风险控制和事故的防范ppt培训课件

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单位内部管理责任
纪律处分 扣除奖金 承担部分赔偿费 解除劳动关系
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• 钱越花越多，病越治越重 • 检查越来越多，诊断越来越糊涂 • 药品回扣？药价越来越高，效果越来越差 • 红包？
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医疗事故赔 偿 项 目
残疾用具费； 丧葬费； 被抚养人生活费； 交通费； 住宿费； 精神损害抚慰金。
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不是事故不赔偿
IS it possible?
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怎样理解：
不属于医疗事 故的，医疗机构不 承担赔偿责任。
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（1）违法相关法律规范——医疗卫生管理法律 （2）违反行业行规——行政法规、部门规章和
诊疗护理规范、常规等 （3）违法行为的形式：作为方式违法与不作为
方式违法。
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有之未必然 无之必不然
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医疗事故的
构成要件
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《医疗事故处理条例》 2002年9月1日正式生效
条例对医疗事故的定义
是指医疗机构及其医务人员在 医疗活动中，因违反医疗卫生管理 法律、行政法规、部门规章和诊疗 护理技术操作规范、常规，过失造 成患者人身损害的事故。
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• 1，行为人是医疗机构及其医务人员； • 2，行为内容针对医疗活动； • 3，在医疗行为中存在违法行为与过失：
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注射青霉素 竟然不做皮试
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25年前
给错了孩子
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手术钳沉睡腹腔18年
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病假证明书
患者 朱 X X 因患 陈 旧 性 股 骨
骨 折 、腰肌劳损 需全、半休 6 个 月
后 复 查 天。
医师：洪 X X
成
（1） 疏忽大意
（2） 过于自信
4、客观方面 时间、地点、手段
结果等
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对医疗机构的处罚
警告； 责令限期停业整顿； 吊销执业许可证。
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对责任人的处罚
给予行政处分或者纪律处分 责令暂停6个月以上1年以下执业活动 吊销执业证书。
是指由于违法行为而应当 承担的法律后果。
刑事责任 行政责任 民事责任 单位内部管理责任
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承担民事责任的法律依据
公民、法人由于过错侵害国家的、 集体的财产，侵害他人财产、人身的， 应当承担民事责任。
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“过 错”
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事故主体是医疗机构及其医务人员
行为的不法性——错误的医疗行为
1、作为
2、不作为
有损害后果
1、已发生的 2、要发生的
行为与后果之间有必然因果关系
行为人主观有过错——过失
1、故意 （1）希望
（2）放任
2、过失 （1）疏忽大意 （2）过于自信
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医疗机构成为责任人的情形
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《条例》调整的事项——
X年X月X日
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处女膜破了
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忘记松解止血带
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老年女性患肺气肿 右臂肘上3厘米扎止血带 “手臂疼及滴速太慢” 四环素刺激静脉所致，6小时输完500毫升 9.5小时后做热敷发现止血带 松解后四小时右前臂掌侧出现水泡 又过了6小时，右前臂高度肿胀手背发紫 转院后第三天截肢，术后一周死亡
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在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或
者不能防范的不良后果的； 无过错输血感染造成不良后果的； 因患方原因延误诊疗导致不良后 果的； 因不可抗力造成不良后果的； 受害人承诺等。
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• •
一
一
技
念
之
之
差
差
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医疗事故的法律责任
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公民——医务人员
法人——医疗机构
过错——错误的医疗行为
他人——患者
人身——人生损害后果
应当承担民事责任
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不属于医疗事故的情形
根据《条例》第33条规定，下列情形之一的， 不属于医疗事故： 在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急措施 造成不良后果的； 在医疗活动中由于病情异常或者患者特殊体质而 发生的医疗意外的；
在医疗活动中非医务人员 的错误行为
行政管理人员 后勤保障人员
管理制度存在缺陷
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五个条件
必须同时具备
缺一不可！
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不区分事故性质
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增加了一级事故
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公民、法人由于 过错侵害国家的、集 体的财产，侵害他人 财产、人身的，应当 承担民事责任。
医疗风险控制 和医疗事故的
防范
医疗事故
• 《中华人民共和国民法通则》 • 《中华人民共和国执业医师法》 • 《医疗机构管理条例》
• 《医疗事故处理条例》
• 《医疗事故争议中尸检机构及专业技术人员资 格认定方法》
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• 《医疗机构病历管理规定》 • 《病历书写基本规范》 • 《医疗事故分级标准》 • 《医疗事故技术鉴定暂行办法》 • 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
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本应进行的检查未作
本应采取的抢救措施未行
手术错切健康组织
手术器械遗留体内
用药错误（错人、错药、错量、
错方法等）
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刑事责任认定标准
1、主体 特殊主体------医务人员
2、客体 复杂客体
犯
（1）患者的生命健康权
罪
（2）医院正常的工作秩序
构 3、主观方面 过失
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她什么时间死的
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与医疗活动
有关的其他犯罪
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非法行医罪
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•超越注册地点 •超越诊疗科目 •专项技术许可 •见习期“医师”行医
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医疗事故赔 偿 项 目
医疗费； 误工费； 住院伙食补助费； 陪护费； 残疾生活补助费；