中石化起重作业许可证
起重吊装作业许可证
遇有大雪大雾或雷雨时，不得露天进行起重工作，作业场地照明不足时，应停止起重作业。
9
.遇有六级及以上大风时，应停止露天起重作业。
10
有下列情况之一时，司机不得进行操作(十不吊)：指挥信号不明不吊、超载不吊、物件捆绑不牢不吊、吊物上有人不吊、安全装置不灵不吊、吊物埋在地下，情况不明不吊、光线不足看不清不吊、歪拉斜拽不吊、边缘锋利物件无防护措施不吊、吊索有断股或扭曲不吊。
其它安全措施
作业许可证签发
监护人意见：
签名：
施工负责人意见：
签名：
生产单位意见：
签名：
安质环监管部意见：
签名：
完工验收
年 月 日 时 分
签名：
注意：1、此作业票按相关作业安全管理规定办理。
2、与本作业有关的具体措施上划“√”，并由责任人签名。
3、本作业票一式二联，第一联由作业负责人持有，第二联由证件签发部门持有。
以下所有与施工有关的必要条件必须签字确认方可作业
作业必要条件
确认人
1
起重机械使用一年至少要作一次全面检查新装拆迁大修的起重机械，使用前均应做动静负荷试验。
2
起重机械应备有灭火器材，操作室内应铺设绝缘重机，应有可靠的避雷装置，悬臂式起重机满负荷时，严禁降低起重臂。
4
起重机工作应有统一的指挥和信号，指挥应用旗和口哨进行，不宜单独使用对讲机指挥联络，指挥人员应由有经验的起重工担任。
5
起重机在开动及起吊中的每个动作前，司机均应发出戒备信号，无关人员应离开作业区。
6
起吊重物时，任何人不得站在被起吊的重物或吊臂上，并不得在起吊物下站立或通行。
7
起重机工作完毕或正在工作中突遇停电，应先将控制器恢复到零位，然后切断电源。
中石化各类作业许可证
电力电缆已确认，保护措施已落实
2
电信电缆已确定，保护措施已落实
3
地下供排水管线、工艺管线已确认，保护措施已落实
4
已按施工方案图划线施工
5
作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置
6
已进行放坡处理和固壁支撑
7
道路施工作业已报：交通、消防、调度、安全监督管理部门
8
人员进出口和撤离保护措施已落实：A.梯子；B.修坡道
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
完工验收
年 月 日 时 分
签名：
中国石化破土作业许可证
许可证编号
施工单位
湖南省鸿腾建设工程有限公司
建设单位
岳阳君山加油站
施工地点
加油区、站房、油罐区
电源接入点
配电间
电压
380V
作业内容
油罐基础、管沟开挖
填写人
开工时间
年月日时分
序号
主 要 安 全 措 施
确认人签名
序号
用火主要安全措施
确认人
签 字
1
用火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件
2
断开与用火设备相连接的所有管线，加盲板（ ）块
3
用火点周围（最小半径15米）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔。
4
罐区内用火点同一围堰内和防火间距内的油罐不得进行脱水作业
3
设备经过置换、吹扫、蒸煮
4
设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器，但设备内缺氧时，严禁用通氧气的方法补充氧。
5
中国石化起重作业安全管理规定
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中国石化起重作业安全管理规定
1 总则
1.1 起重作业是指利用起重机械将设备、工件、器具材料等吊起，使其发生位置变化的作业过程。
起重机械是指桥式起重机、门式起重机、装卸桥、缆索起重机、汽车起重机、轮胎起重机、履带起重机、铁路起重机、塔式起重机、门座起重机、桅杆起重机、液压提升装置、升降机、电葫芦及简易起重设备和辅助用具（如吊篮）等，不包括浮式起重机、矿山井下提升设备、载人起重设备和石油钻井提升设备。
1.2 起重作业按起吊工件重量和长度划分为三个等级，一级为重量100吨及以上或长度60米及以上；二级为重量40吨（含40吨）至100吨；三级为重量40吨以下。
1.3 各企事业单位、股份公司各分（子）公司（以下统称各单位）负责建立各类起重机械台账，使用单位建立技术档案。
1.4 起重机械必须具有产品合格证和安全使用、维护、保养说明书；其生产厂家必须具有政府主管部门颁发的相关资质，其安全、防护装置必须齐全、完备。
1.5 设计、制造、改制、维修、安装、拆除起重机械（包括临时、三级起重机械），需由取得当地政府相应部门或其授权机构颁发许可证的单位进行。
改造、安装后的起重装备，应取得当地政府相关部门颁发的使用许可证后，方可使用。
第1 页。
作业许可证管理及实施要求
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用火作业许可证参考样票
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（2）、一级用火许可证
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（3）、二级用火许可证
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（4）、一、二级用火许可证及特级用火许可证比较
1、特级、一级用火许可证有效时间不超过8小时，二级用火许可证不 超过48小时。 2、特级用火许可证审核人员为工区主管或科长（工厂为车间主任）， 安全会签人员为安全总监或科长（工厂为安环处安全监管人员），审 批签发人员为运行部领导（工厂为工厂领导）；一、二级用火许可证 审核人员为项目负责人，安全会签人员为安环科、工区或车间安全员， 审批签发人员为工区领导（工厂为车间主任）。
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用火作业起始作业时间在分析时间之前
用火起始时间在 分析时间之前
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15
危害识别栏 序号前打钩 或打叉
有无选项打 钩判断
用火人确认 签字，若只 有一名用火 人多余栏目 用斜线划去
对应危险识别选 项打钩，现场有 对应的防护措施
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安全措施栏 序号前打钩 或打叉
对应人员 签字确认
软硬管违 规使用铁 丝连接
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无 阻 火器
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（6）、用火作业票证及现场问题案例分享与讨论
案例1
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案例1
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案例2
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案例3
用火作 业点
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案例4
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案例5
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中国石化用火作业许可证
13
相关单位会签意见
16.申请用火基层单位业务管理人 员意见： 填写审批意见，由加油站站长或油 库班组长签字。持证。
年
月
日
年
月
日 年 月
完工验收
备注：一式五联， 第一联存放在签发部门， 第二联由用火作业人 火点所在的操作控制室或岗位，第五联交安全部门存档。
特级、一级、二级 1、带有油气的储罐、设备、工艺管线及码头泊位油轮 (船)停泊期间本体上的用火作业。 车罐车装卸区、长输管道输油站泵棚及长输管道阀室区域内设备设施本体上的用火作业。 区、液化气泵房、压缩机房区域内设备设施本体上的用火作业。 4、隔油池、污水处理区设备设施本体上的用火作 气泄漏事故现场30米范围内的用火作业。6、其他特殊危险场所、特殊容器进行的用火作业。 1、带油气罐区、泵房、装卸油作业区、站场等的非本体及防火间距以外区域的用火作业。 并与系统采取有效隔离、不再释放可燃气体的油罐内大修和喷砂防腐作业的用火作业。 卸区及长输管道输油站泵棚、长输管道阀室 30米范围内非本体的用火作业。4、没有作业的加油 液化气泵房、压缩机房区域30米内的非本体用火作业。5、发电机房、化验室、润滑油储罐、桶装油品仓库、润滑油收发 险区域的用火作业。
1.作业证编号: 第1部分：片区名称首字母缩写； 第2部分：加油站名称首字母缩写； 第3部分：年份； 第4部分：序号。 2.申请单位: 加油站或油库班组； 新建项目由用火地点所属单位负责 办理许可证。
3.申请人: 加油站站长或油库班组长。 6.施工用火作业单位: 填写施工单位全称。
7.施工用火作业单位联系人: 施工单位现场负负责人。
14.其他补充安全措施： 详细描述现场检查、监护等补充措
17.用火基层单位领导审批意见： 填写审批意见，由片区经理或油库 主任签字。持证。
起重作业安全管理规定
中石化石工建安〔2013〕78 号
关于印发《中石化石油工程建设有限公司 起重作业安全管理规定》的通知
各所属单位、项目管理部、直属项目部： 现将《中石化石油工程建设有限公司起重作业安全管理规定》
印发给你们，请遵照执行。
中石化石油工程建设有限公司 2013 年 8 月 27 日
2.5 起重操作人员应遵守以下规定： 2.5.1 必须按指挥人员所发出的指挥信号进行操作；对紧 急停车信号，不论由何人发出，均应立即执行。 2.5.2 当起重臂、吊钩或吊物下面有人，或吊物上有人、 浮置物时不得进行起重操作。 2.5.3 严禁超载，严禁起吊重量不清的物品和埋置物体。 2.5.4 起重机械制动器、起重量限制器、高度限制器等安 全装置失灵，吊钩防脱装置损坏、钢丝绳损伤达到报废标准等非 完好状态时，禁止起重操作。 2.5.5 吊物捆绑、吊挂不牢或不平衡而可能造成滑动、吊 物棱角处与钢丝绳、吊索或吊带之间未加衬垫时，不得进行起重 操作。 2.5.6 无法看清场地、吊物情况和指挥信号时，不得进行 起重操作。
—3—
涉及高处、破土、临时用电等作业时，应办理相应的作业许可证。 2 管理内容及要求 2.1 安全管理 2.1.1 施工单位应按照国家标准规定对起重机械进行日
检、月检和年检。对检查中发现的起重设备问题，进行检修处理， 并保存检修档案。
2.1.2 起重指挥人员、司索人员（起重工）和起重机械操 作人员应持有当地政府相关部门颁发的特种作业人员操作证，方 可从事指挥和操作，严禁无证操作。
—6—
2.5.7 起重机械及其臂架、吊具、辅具、钢丝绳、缆风绳 和吊物不应靠近高低压输电线路。确需在输电线路近旁作业时， 必须按规定保持足够的安全距离，否则，应停电进行起重作业。
(中石化中石油)作业许可管理办法
企管法规处2020年发布文件管控信息作业许可管理办法（制度编号：SDXS/AQ/BF 06）1适用范围本办法规定了XXX有限公司XX公司（以下简称“公司”）作业许可的管理内容及要求。
本办法适用于公司、加油站、油库。
控股公司、参股公司参照本办法执行。
2规范性引用文件下列文件中的条款通过本办法的引用而成为本文件的条款。
凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件中，其最新版本适用于本文件。
2.1《化学品生产单位特殊作业安全规范》（GB30871-2014）2.2《职业健康安全管理体系规范》（GB/T28001-2011）2.3《工作前安全分析管理规范》（Q/SY1238-2009）3术语和定义本文件采用以下定义：3.1作业许可指在油库、加油站等场所从事高危作业（如进入受限空间、动火、高处作业、临时用电、挖掘作业、吊装作业、管线打开等）及缺乏工作程序（规程）的非常规作业之前，为保证作业安全，取得授权许可方可实施作业的一种管理方式。
3.2非常规作业指工程施工、检维修作业、清罐作业等操作规程未涵盖的临时性作业。
3.3申请人指向审批人提出作业许可申请的作业单位现场负责人，如工程建设项目经理、作业单位负责人、现场作业负责人等。
3.4审批人指负责审批《作业许可证》的负责人或其授权人，是有权提供、调配、协调风险控制资源的管理人员。
按审批权限，通常指公司业务分管领导、业务主管部门负责人、油库或加油站负责人、工程建设部门项目负责人等。
3.5工作前安全分析指事先或定期对某项工作任务进行危害因素辨识和风险评价，并根据评价结果制定和实施相应的控制措施，最大限度消除或控制风险的工作方法。
3.6爆炸危险区域1区指在正常运行时可能出现爆炸性气体混合物的区域，如加油站的加油机内部，油罐操作井内部，以通气管口为中心、半径为1.5m的球形空间，以密闭卸油口为中心、半径0.5m的球形空间等；油库的油罐浮盘上部空间，以油罐通气口为中心、半径为1.5m的球形空间，油泵房和阀室，污水处理罐以通气口为中心、半径为1.5m的球形空间，阀门井内部空间，有盖板的油品管沟内部空间等。
中国石化作业许可管理规定(含七项作业规定)
中国石油化工集团公司关于印发《中国石化作业许可管理规定》的通知1总则1.1为加强高风险作业的管理，避免作业过程中发生事故，造成人员伤害和财产损失，特制定本办法。
1.2按照“谁的工作谁负责、谁的业务谁负责、谁签字谁负责”的原则，对高风险作业实施许可管理制度,未经许可禁止相应作业。
1.3作业现场负责人在作业许可前，必须组织人员运用JSA等方法进行危害识别及风险分析。
1.4作业许可的审批人必须在现场确认和审批，作业过程全程视频监控。
1.5作业许可审批人、监护人应经过作业许可管理培训合格、取得相应资质。
1.6作业许可过程中，要从严控制作业次数、作业时限、作业人员和许可审批。
2作业许可范围2.1凡涉及用火、临时用电、进入受限空间、高处、动土、起重和盲板抽堵等作业必须实行作业许可管理。
2.2承包商在企业生产区域内的其他临时性作业（日常及有程序指导的维修作业除外）必须实行许可管理。
2.3企业应结合作业活动特点确定需要增加实行作业许可管理的范围，制定相应的作业许可管理程序。
3管理和职责3.1作业许可管理包括作业前的风险辨识、许可条件确认、许可证的申请、审批、实施和核验以及作业许可证管理。
3.2安全监管部门是作业许可的监管责任主体。
要对作业许可管理的执行情况实施监督管理；负责作业许可审批人、监护人的资质培训和认定；负责作业许可证的定期归档管理。
3.3企业各级业务主管部门是作业许可的管理责任主体，提供业务技术咨询和现场管理，对作业许可全过程的管理负责。
3.4生产基层单位是作业许可的实施责任主体。
负责参加作业人员的安全教育和作业现场的工艺、环境处理，满足作业安全要求；协助作业单位做好作业前的JSA分析和现场安全交底，落实现场监护和作业条件确认；按照审批权限进行作业许可审批；负责现场作业监护和作业结束的核实、关闭、现场恢复。
4监督、检查与考核4.1各企业应将作业许可的管理纳入检查与考核范围。
4.2凡违反本规定，造成事故的，按照《中国石油化工集团公司职工违纪违规行为处分规定》和其他相关规定，严肃追责。
中国石化作业许可管理规定
中国石化作业许可管理规定1.概述为确保作业安全和环境保护，保障人员健康和企业形象，中国石化对作业活动实行许可管理。
本规定适用于中国石化内部生产、施工作业（以下简称作业）。
2.作业许可的程序2.1 作业许可的申请作业的承包商（以下简称承包商）或建设单位（以下简称建设单位）应向作业现场安全管理部门提出作业申请，提供必要的证明材料。
2.2 作业许可的审批作业现场安全管理部门按照以下要求进行审批：1.安全、环保各方面的条件是否满足要求；2.是否对企业或集团的生产、环境产生影响；3.是否违反法律、法规、标准；4.是否具备安全设施和安全措施；5.是否具备安全操作规程。
如审批结果未通过，需要改进完善后，方可重新提交申请。
2.3 作业许可的颁发作业现场安全管理部门颁发作业许可，作为作业现场管理的重要文件。
2.4 作业许可的有效期作业许可的有效期应根据具体情况进行审核、决定，有效期结束后不得继续作业。
3.业务流程3.1 作业申请1.承包商或建设单位向作业现场安全管理部门提出作业申请；2.提供必要的证明材料；3.作业现场安全管理部门接到申请后将组织有关部门召开专项会议进行初审。
3.2 作业审批1.作业现场安全管理部门对初审通过的作业申请进行现场评估；2.针对性要求承包商、建设单位，补充提出作业方案；3.在全面评估作业方案的安全性、环保性和现场管理情况后，进行综合评审。
3.3 作业许可1.作业现场安全管理部门颁发作业许可；2.承包商、建设单位领取作业许可后，应当严格按照作业许可文件的要求进行作业。
3.4 作业监控1.对关键的作业项进行现场检查，确保其操作规程得以完全实施；2.作业的安全和环保现状掌握及时；3.确保产生的废水、废气、废渣等符合环保要求；4.防止事故的发生。
4.实施要求4.1 承包商、建设单位要求1.严格遵守相关法律、法规、标准等规定；2.确认必要的安全措施，实现安全措施在作业前的准备与联络；3.确认必要的安全设施，在作业前进行检查，保证设施安全可靠；4.建立作业的安全技术档案；5.对工作人员进行安全生产教育和培训。
中国石化作业许可管理规定
中国石化作业许可管理规定中国石化作为中国能源行业的紧要构成部分，承当侧紧要的职责和使命。
在生产活动中，为了保障员工的安全、保护环境、保证生产的可持续性等方面，必需订立严格的作业许可管理规定，确保作业活动的安全和合法性。
下面就认真探讨一下中国石化作业许可管理规定。
一、作业许可管理概述作业许可制度是在特定的情况下对有可能带来风险或危害的作业，由主管单位先进行技术评审，确定安全措施，认真规定所选用的工具、方法及实施过程中需要注意的事项，形成一道关于作业限定和所实行的安全措施的规定，并通过审核和签署的形式，授权相关人员在有效期内实施该项作业的管理制度。
二、作业许可范围1. 高风险作业：高风险作业是指进行时，面临着安全与健康高度不安全的作业活动。
重要包括：高处作业、动火作业、开挖作业、非计划停运作业等。
2. 一般性作业：一般性作业是指在不必要执行高风险作业的条件下，在书面允许下执行的作业活动。
重要如一般清洁作业、更换照明设备、更换局部设备部件/仪器、维护仪表等。
三、作业许可程序1. 申请作业许可：作业申请人应依据作业内容向上级主管部门提出书面申请，申请表应包括但不局限于作业类型、日期、时间、操作区域、人员、装备等。
2. 作业评审：评审计划起草由有关主管单位进行、评审人员从作业人员中选出，保证在评审计划中强调对紧要方面的检查、评定或参加者合法。
通过评审可以确定合理且安全的措施，并填写相关文件。
3. 作业许可：申请经过评审后，按要求填写作业许可单，并签署等级负责人和作业人员、执行人员，申请表的复印件捆绑在深色的文件袋上，要求作业执行前交至所需单位。
4. 作业许可的执行：作业申请人在作业前严格遵守所规定的作业许可管理规定，并在作业期间请执行人员依照要求执行许可单所要求的安全措施。
5. 结束作业：作业人员应适时通知有关部门，办理许可单注销手续，评定、授权人员撰写报告。
四、考核嘉奖作业许可管理执行完之后，上级主管部门可以依照规定，依据作业所处程度对作业人员进行考核。
中国石化高处作业许可证
7
临边及洞口四周设置防护栏、警示标志或覆盖，垂直分层作 施
8 在石棉瓦等轻型材料上方作业时需铺设牢固的脚手板
9 高处作业有充足照明
10 15米以上进行高处作业配备通讯、联络工具
11 作业人员佩戴：A.空气式呼吸器 B.过滤式呼吸器
13.施工单位负责人意见： 填写审批意见，由施工单 位现场负责人签字。持证。
11.确认人签名: 加油站站长或油库班组 长与施工单位现场负责 人“双确认”签字。 凡是不涉及的“安全措 施”直接填写“不涉
现场负责人意见
基层单位领导审批意见
年月日
单位签名：
基层单位签名：
年月日
，施工单位作业人员持有第二联，监护人员持有第三联，第四联由施工单位送 存档。
12.其他补充安全措施 详细描述现场检查、监护 等补充措施。
所属单位
施工单位
作业内容
作业人
监护人
许可证有效期
年月日
序号
主要安全措施
1 开展JSA风险分析，并制定相应作业程序和安全措施
2 作业人员身体条件符合要求、着装符合工作要求
3 作业人员佩戴符合要求的安全带
4 作业人员携带有工具袋，所用工具系有安全绳
5 交叉作业已落实错时错位硬隔离要求
6 使用的脚手架、吊笼、防护栏、梯子等符合安全要求
15.基层单位领导审批意见： 填写审批意见，由片区经 理或油库主任签字。持证。
16.基层单位签名： 由所有审批人共同验收、 签字。
：片区名称首字母缩写； ：加油站名称首字母缩
站长或油库班组 单位负责人: 位现场负责人。
体范围、区域位置。
站长或油库班组 工单位现场负责 确认”签字。 涉及的“安全措 接填写“不涉
加油站作业许可证管理制度及八大作业票
安全标准化作业许可证管理制度2017年1月起重吊装作业安全管理制度1范围为进一步加强对起重吊装作业的安全管理，防止发生安全生产事故，特制订本制度。
本制度适用于全公司各区域内的起重吊装作业。
2职责2.1安全处是本制度的归口管理部门，负责对本制度进行修改及本制度执行情况进行监督检查。
2.2相关部门是本制度的协助部门，对自己所管辖区内的起重吊装作业安全负责。
2.3作业相关人员必须对整个起重吊装作业过程负责。
3定义起重吊装作业：利用各种吊装机具将设备、工件、器具、材料等吊起，使其发生位置变化的作业过程。
4起重吊装作业的分级起重吊装作业按吊装重物的质量分为三级：a）一级吊装作业吊装重物的质量大于100t；b）二级吊装作业吊装重物的质量大于等于40t至小于等于100t；c）三级吊装作业吊装重物的质量小于40t。
5 作业安全管理基本要求5.1吊装机具应符合国家相关规定。
5.2 吊装作业人员（指挥人员、起重工）应持有有效的《特种作业人员操作证》，方可从事吊装作业指挥和操作。
5.3 吊装质量大于等于40t的重物，应编制吊装作业方案。
吊装物体虽不足40t，但形状复杂、刚度小、长径比大、精密贵重，以及在作业条件特殊的情况下，也应编制吊装作业方案、施工安全措施和应急救援预案。
5.4 吊装作业方案、施工安全措施和应急救援预案经派工部门和安全处/分公司安全生产科审查，报分管经理（或分公司经理）批准后方可实施。
5.5 利用两台或多台起重机械吊运同一重物时，升降、运行应保持同步；各台起重机械所承受的载荷不得超过各自额定起重能力的80％。
6 作业前的安全检查吊装作业前应进行以下项目的安全检查：6.1 吊装机具引进部门和安全处共同对从事指挥和操作的人员进行资质确认。
6.2 派工单位、施工单位进行有关安全事项的研究和讨论，对安全措施落实情况进行确认。
6.3 实施吊装作业单位的有关人员应对起重吊装机械和吊具进行安全检查确认，确保处于完好状态。
作业许可证管理规定
1 基本要求1.1本规定适用于公司新建、改扩建工程的高风险作业管理，对检维修、维保工程项目等业主有作业许可规定的，执行其规定。
1。
2按照“谁的工作谁负责,谁的业务谁负责，谁签字谁负责”的原则，对高风险作业实行作业许可管理制度，未经许可禁止相应作业.1.3 作业前必须针对作业内容进行JSA分析，制定相应的作业程序、安全技术措施和应急措施。
1.4 作业许可证审批人和监护人应经过许可管理培训,持有相应资质证件。
1.5作业许可证审批人必须在施工现场进行确认和审批，作业过程实行全过程视频监控.1.6 从严控制作业次数、作业时间、作业人数和许可审批。
2 引用文件石油化工建设工程施工安全技术规范GB50484-2008《中国石化作业许可管理规定》（中国石化安〔2016〕20号）3 管控方式与职责3。
1 项目部负责作业许可的管理与实施。
项目部各业务管理部门是作业许可的管理责任主体,安全管理部门是作业许可的监督责任主体,施工班组（或作业单位)是作业许可的实施责任主体.3。
1.1工程（施工)管理部门负责作业许可的施工管理。
负责组织作业前JSA及其交底，组织确认外部施工作业环境(如能量隔离、介质隔离、空间隔离、交叉作业等），检查确认内部施工作业方法、作业条件和安全措施，调配施工作业所需的各种资源，组织落实作业监护，检查日常施工作业情况，负责作业活动终止后的核实、许可证关闭以及现场恢复。
3.1。
2技术质量管理部门负责作业许可证所涉及的施工作业的技术质量管理。
负责组织制定施工作业的施工方案、方法或程序、安全技术措施，编制JSA并对作业人员进行交底,检查施工方案、程序及措施的执行情况,检查施工质量情况。
3.1。
3 项目部物资设备管理部门负责作业许可所涉及的施工设备/器材的采购与监督管理。
组织制定或提供设备/器材的操作规程、使用说明/要求、质量证明文件等,参与制定施工方案、安全技术措施和JSA，检查施工设备/器材的管理情况.3。
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许可申请人
(签名)
B 作业人员
起重操作人员： 起重指挥： 司索： 操作证编号： 操作证编号： 操作证编号：
C 主要安全措施（由许可申请人根据需要打√）
开展JSA分析，制定作业程序和安全措施 通知作业可能影响到的其他人员 起重操作、指挥、司索人员持有有效的资质证书 指挥人员佩戴鲜明的标志，按规定的联络信号统一指 挥；作业人员应坚守岗位 起重吊物就位前，不得解开吊装锁具 其它(请列出) 起重指挥人员应严格执行吊装方案，发现问题及时与编制人员协商解决 正式起吊前进行试吊，检查全部机具、地锚受力情况；发现问题，应先将工件放回原地， 待故障排除后重新试吊；确认一切正常后，方可正式吊装 吊装过程中出现故障，应立即向指挥人员报告；没有指令，任何人不得擅自离开岗位 作业前按规定进行安全技术交底，作业人员应穿戴合格的劳保用品 作业现场应实行视频监控，设定警戒线，禁止无关人员进入警戒区域
许可申请人
审批人
备注： 1.许可证一式三联，作业人员、监护人、作业点所在的操作控制室或岗位各一联。 2.作业许可中申请人、监护人、审批人、取消人必须由本人签字。
D 个人保护用品-用于涉及吊装作业的人员（由许可申请人根据需要打√）
劳保服 反光背心 防护鞋 手套 安全帽 安全带 救生衣/救生背心 其它(请列出)
E 特殊需求
பைடு நூலகம்
F 监护
许可作业过程中，监护人不得随意离开现场或做与监护无关的事情。确需离开时，收回许可证，暂停作业。 监护人及证号
G 声明
本人，作为批准人，已对上述安全措施进行了现场确认，达到作业条件。 本人，即本许可申请人，兹代表我本人及参与本作业的人员，理解上述安 全要求并按照上述要求和相关管理制度安全地进行作业。
审批人及证号 许可申请人
H 审批 - (确保已采取了以上所有安全措施，可以签发许可证。)
审批人 日期
I 许可证延长 - (延长时间不得超过6小时，否则，需申请新的许可证。)
许可证延长：从 (年/月/日) 时到 (年/月/日) 时
审批人
日期
J 许可证取消
取消原因
取消人
时间
K 作业完成情况/批准
许可证关闭于： 作业是否完成？ 否 (年/月/日) 时 ，作业现场及设备已处于安全状态。 已完成，作业现场及设备已恢复正常。
中国石化集团 石油工程技术服务有限公司
起重作业许可证
吊装质量（t） 申请人 岗位
许可证编号 :
未经签发许可证，不得开始工作。本许可证仅对本申请表中所列的工作范围有效。
作业地点 作业单位
除签名之外，一律使用正楷填写
A 作业内容
作业时限： 从 (年/月/日) 时 到 (年/月/日) 时
作业中所使用的索具/设备： 计划作业内容：