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医疗技术管理制度汇编
医疗技术管理制度汇编新技术和新项目准入制度 (2)医疗技术临床应用管理制度 (4)新技术和新项目档案管理制度 (9)新技术和新项目中止和重开制度 (11)医疗技术损害处置规定 (12)落后技术、项目淘汰制度 (13)新技术和新项目准入制度1.目的加强医疗新技术、新项目临床应用的管理,促进医疗技术水平的进步,提高医疗服务质量,保障医疗安全。
2.范围临床、医技科室及医务人员。
3.定义新技术和新项目准入制度是指为保障患者安全,对于本医疗机构首次开展临床应用的医疗技术或诊疗方法实施论证、审核、质控、评估,实行全流程规范管理的制度。
4.内容4.1新技术和新项目临床应用实行二类准入管理4.1.1第一类为一般诊疗技术:指未纳入禁止类技术或限制类技术目录的医疗技术。
4.1.2第二类为限制类技术:指技术难度大、风险高,对医疗机构的服务能力、人员水平有较高专业要求,需要设置限定条件的;需要消耗稀缺资源的;涉及重大伦理风险的;存在不合理临床应用,需要重点管理的。
4.2新技术和新项目准入的必备条件4.2.1拟开展的新技术和新项目应符合国家相关法律法规和各项规章制度要求。
4.2.2拟开展的新技术和新项目应当为安全、有效、经济、适宜、能够进行临床应用的技术和项目。
4.2.3拟开展的新技术和新项目所使用的医疗仪器须有《医疗仪器生产企业许可证》、《医疗仪器经营企业许可证》、《医疗仪器产品注册证》和《产品合格证》,并提供加盖本企业印章的复印件备查;一律不准使用资质证件不齐全的医疗仪器开展新技术和新项目。
4.2.4拟开展的新技术和新项目所使用的药品须有《药品生产许可证》、《药品经营许可证》和《产品合格证》,进口药品须有《进口许可证》,并提供加盖本企业印章的复印件备查;一律不准使用资质证件不齐全的药品开展新技术和新项目。
4.3新技术和新项目申报流程开展新技术和新项目的临床医技科室,项目负责人应为具有中级及以上专业技术职称的本院职工,该新技术和新项目应首先在科室进行可行性研究,充分论证可能存在的安全隐患或技术风险,并制定相应预案,在确认其安全性、有效性、伦理风险、技术条件、人员和设备设施基础上,经科室集中讨论和科主任同意后,认真填写《xx医院新技术和新项目开展申报表》,一式两份,报送医务部。
医院医疗技术临床应用管理制度
医院医疗技术临床应用管理制度(一)总则1.医疗技术,指医疗机构及其医务人员以诊断和治疗疾病为目的,对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康而采取的医学专业手段和措施。
2.医疗技术临床应用遵循科学、安全、规范、有效经济、符合伦理的原则。
安全性、有效性不确切的医疗技术,医院不得开展应用。
3.各科室开展医疗技术应与功能任务相适应,有符合资质的专业技术人员、相应设备、设施和质量控制体系,并遵守技术管理规范。
各科室医疗技术临床应用遵守本制度。
(二)医疗技术负面清单管理1.医院按照国家建立的医疗技术临床应用负面清单管理制度,严格医疗技术临床应用管理,不得开展禁止类技术,对限制性技术重点管理。
2.禁止类技术是指医疗技术具有下列情形之一的,禁止应用于临床:(1)临床应用安全性、有效性不确切。
(2)存在重大伦理问题。
(3)该手艺曾经被临床淘汰。
(4)未经临床研究论证的医疗新技术。
3.限制类手艺是指禁止类手艺目录之外并具有下列景遇之一的,作为需要重点加强管理的医疗手艺,由省级以上卫生健康行政部门严格管理。
(1)技术难度大、风险高,对医疗机构的服务能力人员水平有较高专业要求,需要设置限定条件的。
(2)需要消耗稀缺资源的。
(3)涉及重大伦理风险的。
(4)存在不合理临床应用,需要重点管理的。
(三)管理与控制1.医院医疗质量与安全管理委员会下设医疗技术临床应用管理小组,负责医疗技术临床应用的管理、质量控制与持续改进。
组长由分管副院长担任,委员由医疗、质量管理药学、护理、院感、设备等管理部门负责人和具有高级技术职务任职资格的临床、管理、伦理等相关专业人员组成。
办公室设在医疗管理部门,责日常管理工作,主要职责如下:(1)根据医疗技术临床应用管理的法律法规,负责制定与实施医院医疗技术临床应用管理制度。
(2)审定医院医疗技术临床应用管理目录和手术分级管理目录并及时调整。
(3)对医院首次应用的医疗手艺举行论证,对曾经临床应用的医疗手艺定期评估。
医疗技术档案管理制度
医疗技术档案管理制度(一)一、医疗技术档案管理范围医疗技术档案包括:新技术、新项目档案;限制性医疗技术档案(包括:国家级限制性医疗技术档案及省级限制性医疗技术档案)二、医疗技术档案管理资料范围:1.医疗技术常规、操作规程、质量等文件。
2.新技术、新项目申报材料(包括新开展技术可行性评估报告)、批准文件、过程监督资料;总结以及纳入常态管理材料;3.限制性医疗技术备案资料;限制性医疗技术备案确认书;限制性医疗技术质量追踪、监管评估材料;限制性医疗技术人员资格授权材料;限制性医疗技术总结评估报告等三、材料必须真实反映情况,证书、文章、批文有原件,档案不得随便修改。
四、档案资料应注意完整、规范、保密,不得用圆珠笔书写,不得用热敏打印纸,不得向无关人员泄露。
五、所有档案资料应登记、分类、编号,并由专人保管。
保存安全,防虫、防潮、防遗失。
六、归档资料中的质控资料及操作规程的保存期限按照三级医院评审要求,保存评审周期内的资料。
七、查阅或外借科室档案必须经管理人员或科主任同意才准许。
八、上述档案亦可存入计算机,并按上述管理办法进行管理。
未经允许,不得任意打开,或用加密措施保护档案安全。
九、过期作废的档案必须收回,防止误用。
医疗技术评估制度为进一步加强医疗技术管理,根据原卫生部《医疗技术临床应用管理办法》、国家、省级卫生行政部门关于取消第三类、第二类医疗技术临床应用准入审批通知的有关要求,结合医院医疗技术管理相关规定,实施医疗技术的动态管理和评估,实现全程监控,保障医疗质量和患者的安全。
一、新技术、新项目评估各科室对于新技术、新项目,一经开展即应完善对疗效的评价分析,不断总结经验,改正不足,使其更加完善。
认真记录病历资料,随访观察疗效。
新技术新项目开展当年内应至少每季度进行一次评估分析,开展次年应至少每半年进行一次评估分析。
定期总结病历,与常规操作进行比较。
检索文献、查阅资料,与其它医院进行比较。
根据开展情况写出总结评估分析报告,并上报医务科备案。
医疗技术档案管理制度
医疗技术档案管理制度
一、医疗技术档案管理范围
医疗技术档案包括:新技术、新项目档案;限制性医疗技术档案(包括:国家级限制性医疗技术档案及省级限制性医疗技术档案)
二、医疗技术档案管理资料范围
1、医疗技术常规、操作规程、质量标准等文件。
2、新技术、新项目申报材料(包括新开展技术可行性评估报告)、批准文件、过程监督资料;总结以及纳入常态管理材料;
3、限制性医疗技术备资料;限制性医疗技术备案确认书;限制性医疗技术质量追踪、监管评估材料;限制性医疗技术人员资格授权材料;限制性医疗技术总结评估报告等。
三、材料必须真实反映情况。
证书、文章、批文有原件,档案不得随意修改。
四、档案资料应注意完整、规范、保密不得用园珠笔书写,不得用热敏打印纸,不得向无关人员泄露。
五、所有档案资料应登记、分类、编号,并由专人保管,保存安全、防虫,防潮、防遗失
六、归档资料中的质控资料及损作规程的保存期限按照二级医院评审标准要求,保存评审周期内的资料。
七、查阅或外借科室档案必须经管理人员或科主任同意才准许。
上述档案亦可存入计算机,并按上述管理办法进行管理。
未经允许,不得任意打开,或用加密指施保护档案安全。
九、过期作废的档案必须收回。
防止误用。
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【最新整理,下载后即可编辑】医疗技术管理质量核心制度---十三项核心制度操作规范---三基训练诊疗常规---单病种质控规范的流程---临床路径合理用药---抗菌素合理应用。
手术准入与授权机制医疗技术项目的管理。
一、科室档案管理:文件夹1、医疗技术、操作规范诊疗常规管理医疗技术目录。
新技术、新项目管理。
医疗人员技术档案(资质、职称、学历、论文、科研、手术操作名称及年例数)。
(科室前5位病种建立“病种临床路径表单、单病种质量控制标准”手册)。
文件夹2、医疗质量与安全持续改进依据全院的方案制定科室医疗质量与安全持续改进方案。
每年度工作总结(依据指标、任务完成)。
质控记录本(制定目标—落实目标—自查—总结--改进)建立科室医疗质量与安全小组。
分工明确。
(医院感染管理、病案质量管理、手术安全管理、应急突发事件管理、人员培训与考核、单病种与临床路径、合理用药管理、安全事件上报、教学管理、护理质量管理、教学管理)科室分组管理结构图。
主任、副主任职责。
各级医师的岗位职责。
质控员职责。
缩短平均住院日的措施。
医院医院医疗质量考评结果通报。
文件夹3、手术与安全管理《卫生部手术分级管理办法》《河北省手术分级管理办法》手术分级管理制度围手术期管理制度手术分级管理目录(各级医师手术范围)。
界定术前讨论与疑难病例病种。
年手术操作名称及例数重点操作项目与授权制度与目录。
文件夹4、医疗制度、法律法规、医院管理文件《《法律法规》、病历书写规范核心制度》、《医院制度汇编》。
医院下发文件文件夹5、重症病人管理与流程常见内科急症及突发公共事件流程图。
本科室危、重病人界定。
重症病人抢救预案与流程图。
危急值登记本。
疑难病例讨论本。
文件夹6、应急预案《应急预案手册》、科室应急预案(停电、泛水、着火、输液反应、地震、穿刺伤)文件夹7、合理用药抗菌药物管理规范(药剂科制定)。
本科室常用药物名称、适应症、禁忌症、不良反应。
本科室常见病种用药原则(预防性应用及时间、三线分类)(与路径相匹配)。
医疗技术管理规章制度内容
医疗技术管理规章制度内容第一章总则第一条为了规范医疗技术管理工作,提高医疗技术水平,保障医疗安全和患者权益,制定本规章制度。
第二条医疗技术管理规章制度适用于医疗机构的医疗技术管理工作,包括临床技术、医学影像、检验检测、药学等技术管理。
第三条医疗机构应当建立健全医疗技术管理体系,规范医疗技术管理行为,加强医疗技术保障工作,提高医疗质量和服务水平。
第四条医疗技术管理应遵循科学合理、诊疗规范、信息保密、人性化服务、安全可靠等原则。
第五条医疗技术管理应当根据医疗机构的实际情况,制定相应的管理制度,明确责任分工,建立流程规范。
第六条医疗机构应当加强医疗技术人员的培训和考核,提高医疗技术人员的专业技能和素质。
第七条医疗机构应当建立健全医疗技术档案管理制度,保障医疗技术信息安全和隐私保护。
第二章医疗技术管理制度第八条医疗机构应当建立医疗技术管理制度,明确医疗技术管理的组织架构、职责分工、流程规范、考核评价等内容。
第九条医疗技术管理应当设立医疗技术部门或医疗技术委员会,负责医疗技术管理的具体工作。
第十条医疗技术管理部门或医疗技术委员会应当由医疗技术专家和管理人员组成,负责医疗技术的政策制定、规范制度、技术指导和监督检查等工作。
第十一条医疗机构应当建立医疗技术管理制度的内部审查和外部评估机制,定期对医疗技术管理工作进行评估和提升。
第十二条医疗技术管理应当遵循现代科学技术的发展,推动医疗技术创新和应用,提高医疗技术水平和质量。
第十三条医疗机构应当建立医疗技术管理信息系统,实现信息化管理和数据共享,提高医疗技术管理效率和服务质量。
第三章医疗技术管理流程第十四条医疗技术管理应当严格按照流程规范进行,确保医疗技术工作的合法、安全、快速和有效实施。
第十五条医疗技术工作应当由专业人员进行,严格按照操作规程和技术标准执行,确保医疗技术的准确性和可靠性。
第十六条医疗技术管理应当建立医疗技术质量监控机制,定期对医疗技术的质量和安全进行评估和检查。
个人医疗技术档案管理制度
第一章总则第一条为规范个人医疗技术档案的管理,确保档案的完整、准确、安全,提高医疗服务质量,根据《中华人民共和国档案法》及有关法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有个人医疗技术档案的管理工作。
第三条个人医疗技术档案是指记录个人在医疗过程中所涉及的各种医疗技术、诊疗方案、医疗结果等信息的档案。
第二章管理原则第四条坚持统一领导、分级管理、分工负责的原则。
第五条坚持保密原则,确保个人隐私和医疗信息安全。
第六条坚持科学管理、规范操作、提高效率的原则。
第三章管理职责第七条医疗技术档案管理部门负责个人医疗技术档案的收集、整理、归档、保管、利用和销毁等工作。
第八条科室负责人负责本科室个人医疗技术档案的日常管理工作。
第九条医疗人员负责提供真实、准确、完整的个人医疗技术档案资料。
第四章档案收集与整理第十条个人医疗技术档案的收集应遵循以下要求:(一)收集内容应完整、真实、准确。
(二)收集时间应从患者就诊开始,直至诊疗结束。
(三)收集方式包括电子文档、纸质文档等。
第十一条个人医疗技术档案的整理应遵循以下要求:(一)按照档案类别、时间顺序进行分类。
(二)对收集到的档案资料进行审核、校对,确保其真实、准确。
(三)对归档的档案资料进行编号、登记,建立档案目录。
第五章档案保管与利用第十二条个人医疗技术档案的保管应遵循以下要求:(一)按照档案类别、时间顺序存放,确保档案安全。
(二)实行专人负责,定期检查档案保管情况。
(三)加强档案保密,防止档案丢失、损坏和泄密。
第十三条个人医疗技术档案的利用应遵循以下要求:(一)档案查询应严格按照相关规定进行,确保患者隐私和医疗信息安全。
(二)档案利用者应具备相应的权限,不得随意复制、传播档案内容。
(三)档案利用过程中,应确保档案的完整性和准确性。
第六章档案销毁第十四条个人医疗技术档案的销毁应遵循以下要求:(一)档案销毁前,应经档案管理部门审批。
(二)销毁档案时应采用符合国家规定的销毁方式。
医疗技术临床应用管理制度
(1)一类医疗技术:成熟、普遍应用,风险较低的技术;
(2)二类医疗技术:有一定风险,需严格管理的技术;
(3)三类医疗技术:风险高,需严格审批、监管的技术。
2.医疗机构应定期对开展的医疗技术进行评估,并根据评估结果调整技术分类。
三、医疗技术临床应用管理措施
1.医疗机构应设立医疗技术临床应用管理部门,负责医疗技术的日常管理工作。
2.医疗机构应制定医疗技术临床应用管理规章制度,明确各部门职责,确保医疗技术临床应用的安全、有效。
3.医疗机构应加强对医疗技术操作人员的培训、考核,确保医疗技术操作人员具备相应的资质和技能。
4.医疗机构应建立医疗技术临床应用不良事件监测、报告和处置制度,提高医疗风险防控能力。
四、医疗技术临床应用审批与监管
3.医疗机构应通过优化费用管理,减轻患者经济负担,提高医疗服务性价比。
医疗技术临床应用管理制度是医疗机构确保医疗质量安全、提升医疗服务水平的关键环节。通过上述各章节的详细阐述,本文对医疗技术临床应用管理的原则、分类与评估、管理措施、审批与监管、信息化管理、法律责任与纠纷处理等方面进行了全面规定。同时,对医疗技术培训、创新与研究、质量控制、伦理审查、信息公开、应急预案等方面进行了具体部署。此外,还强调了医疗技术临床应用的标准化建设、监测与评价、风险管理、资源配置、政策支持、文化建设等重要性。在持续改进、档案管理、国际合作、监督考核、宣传教育、创新发展等方面提出了明确要求。最后,对合规管理、数据保护、费用管理等进行了严格规定。通过这些措施,旨在构建一个科学、规范、高效的医疗技术临床应用管理体系,为提高我国医疗技术水平和服务质量,保障人民群众健康权益提供有力保障。
1.医疗机构应积极开展医疗技术国际合作,引进国外先进的医疗技术和管理经验。
医疗技术管理档案管理制度
第一章总则第一条为加强医疗技术管理,规范医疗技术档案工作,保障医疗质量和医疗安全,根据《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有医疗技术管理档案的收集、整理、归档、保管、利用和销毁等工作。
第三条医疗技术管理档案工作应遵循以下原则:(一)科学性:确保档案资料的真实性、完整性、准确性和可靠性。
(二)规范性:按照国家档案管理法规和行业标准,建立健全档案管理制度。
(三)安全性:加强档案安全防护,确保档案资料的安全。
(四)有效性:提高档案利用率,充分发挥档案在医疗技术管理中的作用。
第二章档案管理职责第四条医院设立医疗技术管理档案室,负责全院医疗技术管理档案的收集、整理、归档、保管、利用和销毁等工作。
第五条医疗技术管理档案室主任负责档案室全面工作,具体职责如下:(一)组织实施本制度,建立健全档案管理制度。
(二)指导、监督和检查全院医疗技术管理档案工作。
(三)组织开展档案培训,提高档案工作人员的业务水平。
(四)负责档案的收集、整理、归档、保管、利用和销毁等工作。
第六条医疗技术管理档案室工作人员应具备以下条件:(一)热爱档案事业,具有良好的职业道德。
(二)熟悉档案管理业务,具备相应的专业知识。
(三)责任心强,工作认真细致。
第三章档案收集与整理第七条医疗技术管理档案的收集范围包括:(一)医疗技术临床应用许可证、注册证等证明文件。
(二)医疗技术临床应用规范、操作规程、技术标准等。
(三)医疗技术临床应用评估报告、评审意见等。
(四)医疗技术临床应用相关文件、资料、图片等。
(五)其他与医疗技术管理相关的文件、资料。
第八条医疗技术管理档案的整理应遵循以下原则:(一)按照档案类型、内容、时间等进行分类。
(二)对收集到的档案资料进行审核、整理、归档。
(三)确保档案资料完整、准确、规范。
第四章档案保管与利用第九条医疗技术管理档案的保管应遵循以下规定:(一)按照档案类型、规格、数量等进行分类存放。
医疗应用技术管理制度范本
第一章总则第一条为加强医疗应用技术管理,保障医疗质量和医疗安全,提高医疗服务水平,根据《中华人民共和国医疗法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规,结合本单位的实际情况,特制定本制度。
第二条本制度适用于本单位所有从事医疗应用技术工作的医务人员、技术人员和相关部门。
第三条本制度遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则。
第二章医疗应用技术分类及分级第四条医疗应用技术按照安全性、有效性确切程度分为三类:(一)第一类医疗技术:安全性、有效性确切,医院通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。
(二)第二类医疗技术:安全性、有效性确切,涉及一定伦理问题或者风险较高,需要上级卫生行政部门加以控制管理的医疗技术。
(三)第三类医疗技术:具有下列情形之一,需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术:1. 涉及重大伦理问题;2. 高风险;3. 安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证;4. 需要使用稀缺资源;5. 卫生行政部门规定的其他需要特殊管理的医疗技术。
第三章医疗应用技术准入与管理第五条医疗应用技术临床应用应当遵循以下程序:(一)医务人员提出申请,填写《医疗应用技术临床应用申请表》。
(二)科室负责人审核,并报医院医疗技术临床应用管理领导小组审批。
(三)审批通过后,医务人员方可开展医疗应用技术临床应用。
第六条医疗应用技术临床应用应当符合以下要求:(一)医务人员具备相应的专业资格和执业证书。
(二)医疗设备、设施符合国家标准,并定期进行维护和检修。
(三)医疗应用技术临床应用前,应当进行充分的评估和论证。
(四)医疗应用技术临床应用过程中,应当严格按照操作规程执行,确保医疗安全。
(五)医疗应用技术临床应用后,应当进行随访和评估,及时总结经验,改进不足。
第四章医疗应用技术档案管理第七条建立医疗应用技术档案,内容包括:(一)医疗应用技术临床应用申请表。
(二)医疗设备、设施清单。
(三)医疗应用技术操作规程。
医院医疗技术临床应用管理制度
XX医院医疗技术临床应用管理制度为深入规范医院医疗技术临床应用和完善新技术旳准入、评估,保障医疗安全,提高医疗质量和医疗技术水平,根据卫生部《医疗技术临床应用管理措施》(卫医政发[2023第18号])结合我院旳实际,特制定本制度。
第一章医疗技术旳分类及分级第一条医疗技术分为三类。
第一类医疗技术是指安全性、有效性确切,医疗机构通过常规管理在临床应用中能保证其安全性、有效性旳技术。
医疗技术临床应用由医院根据功能、任务、技术能力实行严格管理。
第二类医疗技术是指安全性、有效性确切,波及一定伦理问题或者风险较高,卫生行政部门应当加以控制管理旳医疗技术。
由省级卫生行政部门负责临床应用管理及目录公布、调整。
第三类医疗技术是指具有下列情形之一,需要卫生行政部门加以严格控制管理旳医疗技术:1.波及重大伦理问题;2.高风险;3.安全性、有效性尚需经规范旳临床试验研究深入验证;4.需要使用稀缺资源;5.卫生部规定旳其他需要特殊管理旳医疗技术,根据卫生部临床应用管理规定及目录公布、调整。
第二条医疗新技术是指我院尚未开展旳技术,包括:1.使用新试剂旳诊断项目;2.使用二、三类医疗器械旳诊断和治疗项目;3.创伤性旳诊断和治疗项目;4.生物基因诊断和治疗项目;5.使用产生高能射线设备旳诊断和治疗项目;6.其他也许对人体健康产生重大影响旳新技术项目。
第三条我院医疗新技术根据其安全性、临床应用成熟度和应用范围分为三级。
第Ⅰ级医疗新技术是指技术成熟医疗技术,即国际、国内或自治区内已经有多家医疗机构在开展,并被上级医疗卫生部门确认安全、技术成熟旳技术;第Ⅱ级医疗新技术是指技术尚未成熟医疗技术,即国际、国内或自治区内已经有医疗机构在开展,但仍未被上级医疗卫生部门确认安全、技术仍处在需深入验证阶段旳技术;第Ⅲ级医疗新技术是指完全新技术,即自主创新或国内仍未开展旳医疗新技术。
第二章新技术临床应用准入审批第一节医疗新技术准入申请准备第四条开展医疗新技术临床应用前临床科室、医技科室必须向医院医务部申报,经审核同意后方可实行。
医院医疗技术档案管理制度
一、总则为了加强医院医疗技术档案的管理,确保医疗技术档案的完整、准确、安全和有效利用,提高医疗质量,保障医疗安全,依据国家相关法律法规和行业标准,结合我院实际情况,特制定本制度。
二、档案管理范围1. 医疗技术档案包括医疗技术临床应用、医疗设备、药品、医疗器械、医疗废物等档案。
2. 医疗技术档案应包括以下内容:(1)医疗技术临床应用档案:医疗技术临床应用审批文件、临床应用方案、临床研究资料、病例资料、疗效评价报告等。
(2)医疗设备档案:设备购置审批文件、设备验收报告、设备使用说明书、设备维修保养记录、设备报废审批文件等。
(3)药品档案:药品采购审批文件、药品验收报告、药品使用记录、药品不良反应报告等。
(4)医疗器械档案:医疗器械采购审批文件、医疗器械验收报告、医疗器械使用记录、医疗器械不良事件报告等。
(5)医疗废物档案:医疗废物分类、收集、处理、处置记录等。
三、档案管理职责1. 医院档案管理部门负责全院医疗技术档案的统一管理。
2. 各科室负责本科室医疗技术档案的收集、整理、归档和保管。
3. 医疗技术档案的收集、整理、归档和保管应遵循以下原则:(1)及时性:档案资料应及时收集、整理、归档。
(2)完整性:档案资料应完整无缺,确保档案的连续性和完整性。
(3)准确性:档案资料应准确无误,确保档案的真实性和可靠性。
(4)安全性:档案资料应妥善保管,防止丢失、损坏和泄密。
四、档案管理流程1. 档案收集:各科室按照档案管理范围,及时收集医疗技术档案资料。
2. 档案整理:各科室对收集到的档案资料进行分类、整理,确保档案的完整性和准确性。
3. 档案归档:整理好的档案资料按照规定的时间、顺序、编号归档。
4. 档案保管:档案管理部门负责档案的保管,确保档案的安全、完整和有效利用。
5. 档案查阅:档案管理部门应设立档案查阅室,为医院工作人员提供档案查阅服务。
五、档案管理要求1. 医疗技术档案的收集、整理、归档和保管应符合国家相关法律法规和行业标准。
医技科室管理制度
医技科室管理制度医技科室是医院中负责诊断和治疗的科室,其管理制度对医院整体运作起着至关重要的作用。
一个健全的医技科室管理制度可以确保医疗质量、提高效率、保障患者安全,并有效管理医技人员的工作。
下面我们将从机构设置、人员管理、工作流程、质量控制等方面来详细介绍医技科室管理制度。
一、机构设置2.明确部门职责:明确医技科室的部门职责,包括临床检验、医学影像、核医学、放射治疗等,确保各项工作有序进行。
3.规定科室机构设置:根据医院的规模和需求,明确医技科室的人员编制和机构设置,确保科室工作的正常运转。
二、人员管理1.规范人员录用:医技科室应按照国家相关法律法规和规定招聘医技人员,要求人员具有相应的学历和职业资格证书。
2.规定人员培训:医技科室应定期组织培训和考核,提高医技人员的专业技能和工作能力,确保工作质量。
3.制定绩效考核:医技科室应制定绩效考核制度,对医技人员的工作表现进行评估,激励人员积极工作,提高工作效率。
4.建立激励机制:医技科室应建立员工激励机制,包括薪酬激励、职称晋升、荣誉表彰等,激发医技人员的工作热情。
三、工作流程1.规范工作流程:医技科室应根据医院的临床需求和标准流程制定工作流程,确保医技检查和治疗工作的顺利进行。
2.细化工作标准:医技科室应明确各项工作的标准操作程序,包括检查前准备、操作步骤、结果记录等,确保工作质量。
3.加强沟通协作:医技科室应与临床科室和其他相关科室保持密切沟通,加强协作配合,提高医疗效率。
4.安全防护措施:医技科室应加强对医疗设备和辐射防护措施的管理,保障医技人员和患者的安全。
四、质量控制1.建立质量管理制度:医技科室应建立完善的质量管理制度,包括质量控制、质量评价、质量改进等环节。
2.开展质量评估:医技科室应定期开展内部和外部的质量评估,发现问题及时整改,提高工作质量。
3.强化风险管理:医技科室应及时发现并处理工作中的风险,建立风险预警机制,确保医疗安全。
4.开展科研与教育:医技科室应积极开展科研与教育工作,提高医技人员的学术水平和专业技能,推动医院的发展。
医技质量控制规章制度
医技质量控制规章制度第一章总则第一条为了规范医疗技术质量管理工作,提高医疗质量水平,保障患者安全,制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医疗技术部门所有人员,包括医技人员、实习生等。
第三条医疗技术工作必须遵循“安全、准确、可靠、高效”的原则,不得因匆忙、粗心、马虎等原因造成医疗事故。
第四条医技人员应严格执行医院规章制度,服从上级领导的安排,不得违背职业伦理。
第五条医技人员应保守医疗机构和患者的隐私,不得泄露患者信息。
第六条医技人员应积极参加继续教育,提高自身专业水平,不断提升服务质量。
第七条医技人员应不断学习、创新,积极参与临床研究,提高医疗技术水平。
第八条医技人员应遵守医疗器械使用规范,做好器械的维护和管理。
第二章医技质量控制第九条医院应建立医技质量控制体系,确保医疗技术的准确性和安全性。
第十条医院应定期对医技人员进行质量管理培训,提高医技人员的技能水平。
第十一条医院应建立医技质量评估机制,定期对医技工作进行评估。
第十二条医院应建立医技事故报告制度,对医技事故进行及时处理和调查,防止类似事故再次发生。
第十三条医院应建立医技质量反馈机制,及时了解医技服务存在的问题,加以改进。
第十四条医院应建立医技质量监控机制,对医技操作、医疗器械、工作流程等方面进行监控,确保医技质量。
第三章医技质量控制具体措施第十五条医院应加强对医技操作流程的管控,确保医技操作符合规范。
第十六条医院应建立医技质控中心,负责医技质量的监控、评估和改进工作。
第十七条医院应建立医技标本管理制度,确保标本的准确性和安全。
第十八条医院应建立医技信息系统,对医技相关信息进行记录和管理,提高工作效率。
第十九条医院应对医技工作进行规范化管理,建立完善的医技操作规程。
第二十条医院应加强对医技器械的管理,定期进行器械检查和维护。
第二十一条医院应建立医技质控小组,定期对医技工作进行评估和改进。
第四章医技质量监督和考核第二十二条医院应建立医技质监督机制,对医技工作进行全程监督。
医疗技术管理工作制度
医疗技术管理工作制度医疗技术管理工作制度(通用13篇)在日新月异的现代社会中,我们可以接触到制度的地方越来越多,制度是一种要求大家共同遵守的规章或准则。
想学习拟定制度却不知道该请教谁?下面是店铺为大家收集的医疗技术管理工作制度,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
医疗技术管理工作制度篇1一、为加强医疗技术管理,促进卫生科技进步,提高医疗服务质量,保障人民身体健康,根据《医疗机构管理条例》等国家有关法律法规,结合我院实际情况,制定本医疗技术准入管理制度二、凡引进本院尚未开展的新技术、新项目,均应严格遵守本准入管理制度。
三、新医疗技术分为以下三类1、探索使用技术,指医疗机构引进或自主开发的在国内尚未使用的新技术。
2、限制度使用技术(高难、高新技术),指需要在限定范围和具备一定条件方可使用的技术难度大、技术要求高的医疗技术。
3、一般诊疗技术,指除国家或省卫生行政部门规定限制度使用外的常用诊疗项目,具体是指在国内已开展且基本成熟或完全成熟的医疗技术。
四、医院鼓励研究、开发和应用新的医疗技术,鼓励引进国内外先进医疗技术;禁止使用已明显落后或不再适用、需要淘汰或技术性、安全性、有效性、经济性和社会伦理及法律等方面与保障公民健康不相适应的技术。
五、医院由医务处牵头成立医院新技术管理委员会(由医院主要专家组成)及科室医疗新技术管理小组(由科室主任及专家3—5人组成),全面负责新技术项目的理论和技术论证,并提供权威性的评价。
包括:提出医疗技术准入政策建议;提出限制度使用技术项目的建议及相关的技术规范和准入标准;负责探索和限制度使用技木项目技术评估,并出具评估报告;对重大技术准入项目实施效果和社会影响评估,以及其他与技术准入有关的咨询工作。
六、严格规范医疗新技术的临床准入管理制度,凡引进本院尚未开展的新技术、新项目,首先须由所在科室进行可行性研究,在确认其安全性、有效性及包括伦理、道德方面评定的基础上,本着实事求是的科学态度指导临床实践,同时要具备相应的技术条件、人员和设施,经科室集中讨论和科主任同意后,填写"新技术、新项目申请表"交医务处审核和集体评估。
医技部门管理制度
医技部门管理制度
1.医技部门包括麻醉科、药剂科、放射科、检验科、病理科、核医学科、超声诊断科、理疗科、营养科及心肺功能检查室和脑电图室。
2.各医技科室必须建立部门规章制度和各级人员工作职责。
3.各种诊断资料有专人保管,药剂科和麻醉科对特殊药物有专人管理,必须做到帐物相符。
4.建立差错登记制度,业务学习每月至少一次并实行登记制度。
5.做到持证上岗。
6.一次性医疗器械使用合法化,污物处理规范化。
7.各出具报告的医技科室,实行报告双人复核制,检查报告及时送达并实行签收制度。
8.仪器设备要有定期保养和维修记录。
9.特殊异常情况即时报告临床科室。
10.麻醉科做到入库出库验收核对,配药双人复核。
11.药剂科做到入库出库验收核对,配药双人复核。
12.核医学科、检验科、病理科做到标本签收。
13.各医技科室不准伪造报告和出具假报告。
14.各医技科室必须遵循各质量控制专业委员会的质量控制要求,接受其监督和检查。
夕,只因有你,
总有一些人牵肠挂肚难以忘记,
总有一些日子温暖甜蜜最为珍惜
从春夏到秋冬,从陌生到熟悉,
虽不能时时联系,却总在特别的日子想起你,七夕快乐,我的朋友。
七夕,只因有你,
因为有你,再苦生活也不觉得累,
再大的险阻也无所畏,
再大的波折也不担忧,
再痛的经历也会忘记,。
医疗技术应用管理制度(完整资料).doc
【最新整理,下载后即可编辑】医疗技术应用管理制度为进一步规范医院医疗技术临床应用和完善新技术的准入、评估,保障医疗安全,提高医疗质量和医疗技术水平,根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》(卫医政发[2009第18号])结合我院的实际,特制定本制度。
第一章医疗新技术临床应用管理第一条医务科作为主管部门,对于全院的医疗新技术临床应用进行全程管理和评价,制定医院新技术新项目管理档案。
对新技术实施过程中存在的问题进行分析,并提出指导性建议或意见,及时发现医疗技术风险,并敦促相关科室及时采取相应措施,以避免医疗技术风险或将其降到最低限度。
第二条医疗新技术实施过程中,各级人员必须严格执行技术规范、操作规程及各项规章制度,服从科室管理。
科主任、项目负责人应认真组织、严格把关、定期进行质量监控,检查实施情况,及时发现各种问题并予以有效的解决。
第三条在新技术新项目临床应用过程中,应充分尊重患者的知情权和选择权,并注意保护患者安全,及时履行告知义务。
主管医师应向患者或其委托人详细交待病情,重点交待新技术对于患者的适应性、效益性和可能存在的风险及费用情况,尊重患者及委托人意见,在征得其同意并在《知情同意书》上签字后方可实施。
第四条各科室在开展新技术临床应用过程中做好应用记录和总结分析工作,完善疗效的评价分析,应当(1)认真记录病历资料,随访观察疗效;(2)定期总结病历,每年对新技术实施情况进行评估,填写《新技术、新项目开展情况追踪登记表》,《追踪登记表》中详述开展例数、疗效、经济及社会效益、质量评价等;(3)年终将本年度开展的新技术病例进行分析总结上报,医务科针对汇总情况进行有重点的抽查核实。
第五条经医院评估,符合先进性、安全性等要求的技术项目鼓励继续开展,不符合先进性、安全性等要求的技术项目,医务科根据评估结论决定该技术院内停止使用。
第二章医疗新技术临床应用的暂停、评估与停用、复用第六条疗新技术应用过程中,出现不良后果或技术问题时,有关人员必须采用措施保证医疗安全并及时向科主任、项目负责人报告。
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xxx医院医疗技术管理制度
为加强医疗技术临床应用管理,建立医疗技术准入和管理制度,促进医学科学发展和医疗技术进步,提高医疗质量,保障医
疗安全,
结合我院实际,制定本制度。
一、医疗技术是指医院及医务人员以诊断和治疗疾病为目的,对疾病做出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康而采取的诊断、治疗措施。
二、我院开展医疗技术临床应用严格遵守卫生部《医疗技术管理办法》的相关规定。
医疗技术临床应用遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则。
三、各科开展医疗技术应当与各科的功能任务相适应,应具备符合资质的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系,并遵守技术管理规范。
四、严格遵守医疗技术临床应用准人和管理制度,并对医疗技术实行分类、分级管理。
五、医疗技术分为三类:
第一类医疗技术是指安全性、有效性确切,医院通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。
第二类医疗技术是指安全性、有效性确切,涉及一定伦理向题或者风险较高,卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。
1、心血管疾病介入诊疗技术(含先天性心脏病介入治疗技术、心脏导管消融技术、起搏器植入技术、冠心病介入诊疗技术)
2、综合介入诊疗技术
3、外周血管介入诊疗技术
4、神经血管介入诊疗技术
5、四级妇科内镜诊疗技术
6、人工关节(髋、膝关节)置换技术
7、人工耳蜗植入技术
8、角膜移植手术
9、血液净化技术(含血液透析、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、腹膜透析等技术)
10、临床基因扩增检验技术(不含基因芯片诊断技术)
11、三维适形及调强放疗技术(含χ刀、γ刀、Cyberknife、TOMO等治疗技术)
12、颌面部轮廓整形技术
13、内镜逆行胰胆管造影诊疗技术
14、我区首次开展(未纳入卫生部规定的第三类医疗技术目录)的医疗技术
第三类医疗技术是指具有下列情形之一,需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术:
(一)涉及重大伦理问题;
(二)高风险;
(三)安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证;(四)需要使用稀缺资源;
(五)卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术。
六、医疗技术分三级进行管理。
第一类医疗技术的临床应用由我院医务科统一管理,第二类由自治区卫生厅负责,第三类由卫生部负责。
(以下涉及第三类医疗技术管理的内容本文暂略)
七、医院依法对第一类医疗技术的临床应用能力进行审核。
第二类医疗技术临床应用前需由医务科负责向县、市卫计局提出申请,在卫生行政部门审核批准后相关科室方可开展该临床技术。
八、在上级卫生行政部门或本院对相应类别医疗技术临床应用能力审核通过的基础上,由医院医疗质量与安全管理委员会组
织对手术、麻醉等高风险技术项目操作人员进行资格的许可授权、考评复评及再评估的动态管理。
(一)资格授权依照以下流程:首先医务人员向本科室质量与安全管理小组申报个人的资质能力,科室质量与安全管理小组进行初步考评,考评结果提交医院医疗质量与安全管理委员会进行最终认定,必要时还应同时提交上级卫生行政部门审定。
(二)两级组织根据医疗技术的类别及要求,定期对操作人员的资质能力进行复评,对不符合资质能力要求的人员,取消或降低其相应项目操作资格。
(三)对取消或降低操作资格的人员,医院医疗质量与安全管理委员会将责成科室质量与安全管理小组对其进行为期1个月到1年不等的考察。
考察期满后,对其进行再评估,考评通过则可恢复其操作资格。
(四)医院建立医疗技术人员资质能力的数据库,并根据考评、复评、再评估结果实时更新。
九、各专业开展医疗新技术,必须保障应用的安全性、有效性、效益性和合理性,并严格按照有关制度申报(具体参见《新技术准入及临床应用管理制度》)。
十、医院实行手术准入制,将手术分为四个等级,只允许具有相应等级或以上资格的手术者独立操作(具体参见《手术分级管理制度》)。
十一、各专业所开展的各种诊疗技术必须符合诊疗技术规范,不得将不成熟的技术应用于临床诊疗工作中。
从事医疗诊疗活动的医务人员,必须是经过注册的卫生技术人员,不允许非卫
生技术人员从事诊疗活动。
各种有创的操作技术项目在独立操作之前必须经过培训,经科室质量与安全管理小组考核批准后,才能单独操作。
十二、临床开展的医疗技术(包括手术、有创操作)在开展前,必须按照有关规定进行术前讨论,严格控制适应症、禁忌症以及其他替代疗法实施的可行性。
做好充分的术前准备,包括医患沟通、患者的知情同意、术前病情评估、术中术后可能出现的意外及防范措施等。
十三、凡发生医疗技术损害的,操作人要立即报告医疗组长、科主任,在积极迅速进行补救的同时须上报医务科,如需要,医务科组织相关科室力量进行全力补救,将损害降到最低程度。
十四、临床已开展的医疗技术,当技术力量、设备和设施发生改变,可能会影响到医疗技术的安全和质量时,经医疗质量与安全管理委员会讨论后,医院下达中止此项技术开展的指令,有关科室必须服从,不得违反。
十五、医务人员在医疗技术临床应用过程中有违反《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《人体器官移植条例》等法律、法规行为的,按照有关法律、法规处罚。
十六、临床科研项目中使用医疗技术的,也须按照本制度要求严格管理。