癫痫病人的护理ppt课件
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②精神紧张，悲伤，忧愁，生气，过度兴奋， 睡眠不足。
③过饥或过饱，一次大量饮水等。 ④饮酒，喝浓茶，食用含大量咖啡因的食品
(如巧克力)等。 ⑤感冒、发烧等都可诱发癫痫，应尽量避免。
癫痫 临床特征
（1）症状的多样性 由于脑神经元异常入电的部位和传布的范围不同，癫 痫发作的症状是多种多样的。可以表现为单一意识、 精神、运动、感觉或植物神经的功能紊乱，也可以兼 有之，即表现为两种或多种症状的发作。如有的仅表 现为失神，有的表现为意识障碍和全身抽搐，有的则 表现为精神障碍等。
7.营养代谢疾病：低血糖、糖尿病昏迷、甲亢、维生 素B6缺乏症等均可引起癫痫发作。
8.变性疾病：如结节性硬化症、老年性痴呆症等也常 见有癫痫发作。
9.高热惊厥：儿童期严重或频繁的高热惊厥容易造成 局部脑缺氧或水肿，日后形成癫痫灶而致病。
诱发癫痫的因素
①过重的体力劳动，过度紧张的脑力劳动，剧 烈的体育运动。
4.中毒：铅、汞、一氧化碳、乙醇等中毒，以及全身 性疾病如肝性脑病、高血压综合征、急进性肾炎、尿 毒症等，均可引起癫痫发作。
5.颅内肿瘤：30岁以后发生癫痫的病人，除脑外伤外， 脑肿瘤是常见原因，尤其是缓慢生长的胶质瘤、脑膜 瘤、星形细胞瘤等。
6.脑血管病：除血管畸形产生癫痫发作时年龄较轻外， 脑血管病癫痫多见于中、老年人。出血性及缺血性脑 血管病均可引起癫痫。病后1年左右开始发生癫痫的约 有5%。
CPS继发 。
全面性发作
意识障碍或以意识障碍为首发症状,突发突止。
失神发作（小发作）
强直-阵挛发作（大发作）:以意识丧失和全身肌肉 强制性收缩为特征。
①
强直期
发作过程分3期
②阵挛期
③
惊厥后期。
临床表现
动发作：肢体局部抽搐， Jsckson癫痫、Todd麻痹、 持续性 、部分癫痫
作：麻木感或针刺感 单纯部分性发作
什 么 是 癫 痫 ？
癫痫的定义
癫痫是一组反射发作的N元异常放电所致的短 暂性中枢N系统功能障碍的慢性脑部疾病，具 有突然发生和反复发作的特点。根据大脑受累 部位和异常放电扩散的范围，癫痫发作表现为 不同程度的运动、感觉、意识、行为、自主精 神障碍，或兼而有之（多种表现同时存在）。
癫痫 疾病原因
Leabharlann Baidu
（三）实验室及其他检查
1.脑电图检查（EEG）对癫痫的诊断最常用且 极为有价值。
2.神经影像学检查 头颅CT、MRI可确定脑结 构性异常或损害，有助于寻找继发性癫痫的病 因，但不能作为诊断依据。
(四)心理-社会状况
由于癫痫反复发作影响正常生活与工作，甚至
因正在陡坡上行走、高空作业、或河边、炉前 等危险的环境突然发作，危及生命，使病人终 日焦虑、紧张、悲观，或某些发作有碍自身形 象，使病人自尊心受到打击而自卑。
③惊厥后期：抽搐停止后病人生命体征逐渐恢 复正常，病人进入昏睡，然后逐渐清醒。
3.癫痫持续状态
指一次癫痫发作持续30分钟以上或连续多次发 作，发作期间意识或神经功能未恢复至正常状 态。任何类型癫痫均可出现癫痫持续状态，但 通常是指全面强直-阵挛发作持续状态，常伴 有高热、脱水、酸中毒，严重可导致死亡。突 然撤除或更换抗癫痫药物、合并感染、饮酒、 过度疲劳、孕产或精神因素等是其常见诱因。
癫痫患者的心理特征
（1）忧郁 这本身就是一种发病因素，一旦患了癫痫，忧郁的特征就更加明显，心理 负担加重，闷闷不乐，心情不畅，时间稍长，会形成较严重的精神抑郁症， 给患者造成生活痛苦，也会影响治疗效果。 （2）自卑 一般地讲，常见有来自两方面的原因：一是患者自己，因为癫痫发作不分 时间、不分地点、不分场合，发作稍多，患者自己形成病态心理，产生较 严重的自卑；二是社会压力，生活在患者周围的人，有意无意之间给患者 造成心理伤害，更不要说社会歧视给患者造成的精神负担了，甚至即使是 患者亲属或周围的人对他的过分照料、保护，也会使患者产生自卑感。 （3）孤独 有时患者意识到自己是个癫痫病人，工作、生活、学习等方面都要受到一 定的限制，不能和正常人一样了，于是便陷入孤独，不愿和大家在一起， 不愿参加集体活动，喜欢一个人呆着。特别是处于青春期的患者，孤独感 更强烈些。 （4）悲观 由于上述几个特征存在，患者受到极大的心理创伤，是产生悲观情绪的一 个原因。癫痫是一种难治的病，长时间治疗，对患者身心都造成了严重伤 害，动摇了患者战胜疾病的信心，甚至使患者产生绝望心理。
性发作：多汗、苍白、潮
部分性运
体觉性发 自主神经
全面性强直-阵挛发作（GTCS）：意识丧失和 全身抽搐，发作-意识恢复约5~10分钟。
分三个时期
①强直期：突然意识丧失，跌倒在地，全身骨 骼肌呈持续性收缩，持续约10~20秒。
②阵挛期：全身肌肉节律性一张一弛地抽动、 阵挛频率由快变慢，持续约1分钟。
（2）反复发作性 癫痫如得不到及时而又正确的治疗，在病程中则会反 复发作。癫痫发作时间一般持续数秒或数分钟后自行 缓解。
（3）病因双重性 癫痫主要是由遗传因素和脑损伤所共同决定的，遗传 因素是癫痫发病的基础，而脑损伤是发病的条件。
（二）临床表现
癫痫发作形式多样，均有短暂性、刻板性、间 歇性和反复发作性的特征。国际抗癫痫联盟 （ILAE，1981）将痫性发作分为部分性发作、 全面性发作和不能分类的发作3类。
1.先天性疾病：如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑 畸形及先天性脑积水等。
2.外伤：颅脑产伤是婴儿期症状性癫痫的常见原因。 挫伤、出血和缺血也能导致局部脑组织软化，日后成 为 癫 痫灶。成人闭合性脑外伤后约有5%发生癫痫；重症 及开放性脑外伤发生癫痫的更多，可达30%左右。
3.感染：在各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿急性期的充 血、 水肿、毒素的影响及血液中的渗出物都能引起癫痫发 作，痊愈后形成的疤痕及粘连也可能成为癫痫灶；寄 生虫，如脑血吸虫病、脑囊虫病常引起癫痫。
1.病因 癫痫是一种常见疾病，按病因可分 为原发性癫痫和继发性癫痫两类。
原发性癫痫：也称特发性癫痫，病因尚部清楚， 与遗传因素有密切的关系。
继发性癫痫：也称症状性癫痫，常继发于颅脑 外伤、颅脑肿瘤、颅内感染、脑血管疾病、缺 氧、代谢疾病、内分泌疾病、心血管疾病、中 毒性疾病、血液系统疾病、风湿性疾病等。
1. 部分性发作
是痫性发作最常见的类型，起始于一侧脑结构。 发作不伴有意识障碍则为单纯部分性发作；如 伴有意识障碍，发作后不能回忆，称为复杂部 分性发作。
（1）单纯部分性发作（SPS）：无意识障碍。 （2）复杂部分性发作（CPS）：有意识障碍 （3）全面性强直-阵挛发作（GTCS）：由SPS、
③过饥或过饱，一次大量饮水等。 ④饮酒，喝浓茶，食用含大量咖啡因的食品
(如巧克力)等。 ⑤感冒、发烧等都可诱发癫痫，应尽量避免。
癫痫 临床特征
（1）症状的多样性 由于脑神经元异常入电的部位和传布的范围不同，癫 痫发作的症状是多种多样的。可以表现为单一意识、 精神、运动、感觉或植物神经的功能紊乱，也可以兼 有之，即表现为两种或多种症状的发作。如有的仅表 现为失神，有的表现为意识障碍和全身抽搐，有的则 表现为精神障碍等。
7.营养代谢疾病：低血糖、糖尿病昏迷、甲亢、维生 素B6缺乏症等均可引起癫痫发作。
8.变性疾病：如结节性硬化症、老年性痴呆症等也常 见有癫痫发作。
9.高热惊厥：儿童期严重或频繁的高热惊厥容易造成 局部脑缺氧或水肿，日后形成癫痫灶而致病。
诱发癫痫的因素
①过重的体力劳动，过度紧张的脑力劳动，剧 烈的体育运动。
4.中毒：铅、汞、一氧化碳、乙醇等中毒，以及全身 性疾病如肝性脑病、高血压综合征、急进性肾炎、尿 毒症等，均可引起癫痫发作。
5.颅内肿瘤：30岁以后发生癫痫的病人，除脑外伤外， 脑肿瘤是常见原因，尤其是缓慢生长的胶质瘤、脑膜 瘤、星形细胞瘤等。
6.脑血管病：除血管畸形产生癫痫发作时年龄较轻外， 脑血管病癫痫多见于中、老年人。出血性及缺血性脑 血管病均可引起癫痫。病后1年左右开始发生癫痫的约 有5%。
CPS继发 。
全面性发作
意识障碍或以意识障碍为首发症状,突发突止。
失神发作（小发作）
强直-阵挛发作（大发作）:以意识丧失和全身肌肉 强制性收缩为特征。
①
强直期
发作过程分3期
②阵挛期
③
惊厥后期。
临床表现
动发作：肢体局部抽搐， Jsckson癫痫、Todd麻痹、 持续性 、部分癫痫
作：麻木感或针刺感 单纯部分性发作
什 么 是 癫 痫 ？
癫痫的定义
癫痫是一组反射发作的N元异常放电所致的短 暂性中枢N系统功能障碍的慢性脑部疾病，具 有突然发生和反复发作的特点。根据大脑受累 部位和异常放电扩散的范围，癫痫发作表现为 不同程度的运动、感觉、意识、行为、自主精 神障碍，或兼而有之（多种表现同时存在）。
癫痫 疾病原因
Leabharlann Baidu
（三）实验室及其他检查
1.脑电图检查（EEG）对癫痫的诊断最常用且 极为有价值。
2.神经影像学检查 头颅CT、MRI可确定脑结 构性异常或损害，有助于寻找继发性癫痫的病 因，但不能作为诊断依据。
(四)心理-社会状况
由于癫痫反复发作影响正常生活与工作，甚至
因正在陡坡上行走、高空作业、或河边、炉前 等危险的环境突然发作，危及生命，使病人终 日焦虑、紧张、悲观，或某些发作有碍自身形 象，使病人自尊心受到打击而自卑。
③惊厥后期：抽搐停止后病人生命体征逐渐恢 复正常，病人进入昏睡，然后逐渐清醒。
3.癫痫持续状态
指一次癫痫发作持续30分钟以上或连续多次发 作，发作期间意识或神经功能未恢复至正常状 态。任何类型癫痫均可出现癫痫持续状态，但 通常是指全面强直-阵挛发作持续状态，常伴 有高热、脱水、酸中毒，严重可导致死亡。突 然撤除或更换抗癫痫药物、合并感染、饮酒、 过度疲劳、孕产或精神因素等是其常见诱因。
癫痫患者的心理特征
（1）忧郁 这本身就是一种发病因素，一旦患了癫痫，忧郁的特征就更加明显，心理 负担加重，闷闷不乐，心情不畅，时间稍长，会形成较严重的精神抑郁症， 给患者造成生活痛苦，也会影响治疗效果。 （2）自卑 一般地讲，常见有来自两方面的原因：一是患者自己，因为癫痫发作不分 时间、不分地点、不分场合，发作稍多，患者自己形成病态心理，产生较 严重的自卑；二是社会压力，生活在患者周围的人，有意无意之间给患者 造成心理伤害，更不要说社会歧视给患者造成的精神负担了，甚至即使是 患者亲属或周围的人对他的过分照料、保护，也会使患者产生自卑感。 （3）孤独 有时患者意识到自己是个癫痫病人，工作、生活、学习等方面都要受到一 定的限制，不能和正常人一样了，于是便陷入孤独，不愿和大家在一起， 不愿参加集体活动，喜欢一个人呆着。特别是处于青春期的患者，孤独感 更强烈些。 （4）悲观 由于上述几个特征存在，患者受到极大的心理创伤，是产生悲观情绪的一 个原因。癫痫是一种难治的病，长时间治疗，对患者身心都造成了严重伤 害，动摇了患者战胜疾病的信心，甚至使患者产生绝望心理。
性发作：多汗、苍白、潮
部分性运
体觉性发 自主神经
全面性强直-阵挛发作（GTCS）：意识丧失和 全身抽搐，发作-意识恢复约5~10分钟。
分三个时期
①强直期：突然意识丧失，跌倒在地，全身骨 骼肌呈持续性收缩，持续约10~20秒。
②阵挛期：全身肌肉节律性一张一弛地抽动、 阵挛频率由快变慢，持续约1分钟。
（2）反复发作性 癫痫如得不到及时而又正确的治疗，在病程中则会反 复发作。癫痫发作时间一般持续数秒或数分钟后自行 缓解。
（3）病因双重性 癫痫主要是由遗传因素和脑损伤所共同决定的，遗传 因素是癫痫发病的基础，而脑损伤是发病的条件。
（二）临床表现
癫痫发作形式多样，均有短暂性、刻板性、间 歇性和反复发作性的特征。国际抗癫痫联盟 （ILAE，1981）将痫性发作分为部分性发作、 全面性发作和不能分类的发作3类。
1.先天性疾病：如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑 畸形及先天性脑积水等。
2.外伤：颅脑产伤是婴儿期症状性癫痫的常见原因。 挫伤、出血和缺血也能导致局部脑组织软化，日后成 为 癫 痫灶。成人闭合性脑外伤后约有5%发生癫痫；重症 及开放性脑外伤发生癫痫的更多，可达30%左右。
3.感染：在各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿急性期的充 血、 水肿、毒素的影响及血液中的渗出物都能引起癫痫发 作，痊愈后形成的疤痕及粘连也可能成为癫痫灶；寄 生虫，如脑血吸虫病、脑囊虫病常引起癫痫。
1.病因 癫痫是一种常见疾病，按病因可分 为原发性癫痫和继发性癫痫两类。
原发性癫痫：也称特发性癫痫，病因尚部清楚， 与遗传因素有密切的关系。
继发性癫痫：也称症状性癫痫，常继发于颅脑 外伤、颅脑肿瘤、颅内感染、脑血管疾病、缺 氧、代谢疾病、内分泌疾病、心血管疾病、中 毒性疾病、血液系统疾病、风湿性疾病等。
1. 部分性发作
是痫性发作最常见的类型，起始于一侧脑结构。 发作不伴有意识障碍则为单纯部分性发作；如 伴有意识障碍，发作后不能回忆，称为复杂部 分性发作。
（1）单纯部分性发作（SPS）：无意识障碍。 （2）复杂部分性发作（CPS）：有意识障碍 （3）全面性强直-阵挛发作（GTCS）：由SPS、