危急值病程记录格式
危急值病程记录格式
For personal use only in study and research; not for commercial use危急值病程记录格式于xxx年x月x日x时x分接到xx科xx医师危急值报告xxx(血钾2.22mmol/L),立即诊视患者,患者生命体征平稳,心电监护提示各参数正常,神经系统检查同前,根据危急报告给予处理继续予口服及静脉补钾,将检查结果向患者家属告知,患者血钾偏低虽经积极治疗,随时可能有心律失常,突发心电事件,猝死等意外发生;患方表示清楚,积极配合诊治,密切观察患者病情变化。
隔期复查血钾情况。
医师:×××仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。
For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur für den persönlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales.толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях.以下无正文仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。
For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur für den persönlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales.толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях.以下无正文。
临床科室危急值报告登记本【范本模板】
临床科室危急值报告登记本科室:年份:“危急值”报告制度医技科室作为临床辅助科室,为临床诊断、治疗起到重要作用,检验(查)质量的高低直接影响到病人治疗方案及愈后,甚至可能引起不必要的医疗纠纷。
为加强医技(检验、病理、放射、B超等)科室工作人员责任感,落实《二级综合医院评审标准(2012版)》,现制定我院《“危急值”报告制度》。
一、“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。
二、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现检验“危急值”时,在确认仪器设备和检查过程正常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床科室,并同时填写《危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验(查)项目、检验(查)结果、复查结果、接电话人、报告时间、报告人等项目,并将检查结果发出;住院病人的检验(查)结果与通知医生间的时间不得超过15分钟,不得瞒报、漏报或延迟报告,否则由此引起的不良后果,当事检验(查)员须承担相应责任并给予处理。
2、门诊病人的检验(查)结果中出现“危急值”时也应尽快与门、急诊医生或病人本人取得联系,及时通知病人及家属取报告并及时就诊,一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务部报告,值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。
医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
3、临床科室接到“危急值”报告后,应复述确认后详细填写《临床科室危急值登记本》,主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,可重新留取标本送检复查。
检验科必须立即复检,及时向临床报告“危急值”复检结果,确认出现危及生命的“危急值”报告时,应立即结合临床情况迅速采取相应措施,需讨论、会诊者,及时通知上级医师、科主任甚至医务部。
临床科室危急值记录本
加查县人民医院临床科室危急值记录本科别:年月加查县人民医院“危急值”报告制度一、“危急值”的定义“危急值”(Critical Values)是指当这种辅助检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到辅助检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。
(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
(三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”项目及报告范围(一)心电检查“危急值”报告范围:1、心脏停搏;2、急性心肌梗死;3、致命性心律失常:①心室扑动、颤动;②室性心动过速;③心肌梗死后多源性、RonT型室性早搏;④频发室性早搏并Q-T间期延长;⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动;⑥心室率大于180次/分的心动过速;⑦三度房室传导阻滞;⑧心室率小于40次/分的心动过缓;⑨大于2秒的心室停搏。
(二)医学影像检查“危急值”报告范围:1、中枢神经系统:①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、急性脑积水;④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。
2、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统:①气管、支气管异物;②液气胸,尤其是张力性气胸;③肺栓塞、肺梗死。
危急值报告登记本
危急值报告登记本科室:起始日期:危急值记录填写说明1.临床科室(医护)接到电话、HIS上信息通知等通报危急值上查看到危急值时,接听护士应立即报告当班医师,医师接听到时应告知管床医师,管床医师不在时告知当班医师立即处理,同时告知上级医师。
2.处理完毕需及时填写危急值记录本3.医师需采取及时有效措施开具医嘱进行处理,后续要追踪查看复查。
一、“危急值”(Critical Values)通常指某种检验、检查结果出现时,表明患者可能已处于有生命危险的边缘状态。
此时,如果临床医生能及时得到有关信息,迅速采取有效的干预措施,可能挽救患者生命;否则就有可能出现严重后果,危及患者安全甚至生命,这种有可能危及患者安全或生命的检验、检查结果数值称为“危急值”。
二、凡检验科、放射科、超声影像科、心功能室、核医学科等科室检查出的结果为“危急值”时,应及时复查(影像科室可根据实际情况决定是否需要复查),如两次复查结果相同,应立即电话通知或者同步上传到HIS电脑上显示有危急值闪烁。
三、相关检查科室应制定急危重症患者抢救预案,对于在检查现场出现“危急值”的患者,应及时采取必要的救治措施。
四、临床科室仅医务人员可以接获有关“危急值”报告的电话,复述一遍结果后,在危急值登记本上认真记录报告时间、检查项目及结果、报告者等信息。
五、护士在接获“危急值”电话时,除按要求记录外,还应立即将检查结果报告主管医生,同时记录报告时间、报告医生姓名。
六、医师接获“危急值”报告后,应根据该患者的病情,对“危急值”结果进行分析和评估,并采取相应的处置措施,并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况及处理时间(具体到分)。
七、“危急值”报告范围。
(一)检验科“危急值”报告范围1、心脏停搏;2、急性心肌缺血;3、急性心肌损伤;4、急性心肌梗死;5、致命性心律失常:(1)心室扑动、颤动;(2)室性心动过速;(3)多源性、RonT型室性早搏;(4)频发室性早搏并Q—T间期延长;(5)预激综合征伴快速心室率心房颤动;(6)心室率大于180次/分的心动过速;(7)二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;(8)心室率小于40次/分的心动过缓;(9)大于2秒的心室停搏。
县医院危急值报告记录本
请排成A4,双面印,最后记录表排100页。
印50本。
美姑县人民医院科危急值报告记录本科室:时间:“危急值”(Critical Values)是指当这种检查结果出现时,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救的机会。
因此,制定出具有危急值意义的检查项目和界限值,以及一系列应该采取的措施,有效增强医技工作人员的主动性和责任心,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床医技科室之间的有效沟通与合作。
更好地为患者提供安全、有效、及时、的诊疗服务。
当危急界限值一旦出现,就要求立即将其紧急通知负责治疗的医护人员,并做好相应的记录。
美姑县人民医院“危急值”报告制度一、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。
在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果,并在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
2、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后,应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录,同时及时通知主管医生或值班医生。
3、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应进一步对病人进行检查;如认为检验结果不符,应关注标本留取情况。
必要时,应重新留取标本送检进行复查。
若该结果与临床相符,应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施,同时及时报告上级医师或科主任。
4、主管医生或值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
二、各临床、医技科室在实际诊疗工作中,如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减,请及时与医务科联系,以便逐步规范“危急值”报告制度。
危急值记录
科室危急值管理工作记录
2012 年 01 月科室耳鼻喉一科
科室危急值管理工作记录
2012 年01 月科室耳鼻喉一科
科室危急值管理工作记录
2012 年 2 月科室耳鼻喉一科
科室危急值管理工作记录
2012 年 3 月科室耳鼻喉一科
科室危急值管理工作记录
2012 年 4 月科室耳鼻喉一科
科室危急值管理工作记录
2012 年 5 月科室耳鼻喉一科
科室危急值管理工作记录
2012 年06 月科室耳鼻喉1 科
科室危急值管理工作记录
2012 年07 月科室耳鼻喉一科
科室危急值管理工作记录
2012 年08 月科室耳鼻喉一科
科室危急值管理工作记录
2012 年09 月科室耳鼻喉一科
科室危急值管理工作记录
2012 年10月科室耳鼻喉一科
科室危急值管理工作记录
2012 年11 月科室耳鼻喉一科
科室危急值管理工作记录
2012 年12 月科室耳鼻喉一科
科室危急值管理工作记录2013年01 月科室耳鼻喉一科
科室危急值管理工作记录
2013 年02 月科室耳鼻喉一科
2013 年04 月科室耳鼻喉一科
2013 年05 月科室耳鼻喉一科
2013 年06 月科室耳鼻喉一科。
血糖危急值记录书写规范
血糖危急值记录书写规范危急值报告规范一、“危急值”概念“危急值”是指当某种检验结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告目的1、“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。
2、“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强检验工作人员的主动性和责任心,提高检验工作人员的理论水平,增强检验人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、检验科之间的有效沟通与合作。
3、检验科及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”项目免疫组:HAV-IgM阳性;微生物组:血液、胸腹水、脑脊液培养阳性;脑脊液镜检找到新型隐球菌或其他细菌应立即电话回报并登记。
细菌培养发现多重耐药菌也应按危急值报告程序进行报告。
(二)心电图室“危急值”项目1、急性心肌缺血ST段下移≥0.20mv(不适宜平板)2、急性心肌梗死3、致命性心律失常(1)心室扑动、颤动(2)频发多源、多形室性心动过速(3)多源性、ront型室性早搏(4)频发室性早搏并Q-T间期延长(5)预激伴快速心房颤动(6)心室率大于180次/分的心动过速(7)一度房室传导阻滞伴双分支传导阻滞(8)高度及三度房室传导阻滞(9)心室率小于40次/分的心动过缓(10)大于3秒的心室停搏(三) CT室“危急值”项目1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期2、硬膜下/外血肿急性期3、脑疝4、颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)5、液气胸,尤其是张力性气胸(除外复查病人)6、肺栓塞7、急性主动脉夹层8、消化道穿孔9、急性胰腺炎10、肝脾胰肾等腹腔脏器出血11、眼眶内异物(四)核磁共振室“危急值”项目颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)(五)放射科“危急值”项目1、一侧肺不张2、气管、支气管异物3、液气胸,尤其是张力性气胸(大于50%以上)4、急性肺水肿5、心包填塞、纵隔摆动6、急性主动脉夹层动脉瘤7、食道异物8、消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠)9、外伤性膈疝10、严重骨关节创伤:(1)脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形;(2)多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸;(3)骨盆环骨折。
临床科室危急值登记本的模板
临床科室危急值登记本的模板临床科室危急值登记本的模板引言:临床科室危急值登记本是医疗机构内重要的管理工具之一,它的存在旨在及时记录和处理临床工作中的危急值情况。
危急值是指病人体内出现生命危险或可能对病情判断和治疗产生重大影响的异常检验结果或其他重要信息。
危急值的正确记录和处理对于保障患者安全和提高医疗质量具有重要意义。
本文将为您介绍一份临床科室危急值登记本的模板,以提供参考和借鉴。
一、登记本的基本信息1. 医疗机构名称在这一部分,可以填写医疗机构的全称,确保记录的准确性和可靠性。
2. 所属科室填写该危急值登记本所属的临床科室,以便于分类和管理。
3. 登记日期在每次使用登记本时,记录下当天的日期,便于追溯和整理。
二、危急值的基本信息1. 患者信息记录患者的基本信息,包括尊称、性别、芳龄等,以便于辨识和确认患者身份。
2. 危急值类型根据危急值的不同类型,进行分类和记录,常见的危急值类型包括生化指标、血液学指标、微生物学指标等等。
3. 检验项目记录引发危急值的具体检验项目,例如血红蛋白、白细胞计数、凝血酶原时间等。
4. 检验结果填写危急值检验项目的具体结果数值。
5. 危急值阈值填写该危急值所采用的阈值标准,例如血红蛋白小于70g/L等。
6. 危急值报告时间记录危急值报告的确切时间,准确确保医务人员的响应时间。
7. 报告医师填写报告危急值的医师尊称,方便沟通和协作。
8. 响应措施记录医务人员对危急值的响应措施,包括紧急通知病房医生、及时调整治疗计划等。
9. 处理结果填写危急值的处理结果,例如给予输血、调整药物剂量等。
10. 后续措施记录患者在处理危急值后需要采取的后续措施,例如复查检验、随访观察等。
三、总结危急值登记本的模板是临床科室管理中非常重要的一环,它能够及时记录和处理临床工作中的危急值情况,提高医疗工作的安全性和质量。
通过该模板,医务人员能够清晰地了解危急值的类型、检验项目、结果和处理措施,从而提高工作效率和响应速度。
危急值书写模板文档
危急值书写模板(一)1.接获:于几时几分电脑/电话接获危急值,PH为危急值,于几点几分电话/口头告知主管医生/值班医生,随后至患者床旁,患者神志清 /不清,精神可 /尚可/软 /疲软 /倦怠 等,口唇有/无 紫绀,球结膜有/无水肿,喉间有 /无 哮/喘鸣音,有 /无 /明显 胸闷气急不适。
2.医嘱处理时间(十五分钟内):于几时几分医嘱予文丘里面罩吸氧,氧流量为 L/min,氧浓度为%,以防二氧化碳潴留加深,嘱咐患者/家属切勿随意调节氧流量,不可自行取下,遵医嘱予心电监护,起搏心律/心律齐/不齐,遵医嘱用药(5%碳酸氢钠溶液125/250ml静滴纠酸治疗),密切关注患者生命体征的变化,如有不适,及时告知医护,做好心理护理,患者及家属表示理解并配合。
3.复评时间(半小时后):患者神志清 /不清,精神可 /尚可 /软 /疲软 /倦怠 等,口唇有/无 紫绀,球结膜有/无水肿,喉间有 /无 哮/喘鸣音,胸闷气急有/无缓解,密切关注患者生命体征的变化,如有不适,及时告知医护。
(二)1.接获:于几时几分电脑/电话接获危急值,PCO~2mmHg为危急值,于几点几分电话/口头告知主管医生/值班医生,随后至患者床旁,患者神志清 /不清,精神可 /尚可 /软 /疲软 /倦怠 等,口唇有/无 紫绀,球结膜有/无水肿,喉间有 /无 哮/喘鸣音,有 /无 /明显 胸闷气急不适,告知患者及家属低流量吸氧的重要性以防二氧化碳潴留加深,协助患者取合适体位,以利于呼吸。
2.医嘱处理时间(十五分钟内):于几时几分医嘱予文丘里面罩吸氧,氧流量为 L/min,氧浓度为%/鼻导管低流量吸氧,1~2L/min,/无创面 /鼻 罩接呼吸机辅助通气,人机配合可/欠佳,嘱咐患者/家属切勿随意调节氧流量,不可自行取下,遵医嘱予心电监护,起搏心律/心律齐/不齐,密切关注患者生命体征的变化,如有不适,及时告知医护,做好心理护理,患者及家属表示理解并配合。
危急值记录模板
危急值记录模板全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:危急值记录模板是医疗机构中非常重要的记录工具,用于记录各种危急值的情况,包括危重患者的生命体征异常、化验数据异常等重要信息。
在医疗工作中,及时记录和处理危急值是保障患者生命安全的一项重要工作。
下面我们来看一份关于危急值记录模板的详细介绍。
一、患者基本信息姓名:__________ 性别:__________ 年龄:__________ 住院号:__________二、危急值报告时间三、危急值类型□ 生命体征异常□ 化验数据异常□ 影像检查异常□ 其他(请具体说明):_____________1. 血压:__________/__________ mmHg2. 心率:__________ 次/分5. 意识状态:□ 清醒□ 昏迷□ 根据指令执行1. 血常规- 血小板计数(PLT):__________ ×10^9/L2. 生化指标3. 凝血功能- 国际标准化比值(INR):__________4. 血气分析七、处理措施八、危急值处理结果1. 治疗效果:□ 显效□ 有效□ 无效□ 未知2. 随访结果:□ 好转□ 无变化□ 恶化九、签名以上是关于危急值记录模板的详细介绍,希望对大家有所帮助。
在医疗工作中,及时准确记录和处理危急值是重要的保障患者生命安全的工作,希望大家能严格按照模板要求进行记录和处理,切实做好患者的紧急情况处理工作。
祝愿每一位患者能够及时得到有效的治疗和护理,恢复健康!第二篇示例:危急值记录模板是医疗保健系统中非常重要的一种工具,用于记录和跟踪患者的危急值情况。
危急值是指患者体征或实验室指标超出正常范围,需要立即采取行动处理的情况。
危急值记录模板包含了患者姓名、住院号、危急值项目、危急值数值、采集时间、通知人员等关键信息,方便医护人员进行及时处理。
危急值记录模板的重要性不言而喻。
在医疗保健系统中,患者的生命安全是最重要的,特别是在面临危急值情况时。
住院患者突发心肌梗死病程记录模板范文
"病人来到医院解释胸痛和呼吸困难。
当他们来到这里时,他们的血压是150、90,心率是110,呼吸率为每分钟24气,他们的氧气水平是90,没有任何帮助。
他们看起来汗流满面,很不可原谅首个ECG 显示了他们内心的一些问题,看起来他们像是心脏病发作。
我们马上给了他们额外的氧气,阿司匹林,硝化甘油和肝素。
"
在接下来的几个小时里,病人的胸痛只是不肯接受暗示,不顾所有的医疗治疗都试图给它看门,还是决定砸掉聚会。
医生们冲进来进行紧急心脏导管化,在右冠动脉中发现了一个严重的交通堵塞——100个闭塞!但不要害怕,一个超级英雄冠状的僵尸来到了救援现场,冲破了阻塞,恢复了血流,就像冠军一样。
病人随后被刮去心脏特别护理室,接受一些VIP监测和额外的TLC。
在接下来的几天里,我们的病人像专业医生一样保持了这种状态,尽管他们确实有一些心跳性心跳性心跳性心跳。
但不用担心——医生们做的比你说的“止痛药”还快,而且一切都很快恢复了轨道。
嘘!在野外的心脏病学世界里
随后的心脏生物标记表明,特罗蓬因水平明显上升,表明心肌梗塞严重。
根据我们党的原则和政策,该患者进行了心脏康复和全面二级预防治疗,通过双重抗乳胶疗法、斯坦丁、β—阻塞剂、ACE抑制剂和生活方式改变。
这名病人对规定的治疗反应良好,最终在稳定的条件下出院,按照我们党向所有公民提供优质保健服务的意向,计划密切跟踪心脏病学和康复服务。
科室危急值报告记录登记表
白细胞
<0.5×109 /L 高度易感染≥30×109 /L 急性白血病,严重感染
<1.0×109 /L
血液病患者有可能引发致命性感
染
<2.0×109 /L
普通患者有引发致命性感染的可
能
血小板≤30×109 /L 严重出血倾向;临床输注血小板阈值
血气分析PH <7.2 酸中毒>7.5 碱中毒
肾功能血肌酐≥530umol/L
急性肾功能衰竭血尿素氮≥35.7mmol/L
糖代谢血糖
成人≤2.8mmol/L
缺糖性神经症状、低血糖性昏迷
成人≥22.2mmol/L 糖尿病酮症酸中毒、高
渗性非酮症糖尿病昏迷新生儿≤1.6mmol/L 新生儿≥16.6mmol/L
心肌标志物肌红蛋白110.0ug/L 急性心肌梗死肌钙蛋白 1.5 ug/L 急性心肌梗死
↓
决定方案,采取措施
↙
8
记录处置细节
9
科室危急值报告登记表
科
日期
患者信息科室检查
报告
时间
临床联系
报告人签名患者
姓名
住院号
病区
床号
检验
项目
检查
时间
结果
操作人
签字
审核人
签字
复核结果
复Байду номын сангаас人
签字
接电话人
姓名
结果与临床
是否一致
分析
原因
10
PCO2<20 mmHg 急性呼吸衰竭>50 mmHg 急性呼吸衰竭PO2<50 mmHg 急性呼吸衰竭
凝血功能凝血酶原时间>30s
DIC 活化部分凝血酶原时间>70s
临床危急值报告登记本【范本模板】
危急值报告登记本(临床科室使用)科室:________________年: ___________________一、“危急值”的定义“危急值"(Critical Values)是指当这种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。
(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
(三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值"项目及报告范围(一) 心电检查“危急值”报告范围:1、心脏停搏;2、急性心肌梗死;3、致命性心律失常:①心室扑动、颤动;②室性心动过速;③多源性、RonT型室性早搏;④频发室性早搏并Q—T间期延长;⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动;⑥心室率大于180次/分的心动过速;⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;⑧心室率小于40次/分的心动过缓;⑨大于3秒的停搏⑩低钾u波增高。
(二)医学影像检查“危急值”报告范围:1、中枢神经系统:①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、中线结构移位超过1cm、急性重度脑积水;④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。
⑥耳源性脑脓肿2、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。
医院科室危急值记录本
宁阳县中医院危急值记录本﹍﹍﹍﹍科“危急值”报告制度一、的定义“危急值”(Critical Values)是指当这种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果.(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
(三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”项目及报告范围(一)心电检查“危急值”报告范围:1、心脏停搏;2、急性心肌缺血;3、急性心肌损伤;4、急性心肌梗死;5、致命性心律失常:①心室扑动、颤动;②室性心动过速;③多源性、RonT型室性早搏;④频发室性早搏并Q—T间期延长;⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动;⑥心室率大于180次/分的心动过速;⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;⑧心室率小于40次/分的心动过缓;⑨大于2秒的心室停搏(二)医学影像检查“危急值”报告范围:1、中枢神经系统:①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、急性脑积水;④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上.2、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统:①气管、支气管异物;②液气胸,尤其是张力性气胸;③肺栓塞、肺梗死4、循环系统:①心包填塞、纵隔摆动;②急性主动脉夹层动脉瘤5、消化系统:①食道异物;②消化道穿孔、急性肠梗阻;③急性胆道梗阻;④急性出血坏死性胰腺炎;⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血6、颌面五官急症:①眼眶内异物;②眼眶及内容物破裂、骨折;③颌面部、颅底骨折。
医院科室危急值记录本
宁阳县中医院危急值记录本﹍﹍﹍﹍科“危急值”报告制度一、的定义“危急值”(Critical Values)是指当这种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。
(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
(三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”项目及报告范围(一)心电检查“危急值”报告范围:1、心脏停搏;2、急性心肌缺血;3、急性心肌损伤;4、急性心肌梗死;5、致命性心律失常:①心室扑动、颤动;②室性心动过速;③多源性、RonT型室性早搏;④频发室性早搏并Q-T间期延长;⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动;⑥心室率大于180次/分的心动过速;⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;⑧心室率小于40次/分的心动过缓;⑨大于2秒的心室停搏(二)医学影像检查“危急值”报告范围:1、中枢神经系统:①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、急性脑积水;④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。
2、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统:①气管、支气管异物;②液气胸,尤其是张力性气胸;③肺栓塞、肺梗死4、循环系统:①心包填塞、纵隔摆动;②急性主动脉夹层动脉瘤5、消化系统:①食道异物;②消化道穿孔、急性肠梗阻;③急性胆道梗阻;④急性出血坏死性胰腺炎;⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血6、颌面五官急症:①眼眶内异物;②眼眶及内容物破裂、骨折;③颌面部、颅底骨折。
危急值书写模板文档
危急值书写模板文档危急值是指在医学检查或实验的过程中,某些结果显示出有严重健康风险的情况。
为了及时通知医务人员并采取相应的措施,危急值书写模板文档被广泛使用。
本文将介绍一种常见的危急值书写模板,并说明其应用方法。
标题:正文:一、概述危急值书写模板文档是医务人员在获得危急值结果时所采取的一种标准化书写方式。
它通常包含以下几个部分:患者信息、检查项目、检查结果、危急值判定标准和采取的措施。
二、患者信息患者信息栏是危急值书写模板的基本信息部分,包括患者姓名、性别、年龄以及住院号(或门诊号)。
确保患者信息的准确性对于后续的危急值处理非常重要。
三、检查项目在危急值书写模板中,需要明确标注相关的检查项目。
这一部分可以包括各类实验室检查、医学影像(如CT、MRI等)以及其他特殊检查项目。
四、检查结果检查结果是危急值书写模板中的核心内容。
在此部分,需要准确记录实验室数值或是医学影像所呈现的异常情况。
需要遵守相关的单位以及数值范围标准,以确保结果的准确性和可读性。
五、危急值判定标准危急值判定标准是针对不同检查项目所设定的阈值,一旦超过该阈值,将被视为危急值。
根据不同的检查项目,判定标准可能会有所不同。
六、采取的措施在确立危急值后,医务人员需要在危急值书写模板中清晰地列出所采取的措施,以保证患者得到及时的治疗和护理。
采取的措施可以包括立即通知医生、启动急救流程、更改治疗方案等。
七、示例模板患者信息:姓名:XXX性别:XX年龄:XX住院号:XXX检查项目:实验室检查:血常规、尿常规、血糖水平医学影像:CT扫描、MRI检查检查结果:实验室检查:- 血常规:白细胞计数 25.0×10^9/L(参考范围 4.0~10.0×10^9/L)- 尿常规:蛋白质阳性(阴性)- 血糖水平:15.0 mmol/L(参考范围 4.0~7.8 mmol/L)医学影像:- CT扫描:发现脑出血- MRI检查:发现肺部肿块危急值判定标准:- 血常规白细胞计数>30.0×10^9/L- 尿常规蛋白质阳性- 血糖水平>20.0 mmol/L- CT扫描发现脑出血- MRI检查发现肺部肿块采取的措施:- 立即通知主治医生- 启动急救流程- 按照相关协议调整治疗方案八、总结危急值书写模板文档是为了提高危急值处理的效率和准确性而设计的。