高血压病危险分级
高血压的分级诊疗
高血压的分级诊疗高血压的分级诊疗-------------------------------------1.引言高血压是一种常见的心脑血管疾病，其严重程度可通过分级来确定。
分级诊疗是指根据患者的血压水平和相关风险因素，将高血压患者划分为不同的类别，并制定相应的治疗方案。
本文将对高血压的分级诊疗进行详细介绍，以帮助医生和患者更好地管理和治疗高血压。
2.分级标准2.1 高血压的血压分级2.1.1 正常血压：收缩压<120 mmHg，舒张压<80 mmHg2.1.2 高血压-1级：收缩压120-129 mmHg，舒张压<80 mmHg2.1.3 高血压-2级：收缩压130-139 mmHg，舒张压80-89 mmHg2.1.4 高血压-3级：收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg2.2 高血压的风险分级2.2.1 低风险：无心脑血管疾病，无其他危险因素2.2.2 中风险：有心脑血管疾病家族史，或有1-2个心脑血管疾病的危险因素2.2.3 高风险：有多个心脑血管疾病的危险因素，或有1个或多个已确诊的心脑血管疾病2.2.4 极高风险：有多个已确诊的心脑血管疾病3.分级诊疗策略3.1 高血压-1级和2级，低风险患者3.1.1 生活方式干预：控制饮食，限制钠盐摄入，增加锻炼3.1.2 定期随访：每6个月检测血压，评估治疗效果3.2 高血压-3级，低风险患者3.2.1 初始药物治疗：ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）或ARB（血管紧张素受体阻断剂），或CCB（钙通道阻断剂）3.2.2 生活方式干预：同3.1.13.2.3 定期随访：同3.1.23.3 中风险患者3.3.1 初始药物治疗：ACEI或ARB，或CCB，或利尿剂3.3.2 考虑联合用药：两种药物合并治疗3.3.3 定期随访：每3个月检测血压，评估治疗效果3.4 高风险和极高风险患者3.4.1 初始药物治疗：ACEI或ARB，或CCB，或利尿剂3.4.2 联合用药：两种或更多药物合并治疗3.4.3 个体化治疗：根据患者具体情况，选择适当药物组合3.4.4 定期随访：每1-2个月检测血压，评估治疗效果附件：- 血压控制记录表- 生活方式干预指导手册- 高血压风险评估工具法律名词及注释：- ACEI：血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转换酶的活性，降低血压。
高血压分期分级
高血压分期分级高血压分期分级1、概述高血压是全球范围内常见的慢性疾病，其临床表现和病情严重程度的判断对于治疗和管理非常重要。
高血压的分期和分级系统能够帮助医生进行合理的治疗决策，并评估患者的风险。
2、分期系统2.1 前高血压在血压超过正常范围但未达到高血压阶段之前，被称为前高血压。
此阶段通常伴有较高的心血管病发病风险。
2.2 高血压阶段1高血压阶段1是指收缩压在130-139毫米汞柱（mmHg）之间，或舒张压在80-89 mmHg之间的情况。
2.3 高血压阶段2高血压阶段2是指收缩压大于等于140 mmHg，或舒张压大于等于90 mmHg的情况。
此阶段的患者需要积极治疗以降低其心血管病发病风险。
3、分级系统3.1 分级为A、B和C在高血压的分级系统中，分为A、B和C三个等级，用以评估患者的病情严重程度和心血管病发病风险。
3.2 分级A分级A指血压在正常范围之上，但心血管病发病风险较低的患者。
3.3 分级B分级B指血压在高血压阶段1范围内，或者在高血压阶段2但心血管病发病风险较低的患者。
3.4 分级C分级C指血压在高血压阶段2范围内，且心血管病发病风险较高的患者。
此类患者需要积极采取治疗措施以降低风险。
4、附件本文档涉及的附件包括但不限于：- 血压测量记录表- 饮食控制指南- 运动计划表- 药物治疗方案5、法律名词及注释- 高血压：指在静息状态下，收缩压大于等于140 mmHg，或舒张压大于等于90 mmHg的情况。
- 收缩压：心脏收缩时血液对血管壁的压力。
- 舒张压：心脏舒张时血液对血管壁的压力。
- 心血管病：指影响心脏和血管的疾病，包括心肌梗死、中风、心力衰竭等。
高血压病分级与风险分层标准
高血压病分级与风险分层标准
高血压病分级与风险分层标准如下：
高血压病分级标准：
1. 一级高血压：收缩压在140-159mmHg，舒张压在90-99mmHg。
2. 二级高血压：收缩压在160-179mmHg，舒张压在100-109mmHg。
3. 三级高血压：收缩压在180mmHg以上，舒张压在110mmHg以上。
高血压病风险分层标准：
1. 低危：高血压病一级，没有伴随其他的危险因素。
2. 中危：高血压病一级，伴有1-2种危险因素；或者高血压病二级没有伴随其他的危险因素。
3. 高危：高血压病1-2级，伴随三种以上的危险因素；或者高血压病三级没有伴随其他的危险因素。
4. 很高危：高血压病三级以上，或者是高血压病1-5级，但是伴随相应的靶器官损害，或者是相应的临床症状。
请注意，以上标准可能因具体情况而有所变化，建议咨询专业医生或心血管专家以获取最准确的信息。
高血压病分级分组诊断标准
高血压病分级分组诊断标准
1. 既往或确诊高血压病者
（a）已确诊患有高血压病，且病情处于稳定状态，血压仍在140/90mmHg 以上。
（b）以往曾确诊患有高血压病，但近期未作相关血压评估。
2. 临床血压控制不理想者
（a）至少2个不同分点的处方药物治疗，血压仍在140/90mmHg 以上。
3. 单倍血压值超过140/90mmHg者
（a）非抗高血压治疗，血压已经超过140/90mmHg，可作为一种初步诊断高血压病的依据。
（b）非抗血压药物治疗，血压持续未达标，将患者定为确诊高血压病患者。
（b）二级高血压患者，严重度属于中度，血压为140~159/90~99mmHg；
五、社会资源投入，为高血压病的诊治提供动力
1. 增加社会资源投入，支持高血压病的管理中心，使其成为联合国各国公认的健康慢性病管理模式；
2. 设置医学专家部门，加强背景教育，确保持续性病情监测；
3. 增加健康事业财政投入，重视高血压病的治疗管理，实施更多成本有效的治疗方案；
4. 加强监督，对多年未进行高血压病筛查的人士实施教育劝勉，促进社会全民实施高血压病筛查。
五、加强控制，扩大高血压病防控措施
1. 增加早期预防高血压病的宣传教育，增加社区性就诊次数，帮助患者进行个体化指导；
2. 引导高血压患者严格按照季节性、营养以及便携式运动方法进行药物治疗；
3. 尊重患者的病情选择，提供更多有效的治疗方案，更有效的控制其血压；
4. 加强监控，定制个体化的血压控制方案，引导高血压患者在合理的时间间隔内控制血压，以避免并发症的发生和疾病危害的加重。
基本公共卫生服务高血压分级诊断标准
基本公共卫生服务高血压分级诊断标准
根据国际公共卫生组织和国家卫生健康委员会的指南，高血压一般根据血压水平的程度分为三个级别：
1. 正常血压：收缩压（SBP）小于120毫米汞柱（mmHg）和/或舒张压（DBP）小于80 mmHg。
2. 高血压 - 一级：SBP 介于 130-139 mmHg 或者 DBP 介于 80-89 mmHg。
3. 高血压 - 二级：SBP 大于等于 140 mmHg 或者 DBP 大于等于 90 mmHg。
还有两个特殊的血压范畴：
1. 孤立性收缩期高血压（ISBP）：SBP 大于等于 140 mmHg，而DBP 小于 90 mmHg。
2. 孤立性舒张期高血压（IDBP）：SBP 小于 140 mmHg，而 DBP 大于等于 90 mmHg。
需要注意的是，高血压分级诊断标准可能会因国家、地区和医疗机构的不同而有所差异。
在实际应用中，医生会综合考虑患者的整体情况，包括血压水平、病史、高血压相关症状和并发症等因素，制定个性化的治疗方案。
建议患者定期进行血压监测，并在医生的指导下进行治疗和管理。
高血压分级与危险分层
高血压病分级（成人）类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压<120 <80正常高值120~139 80~89高血压1级（轻度）140~159 90~992级（中度）160~179 100~1093级（重度）≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90当收缩压和舒张压分属与不同分级时，以较高的级别作为标准高血压雨后与血压升高水平、有无其他心血管危险因素存在及靶器官损害程度有关，现在主张对高血压进行危险程度的分层，将高血压分为低危、高危和极高危，分别表示10年内发生心脑血管疾病事件的概率为<15%,15%~20%,20%~30%和>30%,治疗目标及判断预后也应以此为基础。
高血压患者心血管风险分层血压(mmHg)其他危险因素和病史1级高血压2级高血压3级高血压SBP140-159SBP160-179 SBP≥180或DBP90-99 或DBP100-109 或DBP≥110无低危中危高危1-2个其他危险因素中危中危极高危≥3个其他危险因素，高危高危极高危或靶器官损害临床并发症或合并糖尿病极高危极高危极高危将合并糖尿病患者划为很高危人群心血管危险因素：1、高血压（1-3级）2、男性55岁；女性65岁3、吸烟4、糖耐量受损（2小时血糖7.8-11.0mmol/L）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9mmol/L）5、血脂异常：TC≥5.7mmol/L（220mg/dL）或LDL-C>3.3mmol/L（130mg/dL）或HDL-C<1.0mmol/L（40mg/dL）6、早发心血管病家族史：（一级亲属发病年龄<50岁）7、腹型肥胖：（腰围：男性≥90cm女性≥85cm）或肥胖（BMI≥28kg/m2）8、高同型半胱氨酸>10mol/L靶器官损害（TOD）：1.左心室肥厚（心电图或超声心动图）2.颈动脉超声或X线证实有动脉粥样斑块（颈、髂、股或主动脉）3.视网膜动脉局灶或广泛狭窄伴随临床疾患脑血管病脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作心脏疾病心肌梗死史、心绞痛、冠脉血运重建史、充血性心力衰竭肾脏疾病糖尿病肾病、肾功能受损、血肌酐升高超过177umol/L2.0mg/dL血管疾病主动脉夹层、外周血管疾病重度高血压性视网膜出血或渗出，视乳头水肿病变糖尿病空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dL)、餐后血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL）、糖化血红蛋白（HbA1c）>6.5%。
高血压危险分级
高血压危险分级高血压（hypertensive disease）是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。
用于危险性分层的危险因素：1，收缩压和舒张压的水平（1~3 级）2，男性>55 岁、女性>65 岁3，吸烟4，总胆固醇>5.72mmol/L（220mg/dl ）5，糖尿病6，早发心血管疾病家族史（发病年龄男<55岁，女<65岁）7，加重预后的其他危险因素：高密度脂蛋白胆固醇降低、低密度脂蛋白胆固醇升高、糖尿病伴微白蛋白尿、葡萄糖耐量减低、肥胖、以静息为主的生活方式、血浆纤维蛋白原增高、左心室肥厚（心电图、超声心动图或X线）、蛋白尿和/或血浆肌酐浓度轻度升高160-177μmol/L（1.2-2.0 mg/dl）超声或X线证实有动脉粥样斑块、（颈、髂、股或主动脉）视网膜普遍或灶性动脉狭窄、脑血管疾病、缺血性卒中、脑出血、短暂性脑缺血发作（TIA ）、心脏疾病、心肌梗死、心绞痛、冠状动脉血运重建、充血性心力衰竭、肾脏疾病、糖尿病肾病、肾功能衰竭（血肌酐浓度>177μmol/L或2.0 mg/dl）、血管疾病、夹层动脉瘤、症状性动脉疾病、重度高血压性视网膜病变、出血或渗出、视乳头水肿、当高血压患者合并存在上述情况时，其危险性则相应增加。
《1999WHO/ISH高血压治疗指南》为便于临床实际应用，和我国的新指南中根据患者血压水平、危险因素及合并的器官受损情况对高血压患者的临床危险性进行了量化，将患者分为低、中、高、和极高危险组。
低危组：高血压1级，不伴有上列危险因素医学教育网搜集整理；中危组：高血压1级伴1-2个危险因素，或高血压2级不伴或伴有不超过2个危险因素；高危组：高血压1-2级伴至少3个危险因素；极高危组：高血压3级或高血压1-2级伴靶器官损害及相关的临床疾病（包括糖尿病）。
低盐---盐，危害生命的“秘密杀手”盐已逐步被世界公认为“秘密杀手”。
高血压危险分级
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高血压危险分级
根据血压升高的不同，高血压分为3级： 临界高血压： 收缩压140~150mmHg；舒张压 90~95mmHg； 1 级高血压（轻度）： 收缩压140~159mmHg； 舒张压90~99mmHg； 2 级高血压（中度）： 收缩压160~179mmHg； 舒张压100~109mmHg； 3 级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg；舒张 压≥110状，偶尔体检时发现血压增高， 或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、 头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力 不集中等症状，可能系高级精神功能失调 所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展 血压持续升高，脏器受累。
高血压怎么办
虽然高血压有这么多危害，不过大家也不 要太担心，可以饮用古方福迈康茶，有益 气，安神，降血压，降低血脂，调节血糖， 适用于各种原因引起的三高人群饮用。 另外适当的运动也会对高血压起到良好的 改善作用。
高血压分级及危险分层
高血压病分级（成人）
高血压雨后与血压升高水平、有无其他心血管危险因素存在及靶器官损害程度有关，现在主张对高血压进行危险程度的分层，将高血压分为低危、高危和极高危，分别表示10年内发生心脑血管疾病事件的概率为<15%,15%~20%,20%~30%和>30%,治疗目标及判断预后也应以此为基础。
心血管危险因素：
1、高血压（1-3级）
2、男性?55岁；女性?65岁
3、吸烟
4、糖耐量受损（2小时血糖mmol/L）和/或空腹血糖异常（mmol/L）
5、血脂异常：TC≥L（220mg/dL）或LDL-C> L（130mg/dL）或HDL-C<L（40mg/dL）
6、早发心血管病家族史：（一级亲属发病年龄<50岁）
7、腹型肥胖：（腰围：男性≥90cm 女性≥85cm）或肥胖（BMI≥28kg/m2）
8、高同型半胱氨酸>10?mol/L
靶器官损害（TOD）：
1.左心室肥厚（心电图或超声心动图）
2.颈动脉超声或X线证实有动脉粥样斑块（颈、髂、股或主动脉）
3.视网膜动脉局灶或广泛狭窄。
高血压分级与分组
高血压分组与分级
分组
其他危险因素和病史 1级 2级 3级
Ⅰ、无其他危险因素低危组中危组高危组
Ⅱ、1-2个危险因素中危组中危组极高危组
Ⅲ、3个以上危险因素或
靶器官损害或糖尿病高危组高危组极高危组
Ⅳ、并存临床情况极高危组极高危组极高危组
其他危险因素包括：1、男性>55岁2、女性>65岁3、吸烟4、总胆固醇＞／L240mg／dl 或低密度脂蛋白胆固醇＞／L160mg／dl 5、高密度脂蛋白胆固醇男性＜／L40mg／dl 女性＜／L45mg／dl6、一级亲属50岁前心血管病史7、肥胖,缺乏体力活动
靶器官损害包括：1、左心室肥厚2、微量蛋白尿20－300mg／d3、X线或超声证实有广泛的动脉粥样硬化斑块4、高血压视网膜病变Ⅲ或Ⅳ级
并存的临床情况包括：1、糖尿病2、脑血管病3、肾脏疾病4、白蛋白尿>300mg/d 5、周围血管病
分级
类别收缩压mmHg 舒张压mmHg
理想血压 <120 <80
正常血压 <130 <85、
正常高值130-139 85-89
1级高血压轻度140-159 90-99
亚组：临界高血压140-149 90-94
2级高血压中度160-179 100-109
3级高血压重度>=180 >=110
单纯收缩期高血压 >140 <90 亚组：临界收缩期高血压 140-149 <90。
高血压危险因素分级标准
高血压危险因素分级标准高血压是一种常见的慢性疾病，它对人体健康产生了重大影响。
为了更好地预防和控制高血压，医学界制定了一套高血压危险因素分级标准。
该标准通过对高血压患者的危险因素进行评估和分级，可以帮助医生制定个性化的治疗方案，减少心血管事件的风险。
高血压危险因素分级标准主要包括年龄、性别、血压水平、血脂水平、糖尿病、肥胖、家族史等因素。
根据这些因素的不同组合，将高血压患者分为低危、中危和高危三个级别，以指导治疗和预防措施的制定。
在高血压危险因素分级标准中，年龄是一个重要的因素。
随着年龄的增长，人体的血管功能和弹性会逐渐下降，血压升高的风险也随之增加。
一般来说，年龄在55岁以下的高血压患者被认为是低危人群，55岁到65岁之间的患者为中危人群，65岁以上的患者为高危人群。
性别也是一个影响高血压危险因素分级的重要因素。
男性患高血压的风险要高于女性，因此男性患者通常被认为是中危或高危人群。
血压水平是高血压危险因素分级的核心指标。
根据世界卫生组织的定义，收缩压（高压）大于等于140毫米汞柱和舒张压（低压）大于等于90毫米汞柱被认为是高血压。
血压水平越高，高血压的风险越高。
血脂水平是高血压危险因素分级的另一个重要指标。
高血压患者常常伴有血脂异常，如高胆固醇和高三酰甘油血症。
血脂异常会加重血管内膜的损伤，导致高血压的进展和心血管疾病的发生。
因此，血脂水平高的患者被认为是高危人群。
糖尿病也是一个重要的高血压危险因素。
糖尿病患者往往伴有高血压，这是因为高血糖会导致血管内皮功能障碍，引起血管紧张素生成增加，进而引发高血压。
因此，糖尿病患者被认为是高危人群。
肥胖是高血压危险因素分级中的另一个重要因素。
肥胖会增加心脏的负荷，导致血压升高。
肥胖患者通常伴有代谢综合征，这是一种与高血压密切相关的疾病。
因此，肥胖患者也被认为是高危人群。
最后一个高血压危险因素是家族史。
如果一个人的直系亲属中有高血压患者，那么他本身也有较高的患高血压的风险。
高血压病低危中危分级标准
高血压病低危中危分级标准
高血压病是一种常见的慢性疾病，其危险程度可分为低危、中危和高危三个等级。
为了更好地评估和控制高血压病，本文将介绍低危和中危高血压病的分级标准。
一、血压水平
血压水平是高血压病分级的重要依据。
低危高血压病是指收缩压在140-159mmHg之间，舒张压在90-99mmHg之间；中危高血压病是指收缩压在160-179mmHg之间，舒张压在100-109mmHg之间。
二、心血管疾病危险因素
心血管疾病危险因素是高血压病分级的另一个重要依据。
低危高血压病患者可能存在1-2个危险因素，如年龄、吸烟、高血脂等；中危高血压病患者可能存在2个以上危险因素，或者有糖尿病、心脑血管疾病家族史等高危因素。
三、靶器官损害
靶器官损害是指高血压对心、脑、肾等器官的损害。
低危高血压病患者通常没有明显的靶器官损害；中危高血压病患者可能存在轻度靶器官损害，如左心室肥厚、轻度肾功能不全等。
四、相关临床情况
相关临床情况是指与高血压病相关的其他疾病或症状。
低危高血压病患者可能没有明显的相关临床情况；中危高血压病患者可能存在心脑血管疾病、肾脏疾病、糖尿病等临床情况。
综上所述，低危和中危高血压病的分级标准包括血压水平、心血管疾病危险因素、靶器官损害和相关临床情况等方面。
根据这些标准，可以对高血压病进行评估和分类，从而更好地制定治疗方案和预防措施。
同时，患者应积极配合医生的治疗建议，保持良好的生活习惯和饮食习惯，控制血压水平，预防并发症的发生。
高血压分级标准和分组
高血压分级标准和分组高血压是一种常见的慢性病，严重危害人们的健康。
根据世界卫生组织的定义，高血压是指收缩压和（或）舒张压持续升高，超过140/90mmHg。
为了更好地管理和治疗高血压患者，医学界制定了高血压的分级标准和分组，以便根据患者的血压水平进行科学的干预和管理。
一、高血压的分级标准。
1. 一级高血压，收缩压为140-159mmHg和（或）舒张压为90-99mmHg。
这个阶段的患者需要密切监测血压变化，采取生活方式干预和药物治疗来控制血压。
2. 二级高血压，收缩压为160-179mmHg和（或）舒张压为100-109mmHg。
这个阶段的患者血压已经偏高，需要积极进行药物治疗，同时加强生活方式干预，控制危险因素，防止并发症的发生。
3. 三级高血压，收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。
这个阶段的患者血压已经非常高，需要立即进行药物治疗，同时密切监测并加强全面管理，以防止严重并发症的发生。
二、高血压的分组。
1. 低危组，一级高血压患者可以被纳入低危组，他们通常没有其他心血管疾病的危险因素，可以通过生活方式干预和规范的药物治疗来有效控制血压。
2. 中危组，二级高血压患者被纳入中危组，他们通常存在其他心血管疾病的危险因素，如糖尿病、高血脂等，需要较强的药物治疗和定期随访管理。
3. 高危组，三级高血压患者属于高危组，他们通常存在严重的心血管疾病的危险因素，如心肌梗塞、中风等，需要紧急的药物治疗和严密的监测管理。
三、结语。
高血压的分级标准和分组为医生和患者提供了科学的管理依据，有助于及时干预和治疗高血压患者，降低心血管疾病的发病率和死亡率。
因此，患者应该定期测量血压，积极配合医生的治疗方案，改善生活方式，保持良好的心理状态，做到早发现、早治疗，有效控制血压，预防并发症的发生。
同时，医生应根据患者的具体情况，科学制定个性化的治疗方案，定期进行随访管理，及时调整治疗方案，以提高治疗效果和患者的生活质量。
高血压分级分组标准表
高血压分级分组标准表高血压分级分组标准表主要根据患者的血压水平将其分为不同的等级，以便医生和患者更好地了解病情的严重程度。
根据世界卫生组织（WHO）和国际高血压联盟（ISH）的标准，高血压分级分组标准表通常包括以下几个等级，正常血压、正常高值、轻度高血压、中度高血压和重度高血压。
首先是正常血压，指的是收缩压和舒张压均在120/80mmHg以下的状态。
正常高值则是指收缩压在120-129mmHg，舒张压在80-84mmHg之间。
这两个等级的患者通常不需要特殊治疗，但需要定期监测血压，注意生活方式的调整，以预防高血压的发生。
接下来是轻度高血压，收缩压在130-139mmHg，舒张压在85-89mmHg之间。
中度高血压则是指收缩压在140-159mmHg，舒张压在90-99mmHg之间。
而重度高血压则是指收缩压大于等于160mmHg，舒张压大于等于100mmHg。
对于这三个等级的患者，通常需要进行药物治疗，同时也需要进行生活方式的调整，如控制饮食、增加运动等，以降低血压水平，减少心血管疾病的风险。
除了以上的分级分组标准表外，还有一些特殊人群的高血压分级标准，如老年人、儿童和孕妇等。
这些人群由于生理特点的不同，对血压的要求也有所不同，因此在评估和治疗他们的高血压时，需要根据相应的标准进行评估和处理。
总的来说，高血压分级分组标准表是医学界对高血压进行评估和治疗的重要依据，能够帮助医生更准确地了解患者的病情，制定合理的治疗方案。
而对于患者来说，也能够更清晰地了解自己的病情，采取相应的措施进行治疗和预防。
因此，对于高血压患者和家属来说，了解和掌握高血压分级分组标准表是非常重要的，可以帮助他们更好地管理和控制高血压，减少并发症的发生，提高生活质量。
综上所述，高血压分级分组标准表在高血压的评估和治疗中起着至关重要的作用，医生和患者都应该充分了解和掌握这一标准，以便更好地管理高血压，减少心血管疾病的发生，保障健康。
高血压分级及危险分层
将合并糖尿病患者划为很高危人群 心血管危险因素 ：
1、高血压（1-3级） 2、男性?55岁；女性?65岁 3、吸烟 4、糖耐量受损（2小时血糖7.8-11.0 mmol/L）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9 mmol/L） 5、血脂异常：TC≥5.7mmol/L（220mg/dL）或LDL-C> 3.3mmol/L（130mg/dL）或HDL-C<1.0mmol/L（40mg/dL） 6、早发心血管病家族史：（一级亲属发病年龄<50岁） 7、腹型肥胖：（腰围：男性≥90cm 女性≥85cm）或肥胖（BMI≥28kg/m2） 8、高同型半胱氨酸>10?mol/L 靶器官损害（TOD） ：
高血压雨后与血压升高水平、有无其他心血管危险因素存在及靶器官损害程度有关，现在主张对高血压进行危险程度的分层，将高血压分为低危、高危和极高危，分别表示10年内发生心脑血管疾病事件的概率为<15%,15%~20%,20%~30%和>30%,治疗目标及判断预后也应以此为基础。
高肥厚（心电图或超声心动图）
2. 颈动脉超声或X线证实有动脉粥样斑块（颈、髂、股或主动脉） 3. 视网膜动脉局灶或广泛狭窄
伴随临床疾患
高血压诊断分级和危险分层知识点-资料类
高血压诊断分级和危险分层知识点－资料类一、高血压诊断分级关键信息1、血压水平分类：正常血压：收缩压＜120mmHg 和舒张压＜80mmHg正常高值血压：收缩压 120-139mmHg 和（或）舒张压 80-89mmHg 高血压：收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg2、高血压分级：1 级高血压（轻度）：收缩压 140-159mmHg 和（或）舒张压 90-99mmHg2 级高血压（中度）：收缩压 160-179mmHg 和（或）舒张压 100-109mmHg3 级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg 和（或）舒张压≥110mmHg二、高血压危险分层关键信息1、危险因素：年龄：男性＞55 岁，女性＞65 岁吸烟糖耐量受损和（或）空腹血糖异常血脂异常早发心血管病家族史腹型肥胖或肥胖高同型半胱氨酸血症2、靶器官损害：左心室肥厚颈动脉内膜中层厚度增厚或斑块肾功能受损微量白蛋白尿3、临床并发症：脑血管病心脏疾病肾脏疾病外周血管疾病视网膜病变糖尿病三、高血压诊断分级的详细说明11 正常血压范围是基于大量人群的流行病学研究确定的。
在这个范围内，心血管疾病的风险相对较低，但仍应保持健康的生活方式以维持良好的血压状态。
111 正常高值血压虽然尚未达到高血压的诊断标准，但这类人群发生高血压及心血管疾病的风险已经有所增加。
需要密切关注血压变化，采取生活方式干预措施。
112 高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg。
这一标准是经过长期临床实践和研究确定的，具有重要的临床指导意义。
113 1 级高血压属于轻度升高，但仍需要引起重视，通过改善生活方式，部分患者的血压可能恢复正常。
114 2 级高血压病情较为严重，通常需要在生活方式干预的基础上，考虑使用降压药物治疗。
115 3 级高血压属于重度升高，心血管疾病风险显著增加，必须立即启动降压治疗，并积极寻找可能的病因和危险因素。
四、高血压危险分层的意义和评估方法12 高血压危险分层的目的是评估患者发生心血管疾病的总体风险，以便制定个体化的治疗方案。
高血压分级分层分期
高
高
极高危
有合并临床状况
极高危
极高危
极高危
附表：
心血管疾病的危险因素
靶器官损害
合并临床状况
1、收缩压和舒张压的水平（1-3级）
2、性别：男性>55岁，女性>65岁
3、吸烟
4、血脂异常：TC≥5.7mmol/L或LDL＞3.6mmol/L或HDL＜1.0mmol/L
6、视网膜病变：出血或渗出、视乳头水肿
5、早发心血管疾病家族史(一级亲属发病年龄<50岁)
6、腹型肥胖（腰围男≥85㎝，女≥80㎝）或肥胖（BMI≥28kg/㎡）
7、缺少体力活动
8、hs-CRP≥3mg/L或CRP≥10mg/L
1、左心室肥厚(心电图、超声心动图或X线证实)
2、动脉壁增厚：颈动脉超声IMT（内膜中层厚度）≥0.9mm，或周围血管超声或X线证实有动脉粥样硬化斑块(颈、髂、股或主动脉)
高血压分级分层
高血压病分级：
类别
收缩压（mmHg）
舒张压（mmHg）
轻度高血压（1级）
140～159
90～99
中度高血压（2级）
160～179
100～109
重度高血压（3级）
≥ 180
≥ 110
单纯收缩性高血压
≥140
< 90
高血压病危险分层：
危险因素和病史
血压水平
1级
2级
3级
无其他危险因素
低
中
高
1-2个危险因素
3、血清肌酐轻度升高：
男：115-133umol/L(1.3-1.5mg/dl) 女：107-124umol/L(1.2-1.4mg/dl)
高血压分级
急（数分）
头痛
多无
多无
常有，早期呕吐
剧烈头痛和呕吐
意识
无或较轻意识障碍
无或减轻意识障碍
常有意识障碍，进行性加重
无意识障碍或有蟾妄
局灶症状
明显，常为患者主诉
明显，常为患者主诉
常有，但不易检出因有意识障碍
常无，偶有前偏瘫及动眼神经麻痹
体征
多无脑膜刺激征
多无脑膜刺激征
可有脑膜刺激征
明显脑膜刺激征
头颅CT
脑内低密度区
脑内低密度区
脑内高密度区
蛛网膜下腔或脑室内高密度区
头颅MIR
加权像呈低信号
T2加权像呈高信号
T1加权像呈低信号
T2加权像呈高信号
T1加权像呈高信号
T2加权像呈高信号
T1加权像呈蛛网膜
下腔或脑室内高信号
DSA
可见阻塞的血管
可见阻塞的血管
不一定
可见动静脉畸形或动脉瘤
高血压的分级
类别（血压mmHg）
收缩压
舒张压
正常血压
<120
<80
正常高值
120~139
80~89
高血压1级（轻度）
140~159
90~99
高血压2级（中度）
160~179
100~109
高血压3级（重度）
≥180
≥110
单纯收缩期高血压
≥140
<90
高血压的分层
其他危险因素和病史
高血压1级
高血压2级
高血压3级
无其他危险因素
低危
中危
高危
1~2个其他危险因素
中危
中危