错颌畸形的预防及早期矫治ppt课件

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(医学课件)错颌畸形的预防和早期矫治PPT幻灯片

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错合畸形的预防和早期矫治
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绝大多数牙合畸形是儿童在生长发育过 程中,受遗传及环境因素影响所导致的发 育畸形。在此期内,任何不利于全身及口 腔局部正常生长发育的因素,如牙齿萌出、 替换、排列和咬合异常,均可导致牙颌和 颜面的异常发育,并影响个体的颜面美观 形象。
2
错颌畸形早期一般可用很短的时间,用 比较简单的矫治方法和矫治器得到矫正, 如果没有进行早期防治,畸形可能发展严 重,给以后的治疗增加难度,甚至需要成 年后采取外科-正畸联合治疗,掌握早期诊 断、早期预防、早期治疗的方法是口腔医 师的重要任务。
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喂养姿势
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喂养姿势
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姿势对吗?
9
2、睡眠姿势
• 需经常调换位置,不可长期偏向一侧,以免 一侧颌面经常受压形成畸形。
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3、不良习惯
一经发现应及早进行纠正
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(三)儿童时期的预防
1、合理膳食:生长发育很快,饮食要平 衡,不能偏食,应摄入富含营养并有一定 硬度的食物,以促进和刺激牙颌的正常发 育。
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(二)乳牙滞留的处理
• 乳牙未脱,x线片显示后继恒牙胚正常,牙 根已形成二分之一以上,对侧同名牙已萌, 或后继恒牙已错位萌出,应尽早拔出滞留 的乳牙。
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(三)恒牙萌出异常的处理
1、恒牙早萌的处理 临床检查有轻度松动,x线牙片显示牙
根刚开始形成,其长度不足1⁄3或牙根形成 未形成。
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• 对早萌牙的正确处理是阻止其继续 萌出,方法是采用阻萌器,阻萌器 是在丝圈式缺隙保持器上加焊一根 阻萌丝。
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2、恒牙迟萌、阻生及异位萌出的处理
• 恒牙在应萌出的年龄不萌,而对侧同名牙 已萌出时为迟萌。

口腔正畸学错合畸形的防备和早期矫治课件

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和早期矫治
精华]口腔正畸学错合畸形的防备
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和早期矫治
精华]口腔正畸学错合畸形的防备
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精华]口腔正畸学错合畸形的防备
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错颌畸形的预防和早期矫治ppt课件

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所以在婴儿脑与其他感觉器官的通道尚未发育成熟时,婴儿通过吮指满足要求。 一侧或双侧多数乳磨牙早失,影响患儿咀嚼功能。
4)早期矫治需患儿高度配合,年纪小则配合 此期,也是儿童大脑发育和性格形成的主要时期,颜面形象的美与丑常常影响儿童的性格及心理健康成长。
颜面左右两侧发育不对称 早期颌骨生长控制和矫形治疗
错颌畸形早期一般可用很短的时间,用 比较简单的矫治方法和矫治器得到矫正, 如果没有进行早期防治,畸形可能发展严 重,给以后的治疗增加难度,甚至需要成 年后采取外科-正畸联合治疗,掌握早期诊 断、早期预防、早期治疗的方法是口腔医 师的重要任务。
一、 概述
早期矫治:在儿童早期生长发育阶段,对 已表现出的牙颌畸形、畸形趋势及可导致 牙颌畸形的病因畸形预防、阻断、矫正和 导引。
错牙合畸形的预防和早期矫治的意义
绝大多数牙合畸形是儿童在生长发育过 程中,受遗传及环境因素影响所导致的发 育畸形。从胚胎颌骨初始发育直至恒牙列 建合完成,是人一生中生长发育最活跃最 关键的阶段,特别是人的颜面部,此阶段 是口颌及颅面形态的主要形成和功能完善 期。
错牙合畸形的预防和早期矫治的意义
此阶段时间较长,牙合面生长受障碍的 可能性和机率也相应增多,在此期内,任 何不利于全身及口腔局部正常生长发育的 因素,如牙齿萌出、替换、排列和咬合异 常,均可导致牙颌和颜面的异常发育,并 影响个体的颜面美观形象。
3、矫治力疗程不宜过长: 6-12月,否则影响生长发育
4、矫治目标有限 成功标准:
病因是否去除或控制 牙位是否基本正常,牙弓形态是否协调,
不影响颌骨进一步生长发育 原有颌骨异常是否得到控制或改善至生长
结束
早期矫治的方法
1、简单矫治器治疗: 不良习惯阻断 间隙保持及阻萌 牙弓不调矫治

口腔正畸学第七章错合畸形的预防和早期矫治

口腔正畸学第七章错合畸形的预防和早期矫治

医学PPT
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3、不良习惯
一经发现应及早进行纠正
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(三)儿童时期的预防
❖ 1、合理膳食:生长发育很快,饮 食要平衡,不能偏食,应摄入富含 营养并有一定硬度的食物,以促进 和刺激牙颌的正常发育。
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2、防治疾病
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3.防龋
❖ 养成良好的口腔卫生习惯和饮食 习惯,做到早晚刷牙,用含氟牙 膏,饭后漱口,少吃零食,可用 窝沟封闭防
❖ 颌外唇弓推磨牙向后 ❖ 局部开展间隙 ❖ 分裂簧可摘矫
正器全牙弓开展
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2.中度牙列拥挤的矫治
❖混合牙列期,一般不进行 早期矫治,可以定期观察 至恒牙列期再酌情按牙列 拥挤矫治法矫治
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3.严重牙列拥挤的矫治
混合牙列期经间隙分析 诊断为严重牙列 拥挤的患者,矫治前应十分慎重,因为 疗程3~~4年,患者不能坚持复诊,可观 察待恒牙替换完,迫切者可考虑序列拔 牙法,疗程长,难以取得患者的合
作,且对儿童全身与颌
骨的发育常常估计不足,
很多不主张早期序列
拔牙治疗。
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(五)反合的早期矫治
早期反颌的患儿多为牙性及肌性反 颌,如果不进行治疗,上颌骨的 生长长期受障碍,下颌骨不断往 前 生长,则可形成三类骨性反 颌,越来越严重,治疗越来越困 难,应及早进行矫治以阻断畸形 的发展。
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2 恒牙早失的处理
❖ 视情况采取缺隙待以后义齿修复, 或待牙替换完后作全面矫治计划, 对个别恒牙早失也可经正畸治疗 用邻牙代替早失牙。

《错颌畸形》幻灯片PPT

《错颌畸形》幻灯片PPT

外科矫治〔正畸+正颌外科〕
错颌畸形
2016
错颌畸形
01 定义 02 临床表现 03 危害 04 病因 05 治疗
概念
错颌畸形,是指人在生长发育过程中,由于各种原因而引起的牙
齿排列不齐、上下牙弓关系错位、上下颌骨位置或大小异常及牙 颌与面颅关系不协调等畸形,简称错颌,又称牙颌畸形。
临床表现
1、牙列畸形: 牙列拥挤 牙列稀疏 个别牙错位
2、牙弓畸形: 牙弓狭窄 牙宽大 牙弓不对称
3、颌面畸形 反颌 开颌 覆颌 偏颌
危害
局部危害:
全身危害:
病因
1、遗传因素:
病因
病因
治疗
1、原那么:早发现、早预防、早治疗
1、方法: ——预防性矫治〔病因预防〕: ——阻断性矫治 ——一般矫治〔活动、固定和功能性矫治器〕
预防性矫治〔病因预防〕
• 母亲妊娠期注意营养、防止过量射线对胚胎的发育;
龋齿的早期治疗,口腔不良习惯早期破除、滞留牙、 多生牙的及早拔除等。
阻断性矫治
• 如早期发现牙列拥挤可采用顺序拔牙治疗;早期牙源性前牙反
颌可以使用简单颌垫舍簧矫治器治疗,防止向严重的骨骼畸形 开展
一般矫治〔活动、固定和功能性矫治器〕

口腔正畸学_第七章_错合畸形的预防和早期矫治

口腔正畸学_第七章_错合畸形的预防和早期矫治

医学ppt
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(2)上颌合垫式矫治器
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(3)下颌联冠式斜面导板
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2.混合牙列期个别恒切牙反合的矫治
❖ (1)咬撬法 ❖ (2)上颌合垫式矫正器
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3.骨性反合的早期矫治
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
4.后牙反合的早期矫治
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唇挡
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(三)牙数目异常的处理
❖ 1.牙数目过多 ❖ 2.牙数目过少
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(四)牙列拥挤的早期矫治
❖ 1.轻度牙列拥挤的矫治
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2.中度牙列拥挤的矫治
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3.严重牙列拥挤的矫治
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(五)反合的早期矫治
❖ 1.多数乳前牙反合的矫治 ❖ (1)调合
第七章 错牙合畸形 的预防和早期矫治
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1
一、错牙合畸形的预防措施
❖ (一)早期预防 ❖ 1.营养
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2.喂养姿势
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奶瓶
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3.睡眠姿势
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4.纠正不良习惯
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5.防龋
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6.防治鼻咽部疾病
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(二)预防性矫治
❖ 1.乳牙或恒牙早失的处理
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2.乳牙滞留的处理
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错颌畸形的预防和早期矫治优秀课件

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乳牙早失
(1)下乳尖牙早失:结果导致下切牙向远 中移动,下牙弓前段缩短使上下牙弓大 小不协调,常造成深覆盖。
(2)下颌乳前牙早失:反颌 (3)上颌乳前牙早失:深覆颌 (4)第二乳磨牙早失:第一恒磨牙近中移
位,致后牙合关系紊乱,前牙段拥挤。
恒牙早失
恒上切牙早失:恒切牙早失破坏了牙弓的完 整性,缺隙两侧的牙向缺隙区移动、倾斜, 而使上下牙弓的合关系紊乱。
口呼吸的危害

釉质发育不全

3.防龋
养成良好的口腔卫生习惯和饮食习惯,做 到早晚刷牙,用含氟牙膏,饭后漱口,少吃 零食,可用窝沟封 闭防龋,定期检查,及 时治疗。



二、预防性矫治
1.乳牙或恒牙早失:均会影响发音或咀嚼 功能,乳牙早失后可导致恒牙错位萌出, 邻牙向牙间隙倾斜,对颌牙伸长,而致上 下牙弓咬合关系紊乱。
错牙合畸形的预防和早期矫治的意义
错颌畸形早期一般可用很短的时间,用 比较简单的矫治方法和矫治器得到矫正, 如果没有进行早期防治,畸形可能发展严 重,给以后的治疗增加难度,甚至需要成 年后采取外科-正畸联合治疗,掌握早期诊 断、早期预防、早期治疗的方法是口腔医 师的重要任务。
一、 概述
早期矫治:在儿童早期生长发育阶段,对 已表现出的牙颌畸形、畸形趋势及可导致 牙颌畸形的病因畸形预防、阻断、矫正和 导引。
常用的缺隙保持器
丝圈式固定缺隙保持器 固定舌弓 活动义齿式缺隙保持器 缺隙开大矫治器
丝圈式固定缺隙保持器
固定舌弓
活动义齿式缺隙保持器
2 恒牙早失的处理
视情况采取缺隙待以后义齿修复,或待牙 替换完后作全面矫治计划,对个别恒牙早 失也可经正畸治疗用邻牙代替早失牙。
乳牙滞留的处理

错颌畸形的预防及早期矫治 ppt课件

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(2)上颌合垫式矫正器
主要用上颌颌垫双曲舌簧活动 矫治器,解除牙的锁结关系 后,用双曲舌簧推反颌牙向 唇侧移动。
(三)骨性反合的早期矫治
常为上颌骨发育不足,下颌 骨发育过度所致,使用面罩 前牵引矫治器
(四)后牙反合的早期矫治
乳牙和混合牙列时期都可鞥出 现单侧或双侧后牙反颌。
1、调合:尖牙及乳磨牙咬合的 早接触点,以便下颌尽早地回 到正常的闭合道位置。
3.严重牙列拥挤的矫治
混合牙列期经间隙分析 诊断为严重牙列 拥挤的患者,矫治前应十分慎重,因为 疗程3~~4年,患者不能坚持复诊,可观 察待恒牙替换完,迫切者可考虑序列拔 牙法,疗程长,难以取得患者的合 作,且对儿童全身与颌 骨的发育常常估计不足, 很多不主张早期序列 拔牙治疗。
(五)反合的早期矫治
2、及时治疗龋齿,改正单侧咀 嚼习惯
3、单侧后牙反颌采用单侧颌垫 式活动矫治器
4、双侧后牙反颌,乳牙列少见, 可选用(1)活动矫治器:附双 侧上后牙平面颌垫,腭侧用分 裂簧或扩大螺旋簧扩大牙弓(2) 固定矫治器:w形扩弓矫治器或 四角圈形扩弓矫治器。
1.吮指习惯的破除:在允吸的拇指 上涂抹黄连素等苦味药水;将手 指戴上指套以阻断其条件反射; 说服教育,鼓励儿童自行改正。
2.舌习惯的破除
3.唇习惯的矫正
(三)牙数目异常的处理
1.牙数目过多:尽 早拔除
2.牙数目过少:个 别牙缺失,后牙前 移的替代疗法。多 数牙缺失,义齿修 复。
早期反颌的患儿多为牙性及肌性反 颌,如果不进行治疗,上颌骨的 生长长期受障碍,下颌骨不断往 前 生长,则可形成三类骨性反 颌,越来越严重,治疗越来越困 难,应及早进行矫治以阻断畸形 的发展。
1.多数乳前牙反合的矫治

第七章 错颌畸形的预防和早期矫治 PPT

第七章 错颌畸形的预防和早期矫治 PPT

错牙合畸形的预防和早期矫治的意义
早期矫治的内容包括: 早期预防及预防性矫治 早期阻断性矫治 早期颌骨生长控制和矫形治疗
大家有疑问的,可以询问和交流
可以互相讨论下,但要小声点
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2、不利因素
1)易造成误诊和过矫治
2)早期矫治后,儿童继续生长发育,易复发, 多需双期矫治
3)早期矫治要求医生对生长发育知识全面了 解,及灵活运用,否则易造成不当矫治



1.乳牙或恒牙早失:均会影响发音或咀嚼 功能,乳牙早失后可导致恒牙错位萌出, 邻牙向牙间隙倾斜,对颌牙伸长,而致上 下牙弓咬合关系紊乱。
乳牙早失
(1)下乳尖牙早失:结果导致下切牙向远 中移动,下牙弓前段缩短使上下牙弓大小 不协调,常造成深覆盖。 (2)下颌乳前牙早失:反颌 (3)上颌乳前牙早失:深覆颌 (4)第二乳磨牙早失:第一恒磨牙近中移 位,致后牙合关系紊乱,前牙段拥挤。
喂养姿势
姿势对吗?
睡眠姿势
需经常调换位置,不可长期偏向一侧,以免 一侧颌面经常受压形成畸形。
不良习惯
一经发现应及早进行纠正
1、合理膳食:生长发育很快,饮食要平 衡育。

釉质发育不全

3.防龋
养成良好的口腔卫生习惯和饮食习惯,做 到早晚刷牙,用含氟牙膏,饭后漱口,少吃 零食,可用窝沟封 闭防龋,定期检查,及 时治疗。
2、恒牙迟萌、阻生及异位萌出的处理
恒牙在应萌出的年龄不萌,而对侧同名牙 已萌出时为迟萌。
分析阻萌原因,尽早拔除迟脱的乳牙、残 根、多生牙,切除囊肿、牙瘤和致密的软 硬组织
如恒牙牙根已形成2⁄3以上而萌出力不足时, 可用外科手术开窗、导萌阻生牙及迟萌牙。
通常不主张先行唇系带手术再关闭间隙,因 为手术瘢痕会影响间隙的关闭。

错颌畸形的早期矫治PPT精选课件

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膜血 炎
6
未 萌
、 带
者环
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舌弓式缺隙保持器
• 组成
• 适应症 • 优缺点
舌、腭杆 Nance弓
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乳牙早失
活动式缺隙保持器(小儿义齿)
• 组成
• 适应症 • 优缺点
卡环 基托 塑料牙
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2.间隙的获得
• 特点 • 可获得3mm • 上颌间隙的获得比下颌容易 • 倾斜间隙的获得比整体移动容易
或前突;唇肌松弛、开唇露齿;腭盖高
拱;
• 增殖腺面容:张口呼吸、鼻根下陷、鼻 翼萎缩、鼻唇沟变浅、上唇卷缩、上前 牙前突、牙列拥挤、腭盖高拱等
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口腔不良习惯
(1)口呼吸mouth breathing habits
• 治疗
• 1.去除病因 + 说服教育 • 2.提醒闭口呼吸

前庭盾、特制口罩、唇间加纸
• 3.对症:扩大牙弓、内收上前牙等
• 4.唇肌训练
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口腔不良习惯
(2)吮指习惯 sucking habits
• 表现及危害 吮拇指 吮食指
宣传教育 • 治疗 涂药、指套
矫正丝
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口腔不良习惯
• 吐舌习惯
• 舔舌习惯 • 伸舌习惯
表现 方法 表现
方法 表现 方法
舔上牙 舔下牙
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(4)唇习惯
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(二)早期矫治的特点
早期矫治的不利因素 • 易造成误诊或矫治失误。 • 复发可能性较大,一些需要双期治疗。 • 不当的矫治可能影响替牙、合发育,甚
至颌面的医源性损伤。 • 患儿合作性差,疗效常难于保证。
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(二)早期矫治的特点
早期矫治的临床特点
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错合畸形的早期矫治:
❖ 定期口腔检查,去除可能导致畸形的因素 ❖ 不良习惯及时纠正
❖ 对已出现的畸形进行早期阻断治疗及矫治,以 保障儿童牙、颌、面、心理的正常发育
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35
❖ 注意不能睡着吮奶,可能使下颌伸长或偏斜
❖ 正确的睡眠姿势(经常更换体位和头位,以 免受压变形)
❖ 破除不良习惯:
吮指,吮唇,咬硬物等
·
3
三、儿童时期的防治
❖ 饮食习惯(补充富含营养和一定硬度食 物,避免偏食)
❖ 防治疾病(尽早治疗扁桃体过大,鼻炎 ,鼻窦炎,避免口呼吸)
❖ 防龋(保持牙弓长度及正常咀嚼刺激) ❖ 心理维护,正确指导教育
·
24
(2)上颌合垫式矫治器
反覆颌中度者 可选用上颌颌垫式活动矫治器+双曲舌簧推上前牙向 唇侧并后退下颌。 注意:解除反颌后应及时磨低颌垫以免颌垫压低后 牙,7~~10天复诊加力一次。
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(3)下颌联冠式斜面导板
❖ 乳前牙反颌,反覆颌较深者
❖ 可以设计下颌联冠式斜面导板,一般在下颌6个下前 牙上做下前牙联冠向上伸一斜面至反颌的上切牙舌 侧,斜面与上切牙长轴呈45°以引导上切牙向唇侧, 下颌后退至正常位置。
❖ 2.牙数目过少: 个别牙缺失,后 牙前移的替代疗 法。多数牙缺失, 义齿修复。
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(三)个别牙错位的早期矫治
❖ 1、上中切牙旋转、外翻、错位的矫治 托槽+局部弓丝
❖ 2、上中切牙间间隙的矫治 局部弓或弹簧
❖ 3、第一恒磨牙近中移动的矫治 活动或固定矫治器推第一磨牙向远中
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(四)牙列拥挤的早期矫治
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3、骨性反合的早期矫治
❖ 常为上颌骨发育不足,下颌骨发育过 度所致,使用面罩前牵引矫治器
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4、后牙反合的早期矫治
❖ 1、调合:尖牙及乳磨牙咬合的早接触点, 以便下颌尽早地回到正常的闭合道位置。
❖ 2、及时治疗龋齿,改正单侧咀嚼习惯 ❖ 3、单侧后牙反颌采用单侧颌垫式活动矫治

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2、混合牙列期个别恒切牙反合的矫治
❖ (1)咬撬法:适应于1~~2个刚 萌出且反颌的切牙,上切牙长轴 垂直或内倾,下前牙可能轻度唇 向错位,反覆盖小,,正在建立 反覆颌或反覆颌小,牙弓内有足 够空间容纳错位牙。
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❖ (2)上颌合垫式矫正器 主要用上颌颌垫双曲舌簧活动矫治器,解 除牙的锁结关系后,用双曲舌簧推反颌牙 向唇侧移动。
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(五)反合的早期矫治
早期多为牙性及肌性反颌 如果不进行治疗,上颌骨的生长长期受障碍, 下颌骨不断往前生长,则可形成三类骨性反颌,
应及早进行矫治以阻断畸在4岁左右进行矫治,太晚(6~~7岁,乳
牙根已经吸收) (1)调合: 反覆颌浅者 即采用调磨法即调磨:下切牙切缘的唇侧 部分,上切牙切缘的舌侧部分
错牙合畸形的预防 和早期矫治
·
1
一、胎儿时期的预防
❖ 保持良好心态,注意饮食、营养卫生,增 强体质。
❖ 妊娠早期避免:急性发热性疾病,射线, 烟酒,药物等,以免影响胎儿早期的发育。
❖ 正常分娩,对保障颅面正常生长发育十分 重要。
·
2
二、婴儿时期的预防
❖ 喂养:提倡母乳喂养,注意喂养的姿势:约 45º的斜卧位或半卧位;人工喂养最好使用解 剖形的奶嘴
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2.舌习惯的破除
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3.唇习惯的矫正
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4.口呼吸习惯
对口呼吸的儿童,须首先检查和治 疗鼻咽部的疾病。前庭盾
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5.偏侧咀嚼习惯的矫治
❖ 去除病因,如治疗龋齿; ❖ 缺牙作间隙保持器; ❖ 教患儿加强废用侧的咬肌锻炼。
·
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(二)牙数目异常的处理
❖ 1.牙数目过多: 多生牙尽早拔除
4、系带异常
上唇系带附着异常:上中切牙间隙。矫治:固 定矫治器+系带修整术 舌系带过短:伸舌和抬舌障碍。矫治:舌系带 修整术
·
11
五、早期阻断矫治
(一)不良习惯的矫治
1.吮指习惯: ❖ 在允吸的拇指上涂抹黄连素等苦味药水 ❖ 将手指戴上指套以阻断其条件反射 ❖ 说服教育,鼓励儿童自行改正
·
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4
四、预防矫治
包括:维持牙弓正常长度:保隙,助萌,阻萌 去除咬合干扰 矫正异常的唇舌系带
·
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临床上需要预防性矫治常见的有:
❖ 1、乳牙或恒牙早失
原因:多数龋齿牙所致牙早失 矫治:缺隙保持器或制作义齿
上中切牙早失邻牙向近中倾斜
6缺失,7向近中倾斜,对牙伸长
·
6
个别后牙早失:丝圈式缺隙保持器
·
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❖ 4、双侧后牙反颌,乳牙列少见,可选用(1)活 动矫治器:附双侧上后牙平面颌垫,腭侧用分裂 簧或扩大螺旋簧扩大牙弓(2)固定矫治器:w形 扩弓矫治器或四角圈形扩弓矫治器。
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(六)开合的早期矫治
❖ 牙性:不良习惯引起 ❖ 骨性:遗传,先天因素或疾病等所致 ❖ 开合早期矫治—幼儿期,牙-牙槽骨垂直生长受干扰所致 ❖ 矫治:破除不良习惯;高合垫式活动矫治器
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8
❖ 2、乳牙滞留(临床上较常见)
处理方法:尽早拔除,若形成反颌则需矫治
·
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3、恒牙萌出异常
❖ 早萌:阻萌器。 ❖ 迟萌、阻生、异位萌出: 分析原因尽早拔除迟脱乳牙, 残根,多生牙,切除囊肿等。
丝圈式阻萌器
❖ 萌出顺序异常:第二磨牙早萌于前磨牙尖牙 ,则用第一磨牙前的固定舌弓维持牙弓长度
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1.轻度牙列拥挤的矫治
❖ 临床上一般采用扩大牙弓的矫正方法。 ❖ 颌外唇弓推磨牙向后 ❖ 局部开展间隙 ❖ 分裂簧可摘矫正器 全牙弓开展
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2.中度牙列拥挤的矫治
❖ 混合牙列期,一般不进行早期矫治 ❖ 可以定期观察至恒牙列期再酌情按牙
列拥挤矫治法矫治
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3.严重牙列拥挤的矫治
混合牙列期:矫治前应十分慎重,因为疗程3~~4年, 患者不能坚持复诊,观察待恒牙替换完,迫切者可 考虑序列拔牙法。 注意:对儿童全身与颌骨的发育常常估计不足,很 多不主张早期序列拔牙治疗。
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