妇产科试卷一及答案

妇产科试题（Ａ卷）

一.选择题（在每小题给出的5个选项中，选出最符合题目要求的。本大题共25小题，每小题1分，共25分）

1.正常胎位分娩机制的概念正确的是（）

A：衔接：胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平 B：下降：呈持续性，贯穿于分娩过程C：俯屈：经俯屈胎头前囱位置最低 D：内旋转：胎头到达骨盆出口适应骨盆纵轴而旋转 E：仰伸：胎头颏部紧贴胸部

2.子宫肌瘤红色变常发生在

A：肌瘤扭转时 B：性功能活跃时 C：妊娠期 D：月经期经量多时 E：分娩期

3.可以诊断子宫性闭经的检查项目

A：雌激素试验阳性 B：孕激素试验阳性 C：垂体兴奋试验阴性

D：雌孕激素序贯试验阴性 E：孕激素试验阴性

4.枕前位胎头通过软产道时进行内旋转，是使胎头的（）

A：矢状缝与骨盆入口横径相一致 B：矢状缝与中骨盆横径相一致 C：矢状缝与中骨盆出口前后径相一致 D：前囱转至耻骨弓下面 E：后囱转至骶骨前方

5.胎儿娩出至胎盘娩出所需时间应为（）

A：5—10分钟，不超过15分钟 B：5—10分钟，不超过25分钟 C：5—15分钟，不超过30分钟 D：10—20分钟，不超过30分钟 E：20—30分钟，不超过60分钟

6.结合囱门阴道检查胎方位时有意义的颅缝是（）

A：人字缝 B：矢状缝 C：冠状缝 D：颞缝 E：额缝

7.影响子宫复旧的因素是（）

A：授乳 B：初产妇 C：子宫炎症 D：胎盘功能不良 E：长时间卧床

8.造成女性不孕的最常见病因是

A：不排卵 B：输卵管因素 C：宫颈炎

D：子宫内膜异位症 E：子宫黏膜下肌瘤

9. 细菌性阴道病正确的是

A：阴道分泌物为粘稠白带 B：阴道PH值接近中性 C：阴道粘膜充血明显

D：病理特征无炎症改变 E：加入10%KOH于阴道分泌物中无臭味

10. 确诊宫颈癌最主要依据

A：宫颈刮片细胞学检查 B：宫颈碘试验和阴道镜检查 C：双合诊和阴道窥器检查

D：B型超声检查 E：宫颈活组织检查

11.25岁已婚妇女，停经60日，阴道少量流血2日，色鲜红，伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭，子宫大如孕2个月，既往孕2个月流产1次，本例应诊断为

A：先兆流产 B：难免流产 C：不全流产 D：稽留流产 E：习惯性流产

12.妊娠高血压疾病最早发生于何时?( )

A:妊娠早期 B:.妊娠20周以后 C:妊娠24周以后

D:妊娠28周以后 E:妊娠32周以后

13.关于妊娠高血压疾病的发病,除下列哪项外均是相关因素?( )

A：经产妇 B：寒冷季节 C：有慢性高血压病史

D：低蛋白血症 E：双胎妊娠

14.妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是( )

A：血液浓缩 B：过度水钠潴留 C：全身小动脉痉挛

D：谷丙转氨酶增高 E：肾小球滤过率降低

15.下列哪项外,均为妊娠高血压疾病的预测性诊断?( )

A：心电图检查 B：平均动脉压测定 C：翻身试验

D：血液流变学检查 E：尿钙排泄量测定

16.除下列哪项外均是妊娠高血压疾病的并发症?( )

A：胎盘早剥 B：胎盘植入 C：胎儿窘迫

D：胎死宫内 E：视网膜剥离

17.56岁妇女，绝经5年，阴道镜下宫颈活检未见异常，宫颈光滑，子宫稍大，两次宫颈刮片均查到腺癌细胞，为明确诊断应选则

A:再次行宫颈刮片查癌细胞 B:行刮宫活组织检查 C:再次行阴道镜下宫颈活检

D:行分段刮宫活组织检查 E:行宫颈锥切活组织检查

18.生殖器结核最常见的是

A：输卵管结核 B：子宫内膜结核 C：宫颈结核

D：卵巢结核 E：盆腔腹膜结核

19 .输卵管妊娠最常见的着床部位是

A：伞部 B：壶腹部 C：峡部 D：间质部 E：壶腹部与峡部联接部

20.确诊前置胎盘,安全可靠的诊断方法是下列哪项?( )

A：窥器检查宫颈 B：阴道内诊检查 C：腹部正位X线片

D：B超检查 E：同位素检查

21.中央性前置胎盘的分娩方式应选择下列哪项?( )

A：产钳助产 B：剖宫产 C：胎头吸引术

D：胎儿头皮牵引术 E：阴式分娩

22.下列哪种疾病最易并发DIC?( )

A：前置胎盘 B：胎盘早剥 C：羊水过多

D：过期妊娠 E：母儿血型不合

23.下列哪种情况可发生子宫胎盘卒中?( )

A：前置胎盘 B：异位妊娠 C：多胎妊娠

D：羊水过多 E：胎盘早剥

24.胎盘早剥最严重的并发症是:( )

A：产后出血 B：失血性休克 C：凝血功能障碍

D：产褥感染 E：子宫胎盘卒

25.51岁未生育妇女绝经5年后出现阴道流血近3个月，查宫颈光滑，子宫正常大，双附件未触及，为确诊应采取的措施是

A：宫颈刮片细胞学检查 B：分段刮宫活组织检查 C：阴道后穹窿涂片细胞学检查D：阴道镜检查后取宫颈活组织检查 E：宫颈锥形切除后活组织检查

二.填空题（把答案填在题中括号内。本大题共40个空，每空0.5分，共20分）

1.女性生殖器的邻近器官（）、（）、（）、（）、（）

2.子宫内膜癌的高危因素是（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）

3.早期诊断异位妊娠的辅助检查方法（）、（）、（）、（）

４.难产常见原因（）、（）、（）

５.心脏病孕妇最危险的三个时期是：（）、（）、（）

６.羊水的主要生理功能为：（）、（）、（）

７.胎盘的生理功能为（）、（）、（）、（）

８.根据肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分为（）、（）、（）

9.推算预产期的方法是按末次月经第一日算起，月份减（）或加（），日数加（）

10.耻骨弓角度可反映骨盆（）的宽度，正常值为（），小于（）为不正常

三.判断题。（判断正误，正确的打“√”，错误的打“ⅹ”。本大题共10小题，每小题1分，

共10分）

1.会阴是指引导与肛门间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜（）

2.妊娠期阴道上皮增生，糖原积聚，阴道酸度增高，最适宜阴道毛滴虫繁殖（）

3.雌激素刺激乳腺腺泡发育，孕激素刺激乳腺腺管发育（）

4.自然流产最常见的原因为遗传因素（）

5.妊娠晚期无痛性出血是胎盘早剥的特征（）

6.慢性盆腔炎中输卵管卵巢囊肿应手术治疗（）

7.人流综合征反应常表现为心律紊乱、心动过速（）

8.分娩24小时后的10天内体温一次达到或超过38℃称为产褥病率（）

9.母乳营养丰富，可喂养至2岁再停奶（）

10.无排卵性功血的止血方法可用雌激素口服，每3天减量1次，每次减量不超过原用量的1/3

（）

四.简答题（本大题共7小题，每小题3分，共21分）

１.雌激素对子宫内膜的作用？

２.分娩时哪些胎位是正常胎位？约占多少？

３.哪部分的阴道粘膜周期性变化最明显？

４.按病变部位区分闭经有哪几种？

５.子宫内膜异位症时的痛经特点？

６.葡萄胎最主要的组织学特点是什么？

７.恶露有几种？

五.病历分析题（本大题共4小题，每小题6分，共24分）

1．患者28岁，以“停经8个月，胎动4个月，下肢水肿2个月，伴头晕视物不清4天”为主诉入院。患者于当地医院发现血压增高一周，给予对症治疗未见明显好转，３天前自觉轻微头晕，伴视物不清，无头痛眼花，孕期无腹痛，无阴道流血流液。查体：BP160/110mmHg。球结膜轻度水肿，腹软，水肿（+++），有移动性浊音。产科检查：宫高：30cm，腹围：87cm，胎位：LOA，胎心：148次／分，先露：胎头，未入盆。辅助检查血常规：WBC：9.6×109/L，RBC：3.25×1012/L，Hb：132g/L，Hct：0.42。其余暂缺。

问题１本例最可能的诊断是什么？主要症状有哪些？

问题２为了确定诊断应再做哪些辅助检查？

问题3 该病的基本病理变化是什么？

2．患者30岁。以“停经8个月，胎动4个月，被人撞倒后轻微下腹痛3小时”为主诉入院，无阴道流血及流液，外院 B超提示胎心存在，胎盘后无血肿。2小时前因腹痛加重，持续性不缓解并出现阴道流血而来我院。入院时BP120/80mmHg,P90次/分，无贫血貌，心肺听诊正常，肝脾未触及，无