隧道止水带(条)现场质量检验表
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检查方法与频率 每衬砌一环前检查一次
承包人自检意见：
监理检查意见：
承包人 （签字）：
日期：
年月
监理工程师 日 （签字）：
日期：
年月日
隧道止水带(条)现场质量检验表
合同号： 工程名称 桩号及部位
围岩类别 材料名称
项次
检 验 项 目 规定值或允许偏差 12
1
安装位置(mm)
±5
2
宽度(mm)
≮设计
3
厚度度(mm)
≮设计
4 纵向偏离（mm）
±50
5
偏离衬砌中心线 （mm)
≤30
承包人：
检验结果 3 4567
施工时间 检验时间
8 9 10