生化检验项目及临床意义

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生化检验项目及临床意义

一、肝功能检查 1 丙氨酸氨基转移酶（ALT）正常参考值：

040IU/L 临床意义：

对肝实质病变的诊断及病程变化的观察有重要意义。

注意事项：

空腹采血，标本应避免溶血，严重黄疸及浑浊血清也可使结果升高，血清不宜冰冻保存。

2 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）正常参考值：

040 IU/L 临床意义：

急性心肌梗死时升高。

肝病及其它脏器炎症时也常升高。

注意事项：

标本应避免溶血，血清不宜冰冻保存。

3 总蛋白（TP）正常参考值：

6085 g/L 临床意义：

了解体内蛋白质代谢的一般情况。

对肝、肾损害，多发性骨髓瘤等有一定的诊断、鉴别意义。

总蛋白升高常见于高度脱水、休克、慢性肾上腺皮质机能减退等造成的血液浓缩而致；总蛋白降低常见于营养不良和消耗增加（如严重结核病、甲亢、恶性肿瘤及慢性肠道疾病等），合成障碍（如

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肝硬化）蛋白丢失（如肾病综合症、溃疡性结肠炎、烧伤及失血等）。

注意事项：

空腹采血，标本应避免溶血。

4 白蛋白（ALB）正常参考值：

3555 g/L 临床意义：

白蛋白的生理功能广泛，包括营养价值；有效胶体渗透压的保持；血清钙、未结合胆红素、游离脂肪酸、药物、以及甲状腺激素的运输。

白蛋白的多种生理功能使其成为检测肝脏疾病的重要指标。

白蛋白增高常见于严重失水而导致血浆浓缩，使其白蛋白浓度上升。

白蛋白降低基本与总蛋白相同，特别是肝脏、肾脏疾病更为明显。

注意事项：

空腹采血，标本应避免溶血。

5 球蛋白（GLB）正常参考值：

20-30 g/L 临床意义：

球蛋白升高常见于肝硬化、红斑狼疮、硬皮病、风湿及类风湿性关节炎、结核、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风、骨髓瘤、淋巴瘤等。

球蛋白降低常见于生理性低球蛋白血症（婴儿）、肾上腺皮质功

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 能亢进、及先天性免疫功能缺陷的病人，体内球蛋白合成会减少。

6 白/球蛋白比值（A/G）正常参考值：

1.5

2.5:1 临床意义：

白蛋白、球蛋白比值小于 1 时称为 A/G 比例倒置，常见于肾病综合症、慢性肝炎及肝硬化等。

7 总胆红素（TBIL）正常参考值：

3.4220.5 mol/L 临床意义：

由于胆红素的代谢与肝脏功能的密切关系，它一直作为一项重要的常规干功能指标。

黄疸发生的原因：

①胆红素形成过多，如先天性的红细胞膜、酶或血红蛋白的遗传性缺陷等；获得性的败血症、脾功能亢进；造血系统功能紊乱，如恶性贫血铅中毒等。

②肝细胞处理能力下降，如新生儿生理性黄疸、药物性黄疸、肝内淤滞性黄疸、代谢障碍及肿瘤所治的肝病变。

③肝细胞在肝外的排泄障碍。

由结石、肿瘤、狭窄、炎症、寄生虫等所致的胆道梗阻。

注意事项：

①空腹取血，取血后尽快测定；②胆红素对光敏感，标本应尽量避光③严重溶血使测定结果偏低 8 直接胆红素（DBIL）正常参考值：

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06.84 mol/L 临床意义：

直接胆红素在诊断、鉴别黄疸类型有重要意义。

溶血性黄疸总胆红素升高，直接胆红素正常或稍有升高；肝细胞性黄疸时总胆红素、直接胆红素均升高；阻塞性黄疸总胆红素和直接胆红素均升高；肝癌、胰头癌、胆石症等也可见直接胆红素升高。

注意事项：

①空腹取血，取血后尽快测定；②胆红素对光敏感，标本应尽量避光③严重溶血使测定结果偏低 9 谷氨酰基转移酶（GGT）正常参考值：

749 U/l 临床意义：

谷氨酰基转移酶增高常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。

注意事项：

标本应避免溶血。

10 碱性磷酸酶（ALP）正常参考值：

45132 U/l 临床意义：

碱性磷酸酶增高常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移瘤、骨折恢复期。

另为，儿童在生长发育期骨骼生长活跃，可是碱性磷酸酶增高。

注意事项：

空腹采血，避免重度溶血；儿童及生长发育期间 ALP 活性增

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 高。

11 腺苷脱氨酶（ADA）正常参考值：

418 U/l 临床意义：

腺苷脱氨酶可作为结核病的辅助诊断特别是在胸腹水中。

结核性胸腹 ADA 活性显著增高，癌性胸腹水不增高。

脑脊液 ADA 检测中，结合性脑膜炎 ADA 显著增高，病毒性脑膜炎不增高。

血清 ADA 检测时慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌患者血清 ADA 显著增高。

注意事项：

标本应避免溶血。

12 前白蛋白（PA）正常参考值：

2040 mg/dl 临床意义：

前白蛋白增高常见于口服避孕药和使用类固醇药物、何杰金氏病；在肝病、急慢性炎症、营养不良时则降低。

对蛋白质热量不足、营养不良有早期诊断和治疗检测作用。

注意事项：

口服避孕药、皮质类固醇、促蛋白类固醇可使血清 PA 增高；水杨酸使其下降。

孕期、 60 岁以后下降 20%。

二、肾功能检查 1 尿素氮（BUN）

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