我院门诊处方点评及不合理处方的分析
我院500例门诊不合理处方点评及实例分析
［ ７ ］ 张蔚 ． 他 汀类药物治疗高脂血症 的临 床应 用 ［ Ｊ ］ ．新医学， ２ ０ ０ ７ ，
３ ８ （ ５ ） ： ３ ３ ０ － ３ ３ １ ．
我院 ５ ０ ０例 门诊 不 合 理处 方 点 评及 实 例分 析
３ ． ７ 由表 ２可见 ， 他汀类调脂 药的销售 金额 和 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 均 呈现
明显的增 长趋 势。由 Ｄ Ｄ Ｃ的变化来看 ， ２ ０ １ ２～ ２ ０ １ ３ 年 调脂 药 的总体 Ｄ Ｄ Ｃ基本保持稳定 。调脂 药的平均 Ｄ Ｄ Ｃ为每 日６ ． ０ ３
元。
［ ６ ］ 康阿龙 ， 孙成荣 ， 张锁成 ， 等． 我 院２ ０ ０ ６ ～ ２ ０ ０ ９年调脂药利用分析
易进入其他组织细胞 ， 抑 制羟 甲基 戊二 酸单 酰辅酶 Ａ（ Ｈ ＭＧ ． Ｃ ｏ Ａ） 还 原酶 的效 能强 于其 他他 汀 类药 物 ， 与 阿托 伐他 汀相
比， 同等剂量的瑞舒伐他汀可使低密度脂蛋白再降低约 ８ ％，
且 比双倍剂量的阿托伐他汀更有效 。预计 其临床应用会有较
大幅度的增长 。 ３ ． ６ 普伐他汀降低胆 固醇的作用较 明显 ， 而对甘 油三 酯几乎 无降低作用 ， 除调脂作用外 ， 尚能抑制单 核巨噬细胞 向内皮 的 黏附和聚集 ， 具有抗炎作用 。
常防治指南［ Ｊ ］ ．中华心血管病杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ３ ５ （ ５ ） ： ３ ９ ０ ． ［ ３ ］ 杨光 ． 阿托伐他 汀治疗 高脂血症 的疗效与安全性［ Ｊ ］ ． 山东医药 ，
２ ０ ０ ３， ４ ３ （ １ ０ ）： １ ５ ．
［ ４ ］ 李江 ， 赵水平 ， 李 向平 ， 等 ．辛伐 他汀降脂疗治对血管内皮依赖性
处方点评与不合理用药分析
通过处方点评，发现和纠正不合理用 药现象，提高药物治疗的有效性和安 全性，降低药品不良反应和药源性疾 病的发生率，保障患者用药安全。
处方点评的重要性
提高医疗质量
促进合理用药
处方点评能够及时发现和纠正不合理 用药，提高药物治疗效果，从而提高 医疗质量。
处方点评是促进合理用药的重要手段，通过 对处方的全面评价，可以提高医师和药师的 专业水平，推动合理用药的普及和实施。
01
建立健全处方点评制度，明确点 评标准和流程，确保处方点评工 作的规范化和标准化。
02
完善处方点评的监督机制，对点 评结果进行公示，接受社会监督 ，同时对不合理用药的医生进行 相应的处罚。
提高医生合理用药意识
加强医生合理用药培训，提高医生对 药品信息、用药指南和临床路径的掌 握程度。
建立医生用药档案，记录医生用药情 况，定期对医生进行考核和评估。
药物滥用
患者长期使用非处方药或 镇痛药等，导致药物依赖 或身体损伤。
药品因素
药品质量问题
药品生产过程中存在质量问题， 导致药品疗效不佳或安全性问题 。
药品信息不足
药品说明书的更新不及时或信息 不完整，导致医生在选择和使用 药物时缺乏充分依据。
04 处方点评的改进措施与建 议
加强处方点评制度建设
处方点评与不合理用药分析
contents
目录
• 处方点评概述 • 不合理用药的类型与案例 • 不合理用药的原因分析 • 处方点评的改进措施与建议 • 处方点评与不合理用药的未来展望
01 处方点评概述
处方点评的定义与目的
处方点评的定义
处方点评是指对医师开具的处方进行 科学性、合理性的评价，旨在提高处 方质量，促进合理用药。
某院门急诊处方点评与不合理性用药分析
关 键 词 ：处方点评 ；合理用药 中 图 分 类 号 ：Ｒ９６９．３ 文 献 标 识 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１００６－３７６５（２０１８】－０２－０８１９８－－０２５３－０２
处方是指注册的执业医师或 执业助 理医师 （以下 简称 医 师 ）在诊疗活动 中为患 者开 具 的，由取得 药学 专业 技术 职务 任职资格的药学专 业技 术人 员 （以下简 称药 师 ）审核 、调 配 、 核对 ，并作 为患 者用 药凭 证 的医疗 文书 。根据 《处 方 管理 办 法》规定 的“医疗 机构应 当按照《医 院处 方点 评管理 规 范》建 立处方点评制度 ”。通 过实 施处 方点 评制 度 ，能够 了解 门急 诊医生所开处方 的用药种类 、特点 ，便于及时掌握不合理用 药 和采取 干预措施 ，提高处 方质 量 ，保障患者用药安全 、经济 、有 效… 。现将 本院门急诊处方点评结果汇报如下 。 １ 资 料 和 方 法 １．１ 一般资料 从 医院 ＨＩＳ系统 中随机抽 取 ２０１６年 ４月至 ２０１７年 ３月 门急诊处 方 １１２８８张 （其 中门诊 每月抽取 不小 于 处方总数 １％ｏ，急诊每月抽取不少于 １００张 ）作 为调研资料 。 １．２ 方法 按照 《处 方管 理办 法 》、《医院处 方 点评 管理 规 范》、《抗菌药物 临床应 用 指导原则 》及药 品说 明书等 提供 的 信息对处方 的规范性 和用药适 应症 、药物 选择 、给药途 径 、用 法用量 、药物相 互作 用 、配伍禁忌等进行点评 。 ２ 结 果
Ｓｔｒａｉｔ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｊｏｕｍ ａｌ Ｖｏｌ ３０ Ｎｏ．２ ２０１８
我院门诊西药房不合理处方点评与分析
我院门诊西药房不合理处方点评与分析发布时间：2021-04-02T11:22:27.513Z 来源：《中国医学人文》2020年12月12期作者：潘雯斓[导读] 点评分析我院门诊西药房不合理处方的根本原因与有效对策。
潘雯斓（宜兴市人民医院；江苏无锡214200）【摘要】目的：点评分析我院门诊西药房不合理处方的根本原因与有效对策。
方法：利用随机抽选的方式，抽取2019年1月至2019年12月期间我院每月门诊常规处方，依照相关的制度要求，讨论分析不合理处方现象，提出有效解决对策。
结果：在我院门诊西药房中共抽取12310张处方，其中不合理处方共计468张，占总体处方的3.80%，其中处方不规范共计257张（54.91%），处方不适合共计210张（44.87%），处方超常共计1张（0.21%）。
结果：我院门诊西医药方不合理用药现象比较常见，利用行之有效的管控对策，对改善临床合理用药效果有着不可忽视的影响作用，推动医院可持续发展。
【关键词】门诊；西药房；不合理处方；处方点评Comment and analysis of unreasonable prescriptions in the outpatient western pharmacy of our hospital Pan WenlanYixing People's Hospital, Wuxi, Jiangsu 214200【Abstract】Objective: To comment and analyze the root causes and effective countermeasures of irrational prescriptions in outpatient western pharmacies of a hospital. Method: Random selection was used to select outpatient routine prescriptions from each month in our hospital from January 2019 to December 2019, discuss and analyze the phenomenon of unreasonable prescriptions according to relevant system requirements, and propose effective solutions . Results: A total of 12310 prescriptions were counted in the outpatient western pharmacy of our hospital, of which 468 were unreasonable prescriptions, accounting for 3.80% of the total prescriptions, of which 257 were irregular prescriptions (54.91%), and 210 were unsuitable prescriptions (44.87%). ), a total of 1 abnormal prescription (0.21%). Result: The phenomenon of irrational use of western medicine prescriptions in outpatient clinics of our hospital is relatively common. The use of effective management and control measures has a non-negligible effect on improving the effect of clinical rational use of drugs, and promotes the sustainable development of the hospital.[Keywords] outpatient service; western pharmacy; unreasonable prescription; prescription review 处方在医疗中作为关键性文书，临床医生通过为患者开具处方，患者可依照处方进行药品购买，以此达到治疗疾病的作用，处方有法律性、技术性以及经济性显著特点[1]。
我院门诊西药处方点评及不合理处方分析
我院门诊西药处方点评及不合理处方分析摘要：目的：通过对我院门诊西药房2010年5月到2011年4月抽查处方的点评及不合理处方的分析，以了解我院门诊处方质量，患者处方用药的基本情况和存在的问题。
方法：每月随机抽取一天的处方点评，其中的包括急诊处方20张，儿科处方10张，普通处方70张,不包括麻醉精神处方。
将5月到12月的点评结果进行统计，分析。
结果：平均用药品种数为2.3种，药品通用名使用率为96.1%，抗菌药物使用率为49.6 %，基本药物使用率为44.5%，注射剂使用率为 44.6%，平均处方金额为 100.9。
结论：我院处方存在一定问题。
关键词：处方点评：用药分析【中图分类号】r94 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)09-0225-01处方，是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。
[1] 并具有法律、技术和经济多方面的意义。
它直接关系到患者治疗效果的好坏，在医疗活动中占有重要地位。
卫生部于2007年5月1日正式实行《处方管理办法》，并在此基础上于2010年3月3日颁布执行《医院处方点评管理规范（试行）》，对处方点评提出了详细的要求。
笔者对本院2010年5月至2011年4月的处方点评进行回顾性分析，希望可以发现本院处方存在的问题，更好的促进临床合理用药及规范处方书写。
1 资料与方法来源于我院2010年5月至2011年4月门诊处方，每月随机抽取一天中的一百张处方（急诊处方20张，儿科处方10张，普通处方70张麻醉精神药品除外），按照《医院处方点评管理规范（试行）》中的规定内容进行点评。
2 结果2.1 处方基本指标情况:1200张处方中，平均用药品种数为2.3种，药品通用名使用率为96.1%，抗菌药物使用率为49.6%，基本药物使用率为44.5%，注射剂使用率为 44.6%，平均处方金额为100.9。
我院处方点评工作中常见不合理处方分析
【 Ａ ｂ ｓ ｈ硼 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍ ｍｏ ｎ ｌ ｙ ｓ ｅ ｅ ｎ ｉ ｒ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｄ ｒ ｕ ｇ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ｏ ｕ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ， ｔ ｏ ｅ ｎ ｓ ｕ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ
ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ｕ ｌ ｙ ｔ ｏ Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ｏ ｆ ２ ０１ ２ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｎｄ ａ ｏ ｍｌ ｙ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ， ｉ ｎ ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｔ ｈ ｅ ｉ ｒａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｐ ｒ ｅ ｓ ｃ ｒ ｉ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｎｄ ａ ｉ ｒａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｄ ｒ ｕ ｇ ｕ ｓ ｅ
处方点评
上 — — ∞ ～
我院处方点评工作 中常见不合理处方分析
沈 飞 云
江西省湖 口县人 民医院药剂科 ，江西 湖 口 ３ ３ ２ ５ ０ ０
［ 摘要】 目的 ：分析门诊处方常见不合理用药情况 ，为保障患者用药安全 ，促进合理用药提供参考资料。方法 ：随机抽查２ ０ １ ２ 年７
—
ｎ ｕ ｍｂ ｅ ｒ ｏ ｆ ｉ ｒａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｐ ｒ ｅ ｓ ｃ ｒ ｉ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗｅ ｒ ｅ １ ９ ８ ．ｗｈ ｉ ｃ ｈ ａ ｃ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ １ ０ ． ６ ％ ．３ ９ ｐ ｒ ｅ ｓ ｃ ｉ ｒ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｉ ｒ ｒ ｅ ｇ ｕ ｌ ａ ｒ ｏ ｎ ｅ ｓ
【 中图分类号】 Ｒ ９ ６ ９ ． ３
【 文献标识码】 Ａ
［ 文章编号】 １ ６ ７ ２ — ２ ８ ０ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ ・ ０ ０ ３ ８ ・ ０ ３
我院门诊处方点评与不合理用药分析
我院门诊处方点评与不合理用药分析摘要：目的了解医院门诊处方质量，用药基本情况以及存在的问题。
采用回顾性方法，抽取我院2016年每月每周一处方100张，共计5200张进行点评，并统计分析。
结果5200张处方中，合理率90.7%不合理处方488张（9.3%）。
主要表现为诊断与用药不符，剂型剂量，给药方式、用药频次、疗程，重复给药等。
结论我院门诊用药基本合理，还需进一步改进。
关键词：处方点评；合理用药；门诊药房；不合理用药卫生部颁布的处方管理办法明确指出：医疗机构应当进行处方点评工作。
处方点评是发现临床不合理用药的重要手段之一，通过对不合理处方进行分析，及时发现问题，合理干预，有利于提高医师的合理用药水平。
为了提高处方质量，提高合理用药的水平，现将我院2016年1月到12月门诊处方评价情况总结如下。
[1]1.资料与方法来源于我院2016年1 月到12 月门诊处方。
每月每周一抽取100张，共计5200张。
对处方各项内容，进行统计分析。
处方点评的参考资料为《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》；《抗菌药物临床应用指导原则》、《治疗指南》、《基本药物目录》、《药品通用名商品名手册》、药品说明书等，点评内容包括处方的格式书写规范，用药合理性等。
【2】2.结果2.1处方基本指标情况我院每张处方平均用药品种数2.82种，抗菌药物使用率为31.5%，注射剂使用率17.1%，基本药物占处方用药的46.8%，药品通用名占处方用药的97.3%，平均每张处方金额50.90元，合理处方4714张（90.66%），不合理处方488张（9.34%）2.2不合理处方分布简表3.讨论3.1.1每张处方平均用药品种数：我院每张处方平均用药2.8种，符合《处方管理办法》每张处方不超过5种药品的要求[3]，说明我院门诊医师在治疗时限制大处方，用药尽可能简单化，不仅减少了不良反应的发生率，还节省了卫生资源。
WHO规定的发展中国家医疗机构门诊药品的合理使用标准是平均每张处方用药品种数为1.6-2.8种。
门诊处方点评与不合理处方分析
门诊处方点评与不合理处方分析发布时间：2022-03-10T02:24:30.345Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年2期作者：王育惠[导读] 目的：为规范我院门诊处方，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全王育惠（龙海市第一医院福建龙海 363199）摘要目的：为规范我院门诊处方，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。
方法：对2019年1月-9月门诊处方点评数据进行回顾性分析。
结果：共点评2019年1月-9月门诊处方11618张，发现不合理处方236张，平均合理率为97.97%。
其中临床诊断不全143张，适应症不适宜18张，配伍禁忌或药物相互作用4张，用法用量不适宜16张，联合用药不适宜6张，无正当理由不首选国家基本药物33张，重复用药16张。
结论：我院需进一步深入开展处方点评工作，结合合理用药软件，促进临床合理用药。
关键词门诊处方处方点评合理用药根据《处方管理办法》，处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。
经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权后，根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
目前医药更新快，药品说明书的更新往往具有滞后性。
因此，药师应不断学习，与时俱进，随着新规范、新指南、新共识等更新点评方法，不可仅凭借说明书草率判定处方合理性。
为规范我院门、急诊处方，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，结合我院实际情况，现就我院2019年1月-9月处方点评结果进行分析，以期进一步规范处方，促进合理用药。
1资料与方法1.1资料2019年1月-9月，我院根据评审要求抽取门急诊处方1852张、主要临床科室4500张、抗菌药物专项处方5266张，共11618张。
1.2方法根据《处方管理办法》（部长令53号）[1]、《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发【2010】28号）[2]、《医疗机构药事管理规定》（卫医政发【2011】11号）[3]、《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）[4]、《国家抗微生物治疗指南》、药品说明书及其他相关资料，对每月门诊处方点评结果进行重新审核和数据整理分析。
我院门诊处方点评中出现的问题及分析
我院门诊处方点评中出现的问题及分析背景信息我所在的医院是一家大型综合性医院，提供多个科室的门诊服务，其中包括内科、外科、妇产科、儿科等。
作为门诊医生，我们需要开具处方，以帮助患者治疗疾病。
在门诊结束后，我们需要对所开具的处方进行点评，以确保处方合理、规范。
问题描述然而，在门诊处方点评的过程中，我院出现了一些问题。
这些问题的具体表现如下：1. 处方用药不规范在点评处方时，我们发现一些医生的处方用药不规范。
考虑到个体差异等因素，每个患者的处方不可能完全相同，但是医生需要遵循一定的规范，选择适当的药物。
然而，一些处方中出现了不合理的药物搭配，或者是选择了不适合患者病情的药物。
这会增加患者的治疗难度，甚至可能导致治疗效果不理想。
2. 处方开药数量过多除了药物选择不当外，一些处方还出现了开药数量过多的情况。
一方面，这会增加患者的治疗成本；另一方面，过量、过长地服用药物也可能导致身体问题，例如对肝肾等器官的损伤。
因此，我们需要特别注意避免处方开药数量过多。
3. 处方关键信息缺失不少医生在处方中缺少一些关键信息，例如药品用法用量、药品品牌等。
这样会给药房人员带来诸多麻烦，同时也会影响患者的用药效果。
因此，在开具处方时，必须确保关键信息齐全且准确。
问题分析出现这些问题的原因是多方面的。
一方面，医生可能缺乏足够的医学知识，无法选择合适的药品；另一方面，医生也可能存在侥幸心理，认为开药量多一些可以加快患者的恢复速度。
此外，医生还可能受到一些外部压力的影响，例如医保政策等，这些压力可能会影响医生开具处方的行为。
解决方案针对以上问题，我们需要采取一些措施来解决。
具体来说，可以从以下几个方面入手。
1. 提高医学素养首先，我们需要提高医生的医学素养。
医院可以开设相关的培训课程，加强医生的药学知识、药理学知识等方面的学习，让医生了解更多的药物信息，提高开药的水平。
2. 严格控制用药数量其次，我们需要严格控制用药数量。
通过医疗信息化系统等技术手段，可以监控医生开药的情况，并及时对处方进行点评，以避免过度用药的情况发生。
医院门诊处方点评及不合理用药分析
医院门诊处方点评及不合理用药分析【摘要】目的点评医院门诊处方情况，分析不合理用药，促进临床规范用药。
方法随机抽取我院2015年6月-2015年12月各科室门诊处方共1800张，对不合理用药情况进行归类并点评分析。
结果2015年6月-12月我院每张处方平均用药品种（1.80±0.48）个，抗菌药物使用率平均15.67%，注射剂使用率平均11.36%，通用名使用率为100%，基本药物使用率平均23.10%，平均处方金额为（172.31±8.75）元；1800张处方中，共发现不合理处方51张，占比2.83%，处方合格率为97.17%。
结论我院门诊仍存在一定程度的不合理用药问题，主要原因为医师对相关药品适应症掌握不够或未严格按照说明书要求执行医嘱，我院应加强医师对药品的掌握和解读培训，同时积极发挥药师的审核作用，最大程度上降低不合理用药发生几率。
【关键词】处方点评；不合理用药；规范用药[Abstract] objective to review the hospital outpatient prescription situation，analyze the unreasonable drug use，promote clinical practice and medical treatment. Methods a random sample on June 6，2015 - December 2015，the department outpatient prescription 1800 zhang，to classify the irrational drug use situation and review analysis. Results on June 6，2015 - December from each prescription drug varieties（1.80 + 0.48）on average，those with a utilization rate on average 15.67% antibacterial drugs，injection，and the average utilization rate 11.36%，common name utilization rate is 100%，the basic drug utilization rate on average 23.10%，the average amount of prescription for（172.31 + 8.75）yuan. 1800 prescription，found unreasonable prescription 51 zhang，accounted for 2.83%，prescription，percent of pass is97.17%. Conclusion the hospital outpatient service still has a certain degree of irrational drug use problems，the main reason for the physician indications for related drugs to master enough or not in strict accordance with the specifications followed the doctor's advice，our grasp of the drug and interpreting training should be strengthened，at the same time actively pharmacists should playthe role of the audit，the largest extent，reduce the unreasonable risk.[Key words] prescription review；Don't rational drug use. Standard medication近年来，我国医药卫生事业得到不断发展，相关制度也不断健全，医疗差错的发生率逐年下降。
门诊不合理处方分析
提醒患者关注药品不良反应和 相互作用，及时向医生反馈。
开展患者教育活动，提高患者 对药物的认知水平和自我管理 能力。
加强医院管理，完善处方点评制度
建立处方点评制度， 定期对门诊处方进行 审核和评估。
加强医院内部管理， 完善药品采购、储存、 使用等方面的制度建 设。
对不合理处方进行公 示和处罚，提高医生 对合理用药的重视程 度。
06
改进措施和建议
加强医生培训和教育，提高医生合理用药水平
定期开展医生合理用药培训，包括药品知识、药物相互作用、不良反应等方面的内 容。
建立医生处方审核制度，对医生开具的处方进行审核，及时纠正不合理用药情况。
鼓励医生参加学术会议和进修课程，了解最新的药物治疗进展和临床实践指南。
完善药品说明书，规范药品市场秩序
或加大剂量。
药品质量问题
药品生产或流通过程中的问题可 能导致药品质量不稳定，影响处
方效果。
药品相互作用
某些药品之间可能存在相互作用， 影响药效或增加不良反应的风险。
其他因素
医疗制度不完善
医疗保障制度、药品价格管理等方面的缺陷可能导致医生在开具处方时受到限 制或误导。
医疗环境不佳
医疗设施、人员配置等方面的不足可能影响医生的专业判断和处方质量。
05
门诊不合理处方原因分 析
医生因素
专业知识不足
部分医生可能对某些药物 的药理作用、使用方法等 知识掌握不够全面，导致 开具不合理处方。
工作压力大
医生在繁忙的工作中可能 无法仔细评估每个患者的 具体情况，从而开具不符 合患者需求的处方。
利益驱动
部分医生可能受到药品回 扣等利益诱惑，开具高价 或不必要的药品。
详细描述
我院门诊中药饮片不合理处方点评分析
2019年12月第26卷第23期我院门诊中药饮片不合理处方点评分析孟丽丽周晓媚夏筱禹方国英中药处方点评是针对中医用药合理性的审查，处方是患者用药信息的重要医疗文书，其质量直接关系到患者的用药安全。
中药处方涉及药物品种、炮制要求、煎煮要求、服用方法等内容，是中医师临床辨证的重要记录与凭证[1]。
中药发展过程中有独具特色的理论体系和用药要求，对指导临床中医用药起重要作用[2]。
我院针对临床医生在开具中药医嘱时存在的问题进行分析点评，以期提高处方的合理性和规范性，促进用药安全，现报道如下：1 资料与方法1.1 资料来源我院门诊2018年12月开具中药饮片处方3586张。
1.2点评方法参考《处方管理办法》《医院中药饮片管理规范》《中药处方格式及书写规范》《关于进一步加强中药饮片管理保证用药安全的通知》等相关规定，结合我院中药使用的实际情况，参照现行版《中国药典》，将对门诊中药饮片处方进行点评分析。
2 结果3586张门诊中药饮片处方中不合理处方386张（10.8%），不合理因素包括中医诊断内容不完整171张，中药饮片处方无中医诊断110张，单张处方中药味数超规定80张，特殊煎法药材有脚注问题18张，用药与诊断不符7张。
3 点评分析3.1 中医诊断内容不完整①中药饮片处方有中医诊断，但诊断内容不完整，缺少中医病名或中医证名的诊断。
如患者产后乳汁不通导致缺乳，配通草、黄芪、当归等方剂，中医诊断仅有产后缺乳病，缺少中医证名（气血亏虚证）的诊断，导致诊断内容不完整；如患者因阴道炎就诊配药，中医诊断仅有中医证名的内容（湿热下注证），缺少中医病名的诊断（带下病），导致诊断内容不完整。
②中药饮片处方有中医诊断，但缺少用药的相关中医诊断。
如患者产后回奶并伴有外阴炎就诊，中医处方为炒麦芽120g回乳+清洁外阴的中药洗剂，中医诊断为“产后病，肝郁证”，缺少清洁外阴洗剂的用药诊断，应增加带下病（湿热下注证）的中医诊断。
3.2中药饮片处方诊断无中医诊断，使用西医诊断根据《中药处方格式及书写规范》规定，开具中药处方须具作者单位：310008 杭州市妇产科医院药剂科通信作者：方国英，Email:41155396@ 有中医临床诊断，包括中医病名+中医证名或现代医学疾病名。
我院门急诊处方点评及不合理处方分析
Ｔａ ｏ ｐａ ｉ ｏ ｕ ｐａ ｉ ｎ ｎ ｍ ｅ ｇ ｎ ｙ ｂ ２Ｃ ｍ ｒ ｓ ｎ ｏｆｏ ｔ ｔｅ ｔａ ｄ ｅ ｒｅ ｃ
ｅ ｓｎ ｉｌｄ ｇ ｎ ９４５ ａ ｄ ８ ％ ｆ ｒｒｔ ｎ ｌｐ ｅ ｃ ｐ ｉｎ Ａｌ ｔ ｅｐ ｅ ｃ ｉｔ ｎ ｓ ｄｔ ｅ ｃ ｍ ｍｏ ａ ｓｏ ｓｅ ｔ ｒ ｓａ ｄ ８ ． ％ ｎ ５ ａ ｕ ｏ ａｉ ａ ｒｓ ｒ ｔｏ ． ｌ ｈ ｒ ｓｒｐ ｉ ｓｕ ｅ ｈ ｏ ｏ ｉ ｏ ｎ ｎ ｍｅ ｆ
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Ｌ 规范处 方管理， 高医 量， 提 疗质 促进临床合 点评结果做出统计分析并对不合理处方点评工作进行相关
／ 理用药，保障患者用药安全 ，卫生部于２ ０ 的探讨。 ０７ 年５ 日 月１ 起实施 处方管理办法》， 规定医疗机构应当建 立处方点评制度 Ｊ ００ Ｂ１ 卫生部公布了 《 。２１年３ 日 医院处 ｌ 资料与方法 方点评管理规范（ ，要求各级医院建立健全 系统 １ 一般资料 选择２１年１ ６ 的门急诊处方，每月 试行） ． １ ０１ 月－ ｆ ｌ 化、 标准化和持续改进的处方点评制度， 制定并落实考核 随机抽取１０ ２张门诊处方和５张急诊处方。 ０ ＿ ２ 试行） 和持续改进措施。根据 处方管理办法 ， 我院建立处方 １ 分析方法 依据医院处方点评管理规范（ 处方点评 填 再按要求 点评制度，并按 照 医院处方点评管理规范（ 试行） 对 工作表 中的各项指标内容 ， 写处方评价表 ， 》 注射剂 、国家医保 新的处方点评工作表进行调整， 笔者现对我院门急诊处方 进行综合评价 ，重点评价抗菌药物 、
门诊处方点评与不合理处方分析_高立娜
作者简介：高立娜，硕士，药师；Tel:（0431）88796413；E-mail: gaoln0121@门诊处方点评与不合理处方分析高立娜，翟丽杰，张静（吉林大学第二医院，长春 130041）处方点评是指对门诊处方、住院用药医嘱的用药合理性进行评价，同时将结果以一定的方式反馈给处方者，并对不合理用药进行干预的系列工作[1]。
《医院处方点评管理规范（试行）》[2]（以下简称《规范》）中明确要求：各级医院应当按照本规范，建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，开展处方点评工作，并在实践中不断完善。
我院开展处方点评工作多年，处方合格率已大幅度提高，但仍存在一些问题。
现就我院2015年上半年处方点评结果进行分析，以期进一步规范处方，促进合理用药。
1 资料与方法1.1 资料2015年上半年（1-6月），我院门诊全部处方516688张。
1.2 方法根据《处方管理办法》[3]、《医院处方点评管理规范（试行）》[2] 、《抗菌药物临床应用指导原zhgysh则》[4]及其他相关材料，对门诊每月处方点评结果进行重新审核和数据整理分析。
2 结果2015年上半年，我院门诊共开具处方516688张，其中不合理处方4746张，平均合格率为99.08%。
见表1。
表1 我院2015年1-6月不合理处方分布不合理处方分类张数占不合格处方百分比/%诊断与用药不符单次剂量不规范给药方式不正确给药频次不正确超数量开药2572935899331954.1919.7018.946.980.19合计4746100.00从表1可以看出，我院门诊处方点评中最突出的问题是“诊断与用药不相符”，高达54.19%；其次是“单次剂量不规范”和“给药方式不正确”，分别为19.7%和18.94%；最后是“给药频次不正确”和“超数量开药”，分别为6.97%和0.19%。
3 不合理处方分析《规范》第十六条规定“不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
我院门诊处方点评及分析
我院门诊处方点评及分析摘要】目的通过对我院门诊处方的点评和分析,找出存在的问题,以提高处方质量，减少药品不良反应。
方法抽查2012年1-12月门诊处方共1200张,进行统计分析。
结果人均用药3.56种,使用注射剂的处方为11.00%,使用抗菌药物的处方为29.67%,人均药费85.30元,不合理用药处方为6.5%。
结论用药情况基本合理，但是不合理的处方问题值得重视,并应加强处方管理和推进《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范（试行）》的正确实施,促进合理用药。
【关键词】处方点评用药分析合理用药【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）14-0158-02处方是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(简称药师)审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。
处方点评可以促进临床合理用药，保障患者用药安全。
卫生部2007年颂布的新《处方管理办法》第四十四条规定:医疗机构应当建立处方点评制度,填写处方评价表,对处方实施动态监测及超常预警。
笔者对我院2012年1-12月门诊处方每月随机抽取100张,(周六、周日,麻醉精神药品处方及急诊处方除外),共计1200张处方,根据调查目的,对处方各项进行统计分析。
1 资料与方法对我院2012年1-12月门诊处方每月随机抽取100张, (周六、周日,麻醉精神药品处方及急诊处方除外) ,共计1200张。
依据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《新编药物学》（第16版）和药品说明书等资料进行分析。
2 结果2.1基本指标见表1。
2.2抗菌药物应用统计应用抗菌药物的处方为356张,占总处方的29.67%。
具体见表2。
2.3不合理用药情况见表3。
表1处方基本指标情况指标名称总数占处方总数的百分(%)使用抗菌药物的处方 356 29.67使用注射剂的处方 132 11.00人均用药(种) 3.56人均药费(元) 85.30 元表2抗菌药物使用统计(例, % )几联用药数量占抗菌药物处方总数的百分(%)一联 292 82.02二联 51 14.33三联以上（包括三联） 13 3.65合计 356 100.003 讨论3.1表1表明,在所统计的处方中,注射剂的使用率占11.00%,主要是门诊观察患者使用，其余门诊患者注射剂的使用率较低，主要是我县属于边远贫困山区，缺医少药，注射剂使用不便所致。
我院门急诊处方点评及合理用药分析
我院门急诊处方点评及合理用药分析【摘要】目的统计分析中山大学附属第三医院门急诊处方情况，提高医院用药合理性，确保患者用药安全。
方法随机抽取该院 2022年5-7月门诊处方每月1000张，急诊处方100张，进行点评，统计处方合格率并分析不合格处方的类型。
结果共抽取了门诊处方3000张，急诊处方300张;门诊处方合格率97.8%，不合格处方数66 张，急诊处方合格率96.0%，不合格处方12张;不合格处方中包括不规范处方22张（28.21%），不适宜处方49张（62.82%），超常处方7（8.97%）张。
结论我院门急诊处方合格率较高，但仍存在一些不合理用药之处，如用法用量不适宜、适应症不适宜、未首选国家基本药物等。
建议加强医院处方管理，优化处方点评流程，确保患者用药安全合理。
【关键词】门急诊处方;合理用药;处方点评处方是指由注册的执业医师和执业助理医师为患者开具的，由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书【1】。
处方点评是根据国家有关处方的法律、法规和相应的技术规范对处方的规范性和用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等进行综合评价，以提高处方质量，促进合理用药。
处方点评作为新的用药监管模式，通过对处方书写格式的规范性和用药合理性进行规范统一的评价【2】，发现并分析不合理的用药问题，督促临床合理用药，确保患者用药的安全、合理、经济。
现对我院2022年5-7月门急诊处方进行点评与分析。
1 资料与方法1.1 一般资料登录我院 PASS 系统，进入门（急）诊处方专项药品点评界面随机抽取2022年5-7月的门、急诊处方进行处方点评与分析，每月抽取门诊处方1000张，急诊处方100张。
1.2分析方法1.2.1 点评依据: 参照《国家基本用药目录》( 2012 版) 、《中华人民共和国药典·临床用药须知》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》( 2015 版) 、《医院处方点评管理规范( 试行) 》、药品说明书及有关文献，对用药适宜性和处方规范性进行点评【2】。
处方门诊点评总结范文
一、引言为提高医院处方管理水平，规范临床用药行为，确保患者用药安全，我院自20xx 年起，严格按照《处方管理办法》等相关规定，定期开展处方门诊点评工作。
现将本月处方门诊点评总结如下：二、点评工作概况本月，我院处方门诊点评工作在医院药事管理与药物治疗学委员会和医疗质量管理委员会的指导下，由医务科和药剂科共同组织实施。
共抽取门诊处方500张，其中普通门诊处方400张，专家门诊处方100张。
三、点评结果分析1. 处方规范性本月，处方书写规范性整体良好，但仍有部分处方存在以下问题：（1）处方前记、正文、后记填写不完整，如患者姓名、性别、年龄、就诊科室、诊断等。
（2）药品名称、规格、剂量、用法用量等信息书写不规范。
（3）部分处方未注明用药疗程。
2. 用药合理性本月，处方用药合理性总体较好，但仍存在以下问题：（1）部分处方存在重复用药现象，如患者同时开具多种抗生素、中药等。
（2）部分处方用药剂量过大或过小，与患者病情不符。
（3）部分处方用药疗程过长，如开具7日以上用药未注明理由。
3. 抗菌药物使用本月，抗菌药物使用率为25%，较上月略有下降。
但仍存在以下问题：（1）部分处方存在无指征使用抗菌药物现象。
（2）部分处方抗菌药物联用不合理，如头孢菌素类与喹诺酮类联用。
（3）部分处方抗菌药物使用疗程过长。
四、改进措施1. 加强处方书写规范培训组织临床医生、药师进行处方书写规范培训，提高医生对处方书写规范的认识，确保处方书写完整、规范。
2. 严格执行处方点评制度加大对处方点评工作的力度，对不规范处方及时进行反馈和纠正，提高处方质量。
3. 加强抗菌药物管理严格执行抗菌药物分级管理制度，规范抗菌药物临床应用，减少不合理使用。
4. 加强信息化建设完善医院信息系统，实现处方电子化，便于实时监控和审核处方。
五、总结本月处方门诊点评工作取得了一定的成效，但仍存在一些问题需要改进。
我们将继续加强处方管理工作，不断提高处方质量，确保患者用药安全。
门诊处方点评分析报告
门诊处方点评分析报告随着医疗改革的不断深入，医院管理逐渐规范化、标准化，门诊处方点评成为了医院管理的重要组成部分。
门诊处方点评不仅可以帮助医院发现和纠正处方中的问题，提高医疗质量，还可以促进医生合理用药，保障患者用药安全。
本报告通过对门诊处方的点评分析，旨在提高门诊处方质量，促进合理用药。
一、处方点评总体情况本次点评范围为某三甲医院2022年1月份门诊处方，共计点评处方1000张。
其中，合理处方950张，不合理处方50张，不合理处方占比5%。
不合理处方中，用药不适宜30张，占不合理处方的60%；超说明书用药20张，占不合理处方的40%。
二、不合理处方分类分析1. 用药不适宜（1）药物品种选择不当：如将头孢克肟替换为阿莫西林，治疗细菌性感染效果不佳。
（2）药物剂量不当：如阿莫西林剂量过高，可能导致药物不良反应加重。
（3）给药途径不适宜：如将肌肉注射的药物改为口服，可能导致药物吸收不稳定。
（4）用药时间不适宜：如将每日三次的给药方案改为每日一次，可能导致药物血药浓度波动过大。
2. 超说明书用药（1）药物品种选择不当：如将尚未批准用于治疗某种疾病的药物用于治疗该疾病。
（2）药物剂量不当：如将超说明书用药的剂量超出常规剂量，可能导致药物不良反应。
（3）给药途径不适宜：如将尚未批准用于某种给药途径的药物用于该给药途径。
（4）用药时间不适宜：如将超说明书用药的给药时间与说明书推荐的给药时间不符。
三、处方点评结果处理对于不合理处方，医院采取了以下措施：1. 及时反馈：将点评结果及时反馈给相关医生，指出处方中存在的问题，并提供合理的用药建议。
2. 教育培训：组织不合理处方的医生参加合理用药培训，提高其用药水平。
3. 跟踪监测：对不合理处方涉及的药物进行跟踪监测，评估其临床疗效和安全性。
四、结论与建议1. 总体情况：本次点评的门诊处方质量较好，合理处方占比达到95%。
但仍存在一定比例的不合理处方，需要进一步改进。
门诊处方点评与合理用药的改进情况分析
门诊处方点评与合理用药的改进情况分析随着医疗技术的不断进步和医疗环境的不断变化，门诊处方点评与合理用药的改进成为医疗机构和医务工作者关注的焦点之一。
在过去，门诊医生在开具处方时往往无法充分考虑患者的整体情况和用药安全性，导致患者存在用药不合理的情况。
而如何提高门诊处方的质量，合理用药，是医疗机构和医务工作者需要共同努力的目标。
本文将对门诊处方点评与合理用药的改进情况进行分析，并提出相应的改进方案。
一、门诊处方点评的现状分析门诊处方点评是指医院药剂科或者临床药师对门诊处方的审核和点评工作。
目前，门诊处方点评存在以下问题：1. 人员短缺：目前医院药剂科或者临床药师的人员普遍短缺，导致门诊处方点评的力量不足。
2. 审核标准不一：由于缺乏统一的审核标准，导致不同的药剂科或者临床药师对同一处方的审核结果可能存在差异。
3. 审核流程不畅：目前一些医院的审核流程不够畅通，导致处方审核工作无法及时进行，影响了处方的质量。
二、合理用药的改进情况分析合理用药是指通过合理的药物选择，药物剂量和用药时间，尽可能得到最好的治疗效果，并减少药物的不良反应和药物费用的消耗。
目前，合理用药存在以下问题：1. 临床指南未得到充分实施：医生在开具处方时未能完全遵循给定的临床指南，导致患者存在用药不合理情况。
2. 患者用药依从性低：一些患者由于对药物的不了解或者对治疗缺乏信心，导致用药依从性比较低，影响了治疗效果。
3. 药物滥用和不合理用药：一些医生在处方中滥用抗菌药物等高风险药物，同时一些患者在自行用药时也存在不合理用药的情况。
三、门诊处方点评与合理用药的改进方案鉴于门诊处方点评与合理用药的现状，需要采取以下措施进行改进：1. 加强药师队伍的建设：医院需要加大对药剂科和临床药师的人员的培训和招聘力度，确保门诊处方点评的力量充足。
2. 制定统一的审核标准：医院需要制定统一的门诊处方审核标准，确保不同的审核人员对处方的审核结果一致。
4. 加强医生的临床指南培训：医院需要加强对医生临床指南的培训，确保医生在开具处方时能够充分遵循临床指南。
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我院门诊处方点评及不合理处方的分析
目的调查我院门诊处方的书写和用药现状，促进其规范书写和合理用药。
方法2015年10月～2016年3月，每月分层随机抽取门诊处方600张左右，以药品说明书、《医院处方点评管理规范（试行）》、临床药理学知识及文献资料为依据进行统计分析。
结果共抽查处方3621张，合格处方3453张，不合格处方168张，处方合格率为95.36%；不合格处方主要表现为处方书写不规范、不合理用药等。
结论临床医师要不断提高自身临床合理用药的水平。
标签：处方点评；合理用药；用药分析；中成药；门诊处方；不合理处方
处方具有法律、技术和经济等多方面的意义，是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中开具的最常见的一种文书，在医疗活动中占有重要地位。
在对发生药源性疾病事件的研究中发现，那些可以防止的差错事件中的49% 是发生于处方书写阶段[1]。
现对我院2015年10月～2016年3月的门诊处方进行调查统计，并对处方用药进行分类统计、综合分析，结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料我院2015年10月～2016年3月门诊处方3621张。
1.2基本信息抽取处方中患者年龄分布从2 个月～93 岁。
处方分别来源于心血管科、脑科、肛肠科、妇科、儿科、五官科、皮肤科等。
1.3填写和统计方法采用分层随机抽取法抽取处方。
分层随机抽取的每月各600张左右门诊处方，按照《处方管理办法（试行）》所附的“处方评价表”进行分类统计。
将每张处方的用药品种数、抗菌药物的使用种类、注射剂使用、基本药物品种数、处方金额等基本指标逐一登记，再对其有关内容进行统计、分析。
不合理用药处方点评的依据为《中国药典临床用药须知》（2007年版）[2]、《新编药物学》（第16 版）[3]和《中成药临床应用指导原则》，上述文献未收载的参考药品说明书及国内外公开出版的医药学专业书籍等。
2 结果
2.1随机抽取法与分层随机抽取法抽取处方情况对比在调查研究初期，为选取更好的统计方法，我们选择了2016年1月、2月、3月三个月的处方分别使用随机抽取法、分層随机抽取法两种统计方法进行统计结果比较，具体使用了“使用抗菌药物处方数”此项数据进行比较，结果显示使用随机抽取法，抽取的处方1月与3月的结果相差太大，不利于我们客观的分析出实际存在情况，而分层随机抽取法则较好的做到了这一点。
2.2不规范处方书写不合格处方主要指书写不规范的处方，此类处方在门诊中较容易出现，我们主要统计出了处方内容缺项，书写不规范或字迹潦草、医师签名签章不规范、单张处方超过五种药品、用药天数过长等四种情况的具体情况。
2.3不适宜处方和超常处方情况不合理处方包括不适宜处方和超常处方，其中不适宜处方包括重复用药、用药配伍不合理、用药禁忌不当、诊断与用药不符、用量不当等情况。
而超常处方则主要是超说明书用量
2.4处方基本指标比较将抽取出的3621份处方依次统计出每月的处方数、用药品种数、使用抗菌药物处方数、使用注射药物处方数，并计算出相应的使用百分率，显示除抗菌药物使用率略高外，其余都较合理。
3 分析与讨论
从整个抽查情况看，门诊处方具有以下几个方面的特点：①处方书写不规范率略高；②处方中抗生素的使用率高。
此外，我们结合以上表格数据分析处方中存在的问题及相关提高处方质量的建议。
3.1处方存在问题
3.1.1书写潦草和疏漏现象普遍在抽查的处方中，许多临床诊断、药名书写字迹潦草，不易确认。
表3显示，处方内容缺项，书写不规范的有62例，占处方总数的1.71%，而我们在分析处方用药情况的时候，需要参考到患者的一些基本信息，以有助于疾病的治疗，不同的年龄性别，对药物的耐受性不同，用法用量都有很大的影响，所以我们的临床医师需要完善处方的各种信息。
3.1.2 配伍用药不合理药物的合理配伍可增强疗效，但联用不当反而会降低疗效，甚至产生毒副反应。
例如，一心脏病患者感冒，使用地高辛片与正柴胡颗粒，正柴胡颗粒的组成中有甘草，而地高辛片是毛花洋地黄提纯制得的强心苷。
含甘草的中成药具有类皮质激素样作用，能排钾储钠，与洋地黄类药物同用能使毒性增加。
3.1.3诊断与用药不符从调查中发现，诊断与用药不符可能有三种情况，
①诊断中只注明患者主要疾病，却使用合并症状的药物。
②诊断与用药禁忌相抵触。
③药选择不当。
3.2提高处方质量的建议处方是重要的医疗文件，直接关系到患者用药的效果和生命。
它不仅是药师发放药品和患者用药的凭证，也是医师维权的重要依据。
因此，凡从事医疗工作的相关人员，都应积极学习、遵守和执行《办法》中相关规定，我院应多途径开展处方规范化培训，不断强化临床医师对处方的规范意识，逐步让《办法》深入医疗工作的每个层面，真正做到律之于己，为之于民。
4 结论
通过对我院3621张门诊处方调查和评价，结果说明我院门诊处方书写的不规范率较高，部分处方用药不合理，处方质量有待提高。
《处方管理办法》的有效实施，不仅有利于改善我院目前的处方状况，且有利于推动我国医疗事业的健康发展，有利于最大限度地保障广大人民群众安全、有效和经济地使用药品，同时对规范医疗行为，促进合理用药及化解医患矛盾具有重要惫义。
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