中医外科“消法”治疗各种疮疡的疗效分析
浅述疮疡消法的运用
疮疡溃后，毒势渐去，元气虚弱，脓水清稀，疮口难敛。其治疗原则以益气养阴、助阳为法。笔者认为上法仍需与消法有机结合，对于疮口凹陷，难敛者，扶正虽是总的原则，但毒邪未去，脓血不尽，仍当清去余毒消其余肿。正如《疡科纲要》所说：“外病既溃，脓毒既泄，其势已衰，用药之法，清其余毒，消其余肿……”。一般可选用八珍汤、补中益气汤，配合解毒、消散之药物。此时以补为主，以消为辅，如邪毒未尽时纯用补药，不仅无益，且易犯“实实”之戒。
浅述疮疡消法的运用
更新日期： 10-22 潘敬舜
在疮疡疾病发展过程中，一般可分为：初期、成脓期、溃后期三个阶段。因此，古人按照这三个阶段立出了消、托、补总的治疗原则。大凡疡医都知道“消法”只适用于初期，而成脓期、溃后期不再运用此法。笔者认为，消法不仅在初期适用，在成脓期、溃后期的某些症候，某个阶段，仍可以应用此法，试ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ述如下。
1 消法在疮疡成脓期的运用
疮疡成脓期一般表现为：局部疼痛较甚，四周仍硬、中央变软，按之应指，一般适用透脓散，托里消毒散等方剂，常用药物以皂角刺、穿山甲透脓之峻猛药物。古人早已提出，疮疡内已酿脓以消散为主，中虽成脓，仍以消急，如直接透达，令其蒸脓为患”。成脓期运用消法与初期运用不同，需配合托剂，一般托剂药量宜小，消剂药量宜大，托剂与消剂配合，才能达到脓透肿消之目的。如仙方活命饮即是消散与托里相结合之方，方中重用银花，而穿山甲、皂角刺剂量仅为5g左右。用托剂透脓散一般也不是单一组方，尤在湿热炽盛之时，多配用银花、连翘等消散的药物才可获良效。因此，笔者认为，成脓期总的治疗则是托法，但凭单纯托法，往往难以奏效。
总之，“以消为贵”应视为疮疡治疗之法则，它不仅可在初期应用，同时也适用于成脓、溃后期的某些阶段。《疡科纲要》曰：“治痈之要，未成者必其消，治之于早，虽有大证而可以消于无形”。至于《外科启玄》指出：“形症已成，不可用此法。”以免“养痈为患”之说，则不过是指某些证候而言，并不能一概而论。笔者认为成脓、溃后期不可千篇一律单用托法和补法，应注意辨证与辨病相结合，局部联系整体，治疗方可奏效。
运用中医外科“消法”治疗各种疮疡的疗效观察
运用中医外科“消法”治疗各种疮疡的疗效观察摘要】目的观察并分析采用中医外科“消法”对于各种疮疡进行治疗的临床效果。
方法选择我院在2013年4月到2016年1月收治的109例各种疮疡患者作为本研究的研究对象，对所有患者按照挂号的奇偶数进行分组，划分为观察组和对照组，对照组患者55例，观察组患者54例。
为对照组患者采用常规的治疗方法进行治疗，观察组患者采用中医外科“消法”进行治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果治疗以后，两组患者的临床症状均有所缓解，但观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组比较，差异明显，P＜0.05；对两组患者治疗后的生活质量进行观察，并做比较，观察组患者的生活质量优于对照组，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。
结论临床上对于各种疮疡患者，在治疗的时候采用中医外科“消法”进行，可以有效的促进患者的恢复，提高患者治疗的效果，提升患者的生活质量，值得在临床上推广使用。
【关键词】中医外科“消法”；疮疡；临床效果【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0037-01 “疮疡之发，本与内脏”，所以针对这种疾病进行治疗，必须本着治病求本的方法进行。
对于患者进行治疗的时候，需要充分的考虑内外结合的情况[1]，患者应该局部上进行消肿止痛，去腐生肌，同时对内也需要清除患者的五脏之毒。
从根本上来说，疮疡是一种外科疾病，要涉及到了肿疡和溃疡两种[2]，这种疾病的发病无明显的季节性特征，而且发病较为迅速，如果患者发病严重的话，会对患者留下严重的后遗症。
病情会集中的发在身体质量较差的患者身上，因为患者的气血不足等导致患者的病情缠绵不愈[3]。
本研究为了更好的治疗这种疾病，主要分析中医外科“消法”治疗各种疮疡的临床治疗价值，同时选择我院在2013年4月到2016年1月收治的109例患者进行分组对照研究，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。
1.资料与方法1.1一般资料2013年4月到2016年1月，在我院收治的各种疮疡患者当中，抽取109例患者作为本研究的研究对象。
疮疡的中医外科治疗法
疮疡的中医外科治疗法摘要】疮疡是各种致病因素侵袭人体后引起的体表化脓性疾患。
疮疡包括急性和慢性两大类，是外科范围中最普遍，最常见的疾病。
目的讨论疮疡的中医外科治疗法。
方法应用药物和手术并配合一定的器械，直接作用于病人的体表病变部位。
结论疮疡大多生于体表，易于诊断，每一种疮疡都有它的致病因素和发病机理，了解疮疡的病因病机，对指导临床有一定的意义。
【关键词】疮疡中医外科治疗疮疡是各种致病因素侵袭人体后引起的体表化脓性疾患。
疮疡包括急性和慢性两大类，是外科范围中最普遍，最常见的疾病。
历代中医外科文献又常用痈疽来概括一切疮疡疾病。
疮疡是中医外科的临床基础部分，掌握了疮疡的基础知识，便能运用其指导其他外科杂病的辨证施治，所以学好疮疡对学好整个中医外科有着重要的意义。
1 治疗治法分内治和外治，内治是指全身治疗，外治是局部治疗。
无论是内治还是外治都应该辨证施治。
在疮疡的治疗过程中，往往采取综合性措施，即内治与外治相结合。
但轻浅的疮疡，有时专用外治也能获得痊愈，所以外治法更为重要。
总之，在临床应用时，必须根据病人的体质情况和不同的致病因素，辨明阳证、阴证，然后决定内治和外治的法则。
2 外治法疮疡的外治是应用药物和手术并配合一定的器械，直接作用于病人的体表病变部位，以达到治疗目的的一种方法。
外治疗法的应用，也要进行辨证施治，根据疮疡的初期、中期、后期的发展过程，选用不同的治法和药物。
主要治法包括箍围消肿法、透脓祛腐法、生肌收口法三大法则。
2.1箍围消肿法适用于疮疡初期。
使用的剂型有新鲜草药、箍围药、油膏、膏药、掺药等，使之发挥活血、行气、祛风、解毒、消肿、定痛等功效。
(1)草药可以选用蒲公英、紫花地丁、犁头草、马齿苋、芙蓉花叶、野菊花叶等具有清热解毒，消散肿结作用的草药，这些草药适用于红、肿、热、痛的阳证。
应用时可将新鲜草药洗净，加食盐少许，捣烂敷患处，每日换1～2次。
(2)箍围药阳证可选用金黄散、玉露散；阴证可用回阳玉龙散；半阴半阳证则用冲和散。
中医外科疮疡你了解吗
中医外科疮疡你了解吗一提到中医，许多人会想到“号脉、中药、针灸”等，而除中医生外真正了解中医的人群还在少数。
研究发现，结合山东省大汶口文化遗址当中发掘出来的原始人颅骨来看，在五千年以前就已经出现中医外科的痕迹，由此可见中医发展的历史悠久性。
中医包含了很多学科，例如诊断、妇科、中医外科、儿科与中药科等等。
至此会有很多人感叹，原来中医有这么多的学科啊？我们今天就来探究一下中医外科的疮疡，来看看什么是疮疡，而疮疡在中医外科中又是如何治疗的吧。
一、什么是疮疡？当多种致病因素在进入人体后，表面出现了感染化脓的迹象，这种疾病现象称之为疮疡，在发病中主要包含了急性与慢性两种类别，在中医中泛指外科疾患。
疮疡大部分是因为患者受到毒邪的入侵，邪热灼血或因为气血凝滞而在身体上出现了溃疡、痈、流注、流痰以及皮肤病的相关内容，在中医中较为常见，特征为发病迅速，病情严重。
如果并发在面部，则会出现疔疮走黄，如果出现在手、足中，可引起筋骨损伤，在创伤感染后，会呈现出疮疡的表现症状。
疮疡主要分为内伤与外感这两种类型，由外邪做引发的多见于火、热毒，内伤则多见于阴虚致病，这种病常见于慢性疾病。
二、疮疡是怎样发展的？疮疡的发病因素很多，病情的发展可以分为三个阶段，在患病后的不同时期呈现的状态是不同的，初期阶段会产生局部的血凝滞，转至中期后出现郁而热化，如果热胜则出现肉腐，然后转至脓化阶段。
在后期对人体的损害较大，出现损伤人体气血的问题，并且人体自身的气血对于病症的影响也较大。
不同的机制会引发不同的状态，主要机制有：1.局部气血瘀滞机制在《外科全生集》中提及到“脓之来，必由气血，气血之化，必有湿地。
”意思是如果身体的某个部位出现流脓的状况，肯定与气血有关，转化气血的地方，一定存在的病因。
所以可以理解为，提升气血的运行，并补足气血，可以有效帮助疮疡的愈合，所以在治疗期间，通常要以活血化瘀为主，通过清热解毒的方式，来完成治疗，解决内外的疮疡，达到治愈目标。
如何通过中医外科学治疗皮肤病
如何通过中医外科学治疗皮肤病中医外科学治疗皮肤病的方法多种多样，首先要说的是中药外治法。
这包括了敷贴法、熏洗法、涂擦法等等。
敷贴法是将调制好的中药膏或散剂直接敷贴在患处。
比如，对于红肿热痛的疮疡，可选用清热解毒、消肿止痛的药物敷贴，促进炎症的消退。
又如，对于慢性皮肤溃疡，可采用生肌收口的药物敷贴，加速创面的愈合。
熏洗法是利用中药煎汤的热气熏蒸和药液浸泡来治疗皮肤病。
这种方法能使药物直接作用于皮肤，改善局部的血液循环和新陈代谢。
例如，对于湿疹、瘙痒症等，用清热燥湿、祛风止痒的中药熏洗，能有效减轻症状。
涂擦法是将中药制成药液或药膏，涂抹在患处。
像治疗痤疮，可使用具有清热解毒、活血化瘀作用的药膏涂擦，减少痤疮的发生和炎症反应。
除了中药外治法，针灸疗法在皮肤病治疗中也发挥着重要作用。
通过针刺穴位，可以调节人体的气血和脏腑功能，从而改善皮肤的病理状态。
比如，对于神经性皮炎、荨麻疹等与情志、神经调节相关的皮肤病，针刺相关穴位能够缓解紧张情绪，调节神经功能，减轻症状。
艾灸则具有温通经络、散寒祛湿的作用。
对于寒湿凝滞型的皮肤病，如冻疮，艾灸能够促进局部血液循环，增强机体的抵抗力，有助于疾病的恢复。
拔罐疗法也是中医外科学治疗皮肤病的常用手段之一。
拔罐可以通过负压作用，促进局部血液循环，排出体内的毒素和湿气。
对于一些因湿热、血瘀引起的皮肤病，如带状疱疹后遗神经痛，拔罐能够起到活血化瘀、通络止痛的效果。
中医外科学还注重情志调理。
中医认为，情志失调可能导致气血不畅，从而引发皮肤病。
因此，在治疗过程中，医生会关注患者的心理状态，给予心理疏导，帮助患者保持乐观的情绪。
这对于皮肤病的康复至关重要。
饮食调理同样不容忽视。
根据不同的皮肤病类型和患者的体质，中医会给出相应的饮食建议。
比如，对于湿热型的皮肤病，应避免食用辛辣、油腻、甜食等助湿生热的食物；对于血虚风燥型的皮肤病，则要适当多吃一些补血滋阴的食物，如红枣、桂圆、黑芝麻等。
中药外治疮疡的临床研究现状及分析
率１ ０ ０％ ， 平均愈合 时间 ３ ４ ｄ 。杨 博华 等 用 自制 蚓黄散 （ 川 黄柏 、 地龙、 血竭 等） 治 疗糖 尿病 足 溃疡 ３ Ｏ例 ， 总 有 效 率 ７ ３ ． ３ ３％ 。杨博华 将 ６ Ｏ例糖尿病足溃疡患者分 为两组 ， 治疗 组３ ０例用蚓 黄散 治疗 ， 总有效率 ７ ３ ． ３ ３ ｏ ｋ； 对照组 ３ Ｏ例用雷 夫 诺尔治疗 ， 总有效 率 ３ ６ ． ６ ７％。两 组 比较 ， 有 显著 性 差异 。蒋 萍” 引 用 自拟 生 肌 散 治 疗 疮 疡 ６ ５ ３例 ， 结果发 现， 总 有 效 率 ９ ８ ． ３ ２％ ， 其中 ， 治愈 ６ ０ ９例 ， 好转 ３ ３例 ， 未愈 １ １ 例 。黄晶等 用随机对 照方法治 疗 １ ０ ２例慢性体 表溃疡 ， 结果祛腐 生肌散组 总有效率为 ９ ８ ． ０ ４％ ， 较 对照组 有显 著性差 异 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。田 廷书等 。 加 用 中药 外治法 治疗臁疮 １ ６例。方用朱 砂 ５ ０ ｇ ， 冰 片
发现均 于 １ 周 内痊 愈。刘 丽芳 用象 皮 生肌 散纱 条治 疗 １ ０ ２ 例急 、 慢 性溃疡 ， 药用象 皮粉 、 煅龙 骨、 乳香等 。结 果发现 ， 治 愈
１ 膏 剂
陈再兴 …用消疡 膏 治疗 下肢 溃疡 ６ ０例 ， 痊愈 ４ ６例 ， 好 转
１ ２例 ， 总有效 率 ９ ６ ． ６ ７％。唐汉钧等 用 复黄生肌愈创 油膏治 疗慢 性皮肤溃疡 ３ ３例 ， 并 取得 满意疗 效 。郭世 平 选 用双 黄 膏（ 黄连 、 黄柏 、 当归各 ３ ０ ｇ ， 白芷 ２ ０ ｇ ， 血竭 ５ ｇ ， 冰片 ３ ｇ ， 樟 丹 ５ ｇ ， 黄 蜂蜡 ５ ０ ｇ 等） 治疗 糖尿 病坏疽 ６ ８例 ， 全 部治 愈。刘爱 兰 等 应用 湿润烧伤膏治疗难愈 性皮肤 溃疡 １ １ ２例 ， 清创后涂 一
溃疡反复难愈，试试中医外治
溃疡反复难愈，试试中医外治足踝皮肤严重挫伤、糖尿病并发症、下肢静脉炎等，都极易引起皮肤破溃感染，经久不愈。
中医认为凡一切破溃的疮面，均可称为溃疡。
溃疡创面的治疗比较棘手，单纯消炎换药治疗效果缓慢，疗效差，有的甚至经久不愈。
正确采用中医药外治具有独特疗效。
根据“腐不去则新肉不生”“煨脓长肉”之说，外治采用去腐生肌的原则，按照溃疡初期、后期的不同阶段，根据疮面腐肉的多少、脓液的稀稠、肉芽生长情况，需选用不同的药物外用，并及时换药。
临床上，常见外用中药（中成药）有如下几种。
生肌玉红膏当归、白芷、白蜡、轻粉、甘草、紫草、血竭，用麻油熬制成膏。
需自制。
具有活血袪腐、解毒镇痛、润肤生肌功效，适用于溃疡脓腐不脱、新肌难生者。
外用时，将药膏适量均匀涂于纱布上，每日换药1次。
湿润烧伤膏用黄连、黄柏、黄芩、地龙、罂粟壳、芝麻油、蜂蜡制膏。
系中成药。
有清热解毒、去腐生肌、消炎止痛的功效。
适用于溃疡坏死组织与新鲜肉芽同时存在，或创面残存干痂不易脱落者，可促进溃疡愈合。
外用，直接涂于溃疡处，或涂于纱布覆盖，厚度约1毫米，需每日换药1次。
京万红软膏用地榆、当归、桃仁、紫草、金银花、五倍子、白芷、血竭、木鳖子、冰片、罂粟壳、地黄、黄连等制膏。
系中成药。
功用活血解毒、消肿止痛、去腐生肌。
用于疮疡肿痛、创面溃烂。
用生理盐水清理创面后涂敷药膏，或将药膏均匀涂于消毒纱布上，敷盖创面，每日换药一次。
生肌散由制炉甘石、滴乳石、滑石、琥珀、朱砂、冰片组成。
需自制。
具有生肌收口之功效。
适应于溃疡脓性分泌物已经比较少，期待肉芽生长者。
外用时研极细末，适量撒创面上，外再盖凡士林纱条和无菌敷料，每日换药1次。
紫草油纱紫草、地榆、黄柏、当归、大黄、甘草，加麻油煎后加冰片，冷却过滤后，将6厘米×20厘米消毒的纱布条，用紫草油浸透即可。
需自制。
功用去腐生肌、解毒止痛。
溃疡后期，脓腐已尽，则宜生肌收口。
适于肉芽组织创面，促进周边皮肤爬行生长，缩小创面。
中医外科显神功——“托法”在外科疮疡中的运用
中医外科显神功——“托法”在外科疮疡中的运用内治外治同机制，凡精通内科的医生也应该能用内服中药治疗一些外科疾病。
运用益气托毒法治疗疮疡证应是内科医生掌握的一个基本手段和技术。
外科常见的痈证和部分疽证，如乳腺炎、疖疮、阑尾炎、栓塞性脉管炎等，都可以用益气托毒法治疗。
临床上经常见不少医生只用清热解毒、消肿散结的治法，一味大量地使用苦寒伤胃之药，什么黄芩、大黄、连翘、紫花地丁一股脑地堆砌叠用，满脑子杀菌消毒的概念，结果疗效并不理想。
根据我多年的临床经验，使用益气托毒的方法可以收到很好的疗效，运用得好的话，基本上可以达到十治十愈。
那么临床上怎祥运用好这一治法呢?原则就是益气温补加清热解毒。
首先，益气的药可取当归补血汤和十全大补汤为主加减；其次，清热解毒的药可取五味消毒饮和仙方活命饮为主加减。
在运用的过程中，要注意两个问题: 病在初期，属热属实时，以清热解毒为主，益气温阳为辅；病在后期，以益气温阳为主，以清热解毒为辅。
次序、重点不可颠倒，否则就会祸起旋踵。
【验案一】曾治一武姓青年妇女，生完一女，满月后一日喂奶不及，右侧乳房外上侧红肿憋胀，疼痛难忍，同时伴高热38.5C，患者不愿打针、用西药，害怕对哺乳有影响，故求中医治疗。
我接诊后，根据患者为青年，体热壮实，诊断为急性乳腺炎，中医称为乳痈，辨为阳明证。
【处方】生黄芪15g、当归10g、蒲公英50g、野菊花30g、金银花150g、连翘30g、紫花地丁30g、皂角刺15g 、穿山甲6g。
3剂，水煎服。
1剂后热退，3剂后痊愈。
（古道瘦马医案）此案黄芪、当归均用小剂量，活血散结；蒲公英、金银花均用大剂量，清热解毒为主。
所以效如桴鼓，不亚于西医疗法。
此方法学习于山西已故名医白清佐老先生。
白清佐治乳痈案白清佐善用验方银花白酒散治乳痛。
尝谓: 乳痈者，多主肝胃郁热，气血壅滞，以致乳络阻塞，发为乳痈。
未溃者属邪实，乳房红肿疼痛，寒热交作，头痛胸闷，骨节酸楚，脉弦数。
宜用大剂银花白酒饮（金银花240g、白酒240ml，水煎服)，可期速效。
中医外科学在治疗皮肤溃疡方面有什么特色
中医外科学在治疗皮肤溃疡方面有什么特色皮肤溃疡是一种常见的皮肤疾病，给患者带来了身体和心理上的双重痛苦。
在治疗皮肤溃疡方面，中医外科学有着独特的方法和显著的特色，为患者带来了新的希望。
中医外科学治疗皮肤溃疡注重整体观念。
中医认为，人体是一个有机的整体，皮肤溃疡的发生与人体内部的脏腑、气血、经络等密切相关。
因此，在治疗皮肤溃疡时，中医不仅关注局部的溃疡创面，还会综合考虑患者的整体身体状况，通过调理脏腑功能、平衡气血、疏通经络等方法，从根本上改善患者的体质，促进溃疡的愈合。
例如，如果患者是由于脾胃虚弱导致的气血生化不足，从而引起皮肤溃疡久久不愈，中医会采用健脾和胃、益气养血的方法进行治疗，增强患者的自身抵抗力，为溃疡的修复创造良好的内部环境。
中医外科学治疗皮肤溃疡强调辨证论治。
中医将皮肤溃疡分为多种证型，如湿热蕴结型、气血瘀滞型、脾虚湿盛型等。
不同的证型具有不同的临床表现和病因病机，治疗方法也各有差异。
对于湿热蕴结型的皮肤溃疡，常见症状为溃疡红肿疼痛、渗出较多、伴有口苦咽干等，治疗时会以清热利湿、解毒消肿为主；气血瘀滞型的皮肤溃疡，往往表现为溃疡颜色紫暗、疼痛固定不移，治疗则侧重于活血化瘀、通络止痛；脾虚湿盛型的溃疡，多伴有肢体浮肿、食欲不振等症状，治疗重点在于健脾利湿。
这种因人而异、因病而异的治疗方法，能够更精准地针对患者的具体情况进行治疗，提高疗效。
中药外用是中医外科学治疗皮肤溃疡的重要手段之一。
中医有着丰富的外用药物和剂型，如膏药、散剂、洗剂、湿敷剂等。
这些外用药物多由天然的中药制成，具有清热解毒、消肿止痛、去腐生肌等作用。
例如，生肌玉红膏具有活血祛腐、解毒止痛、润肤生肌的功效，常用于治疗疮疡肿痛、久不收口；金黄散具有清热解毒、消肿止痛的作用，可用于红肿热痛的皮肤溃疡。
在使用中药外用时，医生会根据溃疡的不同阶段和特点，选择合适的药物和剂型。
在溃疡初期，以清热解毒、消肿止痛为主，多选用洗剂和湿敷剂；在溃疡后期，以生肌收口为主，常使用膏药和散剂。
中药外治疮疡的临床研究及现状分析
中药外治疮疡的临床研究及现状分析作者：龙超专蒙勇锋来源：《延边医学》2014年第17期摘要:目的：探讨中药外治疮疡在临床使用上的治疗效果。
方法：我院治疗疮疡的患者80名，随机分成两组，对照组和观察组，每组40人,比较两种治疗方法的治疗效果。
结果：对照组的总有效率为82.5%，观察组的总有效率为95%，效果明显好于对照组，具有显著差异（P关键词:中药外治黄金膏西药外治洗必泰酊纱布疮疡疮疡是指人体在经过各种疾病的袭击后，引起表面化脓感染的现象，主要包括肿疡和溃疡。
古代中医认为疮疡是由于气血虚弱、气滞血瘀毒邪未尽所致，常见的疮疡主要有褥疮、糖尿病足、伤口不愈合、臁疮腿等[1-3]。
中医药在治疗疮疡上有久远的历史，近代中医在治疗疮疡方面尤其是中药外用方面对古代的治疗方法进行了继承和发展，在临床应用中取得了很大的进展，值得我们学习和推崇。
1资料与方法1.1资料选取2011年8月至2012年9月在我院治疗疮疡的患者80名，随机分成两组，对照组与观察组，每组40人。
其中对照组男性患者22人，女性患者18人，年龄在30~60岁，褥疮15例，臁疮17例，术后伤口不愈合8例；观察组男性患者25人，女性患者15人，年龄在34~64岁，褥疮10例，臁疮18例，术后伤口不愈合12例。
诊断标准依据1994年颁布的《中华人民共和国中医药行业标准·中医病症诊断疗效标准》。
1.2治疗方法观察组采用的是中药金黄膏，摊于纱布，敷于患处。
具体程序如下：首先用盐水冲洗疮面，祛除脓液、浓苔、坏死组织、异物等，再剪取大小合适与疮口的纱布涂抹上金黄膏，敷于患处，再用消毒干纱布外盖。
疮面浓性物分泌过多的，每日换药一次，疮面浓性分泌物少或者无浓性分泌物的隔日换一次药，10天一个疗程。
金黄膏主要是采用采用天粉500克、姜黄250克、白芷250克、苍术100克、男星100克、甘草100克、大黄250克、厚朴100克、陈皮100克、小磨麻油2500毫升、黄丹750~1050克，由我院制剂室自制而成，质量标准符合《中国医院制剂规范》。
中医外科如何诊治慢性皮肤溃疡
中医外科如何诊治慢性皮肤溃疡慢性皮肤溃疡是一种常见的外科疾病，其病程长、愈合缓慢，给患者带来了极大的痛苦和生活不便。
中医外科在诊治慢性皮肤溃疡方面有着独特的理论和方法，积累了丰富的经验。
中医认为，慢性皮肤溃疡的发生与人体的气血、脏腑功能失调密切相关。
正气不足、邪气侵袭是其发病的根本原因。
正气不足包括气血亏虚、脾肾虚弱等，使得机体抵抗力下降，容易受到外邪的侵袭。
外邪如热毒、湿邪、血瘀等，瘀滞于肌肤，导致经络阻塞，气血运行不畅，肌肤失养，从而形成溃疡。
在诊断方面，中医外科注重整体观念和局部症状相结合。
首先，通过望、闻、问、切四诊来了解患者的全身情况，包括面色、舌苔、脉象等，以判断患者的气血、脏腑功能状态。
其次，对溃疡局部进行仔细观察，包括溃疡的大小、形状、深度、颜色、分泌物的性质等。
例如，溃疡颜色鲜红，多为热毒炽盛；溃疡颜色暗淡，多为气血不足；溃疡周围肿胀疼痛，多为湿热下注；溃疡久不愈合，肉芽苍白，多为脾肾虚弱。
在治疗方面，中医外科采用内治和外治相结合的方法。
内治法根据患者的具体情况进行辨证论治。
气血亏虚者，治以益气养血，常用方剂如八珍汤；热毒炽盛者，治以清热解毒，常用方剂如五味消毒饮；湿热下注者，治以清热利湿，常用方剂如二妙散；脾肾虚弱者，治以健脾补肾，常用方剂如参苓白术散合肾气丸。
外治法是中医外科治疗慢性皮肤溃疡的重要手段。
常见的外治方法有以下几种：1、中药湿敷：选用具有清热解毒、消肿止痛、收敛生肌作用的中药煎汤湿敷患处。
如黄连、黄柏、苦参等煎水湿敷，可减轻局部炎症，促进创面愈合。
2、中药膏剂：根据溃疡的不同阶段，选用不同的中药膏剂。
如生肌玉红膏用于溃疡后期生肌收口；红油膏用于溃疡早期去腐生肌。
3、清创术：对于溃疡面有坏死组织、脓液较多的情况，需要进行清创处理，去除坏死组织，保持创面清洁。
4、艾灸：通过艾灸的温热刺激，促进局部血液循环，增强机体免疫力，有利于溃疡的愈合。
5、针灸：针刺相关穴位，如足三里、血海、三阴交等，以调节气血、疏通经络。
中医外科“消法”治疗各种疮疡的疗效分析
中医外科“消法”治疗各种疮疡的疗效分析张丽莉【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(8)5【摘要】Objective To observe the discussion "elimination" the clinical effect of treatment of ulcers.Methods 80 patients with various ulcers were randomly divided into control group and observation group in our hospital from January 2014 to September 2015, control group using antibiotic treatment, the observation group was treated by TCM surgery "elimination", to observe clinical effect of two groups of patients.Results The statistics found that invalid: observation group 3 cases (7.50%), control group in 7 cases (17.50%). Total effective: the observation group of 37 cases (92.50%), control group 33 cases (82.50%). Ulcers swelling, pain relief, observation group was obviously better than the control group.Conclusion Chinese medicine surgery "elimination" various ulcers with obvious therapeutic effect.%目的：观察探讨中医外科“消法”治疗各种疮疡的临床效果。
2021中医学 外疡(治法-消法)
应用
外疡初期（成形期）有形之疡 消于无形的治法，具体运用应 辩证求因，审因论治，灵活选 法，如解表、通里、和营、清 热、理气等等。因外疡多为火 热之毒引起，故临床治疗外疡 以清热法多用。
注意事项
由于外科疾病的致病原因不同， 病机转化有别，症状表现各异， 因而在具体应用消法时，是极 其灵活的，必须针对病种、病 位、病因病机、病情，分别运 用不同的方法。
外疡：治法
治法
-消法
01
概念
02
适应症
03
应用
04
注意事项
概念
运用不同的治疗方法和方药， 使初起的外科疾病得到消散， 不使邪毒结聚，是一切外科 疾病初起的治法总则。
适应症
未成脓的初期肿疡和非化 脓性肿块性疾病以及各种 皮肤疾病。该法可使病人 免受溃脓、手术之苦，又 能缩短病程，故古人有 “以消为贵”的说法。
典型案例丨外用中药治疗下肢静脉性溃疡临床疗效
典型案例丨外用中药治疗下肢静脉性溃疡临床疗效典型病例患者武某，男，24岁。
因“右小腿内侧皮肤破溃不愈1年”于2017年06月11日入院。
患者1年前因静脉曲张。
与当地医院行右下肢静脉曲张剥脱手术，术后右下肢中下部伤口未愈合，破溃，症状逐渐加重，出现3×2×0.5cm大小破溃，疼痛不明显，经多家医院治疗，给予外用局部换药治疗（具体药物不详），溃疡未见好转。
刻下见:右下肢膝下轻度水肿，右小腿下段皮色暗褐，在右外踝上处有面积约为3×2×0.5cm的溃疡，创周红肿，创面肉芽陈旧，少量淡黄色清稀渗出，无异味。
患者既往体健，右下肢静脉曲张术后病史，否认糖尿病，冠心病，高血压等病史，否认传染病史，否认家族遗传病史，适龄婚育，家人均体健。
查体:未见明显异常。
创面分泌物培养结果阳性。
入院常规检查(心电图，血凝检测，生化检测，腹部彩超，胸片，血常规，尿常规，便常规等)均未见明显异常。
明确诊断为:中:臁疮。
西:慢性下肢静脉疾病C6。
给予静脉抗感染、促进静脉回流，活血化瘀治疗治疗，外用溃疡油纱条换药，每日一次。
经治疗，患者创面明显好转，并于入院后4周出院。
患者住院期间创面愈合情况存照片如下：下肢静脉性溃疡属中医“臁疮”范畴。
中医学认为下肢静脉性溃疡多由于湿热下注、脾虚湿胜、气虚血瘀所致, 溃疡难愈的根本原因与“瘀”的存在有关，气血瘀滞，经络瘀阻，浊邪留恋，瘀滞不化。
基本病机为湿和瘀，但其本为虚，应分期辨证施治。
近年来，临床上关于静脉性溃疡的研究越来越多，备受人们关注，越来越多的临床研究发现，中医外用药对溃疡面的愈合促进作用比单纯的西药消炎拔干的换药方法作用明显。
本案例发挥中医中药外治法的优势，疗效显著的中药直接作用于溃疡面，药效直达病所，使得溃疡局部的环境改善、促进循环，祛除腐肉组织，促进溃疡面肉芽组织、上皮组织生长，从而加快溃疡面的愈合。
在辨证用药方面选用临床应用多年有效的外用药物。
中医外科"消法"的临床运用及疗效观察
中医外科"消法"的临床运用及疗效观察摘要】目的：探讨和研究中医外科"消法"治疗各种疮疡的临床疗效。
方法：选取自2014年3月到2015年3月在我院进行治疗的120名疮疡患者作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，医护人员给予对照组的60名患者采取常规的抗生素治疗，而对观察组的60名患者采取中医外科“消法”的治疗方式，对照这两组患者的治疗效果是否存在差异。
结果：对照组的患者治疗效果非常好的有32例、良好的有12例、较差的有16例；观察组的患者治疗效果非常好的有57例、良好的有2例、较差的有1例，观察组患者诊疗效果明显高于对照组，两个小组之间比较的差异性有统计学意义（P<0.05）。
结论：对患者采用中医外科“消法”的治疗方式，具有良好的治疗效果，无不良反应，对于提升患者的生存质量具有重要意义，值得在临床上进一步推广和采用。
【关键词】中医外科；消法；疮疡；临床疗效疮疡作为一种临床上较为常见的疾病，在临床症状上主要表现为炎症肿块、面部的疔疮走黄等，给患者的身体机能造成了严重损伤，并且由于此类疾病发病迅速、有的患者病情较重等特征，给医护人员的诊治工作造成了严重的阻碍。
本研究随机选取了自2014年3月到2015年3月在我院进行治疗的120名疮疡患者作为研究对象，希望为患者生存质量的提升，提供一些可行性的治疗方式，现将具体的研究结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本文选取了自2014年3月到2015年3月在我院进行疮疡治疗的120名患者作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，其中男性患者72例，女性患者48例，年龄在25岁到75岁之间，患者在临床症状上都表现为炎症肿块、面部的疔疮走黄等。
医护人员给予对照组的60名患者采取常规性的抗生素治疗的方式，而对观察组的60名患者采取中医外科“消法”的治疗方式，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
消疮散外治疮疡病临床小结
消疮散外治疮疡病临床小结
邓和平
【期刊名称】《中医外治杂志》
【年(卷),期】1992(001)003
【摘要】消疮散乃本家传治疗皮疳火疮之经验方．多年来，笔者运用此方治疗黄水疱、臁疮、肾囊风，疗效如桴应鼓，谨筛选以上三种病证各40例．介绍如下。
【总页数】1页(P37)
【作者】邓和平
【作者单位】湖北省云梦县中医院，432500
【正文语种】中文
【中图分类】R259.746.2
【相关文献】
1.复方雄黄散外治疮疡的临床体会 [J], 袁顺保
2.万应疮疡散临床应用经验小结 [J], 刘光汉;石广礼
3.青紫散外治初期疮疡临床和抗炎实验观察 [J], 侯勇
4.消疹散,消疹软膏外治新生儿尿布皮炎的临床观察 [J], 姬志勤;陆华
5.消疮散治疗心脾积热型婴幼儿鹅口疮的临床效果 [J], 康光宇
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中医外科“消法”治疗各种疮疡的疗效分析
中医外科“消法”治疗各种疮疡的疗效分析发表时间：2015-10-30T15:48:12.663Z 来源：《健康世界》2015年7期作者：陈中伟[导读] 郴洲市中医医院 423000 经治疗，研究组临床总有效率94.74%高于对照组78.95%，不良事件发生率0%低于对照组15.79%，且比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。
郴洲市中医医院 423000摘要：目的：分析中医外科“消法”治疗各种疮疡的疗效。
方法：资料回顾性分析2013年10月-2014年10月本院收治的疮疡患者共152例，随机分成对照组与研究组，每组76例。
对照组予抗生素治疗，研究组予中医外科“消法”治疗，比较两组临床治疗效果及不良事件发生率。
结果：经治疗，研究组临床总有效率94.74%高于对照组78.95%，不良事件发生率0%低于对照组15.79%，且比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用中医外科“消法”治疗各种疮疡的临床效果显著。
关键词：中医外科；消法；疮疡；疗效疮疡属于中医外科疾病中较为常见的类型，祖国医学认为，疮疡主要是由毒邪内侵、邪热灼血导致气血凝滞所引起，其包括体表上肿疡、溃疡及其相关皮肤病内容[1]。
本病治疗应以内外结合为主，由此，本研究对76例疮疡患者予以中医外科“消法”治疗的效果进行分析，现将结果报告如下：1.资料与方法1.1一般资料资料回顾性分析本院2013年10月-2014年10月收治的疮疡患者共152例，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组76例。
其中对照组男女比例41：35，年龄11-64岁，平均（39.85±2.50）岁，病程4d-2m，平均（1.13±0.25）m；研究组男女比例42：34，年龄12-63岁，平均（39.50±3.13）岁，病程3d-2m，平均（1.02±0.19）m。
两组基线资料均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法对照组患者以病情轻重为抗生素药物及剂量选择的依据：病情轻者予以口服头孢拉定（山东罗欣药业股份有限公司，H20058844，0.5g）治疗，0.5g/次，3 次/d；病情较重者予以静滴1520u青霉素[桂林南药股份有限公司，H45020511，0.96g（160万单位）]+500ml5%葡萄糖液，1 次/d。
中药治疗外科疾病：如疮疡、跌打损伤等
中药提取物研发
• 抗生素替代品：如黄连素、穿心莲内 酯等，具有抗病原微生物作用 • 抗炎、镇痛提取物：如白藜芦醇、川 芎嗪等，具有抗炎、镇痛作用 • 伤口愈合促进剂：如生长因子、干细 胞提取物等，具有促进伤口愈合作用
05
中药治疗外科疾病的优势与不足
中药治疗外科疾病的优势
01 02 03
辨证论治，个体化治疗
痈肿、疔疮的常用方剂
• 仙方活命饮：清热解毒，活血化瘀，适 用于痈肿、疔疮初期 • 当归拈痛汤：活血化瘀，利湿消肿，适 用于痈肿、疔疮后期 • 龙胆泻肝汤：清肝胆湿热，解毒消肿， 适用于肝经湿热引起的痈肿、疔疮
中药治疗痈肿、疔疮等疾病的临 床案例分析
病案一：湿热蕴毒型痈肿
• 症状：痈肿红肿疼痛，伴有发热、口渴、 便溏等症状 • 治疗：清热解毒，利湿消肿，方用仙方 活命饮加减
• 中药促进血管生成实验：证明部分中药 具有促进血管生成作用，加速伤口愈合 • 中药促进肉芽组织生长实验：证明部分 中药具有促进肉芽组织生长作用，提高伤
中药治疗外科疾病临床研究进展
01
02
03
中药治疗外科感染性疾病 中药治疗外科炎症性疾病
• 脓肿、痈肿、疔疮等疾病的临床研究： 中药疗效优于西药，副作用较小 • 乳腺炎、肛周脓肿等疾病的临床研究： 中药治疗降低复发率，提高生活质量
• 根据患者的体质、舌象、脉象等进行辨 证论治，提高疗效 • 药物成分复杂，具有多途径、多靶点作 用，能全面调整机体状态
副作用小，安全性高
• 中药成分天然，副作用较小，对机体损 伤较小 • 外科疾病多为慢性病，中药长期使用， 安全性较高
药物资源丰富，易于研发
• 中国地域辽阔，药物资源丰富，具有较 大的研发潜力 • 中药具有多种生物活性成分，易于研发 新药，提高疗效
中药外治法在常见疮疡与皮肤病中的临床应用
中药外治法在常见疮疡与皮肤病中的临床应用摘要】目的：探究中药外治法在常见疮疡与皮肤病中的临床应用结果。
方法：抽取2014年2月至2016年12月，我院接收诊治的疮疡与皮肤病患者96例作为研究样本，收集患者临床治疗相关资料并对资料进行回顾性整合、分析，对全部患者应用中医外治法展开治疗，观察患者临床治疗结果、患者痊愈时间、过敏反应及毒副作用发生情况。
结果：选取的96例疮疡与皮肤病患者均应用中药外治法展开治疗，其中病情相对严重的患者增添中药内服方式辅助治疗，均获得良好治疗结果，患者痊愈时间在两天至一周之间，平均痊愈时间为（4.3±1.2）天，全部患者治疗后均未产生过敏反应或毒副作用。
结论：中药外治法在常见疮疡与皮肤病中的临床应用结果显著，对患者临床相关症状的改善、治疗有效率的提升均有积极作用，治疗过程中不存在过敏反应或毒副作用，，且配制方法简单，操作性较强，适合家庭应用，同时治疗适应症范围较为广泛。
【关键词】中药外治法；疮疡；皮肤病；临床应用【中图分类号】R275 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）05-0379-02疮疡是指人体在受到不同致病因子侵袭后而呈现出来的一系列机体表面化脓情形相关病症的总称，这些病症均具备极其强烈的传染性，包含全部溃疡及肿疡情形，如疖肿、痈疽、流注、瘰历、疔疮、流痰等，其中比较常见的病症为糖尿病足、褥疮、臁疮腿及伤口难以愈合等[1]。
疮疡患者一年四季均存在发病的可能性，不过夏秋季节发病率明显高于春冬季节。
本次研究将我院于2014年2月至2016年12月接收诊治的疮疡与皮肤病患者96例作为研究样本，收集患者临床治疗相关资料并对资料进行回顾性整合、分析，探究中药外治法在常见疮疡与皮肤病中的临床应用结果。
现将结果报道如下。
1.资料与治疗措施1.1 一般资料抽取2014年2月至2016年12月，我院接收诊治的疮疡与皮肤病患者96例作为研究样本，全部均为我院依据相关标准确诊的疮疡与皮肤病患者。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中医外科“消法”治疗各种疮疡的疗效分析
发表时间：2015-10-30T15:48:12.663Z 来源：《健康世界》2015年7期作者：陈中伟[导读] 郴洲市中医医院 423000 经治疗，研究组临床总有效率94.74%高于对照组78.95%，不良事件发生率0%低于对照组15.79%，且比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。
郴洲市中医医院 423000
摘要：目的：分析中医外科“消法”治疗各种疮疡的疗效。
方法：资料回顾性分析2013年10月-2014年10月本院收治的疮疡患者共152例，随机分成对照组与研究组，每组76例。
对照组予抗生素治疗，研究组予中医外科“消法”治疗，比较两组临床治疗效果及不良事件发生率。
结果：经治疗，研究组临床总有效率94.74%高于对照组78.95%，不良事件发生率0%低于对照组15.79%，且比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用中医外科“消法”治疗各种疮疡的临床效果显著。
关键词：中医外科；消法；疮疡；疗效疮疡属于中医外科疾病中较为常见的类型，祖国医学认为，疮疡主要是由毒邪内侵、邪热灼血导致气血凝滞所引起，其包括体表上肿疡、溃疡及其相关皮肤病内容[1]。
本病治疗应以内外结合为主，由此，本研究对76例疮疡患者予以中医外科“消法”治疗的效果进行分析，现将结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
资料回顾性分析本院2013年10月-2014年10月收治的疮疡患者共152例，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组76例。
其中对照组男女比例41：35，年龄11-64岁，平均（39.85±2.50）岁，病程4d-2m，平均（1.13±0.25）m；研究组男女比例42：34，年龄12-63岁，平均（39.50±3.13）岁，病程3d-2m，平均（1.02±0.19）m。
两组基线资料均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者以病情轻重为抗生素药物及剂量选择的依据：病情轻者予以口服头孢拉定（山东罗欣药业股份有限公司，H20058844，0.5g）治疗，0.5g/次，3 次/d；病情较重者予以静滴1520u青霉素[桂林南药股份有限公司，H45020511，0.96g（160万单位）]+500ml5%葡萄糖液，1 次/d。
研究组予以中医外科“消法”治疗：本组患者均行中药的内服和外敷结合治疗，内服中药（基础为清热解毒和活血化瘀）以清热解毒消痈汤的代表方剂，其配方为：银花、紫花地丁各15g，30g蒲公英，蚤休、紫背天葵、赤芍、夏枯草各12g，丹皮、川贝母、川芎、陈皮各10g，6g生甘草。
痛者添加元胡索和金铃子，发热者添加牛蒡子、黑山栀和大青叶；病灶位于头面部者添加羌活和香白芷，病灶位于下肢者添加怀牛夕和独活。
该汤剂用量为1剂/d，煎沸后取药汁，分早、晚口服。
外敷中药以阴阳两证区分，阳证者在纱布上涂上芙蓉软膏，其后将纱布直接外敷在患处；阴证者予以外敷本院自制活血消肿膏。
两组均以5d 为1疗程，共2疗程。
1.3疗效观察标准
以中华医学会制定的相关疗效标准对其临床效果进行判断，显效为疮疡消散，疼痛消失；有效为疮疡基本消失，疼痛缓解；无效为疮疡无变化，疼痛未消失，病情或加重[2]。
并对两组患者的治疗后的不良反应情况进行统计。
1.4统计学处理
所有数据均采用SPSS20.0统计软件处理，计量资料用均数标准差（x±s）表示，组间比较用t检验，计数用百分比（%）表示，以X2检验，P＜0.05表示差异具统计学意义。
2.结果
2.1两组临床疗效情况
治疗后，研究组治疗总有效率率为94.74%，显著高于对照组78.95%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组临床疗效情况[n（%）] 组别例数显效有效无效总有效研究组 76 42（58.33） 30（39.47） 4（5.26） 72（94.74）* 对照组 76 30（50.00） 36（50.00） 15（19.74） 60（78.95）注：与对照组比较，*P＜0.05。
2.2两组不良事件发生率情况
经治疗，两组患者均未发生严重不良事件，研究组不良事件发生率为0%，对照组为15.79%（12/76），其中恶心4例，腹泻3例，胃肠道功能紊乱5例。
研究组不良事件发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
中医认为，疮疡源于火毒，不仅可导致患者出现局部营卫不和，还可导致经络相隔、气血凝滞，本病以出现局部红肿、热痛为初期临床症状表现，在中医治疗中，其主要以消法为主[3]。
本研究回顾性分析152例予以中医外科“消法”治疗的疮疡患者的临床资料，证实中医外科“消法”治疗的临床效果较好。
中医外科治疗的总法则是消、托、补，“消法”为其首要大法，“消法”是指采用消散药物以消散患处初期的外疡，其不仅可缩短治疗时间，还可免除患者的手术痛苦，因而易被患者接受[4]。
本研究发现：研究组治疗总有效率为94.74%，与对照组的78.95%相比较高，表明予以中医外科“消法”治疗的临床效果较为显著。
这是因为，中医外科“消法”结合内消与外治两种方案治疗，配合使用行气和营、活血理气、软坚散结、活血化瘀等多种方法，即行中药内服与外敷结合治疗。
内服中药清热解毒消痈汤中以银花、生甘草、川贝母、蚤休、赤芍、蒲公英、夏枯草均具有清热解毒、消痈散痂的功效，紫背天葵可止血抗病毒，丹皮、川芎可活血散瘀、辅以紫花地丁治疗，可发挥凉血消肿的功效。
外疡发病于局部体表，而内痈发病于体内脏腑，故治疗疮疡需要立足于整体，并结合局部辩证与整体辩证方法，行内销外治二法方可取得良好疗效。
而本院配置清热解毒消痈汤可发挥清热解毒、化瘀散痂的功效，而外敷药物具有清热散瘀、消肿止痛的功效，故内消与外治结合在治疗疮疡方面的临床效果显著[5]。
本研究发现研究组未发生不良事件，提示采用中医外科“消法”治疗的安全性较高，可作为临床治疗疮疡的有效方案。
综上所述，采用中医外科“消法”治疗各种疮疡的临床效果显著，可有效通经疏络、清热消淤，消肿止痛，且安全性较高，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]杨秦.中医外科关于疮疡研究的知识图谱分析[J].南京中医药大学学报，2012.28（6）：535-537
[2]刘明，张幼雯.基于中医外科文献整理的疮疡四畔辨证施治研究[J].中医外治杂志，2014，23（5）：58-60.
[3]陈文慧.《青囊秘诀》对中医外科学的贡献[J].安徽中医学院学，2013，32（6）：15-16.
[4]程晶玲.五味消毒饮皮肤科应用研究[J].江西中医学报，2012，24（2）：36-38.
[5]李光聪.运用中医外科“消法”治疗各种疮疡的疗效观察[J].中医临床研究，2014，6（4）：95-96.。