2017医院信息系统应急演练方案设计细化

人民医院

信息系统故障应急演练执行细化方案

随着医院业务工作越来越依赖信息系统。信息系统软件、计算机硬件及网络三大体系中，任何一个体系出现问题，都可导致全院或者局部信息系统瘫痪而影响临床业务工作的开展。因此，为了各部门科室能更熟练掌握信息系统故障应急方案，根据医院《2017年应急预案演练实施方案》的通知开展信息安全应急演练的要求，并结合《信息系统安全应急预案和系统恢复工作方案》，在2016年应急演练问题反馈清单的基础上，完善演练方案并制定2017年应急演练方案，本次演练按照数据库服务器故障造成全院业务系统瘫痪的故障进行演练。

一、故障名称：数据库服务器故障

二、故障等级：二级故障

三、故障恢复时间：大于30分钟

四、故障影响面：全院各部门各科室信息系统无法正常工作。

五、演练目标：确保门诊及住院业务工作在手工模式下顺利开展。

六、演练涉及科室：医务部、护理部、财务部、门诊各科室、门诊收费室、门诊药房、住院各临床科室、检验科、放射科、功能科、内镜科室室。

七、故障方式：模拟数据库服务器故障——服务器断网。

八、演练流程：

九、演练时间：月日下午4点~5点。

十、各科室演练具体工作方法：

1、门诊各科室医生：

（1）需准备的信息系统故障应急演练物品：处方签、检验及检查申请单、《****市人民医院信息系统安全应急预案和系统恢复工作方案》、其他的必要记录本或纸张。以上物品用写有“信息系统安全应急演练物品”的文件盒或文件袋装好，长期备用。

（2）接到启动网络故障应急预案通知后，关闭工作站电脑，开始执行应急预案。手工开具处方、检验申请单、放射申请单。手工单上需填写病人就诊卡号，方便收费室补录数据。无卡病人则注明“无卡”。

（3）保留手工挂号签，写上医生姓名。

（4）接到演练结束通知后，登陆信息系统，恢复正常工作。将手工挂号签集中交到指定的挂号窗口，完成挂号数据补录。

2、门诊收费室：

（1）接到启动网络故障应急预案通知后，指定一个手工挂号窗口，使用纸质挂号签或手工发票完成病人挂号；指定一个手工划价收费窗口进行划价；指定一个手工收费窗口进行收费；

（2）安排导诊人员维持秩序，并指导病人到放射和功能科进行相关申请单划价后返回收费室缴费；

（3）收费人员利用信息科提供笔记本电脑进行处方和检验申请划价收费，开具手工收费发票（发票上方要登记就诊卡号，便于数据补录），并在手工处方及申请单上加盖收费章。

医保病人如果愿意在系统恢复后刷卡退现金者，可在手工发票存根联上记录电话号码，系统恢复后电话通知其前来刷卡退现金。

（4）接到演练结束通知，立即派人到药房拿到纸质处方及手工发票科室留存联，并通知放射科、功能科、检验科、胃镜室、喉镜室将门诊申请单及手工发票科室留存联一起交到收费室。

（5）登陆信息系统，开始补录药品收费数据，打印正式发票，同时将对应的手工发票科室留存联及存根联一并上交财务科。

（6）完成数据录入后，将手工处方及发药联正式发票，交回药房，供药房在系统中完成发药减库工作。手工申请单数据补录完成后，将手工申请单标记“已补录”后与正式发票一起集中返还给相应科室。科室留存联手工发票回收黏贴到对应存根联上，一同上交财务。

（7）收到医生交来的手工挂号签后，在挂号系统中完成挂号数据补录。并将补录产生的正式挂号签交回医生手中。

（8）无法完成补录的收费数据，且病人未前来进行医保卡换冲的收费现金，以及未补录的挂号费用，由财务科按手工交款流程完成收款。

3、财务部：

（1）需准备的信息系统故障应急演练物品：手工发票、《****市人民医院信息系统安全应急预案和系统恢复工作方案》、其他的必要记录本或纸张。以上物品用写有“信息系统安全应急演练物品”的文件盒或文件袋装好，长期备用。

（2）接到启动网络故障应急预案通知后，向指定的手工划价收费窗口收费员提供手工票据，并做好发票登记监管记录。

（3）接到演练结束通知后，指派专门人员到手工划价收费窗口回收手工发票及补录数据产生的正式发票，并监督收费人员进行数据补录，做好财务监控及补录数据的核查。回收手工发票科室留存联及存根联。

（4）对无法完成补录且病人未前来进行医保卡换冲的收费现金，按手工交款流程完成收款。

4、门诊药房：

（1）接到启动网络故障应急预案通知后，指定一个手工发药窗口，核实处方及手工收费票据后，进行手工发药，发药后将处方单独存放，便于收费室补录数据。

（2）接到演练结束通知后，将手工处方及手工发票科室留存联交到收费室进行数据补录。

（3）收费室补录数据结束后，手工发药窗口人员开启信息系统，在手工处方发药菜单中完成审核发药减库工作。按药房管理规定保存手工处方。

5、放射科：

（1）需准备的信息系统故障应急演练物品：手工书写报告纸张、《****市人民医院信息系统安全应急预案和系统恢复工作方案》、其他的必要记录本或纸张。以上物品用写有“信息系统安全应急演练物品”的文件盒或文件袋装好，长期备用。

（2）接到启动网络故障应急预案通知后，安排人员对门诊申请单进行手工划价，划完价后，告知患者返回收费室缴费。根据手工申请单，对住院病人直接检查，单独保存申请单，信息系统恢复后，安排科室人员直接

在医技科室程序中或集中到住院处，完成住院病人的记账。

（3）门诊病人核实申请单及手工收费票据后，单独保存申请单和发票；在设备上直接进行手工登记，完成检查后，直接打印胶片，手工完成报告。手工报告用复写纸复写，复写件与申请单一并留底保存。或者采用打印文档出具临时报告。

（4）住院病人科室可根据危急程度，自行决定是及时出具手工报告或等系统恢复后，补充登记病人信息及完成图像映射后，在系统中出具正式报告。

（5）接到演练结束通知后，可在信息系统中，手工补充登记患者信息，完成图片映射后，将DICOM图片上传至信息系统保存。也可打印胶片，按传统的胶片保存方式进行存档。复写纸质报告，可单独保存，也可录入系统，科室可视医疗风险情况自行掌握。

（6）演练结束，将门诊病人的手工申请单和科室留存联发票整理好，送到门诊指定的收费窗口，以便完成数据补录。

6、功能科：

（1）需准备的信息系统故障应急演练物品：手工书写报告纸张、《****市人民医院信息系统安全应急预案和系统恢复工作方案》、其他的必要记录本或纸张。以上物品用写有“信息系统安全应急演练物品”的文件盒或文件袋装好，长期备用。

（2）接到启动网络故障应急预案通知后，安排人员对门诊申请单进行手工划价，划完价后，告知患者返回收费室缴费。根据手工申请单，对住院病人直接检查，单独保存申请单，信息系统恢复后，安排科室人员直接在医技科室程序中或集中到住院处，完成住院病人的记账。

（3）门诊病人核实申请单及手工收费票据后，在设备上直接完成检查和手工报告。手工报告用复写纸复写，复写件与申请单一并留底保存。或者采用打印文档出具临时报告。

（4）住院病人科室可根据危急程度，自行决定是及时出具正式手工报告或等系统恢复后，补充登记病人信息及完成图像映射后，在系统中出具正式报告。

（5）采用如下操作方法完成图像本地保存及系统恢复后的数据映射上传保存工作。接到演练结束通知后，可在信息系统中，手工补充登记患者信息，按下述C、D条方法完成数据补录工作。