我院心脑血管类中成药用药分析
2008—2010年我院门诊心血管类中成药用药分析
和排 序 比 表 明 , 数 药 品 用 率 高 、 格 低 廉 。 结 论 多 价
范和监管 , 并加 强 用 药 分 析 研 究 , 临床 用 药 真 正做 到 安 全 、 效 、 格 合 理 、 用 方 便 。 使 有 价 服
关 键词 : 心血 管 系统 ; 中成 药 ; 药分 析 ; 理 用 药 用 合 中 图 分 类 号 : 9 9 3 文 献标 识码 : 文 章 编 号 :6 2— 7 8(0 2)4— 2 3— 3 R6. A 17 73 2 1 0 0 2 0
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Qi h r cui f f i 0 2 V 13 . . l P amaeta Af r2 1 o 1 4 u c as .
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22 ・ 3
20 0 8—2 1 0 0年 我 院 门诊 心 血 管 类 中成 药 用 药 分 析
邱 丽 丽 ( 利 油 田 中心 医 院 药 学部 , 东 东 营 27 0 ) 胜 山 50 0
摘要 : 目的
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分析我 院心血 管类中成药的应用情 况, 为合 理 用药和 药品监 管提 供参考 。方法 收集整理 我 院 2 0 08
21 0 0年 门诊 应 用 心 血 管类 中成 药 的数 据 , 用 药品 销 售金 额 与 用 药 频 度 ( D s 排 序 方 法 , 行 用 药 情 况 分 析 。 结 果 采 D D) 进 我 院 门诊 心 血 管 类 中 成 药销 售金 额 呈 上 升 趋 势 , 年 间 D D 排 序 前 1 的 药 品 顺 序 波 动 不 大 。各 药 的 D D 、 D 三 D s 0位 D sD C 我 院心 血 管 类 中成 药 的 使 用 基 本 合 理 。 应 继 续 对其 使 用 进 行 规 还
10种中成药在心血管疾病治疗中的临床应用
10种中成药在心血管疾病治疗中的临床应用谭锦荣;马维红;李江;冯熙【摘要】目的:分析我院心血管类中成药的使用情况,为合理应用提供参考。
方法采用药物经济学分析方法,以用药金额、用药频度(DDDS)和约定日均费用(DDC)等为指标,对我院2012-2014年10种心血管类中成药的应用情况进行分析。
结果我院心血管类中成药的销售金额逐年增长,排在前4位的是步长脑心通胶囊、振源胶囊、血滞通胶囊、复方丹参滴丸。
结论我院心血管类中成药的应用逐年上升,用药基本合理。
【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2015(000)015【总页数】2页(P2315-2316)【关键词】心血管;中成药;用药频度;合理用药【作者】谭锦荣;马维红;李江;冯熙【作者单位】桂林医学院附属医院药剂部,广西桂林 541001;桂林医学院附属医院药剂部,广西桂林 541001;桂林医学院附属医院药剂部,广西桂林 541001;桂林医学院附属医院药剂部,广西桂林 541001【正文语种】中文【中图分类】R972随着人民的生活水平日益提高和老龄化社会进程的加快,心血管疾病发病率逐年上升,已成为威胁人类生命健康的常见疾病[1]。
中药作为我国传统药物,讲究标本兼治,在心血管疾病的预防和治疗上有着不可替代的作用。
尤其是中成药,它具有服用方便、作用多靶点和多效应、疗效确切、不良反应少等优点,已成为临床治疗与预防心血管疾病不可缺少的药物。
我们对我院2012-2014年10种心血管类中成药的临床使用情况进行了调查分析,为该类药物在我院的合理应用及科学管理提供参考。
1.1 一般资料全部资料来源于我院信息系统提供的2012-2014年销售的10种心血管类中成药的统计数据,包括品种、规格、剂型、用量、销售金额等基本信息。
1.2 方法采用药物经济学的用药频度分析方法[2],以限定日剂量(DDD)为标准计算各品种的用药频度(DDDS)和约定日均用药费用(DDC)。
心内科常用口服类和针剂类中成药的使用与不良反应分析
心内科常用口服类和针剂类中成药的使用与不良反应分析摘要:目的:调查分析心内科常用口服和注射用中成药的应用现状。
方法:采用方便抽样的方法,随机抽取2020年医院心内科常用口服中成药(麝香保心丸、安神补脑液、热淋清颗粒、连花清瘟颗粒、银杏叶、心脑欣片、复方甘草酸苷片)和注射剂(银杏达莫注射液、盐酸川芎嗪注射液、天麻注射液)2 500张。
结果:常用口服中成药具有补益、清热、活血化瘀的作用;常用注射用中成药具有扩张血管、镇静安神、改善睡眠的作用。
常用的口服中成药以复方甘草酸苷片(22.68%)为主,注射用中成药以盐酸川芎嗪注射液(32.24%)为主。
手册中推荐的口服中成药每日用药次数以一日3次为主,注射用药以1 ~ 2次为主。
实际每日口服用药次数以一日3次为主(75.00%),用药疗程以10天为主(28.32%)。
注射剂的常见日给药次数和疗程分别为每日2次(34.00%)和10天(20.32%)。
口服中成药不良反应发生率为0.52%,其中以胃肠道不适最常见(0.20%)。
注射用中成药不良反应发生率为0.52%,其中以口干、嗜睡最常见(0.20%)。
结论:我院心内科常用口服和注射用中成药使用基本合理,符合疾病特点和患者实际需求。
关键词:心内科;普通班;口头;注射;世界卫生组织(世卫组织)的一项调查显示,全球约有三分之一的患者死于不合理用药,这与临床用药数量和品种的增加,以及环境污染导致疑难疾病增多,以及衰老导致心血管疾病发病率增加,从而出现联合用药密切相关。
许多临床报告指出,医师中医药知识不足、重复用药、用药不当、用药超适应症等问题日益严重[1-3],一系列合理使用中医药工作的开展亟待改进。
本研究对心内科常用口服和注射用中成药的临床应用资料进行汇总分析。
此外,还根据科室的疾病特点对中成药使用的合理性进行了分析,以期为特定科室合理使用中成药提供理论依据。
1数据和方法1.1一般信息本研究资料来源于医院信息管理系统(his)。
2007~2009年我院中成药用药现状分析
e ta r iay ln e i gp ro ,a n r al— x e sv dc o t,a d d a n sswi e d n y t se n me ii e xr od n r — o g h a n e d b o l i m l e p n ie me ia c ss n ig oi t tn e c o we tr dcn y l h
An l ss n h c r e t t i a i n f a y i o t e u r n u i z t0 O Ch n s p t n me ii e i o r l ie e ae t d cn s n u h s i lfo 0 7 t 0 9 o p t r m 2 0 o 2 0 a
tt o s mpin o ie e p tn dcn si h op t rm 0 7 t 0 9 n d su id te p n ils a o tte oa c n u to fChn s ae tme iie n te h s i fo 2 0 o 2 0 ,a t de h r cp e b u h l l a i u i zt n o ie ep tn dcn s a d fg rd o tt e po lmse itn n t i f l .Reu t:He t ce ig d u s tl ai fChn s ae tme iie n u e u h rb e xsig i hsi d i o i e s ls a - la n r g , n
2007至2009年心血管类中成药注射剂用药分析
心血 管病在工业 发达 国家已成为人 口死亡 的主要 原因 ,我 国心血
管病的发病率 、病死率 呈逐年上升趋 势。心血管病对 人类健康 的严重 危害 ,加 之治疗 困难和 医药费用 昂贵 ,给个人 、家庭和社会 带来了沉 重的经济和精 神负担 。 目前在治疗 心血管疾病方 面中药复方是惟 一可 以与西药在市 场上平分 秋色的 中药 品种 ,其临 床效果显著 。为客观地
病。
3 员育龄妇 女积极参 加各级 计生部 门组织 的每 季度育龄妇 女查 . 动 环 、查 孕、查病活动 。
4很多 农村育龄 妇女受传 统思想 影响 ,思想保守 ,患有妇 科病怕 . 丢人 ,不去诊 治 ,长期承受妇科病 的困扰 。 5目前 农村大 部分家庭 男性劳 动力外 出打工 ,妇 女 留守 在家 ,劳 . 动繁重 ,无妇 女保 健可言。 6 农村育龄 妇女妇科肿瘤 患病率高于 城镇育龄妇女 ,这与农村育 . 龄妇 女保 健意识差 ,经济状 况差有 关 。农村 育龄妇女缺 乏妇科疾病 常 识 ,对疾 病重视程度 不够 ,大 多数育龄妇 女对 于妇科肿 瘤不能做到早
中攀枝 花市 中心 医院仁和 分院心血 管类 中成药 药物的销 售金额 逐年增 长 ,用药频度 值排 在前 3位 的是 复方 丹参 片、香丹 注射 液、辛伐 它丁 汀 片 。结论 攀枝 花市 中心 医院仁和 分院心血 管 类 中成 药的使 用基本合理 ,临床 医师应 严格 使用心血 管 类中成 药以减 少不 良反应 发生 。 【 关键 词】 中成 药;心血 管类 药物 ;用 药分析 中 图分 类 号 :R 7 92 文 献标 识码 :B 文章 编号 :17— 14 (00 9 09 — 2 6 1 8 9 2 1 )2 — 28 0
28 I临床研 究 9
我院近3年心脑血管中药注射剂用药分析
( D 值 的确定 根据 世界卫生组织推荐 的 DD DD ) D为指标和《 临
床 用 药 须 知 }2 0 年 版 )3、 药 品 说 明 书 规 定 的成 人 平 均 日 (05 [ 与 ]
危 害人生存 的重要原 因。其 中缺血性脑血 管病是 由于支 配脑
部 的动脉血管管 腔变 窄或 闭塞_ , 1 临床 上治 疗缺 血性 脑血 管 ]
况 进 行 统计 分 析 。期 间 治 疗 该 类 患 者 共 1 7 3人 , 龄 4 ~ 58 年 3
8 5岁 , 均 6. 8岁 。 平 35 12 方 法 .
5 的依次是参 脉注射液、 位 丹参 注射液 、 灯盏花素注射液 、 杏 银
达 莫 注射 液 、 杏 注 射 液 , 析 结 果 见 表 2 银 分 。
Re 2 0 , ( : 2 ~ 1 4. s, 0 0 6 1) 1 7 3
关 键 词 : 中 药 注 射 剂 ; 心 脑 血管 ; 用 药分 析
d j1 . 9 9 . i n 0 4 4 3 . 0 0 0 . 4 o : 0 3 6 / j s .1 0 - 3 7 2 1 . 2 0 .s 2
2008-2010年我院中成药用药现状调查经济学论文
2008-2010年我院中成药用药现状调查及经济学分析【中图分类号】r954 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)10-0309-01【摘要】目的:通过对我院中成药用药分析,了解我院中成药的应用现状,促进合理用药。
方法:对我院中成药的用药品种、金额、数量、用药频度等,采用列表分析的方法,找出中成药用药规律及存在问题。
结果:我院中成药销售金额逐年上升,中药注射剂在临床得到广泛使用。
结论:我院中成药用药基本合理,但仍有需要改进的地方。
【关键词】中成药;销售金额;用药频度; 用药分析use of chinese patent medicines in our hospita from 2008 to 2010:statu quo and economic analysislu keyun【abstract】objective:to investigate the status quo of the use of chinese patent medicines in our hospital and to put forward the coping strategies. methods:analyzed the lists of the categories,the amounts,the dosages,the ddds,the average daily cost,annual consumption,and total consumption of chinese patent medicines in the hospital from 2008 to 2010,and studied the principles about the utilization of chinese patent medicines and figured out the problems existing in this field. results: the sales amount of thechinese patent medicine in our hospital increased year by year, chinese patent medicines for injection are widely used in clinical. conclusion:the usage of chinese patent medicines in our hospital is reasonable, but need to improved in some respects.【key words】chinese patent medicines; ales revenue;ddds; analysis of drug use我院是具有中医特色、整体服务功能完善的二级甲等中医医院。
我院中成药处方差错分析
本院超量处方多集中在消化科、肾科 、 心脏科等, 有些药物
如银杏 叶片开到 1 2片/ 次, 3次/ d :七叶神安片开到 3片/ 次, 3 次/ d ;脑安胶囊开到 6片/ 次, 3次/ d等, 均超过 了说 明书用量
2 0 1 3 年7 月第 2 O 卷第 7 期
2 2
3月份 2 4 3百分 比 ( % ) 7 3 8 3 8 8
9 2
5 3 . 7 5 2 8 . 2 6
6 . 7 0
用药 与诊 断不符
使用 方法 标错 重复 用药 超医 保规 定 药物 不对 证
其他
1 4
萎) ; 治疗慢性咽炎, 处 方 用 药黄 氏 响 声 丸 ( 含 浙 贝母 ) 和 小 金 胶
1 资 料 与 方 法
对本 院 2 0 1 2 年1 —3 月中成药 门诊药师在发药过程中遇 到
并 留 存 的 问题 处方 进 行 归纳 、整 理 , 并进 行 统 计 分 析 。
2 结 果 与分 析
2 . 1 差 错 及 不 合 理 使 用 情 况 本院 2 0 1 2年 1 —3月 中成 药 处 方 共 计 2 2 7 1 6 9张, 不 合 理 处方 1 3 7 3张, 占中 成 药 处方 的 0 . 6 0 % 。其 中 不合 格 处 方 包 括 用 量 超 说 明书 、医 师漏 盖 章 或 签 字 、药 品 配伍 不合 理 、用 药 与 诊
・
10 0・
C hi n cS e J o u r n al o f I n f or mat i o n o n T C M
J u1 .2 01 3 V O1 .2 0 N o. 7
・医 院 药 学
我院中成药不合理用药调查与分析
3.2静脉滴注给药的问题在81例药物不良反应中,其中 56例不良反应是由静脉滴注给药引起的,因此在用药时应选 择合适的给药方式,能口服或肌注给药的尽量不要采用静脉 给药。同时可以采用序贯疗法,即静脉给药1次,然后再给予 同类的药物口服,既加强了疗效,又可减少药物不良反应的发 生。 3.3抗生素的合理应用 在报告中抗生素引发的ADR占 34例,位居首位,这与抗生素类药物在临床使用率高,使用时 间长,合并用药多,甚至滥用有密切关系。在2004年一2006 年我院抗菌药物占药品的比例分别为25.47%、22.66%、 22.85%。提示应加强业务学习提高诊疗水平,规范抗生素的 使用,以减少或避免ADR的发生。 3.4中药注射剂的使用问题在ADR报告中,中成药引发 的ADR占20例,占总数的24.7%,剂型以中药注射剂为主, 中药不良反应产生的原因十分复杂,中药注射剂稳定性差,特 别是注射用中药注射剂的杂质控制及安全性应引起更多的关 注。建议临床医生对中药注射剂应选择恰当的溶媒或输液进 行稀释,护士在给患者输注中药注射剂时应注意滴速,密切观 察,发现问题要及时对症处理,同时厂家应加强对中药注射剂 的质量控制,提高中药注射剂的质量。 3.5青少年和老年人用药问题在81例药物不良反应中1
—10岁有1l例,61岁以上有16例,在我院该年龄段病人虽 然较少但不良反应的发生率还是比较高的。这主要是由这两 个特殊年龄段的病人,个体差异比较大,对药物敏感性和耐受 性不同有关。 参考文献 [1]孙燕,吴激,曾平,李进文,等.我院2002年-2005年311例药品
不良反应报告[J】.中国药房。2006,17(21):1648. [1]陈有谦。金有豫,汤光主编.新编药物学[M].第十五版,北京:人
2004~2006年我院治疗冠心病、心绞痛中成药的用药分析
生产以及无序竞争状态,但是八年之后,这种状态并没有多大的改变。
2001年,我国中药企业共有1059家,中小企业有1018家,占96%。
实际上,即使是国内最大的中药企业同仁堂,其员工总数才三千多,比起国际跨国制药企业真有天壤之别。
31215 行政保护期限与专利保护期限相差很大,不利于中药知识产权的发展,由于着眼点不同,现有的新药保护和品种保护在对中药保护品种的分类标准方面存在着差异,保护的期限也不同。
按照《中药品种保护条例》的规定,许多新药品种在获得新药保护之后,还可再获得品种保护。
一类新药如果符合品种保护条例的一级第一类要求,那么它将总共获得42(12+30)年的保护;如果能够根据该条例第15条的规定而获得延长保护(最长30年),那么总的保护期限就将达到72年。
能够同时获得两者保护的级别最低的中药品种,也能获得13(6+7)年的保护期限,但是这些中药品种所包含的科技创新水平实际上是很低的。
因此,行政保护的期限要远远长于专利保护的期限(20年),这毫无疑问会诱导企业的保护取向。
参考文献[1] 王晓浒1我国药品的知识产权问题[J ]1中国新药杂志,2003,12(2):1481[2] 张韬1关于中药知识产权保护途径的思考[J ]1中医药管理杂志,2000,10(4):551[3] 徐继红,严桂平1我国中药知识产权行政保护和法律保护的冲突[J ]1中医药管理杂志,2005,12(5):261[4] 洪净1中药知识产权保护[M ].北京:中国中医药出版社,2003:1021[5] 黄旭东1贵州民族民间医药知识产权保护研究[D ].贵州社会科学,2006,2:65-661修回日期8医院管理 2004~2006年我院治疗冠心病、心绞痛 中成药的用药分析罗洪瑜(贵阳中医学院第一附属医院,贵州贵阳 550001) 摘要:目的:了解我院治疗冠心病、心绞痛中成药的应用情况,为临床合理用药及医保用药提供参考。
方法:统计分析我院2004~2006年治疗冠心病、心绞痛中成药的年销售量和销售金额,采用药品用药频度(DDDs )排序分析方法计算药品用药频度、日用药金额。
我院门诊中成药合理用药分析
我院门诊中成药合理用药分析摘要目的:了解我院门诊中成药处方不合理使用现状,分析不合理原因,总结点评经验,为基层中药师干预不合理用药提供借鉴,提高患者用药安全。
方法:采用回顾性分析方法,2019.03-2019.12十个月间按上年月平均处方数等间隔随机抽取每月453张中成药处方,共4530张。
抽取比例1.28%。
根据处方点评相关法律法规及指导原则进行点评分析。
结果:不合理处方共248张,其中书写不规范73张;适应证不适宜处方46张;给药途径不适宜2张;用法用量不适宜23张;联合用药不适宜50张;重复用药54张。
分别占比29.44%,2.82%,18.55%,0.81%,9.27%,20.16%,21.77%。
结论:通过处方点评总结我院门诊中成药使用的不合理情况,建立长效干预机制,多方监管,提高我院中成药处方合格率,降低患者用药风险。
关键词:中成药;合理用药;处方点评随着人民生活水平的提高,人们对健康越来越重视。
近年来,中成药以“组方严紧、疗效确切、不良反应小”等优势,在临床上得到了广泛的应用,并且取得了明显的治疗效果[1]。
中成药疗效确切,使用方便,深受广大患者欢迎,但不适当的应用和滥用不仅达不到应有的疗效,甚至会使病情加重[2]。
处方点评是根据相关法规、技术规范,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施,促进临床药物合理应用的过程[3]。
中药处方点评是中药药学工作的核心,是保证中药临床用药安全、有效、经济的重要保证,更是中药药师工作价值的充分体现[4]。
我院开展中成药处方点评,统计并分析不合理处方,根据实际情况制定制定具体措施,以期促进我院中成药临床合理用药,降低中成药不合理用药带来的风险。
1.资料与依据1.1资料来源:按上年月平均处方数等间隔随机抽取每月453张中成药处方,抽取比例1.28%,2019年3月—2019年12月共抽取中成药处方4530张。
我院近年来治疗脑血管疾患中成药的用药分析
I HG M N,D c m e 0 0 o 1 N . e e b r 1 ,V 1 6 o2 2 . 4
了能 口服不 肌注 、能 肌注不静 注的原 则 ,这样不 应证 、用药剂量 、用药 途径 、药 物相互作用及 易 仅 增 加 了病 人 的痛 苦 同 时也 增 加 了病 人 的经 济 引起 的不 良反 应 ,根 据 感 染部 位 和 性 质选 用 有 负 担 ,且 降低 了病人 的依 从性 。抗菌药 物是一类 效的药物 。 由临床 药师进入 临床 ,及 时与 医师探 对 病 原 菌具 有 抑 制 和杀 灭 作 用 ,用 于 防治 细菌 讨 有关 问题 ,提 高药物 的合理应用 。加强抗 菌药 感染 疾病 的药 物 。在应 用过程 中 ,临床 医师往往 物不 良反 应监测 ,建立 临床用药信 息 网,对抗 菌 注 重 的是 药 物 的 治疗 作 用 ,而忽 略 了如 何正 确
处 理 的培 训 ,加 强 《 菌药 物 临 床应 用 指 导 原 抗 则 》学 习 ,使其严 格掌握各类 抗菌药 物 的临床 适
( 收稿 日期:2 1 — ~l ) 0 1 0 0 1
( 责任 校对 : 成观星 )
我 院近 年来 治疗 脑 血 管疾 患 中成 药 的用 药
分 析
郭丽 霞 张 军
药物 应 用 的 流行 病 学 和 耐 药性 进 行监 测 ,为抗
的给药 方法 ,从 而导致 治疗效果 不佳 、不 良反应 菌药 物 的 合理 应 用 提 供科 学 依 据 。 加大 力 度 对 及 耐 药菌 株 的 增 加 。 目前 抗 菌药 物 的 不 合理 使 合 理 应 用 抗 生素 的宣 传 ,及 时 对 患 者 和公 众 进 用 的 现象 十 分严 重 。美 国 疾病 控 制 中心 总结 近 行 合理用药 的教育 ,制作宣传 栏 ,让公 众真正 明 2 O年美 国医 院应 用抗 微生 物 药物 情况 ,不合 理 白滥 用抗 菌药 物 可 能 导致 的细 菌 耐药 性 的严 重 的 占 2 % ~6 %t 4 6 。但 总 的来 说 ,医院合理 用药 后果 ,使其懂 得感 冒 、喉痛 、咳嗽等上 呼吸道感
2007年我院中成药用药分析
14 . 方法
全 部 数 据 来 源 于 我 院计 算 机 药 品 管 理 网络 系 统 2 0 o 7年 1月 1日 07年 1 0 2月 3 1日药 库 出 库数 量和 零 售 价 。通 用
名 、剂 型 相 同而 规 格 、厂 家 不 同 的药 品分 别 计 算 其 使 用 量 ,
中 国 民 族 民 间 医 药
・
医 院 管 理
h s ia n g me 0ptlma a e m
16 ・ 4
C ieeju l f tn m dcn l tⅡp a ay hns ma 0 eho e i eadeh 0h 肿 c o i l
20 0 7年我 院中成药 用药分析
1 血 塞 通 片 和 胃 复春 片 , 明它 们 的 同 步 性 很 好 , 场 占有 , 即 说 市
份 额 大 , 品应 用 频 度 也 高 , 药 既有 社 会 效 益 又有 经 济 效 益 。另 有 四个 品种 的销 售 金 额 排 序 与 D D 排 序 比大 于 1 即六 味 D s ,
a C唧 p r∞ n b 蛔 e n h r e f呦 r吐 a i e e t e0 d r0 Ing锄 0 t0 岫 fmOn y a d e n
tI d r 0 l or e fDDDs i h ne e呻 t n e i e i 2 } 7 e n c i s e tm d c n n l o
存 在 问 题 .依 照 WH 推 荐 的 限 定 日剂 量 (e nd d i O d6 e ai l
d s ,D D oe D )分 析 方 法 I ” ,对 我 院 2 o — 0 7年 中成 药应 用 0620
2009年我院中成药用药情况分析
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的原因可能是 因为其价格较高 。 芩 连 胶 囊 ,皮 肤 病 血 毒 丸 , 皮 敏 消 胶 囊 , 白癜风 丸属 于
论 著
Tra i e ts e
中 国 民 族 民 间 医 药
C i ee J u n lo t no dcn n h o h r c h n s o r a fE h me iie a d Etn p ama y ・6 ・
论 著
T e ts
C ne e J u na f Et n me ii e a d Et n p a ma y hi s o r l o h o d cn n h o h r c -d ・
2 0 年 我 院 中成 药 用 药 情 况 分 析 09
2 0 年销售金额 、日用金额 、D D 、叫 1 09 DS 分析表
(09 DS 20 年D D 和销售金额排序前2 位 中成药 品种 ) O
i 2 3 药 物 利 用 指 数 (U ) 的计 算 以该 药 的D D 除 以 用 .. DI Ds
药总天数即为D I U ,以D I U 来衡量医生使用某药 的剂量 的合理 皮肤科用药 ,其D D  ̄序 分别位 于2 ,i ,1 位,用药频 Ds ,6 0 2 性,D I U 值越接近1 ,表 明药物使用剂量越合理 。 2 结 果 与 分 析 度都较高 ,说 明了皮肤科不愧为我院的优 势专科 。
叶 利群
四川省成 都市第二人 民医院 中药剂科 ,四川 成都 6 0 1 10 7
【 摘 要 】 目的: 了解 我院中成药 的使用情况 。方 法:调查我 院2 0 年中成药 的使用情况 并采用 D D 分析方法和药物经济学 方法 ,分 09 Ds 析 中成药 的销售金额, 日用金额,D D  ̄D I D s U 。结论 :我 院中成 药的使用基本合理 ,价廉且疗效确切的 中成药在临床应用中 占绝对优势 。 【 关键词 】中成药;用药频度;药物利用 【 中图分类号】R 5 94 【 文献标 识码 】A 【 文章编号 】10 - 5 7( 0 0 8 0 4 2 0 7 8 1 2 1 )1- 0 -
对我院中成药临床使用情况的分析
对我院中成药临床使用情况的分析赵芳霞,王志英(天水市中医医院药剂科,甘肃 天水 741000)[摘要]目的:分析天水市中医医院中成药的临床使用情况。
方法:选择2018年1月至2020年1月天水市中医医院开具的1000张中成药处方(其中共涉及1000例患者)作为研究对象。
对这些中成药处方进行点评和分析,总结该医院中成药的临床使用情况。
结果:在这1000张中成药处方中,单用一种中成药的处方有701张(占70.1%),联用两种或两种以上中成药的处方有299张(占29.9%)。
这1000张处方开具的中成药主要是乌灵胶囊、甜梦口服液、安乐片、天麻素胶囊、七叶神安分散片等。
在这1000张中成药处方中,用药不合理的处方有37张,占3.7%。
在这37张用药不合理的中成药处方中,药物的用法用量不合理、重复给药、联合用药不合理、违反禁忌证用药及临床诊断与用药不符的处方分别有21张、6张、4张、4张和2张。
结论:在该医院开具的中成药处方中,单用一种中成药的处方较多。
该医院常用的中成药有乌灵胶囊、甜梦口服液、安乐片、天麻素胶囊、七叶神安分散片等。
该医院使用中成药基本合理,但也存在药物的用法用量不合理、重复给药、违反禁忌证用药等不合理用药的现象。
[关键词]处方点评;中成药;合理用药[中图分类号]R969.3 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-(2021)02-0141-02中成药是指在中医药理论的指导下,按规定的处方和制剂工艺对中药材进行加工而制成的一类中药制剂。
与中药汤剂相比,中成药具有服用方便、存储难度低等优点。
现阶段,如何安全、有效、合理地使用中成药,已经成为临床上关注的焦点[1]。
本文以处方点评为基础,分析我院中成药的临床使用情况。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2018年1月至2020年1月我院开具的1000张中成药处方作为研究对象。
通过我院的医院信息管理系统(Hospital Information System,HIS)获取处方,每张处方均包含患者的基本信息(姓名、年龄、性别、就诊科室、开方医生)、病情的诊断结果、药物名称及用药方法等。
中成药心血管病用药分析
中成药心血管病用药分析委托方:报告方:北京东方比特科技有限公司二OO二年五月市场概述治疗冠心病的药物较多,而中成药或天然产物提取物以其耐受性好,副作用小等特点在防治心绞痛的方面具有较明显的优势。
品种或品牌多达百种,目前被临床广泛应用的有丹参类(复方丹参滴丸/片)、皂苷或三七类制剂(三七片、地奥心血康)、银杏类制剂(舒血宁、天宝宁、银可络、金纳多、达纳康)、黄酮类(芦丁、醋柳黄酮)、麝香类(冠心苏合丸、速效救心丸)、葛根类提取物制剂等。
据药监局南方医药经济研究所统计2001年中成药心血管类主渠道用药规模36.56亿元,其中零售市场占45.20%(约16.53亿元),医院市场占54.80%(约20亿元)。
根据药学会医院用药统计显示,近年防治心绞痛药中天然药物占约占67%,化学药类占33%。
可见天然药物在心绞痛治疗药中占有较大份额。
医院用药分析中成药心血管类医院用药种类偏于制剂高端产品,其注射剂、片剂,较传统丸剂(蜜丸或水丸)多。
因产品营销重点不同,有些药品在医院较普遍,如芦丁、速效救心丸;有些只限于医院用药,如注射剂葛根素、川芎嗪注射剂等;有些产品则重点在零售市场,如步长脑心通、络欣通(银杏叶片)在医院很难找到综影。
通过医院用药抽样统计结果显示,四年来心血管类中成药医院用药额有不同程度的增长,特别是2000年用药额较99年增长30.46%。
图1 中成药类心血管类医院用药额变化在品种用药份额方面,一般不足十种产品即可占据90%以上的用药份额,比较集中在银杏类制剂(28.68%)、三七(皂甙)类(14%)、葛根素(23.63%),丹参类制剂(13.5%),地奥心血康(10.48%),芦丁(黄酮)(4.3%)等(见图3)。
这些药品疗效确切,应用历史长久。
图 2 四年中主要产品医院用药份额表 1 1998年中成药类医院用药份额 药 品 用药额(万元) 用药份额银杏制剂 5212.898 31.18% 葛根素 3686.43 22.05% 地奥心血康 2768.77 16.56% 三七 1857.02 11.11% 复方丹参 1283.12 7.68% 曲克芦丁 503.51 3.01% 醋柳黄酮 349.99 2.09% 丹参 227.71 1.36% 黄杨宁 210.99 1.26% 心脉宁 124.65 0.75% 川芎嗪 94.23 0.56% 甾体皂甙 93.19 0.56% 心脑舒通 91.9 0.55% 芦丁52.280.31%绞股蓝总甙 50.62 0.30% 速效救心丸 42.84 0.26% 冠参片 23.96 0.14% 冠脉苏 23.67 0.14% 山海丹 11.06 0.07% 冠心舒 5.82 0.03% 毛冬青1.69 0.01%合计16716.35图 3 1998年中成药医院用药前7位产品份额表 2 1998年中成药类医院用药份额 药 品 用药额(万元) 用药份额银杏制剂 5349.056 29.55% 葛根素 4961.49 27.41% 地奥心血康 2182.35 12.06% 复方丹参 1802.03 9.96% 三七 1537.58 8.49% 曲克芦丁 421.68 2.33% 醋柳黄酮 405.43 2.24% 黄杨宁318.431.76%甾体皂甙 312.49 1.73% 丹参 223.31 1.23% 心脑舒通 134.33 0.74% 心脉宁 124.33 0.69% 川芎嗪 80.2 0.44% 绞股蓝总甙 75.75 0.42% 速效救心丸 69.43 0.38% 芦丁 50.06 0.28% 山海丹 23.65 0.13% 冠参片 17.91 0.10% 冠脉苏 9.41 0.05% 冠心舒 2.23 0.01% 毛冬青 0.36 0.00%合计18101.51图 4 1999年心血管医院用药份额 表 3 2000年心血管医院用药份额 药 品 用药额(万元) 用药份额银杏制剂 6763.28 28.64% 葛根素 5777.3 24.46% 复方丹参 2856.16 12.09% 三七2645.9511.20%地奥心血康1842.91 7.80% 丹参919.12 3.89% 醋柳黄酮547.02 2.32% 曲克芦丁517.03 2.19% 甾体皂甙468.19 1.98% 黄杨宁392.99 1.66% 心脉宁245.18 1.04% 心脑舒通180.6 0.76% 绞股蓝总甙130.42 0.55% 川芎嗪102.81 0.44% 速效救心丸80.23 0.34% 山海丹64.95 0.28% 芦丁57.24 0.24% 冠脉苏10.54 0.04% 冠参片9.66 0.04% 冠心舒 3.19 0.01% 毛冬青0.29 0.00% 合计23615.06图5 2000年心血管医院用药份额表4 2001年心血管医院用药份额药品用药额(万元)用药份额银杏制剂6365.777 25.33% 三七5265.39 20.95% 葛根素5178.33 20.61% 复方丹参3023.54 12.03% 丹参1433.59 5.71% 地奥心血康1385.43 5.51% 黄杨宁455.8 1.81% 曲克芦丁416.19 1.66% 醋柳黄酮305.19 1.21% 心脉宁301.56 1.20% 心脑舒通292.23 1.16% 川芎嗪206.65 0.82% 绞股蓝总甙148.92 0.59% 山海丹127.26 0.51% 速效救心丸116.3 0.46% 芦丁43.83 0.17% 甾体皂甙37.26 0.15% 冠脉苏12.47 0.05% 冠参片8.01 0.03% 冠心舒 3.77 0.02% 毛冬青0.07 0.00% 合计25127.57图 6 2001年心血管医院用药份额重点品种分析银杏叶类制剂国内银杏叶制剂在心脑血管疾病的应用十分普及,除药品外,保健品和饮品也有类似成份的产品。
丹红注射液治疗中风心脑血管病的临床效果分析
丹红注射液治疗中风心脑血管病的临床效果分析
中风心脑血管病是一种常见且严重的心脑血管疾病,丹红注射液可以有效地治疗该疾病。
本文旨在探讨丹红注射液治疗中风心脑血管病的临床效果。
丹红注射液是一种中成药,由黄芪、当归、红花、全蝎等中药组成。
丹红注射液具有调和气血、活血化瘀的功效。
研究表明,丹红注射液对中风心脑血管病的治疗具有一定的优势。
中风是中风心脑血管病的主要临床表现之一。
丹红注射液能够改善中风患者的神经功能,促进神经功能的恢复。
研究表明,丹红注射液可以促进受损神经细胞的再生,增加神经传导速度,改善神经肌肉功能,改善患者的生活质量。
二、丹红注射液对心血管系统的保护作用
除了对中风的治疗作用,丹红注射液还对心血管系统有保护作用。
丹红注射液能够扩张血管,增强血管弹性,从而降低血液黏度,促进血液循环。
研究表明,丹红注射液能够降低血脂,预防和治疗动脉粥样硬化等心血管疾病,保护心血管系统。
三、丹红注射液的适应症和用药注意事项
丹红注射液适用于中风、心脑血管病、高血压、冠心病、风湿性心脏病等疾病。
用药时应按照医嘱,并遵循以下注意事项:
1.对丹红注射液过敏者禁用。
2.孕妇禁用。
3.肾功能不全者应注意用药。
4.在使用过程中如出现过敏、头晕、皮肤瘙痒等不适症状时,应立即停药。
总之,丹红注射液是一种有效的治疗中风心脑血管病的药物,能够对中风、心血管系统提供有效的保护作用。
患者在用药过程中应注意遵循医嘱,并注意用药的注意事项,以达到最佳的治疗效果。
近三年我院治疗缺血性脑血管类中药注射剂的用药分析
性患者后 两年与第 一年 比较递增 率为 4 6 . 6 8 % 和 6 8 . 6 3 %;见表 1 。
表1 2 0 1 0至 2 0 1 2年患者人数
1 . 1 一般资料
根据我院药剂科的药品统计分析
系统 ,对 2 0 1 0 年1 月至 2 0 1 2 年1 2 月期 间就我 院
D O I :1 0 . 3 7 6 0 / e m a . J . i s s n . 1 0 0 7 — 1 2 4 5 . 2 0 1 4 . 0 3 . 0 5 2
作 者单 位 :2 6 6 5 0 0 青岛市黄岛 区中医院药剂科
脉注射 液 ,见 表 2 。
4 41
国际医药卫 生导报 2 0 1 4年 第 2 0卷 第 3 期
2 0 1 0至 2 0 1 2年 我 院中药脑 血管类 药物 注射 剂 的用 药频 度 ( D D D s )、药费金 额等 数据分 析统计 。 结果 近三年来 就诊 患者数与第一 年 比较递增率 为 2 7 . 2 9 %和 4 5 . 2 5 %,其 中男性患 者每年递增率 为 1 6 . 1 3 %和 3 1 . 7 8 %,女性 患者 递增率 为 4 6 . 6 8 %和 6 8 . 6 3 %;药 品 D D D s 排 序分别 是丹 参注射 液 、灯 盏花素 注射液 、银杏注射 液 、银杏达莫注射液 和参 脉注射液 ;销售量排名依 次是丹参注射液 、灯盏 花素注射液 、 银杏 叶注射 、 银 杏达莫 注射液 、 川 芎嗪注射 液 、 参 脉注射液 、 丹红注射液和香丹注射液。
新 的发病 趋 势 。就 我 院治疗 缺 血 性脑 血 管 的 中药
注射剂其用药频度前五位排序依次是丹参注射液 、
大连医科大学第一附属医院2003-2005年中成药用药情况分析
6片
3 粒 0
3 40 0 4 0
6片
3 粒 0
1 36 0 1 0
1 3 2 1 4
100 0 5 0
144 0 3 0 4 2 23 0 1 28 0 1 0
1 50 0 0 o
1 2o 0 1 0
9片
6 粒
9片
6 粒
9片
6粒
360 0 o
6片
6粒
6片
6 m 4 一
1 2片
8粒
9粒
1 2片
8粒 9粒
1 74 0 0 0 7 8 84 0 1 32 6 1 1
1 片 2
8粒 9粒
7 8 73 5 5 0 82 9
型、结构、用药趋势, 为更好地满足临床需求提供依据。 1 资料来源与分析方 法
资料来源 :本 院微机管理系统提供 的 2 0 -2 0 0 3 0 5年中成 表 1 2 0 -2 0 年 主要 中成药 品种销售金额及排序 03 0 5
药品 — 20 0 5证
—
排序与 D D D s排序的比值= 金额序数/ s序 数, 比值反映购 肋D 此
1 42 2 0 2
贞芪 扶 正胶囊
独一 味胶 囊 心 畅参 茯胶 囊 复 方莪 术油 软胶 囊
六味 安 消胶囊
6 .7 77 6 .5 68 6 .5 46 5 .4 9 3
5.9 9 0
5.4 2 0
4.4 7 4
4. 3 6 6
4 .9 44
4 .9 40 4 . 3 01 4 .6 29
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我院心脑血管类中成药用药分析
作者:张彧翀
来源:《中国实用医药》2010年第28期
【摘要】目的了解我院心血管类中成药的应用情况及发展趋势,为合理用药提供科学依据。
方法对我院近3年来心血管各中成药的年销售金额和用量进行统计,采用用药频度(DDDS)分析方法和药物经济学方法对金额排序,每日治疗费用及序号比分析的方法对心血管类药物进
行统计分析。
结果 2007~2009年3年间,由于医院门诊量逐年增加,使中药房处方量大幅增加,药品用量明显上升。
DDDS排名较前的药物为稳心颗粒及血府逐瘀胶囊。
结论我院心脑血管系
统中成药的应用基本合理,疗效确切,基本符合安全有效、经济的用药原则。
【关键词】心脑血管类中成药;用药频度;用药分析
随着我国人民生活水平的不断提高,社会人口老龄化及疾病的不断变化,心血管疾病的发病率呈不断上升的趋势,并已成为人群中死亡的主要原因之一,尤其对中老人的健康构成了严重的威胁,严重影响着人类的期望寿命和生存质量。
为客观评估心血管中成药物的使用情况,探讨临床用药的特点和趋势,现以我院中药房2007~2009年的心脑血管中成药用药情况进行分析,为临床安全有效、经济地用药提供科学依据。
1 资料与方法
全部药品消耗数据来源于我科计算机中药房药品管理系统。
2007~2009年中药库出库数据,并用Excel进行数据库的创建和数据编码、索引、关联、排序等操作。
药品使用剂量采用世界卫生组织推荐的药品日剂量(DDD),每种药品的DDD值以《中华人民共和国药典临床用药须知》规定日剂量为准。
其中未收载的药品结合其说明书及临床实际情况而定。
用药频度(DDDS)反映了药品的用药人次数[1]等于药品消耗总量/DDD值。
药物的限定的日剂量(DDD)是指药物达到治疗目的所用于成人的平均日剂量。
其值的确定参照文献及个别药品参照药品说明书及临床应用情况[2]。
金额排序法对每类药物及单个药物消耗的金额进行排序。
每日治疗费用(DDC)等于药品消耗总金额/DDDS。
2 结果与分析
2007~2009年心脑血管类中成药年销售金额呈上升趋势,主要原因为门诊量逐年增加,中药
房处方量也随之大幅度增加。
尽管药品价格有所下降,但用量增加幅度大,因此销售金额仍呈上升趋势。
在3年中,心血管类中成药的DDDS值分别是2007年为270135万元、2008年为401377万元,2009年为493207万元,呈上升趋势,主要原因也是处方量增加,使药品消耗总量增加。
其中。
复方丹参滴丸、复方丹参片、血府逐瘀胶囊、稳心颗粒一直在DDDS排名前五
位。
从金额排序的药物来看,稳心颗粒、血府逐瘀胶囊平均日治疗费较其他中成药高,说明其疗效确切及应用广泛。
3 讨论
中成药在治疗心脑血管疾病时具有独特的优势,颇受广大患者的欢迎。
在心血管药物所消耗金额中排名在前。
可见,中药制剂在心血管系统疾病的治疗领域正发挥着不可忽视的作用。
尤其是丹参制剂,如复方丹参滴丸,复方丹参片,香丹注射液,注射用丹参粉针,其在预防和治疗心绞痛、冠心病等心血管疾病方面有着良好的疗效[3]。
它的广泛应用体现了中西医药结合的原则,提高了患者对药物的依从性,缩短了治疗周期。
从金额排序前几位药物来看,金额较大的有注射用丹参粉针,稳心颗粒,血塞通,血府逐瘀胶囊与全院心血管类药的用药比较,其中中成药占8种以上,而口服中成药占11种以上,说明天然植物剂在心血管疾病的治疗领域正发挥着越来越重要的作用。
同时口服中成药便于携带,毒副作用相对较少的特点,更加适合心血管疾病患者使用。
而其中口服中药稳心颗粒由党参,三七等多味中药复方组成。
临床研究发现具有益气养阴、活血化瘀、定悸复脉等功效。
对临床症状如心悸、头晕、乏力、胸闷或心前区不适等有明显的缓解治疗作用。
但未发现有明显的药物不良反应。
注射用药血塞通。
广泛用于心脑血管疾病,能增强机体免疫功能,增加脑血流量,降低心肌耗氧量,改善微循环,有效地改善梗死病灶的供血,且不良反应不明显[4]。
在临床上,治疗心脑血管疾病的常用药品,其金额排序靠前反应出药品应用情况良好,而其他一些常用中成药,金额排序与DDDS排序比值并不在前。
但消耗金额较大,这表明经济有效的药物被广泛使用。
我院2007~2009年心血管中成药排名在前10位的常用药每日治疗量费用较低,符合大多数心血管患者的治疗要求,而每日的治疗费用较其他中成药高的如丹参粉针,血府逐瘀胶囊和稳心颗粒在DDDS排名较前,说明其疗效确切并且应用广泛,对治疗效果满意的患者也因个体需要而相应使用。
此次调查说明本院在对中成药物的选择基本上以经济有效治疗效果确切为原则,使用情况比较合理,符合药物经济学原理。
参考文献
[1] 邹豪,邵元福,未才娟.医院药品DDD教排序分析的原理及利用.中国药房,1999,7(5):215.
[2] 陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学.16版北京人民卫生出版社,2007:352 410.
[3] 时砜,徐长庆,王孝铭,等.复方丹参滴丸对外源性自由基致心律失常的影响.哈尔滨医科大学学报,2001,35(5):335.
[4] 张应辉,吴雪,申庆荣.我院2005 2006年心血管类药物的用药分析.中国医院药学杂
志,2008,5(28):849 850.。