医学英语课文翻译

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1.当肺炎这个词被用在医学实践中，它最常指的是一种由急性感染引起的综合

征，感染通常由细菌所致。它的特点是临床或X线检查表现为一侧肺或左右两肺的一部分或数个部分有实变征象。然而这一术语的词意已经很大程度上延伸到由各种各样的微生物所导致非细菌性的肺部感染。 Pneumonitis偶尔被用作是pneumonia的一个同义词，特别的当肺部炎症是由非感染因素比如化学或射线损伤造成的。

2.从实际目的出发，肺炎的分类应当既依照解剖学部位，又指明其病因：前者

使用描绘性词语表达肺（一侧肺或左右两侧）病程的发展程度和分布情况，后者指明涉及的/致病的微生物。考虑到，初始阶段常有这种情况/常常如此，我们并不清楚思考肺部的感染是社区感染性还是医院感染性是否有意义。它有助于考虑肺炎是否由咽部吸入造成，以及是否会发生在免疫力受损的宿主身上。

3.解剖学术语的使用可以表明肺炎是否侵犯一个或更多的肺叶或是否病程仅局

限在一个或多个节段中。以更确切的形式，肺炎也许是节段性的。对解剖部位的描述在实际中完全取决于胸透所见，（它透过X光检查）所显示的肺炎程度比体检所得到的的估计更准确。早期的临床医生在病理学意义上区分支气管肺炎和大叶性肺炎。支气管肺炎被认为是支气管在炎症过程被局限于一小部分或终末支气管和与之相对的肺小叶范围的并发症，因此可以用“小叶性肺炎”这一名称替代。而另一方面，大叶性肺炎经常反复出现，并以炎症性的外流或液体渗出物蔓延至一个叶或数个肺叶为特征。

4.当临床和影像检查证明融合性实变占据一侧或双侧肺的一个或多个肺叶时，

通常称为大叶性肺炎。亚节段性肺炎指肺实变的范围不足以占据一叶的大部分，但相应地接近于解剖学上的一叶或多叶的支气管肺段。当X线阴影的区域更为局限时，亚节段性肺炎就是一个合适的描述性词语，虽然这仍是暗指一个融合且局限的过程。如果（X光检查）显示亚段病变的阴影呈零星状（非融合的），散布于一肺或左右肺的一部分或全部，很难定位，则仍可以使用支气管肺炎这一术语。

5.这种解剖学分类属于补充性分类，但从属于病因性分类，它在认定可能的感

染因素方面只有有限的价值，因为虽然大叶性肺炎通常由肺炎链球菌引起，但也可以由其他微生物引发，而这种情况也见于其他以解剖部位分类的肺炎之中。因此，为了有针对性地进行特定的抗菌治疗，因尽最大努力来确定导致每个患者肺炎的致病菌的身份。因为如果不了解致病菌的种类，一些本来可以康复的患者就不能康复。

6.只有在首次见到患者时才能够猜测其感染了何种致病菌，在这种情况下，区

分患者是社区获得性肺炎还是医院感染性肺炎是有用的，因为在每种情况下，致病菌的范围是不同的。医院获得性肺炎是一种见于术后病人和在重症监护病房治疗中的病人的特殊问题，后者极易患下呼吸道感染。在医院环境中发现的不同类型的病原体，部分原因是那些患有严重疾病的人免疫能力发生了改变，部分是因为抗生素治疗引起的菌群改变，部分是因为患者上呼吸道使用器械或插管。因此由需氧的革兰氏阴性杆菌和金黄色葡萄球菌所致的医源性感染比社区获得性感染更常见。

U6RA肾及其工作单位

1.对许多喜爱美食的人来说，在春天吃到鲜嫩的芦笋芽儿是一件令人惬意的事，但享受美食之后的却有着奇特的后续：即使只是饭后20分钟,人们便会在排尿时注意到尿液中有芦笋特殊的气味。芦笋中的某种化学物质以万分惊人的速度穿过肠子,进入循环的血液,并被肾脏过滤出来,最后出现在尿液中。事实上，对这一化学物的作用并不比其他化合物更快些。肾脏具有处理体液并过滤出尿素,钠、钾、氯离子、葡萄糖、水及一切需排出的物质的神奇的作用。肾脏能快捷地发挥作用的关键就在于其复杂的内部结构，以及包括它在内的高效率管道系统。

2.人们有时说排尿是我们身体最具急迫性的功能。如果你曾经有过饥饿、疲倦、寒冷及膀胱满胀等感觉并能回忆起你处理这些身体需要的顺序，你就会同意以上那种说法。这种急迫感与排泄系统必要的排废作用和该系统特别的解剖结构有关。

3.排泄系统的主要器官是两个饱满的、暗红色的、月牙状的肾脏。每个约有成人拳头大小, 位于腹腔上部胃、肝的后面。因为肾脏担负过滤血液的重要任务，所以必须接收到大量持续的血流。肾脏通过肾动脉获得血液，肾动脉即是直接离开人体主要血管或是主动脉的两条分支血管。紧接着，净化过的血液离开每一个肾后进入一条管腔大的、可以将血排入至人体最大静脉的肾静脉。随着双肾过滤与清除血液中多余的水以及代谢废物，这些物质收集后就成为在每一个肾的中央管内的浓缩后的尿液，接着这些尿液就沿着一条长长的管腔——输尿管向下流动。这两条输尿管把尿液倾倒入一个单个的用于储藏的囊腔内，这个囊腔便是成年人可以装得下500ml（一品脱）的液体的膀胱。膀胱可以膨胀以多装一些尿液，但是当它饱满的时候，它可以对附近的神经造成相当大的压力以及产生尿急的感觉，这种感觉可以让人暂时忘却其他一切的紧迫感。在排尿期间，尿液通过尿道——从膀胱导尿的一根导管排出体外。

4.肾脏有三个明显的可见的区域；一个是外层的肾皮质区域：最初血液过滤发生的位置；中心区（肾髓质），分成若干个扇形的金字塔区域，有助于保存水分和有价值的溶液；还有一个中空的内区域（肾盂），是尿液流出肾脏进入输尿管之前聚集的地方。肾脏的功能单位，扭曲的小管，称为肾单位，到达浅皮质区向下进入中央区并排入内部的中空区。

5.你有没有清理过抽屉——将物品分类、保存供以后使用的物品,丢弃不需要的物品,最后再检查一下抽屉? 如果是这样,那么你（的行为）就近似于肾的一般分类和清理行为以及三个的基本过程——过滤、重吸收和分泌——所有这些都涉及到肾单位。

6.人类肾脏包含大约100万个肾单位,每一个小管又长又弯曲,构成环形。小管一端,扩张呈杯口状,像被刺破的篮球,和毛细血管紧密接触;另一端排出尿液。如果一个成年人的肾脏中的所有肾单位被拉直，一端接一端地排起 ,它们在显微镜下显示为长约80公里(50英里)的微管。

7.肾单位可以非常有效地选择性地把废物从血液循环排出,同时保存水,矿物离子、葡萄糖和其他必要的材料。成年人体内的180公升或更多的血液——足以填满浴缸,每天通过这200万个肾单位进入到双肾，当然我们没有每天排180L的尿液，甚至是我们体内6或7升的液体,而是更为合理的每天大约1.5升尿液.很明显,肾单位必须在产生少量的尿液之前完成大量的水回收和保存工作。现在让我们来仔细看看肾单位是如何工作的。