特殊使用级抗菌药物使用流程图
特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程
特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程为加强特殊使用级抗菌药物临床应用管理，根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》及《抗菌药物临床应用管理办法》制定本管理流程。
一、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用。
（一）特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。
（二）临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。
（三）特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或科主任担任。
二、临床科室使用特殊使用级抗菌药物相关规定（一）住院患者确须使用特殊使用级抗菌药物的，由临床科室提出会诊申请，由抗菌药物管理工作组指定专业技术人员进行会诊，确定是否使用, 包括特殊使用级抗菌药物品种、使用剂量、疗程及预后等。
（二）经会诊确需使用的，临床科室须填写《特殊使用抗菌药物申请表》见附件1，由会诊人员签名、具有高级专业技术任职资格的医师或科主任开具处方方可使用。
（三）使用过程中，严密观察，对于已出现严重不良反应的，立即停药, 并积极救治（四）因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师在向科主任汇报后可以越级使用抗菌药物，但处方量不得超过 1日用量，越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并做好相关病历记录。
事后于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。
三、具体特殊使用抗菌药物应用流程如下：填写《特殊使用抗菌药物申请表》临床科室提出申请会诊抗菌药物管理工作组指定专业技术人员进行会诊讨论并决定抗菌药物使用的品种、方法、时间、剂量等具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方执行处方或医嘱并及时向医院汇报相关治疗附件1:特殊使用抗菌药物申请表申请科室:注：1.以上各项必须填写完整，不得漏项，否则抗菌药物管理工作组不予审批。
2•申请医师必须有具有高级专业技术职务任职资格的医师和科室主任签名3•本院特殊使用抗菌药物：注射用亚胺培南西司他丁钠。
特殊使用抗菌药物临床应用的流程
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XXX医院“特殊使用”级抗菌药物临床应用管理流程
XXXX医院
“特殊使用”级抗菌药物临床应用管理流程
一、“特殊使用”抗菌药物管理规定：
1、门诊处方不得开具特殊使用的抗菌药物。
2、凡临床需要使用特殊使用类抗菌药物的患者，一律由主管医师履行会诊程序，填写《特殊使用抗菌药物会诊申请单》，经科室主任或副主任审核同意并签字提交医院抗菌药物领导小组，由医院组织抗菌药物合理应用小组指定专家进行会诊，讨论、决定抗菌药物使用的品种、使用方法、使用时间以及其他事项。
3、凡临床使用“特殊使用”抗菌药物时，需在病程记录中详细记录病情，记录会诊专家意见以及与家属沟通情况。
4、紧急情况下，临床医师可越级使用，但处方权限仅限于科主任，“特殊使用”抗菌药物只限一日剂量，且必须在病程记录中详细记录。
二、具体特殊使用抗菌药物应用流程如下：
1。
特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程
特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程为加强特殊使用级抗菌药物临床应用管理,根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》及《抗菌药物临床应用管理办法》制定本管理流程。
一、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用。
(一)特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。
(二)临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征,经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后,由具有相应处方权医师开具处方。
(三)特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或科主任担任。
二、临床科室使用特殊使用级抗菌药物相关规定(一)住院患者确须使用特殊使用级抗菌药物的,由临床科室提出会诊申请,由抗菌药物管理工作组指定专业技术人员进行会诊,确定就是否使用,包括特殊使用级抗菌药物品种、使用剂量、疗程及预后等。
(二)经会诊确需使用的,临床科室须填写《特殊使用抗菌药物申请表》见附件1,由会诊人员签名、具有高级专业技术任职资格的医师或科主任开具处方方可使用。
(三)使用过程中,严密观察,对于已出现严重不良反应的,立即停药,并积极救治。
(四)因抢救生命垂危的患者等紧急情况,医师在向科主任汇报后可以越级使用抗菌药物,但处方量不得超过1日用量,越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证,并做好相关病历记录。
事后于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。
三、具体特殊使用抗菌药物应用流程如下:填写《特殊使用抗菌药物申请表》临床科室提出申请会诊抗菌药物管理工作组指定专业技术人员进行会诊讨论并决定抗菌药物使用的品种、方法、时间、剂量等具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方执行处方或医嘱并及时向医院汇报相关治疗附件1:特殊使用抗菌药物申请表申请科室:注: 1、以上各项必须填写完整,不得漏项,否则抗菌药物管理工作组不予审批。
2、申请医师必须有具有高级专业技术职务任职资格的医师与科室主任签名。
特殊使用级抗菌药物临床使用流程
海南省干部疗养院海南省老年病医院琼干疗﹝2013﹞53号特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》及《抗菌药物临床应用管理办法》制定本管理流程。
一、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用。
特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。
临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。
特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科等具有高级专业技术职务任职资格的医师和具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。
二、临床科室使用特殊使用级抗菌药相关规定1、住院患者确须使用特殊使用级抗菌药物的，由临床科室提出会诊申请，由指定的具有高级技术职务任职资格的专家进行会诊，确定是否使用，包括特殊使用级抗菌药物品种、使用剂量、疗程及预后等。
2、经会诊确需使用的，临床科室需填写《特殊使用级抗菌药物会诊表》见附件1，由会诊专家签名、具有高级专业技术任职资格的医师开具处方方可使用。
3、使用过程中，严密观察，对于已出现严重不良反应的，立即停药，并积极救治。
4、紧急情况下未经会诊同意需越级使用的，处方量不得超过1日用量，按要求详细记录用药指征，并于24小时内补充完成越级使用抗菌药物的必要手续。
三、具体特殊使用级抗菌药物使用流程如下：科室提出会诊申请讨论决定抗菌药物使用的品种、方法、时间、剂量等填写《特殊使用级抗菌药物会诊表》，如是我院“抗菌药物目录”以外的特殊使用级药，还需填写《海南省医疗机构抗菌药物临时采购审核表》（见附件2）具有高级专业技术任职资格的医师开具处方执行处方或医嘱并及时向医院汇报相关治疗四、请注意“海南省医疗机构抗菌药物临时采购审核表”与“特殊需用（临时采购）药品申请表”的区分。
附件1：特殊使用级抗菌药物会诊表附件2：海南省医疗机构抗菌药物临时采购审核表附件3：特殊需用（临时申购）药品申请表海南省干部疗养院（海南省老年病医院）2013年8月附件1特殊使用级抗菌药物会诊表（表三）注： 1、以上各项必须填写完整，不得漏项，否则药剂科不予发药；2、申请医师必须由具有高级专业技术职务任职资格的医师或科室主任签名；3、本院特殊使用抗菌药物（海南省定为限制级，根据我院情况暂定为特殊级）：盐酸莫西沙星氯化钠注射液。
限制使用级与特殊使用级抗菌药物使用流程的通知
关于限制使用级与特殊使用级抗菌药物使用流程的通知各科室：为加强抗菌药物管理，提高医疗质量，按照《福建省抗菌药物临床应用分级管理目录（2012年版）》（闽卫医函[2012]597号）文件精神，现对我院限制使用级与特殊使用级抗菌药物使用流程规定如下。
1、患者需要应用限制使用级抗菌药物治疗时，应经具有中级以上专业技术任职资格的医师同意，并签名；患者病情需要应用特殊使用级抗菌药物，应具有严格临床用药指征或确凿依据。
2、开具特殊使用级抗菌药物时，首先邀请我院抗菌药物专项整治领导小组认定的至少2名会诊人员（名单见下）会诊同意并签字后，完整填写《**医院特殊使用级抗菌药物申请单》（附件3）执申请单到药房取药。
特殊使用级抗菌药物会诊人员名单3、临床医师应用特殊使用级抗菌药物，需在病程记录中记录应用该类抗菌药物的原因(需副主任医师以上人员签名）。
4、紧急情况下，医师可以经过有资质的医师授权越级使用抗菌药物，但仅限于1天用量，并应填写《越级使用授权登记表》（附件4），若使用特殊使用级抗菌药物，事后及时补报有关材料。
附件1 **医院特殊使用级抗菌药物使用程序流程图附件2 **医院越级使用抗菌药物流程附件3 **医院特殊使用级抗菌药物申请单附件4**医院抗菌药物越级使用授权登记表附件5**医院抗菌药物临床应用分级管理目录（2012年版）药事管理委员会医务科二〇一三年三月十六日附件1特殊使用级抗菌药物使用程序流程图附件2**医院越级使用抗菌药物流程附件3**医院特殊使用级抗菌药物申请单申请时间：注：请在病程中记录特殊使用级抗菌药物的使用情况与使用原因；请具有高级专业技术职务任职资格的医师开具医嘱；紧急情况下需越级使用的，不得超过1日用量。
附件4**医院抗菌药物越级使用授权登记表注：请在病程中记录抗菌药物的使用情况与使用原因；紧急情况下需越级使用的，不得超过1日用量。
附件5**医院抗菌药物使用分级目录（2012年修订）1.本目录制定依据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部第84号令）、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发〔2009〕38号），结合抗菌药物药理作用、安全性、有效性、对细菌耐药的影响及价格因素等综合考虑而制定；2.本目录收录120个抗菌药物品种规格，基本涵盖了《国家基本药物目录》、《中国国家处方集》、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险目录》的抗菌药物品种；3.本目录所列抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。
特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程
特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程
为加强特殊使用级抗菌药物临床应用管理，根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》及《抗菌药物临床应用管理办法》制定本管理流程。
一、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用。
（三）特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、
1，
（三）使用过程中，严密观察，对于已出现严重不良反应的，立即停药，并积极救治。
（四）因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师在向科主任汇报后可以越级使用抗菌药物，但处方量不得超过1日用量，越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并做好相关病历记录。
事后于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。
三、具体特殊使用抗菌药物应用流程如下：
填写《特殊使用抗菌药物申请表》
临床科室提出申请会诊
抗菌药物管理工作组指定专业技术人员进行会诊讨论并决定抗菌药物使用的品种、方法、时间、剂量等
注：1.以上各项必须填写完整，不得漏项，否则抗菌药物管理工作组不予审批。
2.申请医师必须有具有高级专业技术职务任职资格的医师和科室主任签名。
3.本院特殊使用抗菌药物：注射用亚胺培南西司他丁钠。
抗菌药物分级管理特殊使用抗菌药物应用管理流程doc
抗菌药物分级管理特殊使用抗菌药物应用管理流程doc 抗菌药物分级管理培训课件,一个课时,为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理～规范抗菌药物临床应用行为～提高抗菌药物临床应用水平～促进临床合理应用抗菌药物～控制细菌耐药～保障医疗质量和医疗安全～卫生部出台了《抗菌药物临床应用管理办法》～我们学习《抗菌药物临床应用管理办法》～贯彻落实到临床工作中去～需要掌握的要点如下:1、抗菌药物分级管理制度中～抗菌药物分为三级管理～即:非限制使用级～限制使用级～特殊使用级。
三级医院不超过50种～二级医院不超过35种。
处方权分级管理:初级职称——非限制使用级,中级职称——限制使用级,高级职称——特殊使用级。
第二十六条规定～医疗机构和医务人员应当严格掌握使用抗菌药物应用指证。
预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物,严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时～方可选用限制使用级抗菌药物。
第二十七条规定～严格控制特殊使用级抗菌药物使用。
特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。
临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指证～经抗菌药物管理小组指定的专业技术人员会诊同意后～方可由具有相应处方权医师开具处方。
在咱们医院～就是只有副主任医师以上的人员才能开方使用特殊级别的抗菌药物。
特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有中、高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。
第二十八条～因抢救生命垂危的患者等紧急情况～医师可以越级使用抗菌药物。
越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证～并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。
分级管理制度的监督管理～?医院对医师处方权限的授权～?医院制定特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程～?合理用药检查,处方点评,～内容:病历用药～处方权限～用药指证～病历记录～病原学检查。
特殊使用抗菌药物应用流程
闻喜博雅医院特殊使用级抗菌药物临床应用管理制度及流程根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》及《抗菌药物临床应用管理办法》制定本管理流程。
一、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用。
特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。
临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。
特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。
二、临床科室使用特殊使用级抗菌药物相关规定1、住院患者确须使用特殊使用级抗菌药物的，由临床科室提出会诊申请，由指定的具有高级技术职务任职资格的专家进行会诊，确定是否使用，包括特殊使用级抗菌药物品种、使用剂量、疗程及预后等。
2、经会诊确需使用的，临床科室须填写《特殊使用抗菌药物申请表》见附件，由会诊专家签名、具有高级专业技术任职资格的医师开具处方方可使用。
3、使用过程中，严密观察，对于已出现严重不良反应的，立即停药，并积极救治。
4、紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。
三、具体特殊使用抗菌药物应用流程如下：填写《特殊使用抗菌药物申请表》科室提出申请会诊讨论决定抗菌药物使用的品种、方法、时间、剂量等具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方执行处方或医嘱并及时向医院汇报相关治疗附件：特殊使用抗菌药物申请表科室：注：1.以上各项必须填写完整，不得漏项，否则药学部不予发药；2.申请医师必须由具有高级专业技术职务任职资格的医师和科室主任签名；3.本医院特殊使用抗菌药物：亚胺培南西司他丁钠、美洛西林舒巴坦。
关于限制使用级与特殊使用级抗菌药物使用流程的通知
关于限制使用级与特殊使用级抗菌药物使用流程的通知各科室：为加强抗菌药物管理，提高医疗质量，按照《福建省抗菌药物临床应用分级管理目录（2012年版）》（闽卫医函[2012]597号）文件精神，现对我院限制使用级与特殊使用级抗菌药物使用流程规定如下。
1、患者需要应用限制使用级抗菌药物治疗时，应经具有中级以上专业技术任职资格的医师同意，并签名；患者病情需要应用特殊使用级抗菌药物，应具有严格临床用药指征或确凿依据。
2、开具特殊使用级抗菌药物时，首先邀请我院抗菌药物专项整治领导小组认定的至少2名会诊人员（名单见下）会诊同意并签字后，完整填写《海都医院特殊使用级抗菌药物申请单》（附件3）执申请单到药房取药。
特殊使用级抗菌药物会诊人员名单3、临床医师应用特殊使用级抗菌药物，需在病程记录中记录应用该类抗菌药物的原因（需副主任医师以上人员签名）。
4、紧急情况下，医师可以经过有资质的医师授权越级使用抗菌药物，但仅限于1天用量，并应填写《越级使用授权登记表》（附件4），若使用特殊使用级抗菌药物，事后及时补报有关材料。
附件1海都医院特殊使用级抗菌药物使用程序流程图附件2海都医院越级使用抗菌药物流程2012年版）药事管理委员会医务科二◦一三年三月十六日特殊使用级抗菌药物使用程序流程图患者病情需用特殊使用级抗菌药物（应具有严格临床用药指征或确凿依据） — 抗菌药物领导小组指定的专家组 （其中2人）会诊并填写会诊单副高级职称以上的医师填写《特殊使用级抗菌药物申请单》，并由会诊专家签字f=副高级职称以上的医师开具医嘱 执《特殊使用级抗菌药物申请单》 到药房取药附件2药房留存《申请单》并发药海都医院越级使用抗菌药物流程经有资质的上级医师电话、书面或其他方式授权 值班医师填写《抗菌药物越级使用授权登记表》 ——值班医师开具I 1日量用药医嘱取药患者如需继续使用特殊级抗菌药物，按《特殊使用级抗菌药物使用流程图》附件3 _____________________________________________________________海都医院特殊使用级抗菌药物申请单附件3海都医院特殊使用级抗菌药物申请单 附件4海都医院抗菌药物越级使用授权登记表 附件5海都医院抗菌药物临床应用分级管理目录（附件1注：请在病程中记录特殊使用级抗菌药物的使用情况与使用原因;请具有高级专业技术职务任职资格的医师开具医嘱；紧急情况下需越级使用的，不得超过1日用量。
医院特殊使用抗菌药物应用流程及申请表
绥阳县人民医院特殊使用级抗生素临床应用管理流程根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》及《抗菌药物临床应用管理办法》制定本管理流程。
一、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用。
特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。
临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。
特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。
二、临床科室使用特殊使用级抗菌药物相关规定1、住院患者确须使用特殊使用级抗菌药物的，由临床科室提出会诊申请，由指定的具有高级技术职务任职资格的专家进行会诊，确定是否使用，包括特殊使用级抗菌药物品种、使用剂量、疗程及预后等。
绥阳县人民医院2、经会诊确需使用的，临床科室须填写《特殊使用抗菌药物申请表》见附件1，由会诊专家签名、具有高级专业技术任职资格的医师开具处方方可使用。
3、使用过程中，严密观察，对于已出现严重不良反应的，立即停药，并积极救治。
4、紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。
三、具体特殊使用抗菌药物应用流程如下：填写《特殊使用抗菌药物申请表》科室提出申请会诊讨论决定抗菌药物使用的品种、方法、时间、剂量等具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方执行处方或医嘱并及时向医院汇报相关治疗绥阳县人民医院特殊使用抗菌药物申请表科室：说明：1.门诊一律不得使用特殊使用级抗菌药物。
2.未持会诊单到药房取药的，药房一律拒发。
3.使用特殊使用级抗菌药物，原则上必须进行药物敏感性试验。
4.参与会诊的专家需2名以上，其中内科专家至少1人，会诊后在会诊单相应位置签字。
5.具有会诊资格人员为：陈云端，李波，罗太行，余锋，邓伟，陶光培，何修林，冯华，黄安华，赵文强，潘恩凤，佘勇。
特殊使用级抗菌药物临床使用流程图
特殊使用级抗菌药物临床使用流程图特殊使用级抗菌药物临床使用流程图
备注：
1、使用特殊使用级抗菌药物，原则上必须进行药物敏感性试验；
2、未填写特殊使用级抗菌药申请单的医嘱，药房一律拒发;
3、门诊一律不得使用特殊使用级抗菌药物;
4、医务科将定期对特殊使用级抗菌药物使用情况进行专项检查;
5、我院品种（注射用）：亚胺培南/西司他丁、氨曲南、头孢吡肟、美洛培南、去甲万古霉素、伏立康唑。
6、因抢救生命垂危患者等紧急情况确需特殊使用级抗菌药物,医师可以越级使用，病历中详细记录用药指征，于24小时内补办相关手续提交住院药房，。