常用试敏药品操作规程
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常用试敏药品操作规程
常用试敏药品操作规程
药品名称试敏液的要求及
配制试敏方法及判
断
过敏反应的处
理
备注
青霉素G 1ml皮试液含青
霉素200~500U。
配制方法:以1瓶
含80万U青霉
素钠为例。
1、向含有80万
u青霉素的密封
瓶内注入生理盐
水4ml,则为20
万U/ml。
2、用1ml注射器
吸取上液0.1ml,
确定患者无青
霉素过敏史,于
患者前臂掌侧
下段皮内注射
皮试溶液0.1ml
(含青霉素
20~50u),20分
钟后观察、判断
并记录皮试结
果。
【判断标准】
阴性:皮丘无改
发生过敏性休
克立即组织抢
救
1、立即停药,
协助患者平卧,
报告医生,就地
抢救。
2、立即皮下注
射0.1%盐酸肾
上腺素1ml,小
儿剂量酌减。症
状如不缓解,可
1、初次用药,
停药3天后再次
使用、以及在使
用过程中改用
不同生产批号
的制剂时,需按
常规做过敏试
验。
2、试敏液现配
现用(以下各种
药均遵守这个
原则)。
加生理盐水至1ml,则为2万U/ml。
3、弃去0.9ml,余0.1ml,加生理盐水至1ml,则为2000U/ml。
4、再弃去0.9 ml,余0.1ml(或弃去0.75ml,余0.25ml)加生理盐水至1ml,则1ml内含青霉素200u(或500u)。变,周围无红
肿,无红晕、无
自觉症状,无不
适表现。
阳性;皮丘隆起
增大,出现红
晕,直径大于
1cm,周围有伪
足伴局部痒感,
可有头晕、心
慌、恶心,甚至
发生过敏性休
克。
每隔半小时皮
下或静脉注射
该药0.5ml,直
至脱离危险期。
3、给予氧气吸
入,改善缺氧症
状。呼吸受抑制
时,应立即行口
对口人工呼吸,
并肌肉注射尼
可刹米、诺贝林
等呼吸兴奋药。
有条件者可插
入气管导管,借
助人工呼吸机
3、有青霉素类
药物过敏史、青
霉素皮肤试验
阳性患者禁用。
4、用药时备
0.1%盐酸肾上
腺素等药物和
氧气、吸痰器
等。
注意:每次配置时,均需将试液混合均匀,以下各项药均需如此。辅助或控制呼吸。喉头水肿导致窒息时,应尽快施行气管切开。
4、根据医嘱静脉注射地塞米松5~10mg或琥珀酸钠氢化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注,应用抗组胺类药物,如肌肉
注射盐酸异丙嗪25~50mg或苯海拉明40mg。
5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素滴注。
6、若心跳骤停,则立即进行复苏抢救。如施行
体外心脏按压,气管内插管或人工呼吸等急救措施。
7、密切观察病情,记录病人的生命体征、神志和尿量等病情变化;不断评价治疗与护理效果,为进一步治疗提供依据。
氨苄青霉素钠(氨苄西林)1ml皮试液含氨
苄西林300ug。
配置方法:以1
取皮试液0.1ml
(含氨苄西林
钠30ug克)前
过敏处理同青
霉素G
1、在应用前可
用青霉素G钠
皮试液进行皮
瓶含0.5g氨苄西林为例
1、取氨苄西林0.5g加生理盐水2ml溶解,则为250 mg /ml。
2、取上液0.6ml,加生理盐水至1ml,则为150 mg /ml。
3、弃去0.8ml,加生理盐水至1ml,则为30mg /ml。
4、再弃去0.9ml,臂掌侧下段皮
内注射。
结果判标准同
青霉素G
试,也可用氨苄
青霉素钠皮试
液进行皮试,按
照医嘱要求执
行。
2、余同青霉素
G。
加生理盐水至1ml,则为3 mg /ml。
5、再弃去0.9ml,加生理盐水至1ml,则为0.3 mg
/ml。即300ug /ml。
哌拉西林钠(氧哌嗪青霉
素)1ml皮试液含哌
拉西林钠300ug.
配置方法:以1
瓶含哌拉西林钠
2g为例。
1、取哌拉西林
2g加生理盐水
4ml溶液,则为
取皮试溶液
0.1ml(含哌拉西
林钠30ug)前臂
掌侧下段皮内
注射。
结果判断同青
霉素G。
过敏处理同青
霉素G
1、在应用前可
用青霉素G钠
皮试液进行皮
试,也可用哌拉
西林钠皮试液
作皮试,按照医
嘱要求执行。
2、余同青霉素