兽医外科及产科学PPT课件

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2．麻醉助手：要全面掌握患病动物 的体质状况，对手术和不同麻醉方 法的耐受性，作出较客观的估计， 使麻醉既可靠又安全。手术过程中， 密切监护患病动物全身状况，定时 记录体温、脉搏、呼吸、血压和中 心静脉压等指数。患病动物全身情 况发生突然变化，应及时报告术者， 并负责采取抢救措施。术中输液、
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3．人工紫外线灯照射消毒 仅用于空气的消毒，可明显减少空气中细
菌的数量，同时也可杀灭物体表面上附着的 微生物。市售的紫外线灯有15W和30W，可 以悬吊也可挂在墙壁上，使用比较方便。一 般在手术室非手术时间开灯2h，有明显的杀 菌作用。但光线照射不到之处则无杀菌作用 ，照射距离以1m以内最好。
七、术后护理与治疗∶1、进行术后诊查，全
面观察；2、防止术后出血、水肿、伤口感染 等；3、合理饲养；4、补液、抗菌、抗毒； “三分治疗,七分护理！”
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第二章 无菌术
第一节 消毒与灭菌方法
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一、物理性灭菌法
1． 煮沸灭菌法 广泛应用于手术器械和常用物品的消毒。
可用一般铝锅、铁锅或特制的煮沸消毒器,用 清洁的常水加热，水沸后3～5min将金属器械 放到煮锅内，待第二次水沸时计算时间， 15min可将一般的细菌杀死，杀灭芽胞需煮沸 60min以上。如果消毒玻璃注射器，应在冷水 中加入以防玻璃猛然遇热而破裂。
输血等工作，也由麻醉助手负责。
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3．保定助手：负责患病动物的保定。 根据手术计划和术者的要求，对患 病动物采取合理的体位姿势进行保 定或解除保定。必要时，可要求畜 主协助进行。作好手术场所的消毒 工作。术后协助清点器械、敷料。
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4．手术助手：按手术大小和种类又 分为第一、二、三助手。第一助手 主要协助术者进行术前准备、手术 操作和术后处理的各项工作。术者 在术中因故不能完成手术时，第一 助手须负责将手术完成。第二、三 助手主要协助显露术部，参加止血、 传递更换器械与敷料，以及剪线等 工作。
准备及检查手术前后各种需要
的药品及电子医疗设备。 准备洗手
与泡手药液，检查酒精、碘酒棉等。
协助麻醉助手静脉给药，协助输液。
注意施术人员情况，夏天应特别注
意擦汗。熟悉各种药械放置地方，
术中一旦急需特殊药械，应迅速供
应。术中负责补充各种灭菌器械与
敷料。
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上述的分工对不同的手术 不是相同的，要根据手术的 大小和繁简、患病动物的种 类、疾病的程度等决定。原 则是既不浪费人力，又要有 利于手术的进行。
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五、手术计划制定∶必须在对手术动物
作详细术前检查后进行。1、人员配备 安排；2、器材准备；3、保定和麻醉方 法的选择；4、术前处理；5、术部、通 路等手术方法确定；6、术中应急处理； 7、术后护理与治疗；8、手术时间地点
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六、手术注意事项∶1、人员密切配合，集中
思想；2、严格消毒，无菌操作；3、环境安静， 预防污染；4、手和器械消毒后谨防再污染；5、 正确传递器械；6、创口关闭前清理冲洗，切 勿遗留物品和失活组织于创腔内。
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2．高压蒸汽灭菌法
高压蒸汽灭菌需用高压蒸汽灭菌器。将需灭 菌的物品在锅内装好后拧紧锅盖上的螺旋、通电、 加热，待锅内水沸，压力表上升时，打开排气阀， 放掉锅内冷空气后，关闭排气阀，继续加热，待 压力表指示的温度达到121.6～126.6℃时，维持 30min，在加热过程中，由于锅内压力过大，排 气减压阀会自动放气。消毒完毕，打开排气阀立 即放气，待气压表指示至0处，旋开锅盖及时取出 锅内物品。
四、手术的组织与分工∶术者（拟定手术计划、
统筹安排、主刀）与助手（麻醉、保定、器械、 辅助，注意各自的位置）
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1．术者：是手术治疗的组织者。负 责术前对患病动物的确诊，提出手 术方案并组织有关人员讨论决定， 确定分工及术前准备工作。术者应 将手术计划详告畜主，取得畜主同 意和支持。术者是手术的主要主持 者，对手术应承担主要责任。术后 负责写手术病例、制订术后治疗和 护理方案。
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二、化学药品消毒法
常用的化学消毒剂种类很多，大致有以下几种： 醛类消毒剂：甲醛 酚类消毒剂：苯酚、煤酚和复合酚。 酸类与碱类消毒剂：醋酸、氢氧化钠、生石灰。 含氯消毒剂：漂白粉、次氯酸钠等。 醇类消毒剂：乙醇、甲醇等。 过氧化物消毒剂：过氧乙酸、过氧化氢 碘与含碘消毒剂：碘酊、强力碘、碘伏、碘仿。 季胺盐类消毒剂：新洁尔灭、洗必泰、消毒净等。
北京市延庆畜牧水产服务中心培训
兽医外科及产科
主讲
关文怡
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兽医外产科 ：
动物外科手术 动物外科疾病 动物产科学
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第一部分 动物外科手术
第一章 动物外科手术概述
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一、概念∶家畜外科手术学是利用手和器械的
技巧、应用手术的方法诊治动物疾病、矫形美 容、增强相应机能的一门专业基础课。包括局 部解剖、术前准备、麻醉、无菌技术、基本操 作、术后护理以及保定、注射等内容，与其他 各学科紧密联系。
二、学习要求∶1、高尚医德；2、集体观念；
3、练好基本手术功；4、整体观念；5、三大 素养—无菌素养、善待组织、正确使用器械。
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三、手术分类∶根椐手术目的分为∶诊断手术、
治疗手术、经济手术、成形手术、矫形手术、 美容手术、试验手术等。根椐手术性质分为∶姑 息手术与根治手术；紧急手术与延期手术；大 手术与小手术；有血手术与无血手术；有菌手 术与无菌手术等。
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5．器械助手 器械助手应提前铺好器械台，
并将手术器械分类放在台面灭菌布 上。手术开始前，将局部麻醉药吸 入注射器内，手术中止血结扎用的 针线宜先穿好数针，传递器械时须 将柄端递给术者。 手术台面要保持 整齐、清洁。手术结束后，将器械、 手术巾与纱布泡在冷水内，以便清 洗。
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6．巡回助手：
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临床上常用以下几种：
１．新洁尔灭 使用时配成0.1%的溶液，常用于消毒手臂和其它可以浸湿 的用品。市售的为5%的水溶液，使用时50倍稀释即成0.1% 溶液。使用时注意以下几点： 浸泡器械，浸泡30min，不再用灭菌水冲洗，可直接应用 ，对组织无损害，使用方便。 稀释后的水溶液可以长时间贮存，但贮存一般不超过4个 月。 可以长期浸泡器械，浸泡器械时必须按比例加入0.5%亚硝 酸钠，即1000ml的0.1%新洁尔灭溶液中加入医用亚硝酸钠 5g，配成防锈新洁尔灭溶液。