导乐陪伴分娩
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度
利用体位减轻宫颈水 肿
分娩球的应用
利用分娩球运动，使身体 肌肉放松，促使官口扩张， 分散注意力，减少对宫缩 的敏感性，促使胎头下降， 加速产程，减轻疼痛。
产时使用分娩球的好处
• 使肌肉放松，增加骨盆灵活性， • 痛促使胎头下降，加速产程 • 放松骨盆，减轻会阴部的压力 • 通过摇摆骨盆，纠正异常胎位 • 避免肌肉过分拉紧，减轻腰背部不
01பைடு நூலகம்导乐的历史起源
02
导乐的概念
03
导乐工具
04
导乐技术
05 导乐的作用及意义
导乐工具
○ 分娩球、导乐车、坐便椅 ○ 软枕、导乐垫 ○ 黄豆袋、音乐光盘· ○ 骨盆模型、娃娃 ○ 香薰灯、精油（玫瑰果油、洋甘菊、佛手
柑、薰衣草）
01 导乐的历史起源
02
导乐的概念
03
导乐工具
04
导乐技术
05 导乐的作用及意义
导乐分娩
01 导乐的历史起源
02
导乐的概念
03
导乐工具
04
导乐技术
05 导乐的作用及意义
国外导乐
○ 1993年美国出版《Mothering The Mother》， 首次介绍Doula ·1996年美国最早成立Doula组 织，开展导乐分娩 ● 2001年英国成立第一个导乐组织，并将导乐纳 入产科主流服务· 2008年瑞士成立导乐协会， 在医院导乐很受欢迎
您感到舒 适的体位 就是自由 体位！
仰卧位
1. 利于观察产程/监测胎心接生/会阴保护 2. 腰椎曲度增加，妊娠子宫压迫腹主动脉，循
环血出量减少，胎盘循环减少，胎儿缺血一 一宫内窘迫 3.子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，心输量减 少--仰卧位低血压综合征 4.骨盆入口平面与体轴呈150℃夹角，胎儿纵轴 与产轴不在一直线上---宫颈扩张缓慢
导乐技术
分娩球的应用 自由体位的应用 冷热疗法 心理治疗 穴位按压 音乐与冥想 按摩 芳香疗法
什么是自由体位
自由采取坐、卧、 走、立、跪、趴、蹲 等姿势，选择自己感 到舒适，并能缓解疼 痛的体位，而不是静 卧在床
目的：是促进胎儿 下降，提高宫缩效 率，缩短分娩时间， 增强分娩时的舒适 感和自信心
导乐的作用 医务人员和丈夫陪伴的作用：
导乐的作用
导乐陪伴分娩在产程不同阶段给予的帮助：
一．1.第一产程早期：a、无禁忌症，尽可能鼓励产妇多走动，使胎头下降， 缩短产程。b、洗温水澡、淋浴，以放松身体，缓解疼痛。c、多变换 体位。d、不断表扬和鼓励。e、进食高能量食物及饮料。f、不断解释， 告知产程进展情况，疼痛时产程变化情况。g、指导做深呼吸，使产妇 安静与放松，按摩腰背部减轻疼痛。 2.第一产程晚期：此时宫缩更强，间隔更短，产妇会出现颜面发红， 阴道血性分泌物，全身紧张或恶心呕吐等症状，产妇的丈夫可能受到 惊吓也需要陪伴者的支持和解释，如果陪伴者能说明发生的原因则可 以消除其疑虑。
按摩、呼吸
给产房穴位按摩并轻轻 敲击产妇肩、手、脚，帮 助产妇更换和改变体位， 使产妇处于最舒适状态;利 用胎心监护的节律声音， 使产妇听到胎儿有力的脸 心音;教产房运用拉玛泽呼 吸法
心理治疗
心理治疗贯穿于整个产程，是由心理咨询 师与产妇建立一种独特的人际关系来协助 产妇处理心理应激问题、减轻主观痛苦经 验、预防产后抑郁症、促进心理健康和个 人成长
导乐的作用
国内导乐
20世纪90年代，许多医院也开展导乐 分娩，但流于形式 2010年6月，中国妇幼保健协会启动 "促进自然分娩，保障母婴安康"项目
2011年10月，启动了"推广促进自然分 娩适宜技术-导乐分娩"项目
01 导乐的历史起源
02
导乐的概念
03
导乐工具
04
导乐技术
05 导乐的作用及意义
什么是导乐?
● 减少体力消耗，增加子宫供血，增加缩宫素 作用于子宫肌细胞的机会
○ 缩短产程
03
● 宫缩间歇期压力高于仰卧位，第二产程更好
用力
○ 增加回心血量
04
● 腰椎曲度降低，子宫对下腔静脉和腹主动脉
的压力减少
利用体位缓解疼痛
01 利用体位纠正异常胎 02
方位
利用体位促进宫缩
03 利用体位纠正骨盆倾斜 04
适
导乐分娩镇痛仪 导乐分娩镇痛仪利 用低电频刺激穴位 向中枢的传导通路。 在5-20分钟内就可 以将10级重度产痛 降至5级以下，让 产妇可以忍受。
水疗
水疗也是分娩镇痛的重要措施之一缓解疼痛∶热水疗能降低痛 觉神经的兴奋性，改善血液循环，减轻宫颈水肿，加速致痛物质 的排出，从而解除局部神经末梢的压力。热水疗还可使子宫肌肉、 韧带等组织松弛，加速宫口扩张，缩短产程
○ "导乐"是希腊语"Doula"的音译，原意为"女 性照顾女性"。"导乐分娩"是指导乐陪伴产妇 走过分娩的全过程，从心理和生理上给予她 们持续的支持，提供必要的信息和知识，使 她们有一个顺利和满意的分娩经历和结果。
○ 导乐不干预任何医疗和分娩活动!
真正意义上的导乐
专业的助产士、心理咨询师全程陪伴，用爱心 和耐心给予您生理、心理、情感上的支持，帮 助和鼓励您建立起自然分娩的信心;并适时运 用非药物减痛法使您全身放松、充满力量;使 产程更短、更健康、更安全、更舒适，达到显 著的镇痛效果;使您拥有一个顺利的、温柔的、 美好的分娩经历!
侧卧位
长时间侧卧，易疲劳使产程延长
与产道平面 垂直减轻胎头对宫颈压 迫一减低 急产速度 退出骨盆，纠正胎位异常，如枕横位、枕后位等 异常位置的纠正 使会阴松弛减少会阴撕裂及肩难产的发生率
坐位
○ 减少产后出血 01
● 胎儿纵轴与产轴相一致，借助重力与地球吸引力
作用，对宫颈刺激增强
○ 促进宫缩加速产程 02
01 导乐的历史起源
02
导乐的概念
03
导乐工具
04
导乐技术
05 导乐的作用及意义
添加标题
产妇孤立 无助、恐 惧、忧虑
传统的分娩模式
添加标题
分娩危险又 痛苦，给产 妇及家属心 理压力
添加标题
医务人员与 服务对象沟 通少，医疗 纠纷多
添加标题
医疗干预 多，社会 因素剖宫 产多
导乐的作用
导乐的作用∶各种因素→不良情 绪→孕妇体内儿茶酚胺分泌增加， 导致子官收缩乏力，产程异常，因 此，分娩时妇女有着复杂的需求， 除了分娩的安全性和丈夫的爱和陪 伴外，她们还需要持续的安慰，鼓 励和尊重，陪伴者的作用就是在全 过程中给产妇提供全面的支持
利用体位减轻宫颈水 肿
分娩球的应用
利用分娩球运动，使身体 肌肉放松，促使官口扩张， 分散注意力，减少对宫缩 的敏感性，促使胎头下降， 加速产程，减轻疼痛。
产时使用分娩球的好处
• 使肌肉放松，增加骨盆灵活性， • 痛促使胎头下降，加速产程 • 放松骨盆，减轻会阴部的压力 • 通过摇摆骨盆，纠正异常胎位 • 避免肌肉过分拉紧，减轻腰背部不
01பைடு நூலகம்导乐的历史起源
02
导乐的概念
03
导乐工具
04
导乐技术
05 导乐的作用及意义
导乐工具
○ 分娩球、导乐车、坐便椅 ○ 软枕、导乐垫 ○ 黄豆袋、音乐光盘· ○ 骨盆模型、娃娃 ○ 香薰灯、精油（玫瑰果油、洋甘菊、佛手
柑、薰衣草）
01 导乐的历史起源
02
导乐的概念
03
导乐工具
04
导乐技术
05 导乐的作用及意义
导乐分娩
01 导乐的历史起源
02
导乐的概念
03
导乐工具
04
导乐技术
05 导乐的作用及意义
国外导乐
○ 1993年美国出版《Mothering The Mother》， 首次介绍Doula ·1996年美国最早成立Doula组 织，开展导乐分娩 ● 2001年英国成立第一个导乐组织，并将导乐纳 入产科主流服务· 2008年瑞士成立导乐协会， 在医院导乐很受欢迎
您感到舒 适的体位 就是自由 体位！
仰卧位
1. 利于观察产程/监测胎心接生/会阴保护 2. 腰椎曲度增加，妊娠子宫压迫腹主动脉，循
环血出量减少，胎盘循环减少，胎儿缺血一 一宫内窘迫 3.子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，心输量减 少--仰卧位低血压综合征 4.骨盆入口平面与体轴呈150℃夹角，胎儿纵轴 与产轴不在一直线上---宫颈扩张缓慢
导乐技术
分娩球的应用 自由体位的应用 冷热疗法 心理治疗 穴位按压 音乐与冥想 按摩 芳香疗法
什么是自由体位
自由采取坐、卧、 走、立、跪、趴、蹲 等姿势，选择自己感 到舒适，并能缓解疼 痛的体位，而不是静 卧在床
目的：是促进胎儿 下降，提高宫缩效 率，缩短分娩时间， 增强分娩时的舒适 感和自信心
导乐的作用 医务人员和丈夫陪伴的作用：
导乐的作用
导乐陪伴分娩在产程不同阶段给予的帮助：
一．1.第一产程早期：a、无禁忌症，尽可能鼓励产妇多走动，使胎头下降， 缩短产程。b、洗温水澡、淋浴，以放松身体，缓解疼痛。c、多变换 体位。d、不断表扬和鼓励。e、进食高能量食物及饮料。f、不断解释， 告知产程进展情况，疼痛时产程变化情况。g、指导做深呼吸，使产妇 安静与放松，按摩腰背部减轻疼痛。 2.第一产程晚期：此时宫缩更强，间隔更短，产妇会出现颜面发红， 阴道血性分泌物，全身紧张或恶心呕吐等症状，产妇的丈夫可能受到 惊吓也需要陪伴者的支持和解释，如果陪伴者能说明发生的原因则可 以消除其疑虑。
按摩、呼吸
给产房穴位按摩并轻轻 敲击产妇肩、手、脚，帮 助产妇更换和改变体位， 使产妇处于最舒适状态;利 用胎心监护的节律声音， 使产妇听到胎儿有力的脸 心音;教产房运用拉玛泽呼 吸法
心理治疗
心理治疗贯穿于整个产程，是由心理咨询 师与产妇建立一种独特的人际关系来协助 产妇处理心理应激问题、减轻主观痛苦经 验、预防产后抑郁症、促进心理健康和个 人成长
导乐的作用
国内导乐
20世纪90年代，许多医院也开展导乐 分娩，但流于形式 2010年6月，中国妇幼保健协会启动 "促进自然分娩，保障母婴安康"项目
2011年10月，启动了"推广促进自然分 娩适宜技术-导乐分娩"项目
01 导乐的历史起源
02
导乐的概念
03
导乐工具
04
导乐技术
05 导乐的作用及意义
什么是导乐?
● 减少体力消耗，增加子宫供血，增加缩宫素 作用于子宫肌细胞的机会
○ 缩短产程
03
● 宫缩间歇期压力高于仰卧位，第二产程更好
用力
○ 增加回心血量
04
● 腰椎曲度降低，子宫对下腔静脉和腹主动脉
的压力减少
利用体位缓解疼痛
01 利用体位纠正异常胎 02
方位
利用体位促进宫缩
03 利用体位纠正骨盆倾斜 04
适
导乐分娩镇痛仪 导乐分娩镇痛仪利 用低电频刺激穴位 向中枢的传导通路。 在5-20分钟内就可 以将10级重度产痛 降至5级以下，让 产妇可以忍受。
水疗
水疗也是分娩镇痛的重要措施之一缓解疼痛∶热水疗能降低痛 觉神经的兴奋性，改善血液循环，减轻宫颈水肿，加速致痛物质 的排出，从而解除局部神经末梢的压力。热水疗还可使子宫肌肉、 韧带等组织松弛，加速宫口扩张，缩短产程
○ "导乐"是希腊语"Doula"的音译，原意为"女 性照顾女性"。"导乐分娩"是指导乐陪伴产妇 走过分娩的全过程，从心理和生理上给予她 们持续的支持，提供必要的信息和知识，使 她们有一个顺利和满意的分娩经历和结果。
○ 导乐不干预任何医疗和分娩活动!
真正意义上的导乐
专业的助产士、心理咨询师全程陪伴，用爱心 和耐心给予您生理、心理、情感上的支持，帮 助和鼓励您建立起自然分娩的信心;并适时运 用非药物减痛法使您全身放松、充满力量;使 产程更短、更健康、更安全、更舒适，达到显 著的镇痛效果;使您拥有一个顺利的、温柔的、 美好的分娩经历!
侧卧位
长时间侧卧，易疲劳使产程延长
与产道平面 垂直减轻胎头对宫颈压 迫一减低 急产速度 退出骨盆，纠正胎位异常，如枕横位、枕后位等 异常位置的纠正 使会阴松弛减少会阴撕裂及肩难产的发生率
坐位
○ 减少产后出血 01
● 胎儿纵轴与产轴相一致，借助重力与地球吸引力
作用，对宫颈刺激增强
○ 促进宫缩加速产程 02
01 导乐的历史起源
02
导乐的概念
03
导乐工具
04
导乐技术
05 导乐的作用及意义
添加标题
产妇孤立 无助、恐 惧、忧虑
传统的分娩模式
添加标题
分娩危险又 痛苦，给产 妇及家属心 理压力
添加标题
医务人员与 服务对象沟 通少，医疗 纠纷多
添加标题
医疗干预 多，社会 因素剖宫 产多
导乐的作用
导乐的作用∶各种因素→不良情 绪→孕妇体内儿茶酚胺分泌增加， 导致子官收缩乏力，产程异常，因 此，分娩时妇女有着复杂的需求， 除了分娩的安全性和丈夫的爱和陪 伴外，她们还需要持续的安慰，鼓 励和尊重，陪伴者的作用就是在全 过程中给产妇提供全面的支持