〖医学〗精神疾病的药物治疗ppt
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➢ 农村贫困患者医疗救助（2003年，民政部、卫生部、财政部） ➢ 城市贫困患者医疗救助（2005年，国务院办公厅） ➢ 城市流浪乞讨人员中精神病人救治意见（2006年，民
政部、公安部、财政部、劳动和社会保障部、建设部、卫生部）
➢ 精神疾病社区管理和居民心理健康指导工作纳入 社区公共卫生服务，政府承担补助经费（2006年，财
重性精神疾病管理？
重性精神疾病管理: 对辖区重性精神疾病患者进 行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重 性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导
卫生部关于印发《国家基本公共卫生服务规范 （2009年版）》的通知 -2009.10.10
重性精神疾病患者管理服务规范 重性精神疾病管理治疗规范2009.11.3
凡对中枢神经系统有高度亲和力，能改善病人 认知、情感、行为的药物都属于精神治疗药物
简称精神药物，或精神活性药
精神药物在中枢系统主要作用
中脑的网状结构激活系统 边缘系统中的杏仁核、海马、丘脑下部 锥体外系的苍白球、纹状体等 主要治疗作用可能与阻滞多巴胺受体有
关 第二代抗精神病药物不仅作用于多巴胺
生工作中最重要的两个部分，这项工作关系 到社会的和谐与发展
精神卫生服务需求？
➢重性精神疾病患者
1％ 1600万
➢常见精神障碍
15岁以上成年人 14％
➢心理行为问题
13亿人口
Βιβλιοθήκη Baidu
例如:互联网使用问题 灾后心理援助
➢促进心理健康
功 病前期 前驱期 精神病 缓解 能 损 害 及 全 程 管 理
复发
以
前
起病
政部、国家发改委、卫生部）
➢ 重性精神疾病患者管理服务规范（2009年，卫生部《国家
基本公共卫生服务规范》）
《卫生部、财政部、国家人口和计划生育委 员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化 的意见》 -2009.7.7
二、主要任务：
（一）制定和实施基本公共卫生服务项目 :
现阶段，国家基本公共卫生服务项目主要包括： 建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传 染病防治，高血压、糖尿病等慢性病和重性精 神疾病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人 保健等
发作
复发
我
二级预防
三级预防
们 关
治疗
治
注
功 病前期 前驱期 精神病 能 损 害 及 全 程 管 理
现
在
起病
我 初级预防
们 社区宣传
关 健教教育
注
媒体合作 早期干预
发作
二级预防 全程干预 规范治疗 功能管理 防止残疾
缓解
复发
复发
三级预防 综合治理 功能康复 无缝服务 防止复发
人际 关系 法律 问题
3.病 毒 性 肺 炎 如冠 状病毒 、腺病 毒、流 感病毒 、巨细 胞病毒 、单纯 疱疹病 毒等。 4.真 菌 性 肺 炎 如白念 珠菌、 曲霉、 放射菌 等。 5.其 它 病 原 体 所致的 肺炎 如 立克次 体、弓 形虫、 原虫、 寄生虫 如肺包 虫、肺 吸虫、 肺血吸 虫）等 。机体 免疫力 低下者 （如艾 滋病患 者）容 易伴发 肺部卡 氏肺包 子虫、 军
精神卫生工作内容？
我国精神卫生工作既包括防治 各类精神疾病，也包括减少和预防 各类不良心理及行为问题的发生。
《中国精神卫生工作规划（2002-2010年）》 卫生部、民政部、公安部、中残联 2002年4月联合发布
精神卫生服务: 公共卫生服务
近10年我国精神卫生逐渐纳入公共卫生 领域
精神健康是涉及全人群 精神疾病带来的疾病负担是严重的 精神疾病可以预防和治疗 防治各类精神疾病、促进精神健康是精神卫
精神疾病的药物治疗
湖南省脑科医院
概述 精神药物的分类 常用的精神药物 精神药物的使用原则 常见精神药物副反应及处理
精神卫生服务：公共 ？私密？
很久以来：精神卫生被认为更多的是私 人的事情 悄悄的看病 偷偷的服药 隐藏的病史 含混的解释 个体成功经验很难复制和推广
相关政策
20世纪50年代氯丙嗪问世，精神科治疗 的历史性突破
奠定了精神病药物治疗的基础，精神疾 病的治疗迈入了现代科学的发展道路， 大批的精神病人从医院回到了家庭、社 会。
至20世纪80年代第二代抗精神病药物的 研发和推出，使精神疾病的治疗又迈上 了新台阶。
何为精神药物？
精神药物治疗是以化学药物为手段，对紊乱的 大脑神经化学过程进行调整。最终目的：达到 控制精神病性症状，改善和矫正病理思维、心 境、行为，预防复发，促进社会适应能力，提 高生活质量。
如 果 一 年 内有 多过一 次真正 的肺炎 （一些 医生误 看X光 片或滥 用了肺 炎的诊 断)，原 因可能 是：身 体抵抗 力弱 （ 先天性 或后天 性) 气 管有异 物。尤 其是幼 童。 心肺有其它 病 变 ： 如 癌 病、气 管扩张 、肺尘 埃沉着 病、没 有正确 地看医 生、没 有正确 地看服 药，又 或者是 滥用止 咳药止 咳以至 痰和菌 愈积愈 多（Sputum retention) 工 作 环 境 有 问题 。 注 意 改 善 空 气流通 、冷气 系统。
团 菌 、 鸟 形 分支杆 菌、结 核菌、 弓形体 等感染 。 6.理 化 因 素 所 致的肺 炎 如放 射性肺 炎、胃 酸吸入 、药物 等引起 的化学 性肺炎 等。 7.支 原 体 肺 炎 由肺炎 支气体 引起。
编 辑 本 段 发 病原因
肺炎
患 肺 炎 的 原因 可能是 ：接触 到一些 厉害的 病菌或 病毒身 体抵抗 力弱， 如长期 吸烟。 上呼吸 道感染 时，没 有正确 处理。 例如是 没有正 确地看 医生、 没有正 确地看 服药，又 或 者 是 滥 用 止咳药 止咳以 至痰和 菌愈积 愈多（ Sputum retention)。
系统，同时还阻断５－羟色胺系统。
㈡精神药物的命名和分类
精神药物种类繁多，有不同分类系统 目前分类多采用以临床应用为主，化学
住房 问题
通科 社会 医疗
歧视
教育 问题
精神 病人
婚育 问题
专科
医疗
生活 技能
职业 训练
心理 调试 经济 保障
㈠概述
精神疾病的治疗经历了漫长的发展过程， 19世纪以前基本是个空白
从20世纪开始精神疾病的治疗有了较大 的发展。20世纪30年代出现了躯体治疗、 物理治疗，如胰岛素休克、电休克、发 热治疗、水疗
政部、公安部、财政部、劳动和社会保障部、建设部、卫生部）
➢ 精神疾病社区管理和居民心理健康指导工作纳入 社区公共卫生服务，政府承担补助经费（2006年，财
重性精神疾病管理？
重性精神疾病管理: 对辖区重性精神疾病患者进 行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重 性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导
卫生部关于印发《国家基本公共卫生服务规范 （2009年版）》的通知 -2009.10.10
重性精神疾病患者管理服务规范 重性精神疾病管理治疗规范2009.11.3
凡对中枢神经系统有高度亲和力，能改善病人 认知、情感、行为的药物都属于精神治疗药物
简称精神药物，或精神活性药
精神药物在中枢系统主要作用
中脑的网状结构激活系统 边缘系统中的杏仁核、海马、丘脑下部 锥体外系的苍白球、纹状体等 主要治疗作用可能与阻滞多巴胺受体有
关 第二代抗精神病药物不仅作用于多巴胺
生工作中最重要的两个部分，这项工作关系 到社会的和谐与发展
精神卫生服务需求？
➢重性精神疾病患者
1％ 1600万
➢常见精神障碍
15岁以上成年人 14％
➢心理行为问题
13亿人口
Βιβλιοθήκη Baidu
例如:互联网使用问题 灾后心理援助
➢促进心理健康
功 病前期 前驱期 精神病 缓解 能 损 害 及 全 程 管 理
复发
以
前
起病
政部、国家发改委、卫生部）
➢ 重性精神疾病患者管理服务规范（2009年，卫生部《国家
基本公共卫生服务规范》）
《卫生部、财政部、国家人口和计划生育委 员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化 的意见》 -2009.7.7
二、主要任务：
（一）制定和实施基本公共卫生服务项目 :
现阶段，国家基本公共卫生服务项目主要包括： 建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传 染病防治，高血压、糖尿病等慢性病和重性精 神疾病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人 保健等
发作
复发
我
二级预防
三级预防
们 关
治疗
治
注
功 病前期 前驱期 精神病 能 损 害 及 全 程 管 理
现
在
起病
我 初级预防
们 社区宣传
关 健教教育
注
媒体合作 早期干预
发作
二级预防 全程干预 规范治疗 功能管理 防止残疾
缓解
复发
复发
三级预防 综合治理 功能康复 无缝服务 防止复发
人际 关系 法律 问题
3.病 毒 性 肺 炎 如冠 状病毒 、腺病 毒、流 感病毒 、巨细 胞病毒 、单纯 疱疹病 毒等。 4.真 菌 性 肺 炎 如白念 珠菌、 曲霉、 放射菌 等。 5.其 它 病 原 体 所致的 肺炎 如 立克次 体、弓 形虫、 原虫、 寄生虫 如肺包 虫、肺 吸虫、 肺血吸 虫）等 。机体 免疫力 低下者 （如艾 滋病患 者）容 易伴发 肺部卡 氏肺包 子虫、 军
精神卫生工作内容？
我国精神卫生工作既包括防治 各类精神疾病，也包括减少和预防 各类不良心理及行为问题的发生。
《中国精神卫生工作规划（2002-2010年）》 卫生部、民政部、公安部、中残联 2002年4月联合发布
精神卫生服务: 公共卫生服务
近10年我国精神卫生逐渐纳入公共卫生 领域
精神健康是涉及全人群 精神疾病带来的疾病负担是严重的 精神疾病可以预防和治疗 防治各类精神疾病、促进精神健康是精神卫
精神疾病的药物治疗
湖南省脑科医院
概述 精神药物的分类 常用的精神药物 精神药物的使用原则 常见精神药物副反应及处理
精神卫生服务：公共 ？私密？
很久以来：精神卫生被认为更多的是私 人的事情 悄悄的看病 偷偷的服药 隐藏的病史 含混的解释 个体成功经验很难复制和推广
相关政策
20世纪50年代氯丙嗪问世，精神科治疗 的历史性突破
奠定了精神病药物治疗的基础，精神疾 病的治疗迈入了现代科学的发展道路， 大批的精神病人从医院回到了家庭、社 会。
至20世纪80年代第二代抗精神病药物的 研发和推出，使精神疾病的治疗又迈上 了新台阶。
何为精神药物？
精神药物治疗是以化学药物为手段，对紊乱的 大脑神经化学过程进行调整。最终目的：达到 控制精神病性症状，改善和矫正病理思维、心 境、行为，预防复发，促进社会适应能力，提 高生活质量。
如 果 一 年 内有 多过一 次真正 的肺炎 （一些 医生误 看X光 片或滥 用了肺 炎的诊 断)，原 因可能 是：身 体抵抗 力弱 （ 先天性 或后天 性) 气 管有异 物。尤 其是幼 童。 心肺有其它 病 变 ： 如 癌 病、气 管扩张 、肺尘 埃沉着 病、没 有正确 地看医 生、没 有正确 地看服 药，又 或者是 滥用止 咳药止 咳以至 痰和菌 愈积愈 多（Sputum retention) 工 作 环 境 有 问题 。 注 意 改 善 空 气流通 、冷气 系统。
团 菌 、 鸟 形 分支杆 菌、结 核菌、 弓形体 等感染 。 6.理 化 因 素 所 致的肺 炎 如放 射性肺 炎、胃 酸吸入 、药物 等引起 的化学 性肺炎 等。 7.支 原 体 肺 炎 由肺炎 支气体 引起。
编 辑 本 段 发 病原因
肺炎
患 肺 炎 的 原因 可能是 ：接触 到一些 厉害的 病菌或 病毒身 体抵抗 力弱， 如长期 吸烟。 上呼吸 道感染 时，没 有正确 处理。 例如是 没有正 确地看 医生、 没有正 确地看 服药，又 或 者 是 滥 用 止咳药 止咳以 至痰和 菌愈积 愈多（ Sputum retention)。
系统，同时还阻断５－羟色胺系统。
㈡精神药物的命名和分类
精神药物种类繁多，有不同分类系统 目前分类多采用以临床应用为主，化学
住房 问题
通科 社会 医疗
歧视
教育 问题
精神 病人
婚育 问题
专科
医疗
生活 技能
职业 训练
心理 调试 经济 保障
㈠概述
精神疾病的治疗经历了漫长的发展过程， 19世纪以前基本是个空白
从20世纪开始精神疾病的治疗有了较大 的发展。20世纪30年代出现了躯体治疗、 物理治疗，如胰岛素休克、电休克、发 热治疗、水疗