肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折分析
锁定钢板治疗肱骨近端粉碎骨折的临床疗效分析
肱骨头置 换术外 ，其 中大多 数患者需行 切开复位 内固定术 ，术 中如何 有效复 位 ，选 择何种 固定物 ，非常 关键… 。对 于无移 位或移位 较小 的 稳定骨折 而言 ，保 守治疗往 往会得到 较好的治疗结 果 ，而对 移位 明显
或不稳定 的肱骨近 端骨折 的治疗 存在一 定争议 ，尤 其是在骨质 疏松患
国睚蚕国—圈同
２１ ０ ２年 ６月第 １ 卷 第 １ 期 Ｏ ７
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临床研 究 ・ ４ ８ ５
锁定 钢板 治疗肱骨近端粉碎 骨折的临床 疗效 分析
韩 兴 辉
（ 山东省 平原县中医院 ，山东 平原 ２ ３ ０ ） ５ １３
【 要】 目的 探 讨 锁 定钢板 治疗 肱 骨近 端粉碎 骨 折 的临床 疗 效。方 法 将我 院收 治的 ６ 摘 Ｏ例肱 骨 近端 骨折 随机 分 为观 察 组和对 照 组各 ３ ， Ｏ例
６ Ｏ例 ，随机分 为观察 组和对 照组各３ 例 ，其 中观察 组男 ｌ例 ，女１ ０ ４ ６ 例 ；年龄２ —６ 岁 ，平均３ 岁 ；骨折后 来 院就诊 时间为２ ｈ ｄ ２ ４ ６ ４ ～６ ，平
均２ ｈ ４ ；左侧 ｌ例 ，右侧 １例 ｛按照 致伤原 因分为重物砸 伤 ｌ例 、机 ３ ７ ０ 动车 撞伤 １例 、高处 坠落伤５ 、平地 跌伤３ 、其他 不明原 因２ ； ０ 例 例 例 根据 Ｎ ｅ 型 ，三部分 骨折２ 例 ，四部分骨折４ ，合 并肩关 节脱位 ｅｒ 分 ４ 例
一
意识 ，重视高危 妊娠因素 并积 极治疗产前妊 娠合并症 。临产 期医护人 员要密 切检测胎心 的变化 ，进行 动态的胎心 监护。一旦 发现新 生儿窒 息 ，积 极采取有效 的抢救措施 ，注意新生儿 的呼吸循环 ，可使用 热水 袋或 暖箱为患儿保 暖 ，温湿度 适宜 。对于重 度窒息的患儿 不宜 过早喂 养 ，以免发生呛 咳 、误吸 ，加 重损伤 胃肠道 。喂养时 ，以少量 多次的
肱骨近端锁定钢板治疗成人肱骨近端骨折的疗效分析
分、 优 良率 ７ １ ． ７ ％， ＶＡ Ｓ疼 痛 评 分 均 分 ２ ＿ ２ 。 Ａ组 ｌ Ｏ例 患者 、 Ｂ组 ４ ３例 患 者 ， Ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ａ ｎ ｔ 评 分 Ｂ组 优 于 Ａ组 （ ７ ８ ￣ １ ４ ． ６分 Ｖ Ｓ ６ ７ ￣ ｌ １ ． ７分 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 术
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６１ ６・
浙江创伤外科 ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月第 １ ８卷 第 ５期
Ｚ Ｉ － Ｉ Ｊ Ｊ Ｔ ｒ ａ ｕ ｍ ａ ｔ ｉ ｃ ， Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ ８ ， Ｎｏ 一 ５
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临床 研 究 ・
肱骨近端锁定钢板治疗成人 肱 骨近端骨折 的疗效分 析
冯 坚固 吴震 东 刘 丹 刘 军 黄 宰宇 张 磊
【 摘 要】 目的 探讨肱骨近端 锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效 。 方法 采用肱骨近端锁定钢板治疗 ５ ３例肱骨近端骨折 。测 量
术后 前 后 位 平 片 患 肢 肱 骨 颈 干 角 ， 内 翻 复位 、 即颈 干 角 ＜ １ ２ ５ 。 为 Ａ组 ， 颈 干 角 ≥１ ２ ５ 。 为 Ｂ组 。随 访 时评 估 记 录患 者 肩 关 节 功 能 一 Ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ａ ｎ ｔ 评 分、 疼 痛评 分 、 并 发 症 以及 测 量 患 侧 肱 骨 颈 干 角 的变 化 。 结果 组 患 者获 得 ６ ～ ３ ６个 月 随 访 （ 平均 １ ６ － ２ 个 月） 。末 次 随访 时 ， Ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ａ ｎ ｔ 评 分均分 ７ ６
ｐ ｒ ｏ ｘ ｉ ｍａ ｌ ｈ ｕ ｍｅ ｒ ｌ ａ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ｏ ｃ ｋ ｉ ｎ ｇ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｓ ． Ｏｎ ｅ ｉ ｎ ｄ ｅ ｐ ｅ ｎ ｄ ｅ ｎ ｔ ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎ ｅ ｒ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｉ ｐ ｓ ｉ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ｈ ｕ ｍｅ ｒ ａ ｌ ｎｅ ｃ ｋ— ｓ ｈ ａ ｆ ｔ ａ ｎ ｇ ｌ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ａ ｕ —
肱骨近端锁定钢板治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折的临床研究
ｐａｅ ｉ ｌ ｐ ｔ ｎｓ Ｒｅ ｕｔ：Ａｌ ｔｅ ｃ ｓ ｓｈ ｄ ｂ ｅ ｏｌｗｅ ｐ ｆｒ １ ｏ ３ ｎ ｈ ．Ｓ ｔ ｆｃｏｙ ｒｓ ｌ ｒ ｂ ａｎ ｄ ｌｔ ｎ ａｌ ａｉ ｔ． ｓ ｌ ｅ ｓ ｌ ｈ ａ ｅ ａ ｅ ｎ ｆｌ ｏ ｄ ｕ ｏ ０ ｔ ９ ｍｏ ｔｓ ａｉ ａ ｔｒ ｅｕ ｔ ｗｅｅ ｏ ｔｉｅ ｓ ｓ
的肱 骨近端 骨折 需行手 术治疗 。 为满足 老年 患者术 后可 以早 期进 行 功能 锻炼 、 尽可 能恢 复 肢体 关 节功 能 、 高 生 活质 量 提 的要 求 ， 者 ２ ０ 笔 ０ ６年 １ ～ ０ ９年 ６月应 用 肱 骨近端 锁 定 ２月 ２ ０
钢 板 （ ｃ ｉｇｐｏｉ ｌ ｈ ｍｅａ ｐａｅ Ｌ Ｈ 治 疗 老 年 人 肱 骨 １ ｋｎ ｒｘｍａ ｕ ｒ ｌｔ， Ｐ Ｐ） ｏ ｌ 近 端粉碎 性骨折 ， 得满 意效 果 ， 报道 如下 ： 取 现
ｐａｅ ｌｔ ．Ｍ ｅ ｈ ｄ ：３ ｏ ｔ ｏ ｓ ３ ｃ ｍｍｉ ｕ ｅ ｒ ｃ ｕ ｅ ｆ ｐ ｏ ｉ ｌ ｈ ｍｅ ｕ ｆ ｔ ｅ ｏ ｄ ｒ ｗｅ ｅ ｕ ｅ ｔ ｏ ｋ ｎ ｒ ｘ ｍａ ｈ ｍｅ ｕ ｎ ｔｄ ｆａ ｔ ｒ ｓ ｏ ｒ ｘ ｍａ ｕ ｒ ｓ ｏ ｈ ｌ ｅ ｒ ｓ ｄ ｗｉ ａ ｌｃ ｉ ｇ ｐ ｏ ｉ ｕ ｒ ｓ ｈ
Ｔｈ ｉ ｉａ ｔ ｄ ｆＬＰＨ Ｐ ｆ ｒ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔｏ ｈ ｅ ｌ ｒ ｃ ｕｒ ｓｏ ｏ ｉ ａ ｅ Ｃｌｎ ｃ ｌｓｕ ｙ ｏ ｏ ｒ ａ ｍ ｎ ｆｔ ｅ ｓ ｎｉｅ ｆａ ｔ ｅ ｆｐｒ ｘ ｍ ｌ
ｈｕｍ ｅ ｕ ｒｓ
Ｕ Ｑ ｎ Ｇ ／ ｈ ｉ， ＡＯ Ｊ ｚ ａ
人肱 骨近端 骨折 临床效 果 良好 。
【 键 词 】 骨 骨 折 ； 折 固 定 术 ； 定 钢 板 ； 年 人 关 肱 骨 锁 老
肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈粉碎性骨折疗效观察
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｌ ｏ ｃ ｋ ｉ ｎ ｇ ｐ ｒ ｏ ｘ ｉ ｍａ ｌ ｈ ｕ ｍｅ ｒ ｕ ｓ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ 期
・ 临床 研 究 ・
肱骨 近端锁 定钢板治疗 肱骨 外科颈 粉碎性骨 折疗 效观察
陈 远 杨 南生 韦 健 李金 生 广东省湛江骨科 医院骨科， 广 东湛 江 ５ ２ ４ １ ０ ０
［ 摘 要 】目的 探 讨肱骨外科 颈粉碎性骨 折采用肱 骨近端锁定 钢板治疗 的临床效果 。 方法 本研究 选择肱骨外科 颈 粉碎 性骨折 患者 １ ０ ０例 ， 按 随机 数字表法 分为观 察组 和对照组 各 ５ ０例 ， 对 照组采 用单纯 石膏外 固定 治疗 ， 观察 组 采 用肱骨 近端锁定 钢板治 疗。依据 Ｃ ａ ｓ ｓ ｅ ｂ ａ ｕ ｍ改 良评 分系统 观察优 良率 ， 并记 录并 发症 发生情况 。 结果 观察 组 优 良率为 ９ ５ ％， 对照组优 良率 为 ７ ５ ％， 差 异有统计学 意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） 。观察组并发症 发生率显著低 于对照组 ， 差异
ｏ ｃ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｒ ｄ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ ｌ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ９ ５ ％） ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ７ ５ ％） ． Ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｗ ａ ｓ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ． Ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ
肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的短期随访研究
ｆａｔｒｓｏ ｒｘｍａ ｕ ｅｕ． ／ ｈ ｎ —ｕ ， Ｈ Ｎ ｉ，Ａ ＧＸａ 一 ｒｃｕ ｅ ｆ ｏｉ ｌ ｈ ｒｓＬ Ｃ ａｇｋｎ Ｚ Ａ ＧＢｎ Ｙ Ｎ ｉｎ ｐ ｍ
ｃ ｕ ｎ ６ １ ０ Ｃ ｉａ ｈ ａ ２ ７ ０， ｈ ｎ
【 ｂｔ ｃ】 ０ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｖｓｇｔｔ ｏ— ｒ ｒｉ ｅｔｏｌ ｋ ｇ ｒ ｉａｈｍ ｒｓ ｌｅｏｔ ｅｔｅｔｆ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｃｖ ｏ ｎｅ ｉ ｅｈ ｓ ｒｔｍｃ ａｖ ｅ ｃ ｆｏ ｉ ｏ ｍ ｌ ｕ ｅ ａ ｒｈ ｔａ ｎｏ ｅｉ ｉ ｔａ ｅ ｈ ｔｅ ｕ ｔｅ ｆ ｓ ｃ ｎ ｐ ｘ ｕ ｐ ｔｆ ｅｒ ｍ
ｃ ｍｍｉｕ ｅ ｒｃ ｕ ｅ ｒｘ ｍａ ｕ ｒ ｓ ａ ｄ ｐ ｏ ｉｅ ｅ ｉ ｅ ｃ ｓｆｒｔ ｅ ｃｉ ｉａ ｒｃ ｉｅ ｏ ｎ ｔｄ ｆａ ｔｒ ｓｏ ｐ ｏ ｉ ｌ ｈ ｍｅ ， ｎ ｒ ｖｄ ｖｄ ｎ ｅ ｈ ｌ ｃ ｌｐ ａ ｔ ．Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｆ ｏ Ａｕ ｕ ｔ ０ ８ ａ ｄ Ｄ ・ ｆ ｕ ｏ ｎ ｃ ｔｏ ｓ ｒ ｍ ｇ ｓ ０ ｎ ｅ ２ ｃ ｍｂ ｒ２ ０ ２ ａ ｅ ｔ ｗｉ ｏ ｌ ｎ ｔｄ ｆａ ｔ ｒ ｓ ｏ ｒ ｘｍａ ｕ ｒ ｓ ｗ ｒ ｒ ａｅ ｔ ｏ ｋ ｎ ｌ ｔｓ ｅ ｅ ０ ９， ０ ｐ ｔ ｎｓ ｔ ｅ ｍ ｎ ｉ ｕｅ ｒ ｃｕ ｅ ｆｐ ｉ ｌ ｈ ｍｅ ｕ ｅ ｅ ｔ ｔｄ ｗｉ ｌ ｃ ｉ ｇ ｐ ａｅ ，Ｏｕｃ ｍｅ ｒ ｓ ｉ ｈ ｏ ｅ ｈ ｔｏ ｓ ｗｅｅ ａ —
２０ ０ ８年 ８月 ～ ０ ９年 １ ２ ２０ ２月 ０例使 用 Ｌ Ｈ Ｐ Ｐ治疗的肱骨近 端粉碎性 骨折 患者资料 ， 用 Ｃ ｎｔ ｎ－ ｒ ｙ ＣＭ） 使 ｏｓ －ｔ ｌ （ — 肩关节评 ａ Ｍｕ ｅ 分标准进行疗效评 定。结果
锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床效果观察
锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床效果观察目的：研究并观察锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床治疗效果。
方法：我院2008年6月1日—2012年10月1日期间一共收治了肱骨近端粉碎性骨折患者98例，将其作为研究对象并分组，即对照组：49例患者运用传统AO 钢板的方式进行治疗，而观察组患者则运用锁定钢板的方式进行治疗，对比上述两组患者的临床治疗有效性。
结果：观察组患者的优良率为79.59%，明显高于对照组患者的65.31%，差异具有显著性，即P＜0.05。
结论：对于肱骨近端粉碎性骨折的患者而言，运用锁定钢板的方式来进行治疗是十分安全的，疗效显著，值得推广。
标签：锁定钢板；肱骨近端粉碎性骨折；临床疗效；观察肱骨近端骨折是现代骨科临床中极为常见的上肢骨折，占全身骨折的4%左右。
相关的文献研究结果显示，大多数的肱骨近端骨折并不需要手术治疗，仅有20%左右的患者在出现骨折后需要运用手术的方式进行治疗[1]。
为了更好的探讨治疗肱骨近端粉碎性骨折的有效方式，我院特组织本研究，并对其中观察组患者运用了锁定钢板的方式进行治疗，疗效确切，现报告如下：1.资料与方法1.1临床资料本组患者一共98例，均为我院2008年6月1日—2012年10月1日期间收治的肱骨近端粉碎性骨折患者，其中，男性55例，女性43例，患者的年龄为22—84岁之间，平均59.5岁。
本组患者中，左侧骨折患者45例，右侧骨折患者53例，其中，车祸伤患者55例，摔伤患者43例。
患者的Neer分型结果如下：二部分骨折患者19例，三部分骨折患者59例，四部分骨折患者20例。
本组患者中，合并肩关节脱位患者11例，合并同侧桡骨远端骨折患者4例，合并同侧肱骨骨折患者7例，合并有股骨、骨盆骨折患者11例，合并高血压、糖尿病或冠心病等心脑血管疾病患者32例。
随机将所有研究对象分组，分出的两组患者無论在性别、年龄，还是在病情、致病原因、合并症等方面均无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床分析
更 易 发 生 骨 折 。根 据 流 行 病 学 调 查 ， 骨 近 端 骨 折 是 老 年 人 最 肱 常见的三种骨折之一 ， ６ 在 ０岁 以 上 的 人 群 中 ， 骨 近 端 骨 折 的 肱 发 痫 率 高 于髋 部 骨 折 。肱 骨 近 端 骨 折 治 疗 的 主 要 目标 是 恢 复
顾性 分析 笔 者 所在 科 室 ２ ０ ０ ７年 ５月 ～ ００年 ５月 收 治 的 ６ ２１ ２例 肱 骨 近 端 骨 折 患 者 的 临 床 资 料 ，９例 患 者行 肱 骨 近 端锁 定 钢 板 内 固 ４ 定 治 疗 。结 果 ４ ９例 均 获 得 随 访 ， 均 随 访 ８个 月 （ 平 ６～１ ２个 月 ） 按 Ｃ ｎｔ ｔ 分 标 准 ， ３ ， ｏｓｎ 评 ａ 优 ６例 ， ８例 ， ５例 ， ０例 。优 良率 良 中 差
如下 。
１ 资 料 与 方 法
平 均 愈 合 时 间 ７ ５周 （ ． ５～１ １周 ） 。无 血 管 神 经 损 伤 病 例 ， 术 无 后 感 染 病 例 ， 肱 骨 头 坏 死 病 例 ， 骨 折 不 愈 合 或 畸 形 愈 合 病 无 无 例 。无 内 固定 松 动 与 断 裂 病 例 ； 关 节 功 能 按 照 Ｃ ｎｔ ｔ 分 肩 ｏｓ ｎ 评 ａ 标准制表评定结果 ： ３ 优 ６例 ， ８例 ， ５例 ， 良率 ８ ． ％． 良 中 优 ９８
肱 骨 近 端 骨 折 是 肱 骨 近 端 最 常 见 的 骨 折 ， 中 老 年 人 常 见 是 的一 种 上 肢 骨 折 ， 占全 身 骨 折 的 ４ ～５ ， 年 人 由 于 约 ％ ％ 老 目质
２ 结 果
本组共 ４ ９例 均 得 到 随 访 ， 均 随 访 ８个 月 （ 平 ６～ｌ ２个 月 ） ，
肱骨近端粉碎性骨折的锁定钢板应用效果分析
肱骨近端粉碎性骨折的锁定钢板应用效果分析目的探析肱骨近端粉碎性骨折运用锁定钢板治疗的临床效果。
方法选择2012年2月～12月我院收治的肱骨近端粉碎性骨折患者76例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用锁定钢板治疗，对比分析两组的治疗效果。
结果随访5～20个月，观察组的治疗优良率和并发症发生率均优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论临床上运用锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折，不仅可以降低出现并发症的几率，在一定程度上还能提高治疗优良率，促进患者肢体功能的恢复。
标签：肱骨近端粉碎性骨折；锁定钢板；临床效果肱骨近端骨折是比较常见的一种骨折类型，在肱骨骨折中，具有较高的发病率，约为50%左右，60岁以上老年人为该病的高发人群，临床表现以脱位、肱骨软组织分离以及移位等症状为主，由于肱骨上端的解剖部位相对比较薄弱，加大了固定难度，肩关节恢复功能较差[1]，因此，本文重点探讨了肱骨近端粉碎性骨折运用锁定钢板治疗的临床效果，具体报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2012年2月～12月我院收治的肱骨近端粉碎性骨折患者76例为研究对象，随机分为两组，每组各38例。
对照组中18例为男性，20例为女性，年龄23～75岁，平均年龄为（36.2±5.9）岁，致伤原因：10例为打击伤，20例为摔伤，8例为交通意外伤，其中18例为左侧，20例为右侧，按照Neer标准分型：21例为Ⅲ型，17例为Ⅳ型。
观察组中17例为男性，21例为女性，年龄24～78岁，平均年龄为（36.6±6.2）岁，致伤原因：11例为打击伤，22例为摔伤，5例为交通意外伤，其中19例为左侧，19例为右侧，按照Neer 标准分型：22例为Ⅲ型，16例为Ⅳ型。
两组患者的病情、致伤原因等基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可以对比。
1.2方法1.2.1对照组临床上主要给予对照组常规治疗，即成功复位后，在肱骨的外侧面放置长度适宜的三叶草钢板，将肱骨干、结节部骨块以及肱骨头固定在一起，运用皮质螺丝钉对骨干部进行固定，采用松质骨螺丝钉对头部进行固定，术后，按照常规方法给予患者抗感染治疗。
肱骨近端锁定钢板治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折
肱骨近端锁定钢板治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折【摘要】目的探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折的临床效果。
方法对我科在2006年2月～2009 年11月应用肱骨近端加压锁定钢板治疗47例肱骨近端粉碎性骨折进行回顾性分析。
按Neer分型，2部分骨折为９例，3部分骨折22例，4部分骨折18例，均为新鲜骨折。
结果术后随访时间7～18个月，骨折全部愈合，2例出现肱骨头缺血性坏死。
以Neer 评分评估其功能，优良率达85.1％。
结论锁定加压钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折稳定牢固，疗效满意。
【Abstract】Objective To investigate the clinical efficacy on the use of locking plate fortreating proximal humeral comminuted fracture in the elderly．Methodsfrom February 2006 to January 2009，47cases with proximal humeral comminuted fracture received treatment of compressive locking plate internal fixation were analyzed retrospectively．According Neer typing ，the fracture of part 2、part 3 and part 4 were in 9 、２２and １８cases respectively．All cases were fresh fracture．Results No wound infection and hydrｏｓｙand loose ness of fixation plate were found after operation．ＡＬＬcases were followed-up for ７－１８months after operation．The union was good in all cases．２humeral ischemic necrosis head was found．According Neer functional score，ｔhe excellent and goodrate were in 8５。
锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎骨折的临床价值分析
锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎骨折的临床价值分析目的探讨锁定钢板内固定法在肱骨近端粉碎性临床治疗中的应用价值。
方法选取2010年8月至2012年9月来我院接受肱骨粉碎性骨折治疗的患者45例，其中22例患者采用非锁定钢板内固定法进行治疗，作为对照组，剩下的23例患者采用锁定钢板内固定法进行治疗，作为观察组。
分别以两组患者的临床治疗效果作为观察指标，并使用SPSS13.0软件包进行统计学分析。
结果观察组患者的有效率为95.65%，对照组患者为81.82%，P＜0.05，组间差异具有统计学意义。
结论锁定钢板内固定法可有效治疗肱骨近端粉碎性骨折，且术中患者创面较小，固定牢固，术后并发症少，对于肱骨近端粉碎性骨折的治疗具有重要意义，具有推广应用价值。
标签：锁定；钢板内固定；肱骨；近端；粉碎性骨折肱骨骨折是临床上骨科的常见疾病和多发疾病，该病多见于中老年人群及女性人群中，据统计该病的发病率占全身骨折的5%左右[1]，且肱骨粉碎性骨折由于骨折损伤较为复杂，如果不能得到及时有效的治疗，一方面难以取得理想的治疗效果，一方面可能严重影响患者的预后，因此如何有效的进行肱骨近端粉碎性骨折的临床治疗具有重要的临床意义。
基于此，笔者分别采用非锁定钢板内固定法和锁定钢板内固定法两种方法进行了肱骨近端粉碎性骨折的相关临床研究，现将研究结果报告如下。
1临床资料与方法1.1 临床资料选取2010年8月至2012年9月来我院接受肱骨粉碎性骨折治疗的患者45例，年龄36～61岁，平均年龄53.8±4.2岁，这45例患者中，其中22例患者采用非锁定钢板内固定法进行治疗，作为对照组，剩下的23例患者采用锁定钢板内固定法进行治疗，作为观察组。
两组患者的临床治疗资料见表1。
1.2 方法1.2.1 临床治疗方法两组患者均采用臂丛神经麻醉进行常规术前麻醉，沙滩位垫高患者的患侧肩部，于肩关节前内侧做手术切口，并逐层切开患者的三角肌和胸大肌间隙，外侧牵开三角肌、内侧牵开胸大肌，牵开过程中需保护患者的头静脉。
肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效分析
传 统 的再 塑形 或弯 曲 的步骤 ，且 肱骨 头的 固定螺 钉采 用较 为灵 活 的有 不 同方 向的交 叉设计 ，使 固定物 具有 了更好 的抗 拔能 力和锚 合 。此外 ，此 种锁 定钢 板不会 与 骨膜 直接 接触 ，如 此就 免去 了骨
膜 可能导 致 的损伤 ，从 而达 到对 骨折 处 的血运 进行保 护 的 目的 。
近 年 来 ， 随 着 我 国 老 龄 化 速 度 的 加 快 及 交 通 业 的不 断发 展 ，由车 祸 和人 口的 老 龄化 引起 的肱 骨近 端 骨 折 的发 生 率 在 持
２ 结 果
对 两组应 用Ｎ ｅ ｅ ｒ ｉ ￣ 分 法进行 评定 。观 察组优 ｌ ５ 例 ，良 １ ２ 例， 中４ 例 ，差 ０ 例 ；对 照组 优６ 例 ，良 １ １ 例 ，中１ ０ 例 ，差４ 例 。观察组 的优 良率 为８ ７ ． １ ％，对 照组 的优 良率 为５ ４ ． ８ ％，观察组 优 良率 明显
和功 能恢 复提供 了有 利条 件 ，同 时减低 了骨 不连 和骨 坏死 的发 生 率 。在锁定 钢板 术 中操作 中，还 必须 注意术 中可 能维 持肱 骨关 节 面完 整 ，切 不 可地 骨折 断面进 行 反复 暴力操 作 ，进而 避 免肱 骨头 缺血 坏死 等并 发症 的发 生 ，对骨 质缺 损严 重患 者建议 植 入人 工骨 或 自体 骨骼 】 。术后 要 注 意功 能 的恢 复 和锻 炼 ，尤 其是 对 于粉 碎 性 骨折 而 言 ，要 恢复 原本 的光 滑肱 骨关 节 面会有 一定 困难 ，所 以 患 者应 在早期 的恢 复锻炼 ，否则 可能会 致肩 关节 粘连僵 硬 。
效 果 较常规 手术 疗效 明显 ｌ 。
１ ． ２ 治疗 方法 ：观察 组 均 采 用 全 身 麻 醉 ，取 仰 卧 位 ，垫 高 肩
锁定钢板治疗肱骨近端严重粉碎骨折的效果分析
锁定钢板治疗肱骨近端严重粉碎骨折的效果分析【摘要】目的：探析肱骨近端严重粉碎骨折采用锁定钢板治疗的临床效果。
方法：选择2014年11月-2015年11月期间我院收治的80例肱骨近端严重粉碎骨折患者为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规手术治疗，而观察组则运用锁定钢板治疗，对两组的治疗效果进行比较分析。
结果：术前，两组的VAS评分比较无差异（P>0.05）；术后，与对照组相比，观察组的VAS评分明显下降，组间对比差异显著（P<0.05）；同时，相比较对照组而言，观察组的优良率较高，组间对比差异明显（P<0.05）。
结论：临床上运用锁定钢板对肱骨近端严重粉碎骨折患者进行治疗，不仅可以改善患肢功能，还能减轻患者疼痛，具有推广价值。
【关键词】肱骨近端严重粉碎骨折；锁定钢板；治疗效果肱骨近端严重粉碎骨折是比较常见的一种骨折类型，通常包括肱骨头、大小结节以及肱骨干骺端等部位，好发于中老年人，严重危害患者身心健康[1]。
当前临床上在治疗肱骨近端严重粉碎骨折时，手术是常用的一种方法，但是不同术式的疗效也有所区别。
因此，本文对锁定钢板运用在肱骨近端严重粉碎骨折治疗中的临床价值进行了探讨，如下报道。
1 资料和方法1.1一般资料选择我院2014年11月-2015年11月期间收治的肱骨近端严重粉碎骨折患者80例为研究对象，年龄32-70岁，平均年龄为（50.4±19.8）岁，其中50例为男性、30例为女性，受伤原因：压砸伤10例、车祸伤50例、摔伤20例，随机分为两组，每组40例。
两组的受伤原因、年龄比等资料对比无区别（P>0.05）。
1.2方法1.2.1对照组对照组接受常规治疗，即行人工肱骨头置换术，操作如下：对患者进行颈丛阻滞麻醉后，协助患者保持仰卧位，垫高患者的肩部，选择肩关节内侧作为手术入路，做一个纵向切口，充分暴露头静脉，对三角肌下滑囊进行钝性分离，显露肱二头肌长头，在肱骨近端进行截骨，将肱骨头取出后，根据患者的实际情况，选择合适的人工肱骨头假体。
锁定钢板治疗青壮年肱骨近端粉碎性骨折
其 中左 侧 １ ２例 ， 侧 ８例 ， 在 伤 后 ３～５ｄ行 肱 骨 近 端 锁 定 钢 板 右 均
内 固定 治 疗 。
１２ 手 术 方 法 手 术 在 臂 丛 或 全 麻 进 行 。 患 者 仰 卧 患 肩 垫 高 ． 位 ， 开皮 肤 ， 三 角 肌 胸 大 肌 间 隙 入 路 露 骨 折 端 ， 及 骨 折 切 取 暴 触
肱 骨近 端 粉 碎 性 骨折 患 者应 用锁 定 钢板 治 疗 ， 后 结合 早 期 锻 炼 。结 果 所 有 患 者 术 后 均 获 随 访 ， 部 获 得 骨 性 愈 合 。 经 Ｎ ｅ 肩 关 术 全 ｅｒ 节评 分 为 ： ｌ 优 ５例 ， ４例 ， １ ， 良率 为 ９ ％ 。结 论 良 可 例 优 ５ ＬＨ Ｐ Ｐ治 疗 青 壮 年 肱 骨 近 端 粉 碎 性 骨折 固定 可 靠 ， 发 症 少 ， 合早 期 功 能 并 结
研究 认为肱骨近端粉碎 骨折用 钢板 内固定治疗 是较好 的治疗方
法之 一 ｌ 。也 有 学 者 进 行 了体 外 几 种 内 固定 方 法 治 疗 肱 骨 近 端 １ ｊ 粉碎 性 骨 折 的 力 学 研 究 ， 只有 Ｌ Ｈ Ｐ Ｐ的 固定 强 度 丢 失 最 少 ， 明 说 ＬＨ Ｐ Ｐ在 肱 骨 近 端 骨 折 的治 疗 ， 其 是 粉 碎 性 骨 折 治 疗 方 面 有 明 尤 显 的优 势 Ｊ 。本 组 所 有 患 者 骨 折 骨 性 愈 合 时 间 为 术 后 平 均 ３０ ２ 个月 ， 后功能锻炼 时无再次 移位 和畸形愈合 ， 关节功 能优 良 术 肩
位置及稳定性 满意后 ， 放置负压引流管 ， 逐层关闭切 口。
１３ 术后 处 理 ． 术 后 进 行 抗 感 染 治 疗 ， 腕 吊带 固定 ３～４周 。 颈 术 后 第 ２天 开 始 被 动功 能锻 炼 ， 周 后 加 大 被 动 活 动 幅 度 ， 后 １ ３周 开始 增 加 被 动 内收 ， 内旋 锻 炼 ， 后 ｘ 线 片 证 实 骨 痂 出 现 ， 折 ６周 骨 线 模 糊 后 开始 主动 功能 锻 炼 ， 加 强 前 屈 、 旋 、 可 外 内旋 、 收 锻 炼 ， 内 定 期 复查 ｘ 线 片 ， 据 骨 痂 生 长情 况 调 整 锻 炼 内 容 及 程 度 。 根
肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效分析
肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效分析目的探讨肱骨近端粉碎性骨折肱骨近端锁定钢板( locking proximal humeral plate,LPHP)内固定的临床疗效。
方法我院自2008年10月~2013年10月采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折28例。
结果术后随访8～22个月,平均12.6个月，骨折愈合，内固定无松动。
应用Constant肩关节评分，优良率达97.6％。
结论肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折效果满意。
标签：肱骨近端粉碎性骨折；切开复位内固定；锁定钢板肱骨近端骨折较为常见,约占全身骨折的4%～5%,多发于骨质疏松的中老年患者[1]。
肱骨近端粉碎性骨折是指Neer分型[2]三部分和四部分骨折，其中大多数患者需行切开复位内固定术。
我院从2008年10月~2013年10月采用肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折28例，效果满意。
现报告如下：1资料与方法1.1一般资料本组28例，男15例，女13例。
左侧16例，右侧12例，年龄30～78岁，平均56.7岁。
其中合并肩关节脱位1例；11例为车祸致伤，8例为重物砸伤，9例高处坠落伤。
根据Neer分类：三部分骨折17例，四部分骨折11例。
伤后均在2w内完成手术。
1.2方法1.2.1手术方法臂丛麻醉或全麻下,患者仰卧位,患肩垫高,取胸大肌三角肌间隙入路。
自喙突沿三角肌胸大肌间沟作一长约10～15cm弧形切口，注意保护头静脉，连同少量三角肌束拉向内侧。
向外侧牵开三角肌，暴露肱二头肌短头和喙肱肌联合腱，沿联合腱外侧切开肩胛下肌表面筋膜，垂直切断肩胛下肌，暴露肱骨近端。
清理骨折间瘀血及小骨折块，用巾钳或缝线将大、小结节拉起或牵向两侧，探查肱骨头，首先将远近两折端复位（即头干复位）。
用克氏针从远折端外侧进入，将头干固定在一起。
透视下证实骨折对位对线良好后,选择适当长度的LPHP,置于肱骨大、小结节间,接骨板高度不超过大结节。
锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折50例临床分析
锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折50例临床分析目的：探讨锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床效果。
方法：对50例肱骨近端粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾性分析。
结果：患者随访8个月～3年不等，按Neer功能评定标准进行评分，优17例，良28例，可5例，差0例，优良率达90%。
结论：锁定钢板是治疗肱骨近端粉碎性骨折的首选方法之一，具有固定牢固、术后恢复功能锻炼早等特点，临床治疗效果较好。
[Abstract] Objective: To explore the clinic effect ofthe locking plate in the treatment of Proximal humerus comminuted fractures. Methods: 50 cases clinical data of Proximal humeral fractures patients were retrospectively analyzed. Results: Patients were followed up for 8 months -3 years. Functional assessment score was evaluatedby neer standards, excellent cases was 17, good cases was 28, approved cases was 5, bad cases was 0, the fine rate could reach to 90%. Conclusion: Locking plate is one of the best methods chosed for humeral proximal comminuted fracture, with fixation fastness, earlier recovery after exercise. It has good clinic effection.[Key words] Locking plate; Comminuted fracture; Proximal humerus; Effect肱骨近端骨折，尤其是肱骨外科颈骨折是临床常见骨折之一，由于人口老龄化及车祸伤的增加，发病率呈升高的趋势。
肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折分析
肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折分析目的通过对临床案例的观察，分析肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床效果。
方法选取笔者所在医院自2012年3月～2013年3月收治的52例肱骨近端粉碎性骨折患者案例，采用肱骨近端锁定钢板治疗的方法进行治疗，观察分析其临床效果。
结果对患者治疗后进行随访，平均随访时间11.3个月，患者骨折功能恢复良好49例，优良率达到94.23%，平均愈合时间为5.8个月。
结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折效果显著，对恢复患者关节性能具有良好的效果，值得大力推广和应用。
标签：肱骨近端；粉碎性骨折；锁定钢板；内固定肱骨近端骨折是一种多发于老年人的干骺端骨折，肱骨近端粉碎性骨折的治疗采取手术或非手术的方式都存在着一定的缺陷和弊端，对患者关节部位功能恢复具有一定的影响[1]。
目前对肱骨近端骨折NerrⅠ型和Ⅱ型一般采用保守治疗的方式，NerrⅢ型和Ⅳ型骨折肱骨血供遭到破坏容易导致肱骨头缺血坏死，其无法实现解剖复位。
肱骨近端锁定钢板治疗技术在近年来得到了较为广泛的应用，可以依据所需调整锁定孔的角度，保证固定效果的可靠性，并可以对骨折重叠、旋转和移位加以有效的控制，保证骨折治疗效果[2]。
1 资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院自2012年3月～2013年3月收治的52例肱骨近端粉碎性骨折患者案例，其中男30例，女22例，年龄33～68岁，平均年龄57.3岁。
依据骨折原因，车祸伤20例，坠落伤9例，摔伤17例，重物砸伤6例；依据Nerr分NerrⅢ型23例，Ⅳ型29例，伤后2～6h进行手术治疗。
1.2方法对患者进行全身麻醉，让患者平卧，骨折一侧肩下垫高，从肩关节前内侧入路，对头静脉加以保护并将其牵向外侧方向，将肩关节肱骨近端显露出来，可适当切断部分前三角肌附着部肌纤维，将术野充分显露出来，手术之后进行原位缝合。
使用克氏针对肱骨关节面的骨折块进行临时复位，对肩关节的对合情况进行透视观察，肱骨头血供和骨折片在手术中应尽量保留。
肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折效果
肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折效果摘要：目的：观察肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床效果。
方法：选取院2015年10月--2016年10月收治的肱骨近端粉碎性骨折患者76例作为样本，随机分为治疗组与对照组。
对照组采用三叶草钢板固定，治疗组采用肱骨近端锁定钢板治疗。
结果：治疗组治疗有效率97.37%、Neer评分（96.47±2.81）、SF-36（95.33±1.11）、VAS（2.06±0.98）；对照组治疗有效率84.21%、Neer评分（81.88±3.06）、SF-36（76.49±4.49）、VAS（4.00±1.50）。
两组对比，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。
结论：采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折，有效率高，患者预后好，临床价值显著。
关键词：钢板；肱骨近端；粉碎性骨折前言：肱骨近端骨折，为肩关节周围骨折的一种，发病率较高，患者多为老年人，为骨科的常见病。
肱骨近端骨折患者，多伴随过肱骨旋转及移位等症状，粉碎性骨折占比较大，加之软组织受损，患者常需承受极大的痛苦。
及时手术治疗，可有效促进骨折愈合。
肱骨近端锁定钢板内固定，为肱骨近端粉碎性骨折的主要术式。
本文于本院2015年10月--2016年10月收治的肱骨近端粉碎性骨折患者中，随机选取76例作为样本，观察了该术式的治疗效果：1 资料与方法1.1 一般资料于本院2015年10月--2016年10月收治的肱骨近端粉碎性骨折患者中，随机选取76例作为样本。
以38例为一组，将患者随机分为治疗组与对照组。
治疗组男性12例、女性26例。
年龄（44--77）岁，平均（65.95±2.05）岁。
致伤原因：重物砸伤12例、高处坠落11例、车祸14例、其他1例。
对照组男性13例、女性25例。
年龄（45--78）岁，平均（66.01±2.11）岁。
肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折
肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折
赵程锦;侯海斌;武政;赵俊华
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2012(033)015
【摘要】目的：肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。
方法：采用切开复位肱骨近端锁定钢板治疗62例肱骨近端粉碎性骨折。
结果：所有患者术后切口均一期愈合，没发现有骨折不愈合及感染、内l古l定物松动剂肱骨头坏死现象。
结论：肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗肱骨近端粉碎性骨折具有周定可靠，骨折愈合率高等优点，是治疗肱骨近端粉碎性骨折的理想方法。
【总页数】1页(P3283-3283)
【作者】赵程锦;侯海斌;武政;赵俊华
【作者单位】陕西延安大学附属医院骨一科,陕西延安716000
【正文语种】中文
【中图分类】R683.41
【相关文献】
1.肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折效果探析 [J], 徐霄
2.肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折分析 [J], 周才会
3.使用肱骨近端锁定钢板内固定法治疗肱骨近端粉碎性骨折的效果分析 [J], 张锋;王东明
4.肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折应用价值探讨 [J], 王家梁;刘志彬;李国文;张志文;陈锐雄
5.肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折临床研究 [J], 林勇;朱国权;高杰;钟辉灵;李竖飞;曾凌风;张勇华
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肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折分析
发表时间：2015-10-23T13:29:55.887Z 来源：《健康世界》2015年5期供稿作者：汪立波曾凡瑞李峥[导读] 常德市第二人民医院湖南常德临床将大结节基底以上部位骨折称为肱骨近端骨折，其是较常见损伤类型。
汪立波曾凡瑞李峥
常德市第二人民医院湖南常德 415000
摘要：目的：分析和研究肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折临床效果。
方法：选取2010年10月—2014年3月肱骨近端粉碎性骨折患者80例，将其按数字随机表法分为观察组与对照组，每组各有患者40例。
对照组患者采用传统钢板行内固定治疗；观察组患者采用锁定钢板行内固定治疗，将两组患者治疗效果进行对比。
结果：两组患者手术时间、骨折愈合时间相比较：观察组低于对照组P＜0.05。
两组患者治疗6个月后的优良率相比较：观察组高于对照组P＜0.05。
两组患者术后并发症发生率相比较：观察组低于对照组P＜0.05。
结论：将肱骨近端锁定钢板应用于肱骨近端粉碎性骨折患者治疗中，其能够最大限度保留肱骨头血供，促进骨折愈合，对提高治疗效果及减少患者术后并发症发生几率均具有重要作用。
关键词：肱骨近端锁定钢板；传统钢板；肱骨近端粉碎性骨折；疗效观察
临床将大结节基底以上部位骨折称为肱骨近端骨折，其是较常见损伤类型，在老年人群中发病率较高，并且随着年龄增加呈现增长趋势[1]。
肱骨近端骨折多为粉碎性骨折，常需采用手术方法治疗，但由于老年患者多伴有骨质疏松症，增加了临床治疗难度，为了达到最大限度保护肱骨头区域血供及恢复肩关节功能目的，本文选取肱骨近端粉碎性骨折患者40例，采用锁定钢板行内固定治疗，疗效颇为满意，现汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年10月—2014年3月肱骨近端粉碎性骨折患者80例，其中：男24例，女56例；年龄在21—85岁，平均年龄为52.6±10.4岁；患者病程在1—7天，平均病程为3.1±1.2天。
患者致伤原因分为：车祸伤55例；摔伤13例；高空坠落伤12例。
将80例患者按数字随机表法分为观察组与对照组，每组各有患者40例。
两组患者的性别、年龄、病程、致伤原因等资料相比较，差异均无明显性P＞0.05，两组相关数据具有可比性。
1.2 方法
观察组患者采用锁定钢板行内固定治疗：患者术中采用臂丛神经阻滞麻醉方式，患者取仰卧位，将其肩部抬高，于肩部前内侧做一弧形切口，分离三角肌与胸大肌间隙，在X线监视下给予骨折断端复位，并采用肱骨近端锁定钢板行内固定：首先将锁定钢板置于结节沟后缘约5-10mm处，高度低于大结节，在钢板近端位置安装上钻头导向器，导向器引导下将3-5枚螺丝拧入肱骨头，并使用皮质骨螺钉对肱骨干与接骨板行固定，再次行X线检查，确定螺钉未穿出肱骨头后，使用可吸收线对骨折碎骨与撕裂肩袖进行缝合与修补，冲洗切口，放置负压引流管，缝合切口，术后使用三角巾将患肢悬吊于胸前。
对照组患者采用传统钢板行内固定治疗：患者术中麻醉方式、手术操作均同对照组，只是确定骨折断端复位后，将三叶草钢板放置在可将肱骨干、结节部骨块、肱骨头予以固定处，对于头部与骨干部骨折，采用皮质骨螺钉与松质骨螺钉进行固定。
两组患者术后处理：（1）药物治疗：根据患者具体情况，行抗感染与抗凝等对症治疗。
（2）术后拔管：根据引流液体颜色与性质确定拔管时间，一般情况在2天内拔管。
（3）功能训练：拔管后即指导患者进行功能训练，首先指导患者进行钟摆式训练；1周后，指导患者进行患肢前屈、外旋等训练；3周后解除悬吊，增加肩部活动范围；6周后经X线检查确定骨痂形成后，开始进行主动功能训练；3个月后行力量训练等。
1.3 评价指标
（1）采用Neer评分标准对患者术后肩关节活动功能进行评分，其包括内容：解剖结构；日常生活功能；疼痛；肩部关节的内旋、外旋、外展、后伸、前屈活动范围等，总分共计100分，以此来判定患者治疗效果。
优：评分值超过90分；良：评分值在80—89分；中：评分值在70—79分；差：评分值低于70分[2]。
（2）观察指标：患者手术时间、骨折愈合时间及术后并发症发生情况等。
1.4 统计学处理
两组数据均采用SPSS 11.0软件分析，检验标准准确定为0.05，计数资料用率表示，并行卡方检验，计量资料用均数±标准差表示，并行t检验。
2 结果
2.1两组患者手术时间、骨折愈合时间相比较：观察组低于对照组P＜0.05，详见表一。
3 讨论
肱骨近端骨折在骨科临床上是常见骨折类型，其发生率约占骨折患者总数量5%左右[3]，目前，手术方法是治疗肱骨近端骨折最为有效手段，其可准确复位，坚强固定，使患者术后即可进行功能训练，能够最大限度恢复肩关节无痛、正常活动范围。
三叶草钢板有翼部柔软、厚度小、可随意塑形等优点，但该钢板固定时需将软组织切开较广泛，对机体创伤大，不利于肱骨头血运恢复，此外，三叶草钢板若放置过高时，术后则会出现肩峰撞击症状，影响肩关节活动范围[4]。
肱骨近端锁定钢板是根据肱骨解剖部位所设定，使用时较简单、方便，不需预弯处理；螺钉为自钻型，体积小，其能较好附于骨质表面，另外，钢板和骨骼间存在着空隙，减少了对软组织刺激，降低了术后肩峰撞击发生几率，同时由于其独特设计，增加了螺钉在骨骼中把持力，固定牢靠，加之对软组织损伤程度轻，利于促进肱骨头血运恢复[5]。
从本次研究结果可以看出，观察组患者治疗优良率为87.5%，其与张传寅等人研究结果相似[6]，这一结果提示出：对于肱骨近端粉碎性骨折患者采用肱骨近端锁定钢板治疗，具有操作简单、固定牢靠、术后并发症发生率低等优点，对减轻患者痛苦及提高患者生活质量均具有重要意义。
参考文献：
[1]陆新颜，陈刚，廉凯等.数字骨科技术在肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折中的应用[J].中华手外科杂志，2014，30（4）：259-261.
[2]何海军，黄晨阳，卢东升等.锁定钢板内固定治疗复杂性肱骨近端骨折的疗效分析[J].中国医学创新，2011，08（11）：141-142.
[3]汤剑斌，樊天佑.肱骨近端粉碎骨折锁定钢板与人工肱骨头置换术的对比研究[J].实用骨科杂志，2012，18（1）：8-10.
[4]王福荣，蒋守斌，胡春江等.肱骨近端锁定钢板与三叶草钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效分析[J].局解手术学杂志，2013，22（2）：190-191.
[5]赵金华.肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折[J].临床骨科杂志，2014，17（1）：63-64.
[6]张传寅，周建伟，范勇等.肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床分析[J].中外医学研究，2011，09（1）：29-30.。