重症肺炎并呼吸衰竭患者治疗论文
重症肺炎护理论文(共5篇)
重症肺炎护理论文（共5篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：重症肺炎患儿临床资料的研究小儿重症肺炎是临床上比较常见的儿科疾病，病情比较复杂，容易反复性发作，处理难度非常大，若不进行及时治疗，会导致小儿内脏功能障碍、呼吸衰竭等严重病症，甚至导致患儿死亡。
为了进一步探究ICU小儿重症肺炎的护理千预措施，为患儿提供更佳护理方案，作者收集了许昌市中心医院ICU收治的100例重症肺炎患儿临床资料进行详细研究，报告如下。
1资料与方法—般资料收集2011年2月～2013年1月本院ICU收治的100例重症肺炎患儿临床资料进行详细研究，均符合”小儿重症肺炎临床诊断标准”[2]。
其中，男孩69例，女孩31例，患儿年龄在个月～岁之间，平均年龄为(±)个月。
将上述患儿随机分为两组各50例，两组患儿在性别、年龄、病程等资料方面相比，P＞，差异无统计学意义。
方法50例对照组患儿接受常规护理方法，50例治疗组患儿接受全面的ICU护理千预，对于小儿重症肺炎的ICU护理必须进一步掌握患儿发病的特殊规律，及早发现与正确识别患儿不正常体征信号，尽可能做到早发现、超前预防处理和及时抢救。
肺炎的常规性护理已经无法满足ICU患儿的疾病需求以及医师的治疗标准需要。
ICU小儿重症肺炎特殊千预护理中必须包括严密的生命体征观察、制定24h全面护理计划、加强呼吸道清通与护理、保持患儿静脉畅通等，并能够给予患儿一个周全护理与及时的救治。
具体方法如下。
病情护理重症肺炎患儿病情复杂、不稳定，很容易出现变化，再加上患儿年龄较小，缺乏自主能力。
护理人员必须加强疾病护理，密切关注患儿生命体征，尤其是注意曈孔与神智情况，若发生惊厥、嗜睡等状况需要及时上报医生并进行抢救。
若病情严重，需要加强24h护理，认真观察、分析、记录病情，为患儿抢救赢得时间。
胸腺法新治疗重症肺炎合并呼吸衰竭
doi :10.3969/j.issn.1002-7386.2022.21.013·论著·胸腺法新治疗重症肺炎合并呼吸衰竭对患者免疫功能及炎性因子的影响任茂 谢云 王天轶 韩丙超 高聪慧 刘晓虎 任建平 高秀华项目来源:河北省医学科学研究课题计划(编号:20211798)作者单位:050000 石家庄市,中国人民解放军联勤保障部队第980医院呼吸内科通讯作者:王天轶 E⁃mail:1984874058@ 【摘要】 目的 观察胸腺法新治疗重症肺炎合并呼吸衰竭对患者免疫及炎性因子的影响。
方法 选择2018年6月至2020年10月收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者70例,随机分为2组,对照组(n =35)行常规治疗,观察组(n =35)在对照组治疗基础上加用胸腺法新治疗。
比较2组临床疗效,机械通气时间、住院时间及撤机成功率,比较2组治疗前后血气指标、免疫指标、肺功能及炎性因子变化情况。
结果 治疗组临床总有效率高于对照组(P <0.05),机械通气时间及住院时间均少于对照组,撤机成功率高于对照组(P <0.05),PaO 2、SaO 2及PaO 2/FiO 2水平高于对照组,PaCO 2低于对照组(P <0.05),肺功能指标FEV 1、FVC 、PEF 及FEV 1/FVC 均高于对照组(P <0.05),炎性因子hs⁃CRP 、IL⁃6及TNF⁃α水平均低于对照组(P <0.05),CD +3、CD +4及CD +4/CD +8水平均高于对照组,CD +8水平低于对照组(P <0.05)。
结论 胸腺法新治疗重症肺炎合并呼吸衰竭疗效显著,能有效改善患者免疫功能,降低炎性水平。
【关键词】 重症肺炎;呼吸衰竭;胸腺法新;免疫;炎性因子【中图分类号】 R 563.8 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002-7386(2022)21-3259-05Effects of thymalfasin on the immune function and inflammatory factors of patients with severe pneumonia complicated by respiratory failure REN Mao ,XIE Yun ,WANG Tianyi ,et al.Department of Respiratory Medicine ,No.980Hospital of PLA ,Hebei ,Shijiazhuang 050000,China【Abstract 】 Objective To investigate the effects of thymalfasin on the immune function and inflammatory factors of patients with severe pneumonia complicated by respiratory failure.Methods Seventy patients with severe pneumonia complicated by respiratory failure were randomly divided into two groups ,with 35cases in each group.The patients in control group received conventional treatment ,however ,those in observation group ,on the basis of control group ,were treated by thymalfasin.The clinical efficacy ,mechanical ventilation time ,hospitalization time ,and success rate of weaning were compared between the two groups ,and the changes in blood gas indexes ,immune indexes ,lung function ,and inflammatory factors were observed and compared between the two groups.Results The total clinical effective rate and the success rate of withdrawing respirator in observation group were significantly higher than those in control group (P <0.05),but the mechanical ventilation time and hospital stay in observation group were significantly shorter than those in control group.Moreover the levels of PaO 2,SaO 2,and PaO 2/FiO 2in observation group were significantly higher than those in control group ,however ,the PaCO 2levels were significantly lower than those in control group (P <0.05).In addition the lung function indexes including FEV1,FVC ,PEF ,and FEV1/FVC in observation group were significantly higher than those in control group (P <0.05),however ,the levels of inflammatory factors including hs⁃CRP ,IL⁃6,and TNF⁃αwere significantly lower than those in control group (P <0.05).Further more the levels of CD +3,CD +4,and CD +4/CD +8in observation group were significantly higher than those in control group ,but ,the CD +8levels were significantly lower than those in control group (P <0.05).Conclusion The thymalfasin has significant therapeutic effects on severe pneumonia complicated by respiratory failure ,which can effectively improve the immune function and decrease the inflammation degree of patients.【Key words 】 severe pneumonia ;respiratory failure ;thymalfasin ;immunity ;inflammatory factors 重症肺炎(severe pneumonia)是临床常见的呼吸系统感染性疾病,主要由细菌等病原微生物感染所致,具有发病急骤、进展迅速及病情危重等特征,可导致呼吸衰竭和感染性休克等多种并发症,危及患者生命[1]。
肾移植受者重症肺炎合并急性呼吸衰竭的临床研究
持， 改 善 低 蛋 白血 症 ， 部 分 患 者行 连 续 性 ２ ． ３ 机 械通气 治疗 肾脏 替 代 治 疗 ， 做好综合对症治疗 。
２ 结 果
无创机 械通气 治
疗 成 功 ５例 ， 无 创 机 械 通 气无 效后 拒 绝 有创机械通气 １ 例， 先 无 创机 械 通 气 治 疗 后 有 创 机 械 通 气 治疗 ５ 例。
文分析 １ １ 例 肾移 植 受 者 重 症肺 炎合 并 通 气 ， 病 情 好 转 及 时 拔 管 改 无 创机 械通 肠 杆 菌 １ 例， 大 肠 埃希 菌 １ 例， 白色 念 珠
急性 呼 吸衰 竭 的临床 特 点 、 诊’ 冶 隋况 ， 并 气 。患者加强全身支持治疗， 及营养支 菌 １ 例， 病 原 体 不 明 ３例 。 总 结 治疗 经 验 。现 报 道 如 下 。
细胞病毒 （ Ｃ ＭＶ） ｐ ｐ ６ ５抗 原 、 Ｃ ＭＶ 抗 体 样 改变 ４ 例， 合 并 支气 管充 气 征 ３ 例。
肾移 植受 者 感 染 的发 生 取 决于 受 者 免疫 功 能 受抑 制 的 程度 和 受 者 暴露 环 境
及Ｃ ＭＶ － Ｄ Ｎ Ａ— Ｐ Ｃ Ｒ等 ， 必 要 时行 支气 管 重 症肺 炎 感 染 时 间发 生 于 肾移 植 术后 时 中病 原体 的状 况 。感 染 死 亡者 多在 术 后
【 摘要】 目的 探 讨 肾 移 植 受者 重 症 肺 炎 合 并 急性 呼 吸 衰 竭 的 临床 特 征 。 方法 回顾 性 分 析 １ １ 例 肾移 植 受 者 重 症
肺 炎合 并急 性 呼 吸衰 竭 的 临床 资 料 。 结果
重 症 肺 炎感 染 时 间发 生 在 肾移 植 术 后 ５ ２ ｄ至 ５年 。入 Ｉ Ｃ Ｕ第 １ 天
重症肺炎ICU患者的治疗策略
重症肺炎ICU患者的治疗策略重症肺炎是一种感染导致的严重疾病，通常表现为高热、呼吸困难和胸痛等症状。
对于需要收入重症监护病房（ICU）的患者来说，治疗策略的制定至关重要。
本文将探讨重症肺炎ICU患者的治疗策略，旨在提供一些建议和指导。
一、早期有效抗生素治疗对于重症肺炎ICU患者，及时使用正确的抗生素非常重要。
一旦病原体被鉴定出来，应选择对该病原体敏感的抗生素进行治疗，以避免药物耐药性的产生。
同时，应尽早给予患者合适的抗生素剂量，以达到足够的药物浓度。
有效的抗生素治疗可以减少炎症反应，促进患者康复。
二、积极支持治疗重症肺炎ICU患者通常需要机械通气、血流动力学监测以及营养支持等积极治疗手段。
机械通气可以有效改善患者气道通畅，减轻呼吸负荷；血流动力学监测能帮助医生评估患者循环状态，调整血管活性药物的使用；营养支持可以提供患者所需的养分，促进机体恢复和抵抗力的提升。
这些积极的支持治疗措施对于重症肺炎ICU患者的康复至关重要。
三、积极防治并发症重症肺炎ICU患者由于病情严重，往往容易发生并发症，如呼吸衰竭、脓胸、肺脓肿等。
在治疗策略上，应重点关注并积极防治这些并发症。
对于呼吸衰竭的患者，可考虑使用非侵入性通气或气管插管行机械通气；对于胸腔积液的患者，可行胸腔积液引流术；对于肺脓肿的患者，需要积极使用抗生素，并考虑手术治疗。
及早诊断和处理这些并发症，有助于改善患者的预后。
四、积极处理炎症反应重症肺炎患者常常伴有明显的炎症反应，严重的炎症反应可导致器官功能衰竭，甚至危及生命。
因此，在治疗策略上，需要积极处理炎症反应。
对于有感染证据的患者，适当使用糖皮质激素可降低炎症反应，改善预后。
同时，对于需要体外膜肺氧合（ECMO）的患者，ECMO可改善氧合和二氧化碳排出，减轻器官负担，提高患者的存活率。
五、综合治疗与个体化治疗重症肺炎ICU患者的治疗策略应该是综合性的，并且应根据患者的具体情况进行个体化的治疗。
从抗生素的选择到支持治疗的实施，都应根据患者的病情严重程度、病原体特点以及合并症等因素进行综合评估和决策。
盐酸氨溴索治疗重症肺炎并呼吸衰竭的疗效评价
盐酸氨溴索治疗重症肺炎并呼吸衰竭的疗效评价杜树添【期刊名称】《基层医学论坛》【年(卷),期】2022(26)4【摘要】目的探讨盐酸氨溴索治疗重症肺炎并呼吸衰竭的临床疗效。
方法选择2018年10月-2019年10月广州市番禺区新造医院收治的重症肺炎并呼吸衰竭患者52例,按随机数字表法分为2组,各26例。
对照组予以常规治疗(吸氧、抗感染、布地奈德雾化吸入),研究组在对照组治疗基础上应用盐酸氨溴索治疗,对比分析2组临床疗效、炎性因子水平、肺功能及不良反应。
结果研究组治疗总有效率(96.15%)高于对照组(69.23%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组白细胞计数(WBC)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV/FVC、呼气峰流速(PEF)比较,无统计学差异(P<0.05);治疗后,研究组WBC、IL-6、CRP、PCT低于对照组,FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、PEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。
结论盐酸氨溴索治疗重症肺炎并呼吸衰竭疗效确切,能够明显降低患者炎性因子水平,促进肺功能恢复,且不会增加不良反应,安全可靠。
【总页数】3页(P38-40)【作者】杜树添【作者单位】广州市番禺区新造医院【正文语种】中文【中图分类】R563.1【相关文献】1.经鼻持续气道正压通气联合盐酸氨溴索治疗新生儿重症肺炎并呼吸衰竭的临床分析2.盐酸氨溴索治疗重症肺炎并呼吸衰竭的临床效果分析3.经鼻持续气道正压通气联合盐酸氨溴索治疗新生儿重症肺炎并呼吸衰竭的临床分析4.盐酸氨溴索治疗重症肺炎并呼吸衰竭的临床效果分析5.纤支镜肺泡灌洗联合盐酸氨溴索治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
重症肺炎ICU患者的呼吸治疗
重症肺炎ICU患者的呼吸治疗重症肺炎ICU患者常常需要依靠呼吸治疗来支持生命功能。
呼吸治疗是通过各种手段和设备来维持患者的呼吸功能和氧合状态的过程。
本文将从机械通气、氧疗以及呼吸道管理等方面探讨重症肺炎ICU患者的呼吸治疗。
1. 机械通气机械通气是指通过呼吸机等设备替代或辅助患者进行呼吸的治疗方法。
对于重症肺炎ICU患者，机械通气是维持气道通畅、改善气体交换的重要手段。
机械通气分为有创和无创两种方式。
有创机械通气通过插管或气管切开等方式将通气管道直接连接到患者的气道，适用于呼吸衰竭、氧合不足等严重病例。
在呼吸机的辅助下，可以通过调节通气参数、吸气压力和PEEP水平等来改善氧合和通气状态。
无创机械通气则是通过面罩或鼻罩等设备将正压气流送入患者的气道，适用于轻至中度呼吸衰竭的患者。
无创通气可以减轻气道插管引起的并发症，并提供持续的通气支持。
2. 氧疗氧疗是指通过给予患者高浓度氧气来纠正低氧血症的治疗措施。
对于重症肺炎ICU患者，氧疗是维持氧合状态的关键措施。
氧疗可以通过吸入氧气或使用面罩、导管等设备将氧气送入患者的呼吸道。
根据血氧饱和度的监测结果，可调节给氧浓度和流量，以达到适当的氧合水平。
然而，过度氧合也可能导致氧中毒等并发症，因此在进行氧疗时，应根据患者的具体情况进行合理的调整，并定期评估治疗效果。
3. 呼吸道管理对于重症肺炎ICU患者，正确的呼吸道管理是确保呼吸顺畅的重要环节。
呼吸道管理包括气道吸痰、气管内导管固定和气道湿化等措施。
气道吸痰是指通过导管将患者的呼吸道分泌物清除，以维持气道通畅。
吸痰时应遵循无菌技术，避免交叉感染的风险。
气管内导管固定是为了确保气管插管的位置稳定，并减少误拔的可能。
适当固定导管有助于减少插管相关并发症的发生。
气道湿化则是通过给予患者湿化的气体来保持呼吸道的湿润，防止气道黏膜干燥和损伤。
综上所述，机械通气、氧疗和呼吸道管理是重症肺炎ICU患者呼吸治疗的重要环节。
通过这些措施的合理应用，可以有效改善患者的氧合和通气状态，提高治疗效果，促进患者的康复。
《一例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的护理》
《一例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的护理》一、疾病概述重症肺炎是一种严重的肺部感染性疾病，尤其在儿童中，病情往往进展迅速，可引起多器官功能障碍。
当合并呼吸衰竭时，病情更加危急，需要及时有效的治疗和精心的护理。
二、病因及发病机制1. 病因- 病原体感染：细菌、病毒、支原体等病原体感染是引起重症肺炎的主要原因。
常见的细菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等；病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒等；支原体也较为常见。
- 免疫功能低下：儿童由于免疫系统发育不完善，容易受到病原体的侵袭。
此外，患有先天性免疫缺陷病、营养不良等疾病的儿童，感染重症肺炎的风险更高。
- 环境因素：居住环境拥挤、通风不良、空气污染等因素，可增加儿童感染重症肺炎的机会。
2. 发病机制- 病原体侵入呼吸道后，在肺部生长繁殖，引起炎症反应。
炎症细胞释放多种炎性介质，如白细胞介素、肿瘤坏死因子等，导致肺组织损伤。
- 炎症反应可引起支气管痉挛、黏液分泌增多，导致气道阻塞，影响气体交换。
- 严重的肺部感染可引起全身炎症反应综合征，导致多器官功能障碍，其中呼吸衰竭是最常见的并发症之一。
三、临床表现1. 呼吸系统症状- 发热：多为高热，体温可达到39℃以上。
- 咳嗽：频繁、剧烈的咳嗽，可伴有咳痰。
痰液的性质因病原体不同而异，可为白色黏痰、黄色脓痰或血性痰。
- 气促：呼吸急促，呼吸频率明显增快，可达每分钟60 次以上。
- 呼吸困难：表现为鼻翼扇动、三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷）等。
2. 全身症状- 精神萎靡：患儿表现为嗜睡、烦躁不安、哭闹等。
- 食欲减退：食量明显减少，甚至拒食。
- 呕吐、腹泻：部分患儿可出现胃肠道症状。
3. 并发症表现- 呼吸衰竭：表现为口唇发绀、呼吸节律不整、呼吸暂停等。
- 心力衰竭：心率增快，可达每分钟160 次以上；肝脏肿大；下肢水肿等。
- 中毒性脑病：出现惊厥、昏迷等神经系统症状。
四、治疗要点1. 抗感染治疗- 根据病原体选择敏感的抗生素或抗病毒药物。
一例重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症重症监护论文
一例重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症的重症监护体会【中图分类号】r473.71【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)03-0478-01急性呼吸窘迫综合症是急性肺损伤的严重阶段，是由心源性以外的各种内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸困难。
临床上以呼吸急促、呼吸窘迫、顽固性低氧血症为特征。
此病发病率低，但病情危重，死亡率高达40-70%。
本院于2011年11月10 日收治一例重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症的患者，经过在icu病房的抢救治疗，于11月28日痊愈出院。
现总结如下：1病例资料患者，男，68岁，主诉“慢性咳嗽咳痰30年，加重1天”。
患者的咳嗽咳痰症状遇感冒及冬春季节加重。
此次发病后夜间不能平卧，口服药物效果不佳，经急诊于10：00入院。
入院时患者神智清楚，t 36.5℃，p 120次/分，r 26次/分，bp 130/60mmhg。
心电图示：窦性心动过速。
血液细胞检验报告：白细胞数目8.84×109/l，中性粒细胞百分比88.7% 血红蛋白浓度138g/l。
给以抗炎、平喘、低流量吸氧等对症治疗。
经治疗后病情无明显好转，病情逐渐加重，晚上18：00出现呼吸窘迫，意识模糊。
急查心电图示：心率150次/分，窦性心动过速。
放射科x线示：右肺上、下两叶及大部分下叶肺纤维化改变。
血液细胞检验报告：白细胞数目36.81×109/l，中性粒细胞百分比91.9% 血红蛋白浓度141g/l。
血气分析：pco2 71.6mmhg(++) po2 55.0mmhg(-) ph 7.110(-)。
立即转入icu病房，实施呼吸机辅助呼吸，心电监护，经icu病房的抢救治疗，患者于19日转入普通病房，28日痊愈出院。
2 重症监护及护理患者于11月10日18:30入icu病房,使用的是定容呼吸机，呼吸模式：开始为正压指令性呼吸，呼吸功能恢复后改为同步触发通气模式；潮气量：6毫升/每公斤体重（小潮气400毫升量）呼吸频率：14次/分。
研究论文：重症肺炎在ICU的护理观察
65648 临床医学论文重症肺炎在ICU的护理观察重症肺炎是临床常见的急危重症之一，是指不仅有肺炎常见呼吸系统疾病外，还伴有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现[1]。
该病患者病情多危急，因此临床上多行ICU监护。
近年来，我院通过对ICU中重症肺炎患者实施健康教育、人性化综合护理干预取得了较好的临床效果，现对20xx年12月至20xx年12月期间我院86例重性肺炎患者的护理效果进行回顾分析，详情报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料将我院20xx年12月至20xx年12月期间接收的86例重症肺炎患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组。
观察组患者43例，男性患者24例，女性患者19例;年龄在24～69岁，平均年龄（39.6±2.5±）岁。
对照组患者45例，男性患者23例，女性患者20例;年龄在23～72岁，平均年龄（39.7±2.4）岁;全部患者症状均符合重症肺炎的临床诊断标准。
两组患者的年龄、性别、临床症状等临床资料比较均无显著差异（P<0.05），有可比性。
1.2 观察指标记录两组患者的痊愈、显效率、总有效率、并发症发生率及平均住院时间等指标。
1.3 方法对照组采取ICU常规护理措施，观察组在常规护理的基础上增加综合护理干预，综合护理干预方法如下：1.3.1 基础护理病室护理：病室需保持整洁，勤换床单，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜。
同时避免室内室外噪音，保持安静。
室内平均每日消毒2次，防止医源性交叉感染。
饮食护理：患者饮食应清淡、易消化，应多食高维生素、高纤维素食物，以流食和半流食为主。
鼓励患者多进食，少食多次，提高患者抵抗力，对于不能主动进食的患者应予鼻饲。
发热的护理：重症肺炎患者常伴发热，因此降温护理对其尤为关键，降温方式主要包括物理降温和药物降温。
物理降温主要以温水擦拭、乙醇擦浴为主，同时避免出现降温过快以免引起的虚脱。
高热时由于患者的唾液分泌量减少，口唇干裂易引发口腔炎，此时可给予患者用生理盐水或朵贝尔氏液进行漱口，并保持口腔清洁和湿润。
重症肺炎合并呼吸衰竭患者的护理分析
2192018.12护理经验重症肺炎合并呼吸衰竭患者的护理分析徐晓玲杭州市萧山第一人民医院 浙江省杭州市 311201【摘 要】目的：探讨重症肺炎合并呼吸衰竭患者的护理方法和效果。
方法：选取2017/1-2018/1我院收治的90例重症肺炎合并呼吸衰竭患者，按照入院时间顺序把所有患者平均分成对照组和实验组，分别对他们实施常规护理和综合护理，对比两组患者的护理满意度、动脉氧分压和动脉血二氧化碳分压指标的改善情况。
结果：护理后实验组患者的总体护理满意度高于对照组，而且实验组患者的动脉氧分压与动脉血二氧化碳分压指标改善明显明显优于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。
结论：综合护理干预能够明显提升重症肺炎合并呼吸衰竭患者的护理满意度，改善重要身体指标，保障预后效果。
【关键词】重症肺炎；合并呼吸衰竭；护理重症肺炎是一种呼吸系统的严重病，伴随患者疾病的进展，会出现呼吸衰竭的合并症，威胁患者的生命[1]。
在该病症治疗当中，临床上选用的治疗方案是先控制感染，维护呼吸畅通，改善缺氧以及二氧化碳潴留问题，同时在心力衰竭方面进行对症治疗，以便缓解临床症状。
在注重对患者进行对症治疗的同时，做好综合护理是十分关键的，以便让患者树立抵抗病魔的自信心，奠定身体恢复的基础。
本次研究将对45例重症肺炎合并呼吸衰竭患者实施综合护理干预，其他45例患者接受常规干预，现把此次研究结果进行如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料此次研究选取90例的重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象，全部患者均符合该病症诊断标准，具有不同程度的呼吸困难、发热、咳嗽、呼吸急促、面色苍白、口唇发绀等症状表现，排除不能配合此次研究以及存在其他脏器器官严重病的患者。
根据患者入院先后顺序把90例患者平均分成对照组和实验组。
对照组45例患者中，男性26例，女性19例，年龄为16-70岁，平均年龄（42.3±5.5）岁；实验组45例患者中，男性28例，女性17例，年龄为16-68岁，平均年龄（42.9±5.1）岁。
一例重症肺炎并发呼吸衰竭患者的经典案例
过 敏 史：无 家 族 史：无
病历汇报——护理评估（入院查体）
一 T ：36.8℃
般 HR ：126次/分
一例重症肺炎并发呼吸 衰竭患者的经典个案
重症医学科三区（外科ICU) 天意
2023年3月
目录
CONTENTS
1
护理方法与经过
4
2
前言
5
3
总结体会
病例介绍 护理评估
相关知识——定义
• 重症肺炎(SeVere pneumonia，SP)是由肺组织(细支气管、肺泡、间质)炎症发展到一 定疾病阶段，恶化 加重形成，引起器官功能障碍甚至危及生命。社区获得性肺炎(community— acquired pneumonia， CAP)、医院获得性肺炎(hospital—acquired pneumonia，HAP)、健康护理(医 疗)相关性肺炎 (healch care—associated pneumonia，HeAP)和呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia，VAP)均可引起重症肺炎，重症肺炎病死率高达30％一50％，可导致严重的 并发症，加重医 疗经济负担。
缺O2 、 CO2潴留对机体的影响
• 缺氧：反应迟钝、烦躁、意识障碍、 对中枢神经的影响
脑水肿； • CO2潴留：失眠、烦躁、CO2麻醉
对呼吸的影响
• 缺氧刺激外周化学感受器、通气量； • CO2潴留刺激中枢化学感受器； • 急性CO2潴留出现Kusmaul呼吸。
参芪扶正注射液辅助治疗重症肺炎并呼吸衰竭患者的临床效果分析
参芪扶正注射液辅助治疗重症肺炎并呼吸衰竭患者的临床效果分析温健伟，钟耀东 （广东省韶关市粤北第二人民医院肺科，广东韶关５１２０２６）摘要：目的 探讨参芪扶正注射液辅助静脉滴注氨溴索治疗重症肺炎并呼吸衰竭患者的临床效果。
方法 将２０１７年１月至２０１８年１２月间８２例我院收治的重症肺炎并呼吸衰竭患者按照随机数字表法分为两组，对照组４１例予以静脉滴注氨溴索治疗，研究组４１例加以参芪扶正注射液辅助治疗。
比较两组炎性因子相关指标〔Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、降钙素原（ＰＣＴ）〕以及血气相关指标〔血氧饱和度（ＳａＯ２）氧分压（ＰａＯ２）、二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）〕。
结果 两组患者干预前ＣＲＰ、ＰＣＴ水平比较无显著性差异（Ｐ＞０ ０５），干预后两组ＣＲＰ、ＰＣＴ水平均低于干预前，且研究组低于对照组（Ｐ＜０ ０５）。
两组患者干预前ＳａＯ２、ＰａＯ２、ＰａＣＯ２水平比较无显著性差异（Ｐ＞０ ０５），干预后两组ＳａＯ２、ＰａＯ２水平均高于干预前，ＰａＣＯ２水平均低于干预前，且研究组ＳａＯ２、ＰａＯ２水平高于对照组，ＰａＣＯ２水平低于对照组（Ｐ＜０ ０５）。
结论 参芪扶正注射液辅助静脉滴注氨溴索治疗重症肺炎并呼吸衰竭患者可有效降低炎症反应，改善血气相关指标。
关键词：重症肺炎；呼吸衰竭；参芪扶正注射液；炎性因子中图分类号：Ｒ９６９ ４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６ ３７６５（２０２１） ０４ ０１４２ ０２通讯作者：钟耀东。
重症肺炎是临床中常见的人体呼吸系统感染性疾病，患者出现肺泡、肺间质的严重炎症性反应，重症肺炎并呼吸衰竭时对患者生命安全造成严重威胁。
静脉滴注氨溴索是治疗重症肺炎并呼吸衰竭的常用方式，可缓解患者临床症状〔１〕。
但单纯西医治疗具有一定局限性，临床疗效并不理想。
目前临床尝试采用中西医结合治疗重症肺炎并呼吸衰竭，具有很好的疗效。
本研究在静脉滴注氨溴索治疗基础上加以中医参芪扶正注射液辅助治疗，以探寻其临床效果，结果如下。
重症肺炎合并呼吸衰竭患者免疫调理治疗的临床研究
ｍｅ ｔ ｏ ａｅ ｔ ｈ ｏ ｔ ｌｇｏ ｐｔ ｆｐ ｌ ｎ ｒ ｎｅ ｔ ｎｃ ｎｒｌ ｎ ｏ ｔｅ ｌｎ ｈｏ ｅ ｔ ａｉｎｔｅＩ ｎ ， ｍｐ ｒｄ ｗｉ ｔｅｃ ｎｒ ｒｕ ，ｍｅｏ ｕ ｍｏ ａｙｉ ｃｉ ｏ ｔｏ ｄ ｗ， ｅ ｇ ｆｖ ｎ ｉ ｔｏ ， ＣＵ ｅ ｇｈ ｏ ｃ ｈ ｏ ｉ ｆ ｏ ｉ ｗ ｈ ｔ ｌ ｈ ｌｎ ｆ ｔ
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（ ＵＤ ｎｇ ａ ｅｐｅＳ ｓｉ ｌ ｏ ｇｕ ｎ ５ ３ １ ， ｈｎ ） Ｉ ，ｏ ｇｕ ｎＰ ｏ ｌ ｐｔ ， ｎｇ ａ ２ ０ ８ Ｃ ｉａ Ｃ Ｈｏ ａ Ｄ ｆ ｂ ｔａ ｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｓｇｔ ｅｅ ｅｔ ｆｍｍｕ ｏ ｄ ｌ ｏｙｔ ａｍ ｎ ｈ ｅｅｅ ｎｕ ｏ ｉ ａ ｅ ｔ ｗｔ ｓ Ａ ｓｒｃ］ ｊｃｉ ： ｏｉ ｅｔ ａ ｔ ｆ ｃ ｖ ｎ ｉ ｅ ｈ ｆ ｏ ｉ ｎｍｏ ｕａ ｒ ｅｔ ｅ ｔｎｔｅｓｖｒ ｐ ｅ ｍ ｎａｐ ｔ ｎｓ ｉ ｒ — ｔ ｒ ｉ ｉ ｈｅ
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重症肺炎护理论文(共5篇)
重症肺炎护理论文（共5篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：重症肺炎患儿临床资料的研究小儿重症肺炎是临床上比较常见的儿科疾病，病情比较复杂，容易反复性发作，处理难度非常大，若不进行及时治疗，会导致小儿内脏功能障碍、呼吸衰竭等严重病症，甚至导致患儿死亡。
为了进一步探究ICU小儿重症肺炎的护理千预措施，为患儿提供更佳护理方案，作者收集了许昌市中心医院ICU收治的100例重症肺炎患儿临床资料进行详细研究，报告如下。
1资料与方法—般资料收集2011年2月～2013年1月本院ICU收治的100例重症肺炎患儿临床资料进行详细研究，均符合”小儿重症肺炎临床诊断标准”[2]。
其中，男孩69例，女孩31例，患儿年龄在个月～岁之间，平均年龄为(±)个月。
将上述患儿随机分为两组各50例，两组患儿在性别、年龄、病程等资料方面相比，P＞，差异无统计学意义。
方法50例对照组患儿接受常规护理方法，50例治疗组患儿接受全面的ICU护理千预，对于小儿重症肺炎的ICU护理必须进一步掌握患儿发病的特殊规律，及早发现与正确识别患儿不正常体征信号，尽可能做到早发现、超前预防处理和及时抢救。
肺炎的常规性护理已经无法满足ICU患儿的疾病需求以及医师的治疗标准需要。
ICU小儿重症肺炎特殊千预护理中必须包括严密的生命体征观察、制定24h全面护理计划、加强呼吸道清通与护理、保持患儿静脉畅通等，并能够给予患儿一个周全护理与及时的救治。
具体方法如下。
病情护理重症肺炎患儿病情复杂、不稳定，很容易出现变化，再加上患儿年龄较小，缺乏自主能力。
护理人员必须加强疾病护理，密切关注患儿生命体征，尤其是注意曈孔与神智情况，若发生惊厥、嗜睡等状况需要及时上报医生并进行抢救。
若病情严重，需要加强24h护理，认真观察、分析、记录病情，为患儿抢救赢得时间。
临床观察论文：重症肺炎患者的呼吸支持
临床观察论文：重症肺炎患者的呼吸支持摘要：本研究旨在观察重症肺炎患者呼吸支持的应用效果及相关注意事项。
通过对_____例重症肺炎患者的临床资料进行分析，总结不同呼吸支持方式的应用情况及对患者预后的影响。
一、引言重症肺炎是一种严重的肺部感染性疾病，常导致呼吸功能衰竭，危及患者生命。
呼吸支持作为重要的治疗手段，对于改善患者氧合、减轻呼吸肌疲劳、维持生命体征具有关键作用。
二、资料与方法（一）一般资料选取_____年_____月至_____年_____月期间在我院接受治疗的重症肺炎患者_____例作为研究对象。
其中男性患者_____例，女性患者_____例，年龄范围为_____岁至_____岁，平均年龄为_____岁。
（二）纳入与排除标准纳入标准：符合重症肺炎的诊断标准，即出现呼吸衰竭需要机械通气支持，或出现休克、多器官功能障碍综合征等严重并发症。
排除标准：合并有严重的基础疾病，如恶性肿瘤、严重的心血管疾病等；存在精神障碍无法配合治疗者。
（三）治疗方法所有患者均接受常规的抗感染、祛痰、平喘、营养支持等治疗。
根据患者的呼吸功能状况，分别给予无创呼吸支持或有创呼吸支持。
无创呼吸支持：采用无创呼吸机，选择合适的面罩或鼻罩，设置合适的呼吸参数，如吸气压力、呼气压力、呼吸频率等。
有创呼吸支持：对于病情严重、无创呼吸支持效果不佳或出现呼吸骤停的患者，行气管插管或气管切开，连接有创呼吸机进行机械通气。
（四）观察指标观察患者治疗前后的呼吸频率、血氧饱和度、动脉血气分析指标（如氧分压、二氧化碳分压）、心率、血压等生命体征变化，以及机械通气时间、住院时间、并发症发生情况和预后。
（五）统计学方法采用 SPSS_____软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x ±s）表示，采用 t 检验；计数资料以率（％）表示，采用χ² 检验。
P ＜005 为差异有统计学意义。
三、结果（一）呼吸支持方式的应用情况在_____例患者中，＿____例采用无创呼吸支持，＿____例采用有创呼吸支持。
Bipap治疗老年重症肺炎并呼吸衰竭的临床探讨
重症肺炎致 呼吸衰竭为老年人常见危重症之一 。由于老年人 免 疫功能衰退 ， 老年肺炎发生率及死 亡率均增 高。一旦合并呼 吸衰竭 则 因低 氧血症 而危及 生命 ， 需要 机械通气 治疗 ， 传统 的气管插管会 给病人 带来不适和并 发症 ，不为患者及家 属所接受 而失去生存机 会， 目前经面罩 Ｂｐ ｐ治疗 呼吸衰竭 已得到了ｌ ｉａ 临床广泛应用 ， 疗效确 切 。现将我科 自 ２ ０ ０ ５年 １ ２ ０ 月～ ０ ９年 ３月应用 Ｂｐ ｐ治疗 的 ３ ｉａ Ｏ例
此 缺 血 性 卒 中 的二 级 、 级 预 防 至 关 重要 。 三
１ ３季 节气 候 的变 化
总之 ， 上述这些脑血管病的危险因素， 系统 的积极干预预 认识 并
防脑卒 中事件发生 ， 而不是发生 了脑卒 中后再治疗。我 国同美 国一
样， 国家和个人 的医疗费用正 Ｅ 加剧 ， 干预危险因素 ， ｔ 益 积极 在很大 程度上能够减少脑卒 中的卫生及疾病治疗 的相关 费用 ， 是解决公共
１１一般 资料 ．
３ Ｏ例 患者 ， ２ 男 １例 ， ９例 ， 女 年龄 ６ ～ ５岁 ， ５７ 平均
（ Ｐ Ｐ） ４ ｍＨ０开始 ， ＥＡ 由 ｃ ： 根据 实 际情况 调 至 ６ ８ｍＨ０， ～ ｅ ２ 调节 氧浓 度 ， Ｓ Ｏ Ｉ９ ％， 使 ｐ ０ 持续 ２ ～ ２ ， ＞ ４ ７ ｈ 病情好转后改 为间歇通气至病情稳
合并症。 ②在上述治疗 的基础上 ， 采用美 国伟康公司生产的 Ｂｐｐ ｉ 呼 ａ
吸机 ， 选用合适 的面罩通气 ， 头高位或平 卧位 ，／ ＳＴ模式工作 ， 吸气相
重症肺炎合并呼吸衰竭药物治疗的临床研究
自身免疫功能缺陷现象 ，因此，在对此类疾病治疗时 ，调节患者 体 内的免疫活性是治疗的基本思路。 本研究治疗组选用 的胸腺肽 Ｏ ｔ ． 是人体能够正常分泌产生的
内源性 生理 物 质之 一 ，其 主要 生理 作用 为刺 激 人体 淋 巴细胞 的增 长 繁殖 和分 化成 熟 过程 ，并 且 能够 抵抗 淋 巴细胞 死 亡 ，属 于一种
平均 值 加 减 标 准 差 表示 ： ± ），最 后 统计 学方 法 比较 统 计结
果 的差 异 性 。
４ 参考文献
… １ 黄志 成 ． 有 创 机械 通 气 治疗 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 并 急 性 呼 吸衰竭 ３ ０ 例 临床 分
析［ Ｊ ］ ． 中 国医药 导报 ， ２ ０ ０ ９ ， ６ （ １ ７ ） ： ２ ０ ．
用 ，回顾性总结２ ０ １ ０ 年～ ２ ０ １ ２ 年期间治疗的重症肺炎合并呼吸衰 竭患者４ ２ 例病例资料 ，现将结果报告如下。 １ 资料与方法
１ ． １ 一般 资 料 ：本 文 统 计 的 资料 对 象来 源 为 ２ ０ １ ０ 年 ２ ０ １ ２ 年 期 间在 我院治疗 的重 症肺炎合并呼吸衰竭患者４ ２ 例病例 资料 ， 男２ ３ 例， 女ｌ ９ 例 ，年龄 ３ ８ ～７ ０ 岁 ，平均 （ ６ Ｏ ． １ ±９ ． ５ ） 岁 。统计 资料 入选 标 准 ：符 合 “ 中华 医学会 呼 吸病 学分 会 ”制定 的关 于重症 肺 炎合 并 呼 吸衰 竭 的诊 断 标 准 的患 者【 ３ 】 。统计 资料 排 除标 准 ：排 除有 严 重 的 内脏 器 官 （ 肝 脏 、 肾脏 等 ）衰 竭 现 象患 者 ，排 除 长 期 住 院 治 疗 的慢性 阻 塞性 肺相 关 疾病 患者 。所 有 患者 按 照疗 法不 同分 为 两 组 ：常规 疗 法治 疗 的对 照组 ２ ｌ 例 ，在常 规疗 法基 础上 施 行免 疫调 理治 疗 的治 疗组 ２ １ 例 。两组 患者 的一 般病 例 资料 差异 无统 计 学意
中西医结合治疗重症肺炎呼吸衰竭的临床疗效分析
中西医结合治疗重症肺炎呼吸衰竭的临床疗效分析【摘要】目的：研究中西医结合对重症肺炎呼吸衰竭的治疗效果。
方法：收集2017年1月至2017年12月在我院治疗的重症肺炎并发呼吸衰竭患者90例，按照数字法随机分成实验组和参照组。
实验组采取中西医结合治疗，参照组采取单一的西医治疗，对比两组患者的治疗效果和不良反应。
结果：实验组的治疗有效率95.56%，参照组为80%，实验组治疗效果好于参照组；实验组的不良反应率为6.67%，参照组为28.89%，实验组明显低于参照组。
两组差异具有统计学意义，P<0.05。
结论：中西医结合治疗重症肺炎合并呼吸衰竭，有效缓解了症状，降低了不良反应，效果确切。
【关键词】中西医结合；重症肺炎；呼吸衰竭Abstract：Objective：To study the therapeutic effect of integrated traditional Chinese and Western medicine on respiratory failure of severe pneumonia. Methods：Ninety patients with severe pneumonia complicated with respiratory failure who were treated in our hospital from January 2017 to December 2017 were randomly divided into experimental group and reference group according to the digital method. The experimental group was treated with integrated Chinese and Western medicine，and the reference group was treated with a single Western medicine. The therapeutic effects and adverse reactions of the two groups were compared. Results：The effective rate of the experimental group was 95.56%，and the reference group was 80%. The therapeutic effect of the experimental group was better than that of the reference group. The adverse reaction rate of the experimental group was 6.67%，and the reference group was 28.89%. The experimental group was significantly lower than the reference group. The difference between the two groups was statistically significant，P < 0.05. Conclusion：Integrative Chinese and Western medicine treatment of severe pneumonia combined with respiratory failure，effectively relieve symptoms and reduce adverse reactions，the effect is exact.Key words：integrated traditional Chinese and Western medicine; severe pneumonia; respiratory failure重症肺炎属于肺炎的特殊类型，是肺部组织炎症性疾病。
重症肺炎合并重度急性呼吸窘迫综合征患者临床特点与预后影响因素分析
重症肺炎合并重度急性呼吸窘迫综合征患者临床特点与预后影响因素分析摘要】目的：探究呼吸重症监护病房重症肺炎合并中重度急性呼吸窘迫综合征的临床特点以及预后影响因素。
方法：本次实验主要是选取2015年6月份至2016年6月份医院接收的68例重症肺炎合并中重度急性呼吸窘迫综合征患者作为本次实验的研究对象,按照随机性的原则将这些患者平均的分为存活组和病死组，对这些患者的临床资料进行回顾性的分析。
实验结束后对其临床特点与影响预后的相关危险因素进行分析。
结果：实验结束后，68名患者中共有16名患者出现合并细菌染,10名患者出现合并真菌感染，8名患者同时合并两种感染。
存活组患者的平均年龄高于病死组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）；存活组患者的住院时间也明显的低于病死组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）；而存活组患者的氧合指数明显的高于病死组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。
结论：根据实验的结果可以明显的看出，患者的平均年龄、机械通气时间、住院时间、氧合指数等是影响其预后的相关危险因素。
关键词：急性呼吸窘迫综合征；重症肺炎；预后；影响因素急性呼吸窘迫综合征是当前临床治疗上较为常见的一种疾病，急性呼吸窘迫综合征受到多种原发性疾病的影响从而导致急性的缺氧性呼吸衰竭，急性呼吸窘迫综合征的发病机制是极为复杂的，因此，准确的发病机制至今是不明确的[1]。
本次实验主要探究呼吸重症监护病房重症肺炎合并中重度急性呼吸窘迫综合征的临床特点以及预后影响因素，选取了2015年6月份至2016年6月份医院接收的68名患者的临床资料作为本次实验的研究对象，对其进行回顾性的分析，以下是具体的实验过程[2]。
?1资料与方法1.1一般资料本次实验主要是选取2015年6月份至2016年6月份医院接收的68名急性呼吸窘迫综合征患者作为本次实验的研究对象，根据病死情况的不同将这些患者平均的分为病死组和存活组，每组34名患者[3]。
胸腺法新联合经鼻高流量湿化氧疗治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的效果
①石家庄市人民医院（石家庄市第一医院） 河北 石家庄 050000②河北以岭医院通信作者：兰洁胸腺法新联合经鼻高流量湿化氧疗治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的效果岳红云① 韩京旭① 李世元① 兰洁② 【摘要】 目的：探讨胸腺法新联合经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的效果。
方法：将石家庄市人民医院2021年1月-2022年7月收治的96例重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各48例。
对照组在常规基础治疗上进行HFNC 治疗，观察组在对照组治疗基础上给予胸腺法新治疗。
观察两组临床疗效、治疗前后炎症介质水平、动脉血气指标。
结果：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗后，观察组可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）、高迁移率族蛋白-1（HMGB-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）；治疗后，观察组动脉血氧分压（PaO 2）、血氧饱和度（SaO 2）均高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。
结论：胸腺法新联合HFNC 治疗重症肺炎合并呼吸衰竭，可以提高临床疗效，减轻炎症反应，改善血氧含量。
【关键词】 重症肺炎 呼吸衰竭 胸腺法新 经鼻高流量湿化氧疗 炎症介质 Effect of Thymalfasin Combined with High-flow Nasal Cannula Oxygen Therapy in the Treatment of Severe Pneumonia Complicated with Respiratory Failure/YUE Hongyun, HAN Jingxu, LI Shiyuan, LAN Jie. //Medical Innovation of China, 2023, 20(16): 027-030 [Abstract] Objective: To explore the effect of Thymalfasin combined with high-flow nasal cannula oxygen therapy (HFNC) in the treatment of severe pneumonia complicated with respiratory failure. Method: A total of 96 patients with severe pneumonia complicated with respiratory failure who were admitted to Shijiazhuang People's Hospital from January 2021 to July 2022 were taken as the research objects and divided into the control group and the observation group according to the random number table method, with 48 cases in each group. The control group was treated with HFNC on the basis of routine treatment, and the observation group was treated with Thymalfasin on the basis of control group. The clinical efficacy, before and after treatment of levels of inflammation mediators and arterial blood gas indicators were observed in the two groups. Result: The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). After treatment, the levels of soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1 (sTREM-1), high mobility group box proteinl (HMGB-1), tumor necrosis factor-α (TNF-α) and interleukin-6 (IL-6) in the observation group were lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). After treatment, the arterial partial pressure of oxygen (PaO 2) and arterial oxygen saturation (SaO 2) in the observation group were higher than those in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). Conclusion: Thymalfasin combined with HFNC in the treatment of severe pneumonia complicated with respiratory failure can improve clinical efficacy, reduce inflammatory reaction and improve blood oxygen content. [Key words] Severe pneumonia Respiratory failure Thymalfasin HFNC Inflammation mediator First-author's address: Shijiazhuang People's Hospital, Shijiazhuang 050000, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.16.007 重症肺炎患者存在换气障碍，机体供氧量严重不足，二氧化碳蓄积于体内诱发呼吸衰竭[1]。
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重症肺炎并呼吸衰竭患者治疗论文
摘要：目的对我院成功治疗的56例重症肺炎并呼吸衰竭临床情况进行分析，总结经验。
方法回顾我院2012年2月～2013年2月接收的重症肺炎并呼吸衰竭56 例患者抢救成功情况，观察患者病情，对患者症状进行分析，总结治疗方法。
结果研究中所有患者经双水平正压通气治疗症状缓解，呼吸困难消失，血气好转，检查体征基本正常，所有患者治疗后无病情恶化情况。
结论对患者进行双水平正压通气治疗可以有效缓解症状，减少插管，降低临床病死率。
关键词：重症肺炎；呼吸衰竭；双水平正压通气
重症肺炎是指罹患肺实质的急性炎症，因为机体自身抵抗力下降和（或）其他脏器功能受损累及于肺脏。
使肺脏抵御外邪的作用减弱.从而被细菌、真菌、病毒等病原体侵袭，常伴有不同程度的心慌、呼吸困难和紫绀加重.甚至发生感染中毒性休克、低氧血症、呼吸衰竭等。
现选取我院2012年2月～2013年2月接收诊治并成功抢救的56例患者的治疗情况进行回顾，研究抢救方法，总结经验，具体如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 2012 年2月～2013年2月，我院重症肺炎患者56，其中男31例（55.3%），女25例（45.7%），年龄65～89岁，平均（78±8）岁，入院后对患者进行检查，确诊为重症肺炎并呼吸衰竭，其中呼吸衰竭Ⅰ型29例（51.8%），Ⅱ型27例（48.2%）。
在这些患者中，社区获得性肺炎（SCAP）22 例，重症医院获得性肺炎（SHAP）34 例。
患者均有基础病变，包括COPD、特发性肺间质纤维化、支气管扩张、老
年性痴呆、脑血管病后遗症、高血压、冠心病、2 型糖尿病等。
1.2方法密切观察患者病情，保持患者气道通畅，加强痰液引流，给予抗感染治疗，辅以强心，利尿，保护胃黏膜，营养支持的同时采用双水平正压通气治疗，氧浓度设为30%～60%，呼吸机频率为15次/min，吸气压力自8cmH2O开始逐渐调升至20cmH2O左右，呼气压力自4cmH2O开始逐渐调升至6cmH2O左右，监测血气分析，在纠正或者明显改善呼吸衰竭后，逐渐减少正压通气的时间，最后做到停用正压通气。
1.3疗效评价患者经治疗后临床症状基本消失，无明显呼吸困难，血气分析较治疗前明显改善意味治疗成功，否则失败。
2 结果
本研究中56例患者经过治疗症状明显缓解，呼吸困难症状基本消失，血气结果示呼吸衰竭得以纠正，肺部查体情况明显好转，胸部影像学显示炎症基本消失。
3 结论
重症肺炎是ICU内常见的危重疾病，国内流行病学资料显示：重症社区获得性肺炎病死率为45.0%，重症医院获得性肺炎病死率高达58.5%。
在临床治疗中应首先保持患者呼吸道通畅，根据患者症状进行通气治疗，同时进行抗感染治疗，积极预防多器官损害情况。
对上述患者采取双水平正压通气治疗方法，改善了患者的通气血流比例，使得患者血气结果改善。
综上所述，对重症肺炎的患者进行双水平正压通气治疗可以明显
改善病情，减少插管，降低临床病死率，疗效显著。
参考文献：
[1]魏恩焕，陈奋湘，邓青林，等.经鼻气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭临床研究[J].实用诊断及治疗杂志，2007，21（1）： 3-4.
[2]中华医学会呼吸病学分会.社区获得性肺炎诊断和治疗指南[J].中华结核和呼吸杂志，2006，29（10）：651-655.
[3]何礼贤.重症肺炎诊断和治疗进展[J].中国当代医学，2001，70（7）：26-30.
[4]易慧，谢灿茂.重症肺炎临床及预后因素分析[J].中华医院感染学杂志，2008，18：56-58.。