二级中医医院评审标准实施细则(某年版)
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二级中医医院评审标准实施细则
（2012年版）
总体说明：
一、本细则所有指标均为必查指标，适用于所有二级公立中医医院，民营中医医院参照执行。
二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”（以★标示），具备否决作用。
三、本细则各指标评分只在指标分数围扣分，扣完为止，不倒扣分。
第一部分中医药服务功能（650分）
第一章发挥中医药特色优势的措施（40分）
第二章队伍建设（100分）
第三章临床科室建设（170分）
第四章重点专科建设(90分)
第五章中药药事管理（80分）
第六章中医护理（70分）
第七章文化建设（60分）
第八章预防保健（40分）
第二部分综合服务功能（350分）
第一章基本要求和医院服务（40分）一、医院设置、功能和任务（5分）
二、医院服务（17分）
三、应急管理（9分）
…………。
四、临床医学教育（7分）
…………。
第二章患者安全（30分）
…………。
第三章医疗质量（170分）
一、医疗质量管理组织与制度（10分）
…………。
二、医疗技术管理（15分）
…………。
三、医技科室质量管理（40分）（一）临床检验质量管理（20分）…………。
（二）医学影像质量管理（20分）…………。
四、其他科室质量管理（85分）（一）手术治疗管理（20分）…………。
（二）麻醉治疗管理（15分）…………。
（三）感染性疾病管理(10分) …………。
（四）输血管理与持续改进（15分）…………。
（五）医院感染管理(25分) …………。
五、病历（案）质量管理（20分）…………。
第四章药事管理（35分）
…………。
第五章护理质量管理（35分）…………。
第六章医院管理（40分）
…………。