肝胆外科一般护理常规

肝胆外科一般护理常规

一、术前护理

1.了解患者的健康问题：了解生命体征和出、凝血时间以及心、肺、肝、肾功能；了解手

术部位皮肤有无化脓性病灶；各种化验结果；女性患者月经来潮日期以及患者的情绪等。

2.皮肤准备：术前1天患者应沐浴、理发、剃须、剪指甲、更衣、不能自理由护士协助。

按手术部位做好手术野皮肤准备工作。

3.遵照医嘱验血型、备血，完成常规药物的皮肤敏感试验，如普鲁卡因、抗生素。

4.肠道准备：肠道手术按医嘱进行肠道准备，一般手术前12小时禁食，术前6小时禁水。

5.准备术中用物：特殊物品、X线片、CT片、MRI片、腹带等。

6.术前指导患者做床上大小便练习、床上翻身练习以及深呼吸、有效咳嗽练习，防止术后

并发症。

7.手术日晨测生命体征。取下义齿、眼镜、发夹、饰品、手表及贵重物品交家属或护士长，

按医嘱给予术前用物。

8.整理床单位包括麻醉床、输液架、吸引器、氧疗装置、引流袋以及各种监护设备。

9.向患者说明本次手术的重要性，手术中、后可能出现的情况以及注意事项，取得患者的

配合。

二、术后护理

1、接受麻醉医师的交班，了解术中情况以及术后注意事项，按各种麻醉后常规护理。

2、正确连接各种输液管、引流管道及氧气管，注意固定，导管保持通畅。

3、体位

（1）全麻术后未清醒的患者给予平卧位，头偏向一侧至清醒。

（2）硬膜外麻醉术后给予平卧6小时。

4、保持呼吸道通畅，观察有无呼吸阻塞现象，防护舌后坠、痰痂堵塞气道引起缺氧、窒息。

必要时，遵医嘱吸氧。

5、注意保暖，防止意外损伤。患者若有烦躁不安，应使用约束带或床栏保护，防止坠床。

6、正确执行术后医嘱。

7、密切观察生命体征：注意切口情况以及引流液的颜色、性质及量，以便尽早发现出血、

消化道瘘等并发症。

8、饮食

（1）局麻或小手术患者术后即可进食。

（2）全麻患者当日禁食，第二天可进流食。以后视情况逐渐进半流质、普食。

（3）胃肠道手术者，术后24-48小时禁食，术后第3~4天待恢复胃肠蠕动、肛门排气后遵医嘱进食少量流质，第5~6天给半流质，第7~9天可改软食或普通饮食。

9、禁食、置胃管，生活不能自理的患者进行口腔护理，留置导尿管者行会阴护理，并协助

床上翻身、叩背，防止呼吸道、泌尿道并发症的发生，防止压疮。

10、疼痛的护理：安慰患者，分散患者的注意力；改变体位，促进有效通气，解除腹胀，以缓解疼痛；疼痛剧烈者，术后1~2天可适量使用镇静、镇痛药物。

11、活动：鼓励患者床上翻身、活动双下肢，以促进胃肠道蠕动。如无禁忌，一般术后第一天要求床上活动，以后根据病情逐渐增加活动量。

12、病情危重者设危重病人记录单，为治疗提供依据。

三、健康指导

根据患者的健康状况，从饮食、活动、病情观察、预防措施、门诊随访等方面给予具体的可操作性的指导，促进患者康复。