感染科护理常规

胸腔积液（一）评估要点1。

观察生命体征及血氧、面容、口唇、指（趾)端皮肤颜色等。

2。

观察胸痛、胸闷情况有无改善。

3。

观察用药后疗效及不良反应。

（二）护理要点1.给予舒适体位，如抬高床头,半卧位。

2。

必要时给予吸氧。

3。

病情允许的情况下，鼓励患者下床活动，增加肺活量。

4。

协助医生抽胸水，做好抽胸水后的护理。

5.遵医嘱给予抗结核、抗炎治疗。

(三）指导要点1.指导患者注意营养,高蛋白、高维生素、高热量饮食。

2。

指导患者避免剧烈咳嗽。

3.指导患者坚持有规律的长期服药，定期复查肝功、胸部拍片。

4。

预防呼吸道感染。

第十二节感染科疾病护理常规感染科疾病一般护理常规（一)评估要点1．观察热型。

2．观察皮肤、粘膜、皮疹情况。

3．消化道症状恶心、呕吐、腹泻、食欲不振4．评估全身毒性症状.5．评估心理状态及有无护理风险.6．观察生命体征及腹围、体重、尿量。

7．观察药物的疗效及不良反应。

（二）护理要点1．按一般患者入、出院护理常规.做好消毒隔离工作。

2．准确执行医嘱，及时完成各项治疗和护理.3．根据症状实施各项护理措施.4．做好心理护理。

5．严格遵守《感染性疾病防治法》。

(三）指导要点1．急性期卧床休息,恢复期可逐渐增加活动量。

2．指导合理饮食,以易消化、高热量、富含营养的饮食为宜. 3．指导用药注意事项。

4．宣传感染性疾病的预防、消毒、隔离常识.5．指导健康的生活方式,锻炼身体，提高人体非特异免疫功能.获得性免疫缺陷综合症（一）评估要点1．评估生命体征情况.2．评估皮肤、口腔和生殖器黏膜的情况。

3．评估心理状态及护理风险.4．观察患者神志、性格、行为有无异常。

5．评估患者自理程度。

6．观察药物疗效及副作用.（二）护理要点1．心理护理2．饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素等易消化饮食.3．症状护理：（1)呼吸困难者,给予半卧位或卧位，及时吸氧；（2)痰多粘稠，遵医嘱给予雾化、吸痰；(3）发热患者按发热护理常规护理。

4．自理缺陷患者做好基础护理安全护理.5．做好消毒隔离及标准预防工作。

（三）指导要点1．指导患者双向防护措施。

2．指导患者合理饮食，保证休息，提高机体抵抗力。

3．告知患者坚持治疗，定期到医院复诊，对控制疾病的重要性。

病毒性肝炎(一）评估要点1．评估患者生命体征情况。

2．评估患者食欲及有无消化道症状.3．观察患者皮肤、粘膜情况.4．评估心理状态5．评估患者自理能力、程度及有无安全风险。

6．观察患者有无水肿及尿色、尿量、体重情况。

（二）护理要点1．急性肝炎和重症肝炎卧床休息，做好基础护理和安全护理.2．对症护理：（1)恶心、呕吐按恶心、呕吐护理常规护理;（2)发热按发热护理常规护理；（3）皮肤黄疸、皮肤瘙痒给予对症护理。

3．药物治疗的护理.4．做好隔离：甲、戊型消化道隔离，不少于30日；乙型血液隔离至临床痊愈.5．心理护理。

（三）指导要点1．指导患者疾病的传播途径。

2．指导饮食。

3．指导患者病毒性肝炎的休息与活动原则.4．告知患者戒酒限烟。

5．告知患者药物服用注意事项，定期复查.肺结核（一）评估要点1．评估生命体征、面色、神志、血氧等情况。

2．评估咳嗽、咳痰及痰的色、量、性质及粘稠度3．有咯血患者，评估咯血的症状和表现。

4．评估患者的自理能力及程度。

5．观察药物的疗效及副作用。

6．观察有无并发症的发生。

（二）。

护理要点1．结核活动期酌情适当休息或卧床休息,做好基础护理. 2．心理护理。

3．给予呼吸道隔离.4．做好症状护理（1)高热按高热护理常规护理。

（2)憋喘可吸氧，胸痛卧于患侧。

（3）咯血患者按咯血护理常规护理。

5．监督患者按时服药。

(三）指导要点1．指导患者疾病的传播途径,日常生活的隔离方法.2．指导饮食。

3．告知患者坚持按时服药的重要性,告知药物的不良反应.4．定期复查.流行性腮腺炎（一）评估要点1。

评估体温、脉搏、呼吸、神志变化。

2.评估腮腺肿胀程度。

3．严密观察有无并发症的发生。

（二）护理要点1．做好呼吸道隔离，防止交叉感染。

2．卧床休息到腮腺肿大完全消退为止。

3．对症护理(1)高热给予高热护理常规。

(2）疼痛给予局部冷敷或中药患处涂抹。

（三）指导要点1．指导家长做好隔离，分泌物及用具的消毒。

2．指导家长减轻疼痛的方法。

3．教会家长相关并发症的知识及观察的方法.感染性腹泻（一）评估要点1．评估生命体征、皮肤颜色和温度情况。

2．观察患者意识和表情。

3．观察大便的次数、量、性状和颜色。

4．评估患者自理能力、程度及有无安全风险。

(二)护理要点1.症状护理（1）高热：按发热护理常规。

(2）腹痛剧烈：遵医嘱给予解痉药。

2．做好基础护理和安全护理。

3. 做好肛周皮肤护理。

4．遵医嘱及时给予输液治疗。

(三）指导要点1.指导饮食。

2．告知患者发病的原因及预防方法.3．指导良好的卫生习惯。

4．指导患者分辨脱水及防治措施。

手足口病（一)评估要点1．评估生命体征.2．观察患者伴随症状，有无头痛、呼吸困难、精神症状. 3．评估患者自理能力、程度及有无安全风险。

（二）护理要点1．卧床休息，做好基础护理和安全护理。

2．做好接触性隔离 .3．对症护理(1）发热按发热护理常规进行护理.(2)皮疹按皮疹护理常规进行护理。

（3）呼吸困难按呼吸困难护理常规进行护理。

(4）口腔痛不能进食者遵医嘱及时静脉补液。

4．做好口腔护理。

5．心理护理，减少患者焦虑。

(三)指导要点1. 指导饮食2．指导患者或家属疾病的传播途径、隔离期限及隔离方法。

3．指导患者或家属建立良好的个人卫生习惯和饮食习惯。

4．告知家长疾病的预防知识。

麻疹（一)评估要点1．评估体温、脉搏、呼吸及皮疹的变化。

2．观察有无并发症的发生。

3．观察口腔粘膜情况.4．评估患者自理能力、程度及有无安全风险（二）护理要点1．呼吸道隔离,做好物品消毒.2．卧床休息，做好基础护理和安全护理。

3．提供清淡、营养价值高的流食。

有角膜溃疡者应补充鱼肝油，多吃含维生素A丰富的膳食,要多饮水.4．做好发热护理（1)出疹前期和出疹期体温高是正常现象，一般不宜降温，因体温下降，可使出疹困难，易于并发症的发生。

（2）对烦躁不按或有高热抽触史的婴幼儿,遵医嘱给予异丙嗪等镇静药.（3)体温超过40℃时,遵医嘱应用小剂量退热药使高热稍降，以防止抽搐.5．做好口、鼻、眼及皮肤护理。

6．做好心理护理。

（三）指导要点1.告知患者或患儿家属疾病的传播途径、隔离方法及期限.2．饮食指导。

3．指导患儿及家属皮肤、眼、口、鼻、耳的护理方法，以避免感染。

水痘(一)观察要点1．评估体温变化。

2．注意观察精神、食欲及有无呕吐等情况。

3．观察皮肤情况。

4．评估患者自理能力、程度及有无安全风险（二）护理要点1．呼吸道隔离。

2．皮肤的护理（1)室温适宜,衣被不宜过厚，勤换内衣,保持皮肤清洁，防止继发感染. (2）剪短指甲，婴幼儿可戴并指手套,以免抓伤皮肤,继发感染或留下瘢痕。

3．饮食护理:患病期间,应忌油腻、姜、辣椒等刺激性食物，忌吃燥热和滋补性的食物，最好给予易消化及营养丰富的流质和半流质饮食 .4．对症护理：发热给予发热的护理常规。

5．做好基础护理和安全护理。

（三)指导要点1．指导患者及家属疾病的传播途径、隔离方式、期限及预防。

2．指导患者及家属皮肤护理方法。

3．饮食指导。

猩红热（一)评估要点1．评估病情变化,监测体温、脉搏、呼吸.2．评估皮疹情况，保持皮肤清洁，避免感染。

3．评估患者自理能力、程度及有无安全风险4．观察药物的疗效及不良反应。

5．恢复期应观察有无肾炎、心肌炎、中耳炎、风湿热等并发症.(二）护理要点1．卧床休息，做好基础护理和安全护理2。

呼吸道隔离。

3．症状护理（1)发热给予发热护理常规。

（2）皮疹给予皮疹护理常规；（3)咽部给予淡盐水漱口.（三)指导要点1．指导患者及家属皮肤皮肤护理的方法。

2．告知疾病的传播途径、隔离方式、期限，避免交叉感染。

3. 饮食指导。

流行性感冒（一）评估要点：1．评估体温。

2．观察有无伴随症状.（二)护理要点1．做好呼吸道隔离。

2。

卧床休息,协助生活护理。

3．对症护理。

（三）、指导要点1。

饮食指导.2．告知预防和治疗流行性感冒的知识。

3．告知患者或家长隔离、用具的消毒。

细菌性痢疾(一)评估要点1．观察病情、神志，生命体征。

2。

观察排便的次数、量、色及性质。

3．观察药物的疗效及副作用。

4．评估患者自理能力、程度。

(二）护理要点1．做好消化道隔离。

2．急性期卧床休息,做好基础护理。

3．正确及时采集标本，及时送检。

4．症状护理(1)高热给予发热护理常规；(2）腹痛剧烈,遵医嘱应用解痉药物；(3）腹泻按腹泻护理常规。

5．心理护理。

(三)、指导要点1。

饮食指导.2．指导患者掌握腹泻期间防止脱水的措施。

3.告知患者细菌性痢疾的预防。

伤寒（一）评估要点1．观察生命体征.2．评估排便形态,包括颜色、性状、量和次数。

3。

观察有无出血、穿孔等并发症的先兆表现。

4。

评估患者自理能力、程度。

(二）护理要点1．绝对卧床休息,做好基础护理和安全护理。

2．做好口腔护理.3．对症护理4。

及时处理便秘。

（三)指导要点1.饮食指导。

2。

告知患者及家属疾病的传播途径、隔离方式及期限.3.指导患者注意饮食卫生，养成良好的个人卫生习惯。

4。

指导患者排便时勿过于用力并告知便秘的预防措施。

传染性单核细胞增多症（一）评估要点1．评估生命体征的变化及伴随症状.2．评估皮肤状况，有无皮疹、黄染。

（二）护理要点1. 做好呼吸道隔离。

2. 发病初期应卧床休息2—3周，做好基础护理.3．做好皮肤护理。

4。

对症护理.5。

做好心理护理.(三）指导要点1．指导饮食。

2．指导患者保持手的清洁，应剪短指甲，勿抓搔皮肤,防止皮肤感染。

3．告知疾病的传播途径、隔离方式，做好隔离工作.布氏杆菌病（一）评估要点1．评估生命体征，注意体温变化.2．观察关节疼痛情况，密切观察有无并发症。

(二)护理要点1.急性期发热患者应卧床休息，除上厕所外，一般不宜下床活动，做好基础护理和安全护理。

间歇期可在室内活动，不宜过多.2。

做好消化道、呼吸道隔离.3.遵医嘱及时给予输液治疗。

4。

对症护理：（1）出汗要及时擦干，避免风吹.每日温水擦浴并更换衣裤一次。

(2)高热者可用物理方法降温，持续不退者遵医嘱应用退热剂。

(3)疼痛护理：关节痛严重者可用5～10%硫酸镁湿敷.睾丸肿痛者遵医嘱用皮质激素。

5.做好心理护理。

（三）指导要点1．指导患者禁止食用病畜肉及乳制品。

2．增加营养,给高热量、多维生素、易消化的食物。

3．宣传牧场、屠宰场、毛皮加工工厂工作人员，应定期体检。

4．告知疾病传播方式,做好隔离工作。

上消化道出血（一）评估要点1．评估患者生命体征、皮肤黏膜、甲床颜色、肢体温度、静脉充盈程度、尿量、呕血与黑便的量、性质、次数。

2．观察患者用药后的反应。