胰岛素泵使用管理制度

胰岛素泵使用管理制度

一目的

规范胰岛素泵的使用管理，及时排除故障，减少不良反应，保障患者快速平稳的降血糖。

二基本要求

1 胰岛素泵操作人员必须经过相关的专业培训，对泵的各项功能达到正确理解和熟练规范操作，并对《胰岛素泵常见问题解答》进行认真的学习，确保合格后才可上岗操作。

2 医生对于用泵患者所开医嘱要规范化，在病历中明确写日期、总量、基础量和餐前量的具体分配剂量，以方便护理人员进行餐前大剂量的注射。开具停用胰岛素泵医嘱后由科室医生将泵取下，并交回保管人员手中，护士记录撤泵时间。

3 医护人员在给病人装泵前胰岛素一定要提前从冰箱取出复温（至少半小时，1小时最佳），以免在病人戴泵后储药器中胰岛素所产生的气泡堵塞导管，给病人用泵治疗中造成不必要的麻烦和科室耗材上的浪费。

4 双人核对医嘱：胰岛素的品种、胰岛素泵治疗各时段基础量和餐前大剂量，对于病房同时使用多台泵时，医护人员在给病人装泵前要做好查对工作。

5 每餐前根据医嘱给予餐前大剂量，并回顾剂量是否准确。

6 医嘱调整胰岛素基础剂量后，更改胰岛素泵基础量的设置，双人核对无误。

7 每班至少检查一次并记录：胰岛素剂量是否准确；胰岛素泵工作

是否良好。

6 为了避免低血糖事件的发生，科室对于戴泵病人的血糖，建议监

测3:00、7:00、11:00、17:00、22:00、三餐后，以方便医生对治疗方案的进一步调整。

7 评估血糖及使用胰岛素的反应，如发现血糖过高（≥300mg/dl）

或过低（≤70mg/dl），及时通知医生。

8 遇有自己无法解决的问题（如堵管、漏液等）及时联系主管医生

或值班医生解决。

9 泵在科室的使用设有专人保管，并负责做好相关的使用记录（记

录内容为：病人姓名、年龄、家庭住址、身份证号码、联系电话、使用时间及使用期间泵的运行状况是否正常）。

10 对于用泵病人的管理必须做到责任到人，医护人员在交接时一定要做好交接工作，确保病人装泵后对餐前大剂量的按时追加和血糖的监测，特别是对于戴泵后转到其他科室的病人，更应该做好两个科室之间医护人员的沟通，确保病人泵的正常使用和常见问题的及时处理。

11 在病人戴泵治疗期间，医务人员一定要明确告知病人用泵后的注意事项，如：病人在做相关检查时不能将泵带入由电力驱动所产生

的强电场环境中（如CT、MRI或X光透视），以免使泵中的部分金属元件磁化，从而影响泵的输注精确度，造成泵的损坏。

12 医护人员应该明白泵在使用当中各种报警的含义，并能够对病人戴泵后的报警做到及时发现，并做好相关处理。

13 原则上病人只能在院内住院戴泵治疗，不得随意将泵带出医院，病人短时间戴泵外出办事时一定要提前请示主管医生，半天以上者必须签署书面的担保书。

14 医护人员要告知患者及家属：低血糖的表现及处置，可能出现的各种故障及应对，日常生活如活动、洗澡等注意事项。

15 如遇病人意外高血糖的情况，在医护人员在自行查找之后仍不能找出明确原因的应及时与胰岛素泵公司当地的售后人员联系。

16 胰岛素泵公司售后人员定期配合临床科室对胰岛素泵做相关的质量检查，以争取及时发现问题，排除故障。

17 科室定期组织医护人员开展有关胰岛素泵的学习，及时总结经验。