽灭菌。
6、医务人员熟练掌握各种消毒液的浓度及使用方法，按要求定时进行浓度的监测。
7、经常启盖的无菌盒，每24小时进行重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，每周灭菌一次（霉季5天）过期应重复灭菌。
8、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施，不得与其他敷料混合，并有标记。
手术后手术间地面和空气严格消毒。
9、每月对各种灭菌物品进行细菌监测，每月对工作人员手指做细菌培养，并做好记录。
10、用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记，如用电子消毒器消毒，也应记录消毒时间和累计时间并签全名。
11、手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。
定期做好空气培养，手术室空气中的细菌总数不得超过200个/m3。