创伤骨科中的人工关节治疗技术与效果分析 董宏祎

创伤骨科中的人工关节治疗技术与效果分析董宏祎

发表时间：2017-08-23T14:54:26.647Z 来源：《航空军医》2017年第11期作者：董宏祎1 王建华2 [导读] 人工关节治疗技术在创伤骨科患者的临床治疗中发挥出了较好的治疗效果。

（1.宁夏石嘴山市平罗县人民医院创伤骨科宁夏石嘴山市 753400；2.宁夏固原市原州区人民医院骨科宁夏固原市 756000）摘要：目的分析人工关节治疗技术在创伤骨科中的临床应用方法及效果。方法研究选取了院内创伤骨科于2015年1月～2017年1月收治的44例行人工关节治疗技术患者作为研究对象，对患者的手术治疗效果进行分析，并比较手术治疗前后患者的VAS及生活质量评分。结果患者手术后的治疗优良率为97.73%，平均手术时间为（82.45±22.81）min，平均术中出血量为（371.45±58.49）ml。患者治疗后的VAS评分显著低于治疗前（P＜0.05）；患者治疗后的生活质量评分明显高于治疗前（P＜0.05）。结论人工关节治疗技术在创伤骨科患者的临床治疗中发挥出了较好的治疗效果，可以有效降低患者的VAS评分，提高患者的生活质量，宜广泛应用和推广。关键词：创伤骨科；人工关节治疗技术；疗效

工业化时代的到来，使创伤骨科内的患者人数也日益增多。人工关节治疗技术作为一种现代化骨折治疗方式，其在临床治疗中发挥出了较好的治疗效果，并提高患者术后的生活质量产生了积极的影响[1]。基于此，本研究选取了院内创伤骨科收治的44例行人工关节治疗技术患者作为研究对象，分析了人工关节治疗技术的治疗方法及效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究选取了院内创伤骨科于2015年1月～2017年1月收治的44例行人工关节治疗技术患者作为研究对象，在患者知情同意下进行临床研究。所有患者中，共包括男性患者23例，女性患者21例，年龄为28岁～71岁，平均年龄（49.24±11.38）岁。患者的受伤原因包括15例车祸伤、10例跌倒伤、8例冲撞伤、7例重物砸伤和4例其他伤。患者的受伤部位包括股骨颈骨折和股骨粗隆间不稳定骨折。

1.2方法

术前对患者行常规的身体检查，同时做好针对患者及患者家属的健康教育，向其讲解在治疗过程中可能会出现的突发状况等。对患者进行全身麻醉，同时选取患者的侧卧位进行治疗：（1）股骨颈骨折：由髋关节后侧进入，沿着外旋肌群止点处切断后，将关节囊切开，取出股骨头，于股骨上段安置人工假体柄，同时安装金属球头，并将引流管放置于切口内，缝合切口。（2）股骨粗隆间不稳定骨折：对患者的患肢行皮牵引，麻醉后打开关节囊，将股骨粗隆间不稳定骨折的股骨颈以及骨折部位暴露出来，于股骨颈中部将其切断后，将股骨头取出，同时对取出的股骨头大小进行精确的测量，待扩髓处理后使用脉冲式冲洗枪对髓腔进行冲洗，若存在小粗隆游离，则应先给予固定后再进行扩髓，将粗隆的骨折块保留，同时做好对大粗隆骨折块与股骨上端之间筋膜的保护工作，利用钢丝捆绑固定后，将骨水泥注入，同时将人工假体植入，并将假体的前倾角度保持在12～15°，假体安装完毕后，进行关节复位。

1.3观察指标

（1）治疗6个月后，针对患者的手术效果进行记录，根据患者的术后恢复情况制定疗效判定标准如下：①优：患者术后恢复良好，患肢对患者生活工作无影响；②良：患者术后恢复较好，患肢对患者生活工作影响较小；③可：患者术后恢复一般，患肢对患者生活工作影响较大；④差：患者无法正常生活或参与工作。其中，优良率=（①+②）/（①+②+③+④）×100%。（2）分别记录患者的手术时间和术中出血量。（3）对患者治疗前后的VAS和生活质量评分进行比较，生活质量评分利用院内自制的评分量表，量表内容包括躯体功能、心理功能、社会功能和健康状况4部分，每部分的总分均为25分，分数越高表示患者的生活质量越高。

1.4统计学处理

对本次研究中的测量和统计数据使用SPSS19.0统计软件进行计算处理，对其统计的计数资料采用率（±s）表示，使用（t）对其进行数据校验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1患者的手术效果

44例患者的手术均成功，根据手术疗效判定标准对其进行评价，分别包括31例优（70.45%）、12例良（27.28%）、1例可（2.27%）和0例差，优良率为97.73%。其中，患者的手术时间为63～115min，平均手术时间为（82.45±22.81）min，术中出血量为288～591ml，平均术中出血量为（371.45±58.49）ml。

2.2比较患者治疗前后的VAS及生活质量评分

调查结果显示，患者治疗前的VAS评分为（7.83±1.15）分，治疗后为（3.24±1.36）分，治疗后的VAS评分明显低于治疗前（P＜0.05），同时，患者治疗后的各项生活质量评分均明显高于治疗前（P＜0.05），见表1。

3 讨论

创伤骨科作为临床治疗中的常见科室，其属于骨科内的一种类型，主要负责治疗各种骨折关节脱位或脊柱病变等各种关节损伤等[2]。随着近年来以来医疗技术水平的不断提升，人工关节治疗技术日益成为了创伤骨科中最常见的手术类型，其不仅可以快速减轻患者的疼痛，同时也可以在最大程度上恢复患者的关节功能，使患者的关节功能得以有效的恢复，为患者的生活质量提升产生了巨大的影响[3]。人工关节治疗技术主要是利用不锈钢和钴合金材料所制成的人工关节，以此来替换已经失去功能的关节，其作为人工器官当中疗效做好的一种，为临床治疗工作的有效开展奠定了良好的基础[4]。

本研究结果显示，患者手术后的治疗优良率为97.73%，平均手术时间为（82.45±22.81）min，平均术中出血量为（371.45±58.49）ml，说明人工关节治疗技术的治疗效果相对较好，且患者的手术时间和术中出血量均相对较小。同时发现，患者治疗后的VAS评分显著低于治疗前（P＜0.05）；患者治疗后的生活质量评分明显高于治疗前（P＜0.05），说明人工关节治疗技术可以有效缓解患者的疼痛症状，提高患者治疗后的生活质量，使其可以正常参与到工作活动当中。

综上所述，人工关节治疗技术在创伤骨科患者的临床治疗中发挥出了较好的治疗效果，可以有效降低患者的VAS评分，提高患者的生活质量，宜广泛应用和推广。

参考文献

[1]王婷婷，吴文涛.创伤负压治疗技术对骨科慢性伤口治疗效果分析及相关护理体会[J].山西医药杂志，2017，07：838-840.

[2]具紫明.浅析人工全髋关节置换术治疗髋关节创伤性骨关节炎的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2017，06：39.

[3]钟蓬鹏.分析采用VSD技术治疗骨科创伤感染患者的临床效果[J].大家健康（学术版），2016，08：127.

[4]乔冠儒.关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的效果分析[J].中外医疗，2016，22：74-76.