医院门诊处方

合集下载
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

XX医院

门诊专用处方笺

费别:自费离休农合医保请对号打 门诊号:姓名:性别:年龄:科别:

临床诊断:

Rp:

年月日医师:西药费:一般诊:收费员:

合计:

调配员:

审核员:联系地址/电话(患者自愿填写)

相关文档
最新文档