类风湿关节炎及护理
(类风湿关节炎)中医护理方案
(类风湿关节炎)中医护理方案尪痹（类风湿性关节炎）中医护理方案一、常见证候要点1.风湿痹阻证：肢体关节疼痛、重着，或有肿胀，痛处游走不定,关节屈伸不利，舌淡红苔白腻。
2.寒湿痹阻证：肢体关节冷痛，肿胀、屈伸不利，局部畏寒，得寒痛剧，得热痛减，舌胖，舌质淡暗，苔白腻或白滑。
3.湿热痹阻证：关节肿痛，触之灼热或有热感，口渴不欲饮，烦闷不安，或有发热，舌质红，苔黄腻。
4.痰瘀痹阻证：关节肿痛日久不消，晨僵，屈伸不利，关节周围或皮下结节，舌暗紫，苔白厚或厚腻。
5.气血两虚证：关节肌肉酸痛无力，活动后加剧，或肢体麻木，肌肉萎缩，关节变形；少气乏力，自汗，心悸，头晕目眩，面黄少华，舌淡苔薄白。
6.肝肾不足证：关节肌肉疼痛，肿大或僵硬变形，屈伸不利，腰膝酸软无力，关节发凉，畏寒喜暖，舌红，苔白薄。
2、常见症状/证候施护（一）晨僵1.观察晨僵持续的时间、程度及受累关节。
2.注意御寒保暖，必要时配戴手套、护膝、袜套、护腕等。
3.晨起用力握拳再松开，交替进行50～100次（手关节锻炼前先温水浸泡）；床上行膝关节屈伸练习30次。
4.遵医嘱穴位按摩：取双膝眼、曲池、肩髃、阿是穴等穴。
5.遵医嘱艾灸：悬灸阿是穴。
6.遵医嘱中药熏洗。
专业资料（二）关节肿痛1.观察疼痛性质、部位、程度、持续时间及伴随症状。
2.疼痛剧烈的患者，以卧床休息为主，受损关节保持功能位。
3.局部保暖并在关节处加护套。
4.勿持重物，可使用辅助工具，减轻对受累关节的负重。
5.遵医嘱穴位贴敷：取阿是穴。
局部皮肤色红，禁止穴位贴敷。
6.遵医嘱中药热奄包（三）关节畸形1.做好安全评估，如日常生活能力、跌倒/坠床等，防止跌倒或其他意外事件发生。
2.遵医嘱艾灸：取阿是穴。
3.遵医嘱中药熏洗。
4.遵医嘱中药离子导入。
5.遵医嘱穴位贴敷：取阿是穴。
（四）疲乏无力1.急性期多卧床休息，恢复期适量活动，防止劳累，削减弯腰、爬高、下蹲等动作。
2.遵医嘱艾灸：取足三里、关元、气海等穴。
类风湿性关节炎的护理及护理注意事项
类风湿性关节炎的护理及护理注意事项作为一种常见的自身免疫性疾病，类风湿性关节炎(RA)是一种慢性疾病，它会导致关节疼痛、僵硬和肿胀，严重影响患者的生活质量。
在患者的治疗过程中，护理是非常重要的一环，它可以帮助患者减轻疼痛、减轻症状和提高生活质量。
本文将深入探讨类风湿性关节炎的护理及护理注意事项。
一、类风湿性关节炎的概述类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，它是由免疫系统错误地攻击身体的健康组织而导致的。
这种疾病影响关节和周围组织，导致患者出现关节疼痛、僵硬和肿胀。
该疾病通常会影响双侧关节，也可能影响其他器官，如心脏、肺和眼睛。
类风湿性关节炎的症状通常是逐渐发展的，最初可能只是轻微的关节疼痛和僵硬，但随着时间的推移，症状可能会恶化，影响患者的日常活动。
治疗方案通常包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
二、类风湿性关节炎的护理护理是类风湿性关节炎治疗中非常重要的一环。
以下是一些护理措施，可以帮助患者减轻疼痛、减轻症状。
1.药物管理药物是治疗类风湿性关节炎的主要方式之一。
护理人员应该了解患者正在使用的药物，并确保患者按照医生的建议正确使用药物。
同时，护理人员还应该监测患者使用药物的效果和副作用，并及时与医生联系。
2.物理治疗物理治疗可以帮助患者减轻疼痛和改善关节的灵活性。
物理治疗包括按摩、热敷、冷敷、运动和牵引等。
护理人员应该与患者共同制定一个物理治疗计划，并确保患者正确地执行计划。
3.饮食控制适当的饮食对于类风湿性关节炎患者非常重要。
患者应该遵循一个健康的饮食计划，包括摄入足够的营养物质和水分。
此外，患者应该避免食用可能引起炎症和过敏反应的食物，如酒精和某些添加剂。
4.情绪支持类风湿性关节炎可以对患者的情绪和心理健康产生负面影响。
护理人员应该提供情绪支持，与患者建立信任关系，鼓励患者积极面对疾病，帮助患者克服病痛带来的负面情绪。
5.教育和培训护理人员应该向患者提供关于类风湿性关节炎的信息和建议，帮助患者了解疾病的症状、治疗和预防措施。
类风湿关节炎全面护理论文
论类风湿关节炎的全面护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0116－02【关键词】类风湿关节炎；全面；护理类风湿关节炎是一种以关节滑膜慢性炎症为特征的慢性系统性自身免疫功能障碍性疾病，病情严重者可致关节畸形及功能丧失。
类风湿性关节炎病程长，反复发作，至今无特效的治疗方法。
治疗的目的也主要是缓解疼痛，改善机能，调节患者对环境的适应能力。
因此护理措施的正确与否，在某种程度上比单独的药物治疗更为有效。
而最佳治疗效果的产生要依赖全面系统的护理工作。
结合工作实际，我就类风湿关节的全方位护理总结出以下几点：1 心理护理由于类风湿关节炎被称为不死的癌症，患者倍受痛苦折磨，心情非常压抑、失望、紧张。
病程长，许多患者活动受限，且经济负担重，对治疗失去信心，中药熏蒸使许多患者产生顾虑。
通过心理护理，以情治情，护士应以真诚友善的态度，认真倾听患者的诉说，判断其心理问题。
采取不同的沟通方法，给予同情、理解及正确的引导，适时告诉其预后，与患者沟通时要讲究语言艺术、注意仪容仪表、以熟练准确的操作技术为患者进行治疗护理，动作要轻柔，尽量减轻患者的痛苦，让其产生信任感、树立战胜疾病的信心。
主动配合治疗。
2 环境护理创造良好舒适的住院环境，室病应保持空气新鲜、光线充足柔和、温湿度适宜，提供稍高的轮椅、拐杖，在厕所内放置较高的马桶或便器。
护士主动热情接待患者，介绍主管医生、责任护士，开展健康教育，让患者感到身心安全、消除陌生感。
3 引导护理向患者及家属介绍必要的疾病知识，详细讲解药物的反应是短期的可逆的，出院后坚持用药的重要性，指导患者严格按医嘱定时定量用药，不要随意停药，有不良反应时，及时与医生沟通。
在医生的指导下调整用药，3个月复查1次肝功能和血常规。
一定的健康知识的教育，可以让病人消除无谓的恐惧，主动配合医务工作者的工作。
4 日常生活护理睡眠护理许多患者大部分时间卧床不动，因活动怕关节疼。
类风湿性关节炎护理
类风湿性关节炎护理
类风湿性关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫疾病，其特征性症状为对称性、周围性多个关节慢性炎性病变，主要表现有受累关节疼痛、肿胀、功能障碍，病变持续、反复发作，致残率高。
【病情观察】
1、观察关节表现：疼痛、肿胀、晨僵、畸形、关节功能障碍。
2、观察关节外表现：包括观察有类风湿结节、血管炎、心包炎、胸膜炎、肺间质性改变、巩膜炎、胃肠道、肾脏改变。
【护理措施】
1、病情活动期卧床休息，使关节休息，疼痛剧烈按医嘱给予止痛药。
2、病情稳定期进行关节活动，活动前关节局部可进行热敷或理疗，缓解肌肉痉挛再进行活动，活动后感觉不适持续2小时以上者，应减少活动量。
3、对生活不能自理患者应加强基础护理，卧床患者加强皮肤、口腔护理，防止褥疮发生、口腔粘膜感染及溃疡的发生。
加强胸廓及肺部的活动，如深呼吸、咳嗽、翻身、拍背等，以防止呼吸道及肺部感染。
4、药物护理：使用非甾体类药物时应注意观察胃肠道反应、肝肾功能损害等；使用慢性抗风湿药，如青霉胺应注意观察血象，氯奎注意观察眼底情况。
【健康教育】
1、指导患者认识疾病性质，出院后继续遵医嘱治疗和护理，不可随意减药或停药。
2、避免各种诱因：精神刺激、过度疲劳、寒冷刺激、感染等。
3、注意休息，缓解期应加强功能锻炼，减少畸形和肌肉萎缩，鼓励训练生活自理。
类风湿性关节炎的中医护理
健康域护理姻黄微（重庆医科大学附属第一医院）类风湿性关节炎属于风湿免疫科，最常见的症状有关节疼痛、肿胀，疾病晚期会出现关节畸形及活动受限。
中医按类风湿性关节炎的疾病发展分为急性期、缓解期，并通过中医辨证选择不同的治疗方案。
本文主要针对类风湿性关节炎的中医护理方面进行简单科普。
什么是类风湿性关节炎类风湿性关节炎是风湿免疫科最常见的一种侵袭性关节炎，以对称性、多关节为主，属于全身性自身免疫性疾病。
主要表现是关节肿胀、疼痛，在自身抗体检查方面，可以有类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等抗体阳性。
此外，血沉和C反应蛋白也会出现明显升高的情况。
类风湿性关节炎的中医护理1.日常护理类风湿性关节炎患者的衣服和床上用品应保持干燥，避免在寒冷、潮湿的地方居住较长时间，同时减少在空调、风扇前的停留时间。
在日常生活中，患者应选择温水洗漱，养成良好的泡脚习惯，时间约20分钟，确保脚踝以上都在热水中浸泡，这样做的目的是促进身体周围的血液循环，使血管通畅。
2.饮食护理患者应保持生活规律，不暴饮暴食。
以水果和蔬菜为基础，多吃清淡、新鲜的食物，少吃辛辣、油腻的食物。
3.情志护理类风湿性关节炎属于慢性病，患者会长期遭受病痛折磨，在精神上和身体上都非常痛苦。
这可能会使患者产生焦虑、抑郁、易怒等情绪。
因此，情绪治疗尤为重要。
患者家属应与患者及时交流，更好地了解患者的思维动态，并及时采取措施解决患者的问题，帮助其建立信念，战胜疾病。
4.药物护理类风湿性关节炎的药物治疗应遵循合理、标准化和充分的原则，用药时要遵照医嘱，不要改变剂量。
药物的治疗应注意以下几点：首先，为了减少药物对患者的副作用，禁止同时服用两种或两种以上具有相同效果的药物；其次，为了最大限度地发挥作用，药物必须在规定时间服用；最后，中药的使用应以患者的不同病症为基础，采用针对性用药模式，如热痹者凉服，凉痹者热服。
5.熏蒸护理痛则不通，通则不痛。
熏蒸不仅能打开经脉，还能加速血液循环，消除血瘀等症状，使身体摆脱湿邪之气。
第03节 类风湿关节炎病人的护理
护理措施
对症护理
2.保护关节功能 （1）保护关节功能和保持关节功能位：防止关节 畸形和肌肉萎缩 （2）配合采用热疗法、电疗、高频电疗法等，结 合中医按摩、推拿等方式。增加局部血液循环，松弛 肌肉，活络关节，达到缓解病变关节功能的目的
护理措施
对症护理
3.关节功能训练 （1）关节体操：关节不负重的主动运动，如上肢 常采用摆动运动，下肢需取坐位与卧位以减少关节负 荷；或在器械上做关节连续被动运动 （2）肌力练习：以关节不负重或少负重等练习方 法为主，逐渐增加抗阻肌力练习
B
1.类风湿关节炎最早出现的关节症状是 A.晨僵 B.关节疼痛. C.骨性强直畸形 D.掌指关节偏向尺侧畸形 E.关节半脱位
B
2.类风湿关节炎最常累及的关节为 A.肘关节 B.四肢小关节 C.膝关节 D.肩关节 E.脊柱小关节
E
3.与类风湿关节炎的临床表现不符的是 A.多数患者起病缓慢 B.关节畸形多见于较晚期患者 C.主要侵犯小关节 D.关节痛往往是最早的关节症状 E.肾脏损害多见
风湿性关节炎 A.游走性四类肢大风关湿节性肿痛关，节极炎少出现畸形 B.对称性小关节受累S，L晚E 期多有畸形 C.大小关节均可急受性累白，很血少病畸形及关节脱位
D.全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛
发病机制
RA是免疫紊乱所致的炎症反应性疾病。 体液免疫和细胞免疫共同参与，细胞免疫
更突出。
护理评估
健康史
（1）感染史 （2）关节及关节外表 （3）诱发因素 （4）不良心理状况、经济状况、文化教育情况 及婚姻状况 （5）家族史 （6）认识疾病程度
护理评估
身体状况
1.关节表现：滑膜炎和关节结构破坏。 典型表现：对称性多关节炎，主要侵犯小关节。 部位：腕关节、近端指间关节、掌指关节最常见。
类风湿性关节炎护理健康指导
类风湿性关节炎的护理及健康指导【关键词】类风湿性关节炎；护理；健康指导类风湿性关节炎是以慢性对称性多关节炎为主要表现、本病为进行性、侵龙性疾病、主要是滑膜病变、对关节侵龙破坏、最后导致关节强直，畸形及不同程度残疾，是一种自身免疫性疾病。
1临床表现初发时起的缓慢，患者先有几周到几个月的疲倦乏力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。
随后发生某一关节疼痛、僵硬，以后关节肿大日渐疼痛。
开始时可能一、二个关节受累，往往是游走性。
以后发展为对称性多关节炎，关节的受累常从四肢远端的小关节开始，以后再累及其它关节。
近侧的指间关节最常发病，呈梭状肿大；其次为掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髋关节等。
晨间的关节僵硬，肌肉酸痛，适度活动后僵硬的现象可减轻。
僵硬程度和持续时间，常和疾病的活动程度一致，可作为对病变活动性的估价。
由于关节的肿痛和运动的限制，关节附近肌肉的僵硬和萎缩也日益显著。
以后即使急性炎变消散，由于关节内已有纤维组织增生，关节周围组织也变得僵硬。
随着病变发展，患者有不规则发热，脉搏加快，显著贫血。
病变关节最后变成僵硬而畸形，膝、肘、手指、腕部都固定在屈位。
手指常在掌指关节处向外侧成半脱位，形成特征性的尺侧偏向畸形，此时患者的日常生活都需人协助。
关节受累较多的患者更是终日不离床褥，不能动弹而极度痛苦。
2临症护理2.1一般护理2.1.1急性期关节肿痛明显，且全身症状较重的患者，应卧床休息、不宜睡软床垫、枕头不宜过高。
2.1.2类风湿病人关节及周围血管、神经受侵犯，血管收缩缓慢且不充分，使皮温升降迟缓，应注意关节的保暖、避免潮湿寒冷加重关节症状。
2.1.3缓解期的病人应加强活动，在指导下进行功能锻炼。
2.2症状护理2.2.1对于卧床不起的患者注意保持正确体位。
2.2.1.1肩关节不能处于外旋位、肩两侧可顶枕头等物品，双臂间置枕头维持肩关节外展位，维持功能位。
2.2.1.2双手掌可握小卷轴，维持指关节伸展。
类风湿性关节炎患者平常应该怎么调养护理
类风湿性关节炎患者平常应该怎么调养护理
一、概述
我们都知道，由于生活水平的提高，很多人就出现了很多生理和心理上的疾病。
有些疾病对人的危害还非常的大，严重的话可能会影响到人们的身体健康，对患者的工作和生活都会带来很大的压力，这些都是我们需要注意的。
那么类风湿关节炎就是我们非常常见的一种疾病了，这种疾病患者平时应该怎么调养护理呢？我们接下来就一起来了解一下吧。
二、步骤/方法：
1、
一般来说，类风湿性关节炎急性期或急性发作期，所以说会有明显的红、肿、痛者，一定要卧床休息2-3周，不要进行性生活。
类风湿性关节炎患者急性期不易活动，因为活动容易损伤关节滑膜而使关节炎症进步加重。
2、
通常情况下，类风湿性关节炎在病情控制后可以参加一些日常劳动，坚持体育锻炼以增强身体免疫力，提高抗病能力。
类风湿性关节炎病人要保持良好的精神状态，正确对待疾病，不要过于担心。
3、
类风湿性关节炎减少长时间卧床时间，但是在运动时不宜剧烈，可以选择坐着或卧床进行运动。
可将右腿打直、小腿与足部往上提，离地三十公分以上，持续五秒钟后放下，左脚相同动作重复。
三、注意事项：
患者一定要在饮食生活上多注意，不要吃辛辣油腻刺激的食物，多吃水果蔬菜，适当的运动，但是不要剧烈的运动。
保持乐观的心情，不要过度焦虑。
按时休息，不要熬夜，养成良好的生活习惯。
类风湿性关节炎患者护理措施
类风湿性关节炎患者护理措施类风湿关节炎是一种手足小关节出现对称性且侵袭性滑膜性炎症,会导致患者的关节发生畸形。
严重影响了患者的心理健康与生理健康，在临床治疗当中，不仅需要科学的治疗方案，而且也离不开护理干预，那么护理的内容有哪些呢，下面进行科普介绍。
1、类风湿性关节炎的基本概述从临床角度分析，类风湿关节炎是关节滑膜炎病变为主的慢性、对称性、多关节炎的全身免疫性疾病，会导致患者失去劳动力，甚至残疾。
一般而言，类风湿关节炎主要发生在手腕部、足踝部等小关节，病情会反复发作，且呈对称分布，患者会表现为关节肿痛，到晚期会出现关节强直以及畸形等障碍，甚至部分患者的心、肺、血管等也会受到影响。
就目前而言，关于类风湿关节炎的发病原因并不完全清楚，但经临床研究得知，多以细菌、病毒感染有关系，甚至还与遗传、内分泌因素有着密切的关联性。
在临床治疗当中主要以控制炎症，缓解症状，保持患者关节功能，避免关节畸形为主，多以药物治疗，比如像雷公藤、金制剂、甲氨蝶呤、硫锉嘌呤等。
2、类风湿关节炎的护理方法类风湿关节炎的护理方法主要包括以下几点：1）一般护理当患者正处于炎症发作期时，关节肿胀以及体温升高，对此，护理人员需要指导患者卧床休息，减少关节制动，并且在夜间睡眠时要做好病变关节的保暖工作，早晨起床之后要用温水洗手洗脸，必要时还可用热水浸泡已经僵硬的关节。
患者要采取舒适的体位，保持关节功能位置，避免引发挛缩与畸形残，避免疼痛关节受压，可以利用支架支起被子，家属对患者进行辅助料理，指导患者缓慢的深呼吸，可以通过听音乐等多种方式转移患者的注意力，使其减轻疼痛。
2）用药护理药物治疗是临床治疗类风湿关节炎的主要方法，在药物护理方面需要做到三点，①非甾体抗炎药，这是一种常用的药物类型，能够起到镇痛消肿，比如像阿司匹林、布洛芬等，可以缓解患者的疼痛，但是却无法对类风湿关节炎病变起到阻止，对此需要与改变病情的药物同时服用，当然，长久的服用该类药物患者会出现胃肠道不良，对此护理人员需要叮嘱患者在服药之后需及时服用胃黏膜保护剂药物，比如像硫糖铝，这样能够减少患者胃粘膜的损伤。
风湿性疾病类风湿性关节炎护理课件
类风湿性关节炎的病因尚不完全清楚 ，可能与遗传、环境因素、感染等有 关。
类风湿性关节炎的症状与表现
症状
类风湿性关节炎的症状包括关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限等，可伴有乏力 、发热等全身症状。
表现
类风湿性关节炎的典型表现包括晨僵、关节畸形和皮下结节等，严重时可导致 关节功能丧失。
2023
PART 02
类风湿性关节炎的护理要 点
REPORTING
日常护理指导
保持关节活动度
避免长时间站立或久坐
鼓励患者进行关节活动，以保持关节 的正常功能和防止僵硬。
适当的休息和改变姿势有助于减轻关 节负担。
保持健康体重
肥胖可能会增加关节负担，因此建议 患者保持健康的体重。
疼痛管理
01
02
03
药物治疗
遵医嘱使用药物，如非甾 体抗炎药、糖皮质激素等 ，以缓解疼痛和炎症。
的过敏原并尽量避免摄入。
2023
PART 05
类风湿性关节炎的药物治 疗与注意事项
REPORTING
非处方药物与使用方法
非处方药物
非处方药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林等）和 抗炎药（如糖皮质激素、可的松等）。
使用方法
非处方药物一般可在药店购买，按照说明书或医生的建议使 用。
处方药物与使用方法
鼓励患者参加社交活动， 与他人交流，以缓解孤独 感和提高生活质量。
2023
PART 03
类风湿性关节炎的康复训 练
REPORTING
关节活动度训练
关节活动度训练
通过被动或主动运动，增加关节 的活动范围，改善关节僵硬和疼
痛。
关节松动术
通过轻柔的关节运动，缓解关节疼 痛，改善关节活动范围。
内科护理学-类风湿性关节炎
（一）病因
遗传因素
感染因素
RA
免疫因素
1、遗传因素
流行病学调查显示有一定的遗传倾向，易感基因 ：HLA-DR、HLA-DQ以及HLA以外的某些基因被 证明与RA的发病、发展有关，即RA是一个多基 因的疾病。
2、感染因素
改变滑膜细胞或淋巴细胞基因表达活化B细胞、T 细胞和巨噬细胞，释放细胞因子。
3、免疫因素：80％RA病人血液和滑膜组织中存在抗
第三节 类风湿性关节炎护理
类风湿性关节炎
一、疾病概要
类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种 以慢性进行性关节滑膜病变为特征的全身性自身
免疫性疾病。主要表现为进行性侵蚀性关节炎及
晨僵，部分病人可出现贫血、发热、皮下结节及 淋巴结肿大等关节外表现。 可有关节畸形和功能障碍。
1、关节表现：典型表 现是对称性多关节炎。
主要侵犯小关节尤其
是手关节，腕、掌指 关节，近段之间关节， 其次是趾、膝、踝、 肩关节。
（1）晨僵： 病变关节僵硬一晨起或关节休息后明
显，统称晨僵。持续时间与关节炎症成正比。
（2）关节痛与压痛：是最早的关节症状。
（3）关节肿胀与畸形：因关节腔内积液及周围软
3、糖皮质激素
强大的抗炎作用，可迅速缓解关节炎症状，改善关
节功能。
适用于有关节外症状者或关节炎明显或急性发作者
糖皮质激素治疗RA的原则：不需用大剂量时则用
小剂量；能短期使用者，不长期使用。
不良反应：向心性肥胖，痤疮，并发或加重感染， 高血压，高血糖，精神症状等。
手术治疗:
滑膜切除术
人工关节置换术
组织炎症而引起关节肿胀，多呈对称性。尤指近
端指关节炎性肿大而附近肌肉萎缩，关节呈梭形 如梭状指。
类风湿关节炎患者的临床护理
类风湿关节炎患者的临床护理类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，其特征是慢性关节炎和全身症状。
其发病机制涉及免疫系统异常，表现为关节滑膜的炎症和破坏，导致关节疼痛、僵硬和变形。
类风湿关节炎的治疗注重早期干预，以控制关节炎症和疼痛，维护关节功能和改善生活质量。
护士在类风湿关节炎患者的临床护理中，发挥着至关重要的作用。
1. 疼痛管理类风湿关节炎患者常常有关节疼痛和肌肉疼痛等不适感，护士应该有针对性地进行疼痛评估，并根据患者的具体情况，制定相应的疼痛管理方案。
药物治疗包括非甾体抗炎药、短效激素、疾病修饰抗风湿药等，护士应该根据患者情况合理用药，并注意药物不良反应的监测和处理。
非药物治疗包括物理治疗、理疗、按摩、热敷等，护士可以积极组织患者参加相关的康复活动和教育，帮助患者缓解疼痛，恢复关节功能。
2. 关节保护和功能维护类风湿关节炎患者的关节滑膜受到破坏，易造成关节僵硬和变形。
护士应该通过正确的姿势和体位，避免过度使用关节，保护关节。
鼓励患者积极参加适当的体育锻炼活动，促进关节运动，增强关节稳定性，防止肌肉萎缩。
同时，护士应该协助医师进行关节活动度评估，并制定相应的康复计划和方案，帮助患者维持最佳的关节功能和生活质量。
3. 心理护理类风湿关节炎不仅会带来身体上的不适感，还会给患者带来心理压力和负面情绪。
护士应该根据患者的个体差异，进行个性化的心理护理，帮助患者理解病情和与疾病的共存方式，鼓励他们积极面对疾病和改变自己的生活方式，减轻精神压力。
同时，护士应该关注患者的心理健康变化，积极开展心理咨询、心理支持和康复活动等，帮助患者恢复心理健康状态，提升生活质量。
4. 药物管理和监测类风湿关节炎的治疗涉及多种药物的应用，护士应该认真掌握相关药物的知识和用药技能，确保患者按时按量用药，避免药物不良反应和副作用的发生。
护士应该密切观察患者的生命体征和药物不良反应，及时采取相应的护理措施。
同时，护士应该定期开展药物监测工作，及时记录患者的用药情况和药物不良反应，为医师的诊疗提供重要的参考信息。
类风湿性关节炎标准护理计划
类风湿性关节炎标准护理计划护理问题护理措施
疼痛1.协助病人采取舒适的体位，膝下放一小枕。
2.适当的冷敷或热敷。
3.当疼痛与行走有关时，鼓励病人使用辅助工具。
4.指导病人掌握放松技巧。
5.遵医嘱给予抗炎药物，并让病人饭后服，疼痛严重时遵医嘱给予镇痛剂。
6.使用支架支起床上的盖被，避免下肢受压。
关节僵直1.指导病人于起床时进行15min的温水浴或局部加热，如热水泡手等。
2.鼓励病人在淋浴或盆浴后进行日常活动锻炼，活动每个关节。
3.制订活动计划，避免长时间不活动。
4.睡觉时带上弹性手套可减轻手的僵直。
5.避免在关节僵直时安排治疗或实验、检查等。
自理能力下降1.鼓励病人自理，只在必需时给予帮助，但要提供必要的辅助工具。
2.起床后协助病人梳头、扣纽扣等。
3.休息前帮病人脱衣，关好门窗，防止着凉。
4.指导病人使用拐杖。
5.按时服药。
6.外出检查有专人护送。
类风湿性关节炎的护理及调养
类风湿性关节炎的护理及调养类风湿性关节炎是以关节及关节周围组织的慢性炎症为主，同时又可侵犯身体其他部位的疾病。
以病情加重和缓解交替进行为特点，致残率极高。
笔者就本院风湿科类风湿性关节炎的病人护理，谈谈体会。
1、护理人员必须明确类风湿性关节炎患者住院的目的。
类风湿性关节炎病程长，反复发作，而且无特效的治疗方法。
医护人员和病人都必须明确，类风湿性关节炎住院治疗的目的是缓解疼痛，改善技能，调节病人对环境的适应能力，最终目的是让病人愉快，造成个体和环境之间的和谐。
即使在不用药的情况下，不需要社会对他们负担，有正常的寿命。
而不能到医院解除身上的类风湿性关节炎。
所有医疗护理计划的制定必须围绕这个目标，不能要求过高造成欲速则不达，更不能认为是不治之症，无视病人的痛苦不管不问。
2、了解类风湿性关节炎病人，做到心中有数仔细地了解病人，包括病人的症状、体征、以前的治疗，服用过哪些药物，效果如何，尤其要清楚肿胀，疼痛关节炎的数量，最疼和功能受限最明显的是哪些关节，以便明确护理中需要协助的部位及如何帮助患者。
另外也要了解患者家庭、职业、婚姻等可影响患者情绪的各种因素，以便进行精神心理护理。
将所了解的情况和医生共同协商制定出对每一病人有针对性的医疗护理计划。
3、以动防残，动静结合减少并发症患者，男，22岁，因四肢关节僵、肿、痛，起病五年入院，被诊为类风湿性关节炎。
积极服用各种药物，但由于长期双手捧书屈肘伸直，下肢坐于床上养病，极少活动。
2年后患者双手固定于捧书壮，拇指鹅颈畸形。
四肢关节扣眼畸形，肘关节屈曲90度强直，双膝关节只能屈曲80度，全身肌肉萎缩常年大小便只能半蹲姿态。
另一患者，女，30岁，患类风湿性关节炎6年，服激素出现柯兴氏征，关节功能活动明显受限，喜屈曲卧床，不能下蹲大小便2年余，因病情加重而入院求治。
入院后治疗同时，护士每天常助患者加强四肢关节功能活动，忍痛锻炼，经过1个月，患者在下午能下蹲小便，2个月后能蹲下大便。
类风湿关节炎的护理措施以及护理方法
类风湿关节炎的护理措施以及护理方法文章目录*一、类风湿关节炎的护理措施以及护理方法1. 类风湿的护理之心理调节2. 类风湿的护理之早期诊断3. 类风湿的护理之饮食保健4. 类风湿的护理之体育锻炼5. 类风湿的护理之其他注意*二、类风湿性关节炎吃什么*三、类风湿性关节炎的危害类风湿关节炎的护理措施以及护理方法1、类风湿的护理之心理调节类风湿性关节炎是一种慢性难治的疾病,类风湿性关节炎患者应该与医生密切合作,打持久战,战胜病魔。
类风湿性关节炎患者一定要对日常的护理工作引起重视,避免类风湿性关节炎病情加重,导致残障危害。
2、类风湿的护理之早期诊断现代医学认为,对于类风湿性关节炎这种疾病将近半数以上的病例,是可以从病史中得到初步的诊断或是诊断的线索 ,单从体征得到诊断的,约占 30%。
通过化验检查得到诊断的,不过20%。
因此发现有四肢小关节肿瘤、早晨僵硬等。
类风湿性关节炎应及时到医院风湿病专科诊治,尽早得到康复。
3、类风湿的护理之饮食保健饮食护理也是类风湿性关节炎的护理中不可缺少的一项,患者尽量多食用鱼油、夜樱草等不饱和的长链脂肪酸和硒等微量元素,可有效缓解关节疼痛和肿胀,减少晨僵、缓解疲劳。
患者尽量少食用谷物、小麦、燕麦、黑麦、牛奶、咖啡等,以免产生不良影响,加重类风湿的症状。
4、类风湿的护理之体育锻炼参加一定的体育锻炼,如太极拳、气功、广播体操等,可以增强人体抵抗力,抗病能力也会有所增强,长期参加体育锻炼的人抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。
5、类风湿的护理之其他注意类风湿性关节炎可以通过外科治疗、骨髓移植等,类风湿性关节炎患者可以通过物理、康复、职业训练等方法。
类风湿性关节炎患者应当积极自我保健,适当锻炼,避免不正确的姿势以及有害关节的动作;在活动时,可利用拐杖、步行器协助活动或行走等,同时注意保暖。
类风湿性关节炎吃什么1、大豆制品:豆腐和豆豉等大豆制品通常会被摆放在健康食品货架最显眼的位置上。
中医院类风湿性关节炎中医护理常规(简单)
类风湿性关节炎中医护理常规【概述】类风湿性关节炎属于中医“痹证”范畴。
以关节、筋骨、肌肉发生疼痛、酸楚、麻木、重着、屈伸不利甚至关节红肿灼热为主要临床表现的病证。
【临床表现】晨僵、关节疼痛和肿胀、关节畸形及功能障碍、类风湿结节【护理措施】1、起居护理⑴急性期卧床休息，保持关节于功能位，髋、膝关节应避免放在屈曲位，膝关节不要垫高，以免膝关节屈曲挛缩。
⑵避免长时间采用一种体位．仰卧与侧卧交替。
⑶嘱病人劳逸适度，合理调节休息与活动。
⑷加强皮肤的护理，防止褥疮发生。
疼痛缓解后，及时下床锻炼，恢复关节功能。
2、症状护理⑴恶寒发热、关节红肿疼痛，屈伸不利者，治疗护理手法要轻。
⑵热痹者中药薰洗时药液宜偏凉，局部禁用温热疗法。
⑶鼓励患者做适度的伸张、旋转、环绕、收展运动，使关节得到充分的运动。
⑷晨僵护理：鼓励病人早晨起床后行温水浴，或用热水侵泡僵硬的关节，而后活动关节。
3、情志调护⑴经常与病人谈心，使其正确对待疾病，增强治疗信心．保持心情舒畅。
⑵做好患者家属的情志护理，嘱其关心爱护病人，积极配合治疗。
4、饮食护理⑴饮食宜高蛋白，高维生素，易消化，以健脾补肾，壮骨补养气血为主，可食用猪、牛蹄筋、骨头汤、黄豆。
⑵多吃提高免疫力的食物，如香菇、黑木耳、海参、甲鱼。
⑶对风寒湿痹者，饮食宜温热，忌生冷。
风湿热痹者，饮食以清热疏利食品为主，忌食辛辣刺激之物，可多吃丝瓜、苋菜、绿豆、冬瓜、西瓜等。
⑷缓解期可适当进补，并增加含钙丰富的食品如牛奶、鸡蛋、鱼虾类。
5、服药护理⑴属热痹者，汤药宜凉服．属寒痹者，汤药宜热服。
⑵在给予药物如阿司匹林，消炎痛等时，嘱病人饭后服，并随时观察药物的副作用有无出现恶心，呕吐等胃肠道反应。
给予强的松时，为使该药在短时间内发挥激素抗炎的最大效力，嘱病人早餐后顿服。
【康复指导】1、避免感染、寒凉、潮湿、过劳等诱因，注意保暖。
2、休息与活动：强调休息和治疗性锻炼的重要性，养成良好的生活方式和习惯，在疾病缓解期每天有计划地进行锻炼。
类风湿关节炎讲课护理课件
情绪管理
学会调节情绪，保持心情愉悦，可采用放松 技巧来缓解压力。
谢谢
THANKS
密切观察患者用药后的反应，及时处 理可能出现的不良反应，如胃肠道不 适、肝肾功能损害等。
药物选择与调整
根据患者的病情和医生的建议，选择 合适的药物，如非甾体抗炎药、糖皮 质激素、生物制剂等，并定期调整药 物剂量和方案。
非药物治疗护理
01
02
03
物理治疗
如热疗、冷疗、电刺激等 ，有助于缓解关节疼痛和 僵硬。
减轻孤独感。
患者及家属的心理支持
提供疾病知识
向患者及家属介绍类风湿关节炎的疾病知识 和治疗方式，减少恐惧和不安。
应对技巧培训
对患者及家属进行应对技巧培训，提高其应 对能力和自我调节能力。
家庭支持
鼓励家属给予患者更多的关心和支持，共同 应对疾病挑战。
提供心理咨询服务
针对患者及家属的需求，提供专业的心理咨 询服务，帮助其解决心理问题。
04
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系， 倾听患者的感受和需求，提供
个性化的心理支持。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调 整负面思维模式，纠正错误认
知，提高应对能力。
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐进性 肌肉放松等放松训练，缓解焦
虑和抑郁情绪。
社交支持
鼓励患者积极参与社交活动， 与病友交流经验，互相支持，
适量运动
进行适量的有氧运动，如散步、游泳 、骑车等，有助于增强关节周围肌肉 的力量，提高关节稳定性。
保健知识
了解疾病
定期检查
了解类风湿关节炎的病因、症状、治疗方 法及预后，有助于更好地管理疾病。
定期进行相关检查，如血常规、尿常规、 肝肾功能等，以便及时发现并处理潜在的 健康问题。
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五、治疗要点
• 1．一般治疗 • 2．药物治疗 ：是类风湿关节炎治疗中最重
要的措施。 • （1）非甾体类抗炎药：是首选药之一。 • （2）慢作用抗风湿药 • （3）肾上腺糖皮质激素：仅适用于有关节
外症状或关节炎明显或急性发作者。 • 3．手术治疗
课堂练习题
• 为什么非甾体类抗炎药常与慢作用抗 风湿药联合应用？
课堂练习题
• 为什么诊断为类风湿性关节炎？ • 其发病原因是什么？ • 怎样治疗、护理？ • 胸腔积液与类风湿性关节炎有关吗？
诊断分析
• 该病人有腕、掌指、近端指关节对称 性肿胀疼痛大于6周。每次晨僵持续时 间超过1h。
• 类风湿因子阳性（滴度＞1：20），X 线示：指、腕关节骨质疏松，关节间 隙变窄。符合RA分类标准4项以上，诊 断为RA。
诊断分析
• 病人有明显的关节肿痛症状，有贫血， 红细胞沉降率加快，类风湿因子阳性 （滴度＞1：20），提示RA处于活动期。
护理分析
反思
• RA是自身免疫性疾病。
• 其典型症状是手足小关节对称性肿、 痛、畸形、功能障碍。
• 关节症状比关节外症状更突出。 • 晨僵是最突出的临床表现。
反思
• 以药物治疗为主，非甾体类抗炎药常 与慢作用抗风湿药联合应用。
三、实验室及特殊检查
• 1．血液检查 • 2．关节液检查 • 3．关节X线检查 • 4．类风湿结节活检
课堂练习题
• 为什么对于RA病人来说手指及腕关节 的X线片最有价值？
• RA病人也会有关节端骨质疏松吗？
四、诊断要点
• 类风湿关节炎分类标准
• 评价类风湿关节炎活动的指标有：晨 僵、类风湿结节、贫血、血小板增多、 血沉增快、C反应蛋白增高等。
• 主要护理措施是急性期休息，缓解期 锻炼关节功能，以及关节疼痛护理。 最具特色的护理是晨僵护理。
二、临床表现
• 1．关节表现
• （1）关节疼痛与肿胀 • （2）晨僵 • （3）关节畸形与功能障碍
二、临床表现
• 2．关节外表现
• （1）类风湿结节 • （2）类风湿血管炎 • （3）其他
• 3．心理社会状况
课堂练习题
• 比较一下，RA病人的关节表现和关节 外表现哪个更突出?
• 关节表现中哪个症状又更突出?
类风湿关节炎及护理
• 类风湿关节炎（ RA ）是累及周围 关节为主的多系统、炎症性自身免疫 性疾病。
• 临床上以慢性、对称性、周围性、 多关节炎性病变为主要特征。
• 出现关节畸形和功能障碍。
一、病因与发病机制
• 1．感染因素 • 2．遗传因素 • 3．性激素因素
发病机制图示
课堂练习题
• 有人说：“滑膜绒毛是造成关节破坏、 畸形、功能障碍的病理基础之一。” 对吗？
• 病人，女，35岁。5年前开始两手指关 节肿胀疼痛，晨起时感觉疼痛的指关节僵 硬1~2h，逐渐两腕关节也开始肿胀疼痛。 近1年来病情逐渐加重，指关节、腕关节均 变形。病人愁眉不展，情绪低落。检查：
生命体征正常。实验室检查：血红蛋白 100g/L。红细胞沉降率加快。类风湿因子阳 性（滴度＞1：20）。X线胸片示：胸腔积 液、关节片示：指关节、腕关节骨质疏松， 关节间隙变窄。
• 初步诊断为：
• 类风湿性关节炎（活动期）、胸腔积液。
• 护理诊断/问题： • ①有废用综合征的危险 与关节破坏、畸形
有关。
• ②预感性悲哀 与疾病久治不愈、关节功能 障碍影响生活质量有关。
• ③疼痛 与关节炎性反应有关。
• ④知识缺乏：缺乏对疾病的基本知识与康 复知识的了解 与缺乏院前指导或缺少信息 来源有关。
七、护理措施
• 6．日常护理 • （1）休息活动护理 • （2）饮食护理 • （3）环境护理 • （4）心理护理 • 7．健康指导
课堂练习题
• 你能为一位RA急性期双手关节肿 痛的病人制定一个保护关节减轻疼痛 的护理计划吗？
• 你还能为一位RA缓解期双手畸形 的病人制定一个关节功能锻炼计划吗？
• 【病例33】
六、护理诊断/问题
• 1．有废用综合征的危险 与关节破坏、畸 形有关。
• 2．预感性悲哀 与疾病久治不愈、关节功 能障碍影响生活质量有关。
• 3．疼痛 与关节炎性反应有关。 • 4．知识缺乏：缺乏疾病的了解和自我护理
知识。
七、护理措施
• 1．病情观• 5．用药护理