学校食堂食品安全自查表模版
学校幼儿园食堂食品安全专项整治自查表
学校幼儿园食堂食品安全专项整治自查表一、食堂基本情况1.食堂资质食堂是否具备合法经营许可证、卫生许可证等相关证件？是否定期对食堂工作人员进行健康检查？2.食堂环境食堂内部环境是否干净整洁？是否有防蝇、防鼠、防虫等设施？食堂餐具是否定期消毒？二、食材采购与储存1.食材采购是否从正规渠道采购食材？是否有严格的食材验收标准？是否建立食材采购台账？2.食材储存食材是否分类、分区存放？是否有冷藏、冷冻设备？食材储存是否符合食品安全要求？三、食品加工与制作1.食品加工食品加工工具是否专用？是否有严格的食品加工流程？食品加工过程中是否遵守食品安全规定？2.食品制作食品制作是否符合营养搭配？是否使用合格的原材料？是否定期对食堂工作人员进行食品安全培训？四、食品供应与配送1.食品供应是否有固定的食品供应时间？食品供应过程中是否保证食品安全？是否有应对突发事件的应急预案？2.食品配送食品配送是否采用封闭式运输？配送过程中是否保证食品温度、湿度等条件？配送人员是否具备食品安全意识？五、食堂卫生与安全1.食堂卫生食堂内部卫生是否达标？是否定期对食堂进行清扫、消毒？食堂工作人员是否遵守个人卫生规定？2.食堂安全食堂是否建立健全食品安全管理制度？是否定期对食堂进行安全隐患排查？是否有完善的食品安全事故应急预案？六、食堂管理与监督1.食堂管理食堂是否设立专门的管理机构？是否制定食堂管理制度？食堂管理人员是否具备相应的管理能力？2.食堂监督是否设立食堂监督小组？是否定期对食堂进行检查？是否对食堂存在的问题进行整改？七、食堂服务与满意度1.食堂服务食堂工作人员是否热情、周到？是否提供多样化的餐饮服务？是否有针对性的服务措施？2.满意度调查是否定期进行食堂满意度调查？是否根据调查结果对食堂进行改进？一、食堂基本情况1.食堂资质每次看到那一叠叠齐全的证件，心里就踏实。
经营许可证、卫生许可证，这些可是食堂的“身份证”，一样都不能少。
而且，我们还会定期给食堂的叔叔阿姨们做健康检查，确保他们健康，孩子们才能吃得放心。
学校食堂食品安全专项整治自查表
食用油脂、散装食品、一次性餐盒和筷子的进货渠道是否符合规定，是否严格落实索证索票制度
清洗
消毒
食堂是否配备有效洗涤消毒设施，且数量满足实际需要
是否有餐饮具专用保洁设施
消毒池是否与其他水池混用
消毒人员是否掌握基本消毒知识
餐饮具消毒效果是否符合相关要求
是否落实了食品安全责任制度，明确各岗位、环节从业人员的责任
是否定期检查食品安全并有记录
许可证
有无餐饮服务许可证
实际经营项目与许可范围是否相符，是否存在超范围经营问题
食堂
环境
食堂环境是否定期清洁和保持良好
是否具有消除鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及孳生条件的防护措施
是否具有足够的通风和排烟装置
从业
人员
健康
开展食品安全知识和技能培训,从业人员掌握基本知识
地址：
负责人联系电话：
检查项目
检查内容
是
否
食品
安全
管理
建立了以校长为第一责任人的学校食堂食品安全责任制
有健全的学校食品安全管理组织机构
有专职食品安全管理人员
明确各岗位、环节从业人员的责任
开展经常性检查
制定学校对外承包食堂准入要求
将保证食品安全作为承包合同的重要内容
督促承包人落实食品安全责任
许可
情况
许可证在有效期
学校食堂食品安全专项整治自查表
附件1.
学校食堂食品安全自查表
食堂名称：
食堂地址：
食堂类型： □大学 □高职高专□中学 □小学 □幼儿园
负责人：联系电话：
检查
项目
检查内容
学校食堂食品安全定期自查表
食品加工制作环节
未使用腐败变质、霉乱生虫的食品原料，食品原料清洗干净。
盛装清洗后的食品原料容器未直接放置在地上，不存在荤素混放的情况。
加工后的半成品冷藏冷冻时，加膜加盖分类存放。
食品加热烧熟煮透，食品中心温度达到70℃以上，加工数量与加工灶具大小相适应。
每次使用备餐间前，对空气进行消毒，并做好空气消毒记录。备餐时贮存温度时间符合要求，符合冷藏或热藏的温度要求。
食品留样数量（125g）、品种（齐全）、时间（48小时以上）符合要求。
清洗
消毒
保洁
设施设备、加工用具定期消毒；餐具在专用水池清洗，清洗后干净无污渍。
餐具热力消毒符合温度时间要求，化学消毒消毒剂浓度消毒时间符合要求。
餐具消毒后无水渍，按要求存放于保洁柜中。
记录情况
各项台账记录完整，无补写、代写的情况。
存在问题及
处理记录
检查人员：检查时间：
食品处理区无鼠迹、操作台、冰箱表面、水池、油烟机等加工设施设备与加工用具无明显积垢，保持清洁。
工具用具定位存放，清洁无污垢。
防蝇防尘设施无损坏，在经营过程中有效使用并及时清理死虫。
消毒保洁设施无损坏，能正常使用，柜内保持清洁，无污垢。
冷藏冷冻设备按时维护，柜内无污垢、无较厚积霜。
学校食堂食品安全定期自查表
单位食堂名称：
自查项目
自查内容
是否符合
人员健康卫生状况
从业人员具有有效的健康证明；每日晨检，不存在带病（传染性疾病）上岗。
从业人员穿戴清洁的工作衣帽上岗操作；从业人员个人卫生符合卫生要求。
场所
环境
卫生
墙壁、天花板、门窗保持清洁，无蜘蛛网、霉斑及明显积垢，不存在卫生死角。
学校、幼儿园食堂安全自查表
学校、幼儿园食堂安全自查表一、食堂卫生环境1.食堂地面干净整洁，无积水、油污。
2.墙面、天花板无灰尘、蜘蛛网。
3.桌椅、餐具清洁卫生，无油腻。
4.厨房内部整洁，无乱堆乱放现象。
5.冰箱内部清洁，食品分类存放，不交叉污染。
6.厨余垃圾及时清理，垃圾桶盖紧闭，无异味。
7.食堂内禁止吸烟，无烟蒂、烟灰缸。
二、食材采购与储存1.食材采购渠道正规，有相关资质证明。
2.食材新鲜，无腐烂、变质现象。
3.肉类、海鲜等食材分开存放，避免交叉污染。
4.食材储存环境适宜，温度、湿度适中。
5.食品添加剂使用合规，不超过保质期。
6.食材标签清晰，生产日期、保质期明确。
三、食品安全操作1.厨师穿戴整洁，佩戴口罩、帽子。
2.厨师操作规范，不直接用手接触食材。
3.烹饪设备清洁，无油污、锈迹。
4.烹饪过程中，食物煮熟煮透，不生食。
5.食品保温设备正常使用，确保食品温度适宜。
6.食品留样保存，以便随时检查。
7.食品出售前，进行食品安全检查，确保合格。
四、食堂管理制度1.食堂管理制度完善，有明确的责任分工。
2.食堂工作人员持证上岗，定期进行健康检查。
3.食堂工作人员培训到位，掌握食品安全知识。
4.食堂实行定期检查，发现问题及时整改。
5.食堂实行民主管理，接受家长、师生的监督。
6.食堂定期进行卫生消毒，确保环境清洁。
7.食堂食材采购、加工、销售过程公开透明。
五、食品安全教育与宣传1.食堂开展食品安全教育活动，提高师生食品安全意识。
2.张贴食品安全宣传海报，普及食品安全知识。
3.定期组织食品安全讲座，邀请专家进行讲解。
4.利用校园广播、网络等平台，宣传食品安全。
5.鼓励师生参与食品安全管理，共同维护食堂安全。
6.建立食品安全投诉渠道，及时处理师生反映的问题。
7.加强与家长的沟通，共同关注孩子食品安全。
六、应急预案与处理1.制定食品安全应急预案，明确应急处理流程。
2.食堂发生食品安全事故时，迅速启动应急预案。
3.及时报告相关部门，配合调查处理。
学校食堂食品安全状况自查表
学校食堂食品安全状况自查表学校名称：地址：
食品安全管理员（签字）：
检查时间：年月日时
说明：1．本表适用于学校和托幼机构食堂；检查项目和检查内容可合理缺项。
2．每项扣分单项分值相加不超过该项检查内容中设定的总分值。
3．☆和☆为关键项。
☆检查内容有一项不符合要求，评定为整改中；扣分单项分值达到☆关键项分值，则☆关键项不符合要求。
4．评定分数=评定总分÷检查项目数应得总分×100（保留小数点后一位）。
5．评定分数在90分以上（含90分），为优秀（A级）；89分至75分（含75分），为良好（B级）；74分至60分（含60分），为一般（C级）；60分以下的或2项以上（含2项）☆关键项不符合要求的，为整改中；存在严重违法违规行为受到给予警告以外行政处罚或造成食品安全事故的，评定为整改中。
“校园食品卫生安全隐患”自检自查(排查)记录表
“校园食品卫生安全隐患”自检自查（排查）记录表
自查日期
自查结果 （是否）
是否 整改
自查人员 备注
1、建立健全食品安全管证、存储加工 、取样留样、销毁。
3、建立健全师生食品安全反馈机制，定期实施 问卷调查，有效解决存在问题。
自查内容
4、严禁出售四季豆、出芽洋芋、野生菌、凉拌 菜。
意见
根据该校的自查记录，结合中心学校本次校园安全实地查看的情况，
认定该校本月的校园安全自检自查工作为
。
本校园长签 字
中心学校 检查日期
中心学校 领导签字
5、严禁煮食草乌、附子、野菜。
6、严格落实“六T”实务管理，严格落实两个责 任主体，严格落实“日管控、周排查、月调度” 的管理台账。
7、“明厨亮灶”运行正常。
自查要求
1、各校园每月认真实地排查一次，不可流于形式；2、如实填写此 表，认真落实整改，形成闭环管理；3、此表定期装档备查。
中心学校实 地查看反馈
学校食品安全专项整治自查表和监督检查表
附件2
学校食堂食品安全专项整治自查表
学校名称（盖章）:
自查人员: 检查时间: 年月日
（本检查评价表一式三份, 由学校加盖公章后, 一份报餐饮监管单位, 一份报教育部门, 一份学校留存）附件3 学校食堂食品安全专项整治监督检查表
..2.★项为关键项，违反其中任何一条，该单位现场评定为零分。
3.对不同餐饮服务场所, 允许有合理缺项, 最终得分采用标化分。
标化分=100×实得分/应得分
应得分=100-合理缺项总分。
最后得分: 应得分: 标化分:
检查人员人（签字）: 年月日
被监督人（签字）: 年月日
（本检查评价表一式三份, 由被监督单位盖章后, 一份监管单位留存, 一份教育部门留存, 一份学校留存）。
学校食堂食品安全自查表
证照
食品经营许可证(餐饮服务许可证)是否有效
环境
设施
是否设置与食品供应方式和品种相适应的粗加工、切配、烹饪、面点制作、餐用具清洗消毒、备餐等加工操作场所, 以及食品库房、更衣室、清洁工具存放场所等, 各加工操作场所是否能防止食品在存放、操作中产生交叉污染
各功能间墙裙是否贴有浅色瓷砖到墙顶, 天花板、门窗是否保持清洁, 无霉斑和明显积垢, 地面是否平整, 排水通畅无积水
附件1:
学校食堂食品安全自查表
基
本
情
况
学校名称
详细地址
法人
联系电话
食堂负责人
联系电话
从业人员数量
经营面积
项目
基本要求
结果
是
否
组织
制度
建设
是否建立了以校长为第一责任人的学校食堂食品安全责任制
是否设置食品安全管理机构, 配备专职食品安全管理人员, 明确工作职责并公示。
是否建立学校食堂食品安全管理制度, 并上墙公示
冷藏、冷冻柜是否将原料、半成品和成品分开存放, 有明显区分标识
食品贮存场所、设备是否保持清洁, 食品摆放是否隔墙离地
库存食品是否超过保质期, 是否有未标注生产日期, 肉类是否无检疫合格证, 是否存在“三无”食品。
加工
操作
规范
食品原料清洗水池是否分为动物性食品清洗池、植物性食品清洗池、水产品清洗池, 并有明显标识
与外界相通的门或窗户是否安装防蝇帘或纱窗, 出口和排气口是否安装网眼孔径小于 6mm的金属隔栅或隔离网
垃圾桶是否外观清洁并加盖。
健康
管理
所有从业人员是否持有效健康证明, 是否穿着整齐干净
是否建立了从业人员健康管理制度和健康档案
学校食堂食品安全自查表
食用油脂、散装食品、一次性餐盒和筷子的进货渠道是否符合规定，是否严格落实索证索票制度
清洗
消毒
食堂是否配备有效洗涤消毒设施，且数量满足实际需要
是否有餐饮具专用保洁设施
消毒池是否与其他水池混用
消毒人员是否掌握基本消毒知识
餐饮具消毒效果是否符合相关要求
没有转让、伪造、涂改、出借、倒卖、出租许可证的行为
食堂
环境
定期清洁,环境保持良好
有消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及孳生条件的防护措施
具有足够的通风和排烟装置
与厕所等污染源的距离在规定范围内
健康
管理
及培训
建立了从业人员健康管理档案
从业人员具有有效的体检合格证上岗
未发现患有有碍食品卫生疾病的从业人员上岗
是否定期检查食品安全并有记录
对外承包食堂是否制定准入要求，并把食品安全作为承包合同的重要内容，是否切实加强监督检查，督促承包人落实各项管理制度
许可证
有无餐饮服务许可证
实际经营项目与许可范围是否相符，是否存在超范围经营问题
食堂
环境
食堂环境是否定期清洁和保持良好
是否具有消除鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及孳生条件的防护措施
开展食品安全知识和技能培训,从业人员掌握基本知识
落实
索证
索票
制度
有食堂采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品的验收和进货台账
不存在国家禁止使用或来源不明的食品及原料、食品添加剂及食品相关产品
食用油脂、散装食品、一次性餐盒和筷子的进货渠道符合规定，落实索证索票制度
原料贮存符合安全要求，库存食品未超过保质期
监管部门开展培训次数
学校食堂及周边食品安全工作自查表
年学校校园及周边食品安全工作自查表（学校食堂）
自查人员
自查时间
自查内容
评分标准
检查 自查得 分值 分
1
【信息公示】在经营场所醒目位置公示许可证、监督检查结果记录表、 量化等级标识。
未公示的每项扣1分
3
扣分情况概述
2
【健康证明】从事接触直接入口食品工作（专间、专用操作区内的加工 制作及切菜、配菜、烹饪、传菜、餐饮具清洗消毒）的从业人员取得有 效健康证明。
无法提供有效健康证 的每人扣1分
3
【个人卫生】从业人员不留长指甲、涂指甲油。工作时穿清洁的工作
3
服，不披散头发，佩戴的手表、手镯、手链、手串、戒指、耳环等饰物 发现未达标的每人每 不外露。食品处理区内的从业人员戴清洁的工作帽，能将头发全部遮盖 项扣1分
3
主体责任-食
住。专间、专用操作区加工制作人员穿戴专用的工作衣帽并佩戴口罩。
2
免就餐说话，避免扎堆就餐。
合计 附加分
占比60分
60
加分项
采用4D管理、五常管理、6T管理、色标管理等先进的食品安全管理方法 的，予以加分。
加0.5分，加分后学 校食堂总得分最高60 分满分
0.5
加0.5分，加分后学
加分项 学校食堂设置食品快检室，并实施快检的，予以加分。
校食堂总得分最高60 0.5
品安全
【操作规范】1.食堂所有从业人员必须戴好口罩后上岗，每天及时更换
口罩、勤洗手，加强自身防护。2.食品制作加工者要保持个人清洁卫
4
生，制备食物前、生熟食之间加工等，要用流动水和皂液洗手。3.食品 加工过程要做到“三分开、二必须、一禁止”：即污染区与清洁区分开 、荤素食品分开洗切、生熟食品分开存放；接触直接入口食品的从业人
学校食堂食品安全自查及监督检查表
食品处理区配备带盖的餐厨废弃物存放容器。
□是□否
食品留样应配备专用冷藏设施设备。
□是□否
食品加工、贮存、陈列、保洁等设施设备运转正常，并保持清洁。
□是□否
“明厨亮灶”相关设施设备正常使用。
□是□否
九、餐饮具清洗消毒
具有餐具、饮具的清洗、消毒、保洁设备设施，并运转正常。
□是□否
餐具、饮具和盛放直接入口食品的容器用后洗净、消毒，炊具、用具用后洗净，保持清洁。
□是□否
集体用餐配送单位配送食品的标识、储存、运输等符合要求。*
□是□否
有毒有害物质不得与食品一同贮存、运输。
□是□否
设置专门的备餐间或者专用操作区，制定并在显著位置公示人员操作规范。
□是□否
八、设施设备及维护
专间内配备专用的消毒（含空气消毒）、冷藏、冷冻、空调等设施，设施运转正常。
□是□否
食品处理区配备运转正常的洗手消毒设施。
□是□否
五、环境卫生
流程布局符合要求，食品处理区应按照原料进入—原料加工制作—半成品加工制作—成品供应的流程合理布局，避免交叉污染。
□是□否
食品经营场所保持清洁、卫生，有防尘、防蝇、防鼠、防虫等设施。
□是□否
烹饪场所配置排风设备，定期清洁。
□是□否
用水符合国家规定的生活饮用水卫生标准。
□是□否
更衣场所、卫生间保持清洁、卫生，定期清理。
***供餐单位供餐的学校检查此项，其他方式供餐的学校不检查此项。
检查人（签字）：检查时间：
附件2
学校食堂食品安全监督检查表
名称：地址：负责人：联系电话：
检查项目
检查内容
检查结果
一、许可管理
学校食堂食品安全自查表
从业人员是否涂指甲油加工制作食品
人员
从业人员是否留长指甲、戴饰物加工制作食品
管理
从业人员是否穿戴清洁工作衣帽口罩加工制作食品
是否开展从业人员晨检工作
落实
采购食品、原料、油、肉、米等食品原料是否逐一查验、落实索证索票制度
索证
台账记录是否详细
项
目
检查内容
是
否
X
存在
问题
整改措施
贮存
管理
是否存在国家禁止使用或来源不明的食品及原料、食品添加剂及食品相关产品
自查时间:
就餐人数：检查人员签字:
学校食堂食品安全自查表
项
检查内容
是
否
存在
整改
目
X
问题
措施
更衣间：摆放整齐、干净整洁
公
门、窗：纱门纱窗是否关闭紧密，有无油污
屋顶与天花板：是否有脱落，油垢、、灰尘网、霉斑
共
地面与排水：地面排水是否通畅，是否堆积有污水，是否干净整洁
通风排烟设施是否通畅、是否清洁无油烟垢
设备、工具和容器材料是否符合食品安全标准或要求
卫
设备工具和容器是否干净整洁
设备工具是否严格分开使用、摆放
原料、餐饮具是否清洗彻底，
生
冷藏、冷冻设施是否正常运转，是否定期清洗、除霜
餐饮具是否每பைடு நூலகம்消毒，保洁
盛放调味品的容器是否定期清洗，是否清洁
是否定期开展除虫灭害工作
餐厨废弃物处
废弃物容器是否加盖密闭
是否做到日产日清，是否有记录
置
废弃物容器外观是否清洁
仓库是否堆放有毒有害物质及个人生活用品
仓库食品原料是否分类分架存放
学校食堂食品自检自查表
学校食堂食品自检自查表学校食堂食品安全自查自评表检查项目：1.是否建立以单位“法定代表人”为第一责任人的食堂食品安全责任制？2.是否有健全的食品安全管理机构？3.是否配备专（兼）职食品安全员，并明确相关职责？4.是否明确食堂从业人员各岗位食品安全责任？5.食品安全管理机构是否定期开展食品安全自查，并有相关记录？6.委托经营的食堂是否将保证食品安全作为“委托经营”合同的重要内容，并督促受托经营方落实食品安全责任？7.是否开展透明厨房活动？8.是否以单位法人代表名义办理餐饮类食品经营许可证？许可证是否在有效期？9.是否存在超出许可经营范围现象？10.食堂加工操作场所及就餐场所是否定期清洁？现场环境卫生是否保持良好？11.防鼠、防蝇和防其他有害昆虫及孳生条件防护设施及措施是否健全？12.是否具有足够的通风和排烟装置？与厕所等污染源的距离是否在规定范围内？13.备餐间或供餐间内是否无明沟，地漏是否带水封？14.备餐间或供餐间紫外线数量、位置是否符合要求？15.备餐间或供餐间入口处是否设置洗手、消毒设施？16.是否建立了从业人员健康管理档案？现场从业人员是否具有有效的健康合格证明上岗？17.食堂从业人员是否下载并注册“豫食考核APP”研究软件，并定期组织开展食品安全知识和技能培训？18.是否有食堂采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品的进货验收台账？19.现场是否存在国家禁止使用或来源不明的食品及原料、食品添加剂及食品相关产品？20.食用油脂、肉及肉制品、散装食品、一次性餐盒和筷子的进货渠道是否符合规定，是否落实索证索票制度？21.原料贮存是否符合安全要求，库存食品是否存在有超过保质期现象，散装食品是否标示清楚明确？22.是否配备了与食堂规模、就餐人数相适应的餐饮具消毒设施？23.是否按规定进行餐饮具清洗消毒？食堂洗消人员是否掌握基本的消毒知识？24.是否配备了与食堂规模、就餐人数相适应的餐饮具保洁设施（柜）？25.现场是否存在法规明令禁止加工的高风险食品？26.食堂是否设置食品粗加工区，粗加工清洗水池是否按照植物类、动物类、水产类分开设置？27.现场是否存在使用超期变质等影响食品安全可疑食品的行为？28.生熟食品是否存在交叉污染现象？案板刀具是否荤素分开并有明显标示？29.加工制作的食品是否能够做到烧熟煮透？以上为学校食堂食品安全自查自评表的检查内容。
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