胰岛素泵使用管理制度
胰岛素泵操作指南和规范
.一、目的：1. 控制糖尿病患者的高血糖, 以减少糖尿病急,慢性并发症发生的风险.2. 使胰岛素的吸收稳定；使胰岛素剂量的精确调整.3. 减少严重低血糖的发生.4. 可促进个性化的生活方式,便更适合进餐时间,运动,工作的安排.二、适应症：1. T1DM 患者和需要长期胰岛素强化治疗的T2DM 患者,在住院期间可通过胰岛素泵治疗稳定控制血糖,缩短住院天数,并为优化多次胰岛素注射的方案提供参考数据.2. 糖尿病患者的围手术期血糖控制与应激性高血糖患者的血糖控制.3. 妊娠糖尿病或者糖尿病合并妊娠者.4. 血糖波动大,虽采用多次胰岛素泵皮下注射方案,血糖仍无法得到平衡控制的糖尿病患者.5. 无感知低血糖者.6. 频发低血糖者.7. 黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者.8. 作息时间不规律,不能按时就餐者.9. 要求提高生活质量者.10. 胃轻瘫或者进食时间长的患者.三、操作流程：1、评估1. 病人的年龄、病情、意识状态、配合情况.2. 病人腹部皮肤的洁净情况与完整性〔有无疤痕、炎症、硬结等〕.3. 病人的认知能力,操作能力.4. 病人对CSII 泵治疗的目的,意义与注意事项的了解程度.5. 病人对此操作的心里反应,是否存在紧X、恐怖心理.2、准备1. 护士：着装整洁,洗手,戴口罩.2. 物品：弯盘,皮肤消毒液,胰岛素泵,助针器,储药器,输注管路,棉签,治疗巾.3. 环境：清洁、舒适,光线充足.4. 病人：取舒适体位,能配合医护人员的指导与治疗,并进行适当的饮食控制与活动,能学会微量血糖测定方法,具备操作胰岛素泵的能力以与对各种警报的理解和处理能力.签署知情允许书.3、操作程序表1项目步骤要点与注意事项安装泵前的准备1. 核对医嘱、病人,胰岛素种类与剂量〔只能用短效和速效胰岛素〕.2. 解释操作的目的与配合事项.3. 提前2H 从冰箱取出胰岛素,使胰岛素温度与室温相同4. 安装电池.•确保2 人核对.•检查药液的质量,有效期,避免胰岛素产生太多气泡.安装 1 节普通七号电池.安装储药器和输注管路1. 检查,从包装中取出储药器,检查是否有破损,裂缝或者渗漏.2. 抽取胰岛素, 消毒胰岛素瓶口,将针头套在储药器乳头部, 左手持胰岛素药瓶,右手将储药器针头刺入胰岛素瓶内,并将储药器的活塞徐徐向下拉出,使药室内慢慢充满胰岛素.3. 排出气泡,取下移液罩.4. 逆时针转动活塞,使其脱离储药器.5. 将输注管路接头接在储药器乳头部,并拧紧接头.6. 将胰岛素泵进行马达复位,按ACT 进入菜单----充盈-----马达复位；〔注意：每次更换储药器时均要将马达复位〕7. 手动充盈屏幕提示,将储药器放入泵内,按住 ACT 进行手动充盈,直至针尖露出液滴为止.• 确保储药器无破损.•确保胰岛素的温度与室温相同.•确保充满胰岛素的储药器内无气泡.•确保储药器乳头部与输油管注管路接头清洁无菌.•针尖浮现液滴,泵画面出现：如已完成,按ESC 退出为止.•管路不能重复使用,也不能使用非专用输注管路,并用专用的助针器植入皮下.设置胰岛素泵的参数1. 再次核对医嘱,做好三查七对.2. 按医嘱设置胰岛素泵的各项参数,常用参数包括：1〕日期和时间2〕设置基础率3〕设置追加胰岛素的最大剂量.1. 解释安装胰岛素泵的步骤, 目的和配合注意事项.2. 稳定病人情绪. 重点介绍胰岛素泵操作3. 协助病人取舒适体位. 使用知识,确保病人接受4. 选择注射部位,主要为腹部,其他注射胰岛素的部位也可以. 此种治疗方式,并具备一5. 消毒皮肤,消毒直径＞5cm,待干. 定的操作能力6. 注射和固定 腹部注射点要离肚脐先贴上花式大胶布,将针头装入助针器,将助针器对准注射部位, 5cm,但不能受衣物干扰, 进针：退出助针器；旋转引导针 90°,拔出引导针后再贴上有 如皮带等.孔小胶布. 确保无菌操作,如管路中 7. 定量充盈管路前段小软管〔 9MM ：0.5U ；6MM ：0.3U 〕 有血,应与时更换注射部 8. 交待注意事项 位1. 观察注射部位有无疼痛, 出血,肿块,瘀斑等.出注射部位浮现疼痛, 出血,肿块,瘀斑等,应试通 知医生,视情况更换位置2. 观察安装针头部位是否固定良好. 如固定注射部位的防水胶布有松脱现象,应与时 更换、3. 观察输注管路是否连接良好通畅. 做好交接班,确保按时更4. 记录胰岛素泵的型号,安装时间,基础率,换管时间,更换注射部位 换输注管路和注射部位.时间和剩余量.至少 2 次/天检查皮下埋1. 血糖监测：定时检测快速微量血糖,根据血糖值调整胰岛素泵设置2. 检查：输注管路和胰岛素泵接头处,埋置针头处有无渗漏,管路有无打结等3. 病人：感觉舒适,无针口刺病感4. 病床单位：整洁5. 用物：分类处理6. 护士：洗手4 、 评价1. 病人〔家属〕能说出 CSII 泵的目的与配合注意事项,主动配合操作.2. 病人能掌握基本的胰岛素泵操作技术,并能说出可能浮现的不良反应和并发症.四、设置泵的胰岛素用量：1 .初始用泵的胰岛素使用量开始胰岛素泵治疗之前最重要的事就是确定自己全天需要多少剂量的胰岛素, 即每日胰 岛素总量.● 计算依据：1.根据泵治疗前胰岛素剂量与患者血糖情况计算置的针管,注射部位与管 路连接如注射部位疼痛,应与时查原因,必要时更换注射 部位嘱病人洗澡,游泳时,应断开快速分离器,完毕后,重 新消毒装上胰岛素泵 输注装置 的安装观察记录整理2.根据患者情况与实际体重决定胰岛素泵开始的剂量〔使用于从未注射过胰岛素的患 者〕初始剂量0.5 — 1.0U/ 〔千克.天〕 0.2 —0.6U/<千克.天> 应从1.0U/<千克.天>开始 0.1U/ 〔千克.天〕 1. 0 — 1.5U/ 〔千克.天〕0.1 —0.2U/ 〔千克.天〕从0.3—0.5U/ 〔千克.天〕开始,但总量普通不 超过1.2U/ 〔千克.天〕正常人胰岛分泌胰岛素是以基础分泌与进食后高分泌两部份组成,其中基础分泌占全 天分泌总量的50%〔40%—60%〕,进食后分泌的胰岛素也大约占50%〔40%—60%〕.胰岛素泵最大限度的摹拟了人体胰腺的生理分泌方式,它将人体胰腺的基础分泌与进食 后的分泌的胰岛素分别设计到了泵之中.它们分别是基础量与餐前大剂量. 〔一〕基础量：是泵特有的摹拟人非进食状态下胰岛素的给药方式.1 基础量的计算改用胰岛素泵后推荐 以前多次注射胰岛素 基础量所占百分比患者状态 开始胰岛素泵治疗时的推荐剂量〔U/日〕用泵前的胰岛素总量× 〔千克.天〕〔0.85－0.9〕用泵前的胰岛素总量×〔0.8—0.7〕用泵前的胰岛素总量×100%使用泵以前的血糖操纵情况血糖控制良好无低血糖时常发生低血糖高血糖、极少低血糖 1型糖尿病1型糖尿病,无酮症酸中毒以酮症酸中毒起病者特殊瘦小的儿童青春期糖尿病2型糖尿病,病情轻,体内尚有一定量的胰岛素 分泌病情严重,病程较长,肥胖,有胰岛素反抗的2 型糖尿病五、基础率与大剂量的设置患者情况2 如何在泵上设置基础量3 泵的基础量设置正确与否要经过检测,其检测分以下四段时间进行：a 入睡后—清晨起床〔睡前不加餐,空腹过夜〕b 起床后---午餐前〔不吃早餐〕c 午餐前---晚餐前〔不吃午餐〕d 晚餐---睡前〔不吃晚餐〕4 基础量设置正确的标准：a.空腹血糖5.6—7.2mmol/lb.没有低血糖c 任何一餐不吃的数小时内血糖平稳或者仅有轻微地下降,其幅度≦ 30%或者≦ 1.7mmol/l. 5 基础量太多的标志：不吃饭血糖会降低在没有增加运动量的情况下时常要加餐,否则会浮现低血糖夜半低血糖早餐前低血糖白日低血糖6 基础量太少的标志不吃饭血糖也会升高治疗时的总量100%100%100% 血糖控制良好很少低 血糖 时常低血糖高血糖 + 很少低血糖 每日总量75% —85%70%100% 45% —50%35% —40%50% —60%基本都是高血糖时常要增加餐前大剂量或者补充大剂量来纠正高血糖7 调整基础量的原则基础率的调整应在血糖波动之前2—3小时〔短效胰岛素〕或者1小时〔超短效胰岛素〕每次调整基础率应增加或者减少0.1u/小时〔特别对1型病人〕比如：患者〔使用短效胰岛素〕血糖在临晨1点开始下降,这时应该在10点和11点开始设置一个较低的基础率,这个基础率按照每小时降低0.1U 逐步达到目标.60％患者会浮现黎明现象,若有该现象时,可将基础量加倍,特殊是5am—7am临床上基础率常从3－5段开始〔二〕大剂量：胰岛素泵对B 细胞进食后快速大量分泌胰岛素的摹拟.这就是在进食前基础量不断输入的情况下,通过胰岛素泵上的按键再追加注入一定剂量的胰岛素,我们将它叫做大剂量.大剂量的计算餐前大剂量的总和等于全天胰岛素总剂量的50%总餐前大剂量＝1日总量×50％●方法A 根据每餐的进餐量进行分配早餐前大剂量＝1日总量×20％中餐前大剂量＝1日总量×15％晚餐前大剂量＝1日总量×15％●方法B 根据碳水化合物计算由于个体的胰岛素敏感性不同,大约每12-15克碳水化合物需要1单位胰岛素,体重大的人需要量大.判断餐前追加剂量是否合适与安全的根据：采用短效胰岛素治疗者以餐后4-5小时血糖恢复至餐前目标血糖X 围或者较目标血糖略高30mg/dl<1.7mmol/l>为宜.采用超短效胰岛素治疗的者以餐后3—3.5小时血糖恢复至餐前目标血糖X 围或者较目标血糖略高30mg/dl<1.7mmol/l>为宜.四、安装与开启胰岛素泵六、胰岛素泵的工作原理采用脉冲释放法,摹拟正常胰岛素分泌模式,持续24H 向病人体内输入微量胰岛素,并根据进食需要追加胰岛素控制餐后血糖.七、正确维护并有维护与使用情况登记本1.胰岛素泵使用1 节碱性AAA 电池使用不合规定的电池会影响电池使用时间,可能造成存储记忆丢失,缩短元器件使用寿命.2. 只能使用湿布和温和清洗剂水溶液清洁胰岛素泵外表面,擦完后,使用清水轻柔擦拭,然后使用干布擦干,使用70% 的酒精擦拭消毒.不要使用任何润滑剂！3. 应避免把运行中的胰岛素泵放置在高于40℃或者低于0℃的环境中,在寒冷天气位于室外时,必须贴身佩戴胰岛素泵并使用保暖衣物盖住.处于较热环境时,必须采取措施冷却胰岛素泵和胰岛素.4. 切勿将胰岛素泵暴露在强磁场环境中, 以免引起意外.如需要接受磁共振MRI 或者其它能产生强磁场医学检查时,一定要把胰岛素泵暂时分离,放在检查室外.5.胰岛素泵可以耐受包括飞机安检系统在内的日常静电和电磁干扰.八、安全使用胰岛素泵1.有胰岛素泵管理指引与标准的操作流程2.建立患者知情允许制度、签署胰岛素泵使用安全须知3.有维护与使用情况登记本4.正确选择输注部位,首选腹部〔肚脐 5cm 以外〕 ,避免多骨或者系皮的部位 5.监测血糖 6-8 次/日,与时调整胰岛素剂量6.告知患者输注餐前大剂量后的进食时间,低血糖的症状与处理方法7.跟进患者的进食情况8.做好交班,检查胰岛素的剩余量,观察输注部位有无红肿、渗液、出血、针头脱出与输注管路是否通畅,有无松脱、空气等9.每 3-5 天更换管道一次,并记录10.与时处理胰岛素泵的各种报警。
医院胰岛素泵使用管理制度
医院胰岛素泵使用管理制度目的：规范胰岛素泵的使用和管理，及时排除故障，减少不良反应，保障患者安全。
做好泵的维护和保管。
内分泌病房胰岛素泵使用管理一、各班职责1 责任护士：1.1 必须经过培训考核的护士才能进行泵的操作；1.2 确认装泵医嘱,根据医嘱设置时段基础量,并经双人核对无误后于床边进行装泵操作.；1.3每班至少检查1次并记录：胰岛素泵的基础量是否准确及基础总量；胰岛素泵运行是否良好；1.4每餐前根据医嘱给予餐前大剂量注射，并回顾大剂量注射是否准确；1.5责任护士负责调整各时段基础量，并双人核对确保无误后记录；1.6按医嘱评估监测患者血糖及胰岛素泵治疗后的反应，如发现血糖过高（≥16.7mmol/L）或过低（≤3.9mmol/L），及时通知医生；1.7患者的教育管理：对患者及其家属进行健康教育（包括带泵的注意事项，低血糖的症状及处理）；1.8 病人行磁共振、CT、放射检查时,责任护士负责及时取下泵,并做好保管工作,归来及时连接泵,恢复正常运行；1.9 如发现堵管、漏液、滑脱等，及时进行处理；1.10停用胰岛素泵后及时将基础量调为零,存放前做好清洁维护工作；1.11为非内分泌楼层护士提供必要的信息和支持。
2 秘书:2.1确认装泵医嘱,通知责任护士；2.2 每日清点并查实泵总数，做好登记，包括非内分泌病区外借及归还登记；2.3 做好每日胰岛素泵治疗的收费工作,包括非内分泌病区泵的治疗费用；2.4 督促公司做好每月1次泵的质控检查工作。
3 药班:3.1 双休日或节假日负责清点及查实泵的使用情况,有关胰岛素泵的医嘱确认；3.2做好双休日或节假日胰岛素泵治疗的收费工作,包括非内分泌病区泵的治疗费用；3.3 负责专职糖尿病教育护士不在班期间非内分泌病区病人胰岛素泵的安装及指导，积极主动与专职糖尿病教育护士沟通交接。
二 安全管理1.泵放入专门抽屉内上锁保管,每班清点并查实使用情况,做好登记；2.每台泵拿离及收回病区时由秘书或护士与借用者/归还者做好交接,当面清点配件及检查泵的功能,双方确认后在登记本上做好记录；3.病人用泵期间不得擅自离开医院。
院内胰岛素泵的规范化管理
保证患者得到及时、有效的医疗 干预，提高治疗效果和预后。
降低医疗成本和提高效率
通过规范化管理，减 少胰岛素泵的维修和 更换频率，降低医疗 费用。
提高医疗资源的利用 效率，为更多患者提 供更好的医疗服务。
避免因操作不当导致 的设备损坏或故障， 减少维修时间和成本 。
提升患者满意度和信任度
未来需要加强院内胰岛素泵的培训和教育，提高医护人员的操作技能和管理水平，为患者提 供更加优质的医疗服务。
08
参考文献
参考文献
01
02
03
参考文献1
胰岛素泵在临床应用中的 管理规范与流程，中华糖 尿病杂志，2020年，第 15期，20-25页。
参考文献2
院内胰岛素泵治疗的安全 性及有效性评估，中国糖 尿病杂志，2019年，第 21期，18-23页。
为患者提供安全、可靠、有效 的胰岛素治疗，提高患者满意 度。
减少患者因胰岛素泵问题而产 生的焦虑和担忧，增加患者信 任度。
为医院树立良好的形象和口碑 ，提高市场竞争力。
05
院内胰岛素泵规范化管理的实施方案
建立健全胰岛素泵的管理制度
建立胰岛素泵使用标准操作流程 和质量控制标准。
设立胰岛素泵的准入和准出制度 ，确保设备安全、有效。
提升患者满意度和信任度
增强患者对医疗服务的信任感
通过实施规范化管理，可以确保患者得到更加安全、有效的医疗服务，提高患者对医院的信任感和满意度。
提高患者的治疗效果和生活质量
规范化管理可以确保患者得到更加科学、理的胰岛素治疗，从而改善治疗效果和生活质量。
07
结论与展望
研究结论
胰岛素泵能够显著降低血糖波动，减少低血糖的发生率，提高血糖控制 水平。
中国胰岛素泵治疗护理管理规范
第2章胰岛素泵治疗护理团队管理目前，胰岛素杂疗法不仅应用于1型糖尿病患者和2型糖尿病患者的长期血糖控制，还广泛应用于围手术期糖尿病患者、各种应激性高血糖患者、需要使用大剂量激素的患者以及妊娠糖尿病患者等在住院期间的短期血糖控制。
如何对应用胰岛素泵疗法的患者进行连续、规范、系统的管理已成为内分泌科医护界关注的焦点。
因此，成立以内分泌科医护人员主导、其他相关科室医护人员配合的胰岛素泵治疗护理管理团队是非常必要的。
在本章节将围绕着胰岛素泵治疗护理团队的组成、胰岛素泵师的概念、非内分泌科胰岛素泵联络护士、内分泌科医师以及非内分泌科医师在用泵过程中的职责进行阐述。
一、胰岛素泵治疗护理团队的组成胰岛素泵治疗护理团队应由内分泌科医师、糖尿病专科护士或专职糖尿病管理护士、内分泌科护士、非内分泌专科医师(患者的主管医师)、非内分泌科护士等组成。
为了更加有效地管理胰岛素泵，建议增加胰岛素泵师及非内分泌科胰岛素泵联络护上的岗位，他们共同负责统筹院内胰岛素泵管理和院外使用胰岛素泵患者的教育和随访。
二、胰岛素泵师(一)定义胰岛素泵师(简称泵师)是在经过专业培训、考核认证之后，能独立进行使用和管理胰岛素泵的专业医护人员。
(二)胰岛素泵师的准入制度(1)注册医师或护士，本科及以上学历，内分泌专科5年及以上工作经验;(2)具有糖尿病教育者资质的糖尿病专科护士；(3)具备较强的沟通协调能力；(4)具备本专科相应的医学基础理论、病理生理学及多学科相关知识；(5)经过各医疗和学术机构组织的胰岛素泵治疗护理技能培训并认证。
掌握胰岛素泵工作原理、使用操作规范，熟悉胰岛素泵的安装、调试及报警处理措施，具备根据血糖波动调整胰岛素剂量的能力;(6)熟悉胰岛素泵师的职责;(7)能独立完成对使用胰岛素泵治疗的患者及其家属的健康教育和随访管理;(8)具备胰岛素泵管理质控的能力;(9) 具备对使用胰岛素泵的相关医护人员进行培训的能力;(10)遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。
胰岛素泵耗材使用及护理管理规范
胰岛素泵耗材使用及护理管理规范一、耗材准备胰岛素泵、储药器、输注管路、敷贴、胶布、电池、助针器、泵套、泵夹、棉棒、75%酒精等。
二、各种耗材的更换时间不同品牌胰岛素泵的零配件也不同，应根据说明书选择更换。
电池：平均寿命1～2个月。
储药器：有效期内一次性使用，用完即换。
输注管路：有效期内一次性使用，通常为3天，如出现堵管、折管等应及时更换。
探头：有效期内一次性使用。
三、胰岛素泵的护理管理规范（1）建立胰岛素泵及耗材管理档案，定期进行质量检测。
（2）耗材使用前发现破损，应立即封存，按流程上报主管部门。
（3）根据患者的体重指数、皮下脂肪厚度等选择不同型号的输注管路。
（4）双人核对并设定胰岛素泵基础率。
（5）严格无菌操作，操作前后应洗手。
选择合适的注射部位，必要时给予备皮。
（6）将输注管路安置在易固定、活动时不易脱落的部位如腹部，用胶布妥善固定，避免剧烈活动。
（7）应将胰岛素泵放置在合适的泵袋中，注意防水。
（8）评估患者的血糖、饮食、运动及治疗的依从性，指导患者在胰岛素泵治疗期间的饮食和运动。
（9）每日监测三餐前、三餐后2 h及睡前血糖，必要时监测凌晨2点血糖或进行动态血糖监测。
如病人出现头晕、心慌、手抖、出汗等症状，需及时监测血糖，并对症处理。
（10）做好交班及记录。
每班交接储药器内胰岛素剩余量、电池电量、报警记录等，检查胰岛素泵基础率是否正确，检查管道是否通畅、有无裂痕或连接松动，检查胰岛素有无溢漏，检查快速分离器是否紧固。
（11）每日检查注射部位，看是否有皮肤瘙痒、红肿、出血、皮下脂肪萎缩、硬结、疼痛或针头脱出等情况，记录异常情况如瘀斑、血肿大小及范围，必要时冰敷15 min。
（12）定期轮换注射部位，建议3天轮换1次，距离上一次管路植入点2 cm以上。
如有硬结、出汗多或疼痛，要及时变更注射部位。
（13）告知患者戴泵期间勿触碰胰岛素泵功能键。
（14）指导患者熟悉报警提示，如有报警应及时告知医护人员。
使用胰岛素泵护理常规
使用胰岛素泵护理常规1、上泵前（1）告知病人胰岛素泵治疗的原理、目的及方法。
消除病人恐惧心理，取得配合。
（2）检查泵的性能，按操作程序进行胰岛素泵准备，包括装电池，检查仪器性能、抽吸胰岛素、排气，遵医嘱设置基础量和餐前大剂量，并双人核对。
（3）做好穿刺部位皮肤清洁（常选择腹部），见擦注射局部皮肤有无破损、硬结、感染。
男性病人选择上腹部注射，女性病人选择下腹部注射。
当腹部皮肤有瘢痕、硬结、感染或皮肤病等不宜注射者可选择上臂三角肌下缘。
孕妇可选择上臂或大腿注射。
（4）选择腹部旁开4~5cm以上，避开要带周围的部位作为穿刺点，酒精消毒，顺皮纹将穿刺针插入皮下，穿刺后敷贴妥善固定，注明开始使用时间。
2、上泵中（1）继续糖尿病饮食，嘱病人不随意加餐。
（2）每日注射三餐前大剂量，根据胰岛素种类不同决定注射与进餐之间的时间关系。
应用短效胰岛素者餐前30分钟注射，应用门冬胰岛素注射液（诺和锐）者餐时注射。
（3）每班检查胰岛素泵的工作状态是否正常，没3天更换一次注射部位及输注管路，如病人出现高热多汗、局部硬结、红肿、出血、脱出等情况应及时更换输注部位。
（4）胰岛素泵使用期间，每日监测血糖4次以上，包括夜间血糖监测，警惕低血糖发生。
（5）指导病人注射局部肌肉避免剧烈运动、受压、摩擦等，防止针头脱出。
避免输注导管打折、受压，保持输注管道通畅。
注意泵的保护，避免使泵受潮、撞击或损坏。
警惕胰岛素泵的报警音，发现报警及时与护士联系。
（6）若病人带泵期间需洗澡，要及时将泵分离，洗澡后及时连接。
做CT、MRI等检查时要将泵取下，以免影响泵的正常工作。
（7）长期待泵者，告知病人及家属常见报警原因为管路堵塞、电量不足、药量不足等，并教会其相应的处理方法。
3、下泵后（1）观察病人注射处皮肤，如有红肿等感染征象，以0.1%碘伏涂擦。
（2）检查泵的性能，查看有无损坏。
胰岛素泵管理制度
胰岛素泵管理制度
一、胰岛素泵应妥善放置，专人管理，正确使用。
二、做好胰岛素泵的维护与保养。
每周检查胰岛素泵的运行状况，进行清洁、维护和保养。
保障胰岛素泵处于完好备用状态，如仪器出现故障，应做好标识及记录，与仪器检修人员联系，及时进行维修。
三、规范胰岛素泵的操作流程。
制作成标准的操作流程图，注明程序设定方法、具体的操作步骤及常见的报警处置，将胰岛素泵操作规程作为内分泌科专科操作项目之一，建立专科评分标准。
四、护理人员的规范化培训。
指定一名糖尿病专科护士负责，负责新入科护士的胰岛素泵操作培训、考核。
在岗人员每年 1 次操作和理论培训，熟练掌握胰岛素泵报警处理方法，并进行考核。
五、保障各项管理制度的落实。
护理人员严格各班交接，清点胰岛素泵的数量，避免遗失，严格执行查对及交接班制度；各类专用耗材进行显著标识，方便使用和管理；严密监测患者血糖变化，积极应对可能出现的高血糖和低血糖情况。
六、胰岛素泵治疗期间患者的管理。
包括用泵期间低血糖的预防、胰岛素泵使用知识的了解、胰岛素泵使用过程中的观察。
2020年护理工作《临床科室胰岛素泵管理制度》
2020年护理工作《临床科室胰岛素泵管理制度》临床科室胰岛素泵管理制度为了进一步规范胰岛素泵的使用和管理，及时排除故障，减少不良反应，保障患者安全，做好仪器的维护和保管工作，制定本制度。
一、内分泌科病区胰岛素泵管理1、胰岛素泵作为贵重仪器落实专人管理，专柜上锁保管，每日清点并核查胰岛素泵总数，包括会诊外借及归还情况，做好登记。
2、胰岛素泵会诊外借及归还时，做好交接，当面清点配件，检查泵的功能，在登记本上记录。
3、胰岛素泵操作人员的资质由护士长认证，经培训考核及实践后取得资质。
4、每月定期完成胰岛素泵的质控检查工作。
5、胰岛素泵为住院病人使用，病人使用期间不得擅自离开医院。
6、按物价收费标准完成胰岛素泵治疗的收费（包括会诊收费）工作。
7、糖尿病专科护士为会诊使用胰岛素泵科室提供必要的技术和信息支持。
8、胰岛素泵一般使用规范（1）护士确认装泵医嘱，根据医嘱设置时段基础量，并经双人核对无误后，于床边进行装泵操作。
（2）每班检査1次，胰岛素泵的基础量是否准确及基础总量，胰岛素泵运行是否良好。
每天护理记录至少记录一次，如有异常及时处理及时记录。
（3）每餐前根据医嘱给予餐前大剂量注射，并回顾大剂量注射是否准确。
（4）责任护士负责调整各时段基础量，并双人核对确保无误后记录。
（5）按医嘱评估监测患者血糖及胰岛素泵治疗后的反应，如发现血糖异常，及时通知医生。
（6）患者的教育管理：对患者及其家属进行健康教育，包括带泵期间的注意事项，带泵期间，病人严禁外出。
宣教各种故障及应对，低血糖的症状及处理，日常活动、洗澡与外出检查等注意事项。
（7）病人行磁共振、CT检查时，护士及时取下泵，并定点放置，归来后及时连接恢复正常运行。
护士在申请单上用红笔标注“请取下胰岛素泵!”提醒功能检查科室工作人员检查前再次查看。
（8）使用胰岛素泵期间，应防止管路弯曲、反折、受压，放置合适位置，发生异常情况及时处理。
防止胰岛素泵剧烈震荡、摔落。
（9）停用胰岛素泵后及时将基础量调为零，存放前做好清洁维护工作。
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胰岛素泵管理制度
一、胰岛素泵应妥善放置，专人管理，正确使用。
二、做好胰岛素泵的维护与保养。
每周检查胰岛素泵的运行状况，进行清洁、维护和保养。
保障胰岛素泵处于完好备用状态，如仪器出现故障，应做好标识及记录，与仪器检修人员联系，及时进行维修。
三、规范胰岛素泵的操作流程。
制作成标准的操作流程图，注明程序设定方法、具体的操作步骤及常见的报警处置，将胰岛素泵操作规程作为内分泌科专科操作项目之一，建立专科评分标准。
四、护理人员的规范化培训。
指定一名糖尿病专科护士负责，负责新入科护士的胰岛素泵操作培训、考核。
在岗人员每年 1 次操作和理论培训，熟练掌握胰岛素泵报警处理方法，并进行考核。
五、保障各项管理制度的落实。
护理人员严格各班交接，清点胰岛素泵的数量，避免遗失，严格执行查对及交接班制度；各类专用耗材进行显著标识，方便使用和管理；严密监测患者血糖变化，积极应对可能出现的高血糖和低血糖情况。
六、胰岛素泵治疗期间患者的管理。
包括用泵期间低血糖的预防、胰岛素泵使用知识的了解、胰岛素泵使用过程中的观察。
胰岛素泵日常管理制度
一、目的为规范胰岛素泵的使用，确保糖尿病患者安全、有效地进行胰岛素治疗，提高患者的生活质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于使用胰岛素泵治疗的糖尿病患者。
三、管理制度1.胰岛素泵的购买和使用（1）患者应选择正规厂家生产的胰岛素泵，并在医生指导下购买。
（2）患者在使用胰岛素泵前，需接受专业培训，了解胰岛素泵的使用方法和注意事项。
2.胰岛素泵的安装和调试（1）患者应按照说明书进行胰岛素泵的安装，确保安装正确。
（2）医生应根据患者的病情，调整胰岛素泵的剂量、注射时间等参数。
3.胰岛素泵的日常护理（1）患者应保持胰岛素泵的清洁，定期更换泵管和针头。
（2）患者应每日检查胰岛素泵的工作状态，如电池电量、泵管堵塞等。
（3）患者应保持注射部位的清洁，避免感染。
4.胰岛素泵的使用注意事项（1）患者应按时注射胰岛素，不得随意调整剂量。
（2）患者应避免在运动、洗澡、游泳等情况下使用胰岛素泵。
（3）患者应避免将胰岛素泵暴露在高温、潮湿的环境中。
（4）患者应定期复查血糖，根据血糖值调整胰岛素泵的剂量。
5.胰岛素泵的维护和保养（1）患者应按照说明书进行胰岛素泵的维护和保养。
（2）患者应定期更换胰岛素泵的电池，确保泵的正常运行。
（3）患者应定期清洗胰岛素泵，保持泵的清洁。
四、培训与考核1.医院应对使用胰岛素泵的患者进行专业培训，确保患者掌握胰岛素泵的使用方法和注意事项。
2.医院应定期对使用胰岛素泵的患者进行考核，了解患者对胰岛素泵的掌握程度。
五、监督检查1.医院应定期对胰岛素泵的使用情况进行监督检查，确保患者按照规定使用胰岛素泵。
2.医院应建立健全胰岛素泵的使用档案，记录患者使用胰岛素泵的相关信息。
六、奖惩措施1.对严格遵守胰岛素泵使用规定的患者，给予表扬和奖励。
2.对违反胰岛素泵使用规定的患者，给予警告或处罚。
七、附则1.本制度由医院糖尿病科负责解释。
2.本制度自发布之日起实施。
胰岛素泵使用护理技术操作规范
胰岛素泵使用护理技术操作规范（一）目的模拟人体胰腺分泌功能，全面有效降低高血糖水平，从而达到控制糖尿病的目的。
（二）评估患者及家属对此项治疗目的的认识程度，机器性能，患者血糖水平，解释告知并取得合作。
（三）用物准备治疗盘内盛：胰岛素泵、储药器、输注导管、弯盘、胰岛素注射液、无菌胶贴、75%乙醇、碘伏、无菌棉签。
必要时备胰岛素泵专用枪。
（四）操作步骤1、核对姓名、床号，解释应用胰岛素泵目的，取得配合。
2、洗手，戴口罩，备齐用物。
3、正确安装胰岛素泵及各部件。
安装好胰岛素及输注导管，排尽输注导管内的空气，根据医嘱调节基础率或餐前大剂量。
4、携用物至病床旁，取脐周5cm以外不影响穿衣服的部位，常规消毒，待干。
5、将输注针头刺入消毒部位皮下，用无菌胶贴固定，并注明穿刺时间。
6、检查胰岛素泵是否在工作状态。
7、将胰岛素泵妥善固定在患者皮带或腰带上。
8、向患者说明应用胰岛素泵后的注意事项，必要时告知患者饮食能量计算方法。
9、整理床单位及用物，询问患者需要。
10、洗手，记录应用胰岛素泵的时间。
（五）操作流程着装→评估→核对→备物→再核对→安装调试→消毒→注射→固定胰岛素泵→告知患者→整理→洗手→记录。
（六）注意事项1、严格执行无菌操作原则，预防感染。
2、根据医嘱调整基础量或餐前大剂量，每日检查并核对。
3、经常检查输注导管是否通畅，发现问题及时解决。
4、应用胰岛素泵时应避开瘢痕和硬结部位，以免影响药物吸收。
5、定时为患者监测血糖，血糖过高或过低及时通知医师。
6、经常巡视，防止输注针脱落。
7、观察穿刺部位皮肤有无红肿并及时更换输注针头及无菌胶贴。
胰岛素泵操作指南和规范
胰岛素泵操作指南和规范一、胰岛素泵简介胰岛素泵是一种能够模拟人体胰岛细胞分泌胰岛素的设备，它可以更精准地控制血糖水平，提高糖尿病患者的生活质量。
胰岛素泵通过持续输注基础胰岛素和按需输注餐前大剂量胰岛素，来满足身体对胰岛素的需求。
二、胰岛素泵的组成部分1、泵主机：这是胰岛素泵的核心部分，负责控制胰岛素的输注。
2、输注管路：将胰岛素从泵主机输送到身体内。
3、储药器：用于储存胰岛素。
三、胰岛素泵的操作准备1、清洁双手，准备好胰岛素泵、胰岛素、输注管路、储药器等相关物品。
2、检查胰岛素的有效期和质量，确保胰岛素没有变色、沉淀或异味。
3、检查输注管路和储药器是否完好无损，有无裂缝或堵塞。
四、胰岛素泵的安装和设置1、安装储药器将胰岛素瓶的橡皮塞用酒精消毒。
把胰岛素吸入储药器，注意不要产生气泡。
把储药器的活塞推到底，排出多余的空气。
2、安装输注管路把输注管路与储药器连接紧密。
用胰岛素泵的充盈功能，排出输注管路中的空气。
3、设置胰岛素泵的基础率和大剂量根据医生的建议，设置基础胰岛素输注率，一般以每小时多少单位来计算。
设置餐前大剂量，根据每餐的碳水化合物摄入量和血糖水平来计算。
五、胰岛素泵的佩戴和固定1、选择合适的佩戴部位，常见的部位有腹部、大腿外侧、上臂外侧等。
2、用酒精消毒佩戴部位的皮肤。
3、把输注管路的针头插入皮肤，并用专用的敷贴固定好。
六、胰岛素泵的日常使用1、监测血糖每天至少监测 4 7 次血糖，包括空腹、餐前、餐后 2 小时和睡前。
根据血糖监测结果，调整胰岛素的输注量。
2、补充胰岛素当储药器中的胰岛素不足时，及时更换。
更换胰岛素时，要注意新胰岛素的种类和浓度与原来的一致。
3、处理报警胰岛素泵可能会因为输注管路堵塞、电池电量不足等原因发出报警。
当出现报警时，要及时查看原因，并按照说明书进行处理。
4、运动时的注意事项运动前，根据运动的类型和强度，适当减少基础胰岛素的输注量或临时暂停胰岛素泵。
运动后，要密切监测血糖，防止低血糖的发生。
胰岛素泵使用及管理的SOP(精选、)
1目的：胰岛素泵可持续皮下注射胰岛素，有利于控制糖尿病患者的高血糖，以减少糖尿病急、慢性并发症发生的危险。
相对于常规的胰岛素治疗方法，胰岛素泵治疗可更长期平稳、安全地控制血糖，减少低血糖的发生、提高生活质量。
为规范胰岛素泵的标准操作特制订此标准流程2适用范围：1型糖尿病、2型糖尿病患者。
3相关资料：无4内容：丹纳胰岛素泵一、准备材料丹纳胰岛素泵、胰岛素泵专用储药器及专用输液管、电池。
二、检测将胰岛素泵的基础量、餐前大剂量调整好，并检测电池电量等数据，确保泵的正常使用。
三、装药1.装药前，胰岛素应从冰箱中取出至少在常温下放置30-60分钟以后方可装入胰岛素泵，以免气泡太多，出现堵管。
2.取出储药器，接上连接杆，抽取胰岛素，并排出较大的气泡。
（整个过程要注意无菌操作）3.将装好药的储药器，放入剂量器中调节螺旋杆长度。
1、将调节后的储药器拔掉针头，装入胰岛素泵中，将接有导管的储药槽帽拧紧（先将导管与储药槽帽拧紧后再装入储药器）。
注意：两个接口一定要拧紧。
四、排气1、完成装药后，进入排气界面，按照实际装药量调整泵的装药量数值，进行排气操作。
2、排气过程中，将泵直立放置，导管针头向下。
待有药水从泵里滴出，导管中无气泡，排气操作已完成，退出操作。
五、装泵1、使用可分离导管时，需检查连接处的锁扣是否锁紧。
2、穿刺点选择在患者腹部周围，肚脐周围5cm-10cm处，避免太近或太远肚脐，避免腰部等有可能造成不便的部位，消毒后进行穿刺。
3、用胶布或防水胶布为病人固定针头，另将泵装入塑料套或布套中，让病人较好携带。
4、完成操作后，交待病人在规定的时间要检测血糖，吃饭前要请医务人员注射餐前大剂量后方能进食，同时交代病人出现低血糖反应时立即进食，并报告医务人员。
交待病人有异常反应及时与医务人员联系(如：出现报警音，穿刺点疼痛或瘙痒等等)。
5、病人病情稳定，需要拔胰岛素泵后，由护士拔除胰岛素泵针头，局部消毒皮肤，胰岛素泵输液管及储药罐，丢弃到专门的废弃接收桶。
内四科胰岛素泵管理制度
内四科胰岛素泵管理制度胰岛素泵、动态血糖监测的管理制度1.专人管理：胰岛素泵应专人管理，负责清洁、保养工作，确保泵的正常使用、建立病区胰岛素泵管理档案及使用登记本，便于胰岛素泵使用情况的查询及管理。
列入交接班内容，避免丢失，专用耗材固定位置，明确标识，便于使用。
2.规范操作规程：制作标准的操作流程图，注明程序设定方法和具体操作步骤及常见的报警处理。
3护理人员的规范化培训：定期对护理人员进行理论知识及操作技能的培训，熟练掌握泵及动态血糖监测报警处理方法，组织护理人员外出学习，更新知识，拓宽视野。
定期请生产厂家工作人员到科室进行技术培训。
4保障各项管理制度的落实：严格执行查对及交接班制度，严密观察患者血糖变化，积极应对可能出现的高血糖及低血糖，保证患者安全。
5胰岛素泵治疗、动态血糖监测期间患者的管理：责任护士应向每一位带泵患者告知泵、动态血糖监测的用途及注意事项，发生低血糖反应时的处理。
各个班次都应观察胰岛素泵、动态血糖蒋策运行情况。
1）用泵期间低血糖的预防①准确核实胰岛素用量。
②更改胰岛素基础率时应做到双人查对。
③避免大量运动。
④运动前后测量血糖。
⑤带泵期间不得擅自离开医院，避免院外低血糖而发生危险。
⑥胰岛素强化治疗期间不要喝酒，如喝酒，必须同时吃食物或碳水化合物，并应增加血糖监测次数。
2）胰岛素泵使用知识：①不要使泵受潮，摔坏。
②用皮套或塑料套包好，防止静电。
③如果做CT、磁共振等检查有电磁波会影响泵工作，进行这些检查前将泵摘除。
④告诉患者带泵后会多次测血糖，如有意见可及时与医师沟通，如果出现异常血糖情况及时做出处理及分析。
⑤护理人员应每日观察泵穿刺部位及用量。
⑥患者随身携带饼干或糖块，以防低血糖的发生。
⑦如要洗澡与护士取得联系，将泵脱离或使用分离装置将泵分离即可，时间不可超过1h，沐浴完毕立即连接。
⑧病房温度适宜在22℃～25℃，不宜将泵置于气温>45℃或<-5℃的环境中，以免影响治疗效果。
胰岛素泵管理制度
精品文档
金堂县第一人民医院内二科
胰岛素泵的管理制度
1、胰岛素由护理人员安装，医生选择有适应症的患者、设定剂
量并下医嘱。
2、保管：由专业护士保管妥善保管。
3、安装前主管医生及专业护士向患者及家属说明安装的目的、
意义、风险性及费用，遵得患方同意并签署特殊治疗同意书后方可安装。
4、安装前患者应核对患者的床号、姓名、性别、年龄、诊断、
详细地址、联系方式和电话号码。
5、安装前患者应留下有效身份证件及医保证，由专业护士保
管，病人取泵时，归还证件。
6、专业护士应按照操作规程进行安装，妥善固定防止管道扭
曲、受压和脱落，要求患者按照医生和专业护士的要求妥善固定，并妥善保管胰岛素泵，若有损坏或丢失照价赔偿。
7、为病人提供方便，主管医师和专业护士要给患者或家属留下
联系方式和电话号码。
8、使用中如有不适和或特殊情况，随时与主管医师联系。
2010年5月2日
可编辑。
胰岛素泵使用及管理的SOP
胰岛素泵使用及管理的S O PCompany number【1089WT-1898YT-1W8CB-9UUT-92108】1目的：胰岛素泵可持续皮下注射胰岛素，有利于控制糖尿病患者的高血糖，以减少糖尿病急、慢性并发症发生的危险。
相对于常规的胰岛素治疗方法，胰岛素泵治疗可更长期平稳、安全地控制血糖，减少低血糖的发生、提高生活质量。
为规范胰岛素泵的标准操作特制订此标准流程2适用范围：1型糖尿病、2型糖尿病患者。
3相关资料：无4内容：丹纳胰岛素泵一、准备材料丹纳胰岛素泵、胰岛素泵专用储药器及专用输液管、电池。
二、检测将胰岛素泵的基础量、餐前大剂量调整好，并检测电池电量等数据，确保泵的正常使用。
三、装药1.装药前，胰岛素应从冰箱中取出至少在常温下放置30-60分钟以后方可装入胰岛素泵，以免气泡太多，出现堵管。
2.取出储药器，接上连接杆，抽取胰岛素，并排出较大的气泡。
（整个过程要注意无菌操作）3.将装好药的储药器，放入剂量器中调节螺旋杆长度。
1、将调节后的储药器拔掉针头，装入胰岛素泵中，将接有导管的储药槽帽拧紧（先将导管与储药槽帽拧紧后再装入储药器）。
注意：两个接口一定要拧紧。
四、排气1、完成装药后，进入排气界面，按照实际装药量调整泵的装药量数值，进行排气操作。
2、排气过程中，将泵直立放置，导管针头向下。
待有药水从泵里滴出，导管中无气泡，排气操作已完成，退出操作。
五、装泵1、使用可分离导管时，需检查连接处的锁扣是否锁紧。
2、穿刺点选择在患者腹部周围，肚脐周围5cm-10cm处，避免太近或太远肚脐，避免腰部等有可能造成不便的部位，消毒后进行穿刺。
3、用胶布或防水胶布为病人固定针头，另将泵装入塑料套或布套中，让病人较好携带。
4、完成操作后，交待病人在规定的时间要检测血糖，吃饭前要请医务人员注射餐前大剂量后方能进食，同时交代病人出现低血糖反应时立即进食，并报告医务人员。
交待病人有异常反应及时与医务人员联系(如：出现报警音，穿刺点疼痛或瘙痒等等)。
胰岛素泵的使用及维护
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1.部位选择:主 要腹部,其他 注射胰岛素 的部位也可 以
2.常规消毒 注射部位
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3.粘上小胶布
贴第一块胶布（花色），按1 、 2的顺序依次撕开，贴在皮 肤上，最后将3揭掉；
4.将针头放入助针器，向下 按，直到听到“咔嗒”声， 将助针器拧到锁定的位置。 撕掉白色的衬纸和针套。
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11.用泵输注胰岛素
充盈胰岛素泵管 前段的小软管
➢ 定量充盈用于：将胰岛素充满引 导针拔出后软管中留下的空隙。
➢ 6mm软针: 0.3U; 9mm软针: 0.5U
➢ 主菜单>充盈>定量充盈
12.洗澡、游泳
时，断开快速 分离器
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胰岛素泵日常维护
清洁
温度 医疗检查
电池 运行模式
础率 • 查看基础率
– 查看当前基础率 在状态屏查看 – 基础率回顾 主菜单 > 基础率 > 基础率回顾
提醒：请保留一份当前基础率的书面记录 输录后需双人核对
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介绍选用的输注管路及助针器
Polyfin ®双翼型弯针 Quick-set ®纽扣型
Sof-set ®直插型
Silhouette ®嵌入型
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排气
垂直轻敲储药器侧壁，使可能存在 的气泡上升到储药器顶部，推入笔芯。 在抽药过程中，有气泡随时排出。
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连接输注管路
握住储药器逆时针转动，然后垂直
把输注管路接头装到储药器上，
向上将其从移液罩和笔芯上拔出。
通过顺时针转动将其固定
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胰岛素泵使用及管理的
1目的：胰岛素泵可持续皮下注射胰岛素，有利于控制糖尿病患者的高血糖，以减少糖尿病急、慢性并发症发生的危险。
相对于常规的胰岛素治疗方法，胰岛素泵治疗可更长期平稳、安全地控制血糖，减少低血糖的发生、提高生活质量。
为规范胰岛素泵的标准操作特制订此标准流程2适用范围：1型糖尿病、2型糖尿病患者。
3相关资料：无4内容：丹纳胰岛素泵一、准备材料丹纳胰岛素泵、胰岛素泵专用储药器及专用输液管、电池。
二、检测将胰岛素泵的基础量、餐前大剂量调整好，并检测电池电量等数据，确保泵的正常使用。
三、装药1.装药前，胰岛素应从冰箱中取出至少在常温下放置30-60分钟以后方可装入胰岛素泵，以免气泡太多，出现堵管。
2.取出储药器，接上连接杆，抽取胰岛素，并排出较大的气泡。
（整个过程要注意无菌操作）3.将装好药的储药器，放入剂量器中调节螺旋杆长度。
1、将调节后的储药器拔掉针头，装入胰岛素泵中，将接有导管的储药槽帽拧紧（先将导管与储药槽帽拧紧后再装入储药器）。
注意：两个接口一定要拧紧。
四、排气1、完成装药后，进入排气界面，按照实际装药量调整泵的装药量数值，进行排气操作。
2、排气过程中，将泵直立放置，导管针头向下。
待有药水从泵里滴出，导管中无气泡，排气操作已完成，退出操作。
五、装泵1、使用可分离导管时，需检查连接处的锁扣是否锁紧。
2、穿刺点选择在患者腹部周围，肚脐周围5cm-10cm处，避免太近或太远肚脐，避免腰部等有可能造成不便的部位，消毒后进行穿刺。
3、用胶布或防水胶布为病人固定针头，另将泵装入塑料套或布套中，让病人较好携带。
4、完成操作后，交待病人在规定的时间要检测血糖，吃饭前要请医务人员注射餐前大剂量后方能进食，同时交代病人出现低血糖反应时立即进食，并报告医务人员。
交待病人有异常反应及时与医务人员联系(如：出现报警音，穿刺点疼痛或瘙痒等等)。
5、病人病情稳定，需要拔胰岛素泵后，由护士拔除胰岛素泵针头，局部消毒皮肤，胰岛素泵输液管及储药罐，丢弃到专门的废弃接收桶。
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胰岛素泵使用管理制度
一目的
规范胰岛素泵的使用管理，及时排除故障，减少不良反应，保障患者快速平稳的降血糖。
二基本要求
1 胰岛素泵操作人员必须经过相关的专业培训，对泵的各项功能达到正确理解和熟练规范操作，并对《胰岛素泵常见问题解答》进行认真的学习，确保合格后才可上岗操作。
2 医生对于用泵患者所开医嘱要规范化，在病历中明确写日期、总量、基础量和餐前量的具体分配剂量，以方便护理人员进行餐前大剂量的注射。
开具停用胰岛素泵医嘱后由科室医生将泵取下，并交回保管人员手中，护士记录撤泵时间。
3 医护人员在给病人装泵前胰岛素一定要提前从冰箱取出复温（至少半小时，1小时最佳），以免在病人戴泵后储药器中胰岛素所产生的气泡堵塞导管，给病人用泵治疗中造成不必要的麻烦和科室耗材上的浪费。
4 双人核对医嘱：胰岛素的品种、胰岛素泵治疗各时段基础量和餐前大剂量，对于病房同时使用多台泵时，医护人员在给病人装泵前要做好查对工作。
5 每餐前根据医嘱给予餐前大剂量，并回顾剂量是否准确。
6 医嘱调整胰岛素基础剂量后，更改胰岛素泵基础量的设置，双人核对无误。
7 每班至少检查一次并记录：胰岛素剂量是否准确；胰岛素泵工作
是否良好。
6 为了避免低血糖事件的发生，科室对于戴泵病人的血糖，建议监
测3:00、7:00、11:00、17:00、22:00、三餐后，以方便医生对治疗方案的进一步调整。
7 评估血糖及使用胰岛素的反应，如发现血糖过高（≥300mg/dl）
或过低（≤70mg/dl），及时通知医生。
8 遇有自己无法解决的问题（如堵管、漏液等）及时联系主管医生
或值班医生解决。
9 泵在科室的使用设有专人保管，并负责做好相关的使用记录（记
录内容为：病人姓名、年龄、家庭住址、身份证号码、联系电话、使用时间及使用期间泵的运行状况是否正常）。
10 对于用泵病人的管理必须做到责任到人，医护人员在交接时一定要做好交接工作，确保病人装泵后对餐前大剂量的按时追加和血糖的监测，特别是对于戴泵后转到其他科室的病人，更应该做好两个科室之间医护人员的沟通，确保病人泵的正常使用和常见问题的及时处理。
11 在病人戴泵治疗期间，医务人员一定要明确告知病人用泵后的注意事项，如：病人在做相关检查时不能将泵带入由电力驱动所产生
的强电场环境中（如CT、MRI或X光透视），以免使泵中的部分金属元件磁化，从而影响泵的输注精确度，造成泵的损坏。
12 医护人员应该明白泵在使用当中各种报警的含义，并能够对病人戴泵后的报警做到及时发现，并做好相关处理。
13 原则上病人只能在院内住院戴泵治疗，不得随意将泵带出医院，病人短时间戴泵外出办事时一定要提前请示主管医生，半天以上者必须签署书面的担保书。
14 医护人员要告知患者及家属：低血糖的表现及处置，可能出现的各种故障及应对，日常生活如活动、洗澡等注意事项。
15 如遇病人意外高血糖的情况，在医护人员在自行查找之后仍不能找出明确原因的应及时与胰岛素泵公司当地的售后人员联系。
16 胰岛素泵公司售后人员定期配合临床科室对胰岛素泵做相关的质量检查，以争取及时发现问题，排除故障。
17 科室定期组织医护人员开展有关胰岛素泵的学习，及时总结经验。