新生儿科护理查房(新)(精选)
新生儿科护理查房范文
小儿外科护理查房怎么写啊?8月28日下午,护理部组织全院护士长和各科护理骨干103人在小儿科进行了护理业务查房。
这次查房由小儿科护士长杜道凤主持,查房对象是一名早产、新生儿颅内出血、新生儿HIE、呼吸窘迫综合症的患儿。
针对该患儿病情复杂、并发症多、患儿父母心理压力大的特点,小儿科护理人员经过科内会诊,运用护理程序对该患儿提出了准确的护理诊断,并采取了一系列有针对性的护理措施:新生儿基础护理、新生儿黄疸光疗护理、新生儿合理喂养、新生儿呼吸机应用的护理以及各类并发症的预防等。
李华红等护理人员对上述护理诊断和护理措施分别做了详细的汇报,杜道凤护士长和王秋云护士长也对该患儿的护理计划进行了完善补充,并介绍了近年来新生儿护理的新进展、新技术。
目前患儿住院12天,恢复良好,无护理并发症发生,达到了良好的预期目标。
病例汇报完毕后,大家踊跃发言,热烈讨论,一致认为小儿科护理人员能够根据患儿病情变化随时调整护理计划,并严格采取相应护理措施,在对患儿的人文关怀和同患儿家属沟通方面也做得很好,非常值得其他兄弟科室借鉴和学习。
产科护理查房记录为您提供一例记录,请您参考:瑞金医院医疗行政查房妇产科时间:2007年6月28日3:00PM 地点:6舍12楼妇产科出席人员:袁克俭、朱铭、汪新、龚震晔、党办、护理部、妇产科各位主任、护士长、急诊部等妇产科2007年医疗质量分析一、工作量上升:1、门诊量上升(06年1~4月,24742;07年1~4月,30942);病房治疗量、手术例数上升。
2、纠纷数下降(06年,11例;07年1~4月,3例);平均住院天数下降(妇科8.35天↘7.40天;产科5.00天↘4.96天)床位使用率上升(妇科104.7%↗105%;产科107.7%↗138.5%)二、目前面对问题:1、医保费用超支原因:(1) 医保病人、专科医院转入,检查、治疗费用上升(2) 腹腔镜手术增多(3) 医保单病种指标低,手术费用高对策:(1) 进一步简化检查,合理使用抗生素(2) 减免不必要的收费(3) 酌情考虑提高医保单病种指标2、妇产科所属部门多,人员比较分散3、工作量明显上升(1) 进修医生大幅度较少(2) 所属部门多,人员有限(3) 调动人员积极性,保证医疗质量4、B超室(1) 人员后继梯队急需培养(2) 超声仪器陈旧,对产科畸形筛查有困难(3) B超室环境差,无通风设备。
新生儿肺炎护理查房
护理查房记录
科室:新生儿科
日期
2014-1-16
地点
新生儿科
主持
记录人
参加者
新生儿科护理人员
查房内容
733李宝宝新生儿肺炎代谢性酸中毒高乳酸血症
主持人:
今天护理查房的内容是733床李宝宝。诊断是:新生儿肺炎、代谢性酸中毒、高乳酸血症。现在由责任护士武婷婷介绍以下病人在院情况。
(一)病例简介
2、及时清理呼吸道分泌物,定时翻身拍背q2h,必要时雾化吸入。
3、密切观察生命体征,心率、呼吸节律、深浅度及面色的改变,必要时吸氧。
4、遵医嘱予拉氧、阿莫舒抗感染治疗。
目标:患儿维持酸碱平衡
措施:1、遵医嘱用5%碳酸氢钠纠酸治疗。
2、观察患儿呼吸节律、深浅度,心率及精神状态。
3、遵医嘱给予合理喂养。
01-05
09:00
家长焦虑:与患儿病情、相关疾病知识缺乏有关
营养失调、低于机体需要量:
与摄入困难,消耗增加有关
潜在并发症:颅内压增高
目标:家长焦虑减轻并配合治疗。
措施:1、向患儿家长讲解疾病的相关知识。
2、介绍无陪病房的特点及工作人员的专业特长。
3、介绍床位医生、责任护士、科室联系方式:8898120
(三)总结
护士长:通过这位患儿的护理查房,我们了解新生儿肺炎在住院过程中的常见护理问题,对该疾病的病因、治疗、护理等方面的知识又加强了,以后我们要组织新生儿疾病的护理查房,拓展知识面,为患儿提供更全面的护理。
提问:
1、乳酸的正常数值是多少?
:乳酸的正常数值≤1078mmol/L。
2、新生儿肺炎的病因有哪些?
:新生儿肺炎常见感染途径为出生前、出生时、出生后的感染。
新生儿科护理行政查房
新生儿科护理行政查房篇一:新生儿科各项管理制度新生儿科有关的规章制度新生儿科工作制度1、新生儿科的工作人员在院领导下,具体负责组织实施,本科主任、副主任医师、住院医师应加强对新生儿的各项业务技术管理。
2、新生儿科的工作人员,每天查房一次,并及时处理新生儿的异常症状,做到轻症不转院。
需复诊者应多次观察,需转院者由科主任确定。
3、加强检诊工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染,做到检查器材专用,如听诊器、体温计、测黄疸仪等。
查房前后专业清洁洗手。
4、新生儿的工作人员,必须做到不旷工、不迟到、不早退,把心放在新生儿科,认真细心观察每一位新生儿。
做到科学观察,合理医疗。
5、新生儿科全体工作人员每周业务学习一次,讨论解决疑难病例。
新生儿科管理制度1、新生儿病房布局合理,做到洁污区域分开,功能流程合理。
2、新生儿病房室温保持在24~26℃,相对湿度为55-65%;保持空气清新,每日下午各通风一次,每次不少于30分钟。
每日空气循环消毒三次;每月做空气培养并做好记录。
3、新生儿病房一人一床,被单床单枕套按规定进行换洗,发现污渍及时更换,新生儿出院必须进行终末消毒处理后才能使用。
4、患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应做到一人一用一消毒。
如:雾化吸入器、面罩、体温计、浴巾等5、奶瓶“一人一用一消毒”,配奶间用具专用,应用煮沸消毒或高压蒸汽灭菌。
6、新生儿所用衣物,面巾等必须经消毒后方可使用;用后物品应放入专用容器,防止交叉感染;使用后的一次性纸尿布放入专用污物桶加盖密封保存处理。
7、对新生儿沐浴室内的沐浴用品,沐浴池及地面进行消毒。
8、新生儿病房暖箱,蓝光箱每日清洁并更换湿化液,一人一用一消毒。
同一患儿长期连续使用暖箱、蓝光箱应当每周更换并做好终末消毒处置。
9、对新生儿病房工作人员的手,物体表面做细菌监测;每年对医务人员进行传染病病原携带检查,阳性带菌者应调离新生儿室,阴转后方可回新生儿室工作。
10、新生儿病房的医务人员须更换好衣、帽、鞋、口罩,外出时必须更换外出衣、鞋。
《生儿室护理查房》课件
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥,定 期洗澡,更换尿布,防 止尿布疹等皮肤问题。
口腔护理
定期清洁宝宝的口腔, 避免口腔感染和鹅口疮
等问题。
眼睛护理
保持眼部清洁,避免感 染和泪囊炎等问题。
脐带护理
对新生儿脐带进行消毒 清洁,预防感染。
喂养护理
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母乳喂养
提倡母乳喂养,根据宝宝需求 进行哺乳,促进母子情感和宝
信息交流
向新生儿的父母提供有关新生儿护理、喂养和发 展的信息,帮助他们更好地照顾宝宝。
情感支持
关注新生儿的情感需求,给予他们足够的关爱和 安全感,促进其身心健康发展。
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新生儿室护理人员培训与考核
培训内容与方法
理论知识培训
包括新生儿生理特点、常见疾病、护理技巧等,通过讲座、案例 分析等形式进行培训。
优质的护理服务。
睡眠姿势
注意宝宝的睡眠姿势,避免窒 息和呼吸困难等问题。
建立睡眠规律
帮助宝宝建立规律的睡眠习惯 ,培养良好的睡眠习惯。
健康检查与记录
体重测量
定期测量宝宝的体重,评估宝宝的生长发育 情况。
疫苗接种
根据国家规定和医生建议,按时给宝宝接种 疫苗。
体温测量
定期测量宝宝的体温,预防发热和感染等问 题。
异常情况记录
宝发育。
人工喂养
如需人工喂养,应选择适合宝 宝的配方奶,注意奶量和温度
的控制。
喂奶姿势
确保喂奶姿势正确,防止宝宝 窒息和吐奶等问题。
喂奶量控制
根据宝宝的年龄和体重确定喂 奶量,避免过度喂养或饥饿。
睡眠护理
睡眠环境
创造安静、舒适、温暖的睡眠 环境,有利于宝宝的睡眠质量
儿科护理查房
记录查房结果
01
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记录患者情况
详细记录患者的病情状况 、自身认知情况等信息, 为后续的护理工作提供依 据。
记录护理方案
记录讨论制定的护理方案 ,包括具体的护理措施和 执行人员等内容。
总结查房情况
对本次查房工作进行总结 ,指出存在的问题和不足 之处,提出改进意见和建 议。
03
查房内容
患儿基本情况
患儿基本信息
姓名、年龄、性别、体重 、身高、出生日期、住院 号等。
患儿病情状况
诊断、症状、体征、实验 室检查结果等。
患儿家庭情况
家庭成员结构、家庭环境 、家庭经济状况等。
护理计划和实施情况
护理目标
根据患儿病情和家庭情况,制定具体 的护理目标,如控制病情、减轻症状 、提高生活质量等。
护理实施
按照护理计划,对患儿进行全面细致 的护理,并记录护理过程和效果。
对医护人员进行沟通技巧培训,提高与患 儿及家长的有效沟通能力。
患儿及家长意见,针 对问题进行持续改进,提高护
理效果。
加强医护人员培训
不断更新知识和技能,提高医 护人员的专业素养。
完善护理流程
根据实际情况调整和优化护理 流程,提高工作效率。
强化与家长的合作
加强与家长的沟通与合作,共 同促进患儿的康复。
护理措施
为实现护理目标,制定具体的护理计 划,包括饮食护理、日常护理、病情 观察、药物治疗等。
护理效果评估
评估指标
根据护理目标,制定具体的评估 指标,如体温、心率、呼吸频率
、血氧饱和度等。
评估方法
采用观察、量表评价、实验室检 查等方法对患儿进行评估。
评估结果
根据评估结果,对护理效果进行 总结和评价,并提出改进意见和
儿科护理查房
制定改进措施
制定改进计划
针对查房中发现的问题,制定具体的改进计划和措施。
明确责任人和时间表
指定具体的责任人和时间表,确保改进措施的落实和执行。
调整护理方案
根据查房结果和改进计划,调整和优化护理方案,提高护理质量和 效果。
反馈给相关人员
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通知医护人员
将查房结果和改进措施及时通知到相关的医护人 员,确保他们了解并遵循最新的护理方案。
以患者为中心的护理
国际儿科护理强调以患者为中心,关 注患者的生理、心理和社会需求,注 重提供人性化服务。
团队协作
国际儿科护理强调多学科团队协作, 包括医生、护士、营养师、康复师等 ,共同为患儿提供最佳的护理方案。
THANKS
谢谢您的观看
定期跟进和评估
定期跟进和评估改进措施的执行情况,及时调整 和优化方案,确保改进效果的实现。
3
反馈给上级和管理层
将查房结果和改进措施反馈给上级和管理层,以 便他们了解并支持护理工作的改进和发展。
05
儿科护理查房的实践意义
提高护理质量
及时发现和解决潜在问题
01
通过查房,护士可以及时发现患者潜在的健康问题,从而采取
通知相关人员
提前通知儿科病房的医护人员及相关 管理人员,确保他们了解查房的目的 和计划。
通知患儿家属,了解查房的时间和地 点,并告知他们查房期间需要配合的 事项。
准备查房用品
根据查房目的和计划,准备必要的查房用品,如笔记本、医 学书籍、医疗记录、检查报告等。
确保查房用品齐全,以避免在查房过程中因缺少必要的用品 而影响查房效果。
提高团队协作能力
通过查房,不同科室的护士相互交流学习,分享经验,有助于提高 团队协作能力。
新生儿科护理查房范文模板
新生儿科护理查房范文模板一、查房目的。
1. 了解新生儿的基本情况和护理需求。
2. 检查护理措施的执行情况,确保新生儿得到优质的护理服务。
3. 发现护理过程中存在的问题,及时调整护理计划。
二、查房时间。
[具体时间]三、查房地点。
新生儿科病房。
四、参加人员。
护士长、责任护士、实习护士等。
五、查房病例。
1. 患儿基本信息。
床号:[床号]姓名:[姓名]性别:[性别]日龄:[日龄]诊断:[诊断名称,如新生儿肺炎等]2. 病史摘要。
患儿系[顺产/剖宫产]出生,出生时体重[X]克。
母亲孕期[简单描述孕期情况,如患有妊娠期糖尿病等]。
患儿出生后不久即出现[症状,如呼吸急促、口吐白沫等],遂转入我科。
六、护理评估。
# (一)生命体征。
1. 体温。
责任护士:“护士长,这小宝贝儿的体温现在可稳定多了,一直维持在36.5 37.2℃之间呢。
咱给他用的那个暖箱温度调得刚刚好,就像给他盖了一层特别舒服的小被子。
”2. 呼吸。
责任护士:“呼吸呢,稍微还有点快,每分钟40 45次。
不过比起刚入院的时候已经有改善了,那时候可把我们担心坏了,就像小火车在加速跑。
我们一直在密切观察呢,也调整了他的体位,让他呼吸能顺畅些。
”3. 心率。
责任护士:“心率在120 130次/分,挺有规律的,就像小鼓在有节奏地敲。
”# (二)一般情况。
1. 皮肤。
责任护士:“护士长,您看这小宝贝儿的皮肤,现在粉粉嫩嫩的。
不过刚开始的时候有点黄疸,胆红素有点高,我们就给他照蓝光。
那时候他就像个小小的发光体,现在黄疸退了不少,皮肤也恢复正常颜色了。
”2. 喂养情况。
责任护士:“这小家伙的胃口还不错呢。
我们开始给他喂的是母乳,妈妈的奶水可足了。
不过刚开始他吸吮有点没力气,我们就用小勺一点点地喂。
现在他已经能自己比较顺利地吸吮母乳了,每次能吃[X]毫升,就像个小小的美食家在享受美味。
”# (三)专科情况。
1. 呼吸系统。
责任护士:“护士长,在呼吸系统方面,除了前面说的呼吸频率快一点,我们还发现他有时候会有轻微的鼻塞。
儿科护理查房
详细描述病例的护理过程,包括护 理措施、效果评估等。
病例讨论内容及目的
讨论内容
针对典型病例的护理过程、效果评估 进行讨论,包括护理措施的有效性、 患儿的舒适度、家属的满意度等方面 。
讨论目的
通过病例讨论,提高护理人员的专业 水平,促进护理质量的持续改进,为 患儿提供更加优质的护理服务。
讨论结果总结与反馈
制定护理计划
根据患儿的病情和护理需求, 制定个性化的护理计划,包括 饮食、休息、药物治疗等。
指导护理操作
在查房过程中,指导护士进行 正确的护理操作,确保患儿得
到优质的护理服务。
促进医患沟通
查房过程中与患儿家属进行沟 通,解答疑问,提供健康宣教
,建立良好的医患关系。
查房流程
准备查房用品
准备查房所需的医疗记录、护理 计划、药品等用品,确保查房工 作的顺利进行。
下一步工作计划和目标设定
工作计划
下一步我们将继续加强儿科护理工作,提高护理人员的专业素质和技能水平。同时,加强与医生、患儿家长的沟 通与协作,共同为患儿提供更好的治疗和护理服务。
目标设定
我们的目标是提高儿科护理质量,确保患儿得到全面、专业的护理。我们将制定具体的实施方案和计划,明确责 任人和时间节点,确保目标的顺利实现。同时,我们也将不断总结经验教训,不断完善工作流程和制度,为患儿 提供更好的护理服务。
儿科护理查房
汇报人: 2023-12-19
目录
• 查房目的与流程 • 患儿基本情况介绍 • 护理措施及效果评价 • 团队协作与沟通技巧 • 典型病例分享与讨论 • 总结与展望
01
查房目的与流程
查房目的
01
02
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04
新生儿科窒息护理查房
新生儿科窒息护理查房窒息是指由于呼吸困难或呼吸暂停导致氧气供应不足而引起的紧急状况。
对于新生儿科来说,窒息是一种常见的临床情况,需要护士进行及时有效的护理。
首先,护理人员需要对新生儿进行细致全面的体格检查。
包括检查呼吸道通畅情况、肤色、心率和呼吸情况等。
观察是否有喘息音、哭声是否响亮,是否有呼吸困难等症状。
同时还要观察新生儿的体温、肠胀气情况等。
体格检查是发现窒息的重要手段之一接下来,护理人员需要进行必要的实验室检查,以确定窒息的原因。
比如进行血气分析,检查氧饱和度、PH值、二氧化碳分压等指标。
这些检查能够提供新生儿窒息的确诊依据,并明确窒息的严重程度,指导后续的护理措施。
此外,护理人员还要及时采取抢救措施。
如果发现新生儿呼吸困难或呼吸暂停,应立即采取复苏措施。
包括保持呼吸道通畅、进行人工呼吸、按压胸部等。
同时配备好必备的急救设备和药物,如呼吸机、吸引器、氧气支持等。
护理人员需要熟练掌握这些技能,并密切观察患儿的生命体征,及时调整抢救措施。
在护理过程中,护理人员还要注意窒息后的并发症。
窒息可能导致新生儿发生脑缺氧,引起脑损伤。
因此,护理人员需要密切观察新生儿的神经状况,如是否有松弛性瘫痪、意识障碍等症状,及时采取相应的护理措施,避免进一步的损害。
最后,护理人员还要进行家属沟通和教育。
及时向家属解释新生儿窒息的原因、严重程度和治疗方案,安抚家属的情绪,增强他们的信心。
同时,向家属详细介绍窒息后的护理措施和家庭护理要点,提醒他们定期带孩子进行复查,并指导喂养、保暖等常规护理。
总结起来,新生儿科窒息护理查房是一项非常重要的工作。
护理人员需要进行全面细致的体格检查,及时进行实验室检查并采取相应的抢救措施,注意窒息后的并发症,并与家属进行沟通和教育。
只有做好这些工作,才能够提高窒息患儿的抢救成功率,降低并发症的发生,使新生儿尽快康复。
儿科护理查房
注意饮食
尽量避免食用可能引起过 敏的食物,如海鲜、鸡蛋
等。
皮肤清洁
每天用温水为患儿洗澡, 避免使用刺激性的沐浴露
或香皂。
选择合适的衣物
为患儿选择棉质、宽松的 衣物,避免穿着刺激皮肤
的衣物。
就医治疗
如症状严重或持续不退, 应及时就医治疗。
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儿科护理操作技巧
喂药技巧
总结词
选择合适的喂药工具,掌握正确的喂药姿势和技巧,确保药物顺利喂入。
VS
及时沟通
对儿童的治疗和护理方案与家长进行充分 沟通,解释护理措施的目的和注意事项。 对于病情变化或异常情况,及时告知家长 并给予安抚。
05
儿科护理案例分享
案例一:新生儿肺炎的护理
总结词
及时诊断、细心护理、预防并发症
详细描述
新生儿肺炎是常见的新生儿疾病,需要及时 诊断和治疗。在护理过程中,要保持患儿呼 吸道通畅,遵医嘱用药,密切观察病情变化 ,预防并发症的发生。同时,家长也要积极 配合,做好家庭护理。
详细描述
幼儿急疹是一种常见的儿童疾病,多发于6 个月至2岁儿童。在护理过程中,要保持患 儿皮肤清洁干燥,合理安排饮食,遵医嘱治 疗。同时,也要预防感染,避免交叉感染和 并发症的发生。家长也要积极配合,做好家
庭护理和心理支持。
THANKS
详细描述
选择适合宝宝的喂药工具,如小勺或注射器;将药物放入合适的容器中,确保 药量准确;保持宝宝的姿势舒适,头部略高;轻轻将药物送入宝宝口中,避免 过快或过猛,以免引起呛咳。
物理降温技巧
总结词
采用适当的物理降温方法,如温水擦浴、冰敷等,帮助宝宝降低体温。
详细描述
使用温水擦浴,注意水温适中,避免过冷或过热;擦拭部位包括颈部、腋窝、大腿根部等血管丰富区域;擦拭过 程中注意保暖,擦拭后及时更换干燥衣物。冰敷时选择适当的冰敷物品,如冰袋或冰毛巾;敷在宝宝的额头、颈 部、腋窝等部位;注意观察宝宝的反应,避免过冷造成不适。