护理管理在医院感染管理工作中的作用
护理管理在医院感染管理作用论文
护理管理在医院感染管理中的作用【中图分类号】r471 【文献标识码】 b【文章编号】1672-3873（2011）03-0293-02【摘要】目的探讨护理管理在医院感染管理控制中的有效方法，发挥护理管理在医院感染控制中的作用，降低医院感染发病率。
方法健全组织机构，完善、落实护理管理制度；增强医院感染控制意识；共同建立长效监督机制，采取随机检查与定期监测，及时反馈与定期整改，既分工又合作的管理模式，相互配合、协调发展。
结果医院感染控制措施得力，医院感染管理水平得到了提高，医院感染率逐年下降，有效地提高了医疗护理质量。
结论加强护理管理对控制医院感染具有重要作用，充分发挥护理管理在医院感染控制中的协同作用，可有效地降低医院感染的发生，提高医疗护理质量。
【关键词】护理管理医院感染质量abstract: objective: to investigate the management of nursing management in hospital infection control and effective method of nursing management in the hospital to play the role of infection control to reduce the incidence of nosocomial infection.methods: the healthy organization, improve the implementation of care management system; increase awareness of hospital infection control; common long-term supervision mechanism set up to take randominspection and regular monitoring and timely corrective feedback and regularly, both the management division of labor and cooperation, complement each other, coordinated development. conclusion: the hospital infection control measures are effective, the hospital has improved the level of infection control, hospital infection rate decreased year by year, effectively improving the quality of medical care. conclusion enhanced care management on an important role in hospital infection control and give full play in the hospital infection control nursing management in the synergy to be effective in reducing the incidence of hospital infections and improve health care quality.key words: quality of care and management of nosocomial infection随着现代医学的不断发展，医学模式的转变，医院感染的控制、监测、管理已成为一门专业学科，同时也成为衡量一所医院医疗质量好坏的重要组成部分，由于医院感染是医疗质量管理的重要内容，护理人员是医院人员的主要组成部分，也是与患者接触时间最多、工作量大的组成部分，既是预防和控制医院感染的主力军，又是主要的传播媒介，护理工作贯穿于预防医院感染的各个环节。
护理管理在预防医院感染中的作用
护理管理在预防医院感染中的作用摘要：目的：探讨护理管理在预防医院感染管理工作的作用,降低医院感染的发生率。
方法:健全感染管理的护理指挥系统，加强管理职能；以护理质量管理为核心，采取多样的管理措施；加强监督检查，重视管理效果；加强高危人群和重点部门的感染管理，提高护理管理水平。
结果:医院护理队伍整体对医院感染知识的了解有较大提高,强化了护理人员对预防医院感染的意识,使医院感染率明显下降。
结论:护理工作贯穿于预防医院感染控制的各个环节,护理管理在预防医院感染管理工作中起到非常重要的促进作用。
关键词：护理管理；预防；医院感染；作用【中图分类号】r473.6【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)07-0505-01医院防止感染管理工作是医院管理工作重要的一部分。
直接关系到医院管理的水平、医疗质量以及医院的医疗经济活动等。
尤其在当前新的形势下，医疗保险市场进一步开放，随之而来的是各医院之间围绕医疗质量、收费价格、服务态度、社会声誉展开了激烈竞争，而患者的医疗费用意识及法律意识明显增强。
所以加强医院感染管理，减轻患者负担，保证医疗安全已迫在眉睫。
医院感染的预防系统包括管理、监测和控制3个系统。
其预防管理和控制措施贯穿于护理活动的全过程，涉及护理工作的诸多方面，世界卫生组织通过调查提出了有效控制医院感染的关键措施，如消毒、灭菌、无菌操作、合理使用抗生素及消毒效果监测、评价，都是护理工作的基础。
所以护理在医院感染管理中具有自身特殊性和重要性。
国内外调查结果显示，医院感染中有30%～50%与不恰当的护理操作及护理管理有关，甚至可能导致医院感染的发生和传播，因此，加强护理管理，提高护理技术操作水平，规范护理行为，对预防控制医院感染的发生有着极其重要的作用。
1健全感染管理的护理指挥系统，加强管理职能医院感染管理是一个非常复杂的系统工程，护理管理是该系统重要子系统，涵盖了整个病区、门诊，食堂配餐、卫生保洁等，护理系统的运行状况会直接影响整个医院感染管理质量水平。
护理管理在医院感染管理中的作用分析
例 ， ９ ． ％； 占 ７ ０ 空气 １５ 中合 格 １２ ， ９ ． ％ ； 线灯 ８ ５ 中合 格 ８６ ， ９ ． ％； ５ ７例 ７ 例 占 ８ ９ 紫外 ２ １例 ０ 例 占 ８ ０ 使用 中的消 毒液 ２２ ９ １ 例 中合 格 ２ ０例 ， ９． ％。对 照 组 各 检 测 项 抽 查 例 数 相 同 ， 别 合 格 １８ （０７％ ）１６例 （８ ３ 、５ １ 占 ９６ Ｏ 分 １ 例 ９． ７ 、０ ８ ． ％）１８例 ３ （０ ９ 、７ 例 （４ ０ 、９ 例 （ １ ４ ， ９ ． ％）７ １ ９ ． ％）１３ ９ ． ％）观察 组 医 院感染 监 测 各项 合 格率 较 对 照组 明显 提高 。结 论 ： 理 管理 ２ ６ ０ 护 对 医 院感 染 和管 理 的成 效有 决 定性 作用 。
００ ） 见 表 １ ．１ ， 。 ３ 讨 论
要． 在护 理 管理 制度 中先 后 增加 多项 有关 感 染管 理 的管 理 规
章制度， 月、 每 季度 进 行科 室感 染 管理效 果 考 核 ， 一些 违 规 对 操 作 和行 为 进 行 处罚 ， 于 有 明显 贡 献 的进 行 奖 励 ， 护理 对 使
质量 的满 意 度 ， 值得 临床 推广 应用 。
ｆ 键 词 １人 性 化 护 理 ； 血 病 ； 疗 ； 理 关 白 化 护
【 中图 分类 号］ ４ ３ Ｒ７
【 文献 标 识码】Ｃ
【 文章 编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ １ （ 一 ３ 一 ２ ６ ４ ４ ２ （ ０ １）１ ａ） １ ２ Ｏ
强化护理管理在医院感染控制中的作用
３ 加 强 护 理人 员 医 院感 染 知 识 的 培 训 ， 提 高 医院 感 染 控 制 水 是
平 的 基本 保 证
医 院感 染 是 随 着 医 院 的 形 成 而 产 生 ， 着 医 学 的发 展 而 变 随 化 。 随着 新 传 染 病 的 出 现 和 新 医 疗 技 术 的 应 用 ， 院 感 染 越 来 医 越 难 以预 防和 控 制 。医 务 人 员 ， 别 是 护 理 人 员 对 医 院感 染 知 特 识 的掌 握 有 限 。因 此 ， 须 加 强 护 理 人 员 医 院 感染 知识 的培 训 ， 必
染 的工 作 首 先 涉 及 护理 人 员 ， 做 好 任 何 实 质 性 的 护 理 都 离不 要 开消 毒 、 菌 与 隔 离 技 术 ， 贯 穿 于 护 理 工 作 的 各 个 环 节 。 因 灭 它 此 ， 理 管 理 与 医 院 感 染 控 制 存 在 着 交 叉 管 理 ｌ ， 者 相 互 渗 护 ＿ 两 ２
ｄ ｉ １． ９ ９ｊｉ ｎ １７ ｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ． ６ ４—４ ４ ． ０ ０ ０ ６ ０ ６ ｓ ７８ ２ １ ． １ ． ４
感 染 控 制 达 到 了和 谐统 一 。 ２ ２ 落 实 岗位 职 责 ， 证 各 项 措 施 的顺 利 实 施 ． 保 预 防 和 控 制 医 院感 染 是 涉 及 全 体 医 务 人 员 的 系 统 工 程 ， 理 人 员 是 该 项 工 程 护 的主 力 军 ＿ 。从 入 院病 人 的合 理 安 排 一 直 到 离 院 病 人 的 终末 处 ３ ］ 置 ， 何 一 个 环 节 疏 忽 都 有 可 能造 成 医 院感 染 的 发 生 。必 须 明 任 确 各 级 护 理 人 员 职责 ， 医 院 感 染 控 制 工 作 落 实 到 每个 班 次 、 把 每 个护士 、 每个 护 理 操 作 环 节 。在 管 理 的 侧 重 点 上 ， 理 部 着 重 抓 护 病房管理 、 医疗 用 品 的消 毒 与 灭 菌 、 隔离 与 无 菌 技 术 以及 危 重 病 人 的护 理 ； 院感 染 管 理 科 主 要 以环 境 卫 生 学 及 医 疗器 械 消 毒 医
护理工作在医院感染管理中的作用
３ 加 强 护理 管 理措 施
３ １ 提高护理人员手卫生的依从性。多数医院感染为接触性传染， ． 主 要是通过侵入性检查和治疗 ， 以及 患者和工作人员 的手使细菌移位而导致 感染 ， 于医 务人 员 的 手传 播 细菌 而 造成 医 院感 染 约 占 ３ ％ 。 主 要原 因是 由 ０
医务 人 员手 卫 生依 从 性低 。针 对这 种 情 况 ， 院 进行 了 手卫 生 培 训 、 卫 生 我 手
３２ 严 格遵 守 各 项操 作 ， ． 做好 消毒 与 灭 菌 工 作 。消 毒 灭 菌 与 隔离 技 术 是切 断 微生 物 传播 ， 防 和 控 制 院 内感 染 的 基 本 手 段 ， 是 护 理 工 作 的基 预 也 础 。在 进行 护 理活 动 过 程 中 ， 严格 按 照 消 毒 隔 离制 度要 求 ， 守无 菌 技 术 应 遵 操作原则 ， 用过的医疗用品应按要求进行处理 ， 防止发 生交叉感染。合理使 用 消毒 剂 ， 悉 各种 消 毒剂 的性 质 、 用 、 用 方 法 、 用 时 间 、 效 浓 度 及 熟 作 使 作 有 影 响因 素 ， 菌 物 品 、 品有 效 期 等 。 无 药 ３ ３ 加 强 自身 防 护 ， ． 防止 职 业 暴 露 。护 士 在 护 理 患 者 、 理 患 者 用 后 处 物 品、 器械 清 洗 等过 程 中 ， 稍有 不 慎 容 易 发 生 职 业 暴 露 。据 统 计 ， 理 人 员 护 发 生 职业 暴 露 的机 率 占医务 人员 的 ｌ２以 上 ， 锐 器 刺 伤 的发 生频 率 较 高 。 ／ 被 因此 ， 日常 的 护理 工 作 中 ， 认 真 执 行 标 准 预 防 和 保 护 性 隔 离 措 施 ， 旦 在 应 一 发生 锐 器刺 伤 时应 及 时 紧 急 处 理 ， 少 医务 人 员 因 职 业 暴 露 而 发 生 的 医 院 减 内感 染 。 预 防和 控 制 院 内感染 已成 为 现 代 医 院管 理 中 的 重 要 内容 ， 理 工 作 在 护
发挥护理部在医院感染管理中的作用
护理技术操作 与医院感染密切
相关。 护理部将各 种操作规程下发各科 ， 并定 时检查指导。 无菌 物品必须一人一用一灭菌 。棉球 、 棉签 、 敷料 均实行小 包装 ， 每 天更换 ， 皮肤 消毒瓶 每周更 换 ２次 ， 使用 时注 明开启 时问 ， 过期 物 品不得使用 。教育护士提倡 “ 慎独” 精神 ， 自觉遵守各种规章
空压力灭 菌器 ， 灭菌前 进行 Ｂ Ｄ试验 ， 锅进行 工艺监测 ， — 每 每
包外用 ３ Ｍ胶 带贴封 ， 每包 内放化学指示卡 ， 每月 生物 监测 ， 物 品包装按照规定标 准执行 ， 标有物 品名 称 、 灭菌 日期 、 失效期 、 责 任人 和查对者 ， 各项达标后 ， 能进入无 菌间 ， 才 向科室发放 。 使用 ２ ％戊二醛进行器械消毒灭菌 的科室 ，必须定时监测消毒 液 的有效浓度和含菌量 ， 对不合格者及时更换。 ２５ 完善 监督考核机制 医院感 染控制一直是 我院医疗 ． 护理质量评价的重要 内容 ，检查结果与科室 医疗质量挂钩 ， 做
增强责任心 ， 加强全员安全教育 ， 使护理安全１ 作制度化 、 二 标准
化 、 范 化 ， 能为 患 者 提 供 更 安 全 、 心 、 意 的 护理 服 务 。 规 才 放 满
参考 文献 【】 潘绍 山， 方敏 ， １ 孙 黄始 振． 现代管理 学［ ． Ｍ］ 北京 ： 学技术文献 出版 科
Ｃ Ｃ提出 ， Ｄ 其特点为患者的血液 、 体液 、 分泌物 、 排泄物均具有 传染性 ， 需进行 隔离 ， 既强调防止疾病从 医护人员传至患者 ， 也
强调 防止 疾病从患者传 至医务人员 和从患者传 至医务人员 再 传至患者 。其隔离措施根据各种疾病 的主要传播途径而建立 ， 隔离 系统包 括接触隔离 、 空气 隔离和微粒 隔离 ， 以便有效地 预
护理管理在医院感染控制工作中的重要性浅析
［ Ｉ ］ 吴春玲 ， 邓双艳． 基层 医院护理人员职业防护依从性调查分 析［ Ｊ ］ ． 基
层 医学论坛 ， ２ ０ １ ２ ， １ ６ （ １ ８ ） ： ２ ４ ０ ３ ．
３ ． ２ ． 时处 理及 时上报
［ ２ ］ 章玉兰 ， 杜菊嫒． 急诊 医护人员血源性职业暴露后心 理健康 调查［ Ｊ 】 ．
３ ． ２ ． ４ 加强手卫生管理
手是 职业暴露 的重要部位 ， 本组
中可以看出 ， 新 护士和实习护生职业暴露 发生率较 高 ， 应 反复 强化新护士的职业防护培训及实习护生的带教 。 使其不断充实 职业防护相关知识 ， 提高普遍性预 防意识 ， 掌握正确 的防护措 施， 尽快熟悉各项操作 ， 严格遵守各项操作规程 ， 最大 限度地减
中华 医院感染学杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ １ （ １ ０ ） ： １ ３ ７ ４
科学 预防性用药 的原则 ， 及时正确 的处理方法 ， 可显著 降低进 入暴露者体 内的病原体数量 。完善疫苗接种制度 ， 根据某种感
染 的危害程度和发生感染的频率进行预防性接种 ， 可改善暴露
［ ３ ］ 彭凌 ， 林燕 ， 郑舟军 ， 等． 医务人员锐器伤相关 因素调查及规范化管 理模式探讨 ［ Ｊ ］ ＿ 中华 医院感染学杂志， ２ ０ ０ ９ ， １ ９ （ １ ８ ） ： ２ ４ ６ ６ ． ［ ４ ］ 李菊香 ． 护生职业 防护现状 调查 与对策 ［ Ｊ 】 ． 全科 护理 ， ２ ０ １ １ ， ９ （ ９ ） ：
李 洁
（ 伊川县妇幼保健院， 河南 伊川 ４ ７ １ ３ ０ ０ ）
预防和控制医院感 染 ， 是保证 医疗质量和 医疗安全一项非
管理知识和做好感染控制工作 的基本经验。 １ ． ２ 护理人员感染控制意识差 虽然 医院感染 控制工作
护理管理在医院感染控制中作用
护理管理在医院感染控制中的作用关键词护理；管理；医院感染；控制中图分类号r473.5 文献标识码 b 文章编号2075-2156(2009)04-0151-011 建立和健全组织机构，加强护理管理在开展医院感染管理的工作中，要成立由分管业务站长领导，增设了专职工作人员，科室指定兼职人员，负责全站的医院感染管理工作，每周定期或不定期下科室督促、检查和监测，加强全站医院感染的管理力度。
要把护理管理自始至终贯穿于医院感染控制工作，由责任心强、专业素质高、有一定管理水平的护理人员担任专职监控护士和兼职监控员。
从制度的制定、措施的落实到环境的监控各个环节都有护理人员的参与，形成完整的护理人员医院感染监控管理链，保证医院感染控制各项工作的顺利开展。
2 明确护理人员的职责，落实各项规章制度职责和制度是管理的保证，是使管理工作按照一定的规律和程序有效运行的保障。
因此，在实施医院感染管理的过程中，要重视完善各项规章制度，明确各级组织和人员的职责，以确保医院感染管理工作的贯彻落实。
2.1 提高认识，统一标准过去，由于对医院感染控制意识的整体认识不足，形成感染管理与护理管理之间的不协调，在医院感染管理控制标准上存在分歧，在制度的落实上存在差距，甚至对医院感染管理人员的检查存在抵触情绪，医院感染管理工作处于被动状态，形同虚设。
随着医院感染管理的日益成熟和人们对医院感染认识的加深，进一步认识了医院感染管理工作的重要性，加强了对医院感染知识的宣教力度，认真组织学习《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《传染病防治法》等法律法规，统一了思想和认识。
在医院感染控制的标准上，以相应法律法规为依据，制定和完善了一系列规章制度，使医院感染管理工作做到了有法可依、有章可循，护理管理与医院感染控制达到了和谐统一。
2.2 落实岗位职责，保证各项措施的顺利实施防制医院感染是涉及全体医务人员的系统工程，护理人员是该项工程的主力军。
护理工作的管理在医院感染中的作用
按计划领取一次性 医疗用 品 ， 使用后必须 分类 放置 ， 回收后 的 对
废 弃 卫 生 物 品进 行适 当 的处 理 ， 勿乱 丢乱 扔 。 切
建立感 染监控 网络是预 防和控制医院感染的重要环节 。随 着科学技术发展 的 日新月异 ，网络监控技术也被 广泛应用于各 个领域 。科学 的监测结果 能够对 医院感染预 防工作评 估起到理 想的效果 ， 也为完善制度和质量监控提供可靠 的依据 。本 院依据
院预 防感 染 中 的重 要 性 认 识 ， 善各 级 人 员 职 责 ， 立 和 健 全 管 理 指 挥 系 统 ， 织 和 健 全 质 量 监 控 系统 ， 健 全 护 理 人 员 培 完 建 组 并
训考核制度 ， 到有章可循 。 做 结果 重视护理管理及护理质量监控体系 ， 规范消毒 、 菌、 灭 隔离制度 ， 完善培训考察制度。结论 做好护理管理工作 ， 对预 防医院感染管理工作起到有效的促进作用。
可 以对医护人员进行相应的意识教育 和培训课程 ，并将这种 培 训制度纳入到护理部业务学习计划之中。另外 ， 还可 以根据医护 人员护理 的素质分批选送相关 的医护人员外 出进修学习 、参加 上级有关部 门举办的感染管理培训班 。而对医院的新进护士则 可以采取人职前培训 ，只有那些培训后考核合格的护士才能上 岗。针对重点科室的工作人员则可以分类进行重点培训 ， 从而提 高护理人员的业务素质和增强她们的感 染管理意识 ，使我院的
护 理 管 理 工 作 指 挥 系 统 对 预 防 和 控 制 医 院感 染 起 着 极 其 重
病 房 的定 期 检 查 和 消 毒 工 作 。护 理 部 可 以 不 定 期 的 进行 抽 查 ， 还
护理管理在医院感染控制中的重要性
护理管理在医院感染中的作用
【 ｙｗ ｒ ｓ Ｈｏｐｔ —ｃｕｒｄｉ ｅｔ ｎ ； ｕ ｉｇｎ ｎｇｍｅｔＮ ｒ ｎ ｅｓｒｓ Ｋｅ ｏｄ 】 ｓｉ ｌ ｑｉ ｎ ｃｏ ｓＮ ￣ ｎ ｌ ａｅ ｎ； ｕｓ ｇｍ ａｕｅ ａａ ｅ ｆ ｉ ａ ｉ
随 着现 代 学 的 发 展 ， 院 感 染 越 来 越 受 到 重 视 。 医 院 感 医
ｑ ｒ ｄ ｈ ｓ ｔｌｉｆ ｃ ｉｎ ｗａ ｃ ｅ ｓ ｄ ｕｉｅ ｏ ｐｉ ｎｅ ｔｏ ｓｄｅ ｒ ａ ｅ ．Ｃ ｏ ｌ ｉ ｓ Ｓ ｒ ｎ ｔ ｎ ｎ ｕ ｓｎ ａ ａ ｅ ｎ ａ ｓ ａ ｍｐ ｒａ ｔｒ ｌ ｎ ｐｒ ｅ ｉ ｇ ａ ｎｃｕｓｏｎ ｔｅ ｇｈｅ ｉ ｇ ｎ ｒ ｉ ｇ ｍ ｎ ｇ ｍｅ ｔｐｌｙ ｎ ｉ ｏ ｔ ｎ ｏｅ ｉ ｅｖ ｎｔｎ ｈ ｓ ｔ — ｃ ｉｅ ｎｅ ｔｏ ｄ ｉ ｏ ｐｉ ａ ｑｕ ｒｄ ｉｆ ｃ ｉｎ ａｎ ｍｐｒ ｉ ｇ ｎ ｒ ｉｇ ｑ ａ ｉ ａｌ ｏｖｎ ｕ ｓｎ ｕ ｌｔ ｙ．
ｃ ｅ ｓ ｄ， ｅ ｍａ ａ ｅ ｍｎ ｆｈ ｓ ｉ ｌ ｎ ｉ ｎ ｎ ， ｒｉｌｓ ａ ｄ ａ ｔ ｅ ｔ ｅ ｈ ｉ ｕ ｒ ｔ ｎ ｔ ｅ ｅ ， ｎｉｔｅ ｒ ｔ ｆ ｏ ｐ ｔｌａ — ｒ ａ ｅ ｔ ｎ ｇ ｎ ｔ ｏ ｐｔ ｖｒ ｍｅ ｔ ａ ｔ ｅ ｎ ｎ ｉ ｐ ｉ ｔｃ ｎｑ ｅ ｗｅｅ ｓ ｅ ｇｈ ｎ ｄ ａ ｔ ｈ ａ ｅ ｏ ｓ ｉ — ｅ ｈ ｏ ａｅ ｏ ｃ ｓ ｃ ｒ ｈ ａ
ｙ ｇ Ｄ ｐ ｒ ｅｔｏ ￣ ｎ ｅｏ ｇ ｎ ｂ ｅ ｉ ，ｈ ｅｏ ｄ Ａ ｌ ｔ ｏ ｉ ｌｏ ｄ ｎｉ ｇ ．ｅｉ ｌＣ ｌｇ ， ｅ ｏｇ ａｇ ｉ ． ｅａｔ ｎ Ｊ ｙａ＜ｌ ） ａ ｄ Ｏ ｓ ｔｃ ｔｅＳｃｎ ｆ ｉ ｅ Ｈ ｓ ｔ ｆ Ｍｕ ａｊ ｎ Ｍ ｄｃ ｏ ｅｅ Ｈ ｉ ｎｆ ｎ ｎ ｍ ・ｏ ｔ ｒｓ ｉ ｆａｄ ｐａ ａ ａ ｌ ｌ ｉ
护士在医院感染控制中的作用是什么
护士在医院感染控制中的作用是什么医院，是一个与生命和健康息息相关的地方，也是一个充满各种病原体和感染风险的环境。
在这个复杂的生态系统中，医院感染控制至关重要。
而护士，作为医疗团队中与患者接触最为密切、工作时间最长、涉及范围最广的成员之一，在医院感染控制中发挥着举足轻重的作用。
首先，护士是医院感染预防的第一道防线。
他们在日常工作中，时刻保持着高度的警觉，从患者入院的那一刻起，就开始了感染预防的工作。
护士会对新入院的患者进行全面的评估，包括患者的健康状况、免疫功能、既往病史以及可能存在的感染风险因素等。
通过这些评估，护士能够为患者制定个性化的感染预防方案。
在患者的日常护理中，护士严格执行手卫生规范。
手是传播病原体最常见的途径之一，因此，正确的洗手方法和频繁的洗手对于预防感染至关重要。
护士们深知这一点，他们在接触患者前后、进行各项操作前后，都会认真地洗手或使用手消毒剂。
这种看似简单的动作，却能有效地阻止病原体的传播。
护士还负责维护病房环境的清洁和卫生。
他们定期对病房进行清洁和消毒，包括病床、床头柜、地面、门窗等各个角落。
同时，护士会合理安排病房内的物品摆放，确保通风良好，减少病原体的滋生和传播。
对于医疗设备和器械，护士也会按照规定进行清洁、消毒和灭菌处理，确保其使用的安全性。
其次，护士在感染监测方面发挥着重要作用。
他们密切观察患者的病情变化，及时发现可能的感染迹象。
例如，体温升高、伤口红肿、分泌物异常等，这些都可能是感染的早期信号。
一旦发现异常，护士会立即报告医生，并协助进行相关的检查和诊断。
护士还负责收集和记录患者的感染相关数据，如感染部位、病原体类型、治疗方案和转归情况等。
这些数据对于医院感染的监测和防控具有重要意义。
通过对这些数据的分析，医院可以了解感染的发生趋势、高危人群和高危环节，从而制定更加有效的防控措施。
此外，护士在患者的教育和指导方面也扮演着关键角色。
他们会向患者及其家属传授感染预防的知识和技能，如正确的咳嗽礼仪、个人卫生习惯、饮食注意事项等。
护理部在控制医院感染管理中的重要作用
６步洗 手法 规范洗 手 。
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护 理部 和院感 科 结 合 本 院具 体 情 况 ， 继 制订 相 了《 医院消毒管理制度》 《 、 重点部 门医院感染 管理 制度》 《 、 医院废物管理制度》 《 、一次性无菌用 品管 理制度》 《 、职工暴露感染后紧急处理程序与规定》 、 《 医院医务人员工作职责》 等。制度健全 了， 重点在 落实 上下功 夫 。护理 部还 针对各 临床科 室 的薄 弱环 节 ， 求各 护理单 元 ， 据 各 科 室 的 特点 ， 定 院 感 要 根 制 考核标准 ， 由科室护士长每天负责检查院感制度落 实情况。护理部和院感科组织专人 每月对医院环 境、 空气 、 器材 、 工作人 员手 的检 查 、 消毒 剂的浓 度测 定、 一次 性 医疗 卫生 用 品临床使 用 管理情 况 、 医疗废 物管理等进行重点抽查 ， 监测检查结果 ， 每季度通报 次， 并作 为 护理质 量考 核 的内容 ， 为做 好预 防院 内 感染 工作 ， 到 了指 导作 用 。 起
理人员每 日与患者密切接触 ， 需要处理各种各样的 感 染性 体液 和分 沁物 。 因此 必须 加强 护理 人员 的标 准防 护意识 ， 制订 全员 培训计 划 ， 培训 内容 主要包 括 医院感染的概念 、 分类 、 常见 的医院感染 如肺部感 染、 尿路感染 、 口感染 、 伤 病毒性肝炎 、 皮肤及其它部 位感染以及医院感染促发 因素 、 医院感染的预 防和 控制 等 。
（ 收稿 日期 ２ １ ０ ０ ０ １— ９— ６）
・
本 文编校
护理安全管理在预防医院感染中的作用
置 ， 得 私 自处 理 或 出 售 ， 则 将 按 照 有 不 否 李 雪 萍 ８ １０ ４０ ０新疆 巴 州 人 民 医 院 关 节 创 伤 外 科 摘 要 目的 ： 讨 护 理 管 理 在 预 防 医 院 探 建立 建全 各 项 监 控 管 理 制 度 关法律规定处置 。 做 好 全 员 培 训 ， 遍 预 防 ， 高 素 质 普 提
手 法 的流 程 。 加 强 对 医疗 垃 圾 的 管 理
严格无菌技术 操作 应组 织护 理人 员 认 真学习无菌技术操作规程 ， 其认 识到 使 无 菌操 作的重 要性 ， 自觉执行 操作 规程 ， 应把无 菌操 作列入月 、 季护 理质量 检查的 内容 ， 医院感 染专 职人员 、 护理部 也 经常 深入科 室检查督 促 、 考核 、 发现违规者 ， 按
数据参考 。
审视 基层慢病 防治从 数 年前 开始 发 展， 到新医改 三年递 度推 进 ， 目前 似乎 正 处 于 一 种 面 临 全 面 升 级 的 阶 段 ， 就 是 从 这 群体 到个 体 ， 单一 到综 合 ， 从 从过 程到 实 效 ， 粗放到精细 的跨越 阶段 ， 从 换言之 ， 精
重 点
识， 进一步降低职业暴露 的发生率 。院感 办和护理 部 经常 利用 业 务 查房 、 业务 学 习、 学术讲座 、 定期 考评等 途径 做好 全员
培训 ， 高 医疗 护 理 医 院 感 染 理 论 水 平 和 提
知识 的 了解有较 大改善 ， 高 了医生护士 提
对 预 防 医院 感 染 的 看 法 ， 院 内感 染 率 有 使 所 降低 。 结 论 ： 防 医 院 感 染 的控 制 贯 穿 预
护理管理在医院感染控制中重要作用
护理管理在医院感染控制中的重要作用【摘要】目的探讨护理管理与医院感染的关系，制定可以降低医院感染发生率的有效护理管理制度。
方法总结导致医院感染的相关因素，制定相应的护理管理规章制度，与2012年1月——2012年6月对全院护理人员培训后实施，并与去年同期医院的感染发生率相比。
结果护理人员的防范意识增强，疗区卫生得到改善，感染发生率与去年同期相比降低了7.3%，差异有统计学意义（p<0.05）。
结论有效的护理管理制度可以规范护士的行为，降低医院感染的发生率。
【关键词】医院感染；护理管理；作用文章编号：1004-7484（2013）-02-0807-02医院感染即院内感染，它伴随着医院的存在而存在，医院是患者密集的场所，大量存在病毒和细菌可以导致医院感染的发生，医院感染严重影响患者的康复，甚至危及生命[1]。
所以有效的控制医院感染是护理管理的重要环节，本文通过研究分析导致医院感染的因素，制定相应的护理管理措施，取得了良好的效果，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料 2012年1月——2012年6月，选取我院普通外科、心血管内科、重症内科护士40名，所有护士年龄23岁-48岁，平均年龄32岁，本科学历6名，大专学历53名，中专学历29名。
对所有护士进行医院感染的相关知识培训，增强护士的防范意识，建立相应的护理管理制度，并对感染发生情况统计学分析，周期为半年。
1.2 护理管理1.2.1 强化护士的医院感染意识，重视相关知识的培训医院感染贯穿于整个护理程序中，护士的个人素质、理论知识、技术水平、职业道德、责任心直接影响着护理结果[2]。
医院定期开展对护士的理论知识、各项操作、法律法规等方面的培训，使护士能够规范自己的行为，强化医院感染意识，从而自觉的遵守各项规章制度，严格遵守无菌操作原则，控制和预防医院感染的发生。
1.2.2 加强对医院环境的管理要加强病房的管理，保证病房的清洁，做到每天一次30分钟的通风换气和紫外线消毒，地面每日两次湿式清扫并消毒，患者的床单、床头柜、衣服、餐具保证清洁，每月大扫除一次，做好防蚊、防蝇、防鼠的措施[3]；护理站标识清晰、分区明确，工作台面清洁，治疗室注意定时通风和紫外线消毒，生活垃圾与医疗垃圾分类放置密封运输，感染性垃圾按照规定用特殊标识的工具装置，并进行无公害处理，禁止在疗区走廊清点脏衣物，禁止在治疗室吃东西。
护理工作在控制医院感染管理中的作用
。
析 ， 出改进意 见 ， 上报医院感 染管理科 ， 落实措施 。这 样一来 提 并 制定 提高 了全体护士 的感染管理意识 ， 也使问题得以迅速 解决 ， 保证 了重点
部 门医 院 感染 监控 质 量 。
４加强 医疗废弃物的管理
防止院内感染
科 护士长 、供应 室护士长 、 医院感染专职人 员等组成 。 其职责是调 查、 分 析与医院 感染有关 的各种护理 管理 因素 ， 对突发或 暴发流 行事件 并 进 行调查研究 ， 策划控制 工作。其次聘有两名兼职 人 员负责考评标准 ， 并组 织实施和 检查 、督 促工作 。通过建立 有效的 医院感染监 控措施 ， 使 医院感染各 项制度 、控制措施 的落实到 位率高 ， 见效快 。现将我 院 医院感 染控制 工作 中的 各项护 理 管理措 施汇 总如 下 。
【 文章 编号】 １ ０ —７ ８ （０ ）２ ４ —０ ４ ４ ４２ ｉ ｏ —０ ４ １ ０ ｏ ０
度等 。对 监测 中发 现 的问题 ， 护士 长及 时组 织科 室监控 小组 进行 分
医院 感染亦 称医院 获得性 感染 。是 指发 生在 医院 内的一切 感染 医院感染 控制工作 中 ， 很大部分 与护理工作有关 ， 理工作在 医院 护 感 染控制 中是 重要的组 成部分 。加强护理 管理 工作 ， 护理人 员能 正 让 确 认识及掌握 各项有 关的知识和 技术 ， 可以减 少医院 感染的发生 和扩 散。因此 ， 护理 工作在 医院感染 管理 中有着 重要的 作用 。 首先护理部 成立 了医院感染控 制小组 ， 员 由护理部 主任 、临床 成
２严格遵守各项规章制度 ， 防止院内感染
护士在 工作 中应 严格 遵守 无菌操 作制 度 、消毒 隔离 制度 、物 品 的消毒与 灭菌、清洁卫生和感染管理监测 报告制度 ， 护士为患者静 如； 脉输液时是 否严格执行 “ 三查七对一 注意” “ 、 一人一针一 用” 日 ； 常护 理工作是 否做好体温表 、血 பைடு நூலகம்计、听诊器 、患者床单 、被褥等清洁消 毒 工作 ； 防止院 内感染的发生 。 护士 常重视操 作后的洗 手而忽视操 作前 的洗手 ， 其实 只有正确 的 洗手 才是 避免 医院内交 叉感染和 自身感染 的重要措施 。 护 士在护 理患者 过程 中和在 处理 患者用 后物 品器械 的清 洁 、 消 毒过程 中极 容易遭受感染。被锐器刺 伤发 生频率较高 ， 因此 ， 护理人 员 必须加强个人职业 防护 ， 发生锐 器刺 伤时应紧急处理 ， 预防发生医院感 染， 减少 医务人 员医院感染发生 率。
护理管理在医院感染管理中的重要作用
王 晓 兰
７ ３０ ４０ ０甘 肃 定 西 市 第 二 人 民 医院
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１ ０ ｓ １ ｘ ２ １
１ ２６ ４． ４
的规 章 制 度 以 及 对 高 危 科 室 的 检 测 制 度 ， 这 样 才 能 达 到 预 防 工 作 和 管 理 制 度 规 范 化 ， 保 患 者 和 医 务 人 员 的 安 全 ， 证 医 确 保 院感 染 管 理 工 作 的 顺 利 进 行 。 加强护 士素质教育 ： 医院感染贯穿 于 护 理 工 作 的各 个 环 节 ， 理行 为 的 结 果 好 护 坏与其职业 道德 、 任 心有 密切 的联 系 。 责 护 士 在 独 立 执 行 护 理 操 作 时 ， 否 严 格 遵 是 照无 菌 操 作 规 程 ， 有 的操 作 处 理 是 否 符 所 合要求 都关 系到 是 否会 发 生 医 院 感 染 。 所 以 ， 强 护 士 素 质 管 理 是 控 制 医 院 感 染 加 的 关 键 因素 』 。 加 强 医 院 感 染 知识 的 培 训 与 考 核 ： 对 新分配 的护 士 、 进修 护 士、 实习护 士进 行 感 染 知 识 岗前 培 训 并 进 行 考 核 ， 格 者 才 合 能上 岗。定 期组 织 护 理 人员 学 习《 院 医 感 染管理 办法 》 《 、 消毒 技 术规 范 》 无 菌 、 技 术 操 作 规 程 、 生 素 的合 理 应 用 、 疗 抗 医
用
执行 中的 问 题 ， 时 提 出整 改 措 施 。例 及 如： 护士 操作 中不 洗 手或 洗 手 方 法 不正 确、 使用后的一次性物 品及 各类 管道处理 未按要求 执行 、 消毒液 浓度 不够等情况及 时提 出有效 的整改 措施 。科 室 每月 做好 对 空 气 、 作 人 员 的 手 、 体 表 面 的 细 菌 工 物 培养检 测 ， 上报感染办 。感 染办每季度对 使用 中的消毒剂进行检测 ， ６个 月对紫 每 外线使用 过程 中 的强度进 行检 测 。并 把 检 测 结 果 反 馈 到 各 科 室 。护 理 部 根 据 感 染办反馈 的各种 检测 结果及统计数据 ， 对 不达标 的科 室要求 写 出细 菌超标 原 因及 整改措施上交到护理 部 ， 并要求重新 消毒 灭菌检测 。 总 之 ， 院 是 病 人 密 集 的 场 所 ， 院 医 医 环 境 最 容 易 被 病 原 微 生物 污染 ， 而 为疾 从 病 的传 播提供外部条件 ， 促使医院感染 的 发 生 。 医 院 感 染 管 理 工 作 贯 彻 于 整 个 护 理 工作 的全 过程 。消毒 灭菌 、 菌操 作 、 无 标 准预防是保 障 医院正 常医疗 护理 活动 的基础 。做好护理管理工作 ， 以有效地 可 促进 《 院感 染管 理 办法 》 医 和《 消毒 技术 规 范》 的落实 ， 对预 防 医院感 染管理 工作 起 到重 要 的促 进 作 用 ， 院感 染 管 理 工 作 医 贯 穿于 整个 护理 工 作 的 全 过程 ， 消毒 灭 菌、 无菌操作 、 标准预防 ， 是保证 医院正常
护理管理在控制医院感染中的作用研究
护理管理在控制医院感染中的作用研究【摘要】目的：探讨护理管理对于控制医院感染环节中的作用。
方法：医院院感办与护理部通过加强日常的协调沟通，以及在完善制度与健全组织基础上，着重落实控制措施，对护理技术的操作程序进行规范以及对护士行为与医院感染的相关知识加强培训，同时把医院感染的相关管理规范均纳入到护理管理中。
结果：临床护理人员能够自觉的执行好各项操作的规程。
而医院感染的管理也能够做到规范化与制度化，医院的感染率显着降低。
结论：把医院感染的相关管理规范纳入到护理管理中，不仅能够提高临床护理质量，还能促进院感的控制工作。
【关键词】控制；医院感染；护理管理【中图分类号】r247.4 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)10-0083-02伴随着现今医学技术不断发展，于院内感染合理进行控制，已经被各国的医学界所广泛关注［1］［2］，既能够直接的影响到医院其护理质量与医疗安全，同时还能够给患者带来诸多不必要的痛苦与负担［3］。
因此，医院感染其预防与控制已经成为医院管理中备受关注的课题，临床的护理管理与医院感染的管理均起着至关重要的作用［4］。
而护理质量又为临床医疗其管理环节中最重要一部分，所以控制与预防医院的感染被贯穿于临床护理的始终［5］。
本文证明，把医院感染的相关管理规范纳入到护理管理中，不仅能够提高临床的护理质量，还能促进院感的控制工作。
报道如下。
1 健全各项规章制度，强化落实具体管理1.1 深刻体会对发生医院感染情况进行监控的关键性：医院的产生、发展与医院感染共同存在，捅死护理工作又贯穿于临床患者经入院直至其出院过程的始终。
而临床医护人员其职业特点则为，同患者及患者家属需进行频繁的接触，因此，工作中稍有疏忽，即能够致使医院感染情况的发生。
所以，临床护理工作不仅能够对医院感染进行控制，同时也是导致医院感染情况发生的关键环节。
1.2 加强各级联合管理，完善各项管理制度：医院护理部在感控委员会的监督指导下，抽选担任护理管理工作的相关人员组成医院感控小组，各病区的护士长与科室领导为感控小组主要成员，同时在各病区护士中实行组织分工，把监督与管理的各项职能落实到具体个人。
护理管理在医院感染控制水平中的作用
２ 建 立 健 全 护理 管理 监控 网络 控 制 医 院 感染
２ １ 建 立 医院 感 染 管 理 体 系 建 立 医 院 感 染 管 理 体 系 是 抓 ．
好 医 院 感 染 质 量 控 制 的 保 证 。建 立 完 善 的 院 内感 染 管 理 组 织 ： 应 院 内感 染 管 理 发 展 的需 求 ， 效 地控 制 医 院 内感 染 发 适 有 生 率 ， 在 转 变 管 理 行 为上 下 功 夫 ， 先 将 医 院感 染 管 理 列 为 要 首 护 理 管 理 中一 个 重 要 内容 ， 护 理 系 统 成 立 预 防 医 院 感 染 的 在 “ 毒 隔 离管 理 小 组 ” 由总 护 士 长 任 组 长 ， 员包 括 各 科 室 护 消 ， 成 士 长 ， 各 科 室 中建 立 以 科 主 任 、 士 长 和 １ ２名 护 理 骨 干 在 护 ～ 组 成 的 领 导 小 组 ， 出“ 本 ” 理 核 心 ， 院 内感 染 监 控 工 作 突 人 管 对 实 施 “ 员 、 程 、 面 ” 组织 与领 导 。加 大 宣 传 ， 全 全 全 的 组织 培 训 ： 提 高 感 染 监 控 管 理 意 识 和 防 控 技 能 ， 强 宣 传 教 育 ， 高 广 大 加 提 护 理 人 员 对 控 制 医 院 感染 的 重 视程 度 ， 服 护 理 人 员 “ 己无 克 与 关” 的思 想 ， 立 “ 人 翁 ” 树 主 意识 ； 服 “ 控 可 不 控 ” 误 倾 向 ， 克 可 错 树立“ 控不可” 识 。护理 部成 立 了护理 感 染管理 二 级 网 非 意 络， 即各 护 理 单 元 的护 士 长 为 一 级 管 理 ， 理 部 为 二 级 管 理 。 护
一
疗 质 量 管 理 的 重要 组 成 部 分 。护 理 工 作 贯 穿 于 预 防 医 院 感 染 的 各 项 工 作 、 个 环 节 中 。 国 内外 调 查 显 示 ， 院 感 染 中 的 各 医 ３ ～ ５ ％与 不恰 当 的 护 理 操 作 有 关 。 实 践 证 明 ， 理 部 Ｏ Ｏ 护 参 与 医 院感 染 管理 ， 助 其 行 政 管 理 职 能 ， 预 防 医 院 感 染 起 借 对
护理管理在医院感染管理中的作用
探讨护理管理在医院感染管理中的作用【摘要】目的通过有效实施护理管理的方法，预防和控制医院感染。
方法采取加强教育培训，建立健全规章制度，健全组织机构和加强护理管理，规范护士的技术操作行为，建立长效监督机制，做好消毒灭菌及监测工作，加强一次性医疗用品全程管理和医疗垃圾的处理等预防医院感染措施。
结果护理人员自觉执行各项操作规程，医院感染管理形成了制度化、规范化，医院感染率明显降低。
结论加强护理管理对预防与控制医院感染具有重要的作用。
【关键词】护理管理；医院感染doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.427 文章编号：1004-7484（2012）-08-2753-01医院内感染是现代医学及医院管理学所面临的重要问题。
预防和控制医院感染是护理管理的一个重要内容。
护理工作是造成医院感染和控制医院感染的重要环节，只有加强护理管理，才能预防和控制医院感染，从而降低医院感染的发生。
笔者就如何通过有效的护理管理来预防和控制医院感染予以探讨。
1 加强教育培训，强化医院感染控制意识强化教育培训，要定期的对全体的护理人员做定期的系统性的培训，指导学习有关于医院感染的法律法规、医院感染流行病学、医院感染与护理管理相关的知识，另外组织全体护理人员学习环境卫生学的标准与采样、职业安全防护、抗感染药物应用等知识，另外还要进行有关于护士在医院感染管理中的职责及本科室常见医院感染的预防与控制等相关知识的培训。
在每次培训结束后，要进行一次考试，将考试的成绩和护理人员的年终讲评进行挂钩。
对于新上岗、进修或者是实习的护士要进行岗前培训，成绩达标的护理才可以上岗；另外护理部要在护理继续教育计划中纳入医院感染知识培训。
通过对全体护士的培训来增强他们对医院感染的认识，使得他们在具体的工作中能够认真的对待工作中的每个环节及其每一项操作，增强对消毒隔离及其有关制度的自觉遵守的意识，将护士被动接受的意识转化成主动完成，从而起到了预防和控制医院感染发生的作用。
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一、护理管理在HAI控制中 存在的主要问题
（一）在认识上，护理人员对HAI监控管理的认知 仍显不足：
部分医疗机构、部分护理人员对HAI控制工作的认 知表现不足。主要体现在： 对这项工作质量控制的意识不强，缺乏深度，
对质控管理制度坚持不够正常， 对质量控制的范围模糊不清等。
2009年4月：太原公交医院血液净化感染丙肝事件， 47名接受透析患者中有20名感染丙肝； ……，…… 一是医院管理工作松懈，医疗安全意识不强； 二是忽视HAI管理，未尽感染防控职责； 三是缺失HAI监测，瞒报HAI事件； 四是感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患。 一旦发生HAI事件必将对患者造成很大伤害，对社 会造成很坏的影响，经济上造成巨大损失。
一、护理管理在HAI控制中存在的问题
（一）在认识上，护理人员对HAI监控管理的认知 仍显不足：
认知是指人们对一个事物的认识过程，是客观事 物作用于人的感觉器官、人脑中这一事物的各个 部分和整体属性的一种反映。
控制HAI工作作为医院管理的一项任务，人们对它 的认识需要一个过程，这是事物发展的历史规律。
（四）HAI—极易发生在日常操作中
3、新生儿培养箱清洁、消毒：
（1）是否有制度？是否执行到位？是否选择合适的
消毒剂、消毒方法及注意事项？每日、定期、终末
消毒执行情况？
（2）注水杯及连接管、贮水槽：
（3）空气连接管、过滤网：
（4）培养箱内四角放置水杯代替贮水槽：培养箱内 的温湿度、对新生儿康复等不良影响？… …
一、国内近年发生的HAI暴发事件
HAI是一个国际共性问题，必须加大投入进行控制： 人力、物力和财力的投入。 因为HAI不仅影响医疗质量，增加病人的痛苦，甚至 导致病人死亡，是直接关系患者安全的大事，也是 以患者为中心的具体体现。 我国的HAI发病率在8%左右，根据现有调查每例HAI 患者额外增加3千元~5千元元的直接经济损失，按 照每年约有5百万名患者计算，每年因HAI造成的直 接经济损失高达到120亿~ 200亿；尚未包括间接的 经济损失的人力资源。
一、国内近年发生的HAI暴发事件
（二）存在问题分析： 部分医院对HAI管理科（办公室）、HAI预防的经费 投入不足： 认为HAI管理只有投入，没有回报； 认为有些监测、监管工作可做可不做；从事多年的 护理工作，既未经历HAI暴发、亦未发生自身感染; 又如卫生洗手、手消毒，设施配置不齐全、操作不 规范，多数人认为其主要目的是为了保护自己而不 是为了保护患者。保护患者是医德的体现，避免 HAI是医务人员的职责，二者均须保护。
由于英国的医疗费用全部由国家承担，每年因HAI给 国家造成大量卫生资源的浪费。 2、国家卫生部门要求： 所有医疗机构应建立HAI控制的组织，配备合适的专 职人员，积极开展HAI的监测与控制工作，提高医疗 质量，保障病人的安全。
二、国外HAI控制现状
（一）英国：
3、手卫生受到高度重视：
一、护理管理在HAI控制中 存在的主要问题
（三）在质量上，护理人员对HAI控制观念仍显滞 后： 近年来护理工作中HAI监控的质量虽然有了明显的
提高，但质量控制的达标率高低起伏不稳定、科室
间发展也不够平衡；
平时不够重视、操作不规范，迎检时临时抱“佛
脚”，突击、应付检查等，医疗风险及医疗安全隐 患时刻存在，无法消除。
2005年12月：宿州市市立医院10例接受白内障手术 治疗的患者眼球绿脓杆菌医源性感染； 2008年9月：西安交大一附院新生儿科9名新生儿发 生HAI，其中8名新生儿发生弥漫性血管内凝血相继 死亡；
一、国内近年发生的HAI暴发事件
（一）举例： 2009年3月：天津蓟县妇幼保健院新生儿HAI事件， 6例重症感染患儿中有5例患儿死亡；
概 述
护理工作贯穿于预防HAI的各项工作、各个环节中。 在预防和控制HAI方面护理人员占有极其重要的地 位。
严格的护理管理降低了HAI发生率，缩短了平均住
院日，减轻了患者的经济负担，提高了人群的健
康水平。
国内外调查显示，HAI中30%～50%与不恰当的护理
操作有关。
概 述
WHO于1986年向全球推荐的以消毒隔离、消毒灭菌、
（四）HAI—极易发生在日常操作中
2、氧气湿化瓶、通气连接管及流量表： （1）“湿化瓶”：科室未配置清洗、消毒、干燥、 用品设施，未交由消毒供应中心统一回收而自行处 理，包装及存放、有效期？消毒供应中心仅回收湿 化瓶而通气连接管仍由科室自行处理、流量表连接 处处理不彻底等？ （2）“湿化液”：部分医院采用凉白开水导致水 垢；未配置蒸馏水发生器而是从有关科室提取，其 装放容器及其洁净度、接取时是否被污染、随放置 时间推移而致污染？ （3）吸氧连接管：绿色橡胶管仍在使用、科室无 条件处理且无记录；一次性连接管重复使用……
作为控制HAI控制的主要措施，HAI管理科花费了大 量的精力来推动该项工作。
全院医务人员进行各种形式的培训，并注重知识性、 生动性和趣味性；
在关键地方张贴告示牌如病房入口处、治疗车、病 房间的通廊，并定期更换内容，避免医务人员产生 视觉疲劳；
配置合适的手卫生设施，方便医务人员洗手；
二、国外HAI控制现状
无菌技术操作、合理使用抗菌药物、监测并通过监
测进行HAI控制的效果评价为主的五项关键措施，措
施的落实均涉及到护理工作，护理管理在预防HAI中
起着关键作用。
加强护理管理工作，对于提高医院管理和HAI管理水 平具有非常重要意义。
第一节 国内外HAI管理现状
一、国内近年发生的HAI暴发事件： （一）举例： 1998年：深圳市妇婴医院264名产妇手术切口龟型 分枝杆菌HAI；
一、护理管理在HAI控制中 存在的主要问题
（三）在质量上，护理人员对HAI控制观念仍显滞 后：
HAI质量监控管是医院护理质量控制的重要因素之 一。随着护理质量管理意识的明显增强，HAI的监 控管日臻完善。 但目前仍表现出部分护理管理者对医院内感染监控 管理的力度还不够，主要是对由于HAI监控管中 “隐性”和“内涵”质量的管理认识肤浅，对其工 作的“缺陷”带来的危害认识不足，在管理上缺乏 力度。
（一）英国：
3、手卫生受到高度重视：
提供医务人员欢迎的手卫生产品，提高医务人员手 卫生的依从性； 强烈建议使用速干手消毒剂，提高手卫生的效率； 鼓励患者监督医务人员是否洗手和/或手消毒。
通过一系列相关的手卫生措施，医院MRSA感染2002 年显著下降，2003年降到0 2004年得到了 很好的控制，具有很好的成本效益与效果。
一、护理管理在HAI控制中 存在的主要问题
（四）HAI——极易发生在日常操作中
1、晨间护理： （1）“手”：护士操作时是否需要戴手套？ （2）“套”：各科室未设置处置间或未配置清洗、 消毒及晾晒场地；
床套配置数量与住院患者人数不相符等；
一床一套一更换、清洁、消毒、干燥？
… …
（四）HAI—极易发生在日常操作中
5、简易呼吸器（急救复苏囊）及附件：
（1）使用前：是否认真阅读使用说明书？一次性
或可复用？厂家或经销商是否详细告知了可复用的
清洗、消毒方法及注意事项？
（2）科室自行处理还是交由消毒供应中心统一处 理？是否拆卸到最低程度？ （3）消毒存放有效期？使用过程的有效期？ … …
概 述
护理质量管理是医疗质量管理和HAI管理的重要组成 部分。护理人员在医院中比例占1/3，护理工作内容 繁杂、具体细致、技术性强，工作量大。 从医院整体工作看，从门诊、急诊、住院到抢救、 手术、患者出院、社区服务、营养等每一个环节中， 护理人员大多工作在第一线； 从全院医院管理和HAI管理工作看，护理人员直接管 理的部门较多，接触患者最为频繁，其管理水平即 是整个医院服务水平的缩影，又是医院整体管理和 HAI预防与控制的重要组成部分。
（四）HAI—极易发生在日常操作中
6、合理使用抗菌药物，严防HAI、多重或泛耐药医 患感染： （1）是否注意抗菌药物的给药时间： 给药时间是 根据所用药物的半衰期来决定，较适宜的给药间隔 时间既可维持血浆中的有效浓度，又不至于发生蓄 积中毒。 （2）是否注意抗菌药物的配伍问题：在抗菌药的 使用中，合理配伍非常重要，若配伍不当，易引起 药理或化学变化，甚至引起细菌耐药。 （3）是否注意抗菌药物的不良反应：如二重感染、 毒性反应、过敏反应等； ……
概 述
HAI既是一个严重的公共卫生问题，又是一个重大
的医院管理课题。
HAI既造成了健康损害甚至残疾或死亡，又增加了
不必要的医疗支出，对患者及其家庭和社会都是严
重的危害。
HAI管理是医疗质量的重要内容，是衡量医院管理 水平、评价医疗质量的重要指标，是提高医疗质量 和保障人民生命健康的重要工作。
HAI预防与控制工作——如临深渊、如履薄冰。
二、国外HAI控制现状
（一）英国： 1、HAI发病率在5%~10%，每年有1.5万名患者发生 HAI，有5千名患者因HAI直接或间接导致死亡，给患 者和家属带来身心的痛苦，并造成巨大的经济损失 （每年170 Million~2 Billion 英镑）。
二、国外HAI控制现状
（二）美国： 1976年对HAI控制进行了成本效益与成本效果的 分析，HAI的控制成本只相当于5% HAI的费用，
有研究表明1/3的HAI能得到有效的控制。