各种肺炎比较表
社区获得性肺炎
诊断
1.临床诊断 门诊CAP经验性治疗前通常只有临床和影像学评估,实验室诊断结果尚未获 得。对于有些门诊病例,快速针对性诊断检测非常重要,如快速诊断流感病 毒感染可以尽快启动抗流感病毒治疗及二级预防。
诊断
1.病原学诊断 肺炎的病原学诊断通常不能仅依据临床表现。除了入住ICU的CAP,没有统计 学证据证明单一针对某个特殊病原体治疗优于经验治疗。
并发症
3.复杂性胸腔积液 胸腔穿刺既可诊断又可治疗,如胸腔积液pH<7,葡萄糖<2.2 mmol/L
,乳酸脱氢酶>1000 U/L,或发现或培养到细菌,则胸腔积液需通过胸腔引 流管彻底引流;对一些疑难病例可能需可视胸腔镜检查和治疗。
随访
无基础疾病的CAP患者发热和白细胞增多通常在2-4日恢复正常,实验室检 查可能会持续稍长时间。胸部影像学恢复最慢(4-12周),时间长短取决于 患者的年龄和肺部基础疾病。一旦患者的临床状况(包括并发症)稳定,可 考虑出院。出院后的居住地点(养老院、与家人共居、独居)是出院时机的 重要考虑因素,尤其是老年患者。对住院患者,建议4-6周后随访影像学。 如反复发生肺炎,尤其是同一部位的肺炎,需考虑肿瘤的可能。
鉴别未能预料的病原体可以使初始经验治疗更窄谱,因而降低抗生素选择压 力和减少耐药;有些可发现影响公共卫生安全的重要病原体,如结核分枝杆 菌和流感病毒;最后,如果没有培养和疑似的信息,不能准确追踪耐药趋势, 恰当的经验治疗很难实施。
诊断
1.病原学诊断 (1)革兰染色和痰培养
适合培养的痰标本及合格痰标本中性粒细胞应>25/单个低倍视野,鳞状上 皮细胞<10/单个低倍视野。痰标本革兰染色和培养的敏感性及特异性差异 很大,即使在已证实的肺炎链球菌肺炎,痰培养的阳性率仍≤50%。
红霉素与阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎效果比较
表 1两组症状体征消失时间 比较 ( 。 ± ) d 5
不 良反应较红霉 素小 ,本文 中前者 的 胃肠道反应 发生率 明
显 低 于 后 者 , 且 未 出 现 肝 功 能 损 害 病 例 , 还 可 以 间 断 应 用 , 患 儿 及 家 长 容 易 接 受 , 能 够 坚 持 用 药 , 远 期 效 果 好 于 红霉 素 。 所 以笔 者 认 为 , 支 原 体 肺 炎 采 用 阿奇 霉 素 治 疗 优 于 红
( . %) 1 7 。 8 1 2 治 疗 方 法 两 组 均 不 用 其 他 抗 生 素 , 发 热 、 咳嗽 者 给 . 予对 症 处 理 。 红 霉 素 组 给 予 红霉 素 3 rg ( g ・ , 先 0 / k d) a 溶 于 1 rl 菌 注 射 用 水 中 ,再 加 入 到 添 加 了 抗 坏 血 酸 钠 O 灭 a 的 5 葡 萄糖 注射 液 ( % 最终 稀释 浓度 小于 0 1 .%) 中, 每 日分 2 次缓 慢静脉滴 注 ld O ,改为 红霉 素 口服 ,3  ̄5m / g d, 0 0 g k ,4
间均 明显短 于红霉素组 ,且差异均 有高度统计学意义 ;咳
止时 间略短于 红霉素组 ,但差异 无统计学意 义 。总体 上 , 阿奇 霉素 主要 症状 体征 消失 时间短 于红 霉素 组 。 2. 两 组 疗 效 比 较 见 表 2 2 。
表 2两组疗效比较【 (6 】 例 9)
素替 代红霉素治疗儿童 支原 体肺炎的可行性 ,我们采用阿
霉 素 ,且 4周疗法远 期效果优于红霉素 的 2周疗法 ,复 发
各类肺炎的比较
根据引起疾病的生物因子:细菌性肺炎:病史、症状可有受凉、疲倦、饮酒,药物应用,慢性疾病等诱发因素;多有畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状,少数有咯血和呼吸困难;其它症状有恶心呕吐、周身不适、肌肉酸痛等。
病史应询问以上症状的演变过程,治疗情况及治疗效果。
体检发现热病容,少数有呼吸急迫和紫绀,重症病人体温可高达 39~ 40oc ,血压下降休克体征,胸部检查患恻呼吸动度减弱,语颤可增强或减弱,叩诊有浊音,听诊可有支气管呼吸音或湿性罗音,少数可有胸膜摩擦音或呼吸音减弱。
辅助检查(一)胸部 x 线检查:最常见表现为支气管肺炎型改变,通常无助于肺炎病原的确定,但某些特征对诊断可有所提示,如肺叶实变、空洞形成或较大量胸腔积液多见于细菌性肺炎。
葡萄球菌肺炎可引起明显的肺组织坏死、肺气囊、肺脓肿和脓胸。
革兰阴性杆菌肺炎常呈下叶支气管肺炎型,易形成多发性小脓腔。
对肺炎诊断有重要价值,炎性浸润阴影的部位、范围,有无空洞、胸腔积液等与病原菌有关。
(二)细菌学检查:痰或胸水涂片检查,培养致病菌及抗生素敏感试验.连续 2 、 3 次为同一细菌生长,致病菌的可能性大,仅一次阳性或多次为不同细菌生长,则可靠性差。
细菌浓度≥107cfa/ml 为致病菌,105~107cfa/ml 为可疑,<105cfa/ml 多为污染菌。
(三)血液检查:白细胞计数及中性粒细胞一般均增高,可有核左移,年老体弱或严重病例白细胞计数可不增高。
(四)免疫学检查:用免疫荧光,酶联免疫吸附试验,对流免疫电泳等方法检测血清病原菌的抗原或抗体,有助诊断.聚合酶链反应对病原体的检测有一定的意义。
(五)其它检查:必要时行血气分析,肝、肾功能、血清电解质等相关检查。
病毒性肺炎:病毒性肺炎的诊断依据为临床症状及 x 线改变,并排除由其他病原体引起的肺炎。
确诊则有赖于病原学检查,包括病毒分离、血清学检查以及病毒抗原的检测。
呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体可提示病毒感染,但并非一定来自肺部,需进一步收集下呼吸道分泌物或肺活检标本作培养分离病毒。
支原体肺炎与细菌性肺炎的鉴别诊断方法与准确性比较
支原体肺炎与细菌性肺炎的鉴别诊断方法与准确性比较近年来,随着医学技术的飞速发展和科学研究的不断深入,对于呼吸道感染的鉴别诊断也提出了更高的要求。
支原体肺炎和细菌性肺炎是两种常见的肺部感染疾病,诊断准确性的比较对于选择适当的治疗方案至关重要。
本文将探讨支原体肺炎与细菌性肺炎的鉴别诊断方法及其准确性。
一、疾病概述支原体肺炎和细菌性肺炎是两种不同原因引起的肺部感染疾病。
支原体肺炎是由支原体感染引起的,主要症状包括咳嗽、咳痰、咳血等,临床表现较为轻微。
而细菌性肺炎则是由细菌(如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等)感染引起的,其临床症状较重,患者常伴有高热、胸痛、呼吸困难等症状。
二、鉴别诊断方法1.临床症状观察通过观察患者的临床症状可以初步判断其患病类型。
支原体肺炎多表现为咳嗽、咳痰、轻度发热等症状,而细菌性肺炎则常伴有高热、胸痛、呼吸困难等严重症状。
这些症状在初期对于鉴别诊断具有一定的指导意义。
2.影像学检查支原体肺炎和细菌性肺炎在胸部X线或CT影像上的表现可以有所不同。
支原体肺炎往往没有明显的肺实变,但可见一些散在的病灶或斑片状模糊影。
而细菌性肺炎则常伴有明显的肺实变,病灶较大且局限。
通过影像学检查可以帮助确定肺部感染的性质。
3.病原体检测病原体检测是最直接的鉴别方法之一。
可以通过咽拭子或痰液样本进行支原体PCR检测或细菌培养。
支原体PCR检测可以在短时间内得到结果,灵敏度较高;而细菌培养可以排除其他细菌感染,并确定感染的具体菌株。
通过病原体检测,可以明确诊断给予针对性的治疗。
三、诊断准确性比较从鉴别诊断方法上来看,病原体检测是最准确的诊断方法。
PCR检测在支原体肺炎的诊断上具有较高的灵敏度和特异度,可以快速、准确地判断病原体的存在与否。
细菌培养虽然耗时较长,但可以提供进一步的信息,对于细菌性肺炎的诊断准确性也较高。
相比之下,临床症状的观察和影像学检查对于鉴别诊断的准确性较低,易于造成误诊。
四、治疗选择支原体肺炎和细菌性肺炎的治疗原则有所不同。
肺炎的五个诊断标准
肺炎的五个诊断标准肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,由于其症状多样化,诊断起来常常有一定的难度。
然而,通过一些明确的诊断标准,医生可以更准确地判断患者是否患有肺炎,从而采取相应的治疗措施。
下面将介绍肺炎的五个诊断标准,希望能对大家有所帮助。
一、临床表现。
肺炎患者常常会出现发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促等症状。
发热通常是持续性的,咳嗽伴有痰,痰液可能呈现黄绿色。
胸痛多发生在患者咳嗽或深呼吸时,呼吸急促是由于肺部感染引起的。
这些临床表现是肺炎的重要诊断依据之一。
二、体格检查。
医生在进行体格检查时会发现患者呼吸急促、心率加快、肺部听诊可发现湿啰音等体征。
此外,患者可能会出现氧合不良的表现,如发绀等。
这些体格检查结果有助于医生判断患者是否患有肺炎。
三、影像学检查。
X线胸片是诊断肺炎的重要方法之一。
肺炎患者的X线胸片上会出现片状阴影或斑片状浸润影,有时伴有支气管充气不全等表现。
此外,CT扫描也可以帮助医生更清晰地观察肺部病变,对于难以诊断的病例有一定的帮助。
四、实验室检查。
肺炎患者的血液常规检查结果通常会出现白细胞计数升高、中性粒细胞增多等表现。
此外,痰液培养和病原体抗原检测也有助于确定病原体的种类,从而指导治疗方案的选择。
五、综合评估。
最后,医生需要对患者的临床表现、体格检查、影像学检查和实验室检查结果进行综合评估,以确定患者是否患有肺炎。
这需要医生具备丰富的临床经验和辨证能力,同时结合患者的病史和流行病学史,做出准确的诊断。
总之,肺炎的诊断需要综合考虑临床表现、体格检查、影像学检查和实验室检查等多方面的信息,通过对比分析,最终确定诊断结果。
希望本文介绍的肺炎诊断标准能够帮助到大家,提高对肺炎的认识和诊断水平。
支原体肺炎与其他呼吸道疾病的区别是什么?
支原体肺炎与其他呼吸道疾病的区别是什么?支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染性疾病,由支原体引起。
在临床上,与其他呼吸道疾病,如肺炎、咳嗽和感冒等相比,支原体肺炎在临床症状和治疗上有一些特殊的区别。
本文将重点介绍支原体肺炎与其他呼吸道疾病的区别。
1. 病原体特点支原体是一类微生物,属于细菌和病毒之间的一种特殊类型。
与细菌不同的是,支原体较小,无细胞壁,只能在活细胞内寄生生长。
与病毒不同的是,支原体拥有一定的代谢能力,可以独立生长繁殖。
因此,支原体并不属于传统意义上的细菌或病毒,而是一种介于二者之间的生物。
2. 传播途径支原体肺炎的传播途径与其他呼吸道疾病相似,主要通过空气中的飞沫传播。
感染者通过咳嗽、打喷嚏等方式释放的飞沫中的支原体,进入他人的呼吸道,导致传染。
3. 发病症状与其他呼吸道疾病相比,支原体肺炎的症状表现比较轻微。
常见的症状包括喉咙痛、干咳、低烧等,病程一般较长,持续1-3周之久。
相比之下,肺炎的症状往往较为严重,包括高热、咳嗽、胸痛等。
4. 潜伏期支原体肺炎的潜伏期一般为1-2周,较其他呼吸道疾病较长。
这意味着感染者在暴露于支原体后,可能要经过较长的时间才会出现明显的症状。
5. 治疗方法支原体肺炎的治疗一般采用抗生素治疗,常用的药物包括红霉素、阿奇霉素等。
对于其他呼吸道疾病,如感冒和咳嗽等,治疗方法则更多样化,并且抗生素治疗并不是首选。
6. 预防措施与其他呼吸道疾病一样,预防支原体肺炎的关键在于加强个人卫生和注意呼吸道卫生。
勤洗手、避免接触感染源、注意咳嗽礼仪,对于减少支原体肺炎的传播有着重要的作用。
结论支原体肺炎与其他呼吸道疾病在病原体特点、传播途径、发病症状、潜伏期、治疗方法和预防措施等方面存在一些不同。
了解这些区别有助于我们更好地识别和区分不同的呼吸道疾病,并采取相应的预防和治疗措施,以保护自己和他人的健康。
注:本文仅供参考,具体治疗方案需咨询医生。
不同年龄小儿肺炎支原体肺炎临床特点对比分析
x 线表 现 及肺 外 表现 。结 果 13例 肺 炎支 原 体 肺 炎 中婴 幼 儿 5 (78 )儿 童 5 (22 ) 其 中 肺 外 1 4例 4 . , 9例 5. ,
表 现 婴幼 儿 8 (. %)儿 童 4 例 (89 ) 干 哆音 婴 幼 儿 3 例 71 , 4 3 . ; 6例 (67 , 童 2 6 . %)儿 4例 (0 7 ) 湿 哕音 婴 幼 4 . ; 儿4 8例 (89 )儿 童 4 例 (4 6 。结 论 8. , 4 7 . %)
2 结 果 一
1 1 临床资料 .
三 附属医院儿科收治, J 支原 体肺炎患J l3 , 中 ' D b L1 例 其 男 6例, 4 例; 4 女 9 年龄 6个月 至 3岁 5 4例 (7 8 ) 4. ,
~
6岁 1 (4 2 ) ~1 6例 1. , 0岁2 3例 (04 , 1 2. ) ~ 4岁
【 要】 目的 摘
分 析婴 幼 儿 与儿 童肺 炎 支 原 体 肺 炎 临 床 表 现 的异 同 点 。 方 法 回顾 分 析 13例 小 儿 1
肺 炎 支原 体 肺 炎患 儿 的 临床 资 料 , 主要 观察 患 儿 临床 表 现 、 常 规 、 炎 支 原体 IG 抗体 、 学 指标 及 尿 蛋 白、 血 肺 g 酶
2 (77 )住 院时 间 1 3 , 均 9 7d 以 6 O例 1. ; ~ 1d 平 . 。 个 月 至 3岁 为 婴 幼 儿 组 , ~ 1 4 4岁 为 儿 童 组 。
2 1 临床表 现和血 常 规 检查 两 组 患 儿 的临 床 资 .
料对 比和血 常规检查 结果 分别 见表 1 2 ,。
主虽生耍堕熊金』型堂
生l — 2卷 1 第 笠 期 C iPd tItg T aiWet dF b OOV l , o1 h eirner r t sMe,e I ,o 2N . n a d Z
肺炎支原体感染与儿童肺部感染的临床特点比较
肺炎支原体感染与儿童肺部感染的临床特点比较肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae)是一种常见的肺部感染病原体,尤其在儿童中引起的肺炎发病率较高。
本文将就肺炎支原体感染与儿童肺部感染的临床特点进行比较与分析。
1. 引言肺炎支原体感染和儿童肺部感染是两种常见疾病,在临床上呈现出一些相似和不同的特点。
了解其特点对于诊断和治疗的选择具有重要意义。
2. 感染途径肺炎支原体感染主要通过空气飞沫传播,患者与正常人接触时通过呼吸道黏膜传入机体。
而儿童肺部感染往往通过病毒、细菌等多种途径感染,如空气传播、接触传播等。
3. 发病年龄特点肺炎支原体感染多见于儿童和青少年,其中以学龄前儿童和学生群体中发病率较高。
而儿童肺部感染则无明显年龄限制,可发生在任何年龄段。
4. 临床症状表现肺炎支原体感染的临床表现轻重不一,常见症状有发热、咳嗽、乏力等。
部分患者还可伴随呼吸困难、胸痛等症状。
而儿童肺部感染则可以表现为咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等上呼吸道症状,严重时可导致呼吸急促、发热等。
5. 影像学表现肺炎支原体感染患者的胸部X线表现多为双肺片状、斑片状阴影,以及肺间质纤维化。
儿童肺部感染的影像学表现则较多样化,可以是斑片状阴影、肺石灰化、肺水肿等。
6. 实验室检查肺炎支原体感染可以通过痰液、咽拭子等标本进行病原学检测,目前常用的方法是PCR技术。
儿童肺部感染则可通过血液、尿液等标本进行细菌、病毒等检测。
7. 治疗方法对于肺炎支原体感染,常用的治疗方法包括抗生素治疗、止咳药等。
而对于儿童肺部感染,根据具体病原体的不同会采用不同的治疗方法,如抗生素、退热镇痛药等。
8. 预防措施肺炎支原体感染可通过加强个人卫生、注意室内通风等方式进行预防。
而儿童肺部感染的预防则包括接种疫苗、保持良好的生活习惯等。
9. 结论肺炎支原体感染和儿童肺部感染在临床表现、病原学特点、治疗方法等方面存在不同。
准确地诊断和区分这两种疾病对于治疗和预防具有重要意义。
不同年龄段小儿肺炎支原体肺炎临床特征比较分析论文
不同年龄段小儿肺炎支原体肺炎的临床特征比较分析【摘要】目的分析不同年龄段小儿肺炎支原体(mp)肺炎的临床特征。
方法将192例mp肺炎患儿按3月-3岁以及3岁-l4岁分成婴幼儿组和儿童组两组,分析临床表现及影像学改变。
结果不同年龄段在临床症状、胸片、肺外表现上差异显著。
婴幼儿组以低中热、喘吼、痰多,肺部湿啰音多见,胸片以点状及片絮状阴影多见,肺外并发症相对少且症状轻;儿童组以高热、干咳为主,肺部体征多不明显,胸片除点状及片絮状阴影外,还有较多大片状阴影,肺外并发症多。
结论不同年龄段的小儿mp肺炎临床特征变化大,需综合分析及时诊断和治疗。
【关键词】小儿;肺炎支原体;支原体肺炎;临床特征doi:103969/jissn1004-7484(s)201306184 文章编号:1004-7484(2013)-06-2963-01肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,mp)通过呼吸道飞沫传播,是引起小儿肺炎的常见病原体之一,以学龄前及学龄儿童好发。
近年来婴幼儿发病有明显增加,不同年龄段表现有差异。
本文将我院2005年1月至2010年12月期间收治的192例mp肺炎的患儿,按不同年龄段进行了临床特征的总结分析,报告如下。
1 资料与方法11 一般资料选择2005年1月至2010年12月期间,在我院儿科住院确诊为mp肺炎的患儿192例,其中男性106例,女性86例,均符合mp肺炎的诊断标准[1]。
年龄3月至14岁。
所有病例入院后均抽血应用酶联免疫吸附测定(elasa)检测血清肺炎支原体特异性抗体mp-igm,所有病例抗体均呈阳性。
12 方法将192例mp肺炎患儿分2个年龄段,3月-3岁为婴幼儿组,3岁-14岁为儿童组,其中婴幼儿组74例(3854%),儿童组118例(6146%),对两组患儿的临床表现、肺部体征、胸部x线影像及肺外表现等临床资料进行总结比较分析。
13 统计学处理采用x2检验进行统计学分析。
支原体肺炎与其他呼吸道感染有什么区别?[1]
支原体肺炎与其他呼吸道感染有什么区别?摘要在冬春季节,呼吸道感染患者数量明显增加,各种感染疾病频发。
支原体肺炎作为一种常见呼吸道感染,与其他常见的呼吸道感染具有一些区别。
本文将从病因、临床表现、诊断和治疗等方面介绍支原体肺炎与其他呼吸道感染的区别,并给出相应的预防、治疗与后期疗养建议。
引言呼吸道感染是指引起呼吸系统炎症的病原体感染,包括支气管炎、肺炎和鼻咽炎等。
其中,支原体肺炎是由支原体感染引起的一种特殊肺炎。
与其他呼吸道感染相比,支原体肺炎在病因、临床表现、诊断和治疗等方面存在一定的区别。
本文将重点讨论支原体肺炎与其他呼吸道感染的区别,并给出相关的预防、治疗与后期疗养建议。
一、病因区别支原体肺炎是由支原体感染引起的肺炎,而其他呼吸道感染可能是由细菌、病毒或真菌等感染引起的。
支原体是一种类似细菌的微生物,其寄生在上呼吸道和肺组织中,引发感染后会导致肺部炎症反应。
而其他呼吸道感染的病原体种类较多,导致的炎症反应也有所不同。
二、临床表现区别支原体肺炎的临床表现与其他呼吸道感染有一定的区别。
支原体肺炎主要表现为高热、咳嗽、喉痛、全身不适等症状,但临床症状比较轻微,没有明显的胸痛和呼吸困难等症状。
而其他呼吸道感染如细菌性肺炎则常有胸痛、呼吸困难等较为明显的症状。
三、诊断区别在诊断支原体肺炎与其他呼吸道感染时,临床医生可以通过病史询问、体格检查和实验室检查等多种方法来判断。
支原体肺炎的确诊依据是通过支原体的分离培养或PCR检测,这是一种比较专门的检测方法,需要特殊设备和技术。
而其他呼吸道感染的诊断则可以通过常规的血液检查、痰液培养、尿液检查等方法来进行。
四、治疗区别对于支原体肺炎和其他呼吸道感染,治疗方案也有所不同。
对于支原体肺炎的治疗,一般采用抗生素治疗,如大环内酯类药物、四环素类药物等,其中红霉素和阿奇霉素是常用的抗生素。
而其他呼吸道感染的治疗则要根据具体的病原体进行选择,如对于细菌性肺炎,一般选用靶向细菌的抗生素进行治疗。
儿童肺炎分类-病因分类-病情分类
儿童肺炎分类|病因分类|病情分类
儿童肺炎分类|病因分类|病情分类:
不同病原体或其他因素引起的肺部炎症,5岁以下儿童死亡的第一位原因。
肺炎的分类
(一)病理分类(解剖部位)
1.支气管肺炎(最常见的肺炎)
2.大叶性肺炎。
3.毛细支气管炎。
4.间质性肺炎.
(二)病因分类
1.病毒性肺炎:呼吸道合胞病毒、腺病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及其他病毒
2.细菌性肺炎:
(1)G+球菌:肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌。
(2)G-杆菌:流感嗜血杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、厌氧菌、军团菌。
(3)其他感染性肺炎:支原体、衣原体、真菌、原虫。
(三)病程分类
急性肺炎一月之内迁延性肺炎1-3月慢性肺炎3个月以上。
(四)病情分类
1.轻症:呼吸系统症状为主无全身中毒症状。
2.重症:呼吸系统受累严重,其他系统亦受累,全身中毒症状明
显。
(五)临床表现典型与否分类
1.典型肺炎医|学教育网搜集整理:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌等引起的肺炎。
2.非典型肺炎:肺炎支原体、衣原体、军团菌
3.传染性非典型肺炎(SARS).
(六)感染地点分类
1.社区获得性肺炎
2.院内获得性肺炎临床上若病原体明确,按病因分类否则按病理分类。
肺炎的分型及诊断标准
肺炎的分型及诊断标准肺炎是一种常见的呼吸系统疾病,其病原体可以是细菌、病毒或真菌。
根据临床表现和影像学特征,肺炎可分为不同的类型,并且需要符合一定的诊断标准。
肺炎的分类与诊断标准主要有以下几类: 1.社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia,CAP)是指在社区中获得的肺炎。
根据患者是否需要住院治疗,CAP可分为住院获得性肺炎(hospitalization-acquired pneumonia,HAP)和非住院获得性肺炎(non-hospitalization-acquired pneumonia,NHAP)。
住院获得性肺炎是指在住院期间超过48小时内发生的肺炎,而非住院获得性肺炎是指在社区或医疗机构中获得的肺炎。
2.医院获得性肺炎(Hospital-acquired pneumonia,HAP)是指在住院后48小时内发生的肺炎。
通常,此类肺炎发生在入院后接受机械通气、存在呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的患者,或者在入院后48小时内存在医院内其他感染并加重患者病情的情况下发生。
3.卫生保健相关性肺炎(Healthcare-associated pneumonia,HCAP)是指患者接受卫生保健服务后获得的肺炎。
卫生保健服务包括接受抗生素治疗、放射治疗、长期护理、透析、放射性同位素治疗等。
HCAP 的诊断标准主要是与医疗机构相联系,而不仅仅是在医院获得的。
4.特殊类型肺炎(Special types of pneumonia)包括结核性肺炎、真菌性肺炎、中间型肺炎、机会性感染相关性肺炎(opportunisticinfection-associated pneumonia)等。
这些特殊类型的肺炎通常发生在特定的人群中,如免疫功能低下患者、化疗患者或者长期使用免疫抑制剂的患者。
肺炎的诊断主要是通过临床表现、体征和影像学特征来确定。
不同年龄组小儿支原体肺炎临床特征及疗效对比
肺 炎支原体 ( 1 一种介 于病 毒和细菌之 间超滤性 的病原 MP 是 微生物 ,定植 于呼吸道 黏膜 上,主要通 过呼吸道飞沫传播,是小
儿呼吸道感染尤其是下呼吸道感染重要 的病原体 。 临床研 究证 实,
婴幼儿感染 MP日 趋增 加,发病 年龄有向低年龄组偏 移趋势,提
示婴幼儿及学龄前儿 童是 MP感染 的好发年龄,但 尽管婴幼儿感
《 外 学 究》 o 2期( 第1 期)0 年9 经验体会 Jn y niu 中 医 研 第1卷 7 总 7 22 月 9 1 ig a t i h
不 同年 龄 组 小 儿 支 原 标 ①
【 摘要 】 目的 : 探讨不 同年龄组小儿支原体肺炎 的临床特 征及疗 效。 方法 : 选择确诊 的 10例支原体肺炎 患儿,按 年龄分为婴幼儿 组 f3 ) 年 2 <岁 及
2 结 果
男3 3例,女 2 7例。 1 诊断标准 . 2
发 热、持续 剧烈 咳嗽,胸 部 x线表 现较体 征 明显 ; 实验 室
两组 患儿低热 、高热、咳嗽、哕音及喘鸣等发生率差异有统 计 学意义 < .5 ; 00 ) 但中等热度、肺外并发 症发生率及治愈率 比
较差 异无 统计 学意义 f> . ) P 0o 。见 表 1 s 。
效 ,探讨不 同年龄 组/J P的临床表现 、胸 部 x线表现 、肺 J LMP ,
外损伤及临床 疗效 的差异。本研究结果显示 ,两组 患儿低 热 、高
热 、咳嗽 、哕音及喘鸣等发生率比较差 异有统计学 意义 f< .5; P 0O ) 但中等热 度、肺外并发症发生率及 治愈率 比较差 异无 统计学 意义
研究 表 明,不同年龄 组4,LMP J P临床 表 现、肺外 并发症表 现及
支原体肺炎的国际比较研究与经验借鉴
支原体肺炎的国际比较研究与经验借鉴支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae)是一种常见的细菌性肺炎,主要通过空气飞沫传播,会导致呼吸道感染。
随着全球交流的增加,支原体肺炎在国际范围内已成为重要的公共卫生问题。
本文将探讨支原体肺炎的国际比较研究和经验借鉴,以便为我国的防控工作提供参考。
一、疾病流行状况的国际比较支原体肺炎的发病率和流行趋势在不同国家和地区之间存在差异。
根据国际组织的监测数据显示,支原体肺炎在亚洲、欧洲和北美洲等地区的流行率较高。
其中,亚洲地区如中国、日本、韩国等是疫情较严重的地区,高发季节多集中在秋冬季节。
二、临床特点的国际比较不同国家和地区对于支原体肺炎的临床特点做了较为系统的研究与比较。
研究表明,支原体肺炎的临床症状包括咳嗽、咳痰、发热、乏力等,其中以咳嗽为主要症状。
此外,还有气促、胸痛等不适症状。
不同国家和地区对于疾病的临床分类和诊断标准也存在差异,这在一定程度上影响了对疾病的诊断和治疗。
三、防控策略的国际比较针对支原体肺炎的防控策略,不同国家和地区采取了不同的措施。
例如,一些国家对于支原体肺炎的防疫工作加强了监测体系的建设,加强了疫情监测和报告,及时控制疫情的扩散。
另外,一些国家和地区还注重加强公众教育,提高对于支原体肺炎的认识和防范意识。
此外,早期的诊断和治疗也是防控策略的重要组成部分,在不同的国家和地区也存在差异。
四、国际经验的启示与借鉴国际比较研究和经验的借鉴为我国的支原体肺炎防控提供了一定的启示。
首先,加强疫情监测和报告体系的建设是确保防控工作有效开展的前提。
其次,加强公众教育宣传,提高公众对于支原体肺炎的认识和防范意识非常重要。
此外,加强医疗机构的规范管理和早期的诊断治疗也是防控策略的关键。
总结:在全球化背景下,支原体肺炎已成为一个国际性的公共卫生问题。
通过国际比较研究和经验借鉴,我们可以更好地了解支原体肺炎的流行状况、临床特点和防控策略等方面,从而为我国的防控工作提供参考和借鉴。
大叶性肺炎和小叶性肺炎的对比分析--中公卫生临床资料库
大叶性肺炎和小叶性肺炎的对比分析--中公卫生临床资料库中公卫生人才网今天带大家一起学习《大叶性肺炎和小叶性肺炎的对比分析》。
在执业医师考试中,病理学中大叶性肺炎和小叶性肺炎需要大家能够准确地掌握的,因为考试常常以大、小叶性肺炎作比较区分的方向出题,如果大家没有牢牢掌握住知识点,那可能就会与这题得分失之交臂。
那我们需要做的就是掌握好两者之间的区别,接下来中公卫生人才网的小编给大家轻松去记忆大小叶性肺炎。
一、大叶性肺炎和小叶性肺炎不同点二、大叶性肺炎和小叶性肺炎不同点——中公速记(一)、区分感染菌及炎症性质。
口诀——大仙小农、大球小葡萄1、大叶性肺炎是急性纤维素性炎症,肺炎链球菌感染。
2、小叶性肺炎是急性化脓性炎症,化脓菌(葡萄球菌)感染。
注:小叶性肺炎都是“脓”,从而大叶性肺炎由肺炎链球菌感染也就记住了。
(二)、区分好发人群。
口诀——大强小弱1、大叶性肺炎好发于青壮年,为强者。
2、小叶性肺炎好发于小儿、年老体弱者,为弱者。
(三)、区分病变位置。
口诀——大大小小、大左。
1、大叶性肺炎为第一个“大”,病变累及的是肺大叶的全部或大部,为第二个“大”。
“大左”:有个主持人叫大左,左下叶常见,右肺下叶其次。
2、小叶性肺炎为第一个“小”,病变以肺小叶为单位,为第二个“小”。
(四)、区别愈合情况。
口诀——强者更强,弱者更弱。
1、大叶性肺炎为强者,第二个强指,均能愈合,不易形成空洞,愈合后不留瘢痕。
2、小叶性肺炎为弱者,第二个弱指,多数可愈合,预后较差,可留瘢痕。
对于大叶性肺炎和小叶性肺炎用了比较简单的记忆法,希望大家都能够轻松掌握。
大叶性肺炎和小叶性肺炎的对比分析今天就讲到这里啦,希望可以帮助到正在备考医疗卫生招聘考试的小伙伴们。
支原体肺炎与肺炎链球菌感染的比较与分析
支原体肺炎与肺炎链球菌感染的比较与分析肺炎是指肺实质发生炎症的疾病,常见的病原体包括支原体和肺炎链球菌。
虽然两者都是呼吸道感染的常见病因,但在临床表现、传播途径、治疗方法等方面有所不同。
本文将对支原体肺炎和肺炎链球菌感染进行比较与分析,以便更好地理解这两种疾病。
支原体肺炎是由支原体感染引起的肺炎。
支原体是一种微小的细菌,具有独特的生物学特征。
其感染主要通过空气飞沫传播,也可通过密切接触等途径传播。
支原体肺炎的临床症状较轻,常表现为咳嗽、流涕、喉咙痛等上呼吸道感染症状,病情一般较为温和。
但对于某些高危人群,如婴幼儿、老年人和免疫功能低下者,支原体肺炎可能会导致严重的并发症。
肺炎链球菌感染是由肺炎链球菌引起的肺炎。
肺炎链球菌是一种化学性质稳定的球菌,容易在鼻咽部定植并引起感染。
传播途径主要是通过空气飞沫和密切接触。
肺炎链球菌感染通常病情较重,临床表现为高热、咳嗽、胸痛等症状,严重时可能导致呼吸困难和肺组织损害。
从病原体的特点来看,支原体和肺炎链球菌在生物学特征上有所不同。
支原体是一类细菌,其基因组存在一种双膜结构,这使得它对某些抗生素的敏感性较差,导致治疗相对复杂。
而肺炎链球菌则是一种球菌,对某些抗生素敏感性较好。
因此,在治疗上,对于支原体肺炎需要选择合适的抗生素,并根据患者的具体情况进行个体化治疗。
此外,在预防方面也有所差异。
目前,有有效的肺炎链球菌疫苗可供使用,可预防肺炎链球菌感染,减少肺炎的发生。
而由于支原体菌株的多样性和复杂性,目前还没有针对支原体的特异性疫苗。
综上所述,支原体肺炎与肺炎链球菌感染在临床表现、传播途径、治疗方法和预防措施等方面存在一定的差异。
对于临床医生和患者来说,了解和认识这些差异有助于提早确诊和选择合适的治疗方法。
另外,加强公众健康教育,提高个人卫生习惯,对于预防支原体肺炎和肺炎链球菌感染也至关重要。
支原体肺炎与肺炎链球菌感染的比较
支原体肺炎与肺炎链球菌感染的比较肺炎是一种常见的呼吸系统疾病,可以由多种病原体引起。
支原体肺炎和肺炎链球菌感染是其中两种最常见的肺炎类型。
本文将通过比较支原体肺炎和肺炎链球菌感染的病因、传播途径、致病机制、临床表现、治疗方法等方面,来深入了解它们的异同。
一、病因及传播途径支原体肺炎和肺炎链球菌感染的病因不同。
支原体肺炎由支原体引起,而肺炎链球菌感染则是由肺炎链球菌引起。
支原体是一种能够感染人体上呼吸道、生殖道等多个部位的细菌样病原体。
它通过飞沫传播或直接接触感染者的分泌物传播,尤其在人群密集的场所易发生传播。
肺炎链球菌则是肺炎的主要致病菌之一,通常为人群中的正常共生菌。
感染通常通过直接接触患者的呼吸道分泌物、飞沫传播或接触受感染物体传播。
二、致病机制支原体肺炎和肺炎链球菌感染的致病机制也有所不同。
支原体感染进入人体后,会侵入上呼吸道粘膜细胞,并通过破坏细胞内基因组和蛋白质合成来干扰宿主免疫系统的应答。
支原体还能引起炎性反应,导致上呼吸道症状的出现。
肺炎链球菌感染则通过其表面的多糖和蛋白质结构与宿主免疫系统产生相互作用,干扰并逃避宿主的免疫攻击。
它能产生多种致病因子,如脂肪酶、溶菌酶等,进一步破坏宿主细胞,引发炎症反应。
三、临床表现支原体肺炎和肺炎链球菌感染的临床表现也有一些不同。
支原体肺炎的潜伏期较长,通常两周左右。
患者主要表现为咳嗽、咳痰、喉咙痛等上呼吸道症状,严重时可能伴随胸闷、气急等肺部症状。
一些患者还可能出现肠胃症状,如腹泻、腹痛等。
肺炎链球菌感染常表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛、乏力等上下呼吸道症状。
病情严重时,可出现高热、呼吸困难等严重并发症。
四、诊断与治疗支原体肺炎和肺炎链球菌感染的诊断和治疗也有区别。
支原体肺炎的诊断主要依靠临床症状、流行病学史以及支原体的实验室检测,如PCR扩增、免疫荧光等。
治疗一般采用抗生素,如红霉素、阿奇霉素等。
肺炎链球菌感染的诊断通常依赖临床表现、病原微生物的实验室检验结果,如血培养、喉拭子培养等。
肺炎用什么药物治疗比较好
肺炎用什么药物治疗比较好肺炎是一种常见的呼吸道疾病,由于各种病原体感染引起。
随着新型冠状病毒的爆发,肺炎的治疗成为了全球关注的焦点。
在治疗过程中,药物的选择是至关重要的。
那么,肺炎用什么药物治疗比较好呢?本文将从不同类型的肺炎以及药物治疗的角度来探讨这个问题。
一、细菌性肺炎的药物治疗细菌性肺炎是肺炎的一种常见类型,常见的病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
对于细菌性肺炎的治疗,青霉素是一种常用的抗生素,它能有效地杀灭细菌,缩短病程。
此外,头孢菌素类抗生素也是治疗细菌性肺炎的常用药物,如头孢呋辛、头孢哌酮舒巴坦等。
二、病毒性肺炎的药物治疗病毒性肺炎的治疗相对较为复杂,因为病毒本身没有细胞结构,难以针对性地选择药物。
目前,对于新型冠状病毒引起的病毒性肺炎,抗病毒药物被广泛应用。
瑞德西韦是一种有效的抗病毒药物,它能够抑制病毒的复制和传播,从而减轻病情。
此外,氯喹和羟氯喹等抗疟药也被用于治疗病毒性肺炎,在一定程度上起到抗病毒的作用。
三、真菌性肺炎的药物治疗某些情况下,肺炎的病原体可能是真菌,例如念珠菌感染引起的真菌性肺炎。
对于真菌性肺炎的治疗,抗真菌药物是必不可少的。
常用的抗真菌药物如氟康唑、伊曲康唑等,它们能够抑制真菌的生长和繁殖,起到治疗作用。
四、支持性治疗的重要性除了药物治疗,肺炎的治疗还需要进行支持性治疗。
这包括提供足够的氧气,保持水电解质平衡,纠正酸中毒等。
此外,适当的休息和营养补充也是进一步恢复健康的重要措施。
需要强调的是,药物治疗应该由专业医生指导。
在进行药物治疗之前,医生会根据患者的具体情况进行综合评估,并制定个体化的治疗方案。
患者应严格按照医生的嘱咐服用药物,不可擅自更改用药剂量或停药。
此外,患者还应密切关注自身的病情变化,如有不适及时就医。
总之,肺炎的药物治疗需要根据不同的类型和致病原进行选择。
对于细菌性肺炎,抗生素是常用的治疗药物;而病毒性肺炎可以选用抗病毒药物;真菌性肺炎则需要使用抗真菌药物。
各种肺炎比较表
疾病
特点
呼吸道合胞病毒RSV
腺病毒
ADV
金黄色葡萄球菌
革兰氏阴性杆菌
(流感嗜血、肺炎、铜绿假单胞、大肠)
肺炎支原体
衣原体肺炎
发病年龄
多见于婴幼儿,1岁以内更多见
多见于6月-2岁冬春多发
新生儿、婴幼儿发病率高
各个年龄
婴幼儿、学龄儿童、青少年
全年发病
沙眼衣原体主要见于婴儿,肺炎衣原体见于学龄儿童
临床表现
轻症发热、呼吸困难不重;中重呼吸困难、憋喘、口唇发绀、鼻扇、三凹征
实验室检查
外周血白细胞总数大多正常
易继发细菌感染,外周血白细胞总数明显升高
外周血白细胞总数明显升高,婴幼儿和重症患者可出现减Байду номын сангаас中性比例高
用药
利巴韦林
利巴韦林
万古霉素
利福霉素
头孢曲松
头孢噻肟
红霉素
罗红霉素
阿奇霉素
发热、精神萎靡、嗜睡、咳嗽、呼吸困难、面色苍白、口唇发绀、重休克
起病慢,咳嗽
婴儿起病急,病程长,重:呼吸困难、喘憋、喘鸣音较突出
沙眼起病慢、偶急,发热少,开始上感症状,1、2有结膜炎症状;呼吸快,阵发性的不连续咳嗽。
肺炎衣原体:发病轻、隐匿无特异性。
体检
听诊中、细湿罗音
肺部啰音出现较迟,发热3-7天;肝脾增大;麻疹样皮疹;心肌炎、心衰表现;
肺部啰音出现早
湿罗音
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外周血白细胞总数大多正常
易继发细菌感染,外周血白细胞总数明显升高
外周血白细胞总数明显升高,婴幼儿和重症患者可出现减少中性比例高
用药
利巴韦林
利巴韦林
万古霉素
利福霉素
头孢曲松
头孢噻肟
红霉素
罗红霉素
阿奇霉素
发热、精神萎靡、嗜睡、咳嗽、呼吸困难、面色苍白、口唇发绀、重休克
起病慢,咳嗽
婴儿起病急,病程长,重:呼吸困难、喘憋、喘鸣音较突出
沙眼起病慢、偶急,发热少,开始上感症状,1、2有结膜炎症状;呼吸快,阵发性的不连续咳嗽。
肺炎衣原体:发病轻、隐匿无特异性。
体检
听诊中、细湿罗音
肺部啰音出现较迟,发热3-7天;肝脾增大;麻疹样皮疹;心肌炎、心衰表现;
轻症发热、呼吸困难不重;中重呼吸困难、憋喘、口唇发绀、鼻扇、三凹征
起病急、高热持续时间长、中毒症状重
发热:体温可达39度以上,持续2-3周;中毒症状重:面色苍白或发灰,精神不振,嗜睡烦躁交替;呼吸道:咳嗽频繁,阵发性憋喘,呼吸困难发绀;消化系统:腹泻、呕吐、消化道出血;神经系统:嗜睡、昏迷、惊厥
起病急重、进展快,中毒症状明显。发热呈弛张热,早产、体弱不发热;面色苍白、烦躁不安、咳嗽、呻吟、呼吸浅快、发绀、休克;呕吐、腹泻、腹胀
疾病
特点
呼吸道合胞病毒RSV
腺病毒
ADV
金黄色葡萄球菌支原体
衣原体肺炎
发病年龄
多见于婴幼儿,1岁以内更多见
多见于6月-2岁冬春多发
新生儿、婴幼儿发病率高
各个年龄
婴幼儿、学龄儿童、青少年
全年发病
沙眼衣原体主要见于婴儿,肺炎衣原体见于学龄儿童
临床表现
肺部啰音出现早
湿罗音
肺部体征不明显,少数听到干、湿罗音,症状与体征不一致
偶闻干湿罗音
X线
两肺可见小点片状、斑片状阴影、肺气肿
肺部X线改变较早;大小不等的片状阴影或融合成大病灶;吸收慢
可有小点片状阴影发展迅速、重摄
不一
重要诊断依据特点:支肺炎、间质性肺炎、均匀一致的片状阴影、肺门阴影增浓
双侧间质性或小片状浸润