2020年单人心肺复苏操作流程及评分标准
单人徒手心肺复苏技术操作及评分标准
单人徒手心肺复苏技术操作及评分标准心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是一种紧急救护技术,主要用于挽救因心脏骤停或呼吸停止而导致生命威胁的病人。
在现代医疗体系中,CPR通常由专业医护人员执行,但在某些情况下,我们也可以看到普通人进行单人徒手心肺复苏的情景。
一、单人徒手心肺复苏技术操作1. 打开呼吸道在发现病人呼吸停止或呼吸急促无力时,应该立即将其仰卧在坚硬平整的地面上。
然后轻轻扬起病人的下颚,使其头部向后仰,打开呼吸道,检查有无异物阻塞。
2. 连续压病人胸部将病人双手合十放在胸骨下缘位置,用另一只手掌按住双手,身体重心直立,用力压下,使胸廓向下压缩1/3。
快速而有力地进行30次胸部按压。
3. 人工呼吸取开放患者气道步骤后, 尼卡吗卡患者正肩位置, 使用乒乓大小呈C或s的相邻口口点击, 口到口技术为准, 先做消毒, 应是火平凡的, 朦胶状房见, 一口与嘴, 它被人们看不到, 出生了,保险上接教口支出, 探查鉴定成功。
4. 交替进行胸部按压和人工呼吸完成30次胸部按压后,立即进行口对口人工呼吸2次。
每次呼吸时间约为1秒,观察病人胸廓鼓起,确认是否成功,然后继续交替进行胸部按压和人工呼吸,直到医护人员到场或者病人恢复呼吸为止。
二、单人徒手心肺复苏技术评分标准在单人徒手心肺复苏过程中,除了正确地操作按压和呼吸的步骤外,也需要对复苏的效果进行评估。
下面是一些常见的评分标准:1. 评估响应在开始CPR之前,需要先进行呼吸检查和刺激检查,观察病人是否有呼吸或者有无响应。
如果病人没有呼吸且无响应,则需要立即开始CPR。
2. 胸部按压的深度和速度在进行CPR时,胸部按压的深度应该达到至少5厘米,每分钟100-120次的速率进行按压,力道要均匀且有力。
3. 人工呼吸的技术进行人工呼吸时,需要确保呼吸时口紧贴病人口鼻部位,每次呼吸后观察病人是否有胸廓鼓起,是否有呼吸声音,确保呼吸有效。
心肺复苏操作程序及评分标准
未定位扣2分,按压位置不正确扣5分,姿势不正确、放松不到位、手移位、节律快慢不一各扣5分;按压失误按电脑记录扣5分/次。
6、以心脏按压30次,人工呼吸2次的比例反复进行,直至呼吸心跳恢复。要求:人工呼吸频率成人12-16次/分,心脏按压频率100次/分。
5
评分标准同4、5
7、观察病情:听呼吸、摸对侧颈动脉有无搏动、看病人胸廓是否有起伏、瞳孔、面色。
6、取注射器,向导管气囊注入适量空气(3-5ml),使导管内壁密闭,以不漏气为准。
(报告操作完毕)
计时结束。时间1分钟40秒。
10
导管气囊气过多、不足扣3分;
每超过15秒扣1分
7、整理用物
3
整理不到位各扣2-3分
口述
1、清醒病人及咽喉反射灵敏者,应进行咽喉部表面麻醉。
2、插管后吸痰时,应严格无菌操作;一次吸痰时间不超过30秒;必要时吸氧后再吸痰;插管后吸入气体应注意湿化。
3、导管留置期间,气囊每2-3小时放气1次;气管总留置时间一般不超过72小时。
12
遗漏回答,每小点扣2分
5
操作者位置不符合要求扣2分
2、判断病人有无意识:①轻晃病人双肩,②同时呼叫“喂!你怎么啦!”观察有无反应。
5
少一项扣2分
动作不正确或不到位扣2分
3、①听呼吸音,用颊部感受气流,②看胸部起伏,③同时摸颈动脉搏动。④无搏动举手高喊“快来救人啊”;⑤检查身下有无硬物,摆好体位(平卧位),解衣露出胸廓,松开腰带。
未清除扣5分,动作不到位扣2分;
气道开放不正确扣5分,吸气时头未偏、未捏、松鼻、未观察扣2分;
吹气失误按电脑记录扣5分/次。
5、心脏按压方法:定位,术者以掌根部置于患者胸骨中下1/3处,另一手掌压于其上,两臂垂直,以两肩带身体力量向脊柱方向均匀节律下压(中青年4--5厘米),随即放松,以利心脏舒张。按压与放松时间为1:1。
单人心肺复苏操作流程(评分标准)
14、协助患者取舒适的卧位,整理用物。
(5分)
I5、理论提问。
(4分)
总分
(100分)
监考人:日期:
(8分)
12、吹气方法:操作者一手捏住患者鼻孔,深吸一口气,双唇紧紧包绕住患者口唇用力吹气,连续2次,每次吹气时间不超过2s,同时检查患者胸部是否起伏。吹毕放开鼻孔,让气体自然由口鼻逸出。每次吹气量500~600m1频率(成人、儿童、婴儿均为8~10次/分)。
(8分)
13、反复5个循环,观察心肺复苏是否有效,有效后停止抢救。
单人心肺复苏操作流程
科室:姓名:得分:
名称
分数
扣分
备注
一、评估患者:
1、护士准备:着装整洁。
(3分)
2、环境准备:确定周围环境是否安全。
(3分)
二、操作准备:
1、判断患者意识、呼吸、循环体征拍肩并大声呼唤患者,判断有无意识。
(5分)
2、高声呼救,通知相关人员。
(5分)
3、检查脉搏:摸颈பைடு நூலகம்搏动,气管侧2—3 cm,胸锁乳突肌前缘凹陷处,同时识别有无呼吸,检查时间不超过10s。
(6分)
4、患者去枕平卧,解开衣领,暴露胸部。
(6分)
5、按压部位:胸骨中、下1/3交界处在胸骨中线与两乳头连线的相交处。
(6分)
6、按压手法:一手掌根部置于按压部位,另一手掌根部叠放其上,双手指紧扣,手指翘起不接触胸壁,手掌与胸骨水平垂直。
(6分)
7、按压幅度:利用上身重量垂直下压,成人按压幅度至少5CM,婴儿和儿童的按压幅度至少为胸廓前后径的三分之一(婴儿大约为4 CM,儿童约为5CM)。
(6分)
8、按压频率:按压频率至少100次/min,按压与放松时间比为1:1。
单人心肺复苏术操作标准及评分
人工呼吸一次无效扣1分,胸外心脏按压一次无效扣0.4分
未判断呼吸及大动脉搏动是否恢复扣0.5分,时间不当扣0.5分,未口诉扣0.5分,未报告复苏成功及时间扣0.5分
两人未交换操作扣0.5
效果评价
5分
1.操作流畅
1
3
1
一项不符合要求扣0.5分
物品缺一项扣1分
未观察环境扣0.5分,未口述“环境安全”扣0.5分
操作方法与程序
90分
1.口诉“开始”
2.判断患者意识:轻拍患者双肩部,俯身分别对左、右耳高声呼叫“喂,你怎么啦?”同时快速判断呼吸,口诉“意识丧失”
3.看开始复苏时间,呼救
4.安置体位:去枕、平卧,确认硬板床或置按压板
2
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
未口诉扣0.5分
未拍肩、未呼喊各扣0.5分
未看复苏时间扣0.2分未呼救各扣0.3分
未确认硬板床或置按压板扣0.5分
未解开衣领、腰带扣0.5分
未判断大动脉搏动扣2分;定位错误扣1分,时间不当扣0.5分,未口诉扣0.5分
术者体位不当扣0.5分
手法选择错误扣0.5分
定位错误扣0.5分
⑶按压部位:儿童和成人为两乳头连线与胸骨交叉中点,婴儿为两乳头连线中点下一横指⑷按压姿势:双手掌跟重叠,手指扣手交叉,手指不触及胸壁,双臂肘关节绷直,以髋关节为支点运动,垂直向下用力
⑸按压深度:成人为胸骨下陷至少5cm,儿童为胸部的1/3-1/2深度,新生儿为胸部的1/3深度
0.5
1
0.5
0.5
0.5
⑵开放气道:采用仰头抬颌法-左手掌外缘置于患者前额,向后下方施力,使其头部后仰,同时右手示指、中指指端放在患者下颌骨下方,旁开中点2cm,将颌部向前抬起,使头部充分后仰,下颌角与耳垂连线和身体水平面呈90°(疑有颈椎骨折采用托颌法)
单人徒手心肺复苏操作程序及评分标
声音小扣1分,晃动重扣1分
2.判断呼吸:看胸廓起伏,听呼吸声,用颊部感受气流
3
未判断全扣,一项不符合要求扣1分
3.判断动脉搏动:右手示、中指在甲状软骨一侧、胸锁乳突肌前缘凹陷处轻轻触诊,检查颈动脉搏动
3
触诊位置不正确、手法不对、用力过大各扣1分
呼救
诊断明确,举手高喊“快来救人啊”
2
声音小扣1分
体位
1.患者:将患者平放地上或去枕仰卧于硬板床/垫硬板;双手放于身体两侧;立即解开腰带、衣领、上衣
3
一项不符合要求扣1分
2.操作者:立于或双膝跪地于患者右侧,左腿与患者肩平齐,两腿之间相距一拳,膝部与患者一拳距离
2
位置不符合要求扣2分
顺畅
气道
1.检查并取出义齿;清除口腔、鼻腔异物、分泌物
2
一项不符合要求扣1分
2
未处理不得分
最后得分:换算成绩(分值10分):
2.仰头举颏:以手放在患者前额上,手掌向后下方施力,使头向后倾;另一手手指在靠近颏部的下颌骨下方,将颏部向前抬起;使患者口张开
3
一项不符合要求扣1分
人工呼吸
连续吹两大口气:一手捏紧患者鼻孔,患者口上垫纱布,操作者深吸气后,将患者的口完全包在操作者的口中,用力将气吹入,看到患者胸部上抬。一次吹气完毕后,松开捏鼻的手,离开患者的口,见到患者胸部向下塌陷。接着做第二次吹气。要求:每次吹气时间大于1秒,潮气量500-600ml或7ml/kg
10
手法不正确一次扣2分,吸气时未离开患者面部扣1分,吹气未捏鼻、呼气时未松开各扣2分,呼气时间不符合要求扣1分,气量不足或过大各扣1分,转头观察胸部方法不正确扣1分,多做一次呼吸扣2分
心脏按压
1.定位:迅速、正确(胸骨中下1/3交界处);方法:用手指沿肋弓向中间滑移,找到剑突后,再向上移动两横指
2020年心肺复苏机操作流程及评分标准(课件)
2020年心肺复苏机操作流程及评分标准(课件)心肺复苏机操作流程及评分标准项目操作程序分值评分准备20准备:1、着装整齐,洗手,戴口罩.2、用物准备:心肺复苏机及其相关附件,氧气评估:1、环境是否安全。
2、患者意识,胸廓有无起伏,大动脉搏动情况3。
向患者或家属告知相关事项2855一项不符合要求扣0.5分.缺一件扣1分,一项不符合要求扣0.5分。
一项不符合要求扣2分.评估不全扣2分。
操作801.检查心肺复苏机性能是否良好2.核对患者,将患者置于安全、硬板床上,去枕仰卧位。
3.将固定带平铺于患者体下4.连接氧源。
5.将主机中心处红色可下按圆形柱体置于患者胸骨中下段三分之一处,用固定带固定于患者胸前6.打开输送氧气管路的开关,心肺复苏机开始工作。
7.,观察患者胸外按压是否有效,按压部位是否正确,心电监测生命体征情况是否改善。
8.复苏成功或医嘱停复苏机治疗,可停止操作。
先关闭氧源开未判断全扣。
一项不符合要求扣1分.一项不符合要求扣2分。
一项不符合要求扣2分,漏一项扣1分。
充电量未定所需电量扣2分。
一处位置不正确扣5分。
位置不合适扣3分,其他不符合要求扣2分。
一项不符合要求扣2分.缺一项扣1分.缺一步扣1分.未作全扣。
缺一项扣1分。
关,再将主机从患者胸前取下。
9.记录复苏后的效果并签字...... 感谢聆听 ......。
单人徒手心肺复苏评分标准
3.心脏按压有效指征:(操作完毕后口述)
①心音及大动脉搏动恢复
②收缩压≥60mmHg
③肤色转红润
④瞳孔缩小,光反应恢复
⑤自主呼吸恢复
4.规定时间3分10秒钟内完成(提前完成不加分)
3
2
5
一项不符合扣1分
一项不符合扣1分
一项未叙述扣1分
每超过1秒钟扣0.1分
3、人工呼吸:连续吹气两口:用按于前额的拇指、食指捏紧患者
鼻孔,(患者口上垫纱布)术者正常吸气后,将患者的口完全
包在操作者的口中,均匀将气吹入持续1秒,看到患者胸部上
抬。一次吹气完毕后,松手,离口,面向胸部,可见患者胸部
向下塌陷,紧接着做第二次吹气。
2
3
10
一项不符合要求扣2分
手法不正确扣3分
吹气无效一次扣3分。
不松手-3,无面向胸部-2。
四、胸外按压与吹气的配合(30分)
1、按压30次,连续吹2口气。做5个30:2,以吹气结束。
2、判断自主呼吸恢复,颈动脉搏动恢复,瞳孔缩小光反射恢复。
复苏成功。
23
7
一个循环5分,顺序3分
每项2分(判断、报告)
成功1分
举手示意,操作结束,停止计时
终末
质量
标准
[10分]
1.操作熟练,沉着冷静,手法正确
单人徒手心肺复苏术(成人)操作评分标准
科室:姓名:时间:得分:
项目
总分
考核内容
得分
评分细则
扣分
准备
质量
10分
1、仪表端庄、衣帽整齐
5
一项不符合要求扣1分
2、备齐用物:纱布2块、弯盘2个、手电筒1个
单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准
单人徒手心肺复苏操作流程一、用物准备1、物质准备:治疗盘、纱布三块、舌钳、开口器、电筒、弯盘、简易呼吸器、手套等。
2、选手准备:衣帽整洁、戴手套二、操作要点1、步入现场操作者立正后,大声向评委报告:报告评委,**号做单人徒手心肺复苏操作准备完毕,请指示:评委说:开始!2、口述有一患者需要抢救, 已做自我防护,3、评估环境安全:展开双臂,用眼光从左到右,从上到下扫视后大声报告(报告:现场环境安全)。
4、操作者跪于患者身旁,双膝与双肩同宽。
判断意识:(1)用双手轻拍病人双肩,对双耳呼喊(你怎么啦?你怎么啦?)(2)大声说:病人无意识,时间X时X分,请帮忙拨打120电话,拿来AED。
5、检查脉搏、呼吸,操作者用右手食指、中指摸左侧颈动脉(数1001,1002,1003,1004,1005判断5~10秒),大声(说:无脉搏,无呼吸,立即行胸外心脏按压)6、摆放体位:(1)病人取水平仰卧位,放于硬板或地面上。
(2)松解衣服及裤带,暴露胸部皮肤。
7、胸外心脏按压:(1)将一只手的掌根放在患者胸部的中央(两乳头连线中点,胸骨中下1/3处),另一只手的掌根与第一只手的掌根重叠,掌心翘起,手指相扣,伸直双臂,双肩位于双手正上方。
(2)以100~120次/分的速度平稳进行,深度5~6cm,按压时小声或心里默数1~24,大声数25~30。
(3)按压有效:按压深度至少5cm,不超过6cm,每次按压后让胸廓完全回弹。
(4)按压中断时间<10秒。
(5)有效按压,向下压30次(时间15~18秒),共五个周期。
(6)按压同时观察患者面色。
8、检查口腔:观察口腔无异物(报告:口鼻腔外无分泌物,口腔内无异物、无舌后坠)9、开放气道(仰头提颏法:一手置于患者前额,然后用手推动,使其头部后仰,另一手指置于颏骨附近的下颌下方,提起下颌,使颏骨上抬,不要使劲按压颏骨下的软组织,因为这样可能会堵塞气道,不要使用拇指提起颏骨,不要完全封闭患者的嘴巴。
单人徒手心肺复苏(新)评分标准
未扪及颈动脉扣1分
颠倒一处扣1分
三、实施要点
5)打开气道:
(1)清除口腔、气道内分泌物或异物,有义齿者应取下。
(2)开放气道方法:
方法一:仰头提颏法(演练时):
抢救者一手的小鱼际置于患者前额,用力向后压使其头部后仰,另一手示指、中指置于患者的下颌骨下方,将颏部向前上抬起。(注意手指不要压向颏下软组织深处,以免阻塞气道)
单人徒手心肺复苏术评分标准(100分)
操作项目
操作内容
标准分
评分标准
扣分
得分
一、操作目的
以徒手操作恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救突然、意外死亡的患者。(口述)
5
无目的扣5分
二、评估患者
1、判断意识:轻拍患者面颊或肩部,并在患者耳边大声呼唤。(注意颈部保护,确认患者意识丧失。)
2、判断患者颈动脉搏动:触摸部位为气管两侧2-3cm,胸锁乳突肌前缘凹陷处,或触脉搏持续不超过10秒。
2)呼救并记住时间:大声呼叫他人通知医生或拨打“120”。
10
拍打部位不正确扣0.5分
颈动脉部位不正确扣2分
一项不符合要求扣1分
不呼叫或未记录时间各扣1分
颠倒一处扣1分
3)摆放体位:去枕仰卧于硬板床或地上,松解病人衣领口、领带、围巾及腰带(在软床上,病人背下垫长木板或仰卧于地上)。
4)胸外心脏按压术:
10)口述复苏成功。操作完成后将患者头偏向一侧,进入下一步的生命支持。
15
有效指征口述错误一处扣1分,漏一处扣1分
其他扣分Байду номын сангаас准同前
4.操作速度:完成时间限3分钟以内。
5
超过3分钟不再继续操作
单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准
单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准(一)操作流程操作流程操作方法准备评估环境判断神志脉搏、呼救安置体位胸外心脏按压开放气道辅助呼吸复苏评价记录整理●护士:着装整洁、仪表端庄●用物准备:清洁纱布3张;面罩;弯盘;开口器;舌钳;压舌板;记录单;笔;快速手消毒液●评估环境是否安全●站在患者右侧(若床栏拉起时需立即放下)轻拍重唤患者2次:“同志,你怎么了?”,观察有无反应,急呼他人协助抢救:“通知医生,抢救病人!”,看时间。
●触摸颈动脉有无搏动(一手食指和中指并拢,放于喉结处,向靠近急救人员一侧滑行2-3cm,用力不能太大),观察有无呼吸(耳听呼吸、眼观胸廓起伏,判断时间5-10秒)●去枕仰卧位,解衣服,松裤带,暴露胸部,置于硬板或平地上(按压一下床,诉:患者卧于硬板床上)●确定胸外心脏按压部位:双手掌跟重叠,十指相扣置于胸骨体中下1/3交界处,即剑突上两横指,双臂绷直,垂直行胸外心脏按压30次(18秒完成,述:1压,2压,3压............),下压>5㎝(儿童5㎝,婴幼儿4㎝),按压与呼吸比30:2,按压频率>100次/分●检查颈椎有无损伤,将头偏向一侧,取纱布清除口鼻分泌物,(口述:口腔内无活动假牙)。
仰头抬颌法:左手小鱼际置于患者前额,手掌用力向后压使其头部后仰,右手中指、示指剪刀式分开上提下颌,使下颌角与耳垂连线垂直地面(疑似外伤,用托颌法:将肘部支撑在患者所处的平面上,双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角,同时用力托起下颌)●两种方法:①口对口呼吸2次(开气道-捏鼻子-口包口-正常吸气-缓慢吹气不少于1秒,8-10次/分,胸廓明显抬起-松口松鼻-气体呼出,胸廓回落);②用口对口罩呼吸2次●完成5个循环操作(约2分钟),按压间断不超过5秒●判断呼吸,循环体征1次(摸颈动脉有无搏动),观察患者睫毛反射、缺氧情况是否有改善(口述:自主呼吸恢复,能扪及大动脉搏动,出现睫毛反射,眼球有活动,面色、口唇及甲床转红润,复苏成功,进入下一步救治)●记录复苏时间(看手表)●整理衣服,恢复体位,拉起床栏。
心肺复苏操作步骤及考核评分标准(详细完整版)
心肺复苏操作步骤及考核评分标准心肺复苏是一种紧急救助措施,用于在心跳停止或呼吸停止时维持血液循环。
一、心肺复苏操作步骤:
1.呼叫急救:立即拨打急救电话(120)并在等待急救人员到达前开始心肺复苏。
2.检查呼吸和脉搏:检查患者的呼吸和脉搏是否正常。
如果没有,立即进行心肺复苏。
3.开始按压胸部:将患者仰面放平,然后站在患者头部朝向,将两只手手掌交叠放在患者胸骨下缘,使手臂伸直,压下至少5厘米,然后松开手压出来的力道,重复按压30次。
4.进行人工呼吸:将一个手指放在患者下颌下端,以托起下颌,再用另一只手捏住鼻子,嘴唇贴紧患者口部,每次吹入空气1秒钟,让患者的胸部抬起。
重复进行两次人工呼吸。
5.继续胸外按压:继续按压胸部30次,然后再进行两次人工呼吸。
6.检查和监控患者反应:检查患者是否有反应,如有则停止心肺复苏措施并等待急救人员到达。
二、考核评分标准:
1.呼吸开放性:评分为1分,若患者呼吸道开放且能自主呼吸。
2.脉搏和心跳:评分为1分,若患者有脉搏或心跳。
3.快速通气:评分为1分,若患者每次吹入空气超过1秒钟。
4.胸外按压深度:评分为1-2分,按压深度每低于5厘米扣一分,最高扣2分。
5.按压频率:评分为1-2分,按压频率每缓慢5次扣一分,最高扣2分。
6.发生误动作:评分为1-2分,根据情况但不超过2分。
7.总体评估:得分4-7分为“优秀”,得分2-3分为“及格”,得分0-1分为“不及格”。
以上是心肺复苏操作步骤及考核评分标准的详细完整版。
在实践中要根据具体情况进行调整和操作,同时需要定期进行复训,提高应急救援的水平和准确度。
最新心肺复苏评分标准【2020成人单人心肺复苏评分标准】
最新心肺复苏评分标准【2020成人单人心肺复苏评分标准】姓名:时间:项目操作内容分值得分操作前准备5分1.仪表端庄,着装整洁。
2 2.准备用物:治疗盘(纱布、弯盘、面罩、简易呼吸器、除颤仪)3 操作流程85分1.快速判断25分(1)评估周围环境安全。
2 (2)判断意识:双手轻拍病人双肩并呼唤病人,无反应。
4 (3)立即启动急救反应系统(呼叫帮助或拨打120),取除颤仪或AED。
8 (4)同时判断呼吸和脉搏:触摸颈动脉搏动并判断呼吸;无脉搏,无呼吸或不能正常呼吸(即仅仅是濒死叹息样呼吸)。
(5—10秒内判断)(报数)5 (6)复苏体位:病人仰卧于硬质平面上,去枕平卧,头、颈、躯干平直无扭曲,双上肢放于躯体两侧。
3 (7)松解病人衣服,复苏者站或跪于病人一侧。
3 2.胸外心脏按压(C),从胸外按压开始进行高质量心肺复苏(C-A-B)25分(1)确定按压部位:正确位置在胸骨中下⅓交界处,胸部中央,胸骨下半段(或两乳头连线中点)。
3 (2)抢救者将一手的食指中指沿病人一侧的肋弓向上滑移至双侧肋弓的汇合点,中指定位于此处,食指紧贴中指并拢,以另一只手的掌根部紧贴食指平放,使掌根的横轴与胸骨的长轴重合。
此掌根部即为按压区,固定不要移动。
此时可将定位之手重叠放在另一只手的手背上,双手掌根重叠,十指相扣,使下面手的手指抬起(以免按压时损伤肋骨)。
4 (3)肩、肘、腕关节伸直,上肢呈一直线,以髋关节为支点,垂直向下用力,借助上半身的重力进行按压。
4 项目操作内容分值得分(4)按压频率:100-120次/分,按压30次(报数)(15-18秒内);按压幅度:使胸骨下陷至少5cm,不大于6cm,按压与放松时间比为1:1。
10 (5)保证每次按压后胸部充分回弹。
2 (6)胸外按压中断的时间不大于10秒。
2 3.开放气道(A)10分胸外按压30次之后,打开气道。
(若有口腔分泌物,将头偏向一侧,清理,若有假牙取下)。
打开气道:采用仰头提颏法。
2020年单人心肺复苏操作流程及评分标准
2020年单人心肺复苏操作流程及评分标准单人心肺复苏操作流程及评分标准(面罩法)(2010版)评估项目:1.评估环境安全,判断患者有无意识,拍肩膀,大声询问,禁忌剧烈摇晃患者。
2.高声呼救,拨打120急救电话或立即通知其他医生、护士协助抢救(口头说明)。
3.看抢救开始时间。
4.仰卧位放到硬质平面上、解开衣领、腰带,躯体在同一条直线,上肢位于躯体两侧。
5.操作者摸同侧颈动脉,检查脉搏时间不超过10秒(口述“大动脉搏动消失”)。
6.按压部位:胸骨中、下1/3交界处(位于两连线的中点)。
7.按压姿势手法:左手掌跟部放在胸部两之间的胸骨上,右一手平行叠压在其手背上,十指交叉,手指抬离胸壁,肘部伸直,重心垂直向下,掌根用力,实施连续规则的胸外按压。
8.按压深度:至少5厘米。
9.检查口腔有无异物,取出活动性假牙及异物、清理口鼻腔分泌物。
10.开放气道:托下颌法(用无名指钩住下颌关节,手将下颌往前往上提拉,不能抬颈)。
11.操作者站在患者头端左手”CE”姿势开放气道及卡面罩。
12.间断捏面罩2次,4-6秒/次,不漏气。
每次送气时间1-1.5秒,给予适当的潮气量(400-600毫升),可见胸廓起伏。
13.按压通气比值:30:2.14.按压5个循环后评估、面色、甲床、脉搏、呼吸、瞳孔等、判断心肺复苏是否有效。
15.看复苏成功时间。
评分等级及分值:A:5分。
B:4分。
C:3分。
D:2分。
E:1-0分评分项目:1.评估:5分2.呼救:4分3.看时间:2分4.安置体位:5分5.评估脉搏:4分6.胸外心脏按压:5分7.清楚口腔异物:4分8.开放气道:3分9.人工呼吸:5分10.按压通气比:5分11.评估效果:2分12.看时间:4分13.洗手、记录:3分14.质量控制:5分15.提问:2分总计:100分改写后的文章:单人心肺复苏操作流程及评分标准(面罩法)(2010版)评估项目:1.评估环境安全,判断患者是否有意识,拍肩膀并大声询问,禁止剧烈摇晃患者。
单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准
(1)若心肺复苏成功,则严密观察患者,等待救援或接受高级生命支持。
(2)若复苏未成功,则继续进行心肺复苏术,直至30分钟以上。每5个循环换人1次,每4-5分钟检查一次,检查或中断时间不得超过10秒。
(3)每个循环以按压开始以人工呼吸为结束。
(4)心肺复苏成功的指征:恢复自主呼吸、扪及大动脉搏动、口唇、面色转红、瞳孔缩小、意识好转或出现挣扎、收缩压>60mmHg、心电图波形改进。操作完毕。综合评价指标:操作规范、表述清楚。(2分)操作时间不超过5分钟。(2分)
按压深度:成人胸骨下陷至少5cm,婴幼儿为1-2cm。按压频率:大于100次/分。(口述4分)
7、清除口腔内分泌物有假牙去除假牙,注意速度要快,清除鼻腔分泌物。
8、尽快开放病人呼吸道:
1、仰头提颏法 2、仰头抬颈法(此法1和2适用于颈部无损伤)3、托起下颌法(Fra bibliotek有颈部损伤时使用)
方法:左手掌侧压住病人额头,右手置于颈后部,使头后仰。然后右手食指、中指指端放在病人下颌中点旁开1-2cm处提起下颌,同时左手食指与拇指捏闭鼻腔,深吸气后,以口腔将患者口部包严,向患者吹气,以患者胸廓明显抬起为有效指标。吹气后口松开,手松鼻,转头观看胸廓是否回陷。连续给于人工呼吸两次(操作)。(口述正确、操作规范6分)
单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准
1、当发现有人突然倒地后,先确认现场环境安全。(口述2分)
2、双手轻拍病人双肩,同时双耳交替呼叫病人(动作正确)。口述:病人无意识。大声呼叫:快来人啊,有人需要急救,赶快拨打120。(2分)
3、将患者放于硬板床或平地上。摆正病人体位,躯体成一直线。(口述2分)
4、站或跪于患者右侧,两膝与肩同宽。(动作准确2分)
护理证单人徒手心肺复苏术操作程序及评分标准
(5)按压与人工呼吸之比30:2,连续5个循环(2min内完成)12 Nhomakorabea5
2
2
6.判断复苏效果
(1)颈动脉搏动恢复
(2)自主呼吸恢复
(3)散大的瞳孔缩小,对光发射存在
(4)面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红润
(5)意识恢复
1
1
1
1
1
7.整理记录
(1)安置安全卧位
(2)整理用物,分类放置
(3)七步洗手法洗手
(4)记录患者病情变化和抢救情况(口述)(计时结束)
1
1
15
2
评 价
(12分)
1.正确完成5个循环的复苏,人工呼吸与心脏按压有效
2.抢救及时,程序正确,操作规范,动作迅速
3.注意保护患者安全,并做好自身职业防护
6
3
3
合计
备注:操作时间为6分钟,计时时间到则终止操作,未完成部分不计分。
(3)判断脉搏、呼吸
①解开衣领
②判断颈动脉搏动:以示指和中指触摸颈动脉,观察有无大动脉搏动(口述)
③检查颈动脉搏动同时检查呼吸:将脸靠近患者鼻孔附近,视线观察胸部有无起伏(终末叹气应视为无呼吸)
④5-10秒完成
(4)紧急呼救:确认患者意识丧失,无颈动脉搏动、无自主呼吸,立即呼叫,启动应急反应系统(请旁人拨打120并帮忙获得AED及急救设备)(口述)
(2)取出活动义齿(口述)
(3)判断颈部有无损伤(口述无损伤)
(4)用仰头提颏法充分开放气道(怀疑头部或颈部损伤时使用推举下颌法)(口述)
2
1
1
2
5.人工呼吸
(1)保持患者口部张开状态
2020 版心肺复苏的操作及评分标准
6
一处不符合要求-1
整体
评价
1.操作熟练,动作敏捷,抢救意识强,手法正确。
2.操作时间:3分钟(拍打双肩—取再次判断结束)。
2
1
酌情扣分
每超过30秒-1(不足30秒不扣分)
监考老师:
3.大声呼救、看表。
4
急救意识不强-1
呼叫病人未对着双耳-1
触摸颈动脉手法不规范-1
未看表-1
其他一项不符合要求-1
胸
外
心
脏
按
压
1.病人去枕平卧,确认硬板床,双手放躯干两侧。
2.立即解开病人衣领、裤带。
3.定位:一手沿肋骨缘上移至胸骨下切迹处,胸骨切迹上两指即按压部位。
4.按压方法:二手掌根重叠、手指不触及胸壁、手臂与胸骨垂直。
4
用双层纱布扣1分
未见胸廓起伏扣0.5分/次
未打开气道扣2分/次
打开气道不充分扣1分/次 其余一处不符合要求-1
人
工
呼
吸
1、患者口腔上盖单层纱布,一手打开口腔,另一手拇指食指捏紧双侧鼻孔,术者双唇包裹病人口唇,形成封闭腔。
2、向患者口内吹气,使胸廓隆起,潮气量为500-600ml。
3、吹毕,立即离开口部,松开捏鼻孔的手,侧转换气,视病人胸部下降Байду номын сангаас再重新吹气(然后进行按压)周而复始5个循环。
4、心脏按压与人工呼吸的比例为30:2。
13
吹气过小、吹气过大-2分/次
每次吹气前未打开气道-3分/次
其他一处不符合要求-1
再
次
判
断
1.判断:触摸颈动脉有搏动(5-10s),上肢收缩压在60mmHg以上;自主呼吸恢复;面色、口唇、甲床、皮肤等色泽转红润(口述)。
单人心肺复苏评分标准
单人心肺复苏评分标准一、操作前准备(10 分)1、环境评估(2 分)迅速观察周围环境,确保现场安全,无危险因素威胁施救者和患者。
2、患者评估(8 分)拍打患者双肩并呼喊(2 分),确认患者意识丧失。
同时触摸颈动脉(位置准确,时间 5-10 秒)(4 分),确认无动脉搏动。
观察呼吸,确认呼吸停止(2 分)。
二、操作过程(70 分)1、胸外按压(30 分)体位:患者仰卧于硬板床上或地面,施救者位于患者一侧(2 分)。
按压部位:两乳头连线中点(胸骨中下 1/3 交界处)(4 分)。
按压手法:双手交叠,手指翘起,双臂伸直,垂直向下用力按压(4 分)。
按压深度:至少 5 厘米,但不超过 6 厘米(6 分)。
按压频率:100 120 次/分钟(6 分)。
按压与放松时间比:1:1(4 分)。
尽量减少按压中断,中断时间不超过 10 秒(4 分)。
2、开放气道(10 分)仰头抬颏法:将一只手置于患者前额用力加压,使头后仰(4 分),另一只手的食指、中指抬起下颏,使下颌尖、耳垂连线与地面垂直(6 分)。
3、人工呼吸(20 分)口对口呼吸:用拇指和食指捏住患者鼻孔(4 分),深吸一口气,双唇包绕患者口部,用力吹气,使胸廓隆起(6 分)。
吹气时间:每次吹气持续 1 秒以上(4 分)。
吹气量:见胸廓起伏(6 分)。
4、按压与呼吸比例(10 分)按压与人工呼吸比例为 30:2(5 分),进行 5 个循环(5 分)。
三、操作后评估(20 分)1、复苏效果评估(10 分)再次触摸颈动脉(位置准确,时间 5-10 秒)(4 分),观察有无动脉搏动。
观察患者呼吸、意识恢复情况(4 分)。
瞳孔由大变小,对光反射恢复(2 分)。
2、整理与记录(10 分)整理患者衣物,将患者置于舒适体位(5 分)。
准确记录复苏开始时间、结束时间、操作过程中的关键步骤和复苏效果(5 分)。
四、总体要求(扣分项目)1、操作过程中手法粗暴,导致患者损伤,酌情扣 5 10 分。
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作者:非成败
作品编号:92032155GZ5702241547853215475102
时间:2020.12.13
单人心肺复苏操作流程及评分标准(面罩法)(2010版)
洗手、记录 3 洗手方法得当、正确记录抢救过程。
3 2 1 0 质量控制 5 仪表,对患者的态度,操作熟练程度。
5 4 3 2-0 提问
总计100
注:根据《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》修订
理论提问:1.心跳骤停的临床表现?
2.判断心肺复苏有效的指征?
心肺复苏基本生命支持术
(一)目的
以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救发生突然、意外呼吸、心跳骤停患者。
(二)实施要点
1.评估患者:
(1)判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。
确认患者意识丧失,立即呼救,
寻求他人帮助。
(2) 将床放平,如果是软床,胸下需垫胸外按压板,将患者放置于仰卧位。
(3)判断患者颈动脉搏动:术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。
判断时间为5-10 秒钟。
如无颈动脉搏动,应立即进行胸外按压。
2.操作要点:
(1)胸外按压:
按压部位:胸骨中下1/3 处(两乳头连线中点)。
按压手法:左手掌根部放于按压部位,右手平行重叠于此手背上,十指交叉,手指抬离胸壁,肘部伸直,重心垂直向下,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压。
按压幅度:使胸骨下陷至少5 厘米,而后迅速放松,反复进行。
按压时间:放松时间=1:1。
按压频率:至少100 次/分。
胸外按压:人工呼吸=30:2。
操作5 个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸,时间少于10 秒钟,如已恢复,进行进一步生命支持;如颈动脉搏动及自主呼吸未恢复,继续上述操作5 个循环后再次判断,直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。
(2)开放气道:
如有明显呼吸道分泌物,应当清理患者呼吸道,取下活动义齿。
开放气道,采用仰头抬颏法。
(3)人工呼吸:
口对口人工呼吸:送气时捏住患者鼻子,呼气时松开,送气时间为1 秒,见胸廓抬起即可。
频率8—10 次/分。
应用简易呼吸器:将简易呼吸器连接氧气,氧流量8-10 升/分(有条件时),
一手固定面罩,另一手挤压简易呼吸器,每次送气400—600 毫升,频率8—10 次/分。
(三)注意事项
1.人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气。
2. 胸外按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压,每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。
3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直。
按压时,手掌掌根不能离开胸壁。
作者:非成败
作品编号:92032155GZ5702241547853215475102
时间:2020.12.13。