发展性精神障碍
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地使用某些语词； ④言语的声调、速度、节律、重音等方面
的异常
4．兴趣和活动异常需具备下列症状之一：
①兴趣刻板、狭窄； ②对某种东西特别依恋； ③强迫性地进行某种特殊的仪式性行为。 ④刻板重复的动作和姿势； ⑤对某些东西的非主要特性特别感兴趣； ⑥对个人生活环境不愿或拒绝作任何的变 动。
5．排除儿童精神分裂症及婴儿痴呆。
孤独症：小朋友之间 的争执常常会引发这些 孩子的情绪失控，家长 必须以极大的耐心去安 抚他们。
孤独症：一个简单的 “跳”，对一个孤独症儿
童 和他的母亲来讲就像是 在攀越一座高山。
（三）药物治疗
• 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程，但可能在某种 程度上控制某些症状。使用的药物有抗精神病药、中枢 神经兴奋剂、抗组织胺类药、抗抑郁制剂、锂盐和维生 素等，但疗效均无定论。
（五）智力和认知缺陷
Kanner最初认为孤独症的智力是正常 的，后来的研究表明，约3／4的患儿智力落 后，如瑞典和加拿大的研究（1986、 1988） 显示，在典型孤独症中精神发育迟滞比率分 别为80～89％和76％，大约有40～60％患儿 的智商不到50， 20～30％达70或更高。
临床诊断
儿童孤独症的诊断标准，须符合下列 5条 : 1．通常起病于3岁以内 2．接触交往障碍需具有下列中两项症状：
儿童孤独症又被人们称为儿童自闭症，是 一类以严重孤独，缺乏情感反应，语言发育障 碍，刻板重复动作和对环境奇特的反应为特征 的精神疾病最初称为婴儿孤独症，现统称孤独 性障碍。它属于普遍性发育障碍。他以社会相 互作用、语言动作和行为交往三方面的异常， 一般在3岁以前就会表现出来，从婴儿期开始出 现，一直延续到终身，是一种严重情绪错乱的 疾病。
（二）言语发育障碍
孤独症的语言障碍是一种质的全面的 损害，具体表现有以下几种形式：
A．沉默不语或较少使用语言 B．言语运用能力的损害 C．刻板重复的言语或模仿言语 D．言语音调、节奏的障碍 E．出于自我刺激的使用言语 F．非语言性交流的损害
（三）兴趣范围狭窄以及刻板、 僵硬的行为方式
A．对环境倾向于要求固定不变或不正常反应 B．不寻常的兴趣和非同一般的游戏方式 C．刻板、重复的行为和特殊的动作姿势 D．对物体的非主要特性的兴趣，以及特殊的
（二）行为治疗
治疗重点应放在促进孤独症儿童的社会化和 语言发育上，尽量减少那些干扰患儿功能和与学习 不协调的病态行为。 ovaas等人总结了用行为疗法治疗孤独症的原则。 第一 治疗方案应个别化。 第二 帮助他们尽量能在实际的生活中解决问题。 第三 促进儿童的社会化发育，以家庭为基地的措施 能取得家庭成员的密切合作，共同解决家中的问题
有人说，孤独症孩子就是那天上的 星星，天上的星星不说话。是不是这 样呢？为了让您了解更多的有关孤独 症的知识 ，下面进入我们今天的主题
－－儿童孤独症。
儿童孤独症(儿童自闭症)
主要介绍的知识要点
儿童孤独症概述 儿童孤独症的病因 儿童孤独症的临床表现和症状 鉴别诊断 治疗
定义
具体的表现
（一）社会交往障碍
Kanner认为，社会缺陷是孤独症的核 心。有的患儿在婴儿期就表现出逃避。有 的患儿甚至完全拒绝与别人的接触。对父 母没有任何的依恋。当他们感到不愉快或 受到伤害时，也不会寻求安抚。5岁以后症 状有所改善，患儿与家庭成员有些感情， 但仍极少主动接触，在与伙伴的活动时缺 乏主动性。
A．抗精神药物：
①氟哌啶醇 ②氯丙嗪 ③舒必利
B．中枢神经兴奋剂：应用中枢神经兴奋剂的原则一是 以最小剂量获得最佳效果，二是给药注意个别化，因为 不同患儿的症状严重程度、病因及对药物敏感性存在差 别服用，幼儿一般不用。
①利他林（Ritalin） ②匹莫林（Pemolin）
C．其他药物：
本症须与下列疾病鉴别诊断： ① Heller综合征是一种衰退性障碍，一般在起 病前有一个明确的正常的发育过程。多数于2～ 4 岁起病，经数月，患儿完全丧失语言的功能， 迅速发展为痴呆等特征可以区别 ②儿童精神分裂症多起病于少年期，一般发育正 常，智力正常，具有精神分裂症的基本症状， ③精神发育迟滞是以不同程度的智力低下和适应 能力缺陷为主要特征。
儿童孤独症的病因
1. 遗传因素 2. 环境因素 3. 器质性因素 4. 神经生化因素 5. 认知缺陷因素 6. 多种病因
临床表现
• 主要症状就是不与别人交往和建立正常 的社会关系 .患儿沉静在自己的世界里， 无法用语言、表情、动作跟别人甚至自 己的父母进行沟通、交流。有的孩子在 开始时会被误认为是弱智或性格内向， 还有的孩子在一两岁时看起来很正常， 到3岁左右才发现有异类表现。
①不能用注视、表情、姿势或手势进行交往； ②不能与其他孩子建立伙伴关系； ③遇到挫折时，不会寻求支持或安慰。当别人 遇到挫折时，也不会主动给予别人支持和安慰； ④不能对集体的欢乐产生共鸣。
3．言语交往障碍需具备下列中两项症状：
①言语发育延迟或不发育； ②如有某种程度的言语功能，也缺乏主动
的或持续的言语交流 ③刻板重复地使用某些语词，或别出心裁
治疗
（一）教育性治疗
教育的目标重点应该是教会他们有用 的社会技能。在孤独症儿童交流交往的训练 中，注视和注意力的训练是最基本的，也是 最重要的，要及早进行。还要特别注意个别 化及父母所起的作用。教育治疗还应做到坚 持和长期性。
一位母亲正在耐心的 教自己的孩子发音。
很多家长尽最大的可 能在家里为孩子营造一 个良好的教育环境。他 们知道，对孤独症孩子 的教育必须无时无刻， 无处不在
接触方式(如下图所示）
孤独症：有些患儿经常 会长时间地对某些物品 表现出偏执的热情。图 中患儿就特别喜欢沙 石。
Leabharlann Baidu
孤独症：沉浸在自己的 迷幻世界里。
孤独症：比起正常的孩 子，孤独症患儿对外界 的反应更加强烈。
（四）感知觉的异常
表现为感知觉过弱、过强的反应， 有的患儿对疼痛刺激反应迟钝。对注射 或自残没有反应或反应迟钝。有的对声 音、光线特别敏感或特别迟钝。有的特 别能忍耐苦味、咸味或甜味。有的患儿 自平衡能力特强。
的异常
4．兴趣和活动异常需具备下列症状之一：
①兴趣刻板、狭窄； ②对某种东西特别依恋； ③强迫性地进行某种特殊的仪式性行为。 ④刻板重复的动作和姿势； ⑤对某些东西的非主要特性特别感兴趣； ⑥对个人生活环境不愿或拒绝作任何的变 动。
5．排除儿童精神分裂症及婴儿痴呆。
孤独症：小朋友之间 的争执常常会引发这些 孩子的情绪失控，家长 必须以极大的耐心去安 抚他们。
孤独症：一个简单的 “跳”，对一个孤独症儿
童 和他的母亲来讲就像是 在攀越一座高山。
（三）药物治疗
• 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程，但可能在某种 程度上控制某些症状。使用的药物有抗精神病药、中枢 神经兴奋剂、抗组织胺类药、抗抑郁制剂、锂盐和维生 素等，但疗效均无定论。
（五）智力和认知缺陷
Kanner最初认为孤独症的智力是正常 的，后来的研究表明，约3／4的患儿智力落 后，如瑞典和加拿大的研究（1986、 1988） 显示，在典型孤独症中精神发育迟滞比率分 别为80～89％和76％，大约有40～60％患儿 的智商不到50， 20～30％达70或更高。
临床诊断
儿童孤独症的诊断标准，须符合下列 5条 : 1．通常起病于3岁以内 2．接触交往障碍需具有下列中两项症状：
儿童孤独症又被人们称为儿童自闭症，是 一类以严重孤独，缺乏情感反应，语言发育障 碍，刻板重复动作和对环境奇特的反应为特征 的精神疾病最初称为婴儿孤独症，现统称孤独 性障碍。它属于普遍性发育障碍。他以社会相 互作用、语言动作和行为交往三方面的异常， 一般在3岁以前就会表现出来，从婴儿期开始出 现，一直延续到终身，是一种严重情绪错乱的 疾病。
（二）言语发育障碍
孤独症的语言障碍是一种质的全面的 损害，具体表现有以下几种形式：
A．沉默不语或较少使用语言 B．言语运用能力的损害 C．刻板重复的言语或模仿言语 D．言语音调、节奏的障碍 E．出于自我刺激的使用言语 F．非语言性交流的损害
（三）兴趣范围狭窄以及刻板、 僵硬的行为方式
A．对环境倾向于要求固定不变或不正常反应 B．不寻常的兴趣和非同一般的游戏方式 C．刻板、重复的行为和特殊的动作姿势 D．对物体的非主要特性的兴趣，以及特殊的
（二）行为治疗
治疗重点应放在促进孤独症儿童的社会化和 语言发育上，尽量减少那些干扰患儿功能和与学习 不协调的病态行为。 ovaas等人总结了用行为疗法治疗孤独症的原则。 第一 治疗方案应个别化。 第二 帮助他们尽量能在实际的生活中解决问题。 第三 促进儿童的社会化发育，以家庭为基地的措施 能取得家庭成员的密切合作，共同解决家中的问题
有人说，孤独症孩子就是那天上的 星星，天上的星星不说话。是不是这 样呢？为了让您了解更多的有关孤独 症的知识 ，下面进入我们今天的主题
－－儿童孤独症。
儿童孤独症(儿童自闭症)
主要介绍的知识要点
儿童孤独症概述 儿童孤独症的病因 儿童孤独症的临床表现和症状 鉴别诊断 治疗
定义
具体的表现
（一）社会交往障碍
Kanner认为，社会缺陷是孤独症的核 心。有的患儿在婴儿期就表现出逃避。有 的患儿甚至完全拒绝与别人的接触。对父 母没有任何的依恋。当他们感到不愉快或 受到伤害时，也不会寻求安抚。5岁以后症 状有所改善，患儿与家庭成员有些感情， 但仍极少主动接触，在与伙伴的活动时缺 乏主动性。
A．抗精神药物：
①氟哌啶醇 ②氯丙嗪 ③舒必利
B．中枢神经兴奋剂：应用中枢神经兴奋剂的原则一是 以最小剂量获得最佳效果，二是给药注意个别化，因为 不同患儿的症状严重程度、病因及对药物敏感性存在差 别服用，幼儿一般不用。
①利他林（Ritalin） ②匹莫林（Pemolin）
C．其他药物：
本症须与下列疾病鉴别诊断： ① Heller综合征是一种衰退性障碍，一般在起 病前有一个明确的正常的发育过程。多数于2～ 4 岁起病，经数月，患儿完全丧失语言的功能， 迅速发展为痴呆等特征可以区别 ②儿童精神分裂症多起病于少年期，一般发育正 常，智力正常，具有精神分裂症的基本症状， ③精神发育迟滞是以不同程度的智力低下和适应 能力缺陷为主要特征。
儿童孤独症的病因
1. 遗传因素 2. 环境因素 3. 器质性因素 4. 神经生化因素 5. 认知缺陷因素 6. 多种病因
临床表现
• 主要症状就是不与别人交往和建立正常 的社会关系 .患儿沉静在自己的世界里， 无法用语言、表情、动作跟别人甚至自 己的父母进行沟通、交流。有的孩子在 开始时会被误认为是弱智或性格内向， 还有的孩子在一两岁时看起来很正常， 到3岁左右才发现有异类表现。
①不能用注视、表情、姿势或手势进行交往； ②不能与其他孩子建立伙伴关系； ③遇到挫折时，不会寻求支持或安慰。当别人 遇到挫折时，也不会主动给予别人支持和安慰； ④不能对集体的欢乐产生共鸣。
3．言语交往障碍需具备下列中两项症状：
①言语发育延迟或不发育； ②如有某种程度的言语功能，也缺乏主动
的或持续的言语交流 ③刻板重复地使用某些语词，或别出心裁
治疗
（一）教育性治疗
教育的目标重点应该是教会他们有用 的社会技能。在孤独症儿童交流交往的训练 中，注视和注意力的训练是最基本的，也是 最重要的，要及早进行。还要特别注意个别 化及父母所起的作用。教育治疗还应做到坚 持和长期性。
一位母亲正在耐心的 教自己的孩子发音。
很多家长尽最大的可 能在家里为孩子营造一 个良好的教育环境。他 们知道，对孤独症孩子 的教育必须无时无刻， 无处不在
接触方式(如下图所示）
孤独症：有些患儿经常 会长时间地对某些物品 表现出偏执的热情。图 中患儿就特别喜欢沙 石。
Leabharlann Baidu
孤独症：沉浸在自己的 迷幻世界里。
孤独症：比起正常的孩 子，孤独症患儿对外界 的反应更加强烈。
（四）感知觉的异常
表现为感知觉过弱、过强的反应， 有的患儿对疼痛刺激反应迟钝。对注射 或自残没有反应或反应迟钝。有的对声 音、光线特别敏感或特别迟钝。有的特 别能忍耐苦味、咸味或甜味。有的患儿 自平衡能力特强。