项目三急性腹膜炎与腹部损伤病人的护理
急性腹膜炎的护理要点
急性腹膜炎的护理要点急性腹膜炎是一种常见的急性腹部疾病，临床上常见的症状包括剧烈腹痛、发热、恶心呕吐等。
对于急性腹膜炎患者的护理工作至关重要，合理的护理措施可以有效缓解患者的症状，促进康复。
以下是急性腹膜炎的护理要点：1. 严密观察患者病情变化患者出现急性腹膜炎症状后，护理人员应当密切观察患者的病情变化。
包括监测体温、脉搏、呼吸等生命体征的变化，及时发现异常情况并及时处理。
2. 卧床休息急性腹膜炎患者应严格卧床休息，避免剧烈运动或体力活动，以减轻腹部疼痛和减少腹部炎症的扩散。
3. 控制饮食患者在急性期应忌口，禁食或少食清淡易消化的食物，避免刺激性食物和油腻食物，以减轻腹部不适感。
4. 维持水电解质平衡急性腹膜炎患者常伴有呕吐、腹泻等症状，易导致水电解质紊乱。
护理人员应及时补充患者的水分和电解质，保持体内的水电解质平衡。
5. 疼痛管理急性腹膜炎患者常伴有剧烈的腹痛，护理人员应及时给予止痛药物，缓解患者的疼痛感，提高患者的舒适度。
6. 密切观察引流情况部分急性腹膜炎患者可能需要进行腹腔引流术，护理人员应密切观察引流管的引流情况，注意引流管是否通畅，引流液性状如何，及时处理引流管堵塞或引流液异常情况。
7. 术后护理部分急性腹膜炎患者需要进行手术治疗，术后护理尤为重要。
护理人员应密切观察患者手术部位的情况，注意手术切口是否干净、干燥，有无渗液等情况，及时更换伤口敷料，预防感染。
8. 心理护理急性腹膜炎患者常伴有焦虑、恐惧等情绪，护理人员应给予患者心理支持，帮助患者树立信心，保持乐观的心态，促进康复。
9. 定期复查急性腹膜炎患者出院后，护理人员应指导患者定期复查，包括复查血常规、腹部彩超等检查，及时发现病情变化，调整治疗方案。
总之，对于急性腹膜炎患者的护理工作需要细心、耐心和专业。
护理人员应全面了解患者的病情，制定科学的护理方案，密切观察患者的病情变化，及时处理异常情况，为患者提供全方位的护理服务，促进患者早日康复。
腹部损伤病人的护理
3）胃肠道手术——减低胃肠道压力，促进吻 合口愈合；
4）胆道手术——有利于作；
5）腹腔手术——消除肠胀气，促进肠蠕动恢 复。
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【装置和种类】
主要有导管（普通胃管和米－阿氏管）、负压 产生部分和液体收集瓶三部分组成。
种类 ①负压吸引瓶。 ②气箱式重力减压装置。 ③手风琴式一次性吸引袋。 ④自控式胃肠减压器。 ⑤中心吸引装置。
局部肿胀、瘀斑、压痛。 全身症状轻或无。 症状、体征逐渐减轻。 辅助检查（一）。
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（2）腹腔脏器损伤：
早期出现休克。 持续性或进行性腹痛，伴恶心呕吐。 腹膜刺激征逐渐加重。 气腹或移动性浊音。 呕吐、便血、血尿。 辅助检查（+）。
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1）实质脏器损伤
肝、脾、肾、胰——出血至腹腔。 早期出现失血性休克； 腹痛和腹膜刺激征较轻，但肝、胰管破裂可有
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【护理要点】
1、向病人解释胃肠减压的意义，取得合作。 2、检查减压装置是否通畅，有无漏气，衔接
是否牢靠。 3、减压期间应禁饮食，如必需口服药物，应
研碎后调水注入，并用温水冲洗胃管，停止减 压1小时。 4、保持通畅，防止导管扭曲或阻塞。用生理 盐水（30-40ml)冲洗胃管，每日1次。
例外； 可有移动性浊音； 腹穿抽出不凝血液； 血常规显示贫血，WBC ； 超声和CT，有助诊断。
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2）空腔脏器损伤
胃肠、膀胱——消化液或尿液入腹腔。 全身中毒症状； 持续性腹痛，严重腹膜刺激征，板状腹； 肝浊音界缩小； 肠鸣音减弱或消失； 腹穿抽出混浊液体或食物残渣； 可见膈下游离气体； WBC和N% 。
腹部损伤病人的护理
外科护理学急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理
汇报人：
2024-01-07
目录
• 急性化脓性腹膜炎概述 • 腹部损伤概述 • 护理评估与计划制定 • 治疗措施及护理配合 • 并发症预防与观察处理 • 心理干预及健康教育 • 总结回顾与展望未来
01
急性化脓性腹膜炎概述
定义与发病原因
定义
急性化脓性腹膜炎是由细菌感染引起 的腹膜壁层和（或）脏层的急性炎症 ，若未能及时治疗可死于中毒性休克 。
家属沟通技巧
家属参与
鼓励家属参与患者的护理过程，提供情感支持和安慰。
信息共享
与家属保持沟通，及时告知患者的病情和治疗进展，解答疑问。
情绪管理
指导家属正确处理自己的情绪，避免将焦虑、恐惧等负面情绪传 递给患者。
健康教育内容和方法
疾病知识教育
向患者和家属介绍急性化脓性 腹膜炎和腹部损伤的病因、症
状、治疗及预后等知识。
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疼痛管理
根据患者的疼痛情况，制定个 性化的疼痛管理计划，包括药
物和非药物治疗。
感染控制
严格执行无菌操作，加强患者 个人卫生管理，避免交叉感染
。
体液平衡维护
合理安排患者的饮食和输液计 划，保持体液平衡和电解质稳
定。
心理护理
关注患者的心理变化，提供心 理支持和安慰，减轻焦虑和恐
惧情绪。
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常情况。
心理护理
关心患者，了解其心理 需求，提供心理支持， 减轻焦虑和恐惧情绪。
饮食指导
根据患者的病情和饮食 习惯，制定合理的饮食
计划，促进康复。
并发症预防
协助医生采取预防措施 ，降低并发症的发生率 ，如ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ染、肠粘连等。
试题 急性腹膜炎与腹部损伤病人的护理
3、下列有关原发性腹膜炎特点叙述 正确的是
A、在急性腹膜炎中较常见 B、与机体抵抗力减低有关 C、病原菌多为溶血性链球菌 D、可发生于任何年龄，以青年人多见 E、经血运或淋巴管传播
4、腹部闭合性损伤，考虑有内脏损 伤的根据包括
A、早期出现休克 B、持续性剧烈绞痛，并有腹膜刺激征 C、出现移动性浊音 D、肝浊音界消失 E、呕血、便血
3、长期胃肠减压的病人应加强的护 理内容是
A、预防压疮发生 B、注意口腔护理 C、及时倾倒引流液 D、注意保持引流通畅 E、记录引流液的量和性质 ------此题不严格,以上护理内容应该都是正
确的,所以其题意不明确。
4、胃肠减压最可靠的拔管指征是
A、体温正常 B、腹胀消失 C、肠鸣音恢复 D、食欲增加 E、肛门排气
A、溶血性链球菌 B、肺炎双球菌 C、变形杆菌 D、大肠杆菌 E、厌氧类杆菌
8、急性腹膜炎最主要的临床表现是
A、腹痛 B、恶心呕吐 C、发热 D、血压下降 E、全身中毒症状
9、诊断急性腹膜炎最重要的体征是
A、腹胀 B、腹膜刺激征 C、肠鸣音减弱 D、肝浊音界消失 E、移动性浊音
四、B型题 （1-4题共用备选答案）
A、黄色、浑浊、无臭味，可有食物残渣 B、 不凝血液 C、稀脓性略带臭味 D、血性脓 液臭味明显 E、血性，胰淀粉酶含量高
1、胃十二指肠穿孔的腹穿液---A 2、实质性脏器破裂的腹穿液---B 3、绞窄性肠梗阻的腹穿液---D 4、急性阑尾炎穿孔的腹穿液---E
5、腹部闭合性损伤诊断未明确时的 处理原则是
A、禁食 B、静脉补液 C、禁用吗啡类镇痛剂 D、严密观察病情 E、不随意搬动病人
第十六单元 急性腹膜炎 与腹部损伤病人的护理
一、A1型题
急性腹膜炎和腹部损伤病人的护理ppt课件
病例三
患者因腹部外伤引发急性 腹膜炎，经过紧急处理和 后续治疗，患者康复出院。
护理经验分享
经验一
密切观察病情变化，及时 发现并处理并发症。
经验二
根据患者的具体情况制定 个性化的护理计划，提高 护理效果。
经验三
加强与医生、患者及家属 的沟通，提高患者的满意 度。
未来展望与研究方向
展望一
深入研究急性腹膜炎和腹部损伤 的发病机制，为预防和治疗提供
急性腹膜炎和腹部损伤病人 的护理ppt课件
目录
• 急性腹膜炎的概述 • 急性腹膜炎的护理措施 • 腹部损伤的概述 • 腹部损伤病人的护理要点 • 病例分享与经验总结
01
急性腹膜炎的概述
定义与分类
定义
急性腹膜炎是一种常见的腹部疾病，通常由腹腔内器官感染、损伤或穿孔引起， 导致腹膜炎症反应。
分类
根据病因，急性腹膜炎可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。原发性腹膜炎通 常由血行感染引起，而继发性腹膜炎则由腹腔内器官感染、损伤或穿孔引起。
遵医嘱给予止痛药，并观察用 药后效果。
病情观察与并发症预防
密切观察病人的生命体征、腹部体征及病情变化，发现异常及时报告医生处理。 注意观察引流液的颜色、量及性状，保持引流管通畅。
预防肺部感染、压疮等并发症的发生。
03
腹部损伤的概述
分类与特点
开放伤与闭合伤
轻度、中度与重度损伤
开放伤是指腹膜破损，内脏与外界相 通；闭合伤则是指腹膜完整，内脏与 外界不相通。
根据损伤程度的不同，可分为轻度、 中度与重度损伤，其中重度损伤可能 危及生命。
钝性伤与穿透伤
钝性伤是指外力撞击或挤压腹部导致 的损伤；穿透伤则是被锐器或子弹等 穿透腹壁导致的损伤。
急性化脓性腹膜炎及腹部损伤病人的护理 试题与答案
急性化脓性腹膜炎及腹部损伤病人的护理一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题下列哪项腹部体征提示有胃肠道穿孔A、明显腹胀B、腹式呼吸减弱C、肝浊音界消失D、肠鸣音消失E、移动性浊音阳性标准答案：C您的答案：第2题原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别在于A、腹腔有无原发性病灶B、腹痛性质C、腹肌紧张程度D、病原菌的种类E、有无内脏损伤标准答案：A您的答案：第3题胃肠减压期间，若胃管堵塞，首先应该A、重新置管B、加压吸引C、减压吸引D、暂停吸引E、用生理盐水10～20ml冲洗胃管标准答案：E您的答案：第4题持续胃肠减压时间较长时应加强的护理项目有A、口腔卫生B、预防压疮发生C、要服药时，由胃管注入D、记录吸出液的量和质E、及时更换收集瓶标准答案：A您的答案：第5题女，31岁。
急性腹膜炎行腹腔引流术后4天。
患者出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿频、尿急、排尿困难等症状。
考虑并发A、急性肠炎B、盆腔脓肿C、膈下脓肿D、膀胱炎E、肠袢间脓肿标准答案：B您的答案：第6题诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是A、腹肌紧张B、膈下游离气体C、腹式呼吸消失D、腹腔穿刺抽出混浊液体E、腹腔穿刺抽出不凝血标准答案：E您的答案：第7题原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的主要区别在于A、腹痛性质B、疾病严重程度C、腹肌紧张程度D、病原菌的种类E、腹腔是否有原发病灶标准答案：E您的答案：第8题下列关于胃肠减压的护理不正确的是A、保持有效负压B、保持减压管通畅C、胃管堵塞禁止冲洗D、注意口腔护理E、记录吸出液的量及性质标准答案：C您的答案：第9题腹部闭合性损伤中，常见的实质性脏器损伤是A、肝B、脾C、肾D、胰标准答案：B您的答案：第10题实质性脏器损伤时最确切的检查是A、腹腔穿刺抽出不凝固血液B、腹膜刺激征C、呕血D、肠鸣音亢进标准答案：A您的答案：第11题实质性脏器与空腔脏器破裂的主要区别是A、腹痛性质B、腹腔穿刺液的性质C、腹膜刺激征程度D、腹部损伤程度标准答案：B您的答案：第12题腹部损伤合并失血性休克，最重要的处理方法是A、快速补充体液B、给予止血药物C、应用抗生素控制感染D、治疗休克同时及时手术探查止血标准答案：D您的答案：第13题原发性腹膜炎的病因是A、腹腔手术污染B、病原菌经血行进入胶腔C、急性阑尾炎穿孔D、腹腔内脏损伤标准答案：B您的答案：第14题腹部损伤有少量肠管脱出时，现场处理原则A、立即送回腹腔B、用清洁碗覆盖后再包扎C、等渗盐水冲洗后敷料包扎D、用无菌溶液冲洗后送回腹腔标准答案：B您的答案：第15题某病人十二指肠溃疡穿孔修补术后8日，体温持续在38．5℃左右，大便次数增多，有里急后重，初步诊断为A、膈下脓肿B、盆腔脓肿C、肠间脓肿D、肛管周围脓肿标准答案：B您的答案：第16题下列哪项是原发性腹膜炎的病因A、胃、十二指肠急性穿孔B、腹腔内脏损伤C、急性阑尾炎穿孔D、病原菌经血行进入腹腔E、绞窄性肠梗阻标准答案：D您的答案：第17题急性腹膜炎病人行腹腔穿刺检查，以下哪项说法是错误的A、胃、十二指肠穿孔时穿刺液呈黄色混浊状，无臭味B、急性化脓性腹膜炎穿刺液呈稀脓性，有臭味C、绞窄性肠梗阻可抽出不凝固血液，臭味重D、如是血性渗出液，且胰淀粉酶含量高，提示坏死性胰腺炎可能E、若抽出不凝固血液，说明有腹内实质脏器破裂标准答案：C您的答案：第18题以下哪种体位可减少腹腔毒素的吸收A、平卧位B、侧卧位C、俯卧位D、半卧位E、头低足高位标准答案：D您的答案：第19题急性腹膜炎的症状不包括A、腹痛B、恶心、呕吐C、高热D、休克E、肾功能衰竭标准答案：E您的答案：第20题急性腹膜炎术后腹腔安置引流管的护理，下列错误的是A、术后6h后接通引流管B、妥善固定C、保持通畅D、观察引流液性状E、记出入量标准答案：A您的答案：第21题腹膜炎术后腹腔引流管拔管指征除外A、一般情况好转B、腹部症状缓解C、引流液减少D、引流液为稠厚脓液E、腹部体征好转标准答案：D您的答案：第22题急性腹膜炎，病情稳定的卧位是A、半卧位B、侧卧位C、上半身及下腹各抬高10°～30°D、平卧位E、俯卧位标准答案：A您的答案：第23题原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是A、腹痛性质不同B、腹膜刺激征有无C、腹胀程度D、腹腔内有无原发性病变E、全身感染现象标准答案：D您的答案：第24题继发性腹膜炎的腹痛特点是A、阵发性全腹绞痛B、逐渐加重的阵发性腹痛C、剧烈持续性全腹痛，原发部位显著D、高热后全腹痛E、疼痛与进食有关标准答案：C您的答案：第25题腹膜炎的治疗最重要的是A、禁食、胃肠减压B、抗生素的联合应用C、清理腹腔、吸尽腹腔脓液D、有效的腹腔引流E、腹膜炎的病灶处理标准答案：E您的答案：第26题腹腔内感染后期并发明显中毒症状，但无消化道症状与体征时应考虑有A、盆腔脓肿B、膈下脓肿C、肠壁脓肿D、髂窝脓肿E、肠粘连标准答案：B您的答案：第27题下述何种情况腹腔内血液可自体输血A、肝、肾破裂B、胰、十二指肠破裂C、脾、结肠破裂D、结肠、肠系膜血管破裂E、宫外孕破裂出血标准答案：E您的答案：第28题根据下列哪组症状应怀疑肝上膈下脓肿A、腹腔手术后，恶心、呕吐，伴高热、寒战B、腹腔手术后膀胱刺激征伴高热、寒战C、腹腔手术后顽固性呃逆伴高热、寒战D、腹腔手术后咳嗽、咳痰伴高热、寒战E、腹腔手术后腹胀、腹痛伴高热、寒战标准答案：C您的答案：第29题关于膈下脓肿，下列错误的是A、位于膈以下，横结肠及其系膜之上B、全身中毒症状轻，局部表现重C、患侧上腹持续性钝痛，叩击痛D、X线见膈抬高E、B超有助于诊断标准答案：B您的答案：第30题不属于盆腔脓肿的是A、较膈下脓肿多见B、全身中毒重，局部表现不明显C、直肠刺激症状重D、直肠指诊查到直肠前壁饱满波动E、及时切开引流标准答案：B您的答案：第31题不属于盆腔脓肿特点的是A、直肠刺激征B、直肠前壁穿刺有脓C、膀胱刺激征D、全身中毒症状E、下腹痛标准答案：B您的答案：第32题腹部损伤出现下列哪种情况，即应考虑腹腔内脏器损伤A、早期出现休克B、持续性或进行性腹痛，伴恶心、呕吐C、有腹膜刺激征，似呈扩散趋势D、有气腹表现或移动性浊音E、以上任意一种情况即可考虑标准答案：E您的答案：第33题对腹部损伤在急救时，哪项措施不正确A、首先处理危及生命的重要情况B、对开放性腹部损伤，直妥善处理伤口C、发生休克需迅速补液，必要时输血D、如有少量肠管脱出，切勿现场还纳E、大量肠管脱出，用消毒或清洁纱布覆盖，切勿还纳，以防污染腹腔标准答案：E您的答案：第34题腹部损伤腹腔内脏出血多见于A、肝脾破裂B、腹主动脉破裂C、肠系膜血管破裂D、胰腺损伤E、胆囊损伤标准答案：A您的答案：第35题腹部损伤的护理，下列哪项不正确A、严密观察病情变化，至少每半小时测血压、脉搏、呼吸、体温1次B、给予抗生素，开放性损伤应给破伤风抗毒血清C、观察期间腹痛严重者，可给予吗啡止痛D、非手术治疗期间要求绝对卧床休息E、无内脏损伤者可给予流质或半流汁饮食标准答案：C您的答案：第36题判断胃肠道破裂最有价值的发现是A、腹膜刺激征B、心率增快C、呕血D、有气腹E、腹胀标准答案：D您的答案：第37题腹部损伤护理，下列错误的是A、严密观察生命体征变化B、绝对卧床，条件允许半卧位C、禁食输液D、剧烈腹痛可给吗啡E、无内脏损伤可给流质或半流质饮食标准答案：D您的答案：第38题不属于单纯性腹蹙损伤表现的是A、腹壁局部肿胀B、腹壁局部可有瘀斑C、腹壁局部疼痛D、腹壁可有开放伤口E、一般全身表现重标准答案：E您的答案：第39题对胃肠破裂有重要意义的检查是A、腹穿抽出血性液B、腹部叩诊鼓音C、X线透视发现膈下游离气体D、腹膜刺激征明显E、腹膜刺激征较轻标准答案：C您的答案：第40题腹腔灌洗液呈现什么样应做好术前准备A、灌洗液清澈B、镜检红细胞计数超过1×109／LC、镜检白细胞计数超过0．05×109／LD、淀粉酶高于10索氏单位E、含有细菌标准答案：E您的答案：第41题区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是A、外伤史B、腹痛程变C、腹膜刺激征轻重D、有无移动性浊音E、腹腔穿刺液性状标准答案：E您的答案：第42题对腹部闭合性损伤与内出血合并休克的病人应A、全力抢救休克B、立即手术C、休克改善后再行手术D、抢救休克同时手术E、手术止血后治疗休克标准答案：D您的答案：第43题持续胃肠减压时间较长时应加强的护理项目有A、口腔卫生B、防压疮发生C、需要服药时，由胃管注入D、记录吸出液的量和质E、及时更换收集瓶标准答案：A您的答案：第44题胃肠减压的作用，要除外A、防止胃肠内容物外漏B、减低胃肠内压力改善肠壁血液供应C、促进胃肠吻合口的愈合D、消除腹胀E、防止胃肠道出血标准答案：E您的答案：第45题肠梗阻应用胃肠减压主要作用是A、能减低胃肠内压力，从而改善肠壁血液供应B、防止胃肠内容外漏C、减低胃肠内压利于吻合口愈合D、减少呕吐E、舒适标准答案：A您的答案：第46题胃肠减压期间如需胃内注药，注药后夹管A、1hB、2hC、3hD、4hE、5h标准答案：A您的答案：第47题上腹部汽车撞伤3h，患者面色苍白，四肢厥冷，血压8／5．3kPa，P140次／min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，首先应考虑A、胃破裂B、十二指肠破裂C、肝、脾破裂D、严重腹壁软组织挫伤E、腹膜后血肿标准答案：C您的答案：第48题男性，30岁，左腹上区严重挫伤，第9、10肋骨骨折，脾破裂，血压90／60mmHg(12／8kPa)，脉搏100次／min，腹部压痛，胸透左肺萎缩60％，首要的处理A、立即剖腹探查术B、抗休克好转后手术C、输血D、胸腔穿刺抽气E、肋间神经封闭标准答案：D您的答案：第49题男性，30岁。
急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理教案
二、急性腹膜炎患者的护理
一、腹膜炎概念与分类
（一）按发病机制分原发性与继发性
（二）按病因分细菌性与非细菌性
（三）按临床过程急性、亚急性和慢性
（四）按累及范围弥漫性与局限性
二、病因与发病机制
（一）原发性腹膜炎
1.腹腔内无原发性病灶
2.途径：血行播散、上行性感染、直接扩散、透壁性感染
3.病理
4.腹膜的炎症反应
三、临床表现
（一）查体发现
望腹式呼吸减弱或消失
触腹膜刺激征：压痛、反跳痛、肌紧张
叩鼓音，肝浊音界，移动性浊音（+）
听肠鸣音减弱或消失
直肠指检直肠前窝饱满，触痛
四、辅助检查
实验室检查
（一）白细胞计数↑、中性粒细胞比例↑；
（二）影像学检查（X线、B超、CT检查）
（三）腹腔穿刺、腹腔灌洗；
五、处理原则：消除病因，控制炎症；
（一）非手术治疗
1.适应证
较轻的继发性腹膜炎, >24h
确诊的原发性腹膜炎
其他不能耐受手术者相关临床上腹部疾病的认识和处理方法；让学生掌握胃肠减压的目的及操作。
急性腹膜炎的护理要点
急性腹膜炎的护理要点急性腹膜炎是一种常见的急腹症，严重影响患者的生活质量和健康状况。
在护理患者的过程中，护士需要密切关注患者的病情变化，及时采取有效的护理措施，帮助患者尽快康复。
以下是急性腹膜炎的护理要点：1. 严密观察患者病情变化：护士需要密切观察患者的症状变化，包括腹痛的性质、部位和程度、发热情况、恶心呕吐、腹部肌紧张等情况。
及时记录患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征，以便及时发现病情变化。
2. 疼痛管理：急性腹膜炎患者常伴有剧烈的腹痛，护士需要及时评估疼痛程度，给予有效的止痛药物，如吗啡、哌替啶等。
同时，可以采用热敷、按摩等方式缓解患者的疼痛感。
3. 液体管理：急性腹膜炎患者常伴有腹泻、呕吐等症状，易导致脱水。
护士需要及时监测患者的液体入量和出量，保持患者的水电解质平衡。
必要时给予静脉补液，以维持患者的循环稳定。
4. 饮食护理：急性腹膜炎患者在疾病急性期需禁食，以减轻腹部压力，降低腹腔内压力，减少腹痛。
在病情稳定后，可以逐渐恢复饮食，但要避免油腻、刺激性食物，以免刺激腹膜炎病灶。
5. 密切监测并发症：急性腹膜炎患者容易发生并发症，如脓肿、腹腔感染等。
护士需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症，防止病情恶化。
6. 心理护理：急性腹膜炎患者常伴有焦虑、恐惧等情绪，护士需要给予患者心理支持，帮助其树立信心，保持乐观的心态，促进康复。
7. 定期康复评估：急性腹膜炎患者在治疗过程中需要定期进行康复评估，包括症状缓解情况、体征变化、实验室检查结果等。
根据评估结果及时调整护理措施，促进患者的康复。
8. 定期复查随访：急性腹膜炎患者出院后需要定期复查随访，包括复查血常规、腹部彩超等检查，以监测病情变化，预防复发。
通过以上护理要点的有效实施，可以提高急性腹膜炎患者的治疗效果，减轻患者的痛苦，促进患者的康复。
护士在护理过程中要细心、耐心，全心全意为患者服务，做到以患者为中心，为患者提供优质的护理服务。
急性腹膜炎和腹部损伤病人的护理ppt课件
粘连性肠梗阻：腹膜炎
治愈后，腹腔内多有不同程度 的纤维粘连，一部分肠管粘连 可造成扭曲或形成锐角，发生 粘连性肠梗阻。
腹腔脓肿的常见位置
知识链接——膈下脓肿
▪ 部位：膈肌以下、横结肠及其系膜以上 ▪ 病因：平卧时膈下部位最低，急性腹膜炎时腹腔
脾脏是腹部内脏中最容易受损伤的器官，约占
20~40%。主要危险为大出血，单纯伤10％死亡
率。
脾破裂分型： l 中央型破裂（脾实质深部破裂） l 被膜下破裂（被膜下实质部分破裂） l 真性破裂(实质和被膜均破裂，最常见，85%)
特点：
Ø 前两型被膜完整，出血受到限制，可形成血肿而被吸收
Ø 但若血肿较大，被膜可在微弱外力下破损而引起大出血 ，是为“延迟性脾破裂”。
2、病情观察
①注意生命体征的变化；②动态检测红细胞计数，红细 胞比容和血红蛋白值；③观察腹部症状、体征的变化， 每30分钟巡视一次；④注意有无失血性休克、急性腹 膜炎等并发症的发生。
3、治疗配合
①诊断未明确前禁用吗啡，哌替啶等镇痛药物；②尽早 输液和使用足量抗生素；③一旦决定手术，应及时完成 腹部急症手术的术前准备。
腹膜腔
大腹腔 小腹腔(借网膜孔和大腹腔沟通)
腹腔内的大体结构
大网膜
• 大网膜如围裙状遮 被空、回肠。
• 其上接胃大弯和横 结肠，分前后两片
• 两片在脐平面稍下 方相连而成囊状， 即小腹腔。
小腹腔
腹
膜
腔
大腹腔
解
剖
模
式
图
l 男性腹腔是封闭的； l 女性腹腔经输卵管、子宫、阴道与外界相通。
腹膜的生理特点
第十八章急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理 ppt课件
✓ 穿透伤 ✓ 非穿透伤
➢ 闭合性损伤
✓ 腹部脏器伤 ✓ 腹壁伤
根据损伤深度分：
➢ 单纯腹壁损伤 ➢ 腹腔内脏器损伤
根据损伤的腹内器官性质分类：
➢ 空腔脏器损伤：胃、肠、胆囊、膀➢ 实质性脏器损伤：脾、肝、胰、肾损伤。
腹腔内出血致失血性休克。
恐惧——与创伤的意外刺激，伤口、出血 及内脏拖脱出的视觉刺激等有关
潜在并发症——失血性休克，急性腹膜炎， 腹腔脓肿，多器官功能障碍综合征，消化道 瘘等
克
➢ 体征：
✓ 腹膜刺激征—压痛、反跳痛，腹肌紧张 ✓ 肝浊音界缩小—胃肠穿孔 ✓ 肠鸣音减弱或消失—肠麻痹
（3）多发性损伤：
✓ 除腹部损伤外还伴有其他部位的损伤，如 颅脑、胸部、四肢等。
✓ 病情复杂，须系统全面评估
（三）辅助检查
实验室检查：
➢ 实质性脏器破裂：红细胞计数、血红蛋白、
血细胞比容进行性下降；
2．影像学检查
3．诊断性穿刺
4．腹腔灌洗
1．实验室检查
• 血常规检查： 白细胞计数及中性粒细胞比例升高 • 血生化检查：水，电解质及酸碱平衡紊乱的表现。
护理评估
2．影像学检查
• 腹部X线检查可见肠胀气或多个液气平面的肠麻痹征 象，胃肠穿孔时可见膈下游离气体；
• B超、CT：对实质脏器病变有诊断价值，并能明确脓 肿位置及大小。
碱性，无臭味，可带食物残渣。 ✓ 绞窄性肠梗阻：血性液，常有腥臭味。 ✓ 急性化脓性阑尾炎穿孔：脓性，色白或微黄，混
浊，稀薄略带臭味。 ✓ 出血坏死性胰腺炎：血性液，一般无臭味（胰淀
粉酶含量很高）。 ✓ 实质器官破裂破裂：鲜血，放置数分钟不易凝固。
护理评估
4．腹腔灌洗： 难以明确诊断，对灌洗液
腹部损伤护理常规
腹部损伤护理常规【概念】腹部损伤可分为开放性和闭合性两类。
多数腹部损伤可有严重的内脏损伤，如果伴有腹腔实质性脏器或大血管损伤可因大出血而致死亡，空腔脏器破裂时可发生严重的腹腔感染，临床上常以肝、脾破裂和肠破裂多见。
【护理评估】1、了解伤情及受伤后病情发展，如受伤时间、暴力程度、方向、速度及受伤部位，受伤后有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。
2、生命体征及尿量的变化，腹膜剌激征的程度、范围，注意有无休克表现。
3、病人红、白细胞计数、B超、CT等辅助检查结果。
4、病人情绪反应，有无烦躁、表情淡漠、紧张等。
【护理诊断】1、体液不足与伤后失血有关2、疼痛与腹腔内脏器破裂及腹膜受消化液，血液刺激有关。
3、恐惧与意外损伤刺激，出血，内脏脱出及担心预后有关4、潜在并发症失血性休克，急性腹膜炎，腹腔脓肿有关。
【护理措施】(一)非手术治疗/术前护理1、严密监护每15～30分钟测量体温、脉搏、呼吸、血压及神志。
2、体位观察期间病人应绝对卧床，不能随意搬动病人。
(包括大小便也应不离床)3、病人应绝对禁食，给予胃肠减压，保持胃肠减压通畅并注意引流液的性质、色、量。
4、建立通畅的静脉通路，记录24小时液体出入量。
5、观察期间禁用镇痛剂，禁止灌肠。
6、根据医嘱应用抗生素，预防和治疗腹腔感染。
7、加强与病人的沟通，关心病人，积极配合治疗。
8、如经观察不能排除腹腔内脏器破裂，全身情况有恶化应立即进行手术，做好术前准备。
(三)术后护理1、卧位：麻醉清醒后取半卧位，有利于呼吸和引流。
2、严密观察生命体征、尿量，及时准确记录。
3、饮食：术后应禁食并胃肠减压，直到肠蠕动恢复、肛门排气可拔除胃管，然后逐渐恢复流食、半流食，肠道手术者进食时间应酌情推迟。
4、如有腹腔引流管必须妥善固定，保持引流通畅，密切观察引流液性质、量、性状，如引流出新鲜血每小时大于100ml，应通知医生进行处理，并保持引流管周围皮肤清洁干燥。
5、协助病人咳嗽、排痰，早期下床活动，防止术后肠粘连、肺部感染等并发症。
腹部损伤病人的护理
腹部损伤病人的护理学习目标1.了解腹部损伤的致伤因素及分类。
2.熟悉腹部空腔脏器和实质性脏器损伤的临床特点。
3.熟悉腹部损伤的早期诊断和处理原则。
4.掌握腹部损伤病人的护理。
一、概述腹部损伤，平时和战时均常见。
其发生率在平时占人体各种损伤的0.4%～1.8%。
由于腹部脏器较多，解剖及生理功能各异，受到损伤后的伤情复杂多样。
腹腔内大量出血和严重感染是致死的主要原因。
及时、准确地判断有无内脏损伤，有无腹腔内大出血，是实质性还是空腔脏器损伤，哪个脏器损伤，并给予及时、恰当的治疗是降低腹部损伤病人死亡率的关键。
(一)分类根据损伤是否穿过腹壁，腹腔是否与外界相通，腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类。
1.开放性损伤有腹膜破损者为穿透伤(多伴内脏损伤)，无腹膜破损者为非穿透伤(偶伴内脏损伤)。
其中投射物有入口、出口者为贯通伤，有入口无出口者为盲管伤。
2.闭合性损伤体表无伤口，损伤可仅局限于腹壁，也可同时兼有内脏损伤。
3.其他穿刺、内镜、刮宫、腹部手术等各种诊疗措施导致的腹部损伤称医源性损伤。
(二)病因开放性损伤常由刀刃、枪弹、弹片等利器所引起。
闭合性损伤常系坠落、碰撞、冲击、挤压、拳打脚踢、棍棒等钝性暴力所致。
无论开放性损伤或闭合性损伤都可导致腹部内脏损伤。
开放性损伤中常见的受损脏器依次是肝脏、胃、小肠、结肠、大血管等；闭合性损伤中常见的受损脏器依次是脾脏、肾脏、小肠、肝脏、肠系膜等。
胰腺、十二指肠、膈、直肠等由于解剖位置较深，损伤发生率较低。
(三)临床表现由于伤情和致伤因素不同，腹部损伤后的临床表现有很大差异。
轻者无明显症状、体征，或仅表现受伤部位肿胀、疼痛，腹部局限性压痛等；重者可出现腹腔内大出血和腹膜炎，导致休克甚至处于濒死状态。
闭合性损伤体表无伤口，给诊断带来困难，容易发生漏诊或误诊。
实质性脏器损伤以内出血为主要表现。
空腔脏器损伤以腹膜炎为主要表现。
如果两类脏器同时破裂，则出血性表现和腹膜炎可同时存在。
腹部损伤的护理措施
腹部损伤的护理措施引言腹部损伤是指腹部遭受外力直接或间接的力量导致的组织受到破坏或功能障碍的情况。
常见的腹部损伤包括腹壁挫伤、脏器损伤、腹腔积血等。
腹部损伤的护理措施十分重要，它能在急救阶段提供最基本的生命支持和维持，预防继发性损伤或并发症的发生。
本文将介绍腹部损伤的护理措施，以帮助护理人员全面了解如何有效地应对腹部损伤。
I. 初步评估与急救1.确定患者意识与生命体征：首先应快速评估患者的神志清醒程度、呼吸情况、心率、血压和体温等基本生命体征。
这些信息将有助于判断患者病情的严重程度，为后续的急救措施提供参考。
2.尽快拨打急救电话：在初步评估的基础上，若发现患者情况危重，应立即拨打当地急救电话，请求专业救援。
3.控制出血：对于明显的腹部出血，可采取简单的措施进行止血，如用手直接压迫出血点，或者使用干净的衣物进行包扎。
但需注意，如果患者可能存在骨折或脊椎损伤，应避免过度移动患者。
II. 院内护理1.监测生命体征：患者进入医院后，应持续监测患者的呼吸、心率、血压以及体温等生命体征。
这些生命体征的变化可能预示着患者病情的进展，及时监测可以及早发现和处理并发症。
2.注意观察疼痛：腹部损伤常伴有不同程度的疼痛，需密切观察患者的疼痛程度和症状变化，及时采取相应的措施减轻疼痛。
可给予镇痛药物，但应遵循医嘱并注意监测药物的副作用。
3.禁食禁饮：对于急性腹部损伤的患者，常常需要禁食禁饮，以减少腹部脏器的刺激，避免腹腔感染或进一步损伤。
4.防止并发症：在护理过程中，需注意预防并发症的发生。
比如，定期翻身以避免压疮、应用深静脉血栓预防措施以预防静脉血栓栓塞等。
III. 合理用药1.抗生素治疗：腹部损伤易导致腹腔感染，因此在护理过程中，根据医嘱合理应用抗生素进行治疗。
抗生素的选择应符合患者感染的性质和病原学特点，并注意监测患者的药物不良反应。
2.镇痛药物：对于腹部损伤的患者，应根据患者的疼痛程度和需要，合理应用镇痛药物。
急性腹膜炎患者的护理
急性腹膜炎患者的护理1.监测体征：定期监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及腹部的触诊、听诊和观察。
如果患者有发热、快速脉搏、呼吸困难、血压下降等异常情况，应及时报告医生。
2.保持患者安静：急性腹膜炎患者的腹部非常痛，需要保持休息和安静。
避免剧烈活动和提重物，以免加重症状和破裂已感染的腹腔器官。
3.疼痛管理：当患者出现腹痛时，可以给予相应的止痛药。
选择适当的药物需要根据患者的病情和医生的建议。
4.抗生素治疗：急性腹膜炎的治疗通常需要使用抗生素，根据患者的病情和细菌培养结果选择合适的抗生素。
护理人员要确保患者按时服药，遵守医嘱。
5.液体管理：保持患者的水分和电解质平衡至关重要。
根据医生的建议，给予足够的液体以维持患者的循环稳定。
监测患者的尿量和尿液性状，并及时报告异常情况。
6.饮食管理：在急性期，患者可能无法进食或恶心呕吐，可以给予静脉输液或胃肠减压。
恢复期后，可逐渐开始清淡易消化的食物，如流质饮食。
避免食用刺激性食物和饮料，以免加重症状。
7.密切观察并预防并发症：急性腹膜炎患者可能出现腹膜炎感染的并发症，如腹脓肿、弥散性腹膜炎和脓毒症。
护理人员应密切观察患者的病情变化，并及时报告医生。
8.协助医生进行检查和治疗：急性腹膜炎的治疗可能需要进行多种检查和治疗，如腹部X线、超声波、CT扫描、腹腔穿刺和手术等。
护理人员要协助医生进行这些检查和治疗，并保护患者的隐私和尊严。
9.心理支持：急性腹膜炎是一种严重的疾病，患者可能会感到焦虑、恐惧和沮丧。
护理人员要给予患者充分的心理支持和安慰，帮助他们应对疾病，增强治疗的信心。
10.康复护理：急性腹膜炎患者在康复期需要逐渐恢复体力和日常生活能力。
护理人员可以制定个性化的康复护理计划，包括物理治疗、营养指导、情绪管理等，帮助患者尽快康复并预防复发。
腹部创伤及其护理
三、诊断
（一）临床表现
外伤病史：主诉腹痛，若有逐渐加重或范围扩大的趋势应考虑有脏器损伤；受伤局部可有创面和伤口，但部分闭合性损伤可无伤痕，昏迷伤员常无主诉。 消化道症状：恶心、呕吐、呕血、血便等，可伴腹式呼吸减弱或消失。
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山东省急诊专科护士培训班
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临床表现 腹膜刺激征：压痛、反跳痛、肌紧张，尤其空腔脏器破裂更为典型。常伴腹胀或膨隆、肠鸣音减弱或消失、肝浊音界缩小及移动性浊音等。 腰部疼痛或血尿 失血性休克：早期发生休克是诊断腹部脏器损伤的重要证据。
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二、定义
胸腹联合伤指暴力导致一侧胸腔与腹腔同时损伤，且伴有膈肌破裂。
致伤物入口位于胸部，称为胸腹联合伤；致伤物入口位于腹部，称为腹胸联合伤。 不伴膈肌破裂的胸腹损伤称为胸腹多发伤。来自膈肌损伤的血胸和血腹，国外多称作“创伤性膈肌破裂”。
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三、分类
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添加标题
腹部创伤包括腹壁、腹腔内脏器或腹膜后脏器损伤等。
添加标题
概述
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二、分类
脏器损伤分为空腔脏器损伤与实质脏器损伤，少数可产生大血管、肝外胆管及输尿管等组织结构损伤；
脏器损伤而腹壁组织完整者为闭合性腹部创伤，脏器损伤并与外界相通者为开放性腹部创伤。
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大血管、胆管及输尿管损伤
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【现场救治】
顺序：呼吸心跳骤停 通畅呼吸道 止血 抗休克 骨折固定 转送。 禁用止痛药 开放伤内脏脱出者：切忌还纳（？）、应加以保护。 疑内脏伤者：应详细检查和观察，在积极抗休克的同时，争取早手术探查。
腹部损伤病人的护理
腹部损伤病人的护理（1）体位：先按麻醉要求安置体位，待全麻清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后，血压平稳者改为半卧位，以利于腹腔引流，减轻腹痛，改善呼吸循环功能。
（2）禁食、胃肠减压：术后禁食2～3天，并做好胃肠减压的护理。
待肠蠕动恢复、肛门排气后停胃肠减压，若无腹胀不适可拔除胃管，从进少量流质饮食开始，根据病情逐渐恢复半流质饮食。
（3）静脉输液与用药：禁食期间静脉补液，维持水、电解质和酸碱平衡。
必要时给予完全胃肠外营养，以满足机体高代谢和修复的需要，并提高机体抵抗力。
术后继续使用有效的抗生素，控制腹腔内感染。
（4）观察病情变化：严密监测生命体征的变化，危重病人加强呼吸、循环和肾功能的监测和维护。
注意腹部体征的变化，及早发现腹腔脓肿等并发症。
（5）手术切口护理：保持切口敷料干燥、不脱落，如有渗血、渗液时及时更换，观察切口愈合情况，及早发现切口感染的征象。
缝合伤口拆线时间：头面颈部手术后4～5日，下腹部及会阴部6～7日，胸部、上腹部和背臀部7～9日，四肢10～12日，减张伤口14日。
对于年老体弱、营养不良病人应适当延迟拆线时间。
（6）鼓励早期活动：手术后病人多翻身，及早下床活动，促进肠蠕动恢复，预防肠粘连。
（7）腹腔引流护理：腹腔引流是腹腔内放置乳胶引流管或烟卷引流条，将腹腔内的渗血、渗液或消化液引流到体外的一种外引流方法，达到排出腹腔内的渗血渗液、坏死组织和脓液，防止感染扩散，促进炎症早日消退的目的。
术后应正确连接引流装置，如有多根引流管时应贴上标签，并妥善固定。
保持引流通畅，每日更换引流袋，遵守严格的无菌操作，引流管不能高于腹腔引流出口，以免引起逆行感染。
观察并记录引流液的性质和量，如发现引流液突然减少，病人有腹胀伴发热，应及时检查管腔有无堵塞或引流管滑脱。
腹部损伤病人的护理体会分类:腹部损伤可分开放性和闭和性两大类。
分开放性损伤腹璧有伤口，多拌有内脏损伤，闭合性损伤体表无伤口很难判断是否伴有内脏损伤。
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2.能动态观察肝脏损伤病人的病情发展，及时发现汇报异常情况
3.能完成腹部损伤病人的急诊手术术前准备及术后腹腔引流管的护理
4.能有良好的心理素质，做到临危不惊
5.能有效与患者及家属进行沟通
素质目标
人文和沟通能力提高
教
学
重
点
及
难
点
教学重点
【护理措施】
（一）非手术治疗及术前治疗的护理
1．一般护理
（1）体位：已有休克或血压下降者，应取休克体位。生命体征平稳者，应取半卧位。
（2）禁食与胃肠减压。
（3）镇静、止痛：诊断明确、治疗方案确定，可使用哌替啶，否则，禁用止痛剂。
（4）吸氧：持续中等浓度给氧有助于改善组织细胞的缺氧状态。
2．纠正水、电解质及酸碱失衡。
（3）是否有多发性损伤
2．辅助检查
1．实验室检查①实质脏器损伤而出血时红细胞、血红蛋白、血细胞比容等数值下降；②空腔脏器破裂时主要表现白细胞计数明显上升；③泌尿系统损伤后尿常规可见血尿；④胰腺损伤可有血、尿淀粉酶升高。
（二）身体状况
1．临床表现（1）有无内脏损伤①单纯腹壁损伤②合并腹部内脏损伤
（2）什么器官损伤①实质性器官，病人有面色苍白，脉搏加快、细弱、脉压变小，严重时血压不稳甚至休克；腹痛呈持续性，腹部有以损伤部位为中心的腹肌紧张及压痛、反跳痛，程度较轻，可伴有明显腹胀和移动性浊音。②空腔脏器，如胃肠道、胆道、膀胱等破裂或穿孔，则以腹膜炎的症状和体征为主要表现。
（三）心理社会反应及认知程度
（四）治疗原则原发性腹膜炎以非手术治疗为主。继发性腹膜炎常需手术处理好原发病灶。
非手术治疗原则：禁食、胃肠减压、纠正水、电解质及酸碱失衡、营养支持和抗感染。
手术原则：处理原发病灶，彻底清理腹腔，充分引流。
【护理诊断/问题及预期目标】
①体液不足；②疼痛；③体温过高；④焦虑和恐惧。
1.急性化脓性腹膜炎病人及腹部损伤病人的临床表现及术前术后的护理措施；
2.胃肠减压及腹腔引流
教学难点
1.急性化脓性腹膜炎病人的病因病理；
2.是否有腹部脏器损伤的判断及急性腹膜炎病因的判断
教具
多媒体 粉笔 病案
教学
方法
讲授、演示法、练习法(习题或操作)、案例法
教 学 过 程 设 计
时间分配
新课导入
项目三急性腹膜炎和腹部损伤病人的护理
2．病理生理开放性损伤和闭合性损伤都可导致腹部内脏损伤。
强调诊断性腹腔穿刺的重要意义
结合病理要点讲透
突出手术前后的区别
案例导入
教 学 内 容
批 注
腹部损伤的范围及严重程度、是否涉及内脏、涉及什么内脏等情况，在很大程度上取决于暴力的强度（主要是单位面积受力大小）、速度、硬度、着力部位和作用力方向等因素。此外，内脏的解剖特点、功能状态以及是否有病理改变等内在因素对上述情况也有影响。
3．营养支持。
4．抗生素。
（二）手术后的护理
1．病情观察定时监测脉搏、呼吸、血压、尿量、神志变化，腹部的症状和体征。
2．体位：生命体征评稳后取半卧位。
3．禁食、胃肠减压直至肠蠕动恢复。
4．输血补液，维持营养。
5．遵医嘱使用抗生素。
任务三腹部损伤病人的护理
【护理评估】
健康史和相关因素
1．病因和分类（1）开放性损伤：（2）闭合性损伤
授课时间
第 2 周
教学时数
2
章节
名称
项目三 急性腹膜炎和腹部损伤病人的护理
教
学
目
的
及
要
求
知识目标
1.掌握急性腹膜炎病人的护理的要点和“四禁”及腹腔内实质性脏器损伤病人的护理要点
2.熟悉腹腔内实质性脏器和空腔脏器损伤病人各自临床表现的主要特点、治疗原则
3.了解急性腹膜炎的临床特点及腹部损伤的分类
能力目标
壁腹膜：覆盖腹、盆腔脏器的表面的部。
腹膜腔：两层腹膜相互移行围成不规则的潜在间隙称腹膜腔。
腹膜的神经支配：壁腹膜主要受肋间神经及腰神经的支配，属于周围神经，对痛觉敏感，定位准确，当受到刺激时，可引起反射性腹肌紧张；膈肌处腹膜受到刺激，通过膈神经的反射作用，可引起肩部放射性痛或呃逆。脏层腹膜系由交感神经及迷走神经分支支配，属于内脏神经，痛觉定位差，为钝痛，但对牵拉、压迫、膨胀等刺激敏感，受刺激较重时可以引起心率变慢，血压下降和肠麻痹。
案例导入
图片讲解
回忆提问
案例导入
特别突出特点
重点讲解
教 学 内 容
批 注
肝浊音界缩小或消失，腹腔积液过多可有移动性浊音。④腹部听诊肠鸣音减弱或消失。
6．直肠指检如有盆腔感染或盆腔脓肿形成，则直肠前窝饱满或触痛。
（二）辅助检查
1．白细胞计数及中性粒细胞计数增高。
2．影像学检查：X线检查、B超、CT
3．诊断性腹腔穿刺：对于查找原发病灶有重要意义。
工作任务一、解剖和生理概要
工作任务二、急性化脓性腹膜炎病人的
工作任务三、腹部损伤病人的护理
工作任务四、胃肠减压及腹腔引流的护理
五、总结
5min
10min
30min
20min
20min
5min
教 学 内 容
批 注
项目三 急性腹膜炎和腹部损伤病人的护理
任务一解剖和生理概要
脏腹膜：腹膜是一层薄而光滑的浆膜，衬于腹壁的内表面。
腹膜的生理功能有①滑润作用；②防御作用；③吸收作用；④渗出与修复作用。
任务二急性化脓性腹膜炎病人的护理
腹膜炎是指由细菌感染、化学或物理损伤等引起的脏腹膜、壁腹膜的炎症。
【护理评估】
（一性腹膜炎指腹腔内无原发病灶，病原菌经血行或淋巴途径引起的腹膜炎。②继发性腹膜炎：是临床上最常见的急性腹膜炎，指由腹腔内的脏器穿孔，损伤破裂，炎症和手术污染所引起的腹膜炎。常见致病菌为大肠杆菌，其次为肠球菌、链球菌、和厌氧杆菌。
（2）根据病变范围分①局限性腹膜炎：②弥漫性腹膜炎：
【病理生理】
①腹膜充血、水肿，大量浆液性渗出液，逐渐混浊而成为脓液。
②腹膜大量渗出，发热、呕吐、肠腔积液使血容量明显减少；
③腹腔内脏器及腹膜浸泡在脓性液体中，大量毒素被腹膜吸收，肠管因麻痹而扩张、胀气，腹胀明显。影响到血液循环和气体交换，最终导致休克。
【护理评估】
（一）临床表现腹膜炎的临床表现因病因不同而异，其共有表现主要有：
1．腹痛为腹膜炎最主要的临床表现。
2．恶心、呕吐3．腹胀主要是弥漫性腹膜炎导致肠麻痹之后。常为全腹胀4．感染中毒症状①体温升高、脉搏加快；②脱水、酸中毒甚至休克。
5．腹部体征①腹式呼吸减弱或消失。②腹膜刺激征即腹肌紧张、腹部压痛和反跳痛。腹膜刺激征是腹膜炎的标志性体征，原发病灶处最明显。③腹部叩诊呈鼓音，有胃肠穿孔可有