急危重病人的病情观察护理要点
急危重病人的病情观察护理要点
急危重病人的病情观察护理要点急危重病人的病情观察是护理工作中至关重要的一环。
观察需要从症状到体征、从生理到心理全面细致地观察病人的整体情况。
因此，护士需要不断培养自身目的性、有意识地观察病情的能力。
病情观察的意义在于及时发现病人的病情变化并提供相应的治疗和护理措施，促进病人尽快康复。
护士需要具备广博的医学知识、严谨的工作作风、高度的责任心以及训练有素的观察能力，做到“五勤”：勤巡视、勤视察、勤询问、勤思考、勤记录。
通过有目的、有计划的观察，及时、准确地掌握或预见病情变化，为危重病人的抢救赢得时间。
在病情观察中，护士需要关注病人的一般情况和生命体征。
在一般情况方面，护士需要观察病人的面容与表情、饮食与营养、姿势与体位、皮肤与黏膜、休息与睡眠、呕吐和排泄物等。
在生命体征方面，护士需要观察病人的体温、脉搏和呼吸的变化。
病人的体温、脉搏和呼吸的变化都可能预示着病情的变化，需要引起护士的重视。
总之，病情观察是护理危重病人的前提，需要护士具备丰富的医学知识和训练有素的观察能力，以及勤巡视、勤视察、勤询问、勤思考、勤记录的工作作风。
通过全面细致的观察，及时发现病情变化，为病人的康复争取时间。
在监测病人的血压时，需要特别注意收缩压、舒张压和脉压的变化，特别是对于高血压和休克病人的血压变化要格外关注。
如果收缩压持续低于70mmHg或脉压低于20mmHg，则多见于休克病人；而如果收缩压持续高于180mmHg或舒张压持续高于100mmHg，则表示为重度高血压。
意识状态是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现，是人对环境的知觉状态。
正常意识的病人，其反应精确、语言清楚、思维合理、情感正常，对时间、地点、人物的判断力及定向力正常。
而意识障碍则是指个体对外界环境的刺激缺乏正常反应的精神状态。
根据其轻重程度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷。
嗜睡状态指持续处于睡眠状态，能被轻度刺激唤醒，回答问题简单缓慢，很快又入睡。
意识模糊状态指定向力障碍，思维和语言不连贯，有幻觉、错觉、精神错乱等。
危重伤员病情观察及护理要点
危重伤员病情观察及护理要点
危重伤员病情观察及护理是护理工作中非常重要的一项任务。
以下是一些护理要点，用于协助护士和医务人员对危重伤员进行病情观察和提供适当的护理。
病情观察要点
1. 意识状态：观察伤员的意识清晰度和反应，记录任何意识改变的迹象，如意识模糊、混乱或昏迷。
2. 生命体征：测量并记录伤员的体温、脉搏、呼吸和血压。
任何异常的变化应及时报告给医生或主管护士。
3. 疼痛评估：根据伤员的表达和行为，评估疼痛程度，并注意任何疼痛的变化。
适当的止痛药物应及时给予。
4. 呼吸状态：观察伤员的呼吸频率、深度和方式，及时发现呼吸困难等异常情况。
5. 皮肤观察：检查伤员的皮肤颜色、温度和湿度，注意任何瘀斑、划伤或其他皮肤改变。
6. 排泄功能：观察排尿和排便情况，注意尿量的变化、排尿频率或排便困难等。
护理要点
1. 维持通畅的呼吸道：确保伤员的呼吸道通畅，保持正常的呼吸。
如果有必要，采取适当的措施如吸痰、气管插管等。
2. 保持伤员的体温稳定：根据需要提供充足的被褥或使用外部加温设备，帮助伤员保持适当的体温。
3. 缓解疼痛：定期评估疼痛程度，根据需要给予适当的止痛药物，并提供舒适的环境来减轻疼痛。
4. 预防感染：遵循严格的消毒措施，确保伤员的伤口干净，并及时更换清洁的敷料。
5. 提供情感支持：倾听伤员的痛苦和担忧，提供安慰和支持，帮助伤员应对病情和康复过程。
以上是危重伤员病情观察及护理的一些要点，这些要点可以用来指导护士和医务人员提供高质量的护理。
在实践中，及时记录观察结果并及时与医生进行沟通，以确保对危重伤员的最佳护理。
危重病人病情观察及护理要点
危重病人病情观察及护理要点大家好，今天我们来聊聊一个非常严肃的话题——危重病人病情观察及护理要点。
我们要明确一点，这个话题可不是闹着玩儿的，关系到病人的生命安全，所以我们一定要认真对待。
那么，接下来我就给大家简单介绍一下危重病人病情观察及护理的要点。
1. 病人的生命体征观察说到危重病人病情观察，首先要做的就是观察病人的生命体征。
生命体征包括血压、心率、呼吸、体温等。
这些指标可以反映病人的病情变化，对于医生来说是非常重要的参考依据。
所以，作为护士，我们要时刻关注这些指标的变化，及时向医生汇报。
2. 病人的意识状态观察危重病人的意识状态也是非常重要的一个方面。
我们可以通过观察病人的反应、语言表达、肢体活动等方面来判断病人的意识状态。
如果病人出现意识模糊、昏迷等症状，我们要及时采取措施，保证病人的安全。
3. 病人的疼痛管理疼痛是危重病人普遍存在的问题，对于疼痛的管理，我们要做到“以人为本”，尽量减轻病人的痛苦。
在进行疼痛管理时，我们要根据病人的病情、年龄、性别等因素，选择合适的镇痛方法和药物。
我们还要关注病人的心理状况，帮助他们树立战胜疾病的信心。
4. 病人的营养支持危重病人的身体状况较差，往往需要通过营养支持来改善。
作为护士，我们要根据病人的病情和营养需求，制定合适的饮食方案。
我们还要定期检查病人的体重、血红蛋白等指标，确保营养支持的效果。
5. 病人的皮肤护理长时间卧床的危重病人容易出现皮肤问题，如压疮、湿疹等。
为了预防这些问题的发生，我们要做好病人的皮肤护理工作。
这包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用保湿霜等措施。
我们还要关注病人的心理状况，帮助他们克服因长期卧床带来的困扰。
6. 病人的心理关怀面对危重病人，除了身体上的治疗，心理关怀同样重要。
我们要关注病人的情感需求，给予他们关爱和支持。
有时候，一个简单的微笑、一个温暖的拥抱，就能给病人带来极大的安慰。
我们还要与家属保持良好的沟通，让他们了解病情，共同应对疾病带来的挑战。
危重病人病情观察及护理要点
危重病人病情观察及护理要点病情观察在医疗护理中，病情观察是至关重要的。
尤其对于危重病人，准确地观察和评估病情可以及时发现变化，并采取相应的治疗措施。
以下是危重病人病情观察的要点：1.生命体征观察生命体征是反映病人生理状况的重要指标。
包括体温、脉搏、呼吸和血压等。
定期测量和记录这些生命体征，对于评估病人的病情变化非常重要。
2.疼痛观察危重病人常常伴有严重的疼痛，疼痛观察是重要的护理工作。
护士应该询问病人的疼痛程度和特点，并观察疼痛时的表情和行为改变。
通过准确观察和记录，可以及时采取相应的缓解疼痛的措施。
3.呼吸观察呼吸是病人生命中最重要的生理过程之一。
护士需要观察病人的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律，以及呼吸时是否有困难或呼吸音异常。
异常的呼吸表现可能意味着病情的恶化，需要及时通知医生进行进一步评估和处理。
4.神经系统观察神经系统观察是评估病人神经功能和意识状态的重要手段。
护士应该注意病人的意识水平、瞳孔大小和反应、肢体活动和感觉等方面的变化。
任何异常的神经系统观察结果应及时报告给医生，以便进行进一步的处理。
护理要点护士在病情观察的基础上，还需要采取相应的护理措施，以保证危重病人的安全和康复。
以下是危重病人护理的要点：1.定期翻身和护理危重病人长时间卧床容易发生压疮和肺部感染等并发症。
护士应定期将病人翻身，并进行皮肤护理，防止压力溃疡的发生。
此外，护士还需要协助病人进行口腔护理和呼吸道护理，以减少感染的风险。
2.监测液体平衡维持危重病人的水电解质平衡对于治疗和康复至关重要。
护士需要密切监测病人的饮食摄入情况、尿量和其他体液的丢失。
根据监测结果，及时调整液体输注量和药物治疗，以保证病人的稳定和康复。
3.保持呼吸道通畅危重病人常常存在呼吸困难的问题。
护士应密切观察病人的呼吸情况，及时清理呼吸道的分泌物，并配合医生进行呼吸辅助治疗。
此外，护士还需要监测氧饱和度和呼吸机参数，确保病人呼吸道通畅和氧气供应充足。
危重病员病情观察及护理
危重病员病情观察及护理首先，危重病员病情观察对于制定合理的治疗方案十分关键。
在观察病情时，医护人员需要仔细记录病人的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等，以便及时发现病情的变化和复杂病情的演化趋势。
此外，还需要观察病人的外貌、精神状态、疼痛程度等，以帮助医生全面了解病情，从而制定出个性化的治疗方案。
其次，对于危重病员的病情观察及护理，医护人员需要密切关注病人的生命体征异常情况。
比如，病人的体温是否偏高或偏低，心率是否加快或减慢，呼吸是否困难或异常，血压是否偏高或偏低等。
这些异常情况都可能是病情进展或并发症的表现，需要及时采取相应的护理措施。
此外，医护人员还需要密切观察病人的意识状态、神经系统状况、肢体活动情况等，以便及时识别出病情的恶化，并进行必要的治疗。
再次，危重病员的病情观察及护理，需要医护人员进行细致而全面的护理工作。
首先，医护人员需要保持病人的呼吸道通畅，定时清洁口腔、鼻腔，及时吸痰，避免分泌物阻塞呼吸道。
其次，需要保证病人的营养摄入，根据病人的病情和医生的建议，合理安排饮食，保证病人的营养需求。
此外，还要注意保持病人的排泄功能正常，及时给予排便、排尿等操作和护理。
还要护理病人的皮肤，保持皮肤的干燥和清洁，避免压疮的发生。
另外，对于重症监护病人，医护人员还需要注意维持病人的体位，防止压迫神经和血管。
最后，危重病员病情观察及护理的最终目的是保证病人的安全和生命功能的稳定。
因此，在危重病员护理中，医护人员应密切关注病人的各种生命体征变化，及时发现异常情况，采取相应的措施进行抢救和治疗。
此外，还需要关注病人的心理需求，给予适当的心理支持和关怀，减轻病人的恐惧和焦虑情绪。
通过全面而细致的护理工作，医护人员可以为危重病员提供最佳的护理和治疗，提高其生存率和恢复率。
总之，危重病员的病情观察及护理对于医护人员来说是一项十分重要的任务。
通过密切观察病人的生命体征，及时发现异常情况；通过全面而细致的护理工作，有效保证病人的安全和生命功能的稳定。
危重病人病情观察及护理要点
危重病人病情观察及护理要点1.重要生命体征的监测：包括血压、心率、呼吸频率、体温等，应定期测量并记录，以便及时观察病情变化。
2.皮肤状况的观察：危重病人长时间卧床，易出现压疮和皮肤损伤，应定期观察皮肤颜色、温度、湿度，并按时翻身、换位，保持皮肤干燥清洁。
3.呼吸系统的观察：观察病人的呼吸音、呼吸节奏、呼气气味，及时发现呼吸困难等问题，有条件的情况下配合医生进行胸部X光检查。
4.循环系统的观察：观察病人的心脏听诊、心率、脉搏、颈静脉压等生理指标变化，特别注意心律失常、心力衰竭等情况，并密切关注心电图、动脉血气分析结果。
5.消化系统的观察：观察病人的口腔粘膜颜色、温度、口腔分泌物等，及时发现消化道出血、食管破裂等问题，并酌情给予相应护理。
6.泌尿系统的观察：观察病人的尿量、尿色、尿质、尿频等，定期进行尿常规、血肌酐等相关检查，并密切关注肾功能指标的变化。
7.神经系统的观察：观察病人的意识状态、瞳孔大小、对光反应等，及时发现神经功能异常，配合医生进行脑电图、CT等检查。
8.检查结果的解读与报告：对医疗记录和实验室检查结果进行归纳和总结，及时报告医生，与医生沟通病情变化，以便制定下一步的治疗方案。
9.特殊护理的实施：根据病人病情变化，配合医生实施特殊护理，如气管切开护理、插管护理、中心静脉导管护理等，确保病人的生命体征稳定和安全。
10.心理护理：给予病人关怀和安慰，保持病房的安静和舒适，与病人家属交流，协助家属了解病情和治疗进展，以减轻病人和家属的精神压力。
11.安全防护：注意病房内的空气流通和卫生，保持病房的清洁，使用好抗生素和其他药物，严格按照消毒操作规程，以预防或减少交叉感染的发生。
12.协调团队工作：及时与医生、护士、营养师、康复师等其他医疗人员进行沟通和协作，共同制定和调整病人的护理计划，以提高护理质量和效果。
总之，危重病人的病情观察及护理要点非常重要，通过灵敏的病情观察和恰当的护理措施，能够帮助医生了解病情变化，及时采取有效的治疗措施，提高危重病人的治疗成功率和生存质量。
危重病人的病情观察及护理要点
危重病人的病情观察及护理要点随着医学技术和护理水平的不断提高，危重病人的护理成为医护人员的重要任务之一。
病情观察和护理是确保危重病人安全与康复的关键措施。
本文将探讨危重病人病情观察的重要性以及护理的关键要点，以提供给医护人员一个参考指南。
一、病情观察的重要性病情观察是危重病人全面评估的重要环节，通过及时观察和监测，可以发现病情变化，并采取适当的护理措施。
以下是病情观察的重要内容：1. 生命体征监测：包括体温、脉搏、呼吸、血压和氧饱和度等指标的监测。
这些指标反映了病人的生命状态，提醒医护人员是否需要立即采取干预措施。
2. 症状观察：注意病人的表情、呼吸状况、痰液的性状、皮肤颜色和组织状态等变化，以便及时发现并处理病情的变化。
3. 精神状态观察：观察病人的意识水平、认知能力和精神状态，注意是否出现意识模糊、焦虑、抑郁等症状。
这些观察有助于提供及时的心理干预和支持。
4. 排泄观察：观察尿液和大便的颜色、量和性状，及时发现肾功能和肠道功能的异常变化。
5. 输液观察：注意输液速度和输液部位有无异常，观察有无局部红肿、渗液等并发症。
二、危重病人的护理要点危重病人的护理应该全面细致，有针对性和及时性。
下面是一些护理的关键要点：1. 环境管理：确保病人的周围环境整洁、安静和温暖。
注意危险因素的排除，如防止病人跌倒、滑倒和感染等。
2. 呼吸管理：保持呼吸道通畅，监测呼吸频率和质量。
及时处理呼吸困难，保证病人的氧气供应和二氧化碳排出。
3. 循环管理：监测血压、心率和心电图变化，及时处理心律失常。
保持血液循环稳定，预防和处理休克。
4. 疼痛管理：观察病人的疼痛程度和特点，提供相应的止痛措施，如药物治疗和温暖敷料等。
5. 导尿管理：确保导尿管的通畅，观察尿液量和性状，预防和处理尿路感染。
6. 皮肤护理：定时翻身、按摩皮肤，预防压疮的发生。
保持皮肤清洁和干燥，预防皮肤感染。
7. 营养支持：根据病人的病情和需求，制定合理的饮食计划，保证病人的营养摄入，预防营养不良。
常见急危重病人的病情观察护理要点
常见急危重病人的病情观察护理要点病情观察观察是一项系统工程，从症状到体征，从生理到精神、心理，将病人作为一个整体进行全面细致的观察，并且贯穿于整个疾病过程的始终。
因此，护士应熟悉病情观察的内容，并在护理工作中不断努力培养自身有目的、有意识地主动观察病情的能力。
一、病情观察的意义及护理人员应具备的条件病情观察，即护理人员在工作中积极启动视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人及其情境的信息的过程。
病情观察必须是审慎且有意识的，是一个连续性的过程，并非临时或偶发的活动。
通过观察，及时发现病人的病情变化，并提供相应的治疗和护理措施，促进病人尽快康复。
一位有技巧、有能力的护理人员，必须随时都在观察，且能机警、敏锐地以适当的方式反应。
这就要求护士必须具备广博的医学知识、严谨的工作作风，一丝不苟、高度的责任心及训练有素的观察能力，做到“五勤”，即：勤巡视、勤视察、勤询问、勤思考、勤记录。
通过有目的、有计划认真细致的观察，及时、准确地掌握或预见病情变化，为危重病人的抢救赢得时间。
二、病情观察的方法( 一) 直接观察法1 ．视诊2 ．听诊3 ．触诊4 ．叩诊5 ．嗅觉（二）生命体征的观察( 三) 意识状态的观察1 ．嗜睡2 ．意识模糊3 ．昏睡4 ．昏迷(1) 浅昏迷(2) 深昏迷（四）瞳孔的观察护理要点1 ．严密观察病情变化，做好抢救准备护士须密切观察病人的生命体征、意识、瞳孔及其它情况，随时了解心、肺、脑、肝、肾等重要脏器的功能及治疗反应与效果，及时、正确地采取有效的救治措施。
2 ．保持呼吸道通畅清醒病人应鼓励定时做深呼吸或轻拍背部，以助分泌物咳出；昏迷病人常因咳嗽、吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物及唾液等积聚喉头，而引起呼吸困难甚至窒息，故应使病人头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
并通过呼吸咳嗽训练、肺部物理治疗、吸痰等，预防分泌物淤积、坠积性肺炎及肺不张等。
3 ．加强临床护理(1) 眼睛护理：对眼睑不能自行闭合者应注意眼睛护理，可涂眼药膏或覆盖油性纱布，以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。
危重病人病情观察及护理要点
危重病人病情观察及护理要点危重病人病情观察及护理要点，这是我们医护人员每天都要面对的任务。
虽然这个任务看起来很严肃，但是我们要用轻松幽默的语言来描述，让大家更容易理解。
下面我就给大家讲讲我是怎么观察危重病人的，以及我在护理过程中遇到的一些趣事。
我们要学会观察危重病人的病情。
这可不是一件容易的事情，需要我们有一双火眼金睛。
有时候，病人的症状并不是很明显，我们需要仔细观察才能发现问题。
比如说，有些病人会出现呼吸急促的情况，这时候我们就要密切关注他们的氧气饱和度，确保他们能够得到足够的氧气供应。
还有就是，有些病人会出现意识模糊的情况，这时候我们就要用亲切的话语和动作来唤醒他们，让他们知道我们在关心他们。
在观察危重病人的过程中，我们还要注意观察他们的心理状况。
有些病人可能会因为病情严重而感到恐惧、焦虑，这时候我们就要用温暖的话语和鼓励的眼神来安慰他们，让他们感受到我们的关爱。
还有就是，有些病人可能会因为长时间卧床而感到无聊，这时候我们就可以陪他们聊天、讲笑话，让他们的心情变得愉快起来。
在观察危重病人的过程中，我们也会遇到一些趣事。
有一次，我正在给一个病人测量血压，突然听到外面传来了一阵喧闹声。
原来是一位路过的市民看到了病房门口的“请勿打扰”牌子，误以为我们在开派对，就跑进来看热闹。
我和同事们赶紧上前解释，最后那位市民才恍然大悟，不好意思地离开了。
这件事情虽然让我们有些尴尬，但也让我们感受到了社会的关爱和支持。
除了观察危重病人的病情外，我们在护理过程中还要做好以下几点：1. 保持良好的沟通。
与病人及其家属保持良好的沟通，了解他们的需求和想法，及时反馈病情变化，共同制定治疗方案。
2. 注意个人卫生。
医护人员要严格遵守手卫生规范，戴好口罩、手套等防护用品，确保自己不成为病人感染的风险因素。
3. 做好皮肤护理。
对于长期卧床的病人，要定期翻身、按摩，防止皮肤受压疮的发生。
要保持床铺清洁干燥，让病人有一个舒适的环境。
危重病人病情观察及护理要点
危重病人病情观察及护理要点一、病情观察要点：1.呼吸系统观察：监测呼吸频率、深度、匀称性，注意呼吸困难、咳嗽、痰液性质和量的变化。
2.循环系统观察：经常监测血压、心率、心律和心电图变化，注意是否存在心脏杂音、颈静脉压力增高等征象。
3.神经系统观察：观察病人的意识状态、瞳孔大小和对光反应，注意头痛、意识改变和痉挛等症状。
4.消化系统观察：监测胃肠功能，观察饮食摄入量及排泄情况，注意有无腹胀、恶心、呕吐和腹痛等症状。
5.肾功能观察：定期监测尿量、颜色和尿液质量，注意是否存在排尿困难、血尿等异常。
6.皮肤观察：检查皮肤颜色、湿度和温度，注意有无皮疹、瘀斑、糜烂和坏疽等情况。
7.药物治疗观察：注意监测药物使用后的效果和副作用，包括药物过敏反应和药物相互作用等。
8.危重病人病情观察：密切关注病情变化，尤其是疾病进展、并发症发生等情况。
二、危重病人护理要点：1.保持通气道通畅：定期清洁呼吸道，经常转换体位，有条件时可使用呼吸机进行辅助通气。
2.保持循环系统稳定：监测血压、心率和心律，及时发现和处理心脏骤停、心律失常等紧急情况。
3.控制感染：加强手卫生，提供干净的环境，避免与其他患者交叉感染。
4.维持水电解质平衡：定期监测血液化验结果，调整液体和电解质的输注和摄入量。
5.监测疼痛：评估病人的疼痛程度，及时给予镇痛药物和其他疼痛缓解措施。
6.注意营养支持：评估病人的营养状况，提供适当的营养支持，如静脉输液或肠道营养。
8.床位休息和体位翻身：确保病人有良好的睡眠环境，避免压疮和肌肉痉挛。
9.监测和管理并发症：关注病人是否存在感染、肺栓塞、深静脉血栓等并发症，及时处理。
10.交流和沟通：与医生、护士和病人家属之间建立良好的沟通渠道，及时沟通病情和治疗方案。
危重病人的病情观察及护理
危重病人的病情观察及护理1.观察病人的生命体征：包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
这些生命体征对于判断病情的严重程度和指导护理决策至关重要。
特别需要注意病人的呼吸状况，如有氧饱和度下降、呼吸困难或突然停止呼吸等，应立即采取相应的救治措施。
2.观察病人的意识变化：特别要关注病人的神经系统状况，包括意识状态、瞳孔大小和反应等。
意识状态的改变可能暗示病情的恶化或并发症的发生，如脑梗塞、脑疝等。
必要时应立即通知医生进行进一步的评估和处理。
3.观察病人的血氧饱和度和呼吸模式：使用血氧饱和度监测仪、呼吸机等设备，随时监测病人的血氧饱和度和呼吸模式。
准确的监测结果对于调整气管插管和呼吸机参数非常关键，以确保病人的呼吸功能得到充分支持。
4.观察病人的排尿情况：尿量的改变可能暗示肾功能受损或循环不稳定等问题。
特别要注意病人的尿量、尿色和尿频等变化，及时报告医生进行处理。
5.观察病人的皮肤状况：危重病人往往长时间卧床，容易发生压疮。
要定期检查病人的皮肤，特别是易发生压疮的部位，如脊椎、坐骨突等。
保持皮肤清洁，使用特殊的床垫和护理措施，预防和治疗压疮。
6.配合医生进行特殊治疗：危重病人常常需要进行特殊的治疗，如氧疗、吸痰、中心静脉置管、胸腔引流等。
在进行这些治疗时，护士需要严格遵循操作规程，确保治疗的安全和有效性。
7.给予注重营养支持：危重病人的代谢水平较高，需要提供足够的热量和营养物质来满足能量需求和促进组织修复。
根据病人的情况，可以采取口服、静脉注射或其他途径给予营养支持，并定期评估病人的营养状况。
8.给予心理支持：危重病人常常情绪低落、焦虑和恐惧，需要得到医护人员的关心和鼓励。
护士可以通过与病人和家属交流，提供积极的言语和行动，帮助病人调整情绪和面对病情。
总之，危重病人的病情观察及护理是医护人员工作中的重要任务之一、通过及时准确地观察和护理，可以提供优质的护理服务，促进病人的康复和生命质量的提升。
危重病人的观察及护理
危重病人的观察及护理危重病人是指病情严重、生命受到威胁的患者，需要密切观察和专业护理以维持其生命和健康。
危重病人的观察及护理是护理工作中的重点和难点，护士需要具备丰富的临床经验和专业知识，才能有效地进行观察和护理工作。
一、危重病人的观察1.重点观察生命体征。
包括体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度等指标，及时发现病情变化。
2.观察患者的意识状态。
包括清醒、嗜睡、昏迷等，注意患者的意识改变及原因。
3.观察患者的皮肤情况。
包括皮肤颜色、温度、湿度、有无疼痛感等，及时发现和处理皮肤问题。
4.观察患者的排泄情况。
包括尿液量、颜色、气味、便便性状等，及时评估和处理排泄问题。
5.观察患者的呼吸情况。
包括呼吸频率、深浅、节律等，及时发现呼吸异常。
6.观察患者的疼痛情况。
包括疼痛部位、程度、性质等，及时缓解患者的疼痛。
7.观察患者的营养状况。
包括体重、食欲、饮食摄入量、营养状态等，制定合理的营养支持方案。
8.观察患者的药物治疗反应。
包括药物的剂量、频率、疗效及不良反应等，及时调整药物治疗方案。
二、危重病人的护理1.保持患者安静舒适。
避免过度的体位改变、嘈杂的环境、刺激的光线等，保持患者心情平静，促进康复。
2.保持患者的体温稳定。
根据患者的体温变化及时调整环境温度、增减衣物等，保持患者的体温在正常范围内。
3.做好患者的体位护理。
协助患者换位、翻身，防止压疮、肌肉萎缩等并发症。
4.做好患者的营养护理。
根据患者的营养需要及时提供合理的饮食，保证患者的营养摄入。
5.做好患者的呼吸护理。
协助患者进行呼吸训练、疏通呼吸道、提供氧气等，保证患者的呼吸功能正常。
6.做好患者的排泄护理。
根据患者的排泄习惯及时协助患者如厕、更换尿布等，预防尿路感染等并发症。
7.做好患者的心理护理。
与患者建立良好的沟通关系，关心患者的情绪变化，提供心理支持。
8.做好患者的安全护理。
注意患者的身体安全，防止意外伤害，及时处理各种突发情况。
在为危重病人进行观察和护理时，护士需要密切关注患者的病情变化，及时调整护理方案，确保患者得到最佳的护理效果。
危重病人的观察及护理
危重病人的病情观察及护理一、危重病人病情观察要点：要求护士“五勤”：勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录（1）体温——观察要点：温度高低、热型及其伴随症状。
正常值为36 ~ 37℃；若体温低于35℃或突然升高达40℃以上，提示病情严重（2）脉搏——观察要点：观察脉搏频率、节律和强弱。
正常成人60~100次/分；如脉搏少于60次/min或多于140次/min 出现间歇脉、脉搏短绌，均说明病情有变化。
（3）呼吸——观察要点：呼吸的频率、节律、深浅度、呼吸的声音以及有无呼吸困难、呼吸道梗阻等。
正常14 ~ 28次/分呼吸严重抑制时，可出现点头样呼吸或潮式呼吸成人呼吸频率超过40次/min或少于8 次/min，都是病情严重的征象。
（4）血压——正常收缩压＞100 mmHg 或平均动脉压（平均动脉压＝舒张压＋1/3脉压差）＞70 mmHg，一旦血压低于此数值，即应考虑休克的可能性；而舒张压如果超过90mmHg，则称之为高血压。
（5）神志——正常神志清楚、对答如流，嗜睡：是轻度的意识障碍。
病人持续地处于睡眼状态，能被唤醒，醒后能正确回答问题，但反应迟钝，停止刺激后很快入睡。
意识模糊：意识障碍程度较嗜睡深，对周围环境漠不关心，答话简短迟钝，表情淡漠，对时间、地点、人物的定向力完全或部分障碍。
昏睡：病人处于熟睡状态，不易唤醒，接近不省人事状态，强烈刺激可唤醒。
但答非所问，且很快入睡。
危重病人病情观察要点谵妄状态：在意识清晰度降低的同时，常出现大量的错觉，幻觉，有的内容具有恐怖性，病人常产生紧张，恐怖情绪反应，出现不协调性精神运动性兴奋。
思维不连贯，理解困难，有时出现片段妄想。
病人的定向力全部或部分丧失，多数病人表现自我定向力而周围环境定向丧失。
谵妄状态往往夜间加重，昼轻夜重。
昏迷：是最重的一种意识障碍。
（6）瞳孔——正常直径2.5~4毫米，双侧等大等圆，对光反应灵敏；瞳孔散大并固定提示心跳停止，瞳孔缩小提示有机磷或毒品中毒，而一大一小为脑疝形成。
危重病人的病情观察及抢救护理
危重病人的病情观察及抢救护理危重病人的病情观察及抢救护理是指对人体重要生命指标进行监测和评估，并在发现异常情况时，采取相应的抢救措施。
这是医务人员在现场及时有效救治病人的关键环节。
以下是对危重病人的病情观察及抢救护理的详细介绍。
病情观察是危重病人护理中最重要的工作之一、通过病情观察，可以及时发现病情变化，并采取相应的处理措施。
病情观察的内容包括以下几个方面：1.生命体征的观察：包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标的观察。
特别要关注体温的变化，因为体温异常往往是机体有炎症反应的表现。
2.神经系统功能的观察：包括意识状态的观察、瞳孔的变化、肌力的变化等。
意识状态改变可能是脑功能异常的表现，瞳孔的变化可能是颅内压增高的信号。
3.呼吸系统的观察：包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等指标的观察。
呼吸异常可能是肺功能障碍的表现。
4.心血管系统的观察：包括心率、心音、血压等指标的观察。
关注心率的变化，可能是心律不齐等心脏疾病的表现。
抢救护理是在病情观察的基础上，对发现的异常情况及时采取相应的抢救措施，以保障危重病人的生命安全。
抢救护理的具体内容包括以下几个方面：1.保持通畅的呼吸道：保持病人呼吸道通畅，采取相应的呼吸支持措施，如气管插管或呼吸机辅助通气等。
2.维持循环功能：保持病人的血液循环，及时处理心肺复苏等危急情况。
3.控制感染：对于感染性危重病人，应及时给予抗生素治疗，控制感染的发展。
4.给予液体支持：对于血容量不足的危重病人，需要及时给予液体支持，保持循环稳定。
5.给予营养支持：对于体力消耗大的危重病人，需要及时给予营养支持，保持营养平衡。
综上所述，危重病人的病情观察及抢救护理是确保危重病人生命安全的重要工作。
通过病情观察，及时发现病情变化，并进行相应的抢救处理，可以有效提高病人的抢救成功率。
因此，在实施护理工作时，医务人员需要充分了解病情观察的内容和抢救护理的措施，并能合理应用。
只有这样，才能更好地保障危重病人的生命安全，提高其生存率。
病情观察及危重病人的抢救和护理
病情观察及危重病人的抢救和护理病情观察是指医务人员对患者的病情进行系统、全面、准确、及时的观察、记录和评价。
对于危重病人的抢救和护理则是指针对重症患者，通过采取有效措施，尽快稳定患者生命体征，改善病情，提高存活率和康复率。
以下是关于病情观察及危重病人的抢救和护理的探讨。
病情观察是临床医务人员的基本技能之一，它可以为医生提供准确的实验数据和病情资料，为及时诊断、合理治疗和判断患者病情发展趋势提供重要依据。
病情观察主要包括以下几个方面：1.生命体征观察：主要包括体温、呼吸、脉搏和血压的观察。
通过监测这些生命体征的变化，可以了解患者的病情和疾病发展程度，及时采取措施进行调整和治疗。
2.症状观察：主要包括患者的主诉和病史，如疼痛的部位、性质和程度等。
通过对患者的症状观察可以了解到疾病的性质和发展，有助于医生做出正确的诊断和治疗方案。
3.体征观察：包括患者的皮肤、巩膜、黏膜、淋巴结、心肺等检查。
通过这些体征观察可以判断患者的病情进展，如皮肤的湿润程度、黏膜的颜色、淋巴结的肿大程度等。
4.实验室检查观察：根据医生的要求，进行血液、尿液、粪便等实验室检查，以获取更加详细和准确的病情资料。
通过这些检查结果可以更好地判断疾病的类型、程度和发展。
危重病人的抢救和护理是一项高风险、高复杂性的工作，需要医务人员具备系统专业的知识和技能。
危重病人抢救的主要目标是稳定患者的生命体征，争取时间进行进一步诊断和治疗，从而提高患者的存活率。
危重病人抢救的基本步骤包括：1.急救措施：如判断患者的意识状态和呼吸情况，进行心脏按压等。
这些措施主要是为了维持患者的基本生命体征。
2.复苏措施：包括心肺复苏、电除颤、气道管理、血流支持等。
这些措施旨在恢复患者的心脏和呼吸功能。
3.特殊处理：包括危重病因的诊治、抗生素的应用、液体平衡的维持等。
这些处理措施旨在解决病因，改善患者的病情。
对于危重病人的护理应该包括以下几个方面：1.与患者的交流：在抢救和治疗过程中，要与患者建立良好的沟通，关心患者的需求和情感，增加患者的信任感和安全感。
危重病人病情观察及护理要点
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4、体温的观察
1）体温过高 低热 37.3—38 0C 中等热 38.1—39 0C 高热 39.1—41 0C 超高热 41 0C以上 及时行降温处理。
2）体温过低 轻度 32—35 0C 中度 30—32 0C 重度 30 0C以下 致死温度：23—25 0C 马上行保暖处理及环境 升温。
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8、消化系统的观察
大便颜色观察： 柏油样便--提示上消化道出血， 陶土色--提示胆道梗阻 暗红色血便--提示下消化道出血
果酱样便--肠套叠、阿米巴痢疾 粪便表面有鲜红色血液见于痔疮或肛裂，白色
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病情观察的意义
及时发现病情变化
预见病情变化
为治疗护理提供科学依据
为抢救赢得时间
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二、观察与护理对护士的要求
1.广博的医学知识；
2. 严谨的工作作风；
3. 高度的责任心；
4. 训练有素、敏锐的观察能力；
5. 五勤：勤巡视、勤观察、 勤询问、勤思考、勤记录
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三、病情观察的基本方法
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瞳孔的对光反应
正常瞳孔遇光收缩，昏暗处扩大。
对光反应消失：病情危重或深昏迷
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2、循环系统的观察
1）心率（HR）：成人60-100次/分。窦性 心率＜60次/分，正常时见于运动员、老年人 和睡眠时，异常可见于颅内压增高、血钾高、 洋地黄中毒等。 HR＞100次/分， 常见于发热、血钾低、 甲亢、休克状态、低氧血症、剧烈运动时。
140mmHg，舒张压60-90mmHg，脉压差3040mmHg.
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2、循环系统的观察
5)中心静脉压/CVP ：代表右心房或上下腔 静脉靠近右心房处的压力。通过将静脉导管 插管至接近右心房的上腔或下腔静脉测得。 是反映循环血量及右心功能的重要指标。
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急危重病人得病情观察护理要点病情观察观察就是一项系统工程，从症状到体征，从生理到精神、心理，将病人作为一个整体进行全面细致得观察,并且贯穿于整个疾病过程得始终。
因此，护士应熟悉病情观察得内容，并在护理工作中不断努力培养自身有目得、有意识地主动观察病情得能力。
一、病情观察得意义及护理人员应具备得条件病情观察，即护理人员在工作中积极启动视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人及其情境得信息得过程。
病情观察必须就是审慎且有意识得, 就是一个连续性得过程，并非临时或偶发得活动。
通过观察,及时发现病人得病情变化，并提供相应得治疗与护理措施，促进病人尽快康复。
一位有技巧、有能力得护理人员，必须随时都在观察，且能机警、敏锐地以适当得方式反应。
这就要求护士必须具备广博得医学知识、严谨得工作作风，一丝不苟、高度得责任心及训练有素得观察能力，做到“五勤”，即：勤巡视、勤视察、勤询问、勤思考、勤记录•通过有口得、有计划认真细致得观察,及时、准确地掌握或预见病情变化，为危重病人得抢救赢得时间。
二、病情观察病情观察就是护理危重病人得前提.(-)一般情况1、面容与表情：急性病容，病人表现为面色潮红、呼吸急促、兴奋不安、口唇干裂、表情痛苦等，见于急性热病得病人；慢性病容，病人表现为面色苍口或灰暗、面容憔悴、精神萎靡、双口无神等，见于肺结核、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病得病人.伤寒病人表情淡漠、反应迟钝，我们称它为“无欲貌”；破伤风病人由于牙关紧闭显示出苦笑面容；甲亢病人为恐惧面容等等。
2、饮食与营养。
3、姿势与体位。
4、皮肤与黏膜。
颜色、温度、湿度、弹性、有无出血、水肿、皮疹等。
5、休息与睡眠.6、呕吐。
时间、方式、性状、量、颜色、气味、伴随症状.7、排泄物。
性状、量、颜色、味、次数。
（二）生命体征1、体温得变化:体温突然升高，多见于急性感染得病人;体温低于35、0°C, 见于休克与极度衰竭得病人；持续高热、超高热、体温持续不升均表示病情严重。
2、脉搏得变化:应注意观察病人脉搏得频率、节律、强弱得变化，如出现脉率低于60次/分或高于14 0次/分，以及间歇脉、脉搏短纟岀、细脉等，均表示病情有变化。
3、呼吸得变化：应注意观察病人呼吸得频率、节律、深浅度、音响等得变化。
如岀现呼吸频率高于4 0次/分或低于8次/分，以及潮式呼吸、间停呼吸等，均就是病情危重得表现。
4、血压得变化：应注意监测病人得收缩压、舒张压、脉压得变化，特别就是观察高血压及休克病人得血压具有重要意义。
如收缩压持续低于7 0 mmHg或脉压低于2 OmmHg,多见于休克病人；如收缩压持续高于lSOmmHg或舒张压持续高于I OOmml-I g ,就是重度高血压得表示。
（三）意识状态意识就是大脑高级神经中枢功能活动得综合表现，就是人对环境得知觉状态。
意识正常得病人，其反应精确、语言清楚、思维合理、情感正常，对时间、地点、人物得判断力及定向力正常。
意识障碍就是指个体对外界环境得刺激缺乏正常反应得精神状态。
根据其轻重程度可分为:嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。
嗜睡:持续处于睡眠状态，能被轻度刺激唤醒，回答问题简单缓慢，很快乂入睡。
意识模糊：定向力障碍，思维与语言不连贯，有幻觉、错觉、精神错乱等. 昏睡：持续处于熟唾状态，不易唤醒，强烈刺激可被唤醒，回答问题答非所问，且很快入睡.昏迷:浅昏迷:意识大部丧失，无自主活动，对光、声刺激无反应，对疼痛可有痛苦表情或肢体退缩等防御反应。
深昏迷：意识完全丧失，对强刺激无反应。
（四）瞳孔1、瞳孔得形状及大小⑴正常瞳孔:在自然光线下，瞳孔直径为2〜5mm,圆形，两侧等大、等圆, 边缘整齐.（2）异常瞳孔：判断标准:瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小;瞳孔直径大于5 mm为瞳孔扩大.常见异常：①双侧瞳孔缩小:常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒;②双侧瞳孔扩大:常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等; ③瞳孔不等大：双侧瞳孔大小不一。
常见于脑外伤、脑肿瘤、脑疝等2、瞳孔对光反应检查方法:用拇指与示指把上下眼睑分开，露出眼球,用聚光电筒直接照射瞳孔，以观察瞳孔对光线得反应.正常情况下，双侧瞳孔经光线照射立即缩小，移去光源后乂迅速复原,称为对光反应灵墩。
如瞳孔经光线照射后，其大小不随光线得刺激而变化，称为对光反应消失，常见于深昏迷或危重病人。
（五）自理能力（六）心理状态（七）治疗后反应得观察三、判断指标及意义判断危重病情得症状：危重症状：昏迷、呼吸困难、休克、抽搐、紫绡、苍白、大汗淋漓频死症状:瞳孔散大或不先等大、频死呼吸、血压低或零、室性自博心率处理原则：先救命后治病——确保病人得ABC遵守危、重、轻得原则危而不显一-随时观察及时救治生命体征得监测意识-一丧失及清楚得程度瞳孔一一瞳孔散大及不等大有无对光反射呼吸一一频率、节律、幅度脉搏一一频率、节律、强弱血压一一平均压、音调强弱体温：体温过高：烦躁、谄望、幻觉、惊厥体温过低:寒战、心律失常（AVB房室传导阻滞、室颤）降温时一一平稳、严防骤降密切观察循环功能休克指数二心率/收缩压得比值，表示血容量正常0、5为正常=1为轻度休克，失血2 0 %—3 0%, ＞1为休克，＞1、5为严重休克，失血30-50%,〉2为重度休克，失血＞5 0%中心静脉压（VC P）正常值：0—12CMH 2 0小于5右心充盈不佳，血容量不足，大于1 5 -20右心功能不良，负荷过大呼吸功能监测肺泡通气量：就是指静息状态下单位时间内进入肺泡得新鲜空气量肺泡通气量与血流比比值大一一灌注不足（无效通气），比值小——通气不足（无效灌注）氧饱与指数动脉血气分析pa 02 （动脉血氧分压）为80〜10 OmmHg。
S p 02 （动脉血氧饱与度）正常值：90^10 0 %。
paC02 （动脉血二氧化碳分压）正常值:35〜4 5mmHg,平均4 0 mm FI gpH （动脉血酸碱度）正常值：7、35~7、4 5,平均7、40呼吸衰竭低氧血症一型:PA02小于60MMHG高碳酸血症二型：PAC02大于等于6 OMMHG：或伴有PAO 2小于6 0 MMHG脑功能监测一颅内压临床多用症状观察法:脑膜刺激症状、头痛、呕吐、球结膜水肿、视'乳头水肿等.四、危重病员常见护理诊断1.有误吸得危险与意识障碍、咳嗽及乔咽反射减弱或消失等有关。
2.有皮肤完整性受损得危险与长期卧床、营养不良、意识障碍等有关。
3.营养失调低于机体需要量与机体分解代谢增强、摄人量减少有关。
4.自理缺陷与病人体力及耐力下降、意识障碍等有关。
5o有受伤得危险与意识障碍有关。
6。
尿潴留与膀胱逼尿肌无力、缺乏隐蔽环境有关。
7。
完全性尿失禁与意识障碍等有关。
8。
便秘与摄入量减少、不活动等有关。
9•排便失禁与意识障碍、直肠括约肌失控、认知受损等有关。
1o.清理呼吸道无效与意识障碍、气管切开、气管插管、咳嗽无力有关。
11.感染得可能包括肺部感染、泌尿系感染。
1 2，深静脉血栓可能与长期卧床、大手术后有关。
五、危重病员得支持性护理1.严密观察病情变化，做好抢救准备护士须密切观察病人得生命体征、意识、瞳孔及其它情况，随时了解心、肺、脑、肝、肾等重要脏器得功能及治疗反应与效果，及时、正确地采取有效得救治措施。
2.保持呼吸道通畅清醒病人应鼓励定时做深呼吸或轻拍背部，以助分泌物咳出；昏迷病人常因咳嗽、祚咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物及唾液等积聚喉头，而引起呼吸困难其至窒息，故应使病人头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
并通过呼吸咳嗽训练、肺部物理治疗、吸痰等，预防分泌物淤积、坠积性肺炎及肺不张等.3.确保安全对谄妄、躁动不安、意识丧失得病人，应合理使用保护具, 以防坠床或自行拔管，确保病人安全.对牙关紧闭或抽搐得病人，可用牙垫或压舌板(裹上数层纱布)放于上、下臼齿之间，以防舌咬伤；同时，室内光线宜暗, 工作人员动作宜轻，以避免外界刺激而引起病人抽搐。
4。
加强临床护理(1)眼睛护理：对眼睑不能自行闭合者应注意眼睛护理，可涂眼药肓或覆盖油性纱布，以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。
(2)口腔护理：每日做口腔护理2 ~3次，保持口腔卫生，增进食欲。
对不能经口腔进食者，更应做好口腔护理,防止发生口腔炎症、口腔溃疡、腮腺炎、中耳炎、口臭等。
(3)皮肤护理:危重病人由于长期卧床、大小便失禁、大量出汗、营养不良及应激等因素，有发生皮肤完整性受损得危险。
故应加强皮肤护理，定时协助病人翻身、擦洗、按摩，保持皮肤清洁干燥，保持床单平整，避免局部组织长期受压, 预防发生压疮，做到“六勤一注意:”，即：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班。
5•肢体被动锻炼病情平稳时，应尽早协助病人进行被动肢体运动，每天2 - 3次轮流将病人得肢体进行伸屈、内收、外展、内旋、外旋等活动, 并同时作按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，帮助恢复功能，预防肌腱、韧带退化、肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓形成与足下垂得发生.6o补充营养与水分危重病人机体分解代谢增强，消耗大，对营养物质得需要量增加，而病人多胃纳不佳，消化功能减退，为保证病人有足够营养与水分, 维持体液平衡，应设法增进病人饮食，并协助自理缺陷得病人进食，对不能进食者，可釆用鼻饲或完全胃肠外营养。
对大量引流或额外体液丧失等水分丢失较多得病人，应注意补充足够得水分。
7。
维持排泄功能协助病人大小便，必要时给予人工通便及在无菌操作下行导尿术。
留置尿管者执行尿管护理常规。
8。
保持各类导管通畅危重病人身上有时会有多根引流管，应注意妥善固定、安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落,保持其通畅，发挥其应有得作用。
同时注意严格执行无菌操作技术，防止逆行感染。
9.确保病人安全对谄妄、躁动与意识障碍得病人，要注意安全，合理使用保护具，防止意外发生。
牙关紧闭、抽搐得病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤, 同时室内光线宜暗，工作人员动作要轻,避免因外界刺激而引起抽搐。
准确执行医嘱，确保病人得医疗安全。
10 •心理护理危重病人常常会表现出各种各样得心理问题，如突发得意外事件或急性起病得病人常表现为恐惧、焦虑、悲伤、过分敬感等;慢性病加重得病人，常表现为消极、多疑、绝望等.因此，在抢救危重病人生命得同时,护理人员还须努力做好心理护理. （1）态度要与蔼、宽容、诚恳、富有同情心；语言应精练、贴切、易于理解; 举止应沉着、稳重;操作应娴熟认真、一丝不苟，给病人充分得信赖感与安全感.（2）在进行任何操作前均应向病人做简单清晰得解释，取得配合。
（3）语言沟通障碍者，应注意病人得非语言行为,并与病人建立其它有效得沟通方式，鼓励病人表达其感受，保证与病人得有效沟通.（4）多釆取“治疗性触摸”，以引起病人注意，传递关心、支持或接受得信息给病人，并能帮助病人指明疼痛得部位，确认其身体得完整性与感觉存在。