鼻骨骨折疾病护理查房 PPT课件
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鼻骨骨折 ppt课件
治疗
（3）鼻内镜下鼻骨复位术 适用于闭合式复位术失败、外伤后 14 ～30天、合 并鼻中隔偏曲者。 1）一般为全麻。 2）于鼻中隔软骨前缘切口。 3）剥离一侧黏膜囊。 4）于黏膜囊内向外侧将鼻骨整复器置于骨部位下 表面。 5）挑起塌陷的骨质。 6）矫正偏曲的鼻中隔。
疾病护理
鼻部受外伤后，应避免辛辣刺激与过硬物，以减轻对鼻腔粘 膜的刺激，防止粘膜撕裂。局部冰敷至肿胀不再加重时， 应改为热敷，以使肿胀尽快消退吸收。
治 疗
2）切口：在鼻小柱下段作倒V形切口，然后分别向两侧前鼻孔内缘延伸作弧形切口至相当 于大翼软骨外侧角处，形成蝶形切口。
3）分离皮肤、皮下组织达鼻骨下缘，切开鼻骨骨膜，分离鼻骨上、下面的骨膜，充分显 露鼻骨，观察鼻骨下塌、歪斜及畸形愈合的情况。凿断、抬起下陷的鼻骨，并将对侧 隆起的鼻骨向下按压，对明显突起或向内挤压鼻骨的上颌骨额突可用骨凿凿除。
（二）开放性鼻骨骨折处理：争取一期清创缝合及复位。 中隔损伤出现偏曲、脱位；鼻额眶筛复合体骨折等一开 放式复位为宜。
开放式复位法：闭合复位不成功，或陈旧性鼻骨骨折需采用开放式复位，方法如下： 1）麻醉：1%丁卡因加1%麻黄碱纱条鼻腔表面麻醉，1%利多卡因加1%肾上腺素沿切口 及鼻背、鼻唇沟浸润麻醉。
治 疗
1. 单纯鼻骨骨折无移位者，鼻腔给予止血可不作其 他处理。 2. 鼻骨骨折应在外伤后 2~3 小时内复位，此时软组 织未肿胀；或消肿后进行鼻骨复位。但一般不宜 超过10天，以免发生畸形愈合。由于未及时整复 后遗畸形者，需行成形术矫正。
治 疗
（一）闭合性鼻骨骨折的复位方法： 鼻粘膜表面，麻醉5～ 10min，进行手术。复位用鼻骨复 位钳、小剥离器或枪状镊等缠以凡士林纱布或棉花（图）， 先于鼻外侧试测骨折的部位距离后，将剥离器插入鼻内， 置于移位的鼻骨后面，用力向前上方将骨折抬起，此时常 可听到骨折复位声。如为双侧鼻骨骨折，可将复位器置于 下陷之鼻骨下，在上移的同时，另一手拇指，或拇食二指 于鼻外挟持，将对侧移位突起的鼻骨向内推压，两手相互 的配合复位（图）。亦可将鼻骨复位钳夹住骨折处，向前 上抬起复位（图）。
鼻骨骨折详解PPT课件
发育激增的青春期中，骨组织的增生可导致驼峰骨和鼻侧不 对称。
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预后
鼻骨骨折后，不论在伤后是否准确复位，有相同一部分伤者 都会出现不同程度的畸形。伤后复位好，则畸形较少、较轻； 复位不良，甚至错位愈合者，则畸形明显。青少年鼻骨骨折， 伤后才经历骨生长发育的高峰期者，更容易继发鼻部畸形。因 此，鼻骨骨折后的继发畸形的整复，应在青春期后，待生长发 育基本停止，再进行鼻部畸形整复。否则，还会出现新的畸形。
(1)骨部支架： 额骨鼻突、鼻骨、上颌骨额突为直接支持外鼻的骨骼，筛骨 正中板为外鼻的间接支持骨骼。鼻骨下缘、上颌骨额突内缘及 上颌骨腭突的游离缘，共同围成骨性鼻孔，称梨状孔。
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概述
鼻骨左右各一，为不规则梯形骨片，其大小及形状很不一致。 鼻骨位于鼻梁的最高部位，有上、下、内、外4个边缘和前、 后2个面。上缘窄而厚，呈锯齿形，以鼻额缝与额骨鼻突相连 接，为鼻骨的坚强附着点，使鼻骨支撑外鼻，有良好的保护作 用。下缘展开如扇面，薄而锐利，借坚韧的结缔组织与侧鼻软 骨连续，此处易受伤骨折而致鼻梁塌陷。内侧缘上厚下薄，以 鼻骨间缝与对侧鼻骨内侧缘相接，并在其后面成一厚骨嵴。外 侧缘全长以鼻颌缝与上颌骨额突相接，以此形成鼻背的宽度， 此处易受外伤发生错位。
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致病原因
鼻骨骨折多由直接暴力引起，如运动时有意或无意的外伤、 斗殴、交通或工伤事故等。小儿扑跌时鼻部或额部着地等也可 引起鼻骨骨折。
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疾病危害
鼻骨骨折所造成最直接的危害即鼻部外形改变，合并鼻中隔 偏曲者还可以出现鼻腔通气障碍及嗅觉减退。伴随邻近其他器 官如眼眶、颅底等，还会出现相应的功能障碍。
第6页/共42页
概述
前面或外侧面表面平滑，上部稍凹，下部膨隆，近中央有小鼻 骨孔，为血管神经的通路。后面或内侧面呈凹形，有一纵形的 筛骨钩，为鼻睫状神经支经过处。其内半部有骨嵴，愈向上愈 突出，与对侧的骨嵴合成一粗嵴，此嵴由上而下与额棘、筛骨 正中板的前上缘及鼻中隔软骨相连接。若筛骨正中板及鼻中隔 软骨断裂、脱位，则外鼻重力将其牵引向下，亦可导致鼻梁塌 陷(图1)。
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预后
鼻骨骨折后，不论在伤后是否准确复位，有相同一部分伤者 都会出现不同程度的畸形。伤后复位好，则畸形较少、较轻； 复位不良，甚至错位愈合者，则畸形明显。青少年鼻骨骨折， 伤后才经历骨生长发育的高峰期者，更容易继发鼻部畸形。因 此，鼻骨骨折后的继发畸形的整复，应在青春期后，待生长发 育基本停止，再进行鼻部畸形整复。否则，还会出现新的畸形。
(1)骨部支架： 额骨鼻突、鼻骨、上颌骨额突为直接支持外鼻的骨骼，筛骨 正中板为外鼻的间接支持骨骼。鼻骨下缘、上颌骨额突内缘及 上颌骨腭突的游离缘，共同围成骨性鼻孔，称梨状孔。
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概述
鼻骨左右各一，为不规则梯形骨片，其大小及形状很不一致。 鼻骨位于鼻梁的最高部位，有上、下、内、外4个边缘和前、 后2个面。上缘窄而厚，呈锯齿形，以鼻额缝与额骨鼻突相连 接，为鼻骨的坚强附着点，使鼻骨支撑外鼻，有良好的保护作 用。下缘展开如扇面，薄而锐利，借坚韧的结缔组织与侧鼻软 骨连续，此处易受伤骨折而致鼻梁塌陷。内侧缘上厚下薄，以 鼻骨间缝与对侧鼻骨内侧缘相接，并在其后面成一厚骨嵴。外 侧缘全长以鼻颌缝与上颌骨额突相接，以此形成鼻背的宽度， 此处易受外伤发生错位。
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致病原因
鼻骨骨折多由直接暴力引起，如运动时有意或无意的外伤、 斗殴、交通或工伤事故等。小儿扑跌时鼻部或额部着地等也可 引起鼻骨骨折。
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疾病危害
鼻骨骨折所造成最直接的危害即鼻部外形改变，合并鼻中隔 偏曲者还可以出现鼻腔通气障碍及嗅觉减退。伴随邻近其他器 官如眼眶、颅底等，还会出现相应的功能障碍。
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概述
前面或外侧面表面平滑，上部稍凹，下部膨隆，近中央有小鼻 骨孔，为血管神经的通路。后面或内侧面呈凹形，有一纵形的 筛骨钩，为鼻睫状神经支经过处。其内半部有骨嵴，愈向上愈 突出，与对侧的骨嵴合成一粗嵴，此嵴由上而下与额棘、筛骨 正中板的前上缘及鼻中隔软骨相连接。若筛骨正中板及鼻中隔 软骨断裂、脱位，则外鼻重力将其牵引向下，亦可导致鼻梁塌 陷(图1)。
鼻骨骨折患者的护理 PPT
感谢您的聆听！
•鼻出血
•局部畸形
•触压痛及骨擦音
鼻骨骨折的诊断
• 一般X线平片可作为初步检查方法，CT诊 靠，能准确判断骨折类型，骨折断端的移 程度和临近结构的骨折情况，尤其适用于 的鉴定。
鼻骨骨折的类型
• 单纯线型 • 粉碎型 • 复合型
鼻骨骨折的治疗及注意事项
治疗： • 1.目的：矫正畸形；恢复鼻功能。 •2.单纯鼻骨骨折无移位者，鼻腔给予止血可不作其他处 •鼻骨骨折应在外伤后2--3小时内复位，此时软组织未肿 后进行鼻骨复位。但一般不宜超过10天，以免发生畸形 未及时整复后遗畸形者，需行成形术矫正。 注意事项： •复位器伸入不宜超过内眦连线；以免损伤筛板引起颅 位后，鼻腔内填压凡士林纱条，利于固定及止血，纱条 时内取出。二周内不可用力擦压鼻部，并嘱病人勿用力
鼻骨骨折的护理要点
• 1.鼻部受外伤后，应避免辛辣刺激与过硬食物，以减 膜的刺激，防止粘膜撕裂。局部冰敷至肿胀不再加重 应改为热敷（24小时后），以使肿胀尽快消退吸收。
• 2.注意休息，禁忌直接头部吹风。 • 3.戴眼镜者，暂除去。 • 4.因鼻腔呼吸不畅，往往借助于口式呼吸，所以更宜
新鲜与湿润。
鼻骨骨折患者的护理
学习目录
➢鼻部解剖 ➢鼻部生理功能 ➢鼻骨骨折的概述、儿童鼻骨骨折的特点 ➢鼻骨骨折临床表现 ➢鼻骨骨折的诊断 ➢鼻骨骨折的类型 ➢鼻骨骨折的治疗及注意事项 ➢鼻骨骨折的护理要点
鼻部的解剖
•鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分组成： 外鼻：鼻根、鼻梁、鼻尖、鼻背、鼻翼、鼻底、鼻小柱 外鼻软骨支架：鼻外侧软骨、大翼软骨、小翼软骨和鼻 骨支架：鼻骨、额骨鼻部和上颌窦额骨。 •外鼻皮肤：厚薄不一，皮下组织较疏松。
儿童鼻骨骨Байду номын сангаас的特点：
鼻骨骨折护理查房
05
鼻骨骨折护理查房总结与展望
总结本次护理查房的经验与不足
经验总结 本次护理查房组织有序，参与人员积极配合，达到了预期效果。
通过查房，提高了护理人员对鼻骨骨折的认识和护理技能。
总结本次护理查房的经验与不足
• 查房过程中，针对实际病例进行讨论，有助于护理人员更 好地理解理论知识。
总结本次护理查房的经验与不足
鼻骨骨折护理查房
• 鼻骨骨折概述 • 鼻骨骨折的护理评估 • 鼻骨骨折的护理措施 • 鼻骨骨折患者的健康教育 • 鼻骨骨折护理查房总结与展望
01
鼻骨骨折概述
定义与分类
定义
鼻骨骨折是指鼻骨因外力作用导 致的骨折。
分类
根据骨折的严重程度，可分为单 纯性骨折和复杂性骨折。
病因与发病机制
病因
主要由于直接或间接外力撞击导致，如跌倒、运动损伤、交通事故等。
感染预防
保持患者鼻腔清洁卫生，定期更 换敷料，预防感染。
出血处理
若患者出现鼻腔出血，应及时止血， 并观察出血量及颜色。
视力障碍的观察
注意观察患者视力情况，若出现视 力障碍应及时告知医生。
04
鼻骨骨折患者的健康教育
疾病认知教育
总结词
了解疾病成因、症状、治疗方法及预 防措施
详细描述
向患者及家属介绍鼻骨骨折的成因、 常见症状、治疗方法及预防措施，帮 助他们全面了解疾病，减少恐慌和焦 虑。
05
06
鼓励护理人员参加学术交流活动，了解最 新护理理念和技术。
对护理人员的培训与考核建议
培训建议 考核建议
01
定期组织鼻骨骨折相关培训课 程，提高护理人员理论水平。
02
加强实际操作训练，提高护理
【新】鼻骨骨折护理查房ppt
一：入院诊断
标题一肺部感染ຫໍສະໝຸດ 标题二2型糖尿病标题四
脑梗塞后遗症期
标题三
高血压病（3级） 极高危组
标题五
低钾高钠血症
一：诊疗计划
标题一
完善三大常规，肝肾功 能，血气，痰培养+药敏
等相关检查。
标题二
应用哌拉西林抗感染，予以氨茶 碱、地塞米松解痉平喘、盐酸溴 已新化痰，沐舒坦雾化吸入化痰， 雷米替丁（6月22号停止）护胃
岗位上付出了最大努力，一年以来坚持不懈的工作，没有出现任何的失误，也没有一次 受到了领导和同事的称赞，在年底评选中，我被评为公司的“优秀工作者”，这是对我 极大褒奖。回顾一年的工作，我就是这样过来的：一、主要工作做法： 1、抓住中小企 不断出击：业务开拓是重点，而中小企业融资业务是我工作的主线，通过不断出击，寻 点，在中小企业融资过程中结交企业界朋友。无论是担保公司工作，还是协会工作，还 管理，离不开中小企业融资这条主线。 2、不断创新，创新是生命。2011年是创新的一 创新，协会的创新，创业投资管理公司的创新，网站的创新，创新是2011年的主
病史介绍
一：病史概述
单击编辑标题
患者，余良云，男性，76岁，退休，因发热、咳 嗽、咳痰、神志障碍10余天，再发加重伴气促4天 入院。
单击编辑标题
入院体查：T38℃，P99次/分，R42次/分 Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳孔等大等圆， 直径约3mm，对光反射迟钝，口唇发绀，呼吸急促，双下 肺呼吸音粗，可闻及散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢 稍浮肿。骶尾部有一2×3cm2 不明压疮，辅助资料：我院 CT示肺部改变，考虑肺部感染，胆囊结石，头颅CT示皮层 下动脉硬化型脑病，血气示：PH 7.475， Pco2 ,24.4mmHg P02 33mmHg HCO3 18mmol/l BE5.8mmol/l ，SO2 70%，血生化示：
鼻骨骨折患者的护理PPT参考幻灯片
鼻骨骨折
郑州颐和医院耳鼻咽喉科门诊 刘源
1
学习目录
➢鼻部解剖 ➢鼻部生理功能 ➢鼻骨骨折的概述、儿童鼻骨骨折的特点 ➢鼻骨骨折临床表现 ➢鼻骨骨折的诊断 ➢鼻骨骨折的类型 ➢鼻骨骨折的治疗及注意事项 ➢鼻骨骨折的护理要点腔和鼻窦三部分组成： 外鼻：鼻根、鼻梁、鼻尖、鼻背、鼻翼、鼻底、鼻小柱、鼻前孔。 外鼻软骨支架：鼻外侧软骨、大翼软骨、小翼软骨和鼻中隔软骨。 骨支架：鼻骨、额骨鼻部和上颌窦额骨。 • 外鼻皮肤：厚薄不一，皮下组织较疏松。
新鲜与湿润。 • 5.如患有咳嗽，过敏性鼻炎者，尽量控制咳嗽和喷嚏。 • 6.饮食方面，骨折初期，因肿胀剧痛，发烧及食欲不振，所以饮
食不宜过量，菜肴不宜油腻；后期，肿痛已逐步缓解，胃纳也渐 渐恢复正常，可加强营养以促进愈合。
12
13
课后练习题
• 1.鼻部的生理功能是什么？ • 2.鼻骨骨折的类型？ • 3.鼻骨骨折的治疗及注意事项？ • 4.鼻骨骨折的护理要点？
14
肿后进行鼻骨复位。但一般不宜超过10天，以免发生畸形愈合。 由于未及时整复后遗畸形者，需行成形术矫正。 注意事项： •复位器伸入不宜超过内眦连线；以免损伤筛板引起颅内感染。复 位后，鼻腔内填压凡士林纱条，利于固定及止血，纱条于24--48小 时内取出。二周内不可用力擦压鼻部，并嘱病人勿用力擤鼻。
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鼻骨骨折的护理要点
• 1.鼻部受外伤后，应避免辛辣刺激与过硬食物，以减轻对鼻腔粘 膜的刺激，防止粘膜撕裂。局部冰敷至肿胀不再加重时（24h）， 应改为热敷（24小时后），以使肿胀尽快消退吸收。
• 2.注意休息，禁忌直接头部吹风。 • 3.戴眼镜者，暂除去。 • 4.因鼻腔呼吸不畅，往往借助于口式呼吸，所以更宜保持空气的
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郑州颐和医院耳鼻咽喉科门诊 刘源
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学习目录
➢鼻部解剖 ➢鼻部生理功能 ➢鼻骨骨折的概述、儿童鼻骨骨折的特点 ➢鼻骨骨折临床表现 ➢鼻骨骨折的诊断 ➢鼻骨骨折的类型 ➢鼻骨骨折的治疗及注意事项 ➢鼻骨骨折的护理要点腔和鼻窦三部分组成： 外鼻：鼻根、鼻梁、鼻尖、鼻背、鼻翼、鼻底、鼻小柱、鼻前孔。 外鼻软骨支架：鼻外侧软骨、大翼软骨、小翼软骨和鼻中隔软骨。 骨支架：鼻骨、额骨鼻部和上颌窦额骨。 • 外鼻皮肤：厚薄不一，皮下组织较疏松。
新鲜与湿润。 • 5.如患有咳嗽，过敏性鼻炎者，尽量控制咳嗽和喷嚏。 • 6.饮食方面，骨折初期，因肿胀剧痛，发烧及食欲不振，所以饮
食不宜过量，菜肴不宜油腻；后期，肿痛已逐步缓解，胃纳也渐 渐恢复正常，可加强营养以促进愈合。
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课后练习题
• 1.鼻部的生理功能是什么？ • 2.鼻骨骨折的类型？ • 3.鼻骨骨折的治疗及注意事项？ • 4.鼻骨骨折的护理要点？
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肿后进行鼻骨复位。但一般不宜超过10天，以免发生畸形愈合。 由于未及时整复后遗畸形者，需行成形术矫正。 注意事项： •复位器伸入不宜超过内眦连线；以免损伤筛板引起颅内感染。复 位后，鼻腔内填压凡士林纱条，利于固定及止血，纱条于24--48小 时内取出。二周内不可用力擦压鼻部，并嘱病人勿用力擤鼻。
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鼻骨骨折的护理要点
• 1.鼻部受外伤后，应避免辛辣刺激与过硬食物，以减轻对鼻腔粘 膜的刺激，防止粘膜撕裂。局部冰敷至肿胀不再加重时（24h）， 应改为热敷（24小时后），以使肿胀尽快消退吸收。
• 2.注意休息，禁忌直接头部吹风。 • 3.戴眼镜者，暂除去。 • 4.因鼻腔呼吸不畅，往往借助于口式呼吸，所以更宜保持空气的
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鼻骨骨折护理查房
如柑橘、猕猴桃等，以增强免疫力，促进伤口愈合。
避免辛辣、刺激性食物
如辣椒、姜、蒜等，以免加重病情。
日常生活指导
保持室内空气流通
避免接触烟雾、灰尘等刺激性气体，保持室内空 气清新。
注意保暖
避免感冒和鼻炎发作，以免加重鼻部症状。
定期复查
如有异常症状，应及时就医复查，以便及时处理。
05
鼻骨骨折的预防措施
详细描述
保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、不吸烟、不酗酒等，有助于增强身体的抵抗力和骨骼的健康，降 低鼻骨骨折的风险。
THANKS
感谢观看
进行鼻部功能训练，如捏鼻、鼓 气等，以促进鼻部血液循环，加
速鼻骨愈合。
面部肌肉锻炼
进行面部肌肉锻炼，如微笑、闭 眼等，以缓解面部肌肉紧张，减
轻疼痛。
呼吸训练
进行呼吸训练，如深呼吸、慢呼 吸等，以改善呼吸功能，减轻鼻
塞症状。
饮食指导
多摄入高蛋白食物
如鱼、肉、蛋等，以补充身体所需营养，促进骨折愈合。
多摄入富含维生素C的食物
诊断方法
X线检查
鼻镜检查
通过X线平片可以观察到鼻骨骨折的 位置和程度，是诊断鼻骨骨折的常用 方法。
通过鼻镜检查可以直接观察到鼻腔内 部的损伤情况，有助于诊断鼻骨骨折 及伴随的鼻腔损伤。
CT检查
CT扫描可以更准确地判断鼻骨骨折的 类型和程度，对于复杂骨折或伴有鼻 窦炎等并发症的情况更为适用。
评估标准
心理护理
心理支持
给予患者心理支持，鼓励他们保 持积极乐观的心态，增强战胜疾
病的信心。
情绪疏导
关注患者的情绪变化，及时进行疏 导，帮助他们缓解焦虑、抑郁等不 良情绪。
家属沟通
避免辛辣、刺激性食物
如辣椒、姜、蒜等，以免加重病情。
日常生活指导
保持室内空气流通
避免接触烟雾、灰尘等刺激性气体，保持室内空 气清新。
注意保暖
避免感冒和鼻炎发作，以免加重鼻部症状。
定期复查
如有异常症状，应及时就医复查，以便及时处理。
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鼻骨骨折的预防措施
详细描述
保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、不吸烟、不酗酒等，有助于增强身体的抵抗力和骨骼的健康，降 低鼻骨骨折的风险。
THANKS
感谢观看
进行鼻部功能训练，如捏鼻、鼓 气等，以促进鼻部血液循环，加
速鼻骨愈合。
面部肌肉锻炼
进行面部肌肉锻炼，如微笑、闭 眼等，以缓解面部肌肉紧张，减
轻疼痛。
呼吸训练
进行呼吸训练，如深呼吸、慢呼 吸等，以改善呼吸功能，减轻鼻
塞症状。
饮食指导
多摄入高蛋白食物
如鱼、肉、蛋等，以补充身体所需营养，促进骨折愈合。
多摄入富含维生素C的食物
诊断方法
X线检查
鼻镜检查
通过X线平片可以观察到鼻骨骨折的 位置和程度，是诊断鼻骨骨折的常用 方法。
通过鼻镜检查可以直接观察到鼻腔内 部的损伤情况，有助于诊断鼻骨骨折 及伴随的鼻腔损伤。
CT检查
CT扫描可以更准确地判断鼻骨骨折的 类型和程度，对于复杂骨折或伴有鼻 窦炎等并发症的情况更为适用。
评估标准
心理护理
心理支持
给予患者心理支持，鼓励他们保 持积极乐观的心态，增强战胜疾
病的信心。
情绪疏导
关注患者的情绪变化，及时进行疏 导，帮助他们缓解焦虑、抑郁等不 良情绪。
家属沟通
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• 鼻骨骨折的治疗目的是恢复外鼻的外形和恢复鼻腔的通气 功能。对无移位的单纯性骨折，鼻外形无改变，可不整复。 可嘱患者注意保护鼻部，避免受压，皮下气肿者，禁止擤 鼻，有脑脊液鼻漏者，一般不填塞鼻腔。
2020/5/18
病人基本情况：
• 方成成，男，24岁，于2014年7月15日骑车不慎摔伤， 鼻面部着地，当即局部疼痛，出血不止。自行按压鼻 部来我院就诊，行头颅CT示鼻骨及鼻中隔多发骨折， 后于我科行鼻部挫裂伤清创缝合后以“鼻骨骨折”收 入院。
2020/5/18
护理评价：
• 通过上述护理，患者的不适得到极大改善，鼓励患者适当 锻炼身体，增强体质，做好个人防护。利于早日康复。
2位良好，鼻腔通畅。叮嘱 患者，鼻部避免受外力刺激，继续治 疗，复查凝血系列。如患有咳嗽、过 敏性鼻炎者，尽量控制咳嗽和喷嚏。 鼻骨骨折手术之后的3到4周内不用按 摩，或者挤压鼻子。发现鼻部变形及 其他不适，及时来院复诊。
• 3.由于外伤，患者鼻骨会有不同程度的弯曲，及时治疗就 会恢复。鼓励患者放松身心，积极配合治疗。
• 4. 饮食方面，初期饮食不宜过量，菜肴不宜油腻。后期， 肿痛已逐步缓解，胃纳也渐渐恢复正常，可加强营养以促 进愈合。叮嘱患者注意保暖。预防感冒。
2020/5/18
护理措施：
• 5.注意休息，忌直接头部吹风。 • 6.戴眼镜者，暂除去。
2020/5/18
谢谢观赏
Make Presentation much more fun
• 鼻骨骨折多由直接暴力引起，如运动时有意或无意的外伤、 斗殴、交通或工伤事故等。小儿扑跌时鼻部或额部着地等 也可引起鼻骨骨折。
2020/5/18
临床表现
• 据外伤的程度不同，可能会出现以下部分或全部表现。鼻 部受伤后，立即出现鼻梁歪斜或塌陷等畸形、鼻出血、鼻 塞、鼻清水样物流出、视力下降、复视；头痛、意识丧失： 颅内损伤等。
2020/5/18
护理措施：
• 3.由于外伤，患者鼻骨会有不同程度的弯曲，及时治疗就 会恢复。鼓励患者放松身心，积极配合治疗。
• 4. 饮食方面，初期饮食不宜过量，菜肴不宜油腻。后期， 肿痛已逐步缓解，胃纳也渐渐恢复正常，可加强营养以促 进愈合。叮嘱患者注意保暖。预防感冒。
2020/5/18
护理措施：
• 7月21日患者外鼻肿胀消退，可见畸形，鼻中隔左偏明显， 防止以后出现鼻腔鼻窦引流及通气障碍，建议患者手术治 疗。
• 7月22日患者今日局麻下行鼻内镜鼻中隔矫正鼻骨骨折复 位术，术后安返病房
2020/5/18
护理问题：
1. 疼痛
和鼻外伤有关。
2. 鼻通气不畅。 鼻内肿胀有关。
3. 形象受损。 外伤导致。
安徽省第二人民医院
鼻骨骨折疾病护理查房
五官脑外科 蒋媛媛
疾病描述
• 鼻是面部最突出的部位，容易受外力所伤，鼻骨骨折是耳 鼻喉科常见的外伤，约占耳鼻喉科外伤疾病50%。鼻骨骨 折可影响面部的外形及鼻腔的通气功能。鼻骨骨折可单独 发生，严重者可合并鼻中隔骨折、软骨脱位、上颌骨额突、 鼻窦、眶壁、颅底等的外伤，导致相应部位结构及功能的 异常。
2020/5/18
检查
• X线检查 • 是诊断骨折最常规的手段，对明确诊断有重要意义。 • CT检查 • 计算机x线断层摄影机，它是由X光机发展而来的。其分辨
率和定性诊断准确率大大高于一般X光机。
2020/5/18
治疗
• 鼻骨骨折最好能及早明确诊断，在伤后2～3小时内，局部 软组织尚未肿胀前及时治疗；如局部已明显肿胀、淤血， 无法检查处理时，虽可等候其消肿，也应尽量争取在伤后 7～10天内复位处理；如超过2周以上，局部骨痂，瘢痕形 成，已发生错位愈合，则复位困难。
4. 食欲不振。 与术区疼痛，发烧有关。
2020/5/18
护理措施：
• 1.术后可以看书，听音乐，和亲友聊天分散注意力，如果 疼痛剧烈，可在术后遵医嘱口服止疼药物。
• 2.鼻内纱条需要维持48小时，在此期间患者会感到头晕脑 胀，通气障碍，耐心告知，术后48小时纱条撤出后即可缓 解。可以张口呼吸，嘴上覆盖湿润的无菌纱布。因鼻腔呼 吸不畅，往往借助于口式呼吸，所以更宜保持空气的新鲜 与湿润。
2020/5/18
患者病情摘要：
• 入院后行入院常规检查，未见异常。专科检查：鼻背部
可见不规则裂伤约3cm，深达鼻骨，触及鼻骨骨擦感，局 部出血已清创缝合，鼻中隔左偏，左侧鼻腔狭窄，双侧鼻 腔可见血性分泌物。
2020/5/18
病程进展
• 7月15日完善相关检查，行消炎抗感染，活血化瘀，消肿 等治疗，观察外鼻肿胀消退及鼻部通气情况
2020/5/18
病人基本情况：
• 方成成，男，24岁，于2014年7月15日骑车不慎摔伤， 鼻面部着地，当即局部疼痛，出血不止。自行按压鼻 部来我院就诊，行头颅CT示鼻骨及鼻中隔多发骨折， 后于我科行鼻部挫裂伤清创缝合后以“鼻骨骨折”收 入院。
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护理评价：
• 通过上述护理，患者的不适得到极大改善，鼓励患者适当 锻炼身体，增强体质，做好个人防护。利于早日康复。
2位良好，鼻腔通畅。叮嘱 患者，鼻部避免受外力刺激，继续治 疗，复查凝血系列。如患有咳嗽、过 敏性鼻炎者，尽量控制咳嗽和喷嚏。 鼻骨骨折手术之后的3到4周内不用按 摩，或者挤压鼻子。发现鼻部变形及 其他不适，及时来院复诊。
• 3.由于外伤，患者鼻骨会有不同程度的弯曲，及时治疗就 会恢复。鼓励患者放松身心，积极配合治疗。
• 4. 饮食方面，初期饮食不宜过量，菜肴不宜油腻。后期， 肿痛已逐步缓解，胃纳也渐渐恢复正常，可加强营养以促 进愈合。叮嘱患者注意保暖。预防感冒。
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护理措施：
• 5.注意休息，忌直接头部吹风。 • 6.戴眼镜者，暂除去。
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谢谢观赏
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• 鼻骨骨折多由直接暴力引起，如运动时有意或无意的外伤、 斗殴、交通或工伤事故等。小儿扑跌时鼻部或额部着地等 也可引起鼻骨骨折。
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临床表现
• 据外伤的程度不同，可能会出现以下部分或全部表现。鼻 部受伤后，立即出现鼻梁歪斜或塌陷等畸形、鼻出血、鼻 塞、鼻清水样物流出、视力下降、复视；头痛、意识丧失： 颅内损伤等。
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护理措施：
• 3.由于外伤，患者鼻骨会有不同程度的弯曲，及时治疗就 会恢复。鼓励患者放松身心，积极配合治疗。
• 4. 饮食方面，初期饮食不宜过量，菜肴不宜油腻。后期， 肿痛已逐步缓解，胃纳也渐渐恢复正常，可加强营养以促 进愈合。叮嘱患者注意保暖。预防感冒。
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护理措施：
• 7月21日患者外鼻肿胀消退，可见畸形，鼻中隔左偏明显， 防止以后出现鼻腔鼻窦引流及通气障碍，建议患者手术治 疗。
• 7月22日患者今日局麻下行鼻内镜鼻中隔矫正鼻骨骨折复 位术，术后安返病房
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护理问题：
1. 疼痛
和鼻外伤有关。
2. 鼻通气不畅。 鼻内肿胀有关。
3. 形象受损。 外伤导致。
安徽省第二人民医院
鼻骨骨折疾病护理查房
五官脑外科 蒋媛媛
疾病描述
• 鼻是面部最突出的部位，容易受外力所伤，鼻骨骨折是耳 鼻喉科常见的外伤，约占耳鼻喉科外伤疾病50%。鼻骨骨 折可影响面部的外形及鼻腔的通气功能。鼻骨骨折可单独 发生，严重者可合并鼻中隔骨折、软骨脱位、上颌骨额突、 鼻窦、眶壁、颅底等的外伤，导致相应部位结构及功能的 异常。
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检查
• X线检查 • 是诊断骨折最常规的手段，对明确诊断有重要意义。 • CT检查 • 计算机x线断层摄影机，它是由X光机发展而来的。其分辨
率和定性诊断准确率大大高于一般X光机。
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治疗
• 鼻骨骨折最好能及早明确诊断，在伤后2～3小时内，局部 软组织尚未肿胀前及时治疗；如局部已明显肿胀、淤血， 无法检查处理时，虽可等候其消肿，也应尽量争取在伤后 7～10天内复位处理；如超过2周以上，局部骨痂，瘢痕形 成，已发生错位愈合，则复位困难。
4. 食欲不振。 与术区疼痛，发烧有关。
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护理措施：
• 1.术后可以看书，听音乐，和亲友聊天分散注意力，如果 疼痛剧烈，可在术后遵医嘱口服止疼药物。
• 2.鼻内纱条需要维持48小时，在此期间患者会感到头晕脑 胀，通气障碍，耐心告知，术后48小时纱条撤出后即可缓 解。可以张口呼吸，嘴上覆盖湿润的无菌纱布。因鼻腔呼 吸不畅，往往借助于口式呼吸，所以更宜保持空气的新鲜 与湿润。
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患者病情摘要：
• 入院后行入院常规检查，未见异常。专科检查：鼻背部
可见不规则裂伤约3cm，深达鼻骨，触及鼻骨骨擦感，局 部出血已清创缝合，鼻中隔左偏，左侧鼻腔狭窄，双侧鼻 腔可见血性分泌物。
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病程进展
• 7月15日完善相关检查，行消炎抗感染，活血化瘀，消肿 等治疗，观察外鼻肿胀消退及鼻部通气情况