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国家基本药物临床应用指南
国家基本药物临床应用指南一、引言国家基本药物临床应用指南是针对国家基本药物清单中的常用药物,制定的临床应用指导方针。
该指南旨在提供临床医生和药师使用国家基本药物时的指导原则,促进合理用药,优化临床疗效,降低药物不良反应发生率。
本文将介绍指南的要点和主要内容。
二、指南的主要内容国家基本药物临床应用指南包含以下方面的内容:2.1 临床应用范围本指南适用于国家基本药物清单中列出的药物的使用。
这些药物是基本的常用药物,应用范围广泛,涵盖了许多疾病领域的治疗。
2.2 临床应用原则本指南明确了国家基本药物的临床应用原则,包括药物的选择、用药剂量与用药时机、疗程与疗效评估等方面。
根据疾病的不同情况和个体差异,提出了合理用药的具体建议。
2.3 不良药物反应管理本指南对国家基本药物的不良药物反应进行了详细的管理方案,包括不良反应的预防、监测与处理等内容。
通过合理的不良反应管理,减少不良药物反应对患者的危害,提高治疗效果。
2.4 药物相互作用提示本指南提供了药物相互作用的提示,包括与国家基本药物同时使用可能出现的相互作用及其临床意义。
提醒临床医生和药师在使用国家基本药物时应注意的相互作用问题,以避免药物疗效的降低或不良反应的发生。
2.5 特殊人群用药建议本指南对特殊人群的用药进行了特别的考虑,提供了儿童、孕妇、老年人等人群的用药建议。
针对这些特殊人群的生理特点和疾病特点,给出了个体化的用药建议,以确保安全有效的药物治疗。
三、导读和使用方法本指南为国家基本药物的临床应用提供了指导,以提高临床医生和药师在使用这些药物时的专业水平和临床决策能力。
使用本指南时,可以根据需要选择特定的药物进行查询,按照指南的建议进行药物的选择和应用。
使用本指南时,应仔细阅读各章节的内容,了解药物的适应症、禁忌症、用药方法和不良反应等重要信息。
在用药过程中,应密切监测患者的疗效和不良反应,根据需要调整用药方案。
四、结语国家基本药物临床应用指南是临床医生和药师合理用药的重要参考,对于提升基本药物的临床应用水平,优化疗效和保障患者用药安全具有重要意义。
国家基本药物目录临床应用指南
辅助检查 子宫颈或宫颈管棉试子上有脓性分泌物, 有接触性出血 镜检见大量的白细胞, 可做病原学检查 鉴别诊断 外阴阴道念珠菌病,滴虫性阴道
炎,急性盆腔炎
药物治疗
针对病原体进行治疗 淋病奈瑟菌 头孢曲松250mg,单次肌肉注
射 沙眼衣原体 阿奇霉素1g,单次口服。多西
环素100mg2次/日,7天 左氧氟沙星500mg,1次,7天。 红霉素500mg,4次/日,7天
妇产科疾病与计划生育
单纯性阴道炎 细菌性阴道病 老年性阴道炎 滴虫性阴道炎 外阴阴道念珠菌病 巴氏腺脓肿 生殖器疱疹 子宫颈炎症
盆腔炎症性疾病 不孕症 功能失调性子宫出血 经前综合征 痛经 宫缩乏力 产后出血 早产 妊辰高血压疾病 药物避孕 药物流产
单纯性外阴炎
性伴侣治疗 根据检查病原学决定治疗 妊娠期PID治疗注意药物的选择
注意事项
治疗3天症状没有改善调整治疗方案 沙眼衣原体感染筛查和高危妇女的治疗可
以降低PID的发生率
不孕症
育龄夫妇同居一年以上,有正常性生活 未孕 原发不孕和继发不孕
诊断要点
男方检查和诊断 病史采集 体格检查 辅助检查 女方检查和诊断 病史采集 体格检查 辅助检查
女方辅助检查 卵巢功能检查 输卵管通畅试验 超声影像学检查 子宫内膜组织活检 性交后试验
药物治疗
输卵管通畅度的检查/治疗 促排卵治疗 氯米芬50mg,1次/日X5天
对于无效剂量增加,不能超过 150mg,加用雌激素 诱发排卵 HCG2000—5000IU单次肌注 孕激素治疗 黄体酮10--20mg,月经第2持治疗 防止局部感染,合并其他病原菌感染同时治 疗 局部止疼用表面麻醉药 避免性交,避孕套不能防止病毒传播
子宫颈炎
国家基本药物临床应用指南
这些药物具有疗效好、不良反应小、质量稳 定、价格合理、使用方便等特点。
国家基本药物概述
遴选原则:
防治必需、安全有效
遴 选 原 则
价格合理、使用方便 中西药并重、基本保障 临床首选、基层能够配备 合理确定品种(剂型)和数量
国家基本药物概述
基本药物概念如今已发展成一个全球性的概念 。 WHO反复强调:基本药物是能够承担得起的最好药物 基本药物不是二等药,而是最适用的药物 基本药物不仅适用于农村,也同样适用于城市,适用 于科研、教学领域 基本药物不仅适用于贫穷国家,也同样适用于发达国家
主要基于临床表现、实验室检查 以及常用的的辅助检查;特殊辅 助检查的应用可参考相关专著。
《指南》内容简介
主要内容四个部分: 【概述】 【诊断要点】 【药物治疗】 【注意事项】
《指南》的主要部分,对基本药 物的使用方法、疗程等作了详细 介绍,针对部分儿童常见疾病增 加了儿童用药的用法用量。这使 基层医生能够直接根据《指南》 用药。如需详细的药物信息可参 考《处方集》。
药,建议通读《指南》 。
《国家基本药物临床应用指南》 使用说明
《指南》使用说明
与《指南》2009版比较增加:
肿瘤:新章节 血液病:血液系统疾病(获得性再生障碍性贫血、血友病、急性白血病、
模型粒细胞白血病、儿童白血病,等7个)
其他:终末期肾脏病,尿崩症、布鲁菌病,接触性口炎等少量疾病。
遵循《指南》注意特殊人群的药物使用
例3.急性化脓性扁桃体炎
儿童、青少年多见 【药物治疗】提示18岁以下未成年人忌用氟喹诺酮类药物。
遵循《指南》做好患者用药指导
例4:
奥沙利铂—神经毒性反应,遇冷易诱发。告知患者用药期间禁用冷水 及禁食凉冷食物。 吸入激素—清水含漱咽部。 多潘立酮、莫沙必利—饭前30min服用。 口服铁剂—忌与茶、钙盐、镁盐同时服用。
国家基本药物临床应用指南
国家基本药物临床应用指南国家基本药物临床应用指南一、引言1.1 背景国家基本药物是指适应中国人民基本医疗需求、临床必需、安全有效、价格合理并有利于重点疾病防控的药物。
为了推动基本药物的合理应用,提高医疗质量,本指南制定了国家基本药物的临床应用指导原则。
1.2 目的本指南旨在指导医务人员合理、科学地使用国家基本药物,推动基本药物的临床应用规范化和优化,提高医疗质量,降低医疗费用,满足广大人民群众的基本医疗需求。
二、基本药物的定义和分类2.1 基本药物的定义基本药物是指具有质量可控、确切适应证和疗效方面需要的药物,应包括常见病、多发病和重大疾病的治疗所必需的药物。
2.2 基本药物的分类基本药物按照药物作用机制、治疗领域和药物利用指导原则的不同,可分为以下几类:药物A类、药物B类、药物C类、药物D 类。
三、基本药物的使用原则3.1 基本药物使用原则的指导思想基本药物使用原则应遵循以下指导思想:临床必需、安全有效、合理用药、限制使用和合理储备。
3.2 基本药物使用的指导原则基本药物使用应遵循以下原则:确保使用必需、按疾病谱使用、合理定价、避免滥用和浪费、加强临床药剂学实践。
四、基本药物的临床应用指导4.1 基本药物的临床应用原则基本药物的临床应用应符合以下原则:循证医学证据指导、个体化治疗原则、科学合理用药、加强药物治疗监测和评价。
4.2 基本药物的治疗应用根据不同疾病的特点和治疗需求,本指南对各类基本药物的治疗应用进行了详细介绍和指导。
五、附件详见附件1:国家基本药物目录详见附件2:国家基本药物价格目录详见附件3:国家基本药物使用监测报告六、法律名词及注释6.1 药事法律药事法律是指相关国家法律法规对药品生产、流通、使用等方面的规定。
6.2 药物临床试验管理办法药物临床试验管理办法是指国家对药物临床试验进行管理的规定。
7:全文结束。
国家基本药物临床应用指南(I)
附录一肺结核的化学治疗摘自《中国结核病防治规划实施工作指南》一、治疗对象凡确诊为活动性肺结核的患者都是化疗的对象,其中痰涂片阳性患者是化疗的主要对象,尤以新涂阳患者为重点。
免费化疗对象:1. 初治活动性肺结核患者;2. 复治涂阳肺结核患者。
二、治疗方式肺结核患者以不住院化疗为主。
对少数危急、重症肺结核患者,伴有严重合并症或并发症的肺结核患者,以及抗结核药物过敏或有严重不良反应的患者,可住院治疗。
患者出院后应转至结防机构或定点医院继续实施严格的治疗管理,直至疗程结束。
三、药物种类、剂量、用法、不良反应(一)常用抗结核药物种类异烟肼(Isoniazid,简写INH,H)片剂,每片0.1g,特制每片0.3g利福平(Rifampicin,简写RFP,R)胶囊剂,每粒0.15g,特制每粒0.3g利福喷丁(Rifapentine)胶囊剂,每粒0.15g吡嗪酰胺(Pyrazinamide,简写PZA,Z)片剂,每片0.25g,特制每片0.5g乙胺丁醇(Ethambutol,简写EMB,E)片剂,每片0.25g链霉素(Streptomycin,简写SM,S)注射剂(硫酸盐),每支0.75g1. 化疗前,要了解患者的药物过敏史、肝肾疾病史。
对有肝肾功能障碍的患者,要根据肝肾功能情况慎用抗结核药物。
2. 要向患者说明服用抗结核药物可能出现的不良反应,嘱咐患者一旦出现不良反应,及时报告医生。
3. 口服抗结核药物应晨间空腹顿服,如患者对药物耐受性较差,可由县(区)结防机构医生决定将空腹顿服药改为饭后服用、睡前服用或分服。
4. 轻微不良反应,例如胃肠道反应、关节痛等,可在医生的观察指导下继续用药。
5. 如不良反应较重,应及时报告县(区)结防机构,并嘱患者到结防机构就诊,经临床观察停用有不良反应的药物。
但不得自行任意更改化疗方案。
6. 如发生严重不良反应,应立即停药,并嘱患者到医疗机构诊治,同时按照药品不良反应报告规范进行报告。
最新国家基本药物临床应用指南
最新国家基本药物临床应用指南为了规范国家基本药物的临床应用,提高医疗质量,国家药监局最新发布了《国家基本药物临床应用指南》,该指南详细规定了基本药物的适应症、用药剂量、不良反应等关键信息,以指导医生和患者正确使用基本药物,并确保患者获得最佳的治疗效果。
一、指南概述国家基本药物临床应用指南是根据最新的医疗研究成果和专家共识制定的,旨在提供权威、准确的临床用药信息。
指南内容由多个专家小组进行编写和评审,确保指南的科学性和可靠性。
二、基本药物的定义与分类国家基本药物是指对人民基本医疗需求具有重要临床意义、疗效确切、安全性高、价格合理的药物。
根据其临床应用范围和作用机制的不同,国家基本药物分为心血管系统药物、消化系统药物、呼吸系统药物、抗感染药物等多个类别。
三、基本药物的临床应用原则1. 适应症:基本药物的使用必须符合其所适应的疾病范围,医生应根据患者的具体情况进行合理的选择。
2. 用药剂量:基本药物的用药剂量应根据患者的年龄、性别、体重、肝肾功能等因素进行个体化调整。
3. 联合用药:在必要情况下,可以将基本药物与其他药物联合使用,但必须注意其相互作用和不良反应。
4. 疗程与调整:基本药物的疗程和用药调整应根据患者的治疗反应和病情进展进行综合评估。
四、常见基本药物的临床应用1. 心血管系统药物:如降压药、降脂药等,适用于高血压、冠心病等心血管疾病的治疗。
2. 消化系统药物:如抗酸药、肝脏保护药等,适用于胃溃疡、肝炎等消化系统疾病的治疗。
3. 呼吸系统药物:如抗过敏药、支气管扩张药等,适用于哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的治疗。
4. 抗感染药物:如抗生素、抗病毒药等,适用于细菌感染、病毒感染等感染性疾病的治疗。
五、基本药物的不良反应与风险基本药物的使用可能会引发不良反应,医生和患者应充分了解并且注意潜在的风险。
在使用基本药物过程中,如出现药物过敏、消化不良等不良反应,应立即停药并咨询医生。
六、基本药物的合理使用与管理为了促进基本药物的合理使用,国家药监局将加强基本药物的管理,包括药品质量检查、用药评价和监测等措施,确保基本药物的质量和安全性。
国家基本药物临床应用指南DOC
国家基本药物临床应用指南DOC
该指南主要内容包括国家基本药物的适应症、用药原则、用药禁忌、
剂量和用法、不良反应等。
以下是该指南的一些主要内容的介绍。
首先,该指南对国家基本药物的适应症进行了详细说明。
国家基本药
物是指在常见病和慢性病中治疗效果好、安全性高、价格低廉的药物。
根
据该指南,医生可根据患者的具体病情选择合适的国家基本药物进行治疗。
其次,该指南对国家基本药物的用药原则进行了总结。
包括药物治疗
的目标、药物的选择、药物的剂量和用法等方面。
例如,在选择药物时,
要根据患者的年龄、性别、病情等因素进行综合判断;在用药剂量和用法
方面,要根据药物的特点和患者的耐受性进行合理调整。
此外,该指南还列举了国家基本药物的禁忌症。
禁忌症是指患者在一
些情况下不适合使用其中一种药物。
指南详细列出了各种国家基本药物的
禁忌症,以帮助医生在实际工作中进行合理用药。
最后,该指南还介绍了国家基本药物的不良反应。
不良反应是指患者
在用药过程中出现的不良反应,如药物过敏、肝功能异常等。
指南详细说
明了各种国家基本药物的可能不良反应,以提醒医生和患者在用药过程中
注意观察和处理。
总的来说,国家基本药物临床应用指南(2024版)是一份非常重要
的文件,它规范了国家基本药物的临床应用,对提高药物治疗的效果和安
全性具有重要意义。
在临床工作中,医生应根据该指南的要求,合理选用
国家基本药物,提高患者的治疗效果,保护患者的安全。
国家基本药物临床应用指南(2012版)DOC
国家基本药物临床应用指南(2012版)DOC以下为文章的修正版:国家基本药物临床应用指南(2012版)公共课程(按拼音升序排列)A)秋水仙碱的适应证是痛风性关节炎的急性发作、预防复发性痛风性关节炎的急性发作。
该药物的镇静作用较强,主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。
A)阿米替林对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效,适用于精神病性障碍。
B)纳洛酮是阿片受体拮抗剂,能逆转阿片类药物所致昏迷、呼吸抑制、缩瞳等毒性作用。
B)芬太尼适用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛,是目前复合全麻中常用的药物。
氯胺酮不适用于需要肌松的手术。
B)碳酸锂是治疗躁狂的首选药物。
B)肺功能测定指标是诊断慢性阻塞性肺病的金标准。
B)糖皮质激素是最有效的控制哮喘气道炎症的药物,也是治疗系统性红斑狼疮的首选药。
B)冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”。
C)地高辛可以缓解输尿管平滑肌痉挛,具有缓解疼痛和排石的作用。
D)组织病理检查是确诊胃癌的金标准。
D)肾绞痛是输尿管结石的主要表现,由结石在输尿管内移动所致。
D)放射治疗是治疗宫颈癌的主要方法,适用于Ⅰb期及其以后各期患者,具有杀灭癌细胞的作用。
D)糖皮质激素用于治疗慢性迁延型肝炎伴谷丙转氨酶升高者,也可用于化学毒物中毒者。
D)直肠指检联合前列腺特异性抗原检测是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法。
以下为删除的段落:不得与XXX合用。
B硝酸异山梨酯除用于治疗钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫、旋毛虫等线虫病外,还可用于治疗囊虫和包虫病。
单剂可治疗单纯性淋病。
的肝癌患者具有HBV感染的背景。
禁用胶体果胶铋。
严重肾功能不全者及孕妇可引起过敏反应。
是阿片受体拮抗剂,能逆转阿片类药物所致昏迷、呼吸抑制、缩瞳等毒性作用。
是急性化脓性骨髓炎治疗的关键,早期使用有效抗菌药物。
是慢性肺源性心脏病急性发作期的治疗关键,需要积极控制感染。
岁以下儿童不应用克拉霉素治疗咽炎。
严禁与单胺氧化酶抑制药合用。
国家基本药物临床应用指南最完整版
国家基本药物临床应用指南最完整版国家基本药物临床应用指南是指导医生开展临床工作的重要文件,旨在提供关于基本药物的合理应用建议,确保基本药物的安全和有效性。
以下是国家基本药物临床应用指南的最完整版内容。
第一章:前言国家基本药物临床应用指南旨在推动基本药物的科学合理应用,促进基本药物的普及和使用,提高国民的医疗保健水平。
该指南是基于国内外临床实践和科学研究的结合,经专家多次论证和修改而形成。
第二章:基本药物概述2.1 基本药物定义根据世界卫生组织的定义,基本药物是满足社会公众基本医疗和公共卫生需求的药物,必须符合以下条件:安全有效、质量可控、价格可负担、适应病种广泛。
2.2 基本药物分类根据药物的临床治疗价值、药物费用和社会需求等因素,将基本药物分为优先、常用和次要三类。
优先类药物是指对疾病治疗具有重要意义、社会需求较大的药物;常用类药物是指临床常用、且治疗效果较好的药物;次要类药物是指对疾病治疗有一定作用的药物。
2.3 基本药物评价标准为了确保基本药物的质量和有效性,制定了基本药物评价标准,包括药物的临床疗效、安全性和经济性等方面的考量。
第三章:基本药物临床应用指南3.1 基本药物清单根据临床实践和科学研究结果,列出了国家基本药物清单。
该清单包括不同疾病的基本药物推荐使用范围、适应病种、剂型和用法用量等详细信息。
3.2 基本药物的临床应用原则在使用国家基本药物时,医生应遵循一定的原则,包括个体化用药原则、合理用药原则、系统用药原则等,以确保患者的治疗效果和用药安全。
3.3 基本药物的不良反应和禁忌症国家基本药物临床应用指南中详细列出了基本药物的常见不良反应和禁忌症。
医生在使用基本药物时要注意这些信息,避免不必要的风险。
3.4 基本药物的合理用药提示为了提高基本药物的合理用药水平,国家基本药物临床应用指南中给出了一些合理用药的提示,例如避免滥用抗生素、节制使用激素药物等。
第四章:基本药物的管理与监督4.1 基本药物的采购和供应国家基本药物临床应用指南中明确了基本药物的采购和供应方式,以确保基本药物的价格可负担和供应充足。
国家基本药物临床应用指南
国家基本药物临床应用指南《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》培训大纲一、2012年版《国家基本药物临床应用指南》(化学药品和生物制品)(一)培训目标。
掌握各系统、章节疾病概述、诊断要点、药物治疗和注意事项等内容,以及基层常见病、多发病和需要现场及时抢救的急诊与危重症应用基本药物的处理。
熟悉较为复杂疾病应用基本药物的初步处理。
了解复杂或疑难疾病应用基本药物的有关处理。
(二)授课学时及重点内容。
1.第一章急诊及危重症和第十一章急性中毒掌握:猝死和心肺复苏、高血压危象、急性左心衰、动物咬蜇伤、中暑、淹溺、电击伤、鼠药中毒、有机磷杀虫剂中毒、急性酒精中毒。
熟悉:休克、破伤风、亚硝酸盐中毒、苯二氮卓类中毒。
了解:糖尿病急性病发症、氰化物中毒、阿片类药物中毒、瘦肉精中毒。
2.第二章感染性疾病掌握:上呼吸道病毒感染、流行性感冒、急性化脓性扁桃体炎、急性气管支气管炎、慢性支气管炎急性加重、社区获得性肺-2--3-掌握:高血压病、冠心病、风湿性心脏病。
熟悉:高血压心脏损害、高血压肾脏损害、心脏神经症、心力衰竭。
了解:心肌病、心包炎、心肌炎。
6.第六章血液系统疾病掌握:缺铁性贫血、过敏性紫癜、血友病。
熟悉:获得性再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、巨幼细胞性贫血、急性白血病、儿童白血病。
了解:淋巴瘤、慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤。
7.第七章内分泌和代谢性疾病掌握:糖尿病、甲状腺功能亢进症。
熟悉:甲状腺功能减退症、骨质疏松症、高脂血症、高尿酸血症和痛风、尿崩症。
了解:骨软化症和佝偻病、肾上腺皮质功能减退症、男性性腺功能减退症。
8.第八章神经系统疾病和第九章精神障碍掌握:面神经炎、多发性神经病、短暂脑缺血发作、偏头痛、癫痫、失眠症、焦虑症。
熟悉:脑血栓形成、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、帕金森病、癔症、老年性痴呆。
-4-了解:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病、急性脊髓炎、精神分裂症、抑郁障碍、双向障碍、妄想型障碍。
国家基本药物临床应用指南
四、 STGs制定的流程
STGs
6/3/2020
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指南的制定(1)
建立STGs委员会 制定综合发展规划
选择发展模式 组织书写人员和审核人员 确定STGs所针对的疾病 决定正确的治疗手段 使用尽量少的药物 选择经济有效的治疗 使用处方集药物 有二线,三线药物可供选择时使用一线药物 提供剂量、疗程、禁忌症和副作用
使用指南医疗卫生系统只需要提供指南中的 药物,简化处方集药物或利于基本药物推广
为药品预计和订购提供信息 为购买预包装药品提供信息
6/3/2020
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5、STGs对患者的价值
病人可接受最佳药物治疗 由于病人得到最佳的治疗,因此有助于病人
获得良好的治疗结果 病人能获得各级各地医疗人员提供的持续性
6/3/2020
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2、STGs对医务人员的价值
为从业医生提供标准指南,指导医生在特定条件
下使用最有效的药物(治疗方法)以提高医疗服务质 量;
促进优质服务使病人得到最好的治疗;
使用处方集药物或基本药物,医疗卫生系统只需
要提供指南中的这些药物; 为所有从业医生提供帮助,特别是那些技术水平比
较低的从业医生;
6/3/2020
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指南的发布&执行
▪ 由卫生行政官员主持,官方发布 (依据指南的主办方而定)
▪ 初期培训
– 执行指南的重要概念 – 在开始应用前提供培训
• 后续训练:工作中指导,监督,反馈 ▪ 打印参考资料
– STG 的参考手册,海报和培训材料
▪ 监督管理:DTC的责任 ▪ 使用结果评估
6/3/2020
– 官方发布 – 培训 – 监测和评价
国家基本药物临床应用指南
国家基本药物临床应用指南随着现代医学的发展,药物在疾病治疗中扮演着重要的角色。
然而,在药物应用过程中,由于药物广告宣传的影响、医疗费用的负担以及药物选择的困难等原因,患者常常面临着不合理用药的问题。
为了解决这一问题,我国制定并发布了国家基本药物临床应用指南,旨在促进合理用药,提高医疗服务的质量。
国家基本药物临床应用指南是由相关权威部门负责制定和发布的,它综合考虑了药品的疗效、安全性、成本效益以及临床实际应用情况。
指南根据不同病种、病情阶段以及患者特点等制定了相应的治疗方案和用药原则。
它为临床医生提供了权威的参考依据,使医生在用药选择上更加科学合理。
在国家基本药物临床应用指南中,对药物使用的范围、适应症、禁忌症、用法用量等方面都有明确的规定。
这使得医生可以根据患者实际情况,选用具有经济、有效、安全的基本药物,避免因为不合理用药造成的药源性疾病和药物不良反应。
同时,指南要求医生在用药过程中进行临床监测和评价,确保患者的治疗效果和用药安全。
国家基本药物临床应用指南的制定还可以规范医疗机构的用药管理,提高医疗服务的质量。
指南明确要求医疗机构建立和完善药物使用评价系统,加强对基本药物的管理和监测。
医疗机构应当制定相应的用药规范和管理制度,加强药品库存管理,防止药品浪费和滥用。
此外,国家基本药物临床应用指南还强调了患者的药物教育与管理。
患者在接受治疗过程中,应当了解自己所使用药物的适应症、用法用量、不良反应等内容,并配合医生进行药物效果和安全的监测。
同时,患者还应当主动向医生报告不良反应和药物相互作用等情况,以便及时调整治疗方案。
综上所述,国家基本药物临床应用指南的实施对于促进合理用药、提高医疗服务质量具有重要意义。
医生应当严格按照指南规定进行用药选择和监测,医疗机构应当加强药物管理和使用评价,患者应当主动参与药物治疗过程。
只有通过全社会的共同努力,才能实现更加安全、有效的药物应用,为患者提供更好的医疗服务。
国家基本药物临床应用指南
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三、急性左心衰
诊断要点
症状 突发严重呼吸困难,呼吸常达30-40次/分,发绀,烦 躁,粉红色泡沫痰等 体征 两肺布满湿罗音和哮鸣音,S1减弱,心动过速,奔马 律,P2亢进等 辅助检查 超声心动图,实验室检查,胸片
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三、急性左心衰
药物治疗
治疗原则
去除诱因,治疗原发病,降低左心充盈压,增加左室
药物治疗
对症处理 镇静
地西泮10mg肌注
脑水肿和颅内压增高者,甘露醇脱水 纠正水电解质紊乱及酸中毒,支持治疗
注意事项
注意与其他疾病相鉴别 应用氯丙嗪时密切观察生命体征变化
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六、淹溺
概述
人淹没于水中,水和水中污泥、杂草堵塞呼吸道
或反射行喉,气管及支气管反射性痉挛引起通气 障碍而窒息或心脏骤停 分淡水淹溺(低渗液进入人体)和海水淹溺(高 渗液进入人体)
ห้องสมุดไป่ตู้24
四、动物咬蛰伤
蛇咬伤
概述
被通过蛇牙或在蛇牙附近分泌毒液的蛇咬入后所造成
的伤口 蛇毒进入组织、淋巴和血流,可致严重中毒,必须急 救治疗
诊断要点 毒蛇咬伤史,毒牙痕 局部和全身中毒表现
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四、动物咬蛰伤
蛇咬伤
药物治疗 毒蛇咬伤的伤口处理
条带绑紧咬伤处近侧肢体 0.05%高锰酸钾或3%过氧化氢冲洗等
特效解毒措施 注射抗蛇毒血清 合并感染可用抗菌药物 器官功能不全或休克者,采取相应治疗
注意事项 治疗过程中禁用中枢神经抑制剂、肌肉松弛剂、肾 上腺素和抗凝剂
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五、中暑
概述
常发生在高温和湿度较大的环境中 以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质
丧失过多为特征的疾病 以高热、皮肤干燥无汗及中枢神经系统症状为特 征
国家基本药物临床使用指南
中药是指在中医药理论指导下用于防治疾病 和医疗保健的药品,包括中药材、中药饮片 和中成药等。 中药材:是指来源于植物、动物或矿物,符 合药品质量标准,未经加工(鲜用)或只经 产地初加工而形成的原料药。
中成药:《中成药临床应用指南》:中成药 是在中医药理论指导下,以中药饮片为原料, 按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂 型,可直接用于防治疾病的制剂 。
使用注意
症候禁忌 配伍禁忌:中成药注射剂应单独使用(与其 他化学药注射剂相隔一定时间)、输液器亦 应该更换 妊娠禁忌 饮食禁忌 特殊人群禁忌
使用注意
妊娠禁忌:禁用多是大毒的药物、引产坠胎 药、破血消癥药、峻下逐水药。慎用药包括 含有通经逐瘀类的桃仁、红花、牛膝、蒲黄、 五灵脂、穿山甲、王不留行、凌霄花、虎杖、 三七等;行气破滞的枳实、厚朴、大黄、芒 硝、番泻叶等;辛热燥烈类的附子、干姜、 肉桂等;滑利通窍类的冬葵子、瞿麦、木通、 通草等。含上述成分的中成药,也就相应被 视为妊娠禁用药和妊娠慎用药。
剂量(用量) 严格按照说明书标注用量使用,应根据病情轻重、 病势缓急、病程长短、体质强弱、发病季节不同, 因病、因药、因人、因时而宜。对含毒性成分的、 作用剧烈的(相当于西药的毒剧药)应严格控制剂 量,中病即止,不可过服。小儿用药应该严格控制 在国家批准的使用剂量内,“儿童酌减”品种,一 般情况可参照3岁以内服1/4成人量,3~5岁1/3成人 量,5~10岁服1/2成人量,10岁以上与成人量相差 不大。
中成药处方来源
传统方:古典医籍中著名方剂 经验方:民间流传广疗效好的、名医经验方、 医院名医名家集成拟定处方 科研方:现代药学和医学的研究成果拟定的 配方。
国家基本药物临床应用指南最完整版
54.单纯疱疹的病程为自限性,但易复发,复发性疱疹多在(A)周消退A.15.急性前列腺炎患者在未明确致病菌前,应首先静脉使用(A )抗菌药物A.喹诺酮类6.若子宫颈炎症患者宫颈内膜或尿道分泌物,经革兰染色或培养检出淋病奈瑟菌,则应按成人无并发症淋病治疗所推荐的方法进行治疗。
主张大剂量、单次给药,首选(C )250mg,单次肌内注射C.头孢曲松7.重度子痫前期的临床症状和体征不包括(C)C.血清肌酐降低8.儿童专用的复方氨基酸注射液应按照患儿实际体重估算氨基酸需要量,每日每公斤体重用35~50ml或遵医嘱。
静脉滴速不宜过快,20kg儿童一般不宜超过(D )滴/分钟D.209.正柴胡饮颗粒对下列哪种患者禁用C( ) C.风热感冒者10.地榆槐角丸(A )以下儿童和过敏体质者慎用A.3岁11.缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下脑出血所致脑血管痉挛、突发性耳聋、轻中度高血压病应选用下列哪种药(C )C. 尼莫地平12.硝酸甘油的适应证是(A )A. 用于心绞痛的治疗及预防,降低血压,充血性心力衰竭的治疗13.关于鱼精蛋白叙述错误的是(B)B.本品口服、静脉给药均可14.抑郁障碍的全程治疗分为(C )期C.515.治疗风湿热的抗风湿的首选药物是(C)C.阿司匹林16.巴氏腺脓肿患者首选治疗药物是(C)160万单位,肌内注射,一日2次C.青霉素17.慢性喉炎治疗的关键是(C )C.病因治疗18.WHO筛查活动性沙眼的指标为上睑结膜(D )个以上滤泡D.519.以下哪项不属于芬太尼常见不良反应(B )B.高血压20.丝裂霉素常见不良反应中恶心、呕吐发生于给药后1~2小时,呕吐在(B)小时内停止,而恶心可持续2~3日B.3~421.芬太尼硬膜外注入镇痛时,(B)分钟脑脊液的药浓度达到峰值B. 2022.精神分裂症的急性期治疗时间为(A)A.8~10周23.(B )是急性化脓性骨髓炎治疗的关键B.早期使用有效抗菌药物24.青霉素类药物可以与以下哪种药物混合使用(A )A.氯化钠注射液25.以下哪项不属于吡喹酮常见的不良反应(A )A.听力下降26.以下哪项不属于硝酸甘油常见不良反应(B )B.心动过缓27.以下哪项不属于沙丁胺醇较常见的不良反应(B )B.肌肉痉挛28.使用尿激酶有(B)的患者可见不同程度的发热,可用对乙酰氨基酚作退热药B.2%~3%29.以下关于氢化可的松配伍禁忌与相互作用的内容说法错误的是(D )D.与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用,可致眼压降低30.以下关于氯霉素配伍禁忌与相互作用说法错误的是(C)C.与雌激素类避孕药合用,可能增强避孕效果31.阿米卡星和庆大霉素属于(A )类型抗微生物药A. 氨基糖苷32.红霉素用于脓疱疮等化脓性皮肤病、小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痤疮,涂于患处,一日(B )次B.233.(D)与维生素B2合用,可增加本药的吸收D.进食时服用34.未开瓶使用胰岛素应在(A )条件下保存A.2~8℃35.喉炎的主要症状是(D)A.全身症状明显B.后分泌物增多C.喉痉挛D.声音嘶哑36.(B )青春期后女性腮腺炎患者可并发卵巢炎B.7%37.(D)为胰头癌患者的常见体征D.黄疸38.对青霉素过敏患者应用头孢菌素时临床发生过敏反应者达(B )答案B但书上是10-30%B.5%~7%39.别嘌醇不良反应发生率达(D)A.1%~3%B.2%~5%C.3%~7%D.5%~9%40.依沙吖啶常见不良反应中有(B )的孕妇发热达38℃以上B.3%~4%41.(D )用于慢性迁延型肝炎伴谷丙转氨酶升高者;也可用于化学毒物、药物引起的谷丙转氨酶升高者D. 联苯双酯42.以下哪项不属于沙丁胺醇的不良反应(B )B.支气管痉挛43.感染性休克的患者,当pH<(B)可少量补充5%碳酸氢钠纠正酸中毒B.7.144.脑血栓形成脑水肿高峰期为发病后(B )天B.3~545.急性酒精中毒的特征性中毒表现不包括(B )B.血压下降46.下列关于妊娠高血压疾病的诊断要点说法错误的是(D )D.孕妇体重增加≥0.5kg/周或1.5kg/月47.下列关于噻吗洛尔使用注意事项说法错误的是(A )A.噻吗洛尔是非选择性的α受体阻断剂,对于正常眼压眼和高眼压眼均具有降低眼压的作用48.以下哪项不属于青霉素过敏反应(A )A.二重感染49.卡托普利常见不良反应中,味觉丧失:发生率为(B),表现为味觉扰乱或丧失,有些可自行恢复B.18.7%50.以下关于一些药品可能会与阿昔洛韦软膏剂互相干扰的说法错误的是(B )B.与干维生素合用可提高疗效51.以下哪项不属于治疗急性左心衰竭的正性肌力药物(B )B.吗啡52.格列本脲的最大剂量为每天(A)mgA.15 53.以下对抗癫痫药减药、换药与停药的认识,错误的是(D )D.服用几种抗癫痫药物时,可以同时停药54.新诊断的慢性粒细胞白血病慢性期患者,首选的一线治疗方案为酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼(D )mg/d,每日1次,持续应用D.40055.药物排石治疗肾和输尿管结石患者,其适应证不包括(C )C.结石以下尿路有梗阻56.盆腔炎症性疾病的最低诊断标准不包括(D )D.外阴瘙痒57.(A )为肺癌影像诊断中不可缺少的检查手段,其对肿瘤分期、定位,了解肿瘤侵犯的部位和范围,搜索位于隐蔽部位的病灶等具有重要意义A.CT58.以下哪项不属于喷托维林常见不良反应(D)D.烦躁、血压升高59.以下关于口服补液盐Ⅰ禁用慎用的内容说法错误的是(D )D.本品性状发生改变时不影响使用60.防风通圣丸宜于下列哪项配伍(A )A.菊花61.美西律的适应证是(A )A. 主要用于慢性室性心律失常,如室性早搏、室性心动过速62.(C)主要用于难治性抑郁症患者,与多种食物和药物存在相互作用,禁止与其他抗抑郁药合并使用A.四环类抗抑郁药B.单胺氧化酶抑制剂C.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂D.去甲肾上腺素再摄取抑制剂63.短暂性脑缺血发作患者使用钙通道阻滞药:可扩张脑血管,防止脑动脉痉挛。
国家基本药物临床应用指南(内科45分钟)
随着医学研究的进展,指南应不断更新和完善,以反映最新的临床实践和研究成果。
指南的制定应遵循循证医学的原则,对现有的临床证据进行系统评价和综合分析。
诊断和治疗流程
针对内科常见疾病,提供详细的诊断和治疗流程图,指导医生进行规范化的诊疗。
国家基本药物制度是保障人民健康的重要举措,有利于促进合理用药,减轻患者经济负担,降低国家医保支出,控制药品费用不合理增长。
重要性
定义
根据国家用药需求、临床诊疗指南、临床路径等制定国家基本药物目录。
制定原则
根据药品疗效、不良反应、治疗领域的变化等对目录进行动态调整,保持药品的及时更新。
更新机制
实施方式
国家基本药物临床应用指南(内科)
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目录
国家基本药物制度概述国家基本药物临床应用指南的制定和实施国家基本药物内科临床应用指南详解国家基本药物内科临床应用指南的案例分析
国家基本药物制度概述
CATALOGUE
01
国家基本药物制度是为满足广大人民群众防病治病的需要,保证群众基本用药,减轻医疗费用负担而建立的药品管理制度。
概述
简要介绍指南的目的、适用范围和制定依据。
药物选择和使用建议
针对不同疾病和症状,提供国家基本药物目录内的药物选择和使用建议,包括药物的适应症、用法用量、注意事项等。
参考文献
列出指南制定过程中引用的相关文献和资料。
特殊情况处理
针对内科疾病治疗过程中可能出现的特殊情况,提供相应的处理建议和方案。
通过开展培训课程、研讨会和网络教育等方式,提高医生对指南的认知和应用能力。
消化性溃疡概述:消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病,可导致上腹部疼痛、反酸等症状。
国家基本药物目录临床应用指南
国家基本药物目录临床应用指南随着我国医疗事业的不断发展和人们对健康需求的不断提高,国家基本药物目录的管理日益重要。
为了确保社会公众能够正确认识和正确使用基本药物目录中的药物,国家制定了《国家基本药物目录临床应用指南》。
本指南旨在为临床医师提供准确、全面的基本药物目录使用指导,以确保患者获得安全有效的药物治疗。
一、基本药物目录的作用和意义基本药物指的是社会公众在各级医疗机构能够获得的、符合人民群众实际需求的且价格合理的药物。
国家基本药物目录的甄选和管理旨在合理使用药物,减轻患者药物负担,提高用药效果,促进医疗资源的合理配置和社会公平。
因此,正确理解和应用基本药物目录对于临床医师而言至关重要。
二、基本药物目录的制定原则国家基本药物目录的制定遵循以下原则:1.经济性原则:选取药物应优先考虑拥有相同疗效的低价药物,以降低患者用药的经济负担。
2.疗效原则:药物应拥有良好的疗效,能够满足临床诊疗需求。
3.安全性原则:药物应具备较低的毒副作用,对患者安全无害。
4.适应症原则:药物应在广泛的病种范围内有应用价值,以满足多样化的临床需求。
三、基本药物目录的临床应用指南1.合理用药宣导临床医师应对患者进行合理用药宣导,提醒患者基本药物目录中药物的使用价值和副作用风险。
患者应积极参与医生的治疗决策,确保药物治疗的合理性和可行性。
2.基本药物目录的临床应用范围临床医师应熟悉基本药物目录中药物的适应症和禁忌症,确保在合适的病情下推荐使用基本药物。
同时,对于目录之外的用药需慎重考虑,并在必要时向患者解释原因。
3.不良反应及处理临床医师应对基本药物目录中的常见不良反应及处理方法有所了解,以便在患者服用药物后及时进行干预。
同时,应鼓励患者主动报告不良反应,以便进一步完善基本药物目录中的药物选择。
4.患者监测和随访对于使用基本药物目录中药物的患者,临床医师应进行相应的监测和随访,评估药物治疗的疗效和不良反应,及时调整用药方案,确保患者获得最佳治疗效果。
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国家基本药物临床应用指南及处方集集众家版本于一体1.()药物毒性是利多卡因4倍 C A. 氯胺酮 B. 普鲁卡因 C. 布比卡因 D. 异氟烷2.氯化琥珀胆碱的禁忌证下列说法错误的是() BA. 已知或怀疑为恶性高热的遗传性易感者禁用B. 患者在昏迷状态下禁用C. 脑出血、青光眼、视网膜脱离、白内障摘除术的患者禁用D. 高钾血症患者禁用3.溴吡斯的明的禁忌证是() CA. 心律失常、房室传导阻滞、术后肺不张或肺炎及妊娠期妇女禁用B. 心绞痛、支气管哮喘、机械性肠梗阻及尿路梗阻患者禁用C. 有腹泻、恶心、呕吐、胃痉挛、汗及唾液增多者禁用D. 甲状腺功能亢进症和帕金森病等禁用 4.()用于治疗习惯性顽固性便秘 C A.山莨菪碱 B. 颠茄 C. 酚酞 D. 蒙脱石5.()是诊断慢性阻塞性肺病的金标准 B A.临床表现B.肺功能测定指标C.体征D.胸部X线片 6.治疗猩红热,()为首选药物 D A.阿奇霉素 B.左氧氟沙星 C.头孢曲松 D.青霉素7.下列关于急性假膜型念珠菌口炎的诊断要点说法错误的是() CA.好发于新生儿、小婴儿,长期使用抗菌药物或激素的患者以及长期卧床休息的患者B.患者有口干、烧灼感及轻微疼痛。
病变可向口腔后部蔓延至咽、气管、食道,引起食道念珠菌病和肺部的念珠菌感染C.疼痛并有明显的烧灼感D.口腔黏膜充血,表面可见白色乳凝状或淡黄色的假膜,用力可将假膜擦去,下方为充血的基底8.以下哪项关于氯喹常见不良反应及特点说法错误的是() A9.以下哪项不属于去甲肾上腺素的常见不良反应() D A.偶有皮疹 B.偶有呕吐C.偶有头痛、高血压D.听力下降10.考来烯胺(消胆胺)能减少胃肠道对本药的吸收,故应在口服考来烯胺1小时前或()后服用氢氯噻嗪 A A.4小时 B.3小时 C.2小时 D.半小时1.()适用于无须肌松的各种表浅、短小手术。
不合作儿童的诊断性检查麻醉。
全身复合麻醉,亦可用于吸入全麻的诱导,或作为氧化亚氮或局麻的辅助用药A A. 氯胺酮 B. 普鲁卡因 C. 布比卡因 D. 异氟烷99.苯海索对中枢纹状体胆碱受体有阻断作用,外周抗胆碱作用较弱,为阿托品的(),因此不良反应轻 D A.1/5~1/2 B.1/3~1/2 C.1/6~1/3 D.1/10~1/397.稳定型心绞痛的患者,如无禁忌证,终身口服阿司匹林一日1次,每次()mg B A.7.5~15 B.75~150 C.50~75 D.175~2502.特拉唑嗪治疗良性前列腺增生患者,口服初始剂量为一次()C A. 10mg B. 20mg C. 1mgD. 1~10mg3.坦洛新(坦索罗辛)的适应证是() A A. 前列腺增生症引起的排尿障碍 B. 轻度或中度高血压治疗C. 改善良性前列腺增生症患者的排尿症状D. 急性药物或毒物中毒6.治疗缺铁性贫血口服补铁,硫酸亚铁()g,一日3次C A.0.7 B.1.3 C.0.3 D.3.08.下列关于妊娠高血压疾病的诊断要点说法错误的是() DA.患者是否具有高危因素或临床症状B.收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,间隔6小时以上,血压升高2次C.24小时尿蛋白定量≥300mg或至少相隔6小时的2次随机尿液检查中尿蛋白定性为(+)D.孕妇体重增加≥0.5kg/周或1.5kg/月9.慢性喉炎治疗的关键是() C A.适当休息B.及早使用抗菌药C.病因治疗D.正确使用嗓音,禁止大声叫喊1.()的适应证是痛风性关节炎的急性发作、预防复发性痛风性关节炎的急性发作 A A. 秋水仙碱B. 别嘌醇C. 吲哚美辛D. 双氯芬酸钠2.胃食管反流病初始治疗首选() B A.多潘立酮 B.奥美拉唑 C.甲氧氯普胺 D.复方氢氧化铝3.大便培养出()可以确诊细菌性痢疾 C A.绿脓杆菌 B.大肠杆菌 C.志贺菌 D.军团菌83.羟基脲禁忌证包括() A A.水痘、带状疱疹 B.慢性粒细胞白血病 C.黑色素瘤、肾癌 D.头颈部癌82.双侧肾动脉狭窄、有血管神经性水肿史、妊娠期妇女禁用() D A. 去乙酰毛花苷 B. 肾上腺素 C. 去甲肾上腺素 D. 卡托普利81.氯喹的禁忌证,下列说法错误的是() DA. 孕妇禁用B. 口服药在肝、肾功能不全中禁用 D. 注射剂在肝、肾功能不全中禁用80.甲氨蝶呤与左旋门冬酰胺酶合用也可导致减效,如用后者10日后用本品,或于本品用药后()内给左旋门冬酰胺酶,则可增效而减少对胃肠道和骨髓的毒副作用 A A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.72小时96.对入睡困难为主的患者,可首选()的药物 C A.长半衰期 B.中半衰期 C.短半衰期D.有一定镇静作用的抗抑郁药4.抑郁障碍的药物治疗,错误的是() B A.应足量、足疗程治疗 B.遵循联合用药原则C.治疗采取剂量逐步递增的原则D.减药宜慢6.踝关节扭伤可使用弹力绷带、石膏或支具固定踝关节()周,有利于韧带的修复 C A.5~7 B.3~5 C.2~3 D.1~29.以下哪项不属于吡喹酮常见的不良反应() A A.听力下降 B.恶心、腹痛 C.乏力D.头昏、头痛10.口服大剂量叶酸可以影响微量元素( )的吸收 D A.钙 B.铁 C.硒 D.锌1.()用于慢性迁延型肝炎伴谷丙转氨酶升高者;也可用于化学毒物、药物引起的谷丙转氨酶升高者 D A. 精氨酸B. 地衣芽孢杆菌活菌C. 熊去氧胆酸D. 联苯双酯2.腹膜透析液的禁忌证不包括() D A. 广泛肠粘连及肠梗阻 B. 腹部皮肤广泛感染 C. 高分解代谢者 D. 顽固性水肿4.下列()情况应慎用巯嘌呤 AA.出现相应的严重感染或明显的出血倾向B.绒毛膜上皮癌C.恶性葡萄胎D.急性淋巴细胞白血病5.皮上划痕人用炭疽活疫苗常见的不良反应不包括() DA.注射局部红肿浸润轻B.一过性发热反应C.注射部位可出现疼痛和触痛D.淋巴结肿大7.丙戊酸钠常见副作用为() C A.白细胞减少 B.肾功能衰竭C.胃肠刺激症状以及镇静、共济失调、震颤D.水肿67.硫酸亚铁与四环素类抗生素并用,使两者吸收受阻碍。
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A阿苯达唑治疗囊虫病特别是脑囊虫病时,主要与囊虫死亡释出异性蛋白有关,多于服药后()出现头痛、发热、皮疹、肌肉酸痛、视力障碍、癫痫发作等,须采取相应措施A阿卡波糖的适应证包括()A阿莫西林与甲硝唑联合用药治疗冠周炎的不良反应,以()反应最为常见B阿托品在下列哪种患者需要慎用()C阿托品中毒的主要临床表现不包括()C艾附暖宫丸在下列哪类情况下禁用()B氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病,静脉给药极量为()CB巴氏腺脓肿患者首选治疗药物是()160万单位,肌内注射,一日2次C复方氢氧化铝(片)的不良反应,下列说法错误的是()BA 长期大剂量服用,可致严重便秘,粪结块引起肠梗阻B 本品可掩盖胃癌症状,用药前首先要排除癌性溃疡,以免延误治疗C 老年人长期服用,可致骨质疏松D 肾功能不全患者服用后,可能引起血铝升高苯巴比妥的适应证,下列说法错误的是()A苯海拉明禁忌证包括()C苯海索的禁忌证是()C苯海索对中枢纹状体胆碱受体有阻断作用,外周抗胆碱作用较弱,为阿托品的(),因此不良反应轻D苯妥英钠的不良反应,常见齿龈增生,()发生率高,应加强口腔卫生和按摩齿龈D别嘌醇的适应证不包括()D丙酸睾酮用于男性性腺功能减退症的激素替代治疗:一次()mg,一周()次B丙戊酸钠常见副作用为()C丙戊酸钠治疗癫痫,当一日用量超过()mg时应分次服用,以减少胃肠刺激D病毒性肝炎属于我国()类传染病,需要报告疫情C在对髌骨软骨软化症患者做诊断时,髌骨屈膝(C)轴位像可明确是否存在髌股关节排列异常A、75° B、60° C、45° D、30°下列属于慢性单纯性鼻炎的临床表现的是(B)A.持续性鼻塞,鼻涕难以擤出,可引起头疼、头昏、失眠及精神萎靡等B.间歇性、交替性鼻塞,多伴透明的黏液性鼻涕C.鼻腔干燥感、易出血,重者鼻腔内有臭味D.多为双侧鼻塞,可有黏液或黏脓性涕,可有嗅觉减退、头疼、头晕等症病情严重的过敏性皮炎患者应及时足量使用糖皮质激素(如泼尼松每日30mg),以及氢化可的松一日()或地寨米松一日10~20mg,分次静脉滴注A不得与利福平合用BC柴胡注射液忌与()配伍A产后出血指的是胎儿娩出后()小时内出血量达到或超过400ml或()小时内失血量达到或超过500ml D成人滴注阿米卡星时,应在()分钟内缓慢滴注D出血是应用肝素类药物主要的危险。
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国家基本药物临床应用指南(2012版)()宜在饭前1小时或饭后2小时口服()单剂可治疗单纯性淋病C()是最有效的控制哮喘气道炎症的药物B()不得与利福平合用B()用于手术结束时拮抗非去极化肌肉松弛药的残留肌松作用,用于重症肌无力,手术后功能性肠胀气及尿潴留等a()是多发性肌炎和皮肌炎的首选药物a()可迅速改善强直性脊柱炎患者关节症状,是解除症状的首选用药d()是治疗系统性红斑狼疮的首选药d()用于敏感微生物所致的耳鼻咽喉部、下呼吸道、皮肤和软组织感染,()对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效,用于精神分裂症或其精神病性障碍D ()可通过胎盘屏障,故妊娠后期母体用量可能增加,分娩后6周须减量C()是获得肺癌病理学诊断最简单、经济、有效的方法,阳性率在60%~80%D()是急性化脓性骨髓炎治疗的关键B()是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法D()是胃癌根治的前提,也是当前我国防治胃癌的关键D阿卡波糖的适应证包括()A氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病,静脉给药极量为()c病毒性肝炎属于我国()类传染病,需要报告疫情C保胎主要目标为争取促胎肺成熟时间()小时,次要目标为争取宫内转运时间a彼此增效,吩噻嗪类药的用量应减至常用量的( )c别嘌醇的适应证不包括()D苯巴比妥的适应证,下列说法错误的是()d猝死时的基础生命支持,胸外按压与呼吸的比例为()a猝死时的基础生命支持,胸外按压的深度为()a产后出血指的是胎儿娩出后()小时内出血量达到或超过400ml或()小时内失血量达到或超过500ml D常用于氰化物中毒的解毒剂高铁血红蛋白形成剂不包括下列哪个药物()a垂体后叶注射液用于治疗产后子宫出血,一次()单位b出血是应用肝素类药物主要的危险。
血小板减小症的发生率为(),发生率取决于肝素的给药方式d成人滴注阿米卡星时,应在()分钟内缓慢滴注D大多数卵巢癌对化疗比较敏感,上皮性癌卵巢癌常用的为()方案C大多数短暂性脑缺血发作患者首选阿司匹林治疗,推荐剂量为一日()mg顿服 B低张型宫缩乏力的诊断要点不包括()C第()脑神经损害者,应用阿米卡星可导致前庭神经和听神经损害C颠茄的禁忌证是()D多巴丝肼口服首次推荐量是每次()g,一日2次d对原因不明的神志丧失的患者用氟马西尼鉴定是否为苯二氮类药物中毒,开始用量是0.2mg,一般最大剂量为()mg C非ST段抬高心肌梗死,心绞痛发作时可出现2个或更多的相邻导联ST段下移≥()mV B非小细胞肺癌患者中体力状态评分为()分者和年老者可选择单药化疗B服用以下哪种药物可出现舌苔及大便呈灰黑色,停药后可自行消失()B服用氯喹治疗类风湿关节炎,用药期间应注意()C服用以下哪种药物可出现舌苔及大便呈灰黑色,停药后可自行消失()B芬太尼硬膜外注入镇痛时,()分钟脑脊液的药浓度达到峰值B芬太尼与( )的氧化亚氮合用,可诱发心率减慢、心肌收缩减弱,心输出量减少,左室功能欠佳者尤其明显C复方氢氧化铝(片)的禁忌证是()b复方氯化钠的禁忌证包括()C腹膜透析液的禁忌证不包括()D感冒清热颗粒对下列哪种患者禁用( ) D关于精蛋白重组人胰岛素混合注射液叙述错误的是()C关于利福平叙述错误的是()D关于乙酰胺叙述错误的是()D关于赛庚啶叙述错误的是()C关于维生素C叙述错误的是()C环磷酰胺片剂:成人,口服每日2~4mg/kg,连用10~14日,停药()周后重复使用A黄体萎缩不全的功能失调性子宫出血患者可服用醋酸甲羟孕酮,于月经第15天开始,每次()mg,一日1次,连服10日 C踝关节扭伤可使用弹力绷带、石膏或支具固定踝关节()周,有利于韧带的修复C喉炎的抗菌治疗原则是及早使用有效、足量的抗菌药物控制感染,首选()a藿香正气水对下列哪种患者禁用()D急性呼吸衰竭的治疗措施,错误的是()C急性萎缩型念珠菌口炎患者全身抗真菌治疗用药要连续两周,但应连续()次真菌检查阴性方可认为治愈a急性左心衰竭,立即高流量鼻管给氧,()ml/s纯氧鼻管吸入b甲亢的建议总疗程达(),期间有病情波动者,疗程相应延长a接受血管内注射碘化造影剂检查前后()小时应暂停用二甲双胍B静脉滴注时如将多巴胺大量漏出血管外,可引起局部缺血,甚至坏死,此时可用酚妥拉明()加生理盐水10ml 作局部浸润注射a精神分裂症的巩固期治疗时间为()B抗癫痫药的治疗原则,认识错误的是()D“口周苍白圈”是哪种疾病的特征表现()c利多卡因老年人用药应根据需要及耐受程度调整剂量,一般高龄患者()剂量应减半D利多卡因不良反应总的发生率约为( ),多数不良反应与剂量有关b硫酸亚铁成人预防量为()g/日B硫酸亚铁与氯霉素或()同用,可延缓或损害造血功能 C.维生素E硫酸亚铁与四环素类抗生素并用,使两者吸收受阻碍。
如必须同用,应相隔()后再服另一种药物D.2~3小时硫唑嘌呤用于器官移植B氯丙嗪与乙醇或中枢神经抑制药,尤其是与吸入全麻药或巴比妥类等静脉全麻药并用时,可彼此增效,吩噻嗪类药的用量应减至常用量的( )c氯苯那敏口服:成人一次()mg,一日()次B.4;3氯化琥珀胆碱的禁忌证下列说法错误的是()B. 患者在昏迷状态下禁用氯喹的禁忌证,下列说法错误的是()D. 注射剂在肝、肾功能不全中禁用螺内酯适用于中重度心衰、NYHAⅢ、Ⅳ级患者,或心肌梗死后心衰、LVEF<()的患者C.40%麻黄碱滴鼻,一次2~4滴,一日3~4次,连续使用不得超过()日 C麻黄碱滴鼻剂连续使用不得超过()日B.3麻仁润肠丸对下列哪种患者慎用()B.月经期妇女麻仁润肠丸对下列哪种患者慎用()B慢性喉炎治疗的关键是()C慢性粒细胞白血病口服羟基脲治疗,()周为一疗程B慢性肺源性心脏病引起心力衰竭的表现,错误的是() C慢性单纯性鼻炎患者可用减充血剂1%麻黄碱滴鼻液治疗,一次每鼻孔2~4滴,一日3~4次,应用( )天以内C.3慢性肺源性心脏病引起心力衰竭的表现,错误的是() C.三尖瓣区可听到明显舒张期杂音慢性喉炎治疗的关键是()C.病因治疗慢性喉炎治疗的关键是()C慢性粒细胞白血病口服羟基脲治疗,()周为一疗程B慢性阻塞性肺病的诊断,当用支气管舒张剂后FEV1/FVC<(),而FEV1<()预计值可确定为不完全可逆性气流受限 D.70%;80%慢性阻塞性肺病急性加重期,如考虑革兰阳性球菌感染,可选择大剂量青霉素()静脉滴注D毛果芸香碱常见的眼局部副作用不包括()C.干眼毛囊炎好发的部位不包括()D.腹部咪达唑仑的适应证不包括()D美西律的适应证是()A. 主要用于慢性室性心律失常,如室性早搏、室性心动过速咪达唑仑的适应证不包括()D. 用于治疗失眠症目前,类风湿关节炎的诊断采用的是“()年美国风湿病学会分类标准”B.1987 脑出血的治疗原则,错误的是()C.溶栓治疗尼莫地对平年老体弱、肾功能严重损害,肾小球滤过率(),以及严重心血管功能损害的患者禁用C.<15ml/min尼莫地对平年老体弱、肾功能严重损害,肾小球滤过率(),以及严重心血管功能损害的患者禁用B.<10m<15ml/minD.纳洛酮的高峰作用时间()分钟,半衰期60~90分钟 a年龄>()岁的高血压患者,称之为老年高血压 A.65牛黄解毒丸的配伍禁忌与相互作用说法错误的是()?B.本品不宜与防风通圣丸配伍应用脑出血后出现抗利尿激素分泌异常综合征,应限制水摄入量在一日800~1000ml,补钠一日()g C.9~12脑血栓形成在<()小时的时间窗内有适应证者可行溶栓治疗 B.6帕金森病的治疗使用苯海索,开始一日()mg,以后每3~5日增加()mg至疗效最佳而又不出现不良反应为止D喷托维林的禁忌证不包括() ?B. 妇女妊娠前3个月内禁用皮上划痕人用炭疽活疫苗常见的不良反应不包括()D.淋巴结肿大普萘洛尔、美托洛尔属于()类抗心律失常药D. Ⅱ葡萄糖酸锑钠的适应证是()c前列腺癌的核素检查可比常规X线片提前()个月发现骨转移灶 B.3~6强直性脊柱炎最常见的特征性症状为()A.炎性下腰背僵痛羟基脲禁忌证包括()A.水痘、带状疱疹羟乙基淀粉成人一日最大剂量为()ml/kg D.53青光眼临床前期治疗的目的是()B.保护房角功能氢氯噻嗪治疗成人水肿性疾病,口服一次(),一日1~2次,或隔日治疗 B. 25~50mg氰化物中毒患者呼气时有() A.苦杏仁味全血胆碱酯酶活性降低,可作为有机磷杀虫剂中毒分级的指标:胆碱酯酶活力()为中度 C.30%~50%缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下脑出血所致脑血管痉挛、突发性耳聋、轻中度高血压病应选用下列哪种药(C绒促性素在下列哪种情况需要禁用() D.卵巢早衰如果氯霉素与青霉素联用宜先用青霉素()小时后再用氯霉素B.2-3乳酶生的注意事项,下列说法正确的是()C乳腺癌化疗过程中主要的不良反应不包括() A.呼吸系统毒性反应乳腺癌术后复发危险度分级中高度危险指的是() C.腋淋巴结1~3个阳性者且Her-2肾功能减退患者应用高剂量头孢唑林()的本品时可出现脑病反应D腮腺炎的首发体征是() D.腮腺肿大噻吗洛尔的全身副作用不包括() C.高密度脂蛋白、胆固醇降低,甘油三酯升高噻嗪类利尿剂主要不良反应是A.低血钾,血糖增加伤科接骨片对孕妇和()以下小儿禁用A.10岁上消化道出血,()岁以下儿童需禁用雷尼替丁 D.8肾功能减退患者应用高剂量头孢唑林()的本品时可出现脑病反应D.12g/天肾功能减退患者应用高剂量头孢唑林()的本品时可出现脑病反应D生殖器疱疹第一次发作的治疗方案是阿昔洛韦()mg,口服,每天5次,连续7~10天或直至临床症状消退B.200食管癌化疗无论腺、鳞癌,()和顺铂都是基础的治疗药物C.氟尿嘧啶使用碳酸锂时,应即刻检测血锂浓度,如血锂超过()mmol/L时应减量 B.1.4使用以下哪种时容易出现硫氰酸盐中毒()A.硝普钠首次输用右旋糖酐,开始几毫升应缓慢静脉滴注,并在注射开始后严密观察()分钟,出现不正常征象(寒战、皮疹等)时应马上停药 C鼠药氟乙酰胺中毒最主要的临床表现是()A.头痛、头晕;烦躁不安;意识障碍;抽搐双侧肾动脉狭窄、有血管神经性水肿史、妊娠期妇女禁用()D. 卡托普利双氯芬酸钠的适应证不包括下列哪项()B. 治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛水痘的典型临床表现,错误的是() C.皮疹多沿受累神经分布,常见于肋间神经、三叉神经丝裂霉素常见不良反应中恶心、呕吐发生于给药后1~2小时,呕吐在()小时内停止,而恶心可持续2~3日B 司莫司汀可抑制身体免疫机制,使疫苗接种不能激发身体抗体产生。
用药结束后( )内不宜接种活疫苗 A.3个月缩宫素适用于() D.因宫缩无力引起的子宫出血丝裂霉素常见不良反应中恶心、呕吐发生于给药后1~2小时,呕吐在()小时内停止,而恶心可持续2~3日B 碳酸锂的有效剂量范围为()mg/d,偶尔可达2000mg/d B碳酸锂的禁忌证,下列说法错误的是()C. 8岁以下儿童禁用碳酸锂的有效剂量范围为()mg/d,偶尔可达2000mg/d B.750~1500碳酸锂的有效剂量范围为()mg/d,偶尔可达2000mg/d B.750~1500D.750~1000 特拉唑嗪治疗良性前列腺增生患者,口服初始剂量为一次()C. 1mg坦洛新(坦索罗辛)的适应证是()A. 前列腺增生症引起的排尿障碍头孢氨苄成人最高剂量一日不应超过()g B头孢氨苄当每天口服剂量超过()时,应考虑改用注射用头孢菌素类药物D头孢拉定治疗成人轻度感染,其用法用量为() A. 一次0.25~0.5g,一日3~4次头孢唑林不良反应中药疹发生率为() A.1.1%头孢唑林常见不良反应中嗜酸性粒细胞增高的发生率为 B.1.7%为防止急性风湿热的发生,用克林霉素治疗溶血性链球菌感染时的疗程至少为()D.10日维A酸在妊娠起初()内妇女禁用 A维生素()一日剂量超过500mg可致感觉神经障碍 B.B6维生素B2大量服用后尿呈()未开瓶使用胰岛素应在()条件下保存 A.2~8℃下列不是人工合成的强效麻醉性镇痛药的是()C下列关于金刚烷胺的注意事项,说法不正确的是()B下列关于头孢他啶说法错误的是()D下列属于强阿片类止痛药的是()a下列哪种抗生素18岁以下患者不宜使用()c下了哪项不属于依托泊苷常见不良反应()a系统性红斑狼疮目前普遍采用美国风湿病学会()年推荐的SLE分类标准诊断,符合该分类标准的11项中4项或4项以上者,在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后,可诊断SLE b细菌性痢疾的临床表现和实验室检查,错误的是()c腺苷钴胺与()不能合用D香菊胶囊(片)下列哪类情况下禁用()C硝酸异山梨酯片预防心绞痛时,口服一次(),一日2~3次C心绞痛发作在休息时,并且持续时间通常在20分钟以上,属于()B心力衰竭的治疗,有水肿或肺部湿性啰音时均应给予利尿剂。