突发事件药品供应及药事管理应急预案

郑州人民医院

突发事件药品供应及药事管理应急机制

为确保突发应急事件发生后能迅速处理，保证药学服务质量及医疗救护工作的顺利完成,特制定本突发应急事件药品供应及药事管理应急机制。

一、突发应急事件是指各种意外需要紧急救援的所有状况,包括传染病、中毒抢救、地震、火灾、水灾、防恐等。ﻫ二、组织机构

（一）、在突发事件中医院药事管理委员会的主要职责包括（在突发事件中可由药剂科行使药事委员会职责）: ﻫ1、制订、审核治疗及预防用药方案：包括一线人员、二线人员和其他医务人员的预防用药方案和突发事件治疗用药方案;并制定相应的突发应急事件相关用药目录,及突发应急事件抢救用药目录（附表有常用急救药品目录）。

2、审核紧急备药品种的剂型、数量等,审核一般性抢救用药目录如:呼吸衰竭用药、循环衰竭用药、肝肾功能不全用药、中毒抢救、地震、火灾、水灾、防恐等用药；

3、在药物安全监测方面：制定、审核药物安全性监测方案；ﻫ（二)、药剂科在突发事件中行使药事委员会的职责，并设立药剂科突发应急事件领导小组，其成员包括: 科主任:胡幼红副主任:刘秋莲各药房负责人：乔军辉、李爽、张永玲、李晓华、葛春丽、刘长缨药库人员：刘平药学专家（临床药学人员)：陈楠

（三）、药剂科下设5个专业职能组,其职能为:

1、人力资源组：由科主任胡幼红任组长，分别负责在突发事件中的人员整合，稳定职工情绪、生活保障等方面的工作,其他各小组应定期向科主任汇报人员情况（包括:出勤、感染情况)。（1). 人员整合：包括各组工作人员的重新定岗、人员调配、新组临时性岗位的人员安排、制定绩效考核方案、排班,一旦进入紧急状态,应宣布全科停休，全体人员预留24小时联系电话，及每人的职责，并制成表格；ﻫ（２). 稳定员工情绪，进行战时动员、员工的激励并应建立相应的约束机制,对一线人员及其他职工进行多种形式的慰问与安抚，如可以分别向一线工作人员及员工家属写慰问信，信中可以包括:目前的形势、下一步的工作任务及其他安抚激励的话，适当的应用心理学知识体会工作人员的切实困难，以达到催人奋进的目的; (3)．做好必要的生活物品保障工作，例如保证隔离区内工作人员的食品、生活用品的提供;进行工作安全保障，如:制定预防措施、防护消毒、实施隔离等。ﻫ(4)．保证与上级领导沟通渠道的通畅，向上级申明药剂科的工作情况、特殊性，并申请相应的待遇，协调各种临时性问题。ﻫ

2、药品保障供应组:由药库负责人刘平任组长,其主要职责如下：ﻫ（1）．从多渠道获取药品信息，进行市场信息的追踪；并根据医院制订的治疗指南或专家组意见做基本

采购计划,包括治疗指南或专家组指定的药物目录中药品,写明药品的名称、疗程、用量、金额、预计接受治疗的人数，需要考虑药物治疗方案之间的相互替代性。在采购过程中保证紧缺药品供应。ﻫ（２）。负责医院药品及消毒剂的采购、保管、发放工作．药库应负责向发烧门诊及隔离病区运送药品，每次需将药品送至发烧门诊或隔离病区的半污染区，与污染区的工作人员进行交接。

(３）. 供应库存药品和协调各药房抢救药品的调剂。

（4)、中毒抢救、地震、火灾、水灾等抢救药品，可能不属于医院常备药品，但必须知道这些抢救药品由哪些制药企业生产及购进渠道。抢救药品购进渠道：九瑞公司、河南省医药公司、河南省爱生公司、郑州市医药公司,恒源公司、郑州双鹤公司等.与这些医药公司签定合同，保证药品质量和数量,保证４小时内药品到位。

3、药品调剂组:由调剂部门的组长乔军辉负责(发热门诊可指定临时的组长)，其主要工作为: ﻫ（1)．进行医院日常药品的调剂工作,执行其他与调剂相关的临时性任务

（2). 进行切实有效的员工防护（考虑到有可能个别发热病人到门诊）,医生处方应用院内网络系统或传真进行传递，避免处方的手工传递，处方应进行消毒并妥善保管，避免处方造成院内交叉感染。ﻫ（３)．发热门诊药房的常规工作包括:药品领发、排班、帐物管理和消毒等。ﻫ（４）．为临床提供用药信息，保障药品供应，储备药品的会诊计划，防止积压,做面向患者的用药咨询和宣传工作. ﻫ4、临床药学组：由副主任刘秋莲兼任或临时任命,负责突发事件中药物信息、临床药学和药物安全性方面的工作

（１). 及时收集整理药物信息,以适当的方式向临床传递合理用药信息, ﻫ（２）。 AＤR监测、报表的收集和上报，反馈。

５、药品质量控制组:由副主任刘秋莲兼任组长负责，其工作包括：

（1）. 采购药品、自制制剂、捐赠药品质量控制。ﻫ(２). 外购、捐赠药品药检报告单的查验

（3)。对质量有疑问的性质不稳定的药品进行检测ﻫ(4）。对捐赠药品查验每批次的质检报告和效期

三、信息系统ﻫ突发事件（危机)来临时，保持信息渠道的畅通和信息的及时传递是十分重要的.通常,人们在传递信息时有六要素：“5W1H"，即Whｅｎ（何时）、Wｈere（何地）、Wｈa ｔ(什么)、Ｗｈy(为什么）、Who(谁）以及How（如何）。当遇到突发事件时,可按照六要素，通过各种渠道不断收集相关信息，并将信息及时传递给相关部门。

（一)、信息收集：

临床药学室，作为医院药事管理信息系统的重要部门,日常须具备较完整的信息查询管理系

统。临床药师,特别是从事药学信息的人员，须具备查询资料的能力。

临床药学室的临床药师及药学信息人员在危机发生的整个过程中,须经常通过登陆相应网站、软件查询系统、报刊等方式,收集正规的官方信息渠道提供的关于危机的各种信息。通过讲座、座谈、电话咨询及查阅相关书籍等方式，收集非正规信息渠道的有关危机的信息. ﻫ1．危机潜在期(每周)

目的：及早了解突发公共卫生事件的发生，并做好防治的信息储备。

主要收集内容：正规官方信息渠道:政策法规、应急方案、防治药物信息。

非正规信息渠道：防治方案、预防和治疗药物及药物不良反应信息。ﻫ2。危机突发期(每天)目的:及时发现和掌握突发公共卫生事件的动态变化,为进一步分析加工信息资料，弥补和完善防治措施提供依据。ﻫ主要收集内容：正规官方信息渠道:同危机潜在期。ﻫ非正规信息渠道：同危机潜在期，及危机发展动态变化情况ﻫ3．危机持续期和解决阶段（从每天到每周）ﻫ目的：为做好危机后期的工作及危机应对措施的改进提供信息资料和依据。

主要收集内容：正规官方信息渠道：同危机潜在期，及危机处理相应政策法规。

非正规信息渠道:有关防治药物使用经验及药物不良反应信息。ﻫ(二）、信息分析与加工: ﻫ临床药学室的临床药师及药学信息人员在危机发生的整个过程中,须定期将各种渠道收集的信息总结归类，４－8hr内上报科主任。在科主任的直接领导下，通过报告、电话咨询、制成宣传页或网页等形式，向医院医政管理部门、医学专家、医护人员及公众提供较完整的药物信息资料.为医院制定和完善相关的应急措施、做好对公众的宣教工作、稳定员工及公众的情绪等提供帮助.

（三)、信息报告: ﻫ临床药学室的临床药师及药学信息人员在危机发生的整个过程中，须经常把从各种渠道收集的危机时期所用预防及治疗药物的名称、用法用量、疗程、ＡDR及特别注意事项总结归类,并通过药讯、快讯、单位网页、培训等形式向医政管理人员、医护人员、公众进行宣传。

1、危机潜在期（每周）

目的：提高医务人员应对突发公共卫生事件的能力。

工作重点：所用预防及治疗药物,特别是特效药. ﻫ2．危机突发期（迅速)

目的：提高疾病的治愈率，保证用药的合理性。

工作重点：（1）预防及治疗新药的所有信息及新药与相关药物的比较结果。

（2）注意收集本医院用药中出现的问题。ﻫ3．危机持续期和解决阶段ﻫ目的：寻找最佳防治方案,为完善突发公共卫生事件的合理用药提供依据.

工作重点：整合预防及治疗药物的所有信息。ﻫ四、捐赠药品管理