患者的卧位PPT参考课件
病人体位与舒适 ppt课件
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常用卧位
●侧卧位
灌肠、肛门检查、 胃镜检查。
预防压疮。
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常用卧位
●半坐卧位※
半坐卧位的意义。
疾病恢复期体质虚弱的 病人,使其逐渐适应体 位改变,利于向站立位 过渡。
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何为病人的卧位?
卧位是病人卧床的姿势__《基础护理技术》
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正确卧位的意义: 对于医者:便于检查、治疗、护理、
诊疗护理工作得以顺利进行;
对于患者:感到舒适,得到休息,避 免受到伤害;治疗需要。
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不正确的卧位会导致什么? 不利于治疗、诊断、护理; 病人不舒适; 有安全隐患。
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如何去除安全隐患
思想上:
高度重视安全问 题;
行动上: 正确摆放体位; 勤巡视,勤观察;
护理器具的恰当使 用;
有针对性的护理措 施的落实至关重要。
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关注舒适
是护士的责任 和义务;
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舒适是什么?
●是自我满足的主观感觉,
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◆侧卧位:
侧卧的角度多大为适宜(30度合 适)?
侧卧位的安全问题又有哪些? 如何避免?
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关注体位的几个特殊点
§手术病人 手术中的卧位我们要关注吗? 术前我们应该为病人做些什么?(手术室) 术后有何补救措施?
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《患者的卧位与舒适》PPT课件
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• 使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线 上,同时用力翻身。
• 垫软枕于背部、兩膝之间、足跟。
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颈托的使用
o 目的:1、急诊患者怀疑有颈椎骨折的 2、颈锥手术后早期下床活动时
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(二)协助患者翻身侧卧
目的:
• 变换姿势,增进舒适。 • 便于更换或整理床单元。 • 减轻局部组织受压,预防压疮的发生。 • 减少并发症,如坠积性肺炎。 • 适应治疗、护理的需要。
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一人帮助患者翻身术
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轴线翻身法
(1)腰背部检查或配合胰、胆管造影检 查时。
(2)脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口, 不能仰卧或侧卧的患者。
(3)缓解胃肠胀气所致腹痛。俯卧位时, 腹腔容积增大,可缓解胃肠胀气引起的腹 痛。
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(六)头低足高位
(trendelenburg’s position)
* 姿势 *
床尾脚用支托物 垫高15-30cm。
第三节 患者卧位的保持与变换
学习内容
卧位的分类
临床常用的 卧位
变换卧位法 保护具的应用
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•卧位(patient position):
指患者休息和适应医疗护理时所 需要采取的卧床姿势。
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舒适卧位的基本要求
•舒 卧适床卧姿位势:应指尽患量者符卧合床人时体,力身学体的 要求,维持关节的正常功能位置 各 经个常部更位换处卧于位合,适预的防位并置发,症感到 轻 保松护自隐在私。,促进患者身心舒适
(医学课件)患者的卧位ppt演示课件
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2、中凹卧位(休克卧位) (1)姿势:用垫枕抬高患者的头胸部约 10°~ 20°,抬高下肢约20°~30°。 (2)适用范围:休克患者。抬高头胸部,有利 于保持气道通畅,改善通气功能,从而改善缺氧 症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加心排 出量而使休克症状得到缓解。
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3、屈膝仰卧位 (1)姿势:患者仰卧,头下垫枕,两 臂放于身体两侧,两膝屈起,并稍向外 分开。检查或操作时注意保暖及保护患 者隐私。 (2)适用范围:胸腹部检查或行导尿 术、会阴冲洗等。该卧位可使腹部肌肉 放松,便于检查或暴露操作部位。
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(九)截石位 1、姿势:患者仰卧于检查台上,两腿分开, 放于支腿架上,支腿架上放软垫,臂部齐台边, 两手放在身体两侧或胸前。采用此卧位时,应 注意遮挡和保暖。 2、适用范围 (1)会阴、肛门部位的检查、治疗或手术, 如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。 (2)产妇分娩。
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谢 谢
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(六)头低足高位 1、姿势:患者仰卧,枕横立于床头,以防碰伤头部。床尾用支托 物垫高15~30cm。此卧位易使患者感到不适,不可长时间使用, 颅内高压者禁用。 2、适用范围 (1)肺部分泌物引流,使痰易于咳出。 (2)十二指肠引流术,有利于胆汁引流。 (3)妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂。 (4)跟骨或胫骨结节牵引时,利用人体重力作为反牵引力,防止 下滑。 12
Байду номын сангаас
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(五)俯卧位 1、姿势:患者俯臣, 两臂屈肘放于头的两侧, 两腿伸直;胸下、髋部 及踝部各放一软枕,头 偏向一侧。 2、适用范围 (1)腰、背部检查或配 合胰、胆管造影检查时。 (2)脊柱手术后或腰、 背、臂部有伤口,不能 平卧或侧卧的患者。 (3)骨肠胀气所致腹痛 的患者。采取俯卧位, 可使腹腔容积增大,缓 解胃肠胀气所致的腹痛。
体位摆放PPT精选课件
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及骨盆分别固定。 • ⑦抬高腰桥,暴露肾区手术野,并将手术床前端和后端
适当摇低。
手术常用体位-髋部侧卧位
• 3、髋部侧卧位适用于髋臼骨折合并髋关节 后脱位、人工髋关节置换术、股方肌骨瓣 转位治疗股骨头无菌性坏死、股骨干骨折 切开复位内固定、股骨肿瘤、股骨颈骨折 或股骨粗隆间骨折内固定和股骨上端接骨 术等。
体位摆放的评价标准
1
患者安全舒适
2
患者无呼吸困难、循环障碍
3
体位暴露良好,便于医生操作
4 全身皮肤完好,无压疮、灼 伤等皮肤损害
5
肢体无肿胀、麻木等症状
6
全身关节活动自如,无功能性损害
手术体位对生理影响
对呼吸 的影响
地心引力 机械干涉
胸廓和膈肌的活动受到限制,膈肌上升使胸廓容 积减少,辅助呼吸机的有效性减退,肺泡受压萎缩, 呼吸道无效腔、阻力和顺应性改变,肺内血容量 改变或肺血管系淤血以及肺通气和灌流比例变化
了解手术医生的习惯及要求。
正确判断手术所需体位。侧卧位适 用于肺、食管、侧胸壁、侧腰部 (肾及输尿管中、上段)、髋部、 股骨、椎管、后颅窝等部位手术。
侧卧位操作流程
评 1.评估病人病情、体重、体型、麻
醉后的状况
3.评估全麻管道、导尿管、输液管、 心电图导线等各种导管、导线的正 确摆放位置
4.评估手术体位摆置的时机
手术体位摆放(侧卧位)
内容
体位摆放的原则
体位摆放的注意 事项
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体位的评价标准
2
侧卧位手术体位
患者各种卧位安置ppt课件
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卧位
卧位:
是病人卧床的姿势。卧位与论断、治疗和护理有密切的关 系,正确的卧位对减轻症状、治疗疾病、预防并发症均起 到良好的作用。
(一)卧位的性质
1.主动卧位 病人在床上自己采取最舒适的卧位。 2.被动卧位 病人自身无力变换卧位者,如意识丧失或极 度衰弱的病人,必须由护士帮助更换卧位。 3.被迫卧位 由于疾病的影响或治疗的需要所采取被迫的 卧位。
操作要点:
患者仰卧,床头垫高15- 30cm 或视病情而定。
.膝胸位
适用范围:
肛门、直肠、乙状结肠镜 检及治疗、纠正臀先露胎 位及子宫后倾。
操作要点:
患者跪卧,小腿分开平放 床上,大腿和床面垂直, 胸膝部贴于床面,腹部悬 空,臀部抬起,头转向一 侧,两臂屈肘,放于头两 侧。用范围:
会阴、肛门、盆腔部位的 检查、治疗或手术,分娩 时也取此位。
操作要点:
患者仰卧于检查台上,两 腿分开,放于支腿架上, 臀部齐床边,两手放在胸 部或身体两侧。
操作要点:
患者侧卧屈肘,一手放于 胸前,一手放于枕旁,下 腿稍伸直,上腿弯曲。肘 间、背部、胸腹部可放置 软枕,必要时踝部垫软圈。
半坐卧位
适用范围:
呼吸困难、急性左心衰, 腹腔、盆腔、面部、颈部 术后及腹腔、盆腔有炎症 的患者。
操作要点:
1.摇床:床头摇高30度- 50°,摇起膝下支架。 2.靠背架: 将患者上半身 抬高,床头垫褥下放靠被 架,下肢屈膝,垫枕与下, 床尾置软垫,必要时臀部 置气圈。 3.放平床时,先放床尾, 后放床头。
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手术体位对生理影响
对循环的影响
麻醉
呼吸、心肌、 血管代偿减弱
体位
静脉血液重 新分布
手术体位对生理的影响
循环影响意外好发于以下病人
TEXT
手术体位对生理的影响
对脑组织血 流量的影响
正常脑组织血量的维持主要靠平均 动脉压和脑血管阻力两项因素
对胃内压 的影响
由于麻醉的作用,胃食管连接部的 关闭功能削弱,胃内容物易受体位 的改变而发生反流
了解手术医生的习惯及要求。
正确判断手术所需体位。侧卧位适 用于肺、食管、侧胸壁、侧腰部 (肾及输尿管中、上段)、髋部、操作流程
评 1.评估病人病情、体重、体型、麻
醉后的状况
3.评估全麻管道、导尿管、输液管、 心电图导线等各种导管、导线的正 确摆放位置
4.评估手术体位摆置的时机
体位摆放的评价标准
1
患者安全舒适
2
患者无呼吸困难、循环障碍
3
体位暴露良好,便于医生操作
4 全身皮肤完好,无压疮、灼 伤等皮肤损害
5
肢体无肿胀、麻木等症状
6
全身关节活动自如,无功能性损害
手术体位对生理影响
对呼吸 的影响
地心引力 机械干涉
胸廓和膈肌的活动受到限制,膈肌上升使胸廓容 积减少,辅助呼吸机的有效性减退,肺泡受压萎缩, 呼吸道无效腔、阻力和顺应性改变,肺内血容量 改变或肺血管系淤血以及肺通气和灌流比例变化
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五种常用手术体位
仰卧位
侧卧位 俯卧位
截石位
甲状腺体位
侧卧位适用于哪些手术?
食管
肺、
侧胸壁
椎管、后颅窝
侧卧位
(肾及输尿管中、上段)、
髋部、股骨
(医学课件)常用病人卧位
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常用病人卧位contents •医学课件概述•医学课件基本内容与分类•病人卧位相关知识•常用病人卧位方法介绍•病人卧位实践指导•病人卧位临床应用与展望目录01医学课件概述0102医学课件:以计算机为平台,融合多媒体、网络和人工智能等技术,通过文字、图像、音频和视频等多媒体信息,将医学知识进行数字化整合,形成一套完整、系统的医学教学资源。
医学课件的特点内容丰富:医学课件内容涵盖了基础医学、临床医学、护理学等多个领域,内容全面且丰富。
表现力强:医学课件采用多媒体形式,具有形象生动、可视化效果好、易于理解等特点,可提高学习效率。
交互性好:医学课件具有较好的交互性,方便教师与学生之间的互动,提高教学效果。
医学课件的定义与特点0304051医学课件的重要性23医学课件能够提高医学教学质量,帮助学生更好地掌握医学知识和技能,提高教学效果。
提高教学质量医学课件能够优化医学教学资源,实现教学资源的共享和重复利用,提高教学效率。
优化教学资源医学课件能够为医学人才培养提供更好的支持,提高医学人才的培养质量。
培养优秀医学人才医学课件起源于20世纪90年代,随着计算机技术和网络技术的发展,医学课件得到了广泛应用和普及。
医学课件的发展历程未来医学课件将不断向智能化、个性化、精准化方向发展,同时将更加注重与实际临床实践的结合,提高医学生的实际操作能力。
医学课件的未来发展医学课件的历史与发展02医学课件基本内容与分类课件封面包括课程名称、主讲人、出版社等信息,美观大方,简洁明了。
列出课件的主要内容,包括导言、基础知识、临床应用等部分。
详细阐述医学知识和技能,包括基本概念、病理机制、临床表现、诊断标准、治疗方案等内容。
总结本课件所涉及的内容,强调重点和难点,并对新进展和前景进行展望。
列出制作课件所参考的文献资料,便于学习者深入学习和研究。
医学课件基本内容目录总结参考文献正文03按受众分类可分为针对医学生、医务工作者、病人等不同受众的课件。
卧位护理PPT课件
![卧位护理PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/28609b9ebceb19e8b8f6baca.png)
【评估】 1.患者评估 患者的病情、年龄、体重、 治疗情况,心理状态及合作程度。 2.环境评估 病室内温度、光线等。
【操作准备】
1.患者准备 了解翻身侧卧的目的、方法及 配合事项。 2.护士准备 衣帽整洁,修剪指甲,洗手, 戴口罩。视患者情况决定护士人数。 3.用物准备 根据病情准备好枕头、床挡等 物品。 4.环境准备 整洁、安静,温度适宜,光线 充足,必要时进行遮挡。
操作流程
降下围栏
移盖被至床尾
移开枕
协助患者取仰卧位
协助患者屈膝
移患者至床中部
(三)注意事项
(1)护士应注意节力原则,尽量让患者靠近护士 (2)移动患者时动作应轻稳,协调一致,不可拖拉, 以免擦伤患者皮肤。使用轴线翻身法时,要维持躯 干正常的生理弯曲,以防加重脊椎骨折、脊髓损伤 等。 (3)翻身时应注意为患者保暖并防止坠床,若患者 身上有各种导管或输液装臵时,应安臵妥当。 (4)根据患者病情及皮肤受压情况,确定翻身间隔时 间。发现皮肤发红或破损时应及时处理,酌情增加 翻身次数,记录翻身卡,做好交接班。
被迫卧位:
病人意识清晰,也有变换卧位的能力, 由于疾病影响被迫采取的卧位。 分为 主动——如哮喘发作时所致的端坐卧位 被迫——如破伤风所致的角弓反张体位
一、侧卧位
一、侧卧位
【目的】
1.协助不能起床的患者更换卧位, 促进患者安全、舒适。 2.满足检查、治疗和护理的需要, 如背部皮肤护理、整理床单位或更 换床单等。 3.预防并发症,如压疮、坠积性肺 炎等。
(5)为特殊患者翻身时,应注意:
①为手术患者翻身前,先检查敷料伤口,若敷料脱落 或被分泌物浸湿,应先更换并固定妥当,翻身后注 意伤口不可受压。 ②为颈椎或颅骨牵引者翻身时,不可放松牵引,使头、 颈、躯干保持在同一水平位,翻身后注意牵引方向、 位臵以及牵引力是否正确。 ③为颅脑术后患者翻身时,应协助患者取健侧卧位或 平卧位,以防头部转动过剧引起脑疝,导致患者突 然死亡。 ④为石膏固定患者翻身后,应注意患处位臵及局部肢 体的血液循环情况,防止受压。
手术卧位的摆放ppt课件
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可编辑ppt
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一、体位摆放的原则
❖ 1、体位固定要牢固舒适 ❖ 2、保持呼吸道通畅 ❖ 3、铺单要平整、干燥、柔软 ❖ 4、大血管、神经无挤压 ❖ 5、上臂外展不超过90度,下肢约束带勿过紧 ❖ 6、四肢勿过分牵引 ❖ 7、病人体表勿接触金属 ❖ 8、充分显露术野便于医生操作
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二、注意事项
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前言
❖ 手术中患者置于各种不同的手术体位以 满足手术的需要。手术患者舒适的体位, 充分暴露的手术野,是手术顺利完成的 安全保障。错误的摆放手术体位可造成 不同程度患者的皮肤、神经、血管、肌 肉等组织损伤。
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手术体位
手术体位 是指术中患者的位式,由患者的 卧姿、体位垫的使用、手术床的操纵3部分 组成。正确的手术体位,可获得良好的术 野显露(尤其是深部手术),防止神经、 肢体等意外损伤的发生,缩短手术时间; 反之,则可造成手术操作困难,可能导致 重要器官的损伤、大出血或严重后果。因 此,必须熟练掌握手术体位的摆放。
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手术常用体位-胸部侧卧位
1、胸部侧卧位适用于肺、食管、侧胸壁、侧腰部等手术 方法及步骤: ①患者健侧卧90度,双手臂向前伸展于双层托手架上 ②腋下垫一腋垫,距腋窝约10cm,防止上臂受压损伤腋神经,
约束带固定双上肢,头下枕一约20cm高的枕垫,使上臂三角肌群 留有空隙,防止三角肌受压
③胸背部两侧各垫一个大沙袋于中单下固定 ④下侧下肢伸直,上侧下肢屈曲90度,有利于固定和放松腿部, 两腿之间放一大软垫,保护膝及骨突处 ⑤约束带固定髋部
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五、手术常用体位
❖仰 卧 位
❖侧 卧 位
❖俯 卧 位
患者卧位和安全的护理PPT课件
![患者卧位和安全的护理PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/762161ad988fcc22bcd126fff705cc1755275f1b.png)
设备改进
提供适合患者使用的床、椅子 、轮椅等设备,确保其稳定和
安全。
定期检查
定期对患者的居住和工作环境 进行检查,及时排除安全隐患
。
预防患者烫伤的护理措施
温度控制
严格控制热水器的水温,避免烫伤事 故的发生。
安全标识
在热水很抱歉,您的请求似乎被意外 中断,我无法继续为您提供帮助。请 提供更具体的问题或重新提问,以便 我更好地为您提供帮助。
卧位对消化系统的影响
卧位有助于食物的消化和吸收,减少胃食管反流等消化系统 问题。
卧位对患者的心理影响
01
舒适卧位可以提高患者的舒适感 ,减轻焦虑和抑郁情绪。
02
良好的卧位可以增加患者的安全 感,提高治疗依从性。
不同卧位的选择与ห้องสมุดไป่ตู้用
侧卧位
适用于灌肠、肛门检查及配合 胃镜、肠镜检查等。
端坐位
适用于心衰、哮喘发作的患者 ,可减少回心血量,减轻心脏 负担。
对患者进行安全风险评估,识 别并预防潜在的安全隐患。
及时发现并处理患者卧位与安 全问题,防止意外事件的发生 。
对患者卧位与安全问题的处理与改进
针对发现的安全问题,采取有效措施 进行处理和改进。
定期总结经验教训,不断完善患者卧 位与安全管理制度。
分析问题产生的原因,制定相应的预 防措施,防止类似问题的再次发生。
建立患者卧位与安全的管理制度
制定患者卧位与安全 管理制度,明确管理 要求和流程。
建立责任制,明确各 级医护人员在患者卧 位与安全管理中的职 责。
规定不同类型患者的 卧位安置标准和注意 事项,确保患者舒适 与安全。
定期对患者卧位与安全进行检查与评估
定期对患者卧位进行检查,确 保患者卧位安全、舒适、符合 要求。
体位摆放的护理PPT学习课件
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昏迷病人体位
昏迷的病人一定要注意呼吸道的畅通; 通常的做法是右侧卧位,或者平卧位(此体
位最常用),但是切记平卧位时要注意把患 者的头偏向一侧,防止舌跟后坠保持呼吸道 畅通,还可以部分引流口咽部的分泌物,防 止呕吐物或分泌物误吸入肺,导致吸入性肺 炎。
9
心脏病患者体位
1.右侧卧位:有心脏病的人不宜采取平卧位睡觉。心脏功能尚好的病人,睡觉时最好取右侧卧位;可减轻
体位摆放的康复护理
1
简介
常见的体位摆放护理 脑卒中康复体位摆放和转移
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常见的体位摆放简介
1.急救病人体位 2.休克病人体位 3.CPR体位 4.昏迷病人体位 5.体位对血氧含量的影响 6.心脏病患者体位 7.骨科常见疾病术后体位 8.上呼吸道感染体位引流方式
3
急救病人体位
急救时体位常取三种:平卧位,半卧位,坐位。
其他器官对心脏的压迫,使心脏的负担减轻。 2.斜坡卧位:患者心脏代偿功能欠佳,可采取斜坡卧位(或高枕卧位),角度为15~30度,这样可以减少来
自下肢的回心血量,从而减轻心脏的负担。 3.垫高床头:垫高床头不是垫高枕头,而是将头部一端的床脚用木块或砖头垫高15~30cm,这种用垫高床头
来调整体位的办法,可以防止夜间心绞痛的发作。 4.端坐位:心脏病患者如果采取斜坡卧位后,仍觉得胸闷、憋气,则是左心功能不全之故,此时可采取端坐
24
(1) 仰卧位
非理想卧位,可因紧张性迷 路反射使下肢伸肌张力增高, 也易使偏瘫下肢外旋、足趾 受压而致足下垂。但卒中急 性期需接受多种处置,仰卧 位较为方便。要求患侧肩胛 下垫一小枕头,膝关节屈曲, 足部避免被褥压迫,上肢伸 展、外旋。
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ห้องสมุดไป่ตู้6
体位摆放的护理ppt课件
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休克体位
头、躯干抬高20°~30°;
下肢抬高15°~20°;
以利于增加回心血量;
即头脚抬起,中间凹的体位。
CPR体位
CPR即心肺复苏术
CPR时,正确的抢救体位是:
仰卧位,头、颈、躯干平直无扭曲,双 手放于躯干两侧,一般要去枕平卧,将病 人安置在平硬的地面上或在病人的背后垫 上一块硬板,尽量减少搬动病人,解开患 者上衣,暴露胸部。
偏瘫病人向 患侧翻身(1)
要点: 1.床铺尽量平整 2.病人屈膝平躺;足跟紧着 床铺 3.方法:一手将膝关节向下 托,另一手翻转骨盆,接 着就着枕头移动肩关节, 使病人翻转 (图中阴影代表偏瘫侧)
偏瘫病人向患侧翻身(2) 要点: 1.同时引导偏瘫侧肩和膝 2.病人自行把健侧肢体移到 另一侧 (图中阴影代表偏瘫侧)
要点: 1. 枕头高度适当,使颈椎略向健侧屈。 2.躯干略为后仰,背后枕头固定 3.偏瘫侧肩关节:向前平伸,使肩胛骨着 床。 4.偏瘫侧上肢:和躯干呈90度角,;肘关节 尽量伸直,手掌向上,手指伸开。 5.偏瘫侧下肢:膝关节略为弯曲,髋关节 伸直 6.健侧上肢:放在身上或后面枕头上 7.健侧下肢:保持迈步姿势,放枕头上;膝 关节和踝关节略为屈曲 因该体位可以保持对偏瘫侧的刺激,而 且可以预防痉挛,促进早期出现正常分 离运动,故推荐采用。但要避免姿势不 对导致肩关节压迫。 (图中阴影代表偏瘫侧)
偏瘫病人向健侧翻身(1) 要点: 1.偏瘫侧膝关节屈曲 2.病人双手紧贴一起 3.方法:同时翻转肩和臀 部,病人按图3侧卧 (图中阴影代表偏瘫侧)
偏瘫病人向健侧翻身 (2) 要点: 1.病人双手紧贴一起 2. 同时翻转臀部和足 底以引导偏瘫侧 (图中阴影代表偏瘫侧)
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(六)头低足高位 1、姿势:患者仰卧,枕横立于床头,以防碰伤头部。床尾用支托 物垫高15~30cm。此卧位易使患者感到不适,不可长时间使用, 颅内高压者禁用。 2、适用范围 (1)肺部分泌物引流,使痰易于咳出。 (2)十二指肠引流术,有利于胆汁引流。 (3)妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂。 (4)跟骨或胫骨结节牵引时,利用人体重力作为反牵引力,防止 下滑。
20°,抬高下肢约20°~30°。 (2)适用范围:休克患者。抬高头胸部,有利
于保持气道通畅,改善通气功能,从而改善缺氧 症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加心排 出量而使休克症状得到缓解。
பைடு நூலகம்
3、屈膝仰卧位 (1)姿势:患者仰卧,头下垫枕,两 臂放于身体两侧,两膝屈起,并稍向外 分开。检查或操作时注意保暖及保护患 者隐私。 (2)适用范围:胸腹部检查或行导尿 术、会阴冲洗等。该卧位可使腹部肌肉 放松,便于检查或暴露操作部位。
(四)端坐位 1、姿势:扶患者坐起,身体稍向前倾,床上放
一跨床小桌,桌上放软枕,患者可伏桌休息。并用床 头支架或靠背架将头抬高70°~80°,背部放置一软 枕,使患者同时能向后倚靠;膝下支架抬高15°~ 20°。必要时加床档,以保证患者安全。
2、适用范围:左心衰竭、心包积液、支气管哮 喘发作的患者。由于极度呼吸困难,患者被迫日夜端 坐。
(二)侧卧位 1、姿势:患者侧卧,臂部稍后移,
两臂屈肘,一手放在枕旁,一手放在胸 前,下腿稍伸直,上腿弯曲。必要时在 两膝之间、胸腹部、后背部放置软枕, 以扩大支撑面,增加稳定性,使患者感 到舒适与安全。
2、适用范围 (1)灌肠,肛门检查,配合胃镜、肠 镜检查等。 (2)预防压疮。侧卧位与平卧位交替, 便于护理局部受压部位,可避免局部组 织长期受压。 (3)臂部肌内注射时,下腿弯曲,上 腿伸直,可使注射部位肌肉放松
(七)头高足低位 1、姿势:患者仰卧,床头用支托物垫高15~
30cm,床尾横立一枕,以防足部触及床尾栏杆。 2、适用范围
(1)颈椎骨折患者作颅骨牵引时,用作反牵引力。 (2)减轻颅内压,预防脑水肿。 (3)颅脑手术后的患者。
(八)膝胸卧位 1、姿势:患者跪卧,两小腿平放于床上,稍分开;大腿 和床面垂直,胸贴床面,腹部悬空,臂部抬起,头转向 一侧,两臂屈肘,放于头的两侧。 2、适用范围 (1)肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。 (2)矫正胎位不正或子宫后倾。 (3)促进产后子宫复原。
患 者 的 卧 位
卧位:即患者休息和适应医疗护理需要时所采 取 的卧床姿势。临床常根据患者的病情与治疗需要为 之调整相应的卧位。
一、卧位的分类:可将卧位分为主动卧位、被动卧 位和被迫卧位三种。
1、主动卧位:即患者身体活动自如, 能根据自己的意愿和习惯随意改变 体位,称主动卧位。见于轻症患者, 术前及恢复期患者。
(三)半坐卧位 1、姿势 摇床法:患者仰卧,先摇起床头支架使上半身抬高,与
床呈30°~5°,再摇起膝下支架,以防患者下滑。必要时, 床尾可置一软枕,垫于患者的足底,增进患者舒适感,防 止足底触及床尾栏杆。放平时,先摇平膝下支架,再摇平 床头支架。
2、适用范围 (1)某些面部及颈部手术后患者,采取半坐卧 位可减少局部出血。 (2)胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病引起呼吸 困难的患者。采取半坐卧位,由于重力作用,部 分血液滞留于下肢和盆腔,回心血量减少,从而 减轻肺瘀血和心脏负担;同时可使膈肌位置下降, 胸腔容量扩大,减轻腹腔内脏器对心肺的压力, 肺活量增加,有利于气体交换,使呼吸困难的症 状得到改善。 (3)腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。采取 半坐卧位,可使腹腔渗出液流入盆腔,促使感染 局限,便于引流。因为盆腔腹膜抗感染性较强, 而吸收较弱,故可防止炎症扩散和毒素吸收,减 轻中毒反应。同时采取半坐卧位还可防止感染向 上蔓延引起膈下脓肿。此外,腹部手术后患者采 取半坐卧位可松驰腹肌,减轻腹部切口缝合处的 张力,缓解疼痛,促进舒适,有利于切口愈合。 (4)疾病恢复期体质虚弱的患者。采取半坐卧 位,有利于患者向站立位过渡,使其逐渐适应体 位改变。
2、被动卧位:即患者自身无力变换 卧位,躺卧于他人安置的卧位,称 被动卧位。常见于极度衰弱、昏迷、 瘫痪的患者。
3、被迫卧位:即患者意识清晰, 也有变换卧位的能力,但由于疾病 的影响或治疗的需要,被迫采取的 卧位,称被迫卧位。如支气管哮喘 急性发作的患者由于呼吸极度困难 而被迫采取端坐位。
二、常用卧位 (一)仰卧位
(五)俯卧位 1、姿势:患者俯臣,
两臂屈肘放于头的两侧, 两腿伸直;胸下、髋部 及踝部各放一软枕,头 偏向一侧。
2、适用范围 (1)腰、背部检查或配 合胰、胆管造影检查时。 (2)脊柱手术后或腰、 背、臂部有伤口,不能 平卧或侧卧的患者。 (3)骨肠胀气所致腹痛 的患者。采取俯卧位, 可使腹腔容积增大,缓 解胃肠胀气所致的腹痛。
1、去枕仰卧位 (1)姿势:去枕仰卧,头偏向一侧,两臂放
于身体两侧,两腿伸直,自然放平,将枕横立于 床头。
(2)适用范围 1)昏迷或全身麻醉未清醒的患者。可避免呕
吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。 2)椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。可预
防颅内压降低而引起的头痛。
2、中凹卧位(休克卧位) (1)姿势:用垫枕抬高患者的头胸部约 10°~
(九)截石位 1、姿势:患者仰卧于检查台上,两腿分开, 放于支腿架上,支腿架上放软垫,臂部齐台边, 两手放在身体两侧或胸前。采用此卧位时,应 注意遮挡和保暖。 2、适用范围 (1)会阴、肛门部位的检查、治疗或手术, 如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。 (2)产妇分娩。
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