癫痫发作最常见的六大类型

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癫痫的名词解释

癫痫的名词解释癫痫，又称为羊癫疯，是一种常见的神经系统疾病，主要特征是反复发作的、突然的、非自主的神经元异常放电所致的病症。

癫痫的发病原因复杂多样，包括遗传因素、脑损伤、代谢异常、感染以及其他未知的因素。

癫痫的发作形式多样，包括部分性发作和全面性发作。

癫痫的部分性发作是指神经元异常放电的起源在大脑的一部分区域，这种发作通常表现为嗜睡、幻视、肢体抽搐、感觉异常或者情绪变化等。

部分性发作的临床表现与异常放电的起源有关，不同的起源区域导致不同的临床症状。

部分性发作可以继续发展为全面性发作。

全面性发作是指神经元异常放电累及到大脑的整个区域，临床上表现为意识丧失、全身抽搐、舌咬伤、大小便失禁等。

全面性发作可分为强直-阵挛发作和失神发作。

强直-阵挛发作是癫痫最典型的表现之一，患者在发作时突然倒地，全身肌肉强直后迅速出现阵挛性抽动，发作时间持续几十秒到几分钟不等。

失神发作则是由于大脑一瞬间的异常放电导致患者意识短暂丧失，病人可能在发作期间停顿几秒钟，然后恢复正常。

癫痫对患者的生活造成了严重的影响，临床上不仅需要进行病因诊断，还需要评估发作的类型和频率，以便选择合适的治疗策略。

目前，癫痫的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和其他辅助治疗。

药物治疗是癫痫的首选治疗方法，通过选择适合患者的抗癫痫药物，能够有效地控制发作。

如果药物治疗无效或者存在严重的不良反应，手术治疗或其他辅助治疗可以考虑。

除了治疗，癫痫患者还需要积极的康复和心理支持。

癫痫发作对患者的心理和社会功能造成了严重的影响，患者常常面临歧视、排斥和心理困扰。

因此，建立一个包括家庭、社区和医疗机构在内的支持体系非常重要。

对于一些严重的癫痫患者，他们可能需要长期服药或者进行手术治疗，因此持续的康复和关怀将对他们的生活质量产生积极的影响。

总之，癫痫是一种复杂的神经系统疾病，给患者的生活带来了严重的困扰。

了解癫痫的名称、发作形式和治疗方法，对于患者及其家人来说都非常重要。

这些癫痫早期症状不容忽视!

这些癫痫早期症状不容忽视 !人们常说的羊癫疯学名为癫痫，是慢性疾病中的一种。

癫痫可以发生于不同的年龄阶段，相比之下，儿童患癫痫疾病的发病率要高于成人，癫痫会带给患者很大的伤害，同时也会大大降低患者和家属的生活质量。

但是，人们对于癫痫的认识仅仅为患者发病时的抽搐，对于其他方面的症状并不了解，所以，很容易忽视癫痫早期的症状。

所以，本文介绍了癫痫早期的症状，以此来引起大家的重视。

一、癫痫早期不容忽视的症状一般情况下，癫痫患者的发作形式非常多，比较常见的有大发作、小发作、运动性神经发作、局限性发作四种形式，不同的发作形式在早期有着不同的症状。

比如，大发作形式中，患者早期会发生突发性的意识丧失，并且摔倒后会大声呼喊，会出现暂时性的呼吸停止，还有一些患者会出现全身抽搐、口吐白沫的症状，一般在10分钟左右会自动恢复正常。

小发作形式也是一种失神性的小发作，患者会突然出现两眼凝视，眼神上翻，同时，患者的语言活动等都会发生终止，在十几秒之后，患者出现肌肉痉挛，并且患者的上肢、面部、颈部、驱赶等都会发生短促性的肌阵挛症状。

精神性的运动性发作形式和小发作形式有着很多的相似性，但是患者的症状会出现1分钟以上，甚至患者还会出现错觉、幻觉等无意识的症状和行为，比如，咀嚼、脱衣服、吸吮、解纽扣等症状。

还有一些精神性的运动发作形式患者也会出现一些大发作性的早期症状。

如果患者出现了这种症状会发生严重的后遗症，此时一定要带领患者去正规的医院就医，否则将会发生持续性癫痫症状。

局限性发作形式早期患者的面部的一侧口角、眼睑、手指或者是肢体结构末端、面部等发生短暂性的抽搐症状或者是麻木刺痛感，在患者发生抽搐行为的过程中，还会出现肢拓展的问题。

在诊断的分析方面，主要是利用头颅CT、脑电图、脑血管造影等医疗设备等来进行诊断。

在患者发生癫痫早期症状之后，要及时到医院进行早期治疗，诊治，这样才可以更好的帮助患者尽快恢复健康。

二、癫痫症状的发病原因在医学研究中癫痫症状的发病原因复杂多样，不同的患者有着不同的发病原因。

癫痫表现诊断及鉴别诊断

• 鉴别诊断 • 1.痫性发作需要与各种发作性疾病鉴别 • ①癔症；②晕厥；③过度换气综合征；④偏头痛；
⑤短暂性脑缺血发作；⑥发作性睡病。此外，癫痫还应与发作性精神症状以及发作性其他内脏症状等鉴别。 • 2.症状性癫痫及癫痫综合征的病因鉴别 • （1）引起癫痫的全身性疾病 ①低血糖症；②低钙血症；③氨基酸尿症等。 • （2）引起癫痫的脑部疾病有无产伤史、高热惊厥史、脑外伤史、卒中史等。体检中若发现如颅内肿瘤的定位体征和视盘水肿，脑动静脉畸形的头部杂音，脑猪囊尾蚴病（囊虫病）的皮下结节等。 • 脑血管造影、核素脑扫描、CT、MRI等检查有助鉴别。
• 4.失神发作（小发作）
• 其典型表现为短暂的意识障碍，而不伴先兆或发作后症状。
• 5.癫痫持续状态
• 是指单次癫痫发作超过30分钟，或者癫痫频繁发作，以致患者尚未从前一次发作中完全恢复而又有另一次发作，总时间超过30分钟者。癫痫持续状态是一种需要抢救的急症。
• 诊断
• 癫痫诊断主要根据发作史，目击者对发作过程提供可靠的详细描述，辅以脑电图痫性放电证据即可确诊。
• 癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电
引起反复痫性发作为特征。癫痫是
神经系统常见疾病之一，患病率仅
次于脑卒中。癫痫的发病率与年龄有关。一般认为1岁以内患病率最高，其次为1～10岁以后逐渐降低。我国男女之比为1.15∶1～1.7∶1。种族患病率无明显差作）
• 系指全身肌肉抽动及意识丧失的发作。以产伤、脑外伤、脑瘤等较常见。强直-阵挛发作可发生在任何年龄，是各种癫痫中最常见的发作类型。其典型发作可分为先兆期、强直期、阵挛期、恢复期四个临床阶段。发作期间脑电图为典型的爆发性多棘波和棘-慢波综合，每次棘-慢波综合可伴有肌肉跳动。

癫痫病发作时的常见症状

癫痫病发作时的常见症状癫痫病的发作总是让人措手不及，其症状更是让人无从下手，甚至有些人根本不知道是癫痫发作，但是如果癫痫患者在发作期间没有得到很好的急救，就会有生活危险。

为了帮助癫痫患者生命得到保障，下面就跟求医专家一起了解一下癫痫病的常见症状。

先天性癫痫病的常见症状先天性癫痫因于多种脑部病损和代谢障碍，如先天性疾病、产前期和围生期疾病、外伤、中毒、感染、脑血管疾病、营养代谢性疾病等。

癫痫病发作时的常见症状先天性癫痫病发作时症状有二大类表现形式，即全身性发作和部分性发作。

全身性发作常见的形式又可分为7种，它们是大发作，强直性发作，阵挛性发作，失神发作，失张力发作，肌阵挛发作和婴儿痉挛。

部分性先天性癫痫病的形式有部分运动性发作和复杂部分性发作。

先天性癫痫症状1、失神发作症状。

表现为突然不动，但不跌倒，两眼发直，发呆，凝视前方。

有时眼皮快速跳动或手微微抖动。

一般10秒钟左右恢复正常，自己无知觉。

失神发作每天可能发作数次到几十次，可达1天上百次。

失神发作不像其它类型发作那样引人注目，容易被忽视。

家长常反映孩子学习成绩特别是数学成绩下降。

或上课、吃饭时发呆，同伴反映玩游戏时突然莫明其妙停下来，几秒钟后又自动恢复正常。

先天性癫痫症状2、大发作症状。

发作开始后病人失去知觉，有时会先尖叫一声，然后全身僵硬，继而四肢有节律地抖动。

大发作通常持续1～3分钟，在恢复知觉后，患者可能有剧烈头痛或入睡。

癫痫患者有时会暂停呼吸而面色青紫。

先天性癫痫症状3、强直性发作症状。

表现为全身僵硬，可能突然跌倒，四肢没有节律性抖动，也可有手上举，头后仰，或头转向一侧，伴面色或口唇青紫。

阵挛性发作表现为四肢、头面部有节律抖动，而不会身体长时间僵硬不动。

失张力发作表现为病人突然肌肉放松，不能维持当时的站立或坐位姿势，跌在地上，不醒人事，先天性癫痫病的形式在发作有时仅表现为低头，两肩下垂，手指张开，不一定跌倒。

癫痫病发作时会出现哪些症状?癫痫症状1、癫痫大发作阵挛期全身肌肉发生有节律的抽动。

癫痫有哪些症状？

癫痫有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍癫痫症状，尤其是癫痫的早期症状，癫痫有什么表现？得了癫痫会怎样？以及癫痫有哪些并发病症，癫痫还会引起哪些疾病等方面内容。

……*癫痫常见症状：四肢抽搐、反复高热、惊厥、昏睡、一过性昏厥、额叶癫痫的前额极区发作、癫痫和癫痫样发作、额叶癫痫的眶额区发作、癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的单纯部分性发作、肌阵挛*一、症状1、大发作，又称全身性发作，半数有先兆，如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。

发作时(痉挛发作期) ，有些病人先发出尖锐叫声，后既有意识丧失而跌倒，有全身肌肉强直、呼吸停顿，头眼可偏向一侧，数秒钟后有阵挛性抽搐，抽搐逐渐加重，历时数使秒钟，阵挛期呼吸恢复，口吐白沫(如舌被咬破出现血沫)。

部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏睡期)，此后意识逐渐恢复。

2、小发作，可短暂(2~15秒)意识障碍或丧失，而无全身痉挛现象。

每日可有多次发作，有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动。

3、精神运动性发作，可表现为发作突然，意识模糊，有不规则及不协调动作(如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等)。

病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性，发作持续数小时，有时长达数天。

病人对发作经过毫无记忆。

4、局限性发作，一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧。

当发作累及身体两侧，则可表现为大发作。

5、复杂部分性发作，次类发作伴有意识障碍，对发作经过不能回忆，也可表现为凝视以及自动症如咂嘴、咀嚼、摸索、游走、拨弄、发哼声，喃喃自语或其他症状和体征。

*二、体征(1)症状的多样性由于脑神经元异常入电的部位和传布的范围不同，癫痫发作的症状是多种多样的。

可以表现为单一意识、精神、运动、感觉或植物神经的功能紊乱，也可以兼有之，即表现为两种或多种症状的发作。

如有的仅表现为失神，有的表现为意识障碍和全身抽搐，有的则表现为精神障碍等。

癫痫的症状有哪些

癫痫的症状有哪些癫痫的症状多发群体癫痫可见于各个年龄段。

儿童癫痫发病率较成人高，随着年龄的增长，癫痫发病率有所降低。

进入老年期(65岁以后)由于脑血管病、老年痴呆和神经系统退行性病变增多，癫痫发病率又见上升。

疾病症状由于异常放电的起始部位和传递方式的不同，癫痫发作的临床表现复杂多样。

全面强直-阵挛性发作：以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特征，典型的发作过程可分为强直期、阵挛期和发作后期。

一次发作持续时间一般小于5分钟，常伴有舌咬伤、尿失禁等，并容易造成窒息等伤害。

强直-阵挛性发作可见于任何类型的癫痫和癫痫综合征中。

失神发作：典型失神表现为突然发生，动作中止，凝视，叫之不应，可有眨眼，但基本不伴有或伴有轻微的运动症状，结束也突然。

通常持续5-20秒，罕见超过1 分钟者。

主要见于儿童失神癫痫。

强直发作：表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩，肌肉僵直，使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势，如轴性的躯体伸展背屈或者前屈。

常持续数秒至数十秒，但是一般不超过1分钟。

强直发作多见于有弥漫性器质性脑损害的癫痫患者，一般为病情严重的标志，主要为儿童，如Lenno某-Gastaut综合征。

肌阵挛发作：是肌肉突发快速短促的收缩，表现为类似于躯体或者肢体电击样抖动，有时可连续数次，多出现于觉醒后。

可为全身动作，也可以为局部的动作。

肌阵挛临床常见，但并不是所有的肌阵挛都是癫痫发作。

既存在生理性肌阵挛，又存在病理性肌阵挛。

同时伴EEG多棘慢波综合的肌阵挛属于癫痫发作，但有时脑电图的棘慢波可能记录不到。

肌阵挛发作既可见于一些预后较好的特发性癫痫患者(如婴儿良性肌阵挛性癫痫、少年肌阵挛性癫痫)，也可见于一些预后较差的、有弥漫性脑损害的癫痫综合征中(如早期肌阵挛性脑病、婴儿重症肌阵挛性癫痫、Lenno某-Gastaut综合征等)。

痉挛：指婴儿痉挛，表现为突然、短暂的躯干肌和双侧肢体的强直性屈性或者伸性收缩，多表现为发作性点头，偶有发作性后仰。

癫痫知识点总结

癫痫知识点总结癫痫发作有多种类型，包括部分性发作、全面性发作和未分型发作。

部分性发作又可分为无意识性发作和有意识性发作。

在这些发作类型中，人们常见的症状包括突然的短暂失神、肢体抽搐、意识丧失、眩晕和定向障碍等。

癫痫的发作可能是由脑内的神经元突发性异常放电引起的，也可能与脑内突发性异常生理化学改变有关。

导致癫痫的原因可以是先天性的因素、外伤、感染、中毒、新生儿窒息、缺氧、代谢性疾病、脑血管病变、脑肿瘤、脑积水等。

在成人患者中，脑外伤、中毒和脑血管病变是最常见的诱发因素。

癫痫是一种慢性疾病，可能对患者负面影响较大。

在癫痫发作时，患者可能会受到意外伤害，如摔伤、烫伤等。

此外，癫痫发作也会影响患者的日常生活、社交活动和就业机会。

因此，早期诊断和及时治疗显得尤为重要。

诊断癫痫的方法主要包括详细的病史询问、脑电图和神经影像学检查。

脑电图是癫痫诊断的首要检查方法，通过在发作期和间歇期都能进行脑电图检查，有助于确定发作类型和确定用药的依据。

癫痫的治疗主要有药物治疗和外科治疗两种方式。

药物治疗是癫痫的首选治疗方法，目前已有多种抗癫痫药物可供选择。

对于无法通过药物控制的癫痫患者，外科手术可能是一种有效的治疗方案。

外科治疗癫痫的方法包括癫痫灶切除术、癫痫灶消融术、脑神经刺激术等。

除此之外，还有一些新型的治疗方法，如神经调控技术和光学治疗等。

除了药物治疗和外科治疗外，对癫痫患者进行心理治疗和康复训练也是十分重要的。

癫痫患者在发作期间常常会受到身体和心理的摧残，因此需要得到家庭和社会的关心和支持。

对于癫痫患者来说，保持积极的心态和健康的生活方式同样十分重要。

总之，癫痫是一种常见的神经系统疾病，对患者的身体和心理都会带来严重的危害。

因此，对于癫痫患者和家属来说，应该加强对该疾病的了解，以便能更好地控制病情，并在就医过程中更好地与医护人员沟通。

同时，对于社会来说，也应该加强对癫痫患者的关爱和支持，共同努力为患者创造一个更好的生活环境。

癫痫的发作类型及诊断PPT课件

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2 局灶性运动性发作
①单纯肌阵挛：
可表现为某个局部或肢体
阵挛发作。
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2 局灶性运动性发作
②不对称强直样发作：
肢体运动不对称，如一侧上肢高举，肌
肉强直收缩，维持一种不对称的姿势。
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2 局灶性运动性发作
③典型的（颞叶）自动症：
也属于局灶性运动性发作，有简单或复杂的自动症。
发作重点有三个
询问内容有六项
逐个询问莫漏过
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发作开始ABC
发作中间FC
发作结束要问P
Aura 先兆 Begin 起始部位 Consciousness 意识状态
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Form 发作形式 Continue time 持续时间 Paralysis 肢体瘫痪
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癫痫的鉴别诊断
短暂性脑缺血发作（TIA）：为脑局
反射性发作
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持续性发作类型
一全面性癫痫持续状态 1 全面性强直-阵挛持续状态
2 阵挛性癫痫持续状态
3 失神性癫痫持续状态
4 强直性癫痫持续状态
5 肌阵挛性癫痫持续状态
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持续性发作类型
二局灶性癫痫持续状态 1 Kojevnikow部分持续状态 2 持续性先兆 3 边缘性癫痫持续状态
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1 局灶性感觉性发作
发作时以感觉症状为主要表现，可以是
原始感觉症状（如触觉、痛觉、视觉、听觉等）或是经验性感觉症状如熟悉感、生疏感。
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2 局灶性运动性发作
① 单纯阵挛性
② 不对称强直样运动
③ 典型的（颞叶）自动症
④ 多动性自动症
⑤ 局灶性负性肌阵挛 ⑥ 抑制性运动发作

癫痫分类及表现(课件)

癫痫分类及表现(课件)癫痫是大脑神经元突发性超同步异常放电所致短暂的大脑功能失调的一种慢性脑部疾病。

由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种临床表现。

一、全面性发作収作最初的临床症状表明在収作开始时即有双侧半球受累，往往伴有意识障碍。

运动性症状是双侧性的。

収作期EEG最初为双侧半球广泛性放电。

1强直-阵挛性发作意识並失、双侧强直后紧跟有阵挛的序列是全身强直-阵挛性収作的主要临床特征。

可由部分性収作演变而来，也可一起病即表现为全身强直-阵挛収作。

早期出现意识丧失，跌倒。

随后的収作分为强直期、阵挛期、収作后期三期。

（1）强直期表现为全身骨髂肌持续性收缩：眼肌收缩出现眼睑上牵、眼球上翻戒凝规;咀咬肌收缩出现口强张，随后猛烈闭合，可咬伤舌尖;喉肌和呼吸肌强直性收缩致患者尖叫一声;颈部和躯干肌肉的强直性收缩使颈和躯干先屈曲，后反张：上肢由上丼后旋转为内收前旋，下肢先屈曲后猛烈伸直，持续10，20秒后迚入阵挛期;（2）阵挛期患者从强直转成阵挛，每次阵挛后都有一短暂间歇，阵挛频率逐渐变慢，间歇期延长，在一次剧烈阵挛后，収作停止，迚入収作后期。

以上两期均伴有呼吸停止、血压升高、瞳孔扩大、唾液和其它分沁物增多;（3）发作后期此期尚有短暂阵挛，可引起牙关紧闭和大小便失禁。

呼吸首先恢复，随后瞳孔、血压、心率渐至正常。

肌张力松弛，意识逐渐恢复。

从収作到意识恢复约历5，15分钟。

醒后患者常感头痛、全身酸痛、嗜睡，部分患者有意识模糊，此时强行约束患者可能収生伤人和自伤。

2失神发作分为典型失神和不典型失神。

（1）典型失神表现为动作丨止，凝规，叫之丌应，丌伴有戒伴有轻微的运动症状，収作开始和结束均突然。

通常持续5-20秒，罕见超过1分钟者。

収作时脑电波呈觃律性双侧同步3Hz的棘慢波综合爆収。

主要见于儿童失神癫痫和青少年失神癫痫。

（2）不典型失神表现为意识障碍収生不结束均较缓慢，可伴有轻度的运动症状，収作时EEG可以表现为慢的棘慢波综合节律。

常见癫痫发作类型及诊断要点

常见癫痫发作类型及诊断要点一全面性发作（generalized seizures）全面性强直阵挛发作（generalized tonic-clonic seizures,GTCS ）全面性强直阵挛发作（generalized tonic-clonic seizures,GTCS）是一种表现最明显的发作形式，故既往也称为大发作（grand mal）。

以意识丧失、双侧对称强直后紧跟有阵挛动作并通常伴有植物神经受累表现为主要临床特征。

失神发作（absence seizures）典型失神发作突发突止，表现为动作突然中止或明显变慢，意识障碍，不伴有或伴有轻微的运动症状（如，阵挛/肌阵挛/强直/自动症等）。

发作通常持续5-20秒（<>发作时EEG呈双侧对称同步、3Hz（2.5Hz-4Hz）的棘慢综合波爆发?。

约90%的典型失神患者可被过度换气诱发。

主要见于儿童和青少年，如儿童失神癫痫和青少年失神癫痫，罕见于成人。

不典型失神发作起始和结束均较典型失神缓慢，意识障碍程度较轻，伴随的运动症状（如自动症）也较复杂，肌张力通常减低，发作持续可能超过20 秒。

发作时EEG表现为慢的（<>。

主要见于严重神经精神障碍的患者，如Lennox-Gastaut 综合征。

肌阵挛失神表现为失神发作的同时，出现肢体节律性2.5-4.5Hz 阵挛性动作，并伴有强直成分。

发作时EEG与典型失神类似。

失神伴眼睑肌阵挛表现为失神发作的同时，眼睑和/或前额部肌肉出现 5-6Hz 肌阵挛动作。

发作时EEG显示全面性3-6Hz 多棘慢波综合。

强直发作（tonic-seizures）表现为躯体中轴、双侧肢体近端或全身肌肉持续性的收缩，肌肉僵直，没有阵挛成分。

通常持续2-10秒，偶尔可达数分钟。

发作时EEG显示双侧性波幅渐增的棘波节律（20±5Hz）或低波幅约10Hz 节律性放电活动。

强直发作主要见于Lennox-Gastaut综合征。

癫痫诊疗常规

癫痫诊疗常规癫痫是一种发作性疾患，是脑内神经元反复发作性异常放电所引起的阵发性脑功能障碍。

是神经系统常见疾病之一。

根据神经细胞异常放电和传导范围的不同，其临床表现也不同，包括运动、感觉、意识、自主神经、精神等多方面的功能的障碍。

【诊断】癫痫的发作均有突然性、暂时性、反复性三个特点，至少发作二次以上。

首先诊断是否癫痫，再参考以下的分类，做出发作形式或癫痫综合症分类。

1.发作分类（1）限局性发作（部分性发作）1）简单部分发作：局限性运动发作；局限性感觉发作；自主神经发作；精神性发作。

2）复杂部分发作：除部分发作外还有意识障碍、精神情感障碍及自动症。

3）部分性发作演变为全身性发作：不论是简单部分发作或复杂部分发作，均可演变为全身强直-阵挛性发作或强直性、阵挛性发作。

（2）全身性发作1）强直-阵挛性发作；2）强直性发作；3）阵挛性发作；4）失神性发作；5）肌阵挛发作；6）失张力性发作；（3）癫痫综合症1）良性家族性新生儿惊厥；2）良性新生儿惊厥；3）大田原综合症；4）早期婴儿肌阵挛脑病；5）婴儿痉挛症；6）婴儿良性肌阵挛癫痫；7）婴儿重症肌阵挛癫痫；8）Lennox-Gastaut综合症；9）肌阵挛-站立不能发作癫痫；10）具有中央-颞区棘波的小儿良性癫痫；11）具有枕区放电的小儿癫痫；12）获得性失语性癫痫；13）小儿失神癫痫；14）少年失神癫痫；15）少年肌阵挛癫痫；16）觉醒时全身强直-阵挛性发作；（4）不能分类2.实验室检查（1）脑电图：有肯定的痫性放电异常加上临床发作过程，可确诊癫痫。

除做醒觉脑电图及各项诱发实验外，还可采用自然睡眠脑电图，剥夺睡眠脑电图，24小时遥测脑电图等方法，必要时多次复查提高阳性率。

（2）影像学检查：包括头颅CT，MBT，SPECT，PET，脑血管数字减影检查等。

（3）脑脊液检查：除常规，生化，细菌学检查外，必要时做支原体，弓形虫，囊虫病等病因检查。

（4）生化检查：结合临床选择电解质，血糖，血渗透压，血气分析，血胆红素，血乳酸，血氨基酸，T3、T4、TSH，肝肾功能，血药浓度等检查。

癫痫

一、概念癫痫是由不同病因导致脑部神经元高度同步化异常放电所引起的，以短暂性中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，是发作性意识丧失的常见原因。

因异常放电神经元的位置和异常放电波的范围不同，病人可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍。

每次发作或每种发作的过程称为癫痫发作。

二、病因与发病机制1、病因按病因是否明确分为：（1）特发性癫痫：又称原发性癫痫。

病因不明，未发现脑部存在足以引起癫痫发作的结构性损伤或功能异常、与遗传因素密切相关。

多在儿童或青年期首次发病，药物治疗效果较好。

（2）症状性癫痫：又称继发性癫痫。

由各种明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常引起，如颅脑损伤、脑炎和脑膜炎、脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、脑寄生虫病、蛛网播下腔出血等脑部损害或尿毒症、肝性脑病、大出血、阿-斯综合征、CO中毒等全身疾病。

各年龄段均可发病，药物治疗效果差。

（3）隐源性癫痫：病因不明。

临床表现提示为症状性癫痫，但目前的检查手段未能发现明确的病因。

2、发病机制无论是何种原因引起的癫痫，其电生理改变是一致的，即发作时大脑神经元出现异常的、过度的同步性放电。

其原因为兴奋过程的过剩抑制过程的衰减和（或）神经膜本身的变化。

脑内最主要的兴奋性递质为谷氨酸和天门冬氨酸，其作用是使钠离子和钙离子进入神经元，发作前病灶中这两种递质显著增加。

不同类型癫痫的发作机制可能与异常放电的传播有关：异常放电被局限于某一脑区，表现为局灶性发作；异常放电波及双侧脑部，则出现全面性癫痫；异常放电在边缘系统扩散，引起复杂部分性发作；异常放电传至丘脑神经元被抑制，则出现失神发作。

3、影响癫痫发作的因素（1）年龄：特发性癫痫与年龄密切相关。

婴儿痉挛症在1岁内起病，6～7岁为儿童失神发作的发病高峰，肌阵挛发作在青春期前后起病。

各年龄段癫痫的病因也不同。

（2）遗传因素：在特发性和症状性癫痫的近亲中，癫痫的患病率分别为1％～6％和1.5％，高于普通人群。

羊癫疯有什么症状四大症状需警惕

羊癫疯有什么症状四大症状需警惕什么是羊癫疯羊癫疯，又称癫痫，是一种常见的神经系统疾病，其主要特征是大脑神经细胞在不正常情况下不受控制地放电，引发一系列症状。

羊癫疯并不是传染性疾病，也不是精神疾病，但却严重影响患者的日常生活。

羊癫疯的症状羊癫疯的症状因个体而异，症状种类也有很多。

下面列举了几种较为典型的羊癫疯症状：1.癫痫性发作：此为羊癫疯最典型的症状。

患者可能在任何时候突然发生短暂的脑部异常电活动，表现为身体的抽搐，意识丧失或注意力不集中等现象。

发作持续时间较短，可能几秒钟到数分钟不等。

2.无意识的动作：有些患者在发作前会出现一些无意识的行为，如摆头、眨眼、不自主地拧手等。

这种症状也是羊癫疯常见的表现之一。

3.情绪波动：部分羊癫疯患者在发作前后可能会出现情绪波动的情况，如焦虑、抑郁、情绪低落等。

4.认知障碍：羊癫疯患者在发作后可能存在一段时间的认知障碍，表现为思维迟缓、难以集中注意力、记忆力下降等症状。

四大症状需警惕1.频繁的癫痫性发作：如果一个人出现频繁的癫痫性发作，可能意味着疾病严重程度加剧或者治疗不当。

此时应及时就医，寻求专业的治疗方案。

2.发作形式改变：如果患者的癫痫性发作形式发生改变，如发作频率增加、持续时间延长、表现方式变异等，应引起警惕，可能需要重新评估疾病的情况。

3.发作后影响生活质量：如果癫痫性发作症状明显影响了患者的生活质量，如影响到正常工作或学习，需要及时调整治疗方案，以提高生活品质。

4.并发症加剧：部分羊癫疯患者可能伴随着其他并发症，如抑郁症、认知功能障碍等。

如果出现并发症加剧的情况，应及早干预，以避免疾病进一步恶化。

结语羊癫疯是一种常见的神经系统疾病，早期发现、早期干预至关重要。

患者及家属应密切关注症状的变化，如发现异常情况应及时就医，寻求专业的治疗建议。

希望通过科学的治疗方法，能够帮助患者有效控制疾病，提升生活质量。

癫痫发作如何急救

该如何实施救护首先，我们要了解癫痫发作的常见病因。

一般情况下，头颅外伤、颅内出血、脑炎、脑肿瘤、大脑发育异常等均可引起癫痫发作。

大脑有很多神经元，像电线一样有序排列，当脑损伤、遗传、感染等因素损伤神经元以后，神经元就像电线漏电一样异常放电，造成癫痫发作。

由于波及的范围不同，癫痫发作的表现也是多种多样，常分为部分性和全面性发作两大类。

●部分性发作部分性发作又可根据是否伴随意识改变分为单纯部分性发作、复杂部分性发作。

●全面性发作强直—阵挛性发作：是最常见、症状最明显的一种发作形式，既往称之为大发作，以意识丧失、双侧肢体强直后紧接着有阵挛的系列活动为主要临床特征。

失神发作：突然发生和突然中止的意识丧失是失神发作的特征。

肌阵挛发作：表现为不自主、快速、短暂触电样的肌肉抽动，可遍及全身，也可局限于某个肌群，常成簇发作。

阵挛性发作：表现为双侧肢体有节律的抽动，伴有或不伴有意识障碍。

强直性发作：全身骨骼肌强直性收缩，伴有明显的自主神经症状，如面色苍白等。

失张力发作：表现为头部、躯干或肢体肌肉张力突然丧失或降低，轻者可仅有点头动作，重者可导致站立时突然跌倒。

癫痫发作时可能会发生的伤害癫痫发作时可能会发生以下几种伤害：●患者跌倒时如果头部着地，可能会造成头部外伤。

●如果在马路上发作，可能会引起交通事故而受伤。

●如果在家里烧饭时发作，可能会被烫伤。

●有的人还会口吐白沫，容易被呛到，引起窒息。

所以癫痫发作时，如果处理不及时或处理不正确，可能会发生多种意外伤害。

救护原则和方法●救护原则：确保气道通畅，预防损伤。

●救护方法发现有癫痫发作患者，应立即扶住，让他平躺在地上，以免摔伤。

对于已经倒地的患者，应将其安放在开阔平坦安全的地方（远离水塘、火源、高楼、道路等），头偏向一侧，清除口腔异物，保持呼吸道通畅。

确保周边环境安全，移除一切可能对患者造成伤害的物体；松开衣领、扣带，并通风，可将薄的折叠毛巾或衣物垫在患者头部下方以保护患者头部。

癫痫分类与诊断

➢ 如果发作持续，应该按照癫痫持续状态处理； ➢ 同时采取措施尽快结束分娩，并作好新生儿抢
救准备。
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女性癫痫－产后及哺乳建议
及时调整患者分娩后的抗癫痫药物治疗；
绝大多数抗癫痫药物可以通过乳汁分泌，乳汁中抗癫痫药物的浓度相对比较低，哺乳相对是安全的；
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女性癫痫－产后及哺乳建议
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失神发作
• 1、表现 • （1）突然短暂的意识丧失 • （2）精神活动中断 • （3）事后不能回忆 • （4）每日发作一次以上，可达数十次 • （ 5）脑电图：每秒三次棘慢综合波
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伴有症状
• 1、失神伴张力：持物失落，或头歪向一侧，或跌倒 • 2、失神伴轻微肌阵挛：眼角或面肌抽动 • 3、失神伴肌强直：眼球向上，或头后仰 • 4、失神伴自动症
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失张力发作
• 全部肌张力突然丧失或部分肌肉肌张力丧失,表现为跌倒或肢体下垂或头下垂
• 脑电图特征:多棘慢波
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精神运动性发作
• 神游 • 人格改体感 • 发作性极度愉快或恐惧或忧郁 • 错觉或幻觉
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癫痫性精神病
• 脑电图特征:大多正常 • 意识:清晰 • 精神状况:幻觉,妄想,思维粘滞 • 以前有癫痫发作
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女性癫痫－孕前咨询
抗癫痫药物对胎儿的影响 ➢服用单一抗癫痫药物的癫痫女性后代畸形率增加2～3倍，服用多种抗癫痫药物后代的畸形率更高；

癫痫的分类及临床表现.pptx

癫痫的预防与照护
临床表现
(一)症状
3．局限性发作
局限性发作又称单纯性部分性发作，持续时间较短，一般不超过1 min，以局部症状为特征，不伴有意识障碍，主要是局部的抽动或局部感觉障碍等。
4．精神运动性发作
精神运动性发作又称复杂部分性发作。发作前常有类似感觉性发作的先兆，如幻嗅、幻视、幻听、上腹不适感、眩晕和自主神经障碍。伴不同程度的意识障碍与自动症，发作通常持续1～3 min。自动症包括进食样自动症、模仿性自动症、手势性自动症、词语性自动症、走动性自动症、假自主运动性自动症和性自动症。
(二)体征
发作时可见意识障碍、四肢痉挛性强直、一过性瘫痪等，间歇期无阳性体征。
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老年常见病的预防与照护
癫痫的预防与照护
痫性发作的国际分类
运动性发作
单纯部分性发作
部
分
性
复杂部分性发作
发
作
自主神经性发作感觉性发作精神性发作
先有部分性发作，继发意识障碍伴意识障碍，或伴自动症
由部分性发作继发全面性发作
单纯部分性发作继发全面性复杂部分性发作继发全面性
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老年常见病的预防与照护
癫痫的预防与照护
痫性发作的国际分类
无张力发作
肌阵挛发作
全
阵挛性发作
面
性
发
强直性发作
作
失神发作（小发作）
强直-阵挛发作（大发作）
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老年常见病的预防与照护
癫痫的预防与照护
分类及临床表现
(一)症状
癫痫发作的形式复杂多样，常见有大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作，其中以大发作最多见。

癫痫持续状态临床诊疗指南

癫痫持续状态临床诊疗指南【概述】癫痫持续状态是指短期内频繁的癫痫发作，两次发作间意识障碍不恢复，或持续癫痫发作30分钟以上者。

任何类型的癫痫均可出现癫痫持续状态，全面性强套阵挛发作持续状态最常见。

最常见原因是突然停用抗癫痫药，或因饮酒、感染、药物中毒等引起。

【临床表现】根据发作类型可分为以下几类：1．强直-阵挛发作持续状态表现强直-阵挛反复发作，昏迷、高热、代谢性酸中毒、低血糖、休克、电解质紊乱，可发生脑、心、肺等多脏器功能衰竭。

2．失神发作持续状态意识模糊或意识范围变窄，与环境接触的协调性和警觉性降低，可以完成简单的动作如洗漱、进餐等。

不能完成指令动作，可持续1-2日。

3．部分性运动发作持续状态呈持续性局限发作或一侧性抽搐，可持续数小时至数日，可有意识障碍，也可意识清楚。

多有明确的病因如病毒性脑炎、脑肿瘤、脑栓塞或颅脑外伤。

4．复杂部分发作持续状态意识障碍与失神状态相似，有较复杂的自动症如言语、吞咽、咀嚼、搬东西等。

【诊断要点】1．任何年龄均可发病，但多见于青少年。

2.频繁的癫痫发作，两次发作期间意识状态不恢复，并多在服药间断、感染等情况下诱发。

3．脑电图检查有节律紊乱，出现阵发性尖波、棘波或棘一慢复合波。

惶【治疗方案及原则】从速控制发作是治疗的关键，同时给予有效的生命支持及对症治疗，如保持呼吸道通畅、纠正酸碱失衡及电解质紊乱、预防感染等。

1.保护患者免遭损伤用压舌板或毛巾塞人患者上下臼齿之间，有义齿者应及时取出，防止咬伤舌头或颊部。

2．药物治疗（1）地西浮（安定）：首选。

成人10-20mg在以每分钟3-5mg速度静脉推注，必要时20分钟后可再次应用；也可用100-200mg加入5%葡萄糖注射液中静脉点滴。

（2）德巴金（丙戊酸钠）：首剂为15mg/kg静脉注射，以后以lmg/(kg·h)静脉点滴维持，每日总量20-30mg/kg。

（3）苯妥英钠：总量18mg/kg，每分钟＜50mg静脉点滴。

癫痫发作的类型相关问题解答

癫痫发作的类型相关问题解答癫痫是一种常见的神经系统疾病，发作方式多样，临床表现迥异，包括局灶性或全身性的运动、感觉异常，或伴有行为、认知和自主神经功能障碍。

对癫痫发作进行正确分类有十分重要的临床意义，特别是在药物治疗中，需要针对不同的发作类型而选择不同的抗癫痫药物。

对于癫痫发作进行分类，一般是根据临床表现以及脑电图特征。

随着癫痫研究的不断发展，对于癫痫发作的分类也进行了多次的修正。

国际抗癫痫联盟（ILAE）于1981年提出了针对癫痫发作类型的国际分类方案，在世界范围内得到了普遍使用和认可，该分类方法将癫痫发作分为部分性癫痫发作、全面性癫痫发作以及不能分类的发作；随后1989年ILAE分类和名词委员会发布了癫痫和癫痫综合征的分类；2001年ILAE及Engel又重新提出了癫痫发作类型的分类，但是由于分类方法烦琐，未能得到进一步推广；2010年ILAE 分类工作报告对癫痫发作的概念和分类进行了部分修订，将癫痫发作分为局灶性癫痫发作和全面性癫痫发作，特别是将癫痫性痉挛作为一种发作类型，该分类方法保留了1981年分类方法中的“两分法”，将部分性发作修改为局灶性发作，取消了对局灶性发作的进一步细分，但可以对局灶性发作进行具体的描述。

1.全面性发作（1）全面性强直-阵挛发作（GTCS）:GTCS是最常见也是最为明显的一种发作形式，既往称之为大发作；意识丧失、双侧强直后紧接着有阵挛的系列活动是GTCS的主要临床特征，通常还伴有自主神经受累，也可由部分性发作演变而来，早期出现意识丧失、跌倒，随后的发作分为3期。

强直期：表现为全身骨骼肌的持续性收缩，包括：眼肌、咀嚼肌、喉肌、呼吸肌、颈部以及躯干的肌肉。

阵挛期：患者从强直转为阵挛，阵挛后会有短间歇，阵挛频率逐渐变慢，间歇期延长，在一次剧烈阵挛后发作停止，进入发作后期。

以上两期均可以伴有呼吸抑制、血压升高、瞳孔变大、唾液和其他分泌物增多。

发作后期：此期尚有短暂阵挛，可引起牙关紧闭和大小便失禁、肌张力松弛、意识逐渐恢复；患者醒后常感头痛、全身酸痛、嗜睡，部分患者可有意识模糊。