五官科护理常规

耳鼻喉科护理常规

第一章一般护理常规 (4)

第一节耳部手术前后护理 (4)

第二节鼻科手术病人的护理 (6)

第二章疾病护理常规 (8)

第一节鼻出血的护理 (8)

第二节鼻窦炎的护理 (10)

第三节鼻息肉的护理 (13)

第四节鼻中隔偏曲的护理 (15)

第五节耳前痿管的护理 (17)

第六节喉、气管与支气管异物的护理 (18)

第七节喉癌的护理 (20)

第八节喉息肉的护理 (27)

第九节急性会厌炎的护理 (29)

第十节慢性扁桃体炎的护理 (31)

第^一节突发性耳聋的护理 (33)

第十二节腺样体肥大的护理 (35)

第十三节耳性眩晕的护理 (37)

眼科护理常规

第一章一般护理常规 (39)

第一节外眼手术护理常规 (39)

第二节内眼手术护理常规 (41)

第二章疾病护理常规 (43)

第一节白内障的护理 (43)

第二节青光眼的护理 (46)

第三节视网膜脱离的护理 (49)

第四节视网膜中央动脉阻塞的护理 (52)

第五节视网膜中央静脉阻塞的护理 (54)

第六节糖尿病视网膜病的护理 (56)

第七节斜视的护理 (59)

第八节翼状胬肉的护理 (61)

第九节机械性眼外伤的护理 (63)

口腔科护理常规

第一章一般护理常规 (66)

第一节口腔外科护理 (66)

第二章疾病护理常规 (68)

第一节颌骨骨髓炎的护理 (68)

第二节颌面部间隙感染的护理 (71)

第三节颌骨囊肿的护理 (74)

第四节腮腺囊肿的护理 (76)

第五节涎腺肿瘤的护理 (78)

第六节阻生齿的护理 (79)

第七节口腔颌面部损伤的急救 (81)

第八节颌面部骨折复位固定术的护理 (83)

常见症状护理常规

第一章常见症状护理常规 (86)

第一节咽痛的护理 (86)

第二节眩晕的护理 (87)

第三节眼痛的护理 (88)

第四节呼吸困难的护理 (89)

专科操作护理常规

第一章耳鼻喉科操作护理常规 (90)

第一节气管切开气管套管护理法 (90)

第二节鼻腔滴药法 (91)

第三节耳滴药法 (92)

第四节剪鼻毛法 (93)

第五节外耳道冲洗法 (94)

第二章眼科操作护理常规 (95)

第一节剪睫毛法 (95)

第二节冲洗泪道法 (96)

第三节冲洗结膜囊法 (97)

第四节药液滴眼法 (98)

第五节涂眼膏法 (99)

第六节结膜下注射法 (100)

第七节球后注射法 (101)

耳部手术前后的护理常规

【概念】

耳科手术主要包括耳前痿管摘除手术，乳突根治手术,鼓室内成型术，电子耳蜗植入术，颞骨切除术等。

【术前护理常规】

1、心理准备：了解患者的心理,同患者介绍手术的目的和意义，说明术中可能出现的情况，术后的注意事项，使患者有充分的思想准备。

2、耳部准备

(1)对于慢性化脓性中耳炎耳内有脓的患者，根据医嘱给予3%±氧化氢清洗外耳道脓液，

并滴入抗生素耳液,每日3-4次，初步清洁耳道.

(2)术前一天剔除患侧耳廓周围头发,一般为距耳廓5-6厘米，术晨将女患者头发梳理整

齐，扎成小辫子固定到对侧，以免污染术野.

3、一般准备

(1)术前检查各项检验报告是否正常，了解患者是否有糖尿病,高血压，心脏及其他全身疾病，有无手术禁忌症，以保证手术安全.

(2)局部各项检查要齐全，如电测行前庭功能，耳部CT)

(3)术前一日洗净，修剪指甲,做好个人卫生.

(4)术前晚按时休息，必要时给予镇静剂.

(5)术晨取下活动性义齿，所有贵重首饰，应交给家属保管，更换手术衣。

(6)按医嘱执行术前用药，并做好宣教工作。

(7)局麻者可进少量清淡饮食，全麻者术前4-6小时禁食水。

(8)术前有上呼吸道感染者,女患者月经来潮,暂缓手术。

【术后护理常规】

1、全麻患者按全麻术后常规护理患者至完全清醒。

2、全麻清醒后，选择平卧位或健侧卧位或半卧位，如无发热,头痛，眩目等症状，次日可

轻微起床活动。

3、观察敷料的渗透情况及是否松脱，如渗血过多，及时通知医生，可更换外面敷料重新加压包扎.

4、饮食护理:如术后无恶心，呕吐,全麻清醒6小时后可进流食或半流食，手术后3-5天视病情逐步改为普食，以清淡为宜.

5、嘱患者防止感冒，教会其正确捏鼻方法，即单侧轻轻捏，勿用力捏,如有需要，可按需要应用呋麻液滴鼻，保持咽鼓管畅通。

6、按医嘱应用抗生素，预防感染促进伤口愈合.

7、耳部手术患者因听力有不同程度的损失，所以护士要注意与患者沟通的方式，如大声说话，语速减慢,必要时用图片,写字或用简单的手语等，避免患者烦躁不安,情绪不稳。

＆术后6-7天拆线,2周内逐渐抽出耳内纱条，拆线后外耳道内放置挤干的酒精棉球,保持耳内清洁并吸出渗出液,嘱洗头洗澡时污水勿进入外耳道。

9、嘱患者出院后定期随访，按时清洁外耳道。

鼻科手术病人的护理

【概念】

鼻科手术常分为鼻内窥镜手术和非鼻内窥镜手术。前者指借助鼻内窥镜开展一系列鼻腔鼻窦

炎症、息肉及肿瘤的手术；而后者指经面部切口或唇龈进路而行的鼻面部骨质增生异常或鼻腔鼻窦恶性肿瘤的切除等.除手术措施有所不同,鼻科的手术护理常规有着相似处。

【术前护理常规】

1、心理护理:了解患者的心理状态，有针对性的向患者介绍手术的目的方法,说明术中可

能出现的情况及如何配合、术后的注意事项，使患者做好思想准备，减轻顾虑。

2、一般准备

（1）术前常规检查：血尿常规、肝肾功能、出凝血试验、心电图检查、胸片等是否正常，

患者有无高血压、糖尿病、心肺功能异常等全身疾病,排除手术禁忌症以保证手术安全.

（2）预计术中出血多的患者,提前做好备血输血准备。

（3）指导患者做好个人卫生:术前洗澡理发剃须等，防止感冒。

(4) 鼻腔备皮：剪除手术鼻腔鼻毛。

（5) 局麻患者术晨可进食少量干食，全麻患者术前需禁食水8小时.术前晚安静休息，必要时可服镇静剂以保睡眠质量。

（6）完善术前准备:更换衣服，取出金属饰物和义齿，遵医嘱术前用药.如有呼吸道感染、

女患者月经来潮则暂停手术。

【术后护理常规】

1、全麻患者按全麻术后护理常规护理患者至清醒.

2、局麻患者及全麻手术6小时后均给予半卧位,可减轻头部充血，利于鼻腔分泌物渗出物引流。

3、观察鼻腔渗血情况，嘱患者如有血液流下一定要吐出防止血液进入胃内，引起恶心呕吐. 24小时内科用冰袋冷敷鼻部以止痛止血。观察出血量，如有异常及时通知医生，并配合医

生治疗。

4、避免鼻腔内纱条松动或脱出而引起出血.嘱患者勿用力咳嗽,弯腰低头或打喷嚏，如想

打喷嚏可用手指按人中做深呼吸或用舌尖抵住硬腭以制止。注意保暖，防止感冒。

5、按医嘱正确用药

（1）及时使用抗生素,预防感染。

(2)术后疼痛严重者给予止痛剂。