鼻骨骨折疾病护理查房 PPT课件
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2020/5/18
护理评价：
• 通过上述护理，患者的不适得到极大改善，鼓励患者适当 锻炼身体，增强体质，做好个人防护。利于早日康复。
2020/5/18
出院指导：
• 患者鼻骨复位良好，鼻腔通畅。叮嘱 患者，鼻部避免受外力刺激，继续治 疗，复查凝血系列。如患有咳嗽、过 敏性鼻炎者，尽量控制咳嗽和喷嚏。 鼻骨骨折手术之后的3到4周内不用按 摩，或者挤压鼻子。发现鼻部变形及 其他不适，及时来院复诊。
2020/5/18
谢谢观赏
Make Presentation much more fun
• 3.由于外伤，患者鼻骨会有不同程度的弯曲，及时治疗就 会恢复。鼓励患者放松身心，积极配合治疗。
• 4. 饮食方面，初期饮食不宜过量，菜肴不宜油腻。后期， 肿痛已逐步缓解，胃纳也渐渐恢复正常，可加强营养以促 进愈合。叮嘱患者注意保暖。预防感冒。
2020/5/18
护理措施：
• 5.注意休息，忌直接头部吹风。 • 6.戴眼镜者，暂除去。
2020/5/18
护理措施：
• 3.由于外伤，患者鼻骨会有不同程度的弯曲，及时治疗就 会恢复。鼓励患者放松身心，积极配合治疗。
• 4. 饮食方面，初期饮食不宜过量，菜肴不宜油腻。后期， 肿痛已逐步缓解，胃纳也渐渐恢复正常，可加强营养以促 进愈合。叮嘱患者注意保暖。预防感冒。
2020/5/18
护理措施：
2020/5/18
检查
• X线检查 • 是诊断骨折最常规的手段，对明确诊断有重要意义。 • CT检查 • 计算机x线断层摄影机，它是由X光机发展而来的。其分辨
率和定性诊断准确率大大高于一般X光机。Βιβλιοθήκη Baidu
2020/5/18
治疗
• 鼻骨骨折最好能及早明确诊断，在伤后2～3小时内，局部 软组织尚未肿胀前及时治疗；如局部已明显肿胀、淤血， 无法检查处理时，虽可等候其消肿，也应尽量争取在伤后 7～10天内复位处理；如超过2周以上，局部骨痂，瘢痕形 成，已发生错位愈合，则复位困难。
安徽省第二人民医院
鼻骨骨折疾病护理查房
五官脑外科 蒋媛媛
疾病描述
• 鼻是面部最突出的部位，容易受外力所伤，鼻骨骨折是耳 鼻喉科常见的外伤，约占耳鼻喉科外伤疾病50%。鼻骨骨 折可影响面部的外形及鼻腔的通气功能。鼻骨骨折可单独 发生，严重者可合并鼻中隔骨折、软骨脱位、上颌骨额突、 鼻窦、眶壁、颅底等的外伤，导致相应部位结构及功能的 异常。
• 鼻骨骨折的治疗目的是恢复外鼻的外形和恢复鼻腔的通气 功能。对无移位的单纯性骨折，鼻外形无改变，可不整复。 可嘱患者注意保护鼻部，避免受压，皮下气肿者，禁止擤 鼻，有脑脊液鼻漏者，一般不填塞鼻腔。
2020/5/18
病人基本情况：
• 方成成，男，24岁，于2014年7月15日骑车不慎摔伤， 鼻面部着地，当即局部疼痛，出血不止。自行按压鼻 部来我院就诊，行头颅CT示鼻骨及鼻中隔多发骨折， 后于我科行鼻部挫裂伤清创缝合后以“鼻骨骨折”收 入院。
2020/5/18
患者病情摘要：
• 入院后行入院常规检查，未见异常。专科检查：鼻背部
可见不规则裂伤约3cm，深达鼻骨，触及鼻骨骨擦感，局 部出血已清创缝合，鼻中隔左偏，左侧鼻腔狭窄，双侧鼻 腔可见血性分泌物。
2020/5/18
病程进展
• 7月15日完善相关检查，行消炎抗感染，活血化瘀，消肿 等治疗，观察外鼻肿胀消退及鼻部通气情况
4. 食欲不振。 与术区疼痛，发烧有关。
2020/5/18
护理措施：
• 1.术后可以看书，听音乐，和亲友聊天分散注意力，如果 疼痛剧烈，可在术后遵医嘱口服止疼药物。
• 2.鼻内纱条需要维持48小时，在此期间患者会感到头晕脑 胀，通气障碍，耐心告知，术后48小时纱条撤出后即可缓 解。可以张口呼吸，嘴上覆盖湿润的无菌纱布。因鼻腔呼 吸不畅，往往借助于口式呼吸，所以更宜保持空气的新鲜 与湿润。
• 7月21日患者外鼻肿胀消退，可见畸形，鼻中隔左偏明显， 防止以后出现鼻腔鼻窦引流及通气障碍，建议患者手术治 疗。
• 7月22日患者今日局麻下行鼻内镜鼻中隔矫正鼻骨骨折复 位术，术后安返病房
2020/5/18
护理问题：
1. 疼痛
和鼻外伤有关。
2. 鼻通气不畅。 鼻内肿胀有关。
3. 形象受损。 外伤导致。
• 鼻骨骨折多由直接暴力引起，如运动时有意或无意的外伤、 斗殴、交通或工伤事故等。小儿扑跌时鼻部或额部着地等 也可引起鼻骨骨折。
2020/5/18
临床表现
• 据外伤的程度不同，可能会出现以下部分或全部表现。鼻 部受伤后，立即出现鼻梁歪斜或塌陷等畸形、鼻出血、鼻 塞、鼻清水样物流出、视力下降、复视；头痛、意识丧失： 颅内损伤等。
护理评价：
• 通过上述护理，患者的不适得到极大改善，鼓励患者适当 锻炼身体，增强体质，做好个人防护。利于早日康复。
2020/5/18
出院指导：
• 患者鼻骨复位良好，鼻腔通畅。叮嘱 患者，鼻部避免受外力刺激，继续治 疗，复查凝血系列。如患有咳嗽、过 敏性鼻炎者，尽量控制咳嗽和喷嚏。 鼻骨骨折手术之后的3到4周内不用按 摩，或者挤压鼻子。发现鼻部变形及 其他不适，及时来院复诊。
2020/5/18
谢谢观赏
Make Presentation much more fun
• 3.由于外伤，患者鼻骨会有不同程度的弯曲，及时治疗就 会恢复。鼓励患者放松身心，积极配合治疗。
• 4. 饮食方面，初期饮食不宜过量，菜肴不宜油腻。后期， 肿痛已逐步缓解，胃纳也渐渐恢复正常，可加强营养以促 进愈合。叮嘱患者注意保暖。预防感冒。
2020/5/18
护理措施：
• 5.注意休息，忌直接头部吹风。 • 6.戴眼镜者，暂除去。
2020/5/18
护理措施：
• 3.由于外伤，患者鼻骨会有不同程度的弯曲，及时治疗就 会恢复。鼓励患者放松身心，积极配合治疗。
• 4. 饮食方面，初期饮食不宜过量，菜肴不宜油腻。后期， 肿痛已逐步缓解，胃纳也渐渐恢复正常，可加强营养以促 进愈合。叮嘱患者注意保暖。预防感冒。
2020/5/18
护理措施：
2020/5/18
检查
• X线检查 • 是诊断骨折最常规的手段，对明确诊断有重要意义。 • CT检查 • 计算机x线断层摄影机，它是由X光机发展而来的。其分辨
率和定性诊断准确率大大高于一般X光机。Βιβλιοθήκη Baidu
2020/5/18
治疗
• 鼻骨骨折最好能及早明确诊断，在伤后2～3小时内，局部 软组织尚未肿胀前及时治疗；如局部已明显肿胀、淤血， 无法检查处理时，虽可等候其消肿，也应尽量争取在伤后 7～10天内复位处理；如超过2周以上，局部骨痂，瘢痕形 成，已发生错位愈合，则复位困难。
安徽省第二人民医院
鼻骨骨折疾病护理查房
五官脑外科 蒋媛媛
疾病描述
• 鼻是面部最突出的部位，容易受外力所伤，鼻骨骨折是耳 鼻喉科常见的外伤，约占耳鼻喉科外伤疾病50%。鼻骨骨 折可影响面部的外形及鼻腔的通气功能。鼻骨骨折可单独 发生，严重者可合并鼻中隔骨折、软骨脱位、上颌骨额突、 鼻窦、眶壁、颅底等的外伤，导致相应部位结构及功能的 异常。
• 鼻骨骨折的治疗目的是恢复外鼻的外形和恢复鼻腔的通气 功能。对无移位的单纯性骨折，鼻外形无改变，可不整复。 可嘱患者注意保护鼻部，避免受压，皮下气肿者，禁止擤 鼻，有脑脊液鼻漏者，一般不填塞鼻腔。
2020/5/18
病人基本情况：
• 方成成，男，24岁，于2014年7月15日骑车不慎摔伤， 鼻面部着地，当即局部疼痛，出血不止。自行按压鼻 部来我院就诊，行头颅CT示鼻骨及鼻中隔多发骨折， 后于我科行鼻部挫裂伤清创缝合后以“鼻骨骨折”收 入院。
2020/5/18
患者病情摘要：
• 入院后行入院常规检查，未见异常。专科检查：鼻背部
可见不规则裂伤约3cm，深达鼻骨，触及鼻骨骨擦感，局 部出血已清创缝合，鼻中隔左偏，左侧鼻腔狭窄，双侧鼻 腔可见血性分泌物。
2020/5/18
病程进展
• 7月15日完善相关检查，行消炎抗感染，活血化瘀，消肿 等治疗，观察外鼻肿胀消退及鼻部通气情况
4. 食欲不振。 与术区疼痛，发烧有关。
2020/5/18
护理措施：
• 1.术后可以看书，听音乐，和亲友聊天分散注意力，如果 疼痛剧烈，可在术后遵医嘱口服止疼药物。
• 2.鼻内纱条需要维持48小时，在此期间患者会感到头晕脑 胀，通气障碍，耐心告知，术后48小时纱条撤出后即可缓 解。可以张口呼吸，嘴上覆盖湿润的无菌纱布。因鼻腔呼 吸不畅，往往借助于口式呼吸，所以更宜保持空气的新鲜 与湿润。
• 7月21日患者外鼻肿胀消退，可见畸形，鼻中隔左偏明显， 防止以后出现鼻腔鼻窦引流及通气障碍，建议患者手术治 疗。
• 7月22日患者今日局麻下行鼻内镜鼻中隔矫正鼻骨骨折复 位术，术后安返病房
2020/5/18
护理问题：
1. 疼痛
和鼻外伤有关。
2. 鼻通气不畅。 鼻内肿胀有关。
3. 形象受损。 外伤导致。
• 鼻骨骨折多由直接暴力引起，如运动时有意或无意的外伤、 斗殴、交通或工伤事故等。小儿扑跌时鼻部或额部着地等 也可引起鼻骨骨折。
2020/5/18
临床表现
• 据外伤的程度不同，可能会出现以下部分或全部表现。鼻 部受伤后，立即出现鼻梁歪斜或塌陷等畸形、鼻出血、鼻 塞、鼻清水样物流出、视力下降、复视；头痛、意识丧失： 颅内损伤等。