公共卫生管理第五章卫生服务管理789
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公共卫生管理第五章卫生服务管理 789
n 2、意义 n 卫生服务评价是卫生计划的继续和发展，
评价可以说明一项工作形成的最终结论， 但并不是在管理的最后阶段才开始实行。 n 评价标志着新的管理循环开始，通过评价 对今后工作提出建议和希望。
公共卫生管理第五章卫生服务管理 789
通过卫生服务评价，可以向卫生管理回答下 列几个问题：
公共卫生管理第五章卫生服务管理 789
n 4、基本程序 （1）确定和阐明目标 n 评价工作的前提要先确定目标，在卫生服务中要
区分好两类的目标：总目标和分类目标。 n 总目标是从总体上阐明计划工作应达到的目的，
它往往能够说明总体的要求和大致方向，总体目 标不一定能被具体地测量。 n 是通过使用卫生资源和开展卫生服务工作，为个 人、家庭和社会提供各种医疗卫生服务，达到治 疗疾病，减少病残，减少劳动能力的丧失，延长 寿命和提高人民群众健康水平的目的。
公共卫生管理第五章卫生服务管理 789
n 具体目标是总目标具体化了的目标，是从 内容、时间、对象、工作方式和方法等方 面阐明总目标的详细特征，具体目标则一 定要求能够加以定量化
n 为了使各类具体目标阐明总目标的共同特 征，可以用六个问题来详细说明总目标的 一般特征，它们在目标管理中被称为 “5W1H”。
息就没有评价工作。两种途径： n 根据国家规定的登记报告制度，由各级医疗卫生
机构定期逐级报告的医疗卫生工作报表；日常工 作记录，各种报告卡等资料，适用于卫生机构工 作评价和对居民健康状况评价。 n 专门的调查科研补充常规登记和报告资料的不足。 专门调查科研对研究的问题进行深入细致的调查 研究，是卫生服务评价不可缺少的手段。常用的 调查方法有：询问调查法、邮寄调查法、观察法、 实验法和健康检查法。
公共卫生管理第五章卫生服务管理 789
n ④效率 n 即卫生规划或活动取得的成效同投入的人力、物
力、财力、技术和时间之间的对比关系。 n ⑤效果 n 即规划执行过程中对降低某一卫生问题或改善卫
生状况取得的预期效果。因此，效果可以用来评 价一项规划或服务的预定目标实际达到的程度。 在可能条件下，目标达到的程度应该尽可能用数 字来衡量，否则，就只能对计划的成效做出定性 分析。 n ⑥影响 n 即卫生规划对社会经济、卫生状况所引起的变化。 评价影响的目的在于确定卫生规划和行动对社会 经济和卫生可能做出的成绩
公共卫生管理第五章卫 生服务管理789
2020/11/5
公共卫生管理第五章卫生服务管理 789
第一节 卫生服务研究概述
n 一、概念 n （一）卫生服务 n （二）卫生服务系统 n （三） 卫生服务评价 n （四）卫生服务研究
公共卫生管理第五章卫生服务管理 789
n （一）卫生服务 n 一个国家或地区的卫生机构为一定的目的，
公共卫生管理第五章卫生服务管理 789
小知识
n 5W1H是管理工作中对目标计划进行分解和进行 决策的思维程序。
n 它对要解决问题的目的、对象、地点、时间、人 员和方法提出一系列的询问，并寻求解决问题的 答案。这六个问题是：
（1）Why－－为什么干这件事？（目的）； （2）What－－怎么回事？（对象）； （3）Where－－在什么地方执行？（地点）； （4）When－－什么时间执行？什么时间完成？
合理使用各种卫生资源向居民提供卫生服 务的过程。 n 卫生资源有卫生人力、卫生经费、卫生设 备、卫生技术、卫生信息等。 n 卫生服务有预防保健服务、医疗服务、康 复服务、健康教育和健康促进等。
公共卫生管理第五章卫生服务管理 789
n （二）卫生服务系统 n 是使用卫生资源解决某个卫生问题，从而
达到改善卫生状况及居民健康状况的各种 卫生工作系统。 n 由卫生服务计划、人群及卫生问题、卫生 资源、卫生服务和健康状况构成。
n 卫生服务的重要性是什么？ n 通过卫生计划与评价要解决什么问题？ n 预期可以达到什么目标？ n 取得什么效果？ n 达到预定目标要消耗多少资源？是否值得？ n 执行计划可能有什么副作用等。
公共卫生管理第五章卫生服务管理 789
3、分类 n WHO在《人人健康系列丛书》中提出卫生服务评
价包括一下6个方面： n ①适合程度 n 即制定的卫生政策是否适合社会经济发展的程度，
公共卫生管理第五章卫生服务管理 789
n （三） 卫生服务评价 n 1、定义 n 美国公共卫生给卫生服务评价下的定义是：判断
预定卫生目标取得的数量、进展和价值的过程。 n 根据这个定义卫生服务评价至少包括五个方面内
容：制定卫生目标；阐明目标取得的进展；测量 与判断目标取得的效果；衡量达到目标取得的社 会效益和经济效益；通过卫生服务评价对今后工 作提出建议。 n 根据上述定义，可认为卫生评价的重点是说明卫 生目标的进展、效果及效益。
提出的卫生计划是否符合人们迫切的卫生要求。 还可以评价提出的政策策略和措施十分适合当地 的具体条件，技术和方法是否可行，经济上能否 为国家、集体和个人所负担，群众是否能接受？
公共卫生管理第五章卫生服务管理 789
n ②足够程度 n 即在制定计划过程中对各种重要问题是否已经明
确和重视，从而在人力、物力等方面给予足够保 证。 n ③进展 n 即将开展的各项工作活动同预期目标做比较，评 价成功和不足的原因，提出修改的措施。检查计 划的时间进度可以了解计划的进展和计划取得的 成就，提出需要引起重视的问题等。
（时间）； （5）Who－－由谁执行？（人员）； （6）How－－怎样执行？采取那些有效措施？
（方法）。
公共卫生管理第五章卫生服务管理 789
在卫生服务里，它们则是： n 说明总目标的对象是什么？ n 在什么地方？ n 计划发生在什么时间？ n 什么样的卫生资源被使用？ n 开展哪些工作？ n 可能取得哪些成效？
公共卫生管理第五章卫生服务管理 789
（2）明确定义和测量标准 n ①健康状况、社会需求和医疗需要的标百度文库 n ②卫生服务的接受性和服务利用 n ③卫生资源 n ④工作和态度 n ⑤标准和质量 n ⑥结果和效果 n ⑦费用和效益
公共卫生管理第五章卫生服务管理 789
n （3）资料收集 n 掌握足够可靠的信息是科学评价的基础，没有信
n 2、意义 n 卫生服务评价是卫生计划的继续和发展，
评价可以说明一项工作形成的最终结论， 但并不是在管理的最后阶段才开始实行。 n 评价标志着新的管理循环开始，通过评价 对今后工作提出建议和希望。
公共卫生管理第五章卫生服务管理 789
通过卫生服务评价，可以向卫生管理回答下 列几个问题：
公共卫生管理第五章卫生服务管理 789
n 4、基本程序 （1）确定和阐明目标 n 评价工作的前提要先确定目标，在卫生服务中要
区分好两类的目标：总目标和分类目标。 n 总目标是从总体上阐明计划工作应达到的目的，
它往往能够说明总体的要求和大致方向，总体目 标不一定能被具体地测量。 n 是通过使用卫生资源和开展卫生服务工作，为个 人、家庭和社会提供各种医疗卫生服务，达到治 疗疾病，减少病残，减少劳动能力的丧失，延长 寿命和提高人民群众健康水平的目的。
公共卫生管理第五章卫生服务管理 789
n 具体目标是总目标具体化了的目标，是从 内容、时间、对象、工作方式和方法等方 面阐明总目标的详细特征，具体目标则一 定要求能够加以定量化
n 为了使各类具体目标阐明总目标的共同特 征，可以用六个问题来详细说明总目标的 一般特征，它们在目标管理中被称为 “5W1H”。
息就没有评价工作。两种途径： n 根据国家规定的登记报告制度，由各级医疗卫生
机构定期逐级报告的医疗卫生工作报表；日常工 作记录，各种报告卡等资料，适用于卫生机构工 作评价和对居民健康状况评价。 n 专门的调查科研补充常规登记和报告资料的不足。 专门调查科研对研究的问题进行深入细致的调查 研究，是卫生服务评价不可缺少的手段。常用的 调查方法有：询问调查法、邮寄调查法、观察法、 实验法和健康检查法。
公共卫生管理第五章卫生服务管理 789
n ④效率 n 即卫生规划或活动取得的成效同投入的人力、物
力、财力、技术和时间之间的对比关系。 n ⑤效果 n 即规划执行过程中对降低某一卫生问题或改善卫
生状况取得的预期效果。因此，效果可以用来评 价一项规划或服务的预定目标实际达到的程度。 在可能条件下，目标达到的程度应该尽可能用数 字来衡量，否则，就只能对计划的成效做出定性 分析。 n ⑥影响 n 即卫生规划对社会经济、卫生状况所引起的变化。 评价影响的目的在于确定卫生规划和行动对社会 经济和卫生可能做出的成绩
公共卫生管理第五章卫 生服务管理789
2020/11/5
公共卫生管理第五章卫生服务管理 789
第一节 卫生服务研究概述
n 一、概念 n （一）卫生服务 n （二）卫生服务系统 n （三） 卫生服务评价 n （四）卫生服务研究
公共卫生管理第五章卫生服务管理 789
n （一）卫生服务 n 一个国家或地区的卫生机构为一定的目的，
公共卫生管理第五章卫生服务管理 789
小知识
n 5W1H是管理工作中对目标计划进行分解和进行 决策的思维程序。
n 它对要解决问题的目的、对象、地点、时间、人 员和方法提出一系列的询问，并寻求解决问题的 答案。这六个问题是：
（1）Why－－为什么干这件事？（目的）； （2）What－－怎么回事？（对象）； （3）Where－－在什么地方执行？（地点）； （4）When－－什么时间执行？什么时间完成？
合理使用各种卫生资源向居民提供卫生服 务的过程。 n 卫生资源有卫生人力、卫生经费、卫生设 备、卫生技术、卫生信息等。 n 卫生服务有预防保健服务、医疗服务、康 复服务、健康教育和健康促进等。
公共卫生管理第五章卫生服务管理 789
n （二）卫生服务系统 n 是使用卫生资源解决某个卫生问题，从而
达到改善卫生状况及居民健康状况的各种 卫生工作系统。 n 由卫生服务计划、人群及卫生问题、卫生 资源、卫生服务和健康状况构成。
n 卫生服务的重要性是什么？ n 通过卫生计划与评价要解决什么问题？ n 预期可以达到什么目标？ n 取得什么效果？ n 达到预定目标要消耗多少资源？是否值得？ n 执行计划可能有什么副作用等。
公共卫生管理第五章卫生服务管理 789
3、分类 n WHO在《人人健康系列丛书》中提出卫生服务评
价包括一下6个方面： n ①适合程度 n 即制定的卫生政策是否适合社会经济发展的程度，
公共卫生管理第五章卫生服务管理 789
n （三） 卫生服务评价 n 1、定义 n 美国公共卫生给卫生服务评价下的定义是：判断
预定卫生目标取得的数量、进展和价值的过程。 n 根据这个定义卫生服务评价至少包括五个方面内
容：制定卫生目标；阐明目标取得的进展；测量 与判断目标取得的效果；衡量达到目标取得的社 会效益和经济效益；通过卫生服务评价对今后工 作提出建议。 n 根据上述定义，可认为卫生评价的重点是说明卫 生目标的进展、效果及效益。
提出的卫生计划是否符合人们迫切的卫生要求。 还可以评价提出的政策策略和措施十分适合当地 的具体条件，技术和方法是否可行，经济上能否 为国家、集体和个人所负担，群众是否能接受？
公共卫生管理第五章卫生服务管理 789
n ②足够程度 n 即在制定计划过程中对各种重要问题是否已经明
确和重视，从而在人力、物力等方面给予足够保 证。 n ③进展 n 即将开展的各项工作活动同预期目标做比较，评 价成功和不足的原因，提出修改的措施。检查计 划的时间进度可以了解计划的进展和计划取得的 成就，提出需要引起重视的问题等。
（时间）； （5）Who－－由谁执行？（人员）； （6）How－－怎样执行？采取那些有效措施？
（方法）。
公共卫生管理第五章卫生服务管理 789
在卫生服务里，它们则是： n 说明总目标的对象是什么？ n 在什么地方？ n 计划发生在什么时间？ n 什么样的卫生资源被使用？ n 开展哪些工作？ n 可能取得哪些成效？
公共卫生管理第五章卫生服务管理 789
（2）明确定义和测量标准 n ①健康状况、社会需求和医疗需要的标百度文库 n ②卫生服务的接受性和服务利用 n ③卫生资源 n ④工作和态度 n ⑤标准和质量 n ⑥结果和效果 n ⑦费用和效益
公共卫生管理第五章卫生服务管理 789
n （3）资料收集 n 掌握足够可靠的信息是科学评价的基础，没有信