工作效率低下等级

酸甜苦辣
• 酸：叶公好龙居多 • 甜：探索有结果时的喜悦 • 苦：没有多少理解，不可能有资
金支持，不被同行认可 • 辣：第一次吃螃蟹，国内没有先
例，国外照搬不灵，有刺 激，有回味，有出汗
万事开头难
• 什么是健康管理？ • 什么是健康和生产力管理？ • 怎么测量？ • 按国内现有的标准不怎么“科学”
• 在中国国情下开展干预的三原则 – 循证医学的原则 –抓主要矛盾的原则 –健康促进的原则
循证医学的原则
• 干预有证据的危险因素 – 凡是增加患病和/或死亡机会的因素都 是健康危险因素 – 健康危险因素非常多！ – 如何选择性地开展干预是能否成功的关 键 – 没有选择的健康危险因素不是不重要， 而是在现阶段必须有轻重缓急，要等待 条件成熟
• 健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个 社会的积极性，有效地利用有限的资源来 达到最大的健康效果。
• 健康管理的具体做法就是为个体和群体 (包括政府)提供有针对性的科学健康信息 并创造条件采取行动来改善健康。
卫生部《卫生行业特有工种职业〈健康管理师〉国家职业资格培训教材》2006
定义这么多， 健康管理的 实质是什么？
健康危险因素很多！
• 生物学：年龄、性别、基因、高血压、高 血糖、高血脂等
• 心理学：压力大、生活满意度低、工作满 意度低等
• 生活方式：熬夜、不合理膳食、药物滥用、 吸烟、酗酒、运动少等
• 医疗系统：医疗事故，院内感染等 • 环境：空气污染、食品非法添加剂、收入
差异，教育水平不同，社会地位差异等， 信息污染和误导
后来是找上门来。
从2004年开始进入领域…
• 碰过许多软钉子，广东，上海，北京， 山东，甘肃，四川，很多地方。走了 很多冤枉路，做了许多冤大头的事…
• 不后悔，因为学什么都要交学费。既 然我已交了学费，不如让大家都来分 享。
• 按现存的“自然科学”标准，没有多 少含金量，但都是现场中摸索出的个 人实践体会，无所谓对错，希望能对 大家有所启发.
不健康的生活方式 自然和社会环境因素 医疗卫生系统因素
健康危险因素？
• 为什么不是“病因”而是“健康 危险因素”？
• 主要是今天人类对健康的认识已 经更全面了。
所以
• 我们做健康和生产力管理
– 在专业层面上 – 最好是围绕“健康危险因素”来
开展：有重点，相对容易测量， 容易见效果 – 然而，在总体上，企业理念十分 重要！如果决策者没有达成共识， 必将一事无成！
昨天会议几个发言都强调
• 对健康危险因素进行管理 • 卫生部讨论慢病时也强调健康
危险因素 • 因为…
健康管理的实质
相对
科学确认和干预健康
相对 健康
小病
大病
健康危险因素 可干预的
健康危险因素
可干预的 健康危险因素
可干预的 健康危险因素
死亡
不健康的生活方式 自然和社会环境因素
不健康的生活方式 自然和社会环境因素 医疗卫生系统因素
健康促进的原则
• 什么是健康促进？
– 健康促进是指个人与其家庭、社区和国家一 起采取措施，鼓励健康的行为，增强人们改 进和处理自身健康问题的能力。-WHO西太区 办事处
– 健康促进的基本内涵包含了个人行为改变， 政府行为（社会环境）改变两个方面，并重 视发挥个人、家庭、社会的健康潜能。
健康促进的原则
• 为什么要采用健康促进的原则？ • 因为人并不是单纯的生物人，人
的社会属性决定了人的健康-疾病 状态决不会仅有生物属性所决定， 更多的是由其社会属性所决定。
健康促进的原则
• 因为肥胖、吸烟、不运动都是会 传染的-通过社会网络传染
• 哈佛教授追踪12，067人，发现朋 友肥胖，肥胖的机会增加57%，兄 弟肥胖，机会增加40%，夫妇一方 肥胖，另一方肥胖的机会增加37%。
抓主要矛盾的原则
• “伤其十指，不如断其一指” • 集中优势兵力打歼灭战 • 在目前“敌强我弱”，普遍健
康意识差的大环境不集中就优 势兵力就很难成功。
健康促进的原则
• 什么是健康促进？ – 健康促进是促进人们维护和提高他们自 身健康的过程，是协调人类与他们环境 之间的战略，规定个人与社会对健康各 自所负的责任。 WHO – 健康促进是指一切能促使行为和生活条 件向有益于健康改变的教育与环境支持 的综合体 。Lawrence. W. Green
怎么办？
什么是健康管理？
• 这几年国内关于健康管理定义很多 –陈君石黄建始《健康管理师》教材定 义 –白书忠在《中华健康管理学杂志》上 发表的定义 –吴海云在《中华健康管理学杂志》上 发表的定义 –今年《中华健康管理学杂志》上的定 义 –苏太洋等的定义
这几年使用较多的健康源自文库理定义
• 对个体或群体的健康进行全面监测,分析, 评估、提供健康咨询和指导以及对健康危 险因素进行干预的全过程。
我要和大家分享…
• 怎么入门的？ • 酸甜苦辣？ • 万事开头难！ • “老大”的国情！ • 在中国进行干预的三点体
会。
从2004年开始进入领域…
• 为什么对该领域感兴趣？因为我 最早考虑的是一定要有价值的东 西才能可持续。
• 最早发现只有20多篇 “presentism”的论文
• 从写综述开始 • 接触过几十家企业，开始是推销，
什么共识？
• 结合国情，我提出关于我国企业健康和生产力 管理的定义（讨论稿）如下：
–是通过健康管理（科学确认和干 预健康危险因素)来
是老板要做， •维护和改善员工的健康,
•减少与健康相关的费用，
不是我要老板做！ •提高企业的生产力和核心竞争力 •的企业行为。
我要和大家分享…
• 酸甜苦辣 • 万事开头难 • “老大”的国情 • 在中国进行干预的三点体会
• N Engl J Med 357;4 July 26, 2007：The Spread of Obesity in a Large
. Social Network over 32 Years
国情是…
没有老大的主动性 • 老大难，老大难，老大一动就不难 失败的例子：
文化建设的重要性
成功的可能性不大 对健康危险认识的程度
对科学研究的尊重
！
人事和财务的支持：基本条件和数据
…
我要和大家分享…
• 酸甜苦辣 • 万事开头难 • “老大”的国情 • 在中国进行干预的三点体
会
国情下开展干预的三点体会