面瘫最新1ppt课件

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《面瘫》幻灯片PPT

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鉴别诊断
中枢与周围性面瘫
➢ 面神经核上瘫表现为对侧睑裂以下的颜面表情肌瘫痪，如鼻唇沟平坦、口角上提障碍、鼓腮无力等，而额纹仍存在，并常伴有与面瘫同侧肢体的瘫痪，而无味觉和唾液分泌障碍。
➢ 面神经核下瘫表现为病变同侧全部表情肌瘫痪，如额纹消失、不能闭眼及皱眉、鼻唇沟平坦、口角上提障碍、鼓腮无力等。根据受损部位的不同，核下性面瘫可伴有听觉改变、舌前2／3味觉减退以及唾液、泪腺分泌障碍。
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鉴别诊断
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面神经解剖
混合神经 1. 运动纤维 2. 副交感纤维〔一般内脏运动纤维〕 3. 味觉纤维〔特殊内脏感觉纤维〕 4. 一般躯体感觉纤维
➢ 走行于脑桥延髓沟的外侧出脑行向前外进入内耳道，两根在内耳道内合并，穿内耳道底，行于颞骨岩部的面神经管
➢ 以茎乳孔为界：面神经管段；颅外段
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诊断
• 通常呈急性起病，每在睡眠醒来时，或在冷风吹面部后，发现一侧面部表情肌突然瘫痪。局部病人起病前几天有同侧耳后、乳突区轻度疼痛。
• 检查时可见病人前额纹消失，眼裂扩大，不能皱眉、蹙额、露齿、鼓颊，口角歪向健侧，病侧鼻唇沟变浅，闭目时眼睑不能闭合，眼球向外上方转动显露白色巩膜称Bell征。进食时食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，且常有口水自口角淌下。角膜反射、眼轮匝肌反射、口轮匝肌反射、瞬目反射均减弱至消失。肌电图的面神经传导速度测定，对面神经损伤程度诊断有帮助。
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谢谢!
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治疗
急性期：起病1-2周内可视为急性期，此阶段主要是控制组织水肿，改善局部血液循环，减少神经受压。应嘱病人注意保护眼睛，以防引起暴露性结膜炎，特别是要防止角膜损害，可用眼膏，入睡后应以眼罩掩盖患侧眼睛，不宜吹风和持续用眼，减少户外活动。

面瘫病最新PPT课件

02
CATALOGUE
面瘫病发病机制
神经传导通路损伤
周围性面瘫
面神经核或面神经受损导致，表现为一侧额纹消失，睑裂变大，鼻唇沟变浅变平，病侧口角低垂示齿时口角歪向健侧，做鼓腮和吹口哨动作漏气漏风等。
中枢性面瘫
由核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损导致，表现为病灶对侧下部面肌瘫痪，即鼻唇沟变浅，口角轻度下垂，而上部面肌（额肌、眼轮匝肌）不受累。
发病机制与遗传因素的探索
概述了当前对面瘫病发病机制的研究进展，尤其是遗传因素在其中的作用，为深入理解该疾病提供了新视角。
未来发展趋势预测及挑战应对
个体化治疗方案的制定与优化
随着精准医学的发展，未来面瘫病的治疗将更加注重个体化方案的制定，根据患者的具体病情和遗传背景等因素，制定针对性的治疗方案。
01
提高医护人员对面瘫病患者眼部并发症的认知和重视程度，确
保他们具备相关的专业知识和技能。
患者教育
02
向患者及其家属普及面瘫病眼部并发症的相关知识，提高他们
的防范意识和自我管理能力。
定期检查
03
建立定期眼部检查制度，及早发现并处理眼部并发症，避免病
情恶化。
口腔并发症监测及应对方案制定
口腔卫生指导
教育患者保持口腔卫生，提供口腔护理建议，减少口腔感染的风险。
THANKS
感谢观看
括合谷、太冲、颊车等。
推拿治疗
运用推、拿、按、摩等手法，对面部肌肉和穴位进行刺激，达到疏通经络、调和气血的目的。
注意事项
针灸和推拿治疗需在专业医生指导下进行，根据病情选择合适的穴位和手法，避免不当操作造成损伤。
04
CATALOGUE

2024年度中医面瘫PPT课件

2024/2/2
5
诊断标准与鉴别诊断
2024/2/2
诊断标准
依据患者病史、临床表现及神经系统检查，结合必要的辅助检查进行诊断。
鉴别诊断
需与脑卒中、吉兰-巴雷综合征、面肌痉挛等疾病进行鉴别。
6
发病率及危害程度
发病率
面瘫是临床常见病和多发病，发病率较高，可见于任何年龄，以20-40岁最为多见，男性略多于女性。
效果评估
通过定期观察和评估患者的症状改善情况、面部神经功能恢复情况等指标，及时调整康复训练计划，确保治疗效果的最大化。
22
05
预防措施与生活方式调整建议
2024/2/2
23
避免诱发因素，降低复发风险
2024/2/2
注意面部保暖
01
避免冷风直吹面部，外出时可佩戴口罩或围巾。
避免过度劳累
02
适当休息，避免长时间工作或熬夜。
演示
在实际操作中，可通过视频或现场演示的方式，向患者展示推拿按摩手法的正确操作方法和注意事项，使患者更好地掌握相关技能。
2024/2/2
21
康复训练指导和效果评估
2024/2/2
康复训练指导
针对面瘫患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括面部肌肉锻炼、表情训练等，以促进面部神经功能的恢复。
10
经典方剂选用依据及作用机制
01
02Байду номын сангаас
03
牵正散加减
适用于风寒袭络型面瘫，具有祛风散寒、通络止痛的作用。
2024/2/2
大秦艽汤加减
适用于风热袭络型面瘫，具有疏风清热、通络解痉的作用。
补阳还五汤加减
适用于气虚血瘀型面瘫，具有益气活血、化瘀通络的作用。

面神经麻痹新ppt课件

面神经麻痹新
面神经麻痹新
• 治疗方法：
1.急性期：起病１－２周，治疗主要是控制炎症、水肿，改善局血液循环，减少神经受压为原则。具体可选用药物、理疗等治疗，阿司匹林，激素，神经营养性药物等。
2.恢复期：从２周－２年，此期主要使神经传导恢复和加强肌肉收缩。采用方法：(1)电刺激、电按摩、离子导入。(2)针刺疗法。(3)保护角膜的措施。(4)中药：活血化：第七对颅神经（混合神经）
1、运动神经纤维：占大部分，支配面部表情肌
2、感觉神经纤维（1）一般感觉神经纤维：支配面部、耳后皮肤（2）鼓索神经：支配味觉（3）镫骨神经：支配听觉
3、副交感神经纤维（1）支配泪腺（2）支配唾液腺
面神经麻痹新
4、三个神经核组成 • 运动纤维 --- 运动核 • 副交感纤维---上涎核 • 味觉纤维 --- （孤束核）膝状神经节
面神经麻痹新
面神经管段
• 岩大神经 • 镫骨肌神经 • 鼓索
面神经麻痹新
颅外段
面神经主干—— • 茎乳孔----面神经分叉长约2cm • 乳突前缘中点深侧约2cm----腮腺
入腮腺前分支—— • 耳后神经 • 二腹肌支 • 茎突舌骨肌支
腮腺内分支——
面神经麻痹新
面神经麻痹新
• 面神经麻痹是以颜面表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病（面瘫）
3.后遗症期：指２年后面瘫仍不能恢复者，可按损伤性面瘫处理。（药物治疗很少有效）。
面神经麻痹新
• 【预后】 80%的病例可在2~3月内恢复。轻症病例多无神经变性，2~3周后开始恢复，1~2个月内痊愈；神经部分变性者，需3~6个月恢复，更严重者，恢复缓慢甚至不能恢复。
面神经麻痹新
• 疗效评价 1.治愈：治疗后，无主观症状和客观体征，恢复正常的面神经功能，颜面外形正常。 2.好转：治疗后，无明显症状和体征，作张口、闭眼活动，不如常人反应快。 3.未愈：治疗后，主观症状和客观体征无改善。

2024版新版面瘫PPT课件pptx

眼裂逐渐缩小
患侧眼睛逐渐能够闭合，眼裂缩小。
口角逐渐上提
患侧口角逐渐上提，面部表情逐渐恢复。
2024/1/29
10
后遗症期临床表现
面部肌肉痉挛
部分患者可能出现面部肌肉不自主抽搐或痉挛。
2024/1/29
联动运动
患侧面部肌肉运动时，可能带动其他肌肉产生
不自主运动。
鳄鱼泪征
面肌萎缩
部分患者可能出现患侧眼睛流泪的现象，尤其
通过肌电图等电生理检查手段，了解患者面神经传导速度和肌肉电活动情况。
影像学检查
必要时可进行头颅CT或MRI等影像学检查，排除颅内病变引起的
面瘫。
12
03 诊断方法与鉴别诊断
2024/1/29
13
诊断方法介绍
01
02
03
病史采集
详细询问患者病史，包括起病时间、症状表现、进展情况等。
2024/1/29
2024/1/29
16
典型案例分析
案例一
Bell麻痹的典型案例，介绍其临床表现、诊断依据及治疗措施。
2024/1/29
案例二
Hunt综合征的典型案例，阐述其与Bell麻痹的鉴别诊断要点及治疗方法。
案例三
中枢性面瘫的典型案例，分析其与周围性面瘫的鉴别要点及治疗方案。
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04 治疗原则与方案选择
2024/1/29
眼部护理
定期使用人工泪液，保持角膜湿润；佩戴眼罩，减少角膜暴露。
口腔卫生
饭后漱口，定期清洁牙齿；使用软毛牙刷，避免刺激口腔黏膜。
心理支持
加入患者互助小组，寻求心理咨询师帮助，学习应对压力的方法。
25

面瘫最新ppt

的发病机制，为预防和治疗提供科学依据。
探索新型诊断技术
02
利用人工智能、机器学习等技术，开发更为准确、便捷的面瘫
诊断方法，提高早期诊断率。
创新药物研发
03
针对面瘫的病理机制，研发更为高效、安全的治疗药物，改善
患者的生活质量。
治疗手段展望
综合治疗手段
远程医疗和移动医疗
结合药物治疗、物理治疗、针灸、按摩等多种治疗手段，提高治疗效果，缩短康复时间。
自身免疫反应
部分面瘫患者体内存在针对面部神经髓鞘的自身抗体，导致面部神经受损，引发面瘫。研究人员正在探索如何利用自身免疫反应机制开发新的诊断和治疗方法。
诊断技术进展
神经影像学技术
MRI和CT等神经影像学技术在面瘫诊断中发挥着越来越重要的作用。这些技术可以帮助医生更准确地判断面神经受损程度，为治疗方案的选择提供依据。
电生理检测
肌电图和神经传导检测等电生理技术可用于评估面部神经功能和损伤程度，对面瘫的诊断和治疗具有指导意义。
治疗手段进展
01
糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗被广泛应用于面瘫治疗，可以减轻面部神经水肿和炎症
反应，促进神经修复。
02 03
抗病毒治疗
对于由病毒感染引起的面瘫，抗病毒治疗成为新的研究方向。一些新型抗病毒药物正在进行临床试验，有望为病毒感染引起的面瘫提供更有效的治疗手段。
针灸治疗
生活指导
对于某些面瘫患者，针灸治疗可能有助于刺激面部神经的再生，促进面部肌肉功能的恢复。
指导患者在日常生活中注意保护面部，避免冷风、冷水等刺激；保持良好的作息和饮食习惯，有助于促进康复。
CHAPTER 05
面瘫的未来展望

面瘫ppt课件

12
物理治疗
针灸治疗
通过刺激穴位，调和气血，促进面部神经功能恢复。
2024/1/28
推拿按摩
可缓解面部肌肉紧张，促进血液循环，有助于面部神经功能恢复。
超短波治疗
利用高频电磁波产生的热效应和非热效应，促进面部血液循环和淋巴回流，有助于炎症消退和水肿吸收。
13
手术治疗
神经修复手术
对于严重面瘫患者，可考虑进行神经修复手术，如面神经吻合术、移植术等，以促进面部神经功能恢复。
鼻唇沟检查
观察鼻唇沟是否变浅或消失。
口角歪斜程度
检查口角是否向一侧歪斜，示齿时口角歪斜是否加重。
2024/1/28
8
影像学检查
2024/1/28
01
头颅CT
排除颅内病变，如脑梗死、脑出血等。
02
头颅MRI
对于脑干、小脑等部位的病变有更高的分辨率，有助于发现微小病变。
03
面部神经MRI
专门针对面部神经进行检查，可以清晰地显示面部神经的走行和分支情况。
18
患者教育内容
面瘫的基本知识
向患者解释面瘫的定义、原因、症状、诊断和治疗方法等基本知识，帮助他们更好地了解和管理
自己的病情。
日常生活注意事项
教育患者在日常生活中如何避免加重面瘫症状，如避免过度用眼、保持面部温暖、避免冷风直吹
等。
康复训练指导
向患者介绍针对面瘫的康复训练方法，如面部肌肉锻炼、物理治疗等，并提供相应的指导和建议
21
06
总结与展望
2024/1/28
22
研究成果总结
2024/1/28
01
面瘫的病因和发病机制得到了更深入的了解，为后续治疗提供了理论支持。

面瘫授课课件(详细介绍面瘫)共31张

负责面部的感觉传导，包括痛觉、触觉和温度觉等。
面部感觉的特点
面部感觉灵敏，能够迅速感知外界刺激并作出反应。
运动传导通路及功能
面神经运动传导通路
负责面部肌肉的运动控制，包括表情肌和咀嚼肌等。
运动功能的重要性
面部运动功能对于表情表达、咀嚼和吞咽等生理活动至关重要。
03 面瘫检查方法与评估指标
神经系统检查方法
面瘫授课课件(详细介绍面瘫)共31 张
目录
• 面瘫概述与基础知识 • 面部神经解剖及生理功能 • 面瘫检查方法与评估指标 • 面瘫治疗方法及效果评价 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 面瘫概述与基础知识
定义及发病原因
定义
面瘫，又称面神经麻痹或Bell麻痹，是由于面神经受损导致面部肌肉瘫痪的一种疾病。
03
利用直流电将药物离子导入面部，提高药物渗透性和治疗效果
。
针灸推拿等非药物治疗手段
针灸治疗
通过刺激穴位，调和气血，促进面神经修复和功能恢复。
推拿治疗
运用手法作用于面部肌肉和穴位，缓解肌肉紧张，促进血液循环。
心理治疗
对患者进行心理疏导和支持，减轻焦虑和压力，促进康复。
效果评价标准和随访观察
家属支持
社会资源整合
鼓励家属给予患者更多的关心和支持，共同应对疾病带来的挑战。
整合社会资源，为患者提供就业、教育等方面的支持和帮助。
06 总结回顾与展望未来发展趋势
本次授课内容总结回顾
01
02
03
04
面瘫的定义、分类和症状表现
面瘫的发病原因和机制
面瘫的诊断方法和标准
面瘫的治疗方法和效果评估

中医面瘫完整ppt课件

提高机体免疫力。
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28
周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别
面瘫
周围性面瘫
下运动神经元损伤表现同侧上下面肌瘫常见核或核以下病变
中枢性面瘫
上运动神经元损伤病灶对侧下部面肌瘫常见于脑血管病、肿瘤精选ppt来自29四、面瘫的临床表现
面瘫：周围性和中枢性鉴别
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30
谢谢！
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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24
五、面瘫的其他治疗
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25
六、面瘫的调护
• 面部避免吹风受寒，用温水漱口、洗脸，必要时可带口罩、眼罩防护。
• 因眼睑闭合不全，灰尘易侵入，每日点眼药水2~3次，夜间可涂眼药膏，防止暴露性角膜炎。
• 调节情志，少言笑。 • 饮食忌生冷、辛辣、腥发之品。 • 加强面肌表情肌锻炼。
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2
二、病因病机
风热之邪
气血痹阻
风寒之邪
面神经炎
肌肉纵缓不收
经筋失于濡养
中医病机正气不足
脉络空虚
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3
眼部：足太阳膀胱经筋为“目上冈”
足阳明胃经筋为“目下冈”
眼睑不能闭合为足太阳、足阳明经筋功能失调所致；
口颊：手太阳和手、足阳明经筋所主
口歪为此三条经筋功能失调所致
现代医学认为风寒导致的面神经血管痉挛，局部缺血水肿，压迫面神经，神经营养缺乏，引起面神经变性而发病。
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4
三、面瘫的辩证——临床表现
（一）症状
1、突然发病，常于夜间发病。
2、患侧面部板滞、麻木、松弛。
3、食物停留于患侧齿颊间。 4、患侧耳后、耳下、面部疼痛，舌

面瘫(面神经炎)PPT课件

02
病因和病理机制
病因
病毒感染
如带状疱疹病毒、流感病毒等，可引起面神经
炎。
自身免疫性疾病
创伤和手术
如格林-巴利综合征、糖尿病等，可导致面神经
炎。
面部创伤、手术等也可引起面神经炎。
其他原因
如遗传、代谢性疾病、药物反应等，也可能导
致面神经炎。
病理机制
01
02
03
04
面神经炎症
病毒感染或免疫反应导致面神经炎症，使神经纤维肿胀、压
流口水
由于面神经受损，导致咀嚼肌无力，无法正常吞咽，容易流口水。
味觉障碍
由于面神经受损，导致味觉减退或消失，无法感知食物的味
道。
诊断标准和方法
诊断标准
鉴别诊断
根据临床表现和体格检查，结合病史和实验室检查结果，综合判断是否为面瘫。
需要与中枢性面瘫、周围性面瘫等其他面部疾病进行鉴别诊断，以确定治疗方案。
诊断方法
医生会进行详细的体格检查，观察患者的面部肌肉运动、感觉和反射情况，了解病史和实验室检查结果，综合判断是否为面瘫。
04
治疗方法和护理
药物治疗
皮质类固醇
如泼尼松，可以减轻面部水肿和炎症。
神经营养药物
如维生素B12，有助于促进神经再生。
抗病毒药物
对于由病毒感染引起的面神经炎，可以使用抗病毒药物如阿昔洛韦进行治疗。
05
预防和保健
预防措施
保持良好生活习惯
避免过度劳累，保证充足的睡眠，保持心情舒畅，增强免疫力。
注意面部保暖
避免冷风、冷水等刺激，尤其是在冬季和春季，应加强面部保暖。
保持口腔卫生
注意口腔卫生，定期清洁牙齿，避免牙周炎等口腔疾病。

中医面瘫完整PPT课件

贝尔氏面瘫与亨特氏面瘫的鉴别
贝尔氏面瘫起病突然，常有受凉吹风史，少数患者于病前几天或几周有耳后疼痛或口角流涎等症状。亨特氏面瘫除了面瘫的一般症状外，还可伴有舌前2/3味觉消失、听觉过敏、外耳道和耳廓疱疹。
中医面瘫的病情评估
01
02
03
轻度
口角低垂、示齿无力、眼睛闭合无力、鼻唇沟变浅。
中度
除上述症状外，还有患侧额纹消失、不能抬眉、上眼睑下垂。
其他治疗方法
物理治疗
如超短波、激光等，可促进面部血液循环和神经功能的恢复。
拔罐治疗
在面部进行拔罐治疗，以促进面部气血运行和面瘫的恢复。
04
中医面瘫的护理与康复
日常护理
保持面部清洁
经常用温水洗脸，注意避免冷水刺激。
避免直接吹风
避免面部直接受到冷风或热风的刺激，保持室内空气流通。
眼部护理
经常清洁眼部，避免长时间看电视、手机等，保持眼部湿润。
周围性面瘫，证属气虚血瘀、脉络痹阻。
针灸治疗、中药汤剂（益气活血、通络止痛）、物理治疗（红外线照射、低中频电刺激）。
治疗两个月后，症状明显改善，左眼可闭合，口角不再歪斜，进食正常。
案例五：不同年龄段患者的治疗效果对比分析
• 分析结果：通过对这五个案例的对比分析，我们发现不同年龄段患者的治疗效果存在一定差异。其中，老年患者的治疗效果相对较差，可能是由于身体机能的下降导致药物吸收和针灸治疗的敏感性降低；而年轻患者的治疗效果较好，可能与他们身体机能较强、抵抗力较好有关。此外，我们还发现针灸治疗和中药汤剂的联合使用对于提高治疗效果具有重要作用。
THANK YOU
感谢观看
及时就医
面瘫是一种急性发作的疾病，一旦出现症状应立即就医，以免错过最佳治疗时机。

面瘫最新解析.ppt

检查
▪ 1.静止检查 ▪ 〔1〕茎乳突检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛
。
▪ 〔2〕额部检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失，眉目外侧是否对称、下垂。
▪ 〔3〕眼检查眼裂的大小，两侧是否对称、变小或变大，上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻，眼睑是否抽搐、肿胀，眼结膜是否充血溃疡，是否有流泪、干涩、酸、胀的病症。
泌障碍等病症。
面神经的血管供给来源于颈动脉和椎动脉系。膝状神经节、乳突段、鼓室段内耳后动脉的茎段动脉和脑膜中动脉的岩动脉降支供给。内听道段由椎动脉的小脑前下动脉的内听动脉发出迷路外动脉供给。鼓室段侧支循环比乳突段丰富，故愈合能力也较强。整个神经行程均有节段性血管进人供给血运，故允许神经有一定程
➢ 面神经核下部的细胞仅接受对侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成的面神经的运动纤维支配同侧下部〔睑裂以下〕表情肌。
面神经核上瘫表现为对侧睑裂以下的颜面表情肌瘫痪，如鼻唇沟平坦、口角上提障碍、鼓腮无力等，而额纹仍存在，并常伴有与面瘫同侧肢体的瘫痪，而无味觉和唾液分泌障碍。
面神经核下瘫表现为病变同侧全部表情肌瘫痪，如额纹消失、不能闭眼及皱眉、鼻唇沟平坦、口角上提障碍、鼓腮无力等。根据受损部位的不同，核下性面瘫可伴有听觉改变、舌前2／3味觉减退以及唾液、泪腺分泌障碍。
治疗
▪ 急性期：
▪
应嘱病人注意保护眼睛，以防引起暴露性结膜炎，特
别是要防止角膜损害，可用眼膏，入睡后应以眼罩掩盖患侧
眼睛，不宜吹风和持续用眼，减少户外活动。
治疗
▪ 恢复期：第2周末至1-2两年为恢复期。
▪ 给予维生素B1，B12外，可给与烟酸，地巴唑等。可给与面部肌电刺激，按摩等。
▪ 针刺可取较多穴位，如加取地仓，翳风，太阳，风池，合谷，足三里等穴，强刺激，留针时间延长，并可加用电针。

2024版年面瘫ppt课件

2024/1/24
口腔并发症
由于面部肌肉瘫痪，患者可能出现咀嚼困难、流口水、口腔感染等问题，影响饮食和言语功能。
心理并发症
面瘫患者常常因面部形象改变而产生自卑、焦虑、抑郁等心理问题，严重影响生活质量和社会功能。
24
预防措施制定和执行情况回顾
2024/1/24
眼部护理
定期清洗眼部，保持眼部清洁干燥，使用人工泪液等润滑剂减少眼部不适。
按摩治疗
对面部肌肉进行按摩，可改善局部血液循环和淋巴循环，促进面部功能恢复。按摩力度应适中，避免过度刺激。
2024/1/24
21
个体化治疗方案制定
01
根据患者具体情况制定治疗方案
综合考虑患者的年龄、病因、病程等因素，制定个体化的治疗方案。
2024/1/24
02
调整治疗方案
在治疗过程中，根据患者的病情变化和治疗反应，及时调整治疗方案，
口腔护理
保持口腔卫生，定期清洗口腔，避免坚硬和刺激性食物，减少口腔感染风险。
心理干预
对患者进行心理疏导和支持，帮助患者树立信心，积极面对疾病和治疗。
25
处理方法介绍和效果评价
2024/1/24
药物治疗使用抗病毒药物、神经营养药物等进行治疗，促进面神经恢复功能。同时可使用眼药水、眼膏等药物预防和治疗眼部并发症。
提供心理支持
建立患者心理支持小组，定期组织患者交流活动，鼓励患者互相分享经验和心得，减轻心理压力和焦虑情绪。同时可邀请专业心理医生对患者进行心理疏导和治疗。
2024/1/24
27
06
总结回顾与展望未来发展趋势
2024/1/24
28
本次课程重点内容回顾

面瘫最新ppt

定期筛查
开展面瘫高危人群的定期筛查，及时发现并干预面瘫风险。
生活方式调整
倡导健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、保持良好的作息等。
提高公众对面瘫的认识与关注度
媒体宣传
利用媒体平台广泛宣传面瘫相关知识，提高公众的关注度和认知度。
公益活动
组织开展面瘫相关的公益活动，如义诊、讲座等，让更多人了解面瘫。
紧张。
保持口腔卫生
饭后漱口，保持口腔清洁，预防口腔感染。
眼部护理
使用眼药水或眼药膏，保持眼部湿润和清洁。
注意事项与误区
01
02
03
04
不要轻信偏方
不要盲目相信偏方或民间疗法，以免延误治疗时机。
不要过度治疗
不要过度使用药物或治疗手段，以免对身体造成不必要的负
担。
不要忽视基础疾病
对于可能引起面瘫的基础疾病，如糖尿病、高血压等，应积
研究发现，某些基因变异可能增加个体患面瘫的风险。这些基因变异可能影响面部神经的发育或功能，增加面瘫的易感性。
自身免疫
部分面瘫患者体内存在针对面部神经髓鞘的自身抗体，这些抗体攻击神经髓鞘，导致面部神经传导受阻，引发面瘫。
病理机制研究
炎症反应
面瘫发生后，面部神经受损部位会发生炎症反应，导致神经传导受阻。炎症反应可能由病毒感染
促进康复进程
心理支持有助于患者建立正确的康复观念，提高康复训练的积极性，从而加速康复进程。
康复指导方法与技巧
面部肌肉锻炼
指导患者进行面部肌肉的主动锻炼，如抬眉、闭眼、鼓腮等，以促进面部肌肉功能的恢复。
物理治疗
采用电刺激、热敷、按摩等物理治疗方法，改善面部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。

面瘫病1PPT课件

14
治疗
3.后遗症期治疗少数患者在发病1年后仍留有不同程度
后遗症，严重者可试用面-副神经、面-舌下神经或面-膈神经吻合术，但疗效不肯定。
可编辑课件PPT
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特色治疗：针灸
针灸治则：祛风通络，养血和营
选穴处方特点：以局部取穴，循经取穴和辨证取穴为特点，宜选取手足阳明经穴为主。
刺灸法特点：宜以毫针刺，艾灸，电针或穴位注射等为主，且以采用两种或两种以上刺灸方法的联合应用为主。
3.风痰阻络：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻。
4.气虚血瘀：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面部时有抽搐，舌淡紫，苔薄白。
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针灸治疗面瘫的原则
宜分期结合辨证，对症治疗：急性期、亚急性期以风寒袭络证或风
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常见症状/证候施护
——颜面麻木
指导患者面肌运动，包括：抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。
遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。
遵医嘱耳穴贴压，取面颊、肝、口、眼、皮质下等穴。
遵医嘱穴位贴敷，取患处颊车、地仓、太阳、翳风等穴。
热袭络证为主。
恢复期和后遗症期多以风痰阻络证、气虚血瘀证为主。
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治疗
1.急性期及亚急性期治疗治疗原则是减轻面神经炎症水肿、改善局部血液循环与防治并发症。可用皮质激素治疗，补充B族维生素，抗病毒治疗。早期针灸治疗可达到事半功倍的效果，并在茎乳孔附近行红外线照射或局部热敷治疗，有利于改善局部血液循环、消除神经水肿。

面瘫最新课件

▪ 总结文献中口服泼尼松常用剂量lmg/kg，最多70mg/天。初始剂量持续6天，然后接下来4天依次递减。
第五十一页，共57页。
▪ 2.用阿昔洛韦治疗贝尔面瘫。
▪ 因为缺乏Ⅰ类研究，我们不能明确肯定阿昔洛韦治疗对贝尔面瘫有益。然而，可获得的证据支持一个C级水平的推荐。
▪ 因此，基于一个Ⅱ级研究结果及相对较轻的副作用谱，我们得出结论:阿昔洛韦(与泼尼松联用)是安全的，并且在改善贝尔面瘫患者面肌功能方面可能有效。
主要内容
1 面神经的解剖 2 面瘫的概念及分类 3 贝尔面瘫（麻痹）及其治疗
第一页，共57页。
面神经（facial nerve）
第二页，共57页。
面神经
混合神经
➢ 运动根：较大，含有运动纤维。
➢ 感觉根：较小，位于运动根和前庭蜗神经根之间，又称中间神经。
第三页，共57页。
纤维成分
1.运动纤维
5. 五干型最少，占1％。
第二十三页，共57页。
两干型
分出颞面干、颈面干
颞面干：行向前上方，分出颞支、颧支及上颊支。
颈面干：行向前下方，分出下颊支、下颌缘支及颈
支。
第二十四页，共57页。
面神经主干在腮腺内的分支 1. 颞支 2. 颧支 3. 颊支 4. 下颌缘支
5. 颈支
第二十五页，共57页。
尔面瘫，尚无充足的证据支持以作出推荐。
第五十三页，共57页。
▪ 临床推荐 ▪ ①贝尔面瘫患者，推荐早期口服类固醇激素，很可能有
效改善面肌功能(B级水平); ▪ ②推荐早期阿昔洛韦与泼尼松联合用药。可能有效改善面肌
功能(C级水平); ▪ ③关于外科面神经减压改善面肌功能方面，尚无充足的证据

(医学课件)面瘫

通过针灸刺激面部穴位，调节气血流通，缓解症状。
02
拔罐治疗
在面部拔罐，促进面部血液循环，缓解肌肉紧张。
03
艾灸治疗
使用艾条对准面部穴位进行艾灸，温经散寒，促进面部神经恢复。
手术治疗
1 2 3
手术适应症
对于面瘫症状较重的患者，如口角歪斜、不能闭眼等，需进行手术治疗。
手术方式
主要包括面神经减压术、面神经吻合术、面神经移植术等，需根据具体情况选择合适的手术方式。
2
这些因素可能加重面神经的负担，导致面神经缺血缺氧，进而引起面神经变性，诱发面瘫。
3
此外，女性在怀孕期间激素水平变化也可能影响面神经功能，导致面瘫的发生。
03
面瘫的诊断与鉴别诊断
面瘫的诊断标准
1 2
典型症状
面瘫的典型症状包括一侧面部肌肉瘫痪，不能皱眉、闭眼、鼓气等，口角歪斜，唾液外流等。
于预防面瘫的发生。
注意保暖
03
寒冷刺激是面瘫的常见诱因之一，因此应注意面部保暖，避免
冷风直吹面部。
面瘫的护理方法
眼部护理
对于面瘫患者，眼睑闭合不全或不能闭合时，应加强眼部护理，预防角膜炎、结膜炎等并发症。
口腔护理
面瘫患者因面部肌肉瘫痪，容易造成口腔内食物残渣存留，引发口腔感染。因此，应保持口腔清洁，可用生理盐水漱口。
口服阿昔洛韦等抗病毒药物，减轻病毒感染。
营养神经治疗
03
使用维生素B1、B6等神经营养药物，促进神经修复。
物理治疗
热敷
使用热毛巾或热水袋热敷患侧面部，促进局部血液循环。
按摩
进行患侧面部按摩，缓解肌肉紧张和疼痛。
康复训练
进行面部肌肉康复训练，如闭眼、张口、鼓腮等，提高面部肌肉功能。

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治疗
▪ 分为急性期，恢复期，后遗症期三个阶段来考虑。
▪ 急性期：起病1-2周内可视为急性期，此阶段主要是控
制组织水肿，改善局部血液循环，减少神经受压。用地塞米松10mg静滴，连续7-10天或口服泼尼松
30mg每天顿服或分2次服，连服5d，渐减量停药，疗程共10-14d。联合抗病毒药物更佳，常选用阿昔洛韦或病毒唑口服或静滴。此外，给予维生素B1 100mg肌注，每日1次；
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面神经核下瘫表现为病变同侧全部表情肌瘫痪，如额纹消失、不能闭眼及皱眉、鼻唇沟平坦、口角上提障碍、鼓腮无力等。根据受损部位的不同，核下性面瘫可伴有听觉改变、舌前2／3味觉减退以及唾液、泪腺分泌障碍。
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根据受损部位的不同，核下性面瘫可伴有听觉改变、舌前2／3味觉减退以及唾液、泪腺分泌障碍。
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面神经损伤定位
Ø 面神经核上部的细胞接受双侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成的面神经运动纤维支配同侧面上部（睑裂以上）表情肌。
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Ø 面神经核下部的细胞仅接受对侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成的面神经的运动纤维支配同侧下部（睑裂以下）表情肌。
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面神经核上瘫表现为对侧睑裂以下的颜面表情肌瘫痪，如鼻唇沟平坦、口角上提障碍、鼓腮无力等，而额纹仍存在，并常伴有与面瘫同侧肢体的瘫痪，而无味觉和唾液分泌障碍。
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治疗
▪ 急性期：
▪
应嘱病人注意保护眼睛，以防引起暴露性结膜炎，特
别是要防止角膜损害，可用眼膏，入睡后应以眼罩掩盖患侧
眼睛，不宜吹风和持续用眼，减少户外活动。
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治疗
▪ 恢复期：第2周末至1-2两年为恢复期。
▪ 给予维生素B1，B12外，可给与烟酸，地巴唑等。可给与面部肌电刺激，电按摩等。
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检查
（1）患侧周围性面瘫体征；（2）患侧舌前2/3味觉丧失；（3）患侧泌泪试验比健侧差；（4）神经兴奋试验；（5）面神经电图，于3周末变性纤维数大于90%以上者提示神经
病变严重；（6）面瘫3周以上者示可做面神经肌电图检查；（7）电测听，镫骨肌反射及中期声反射。
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面神经膝
内耳门
面神经管
脑桥延髓沟
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面神经的分段
Ø 以茎乳孔为界
1. 面神经管段（颅内段）
2. 颅外段
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面神经颅外段及其分支
Ø 面神经主干 Ø 主干进入腮腺前的分支 Ø 主干在腮腺的分支
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刺、盘刺法，缪刺法，滞针牵拉法，子午流注纳甲法
▪ 电针疗法 ▪ 火针疗法 ▪ 穴位注射疗法 ▪ 耳针疗法 ▪ 艾灸疗法 ▪ 综合疗法
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▪ 超短波治疗
理疗
▪ 红外线照射茎乳孔部
▪ 电脑中频理疗
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预后
▪ 贝尔面瘫的病人85%左右预后良好，其预后与病情的严重程度，治疗是否及时、恰当，以及患者的年龄等因素有关。多数患者可在2至3个月内完全恢复。
▪ 身心应激学说
▪ 其他学说
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病理
▪ 面神经水肿 ▪ 髓鞘或者轴突有不同程度的变性，以在茎乳
孔和面神经管内的部分尤为显著。 ▪ 部分病人乳突和面神经管的骨细胞也有变性。
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临床表现
▪ 表现为完全性面瘫症状：患侧口角下垂，上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能紧急闭合，发生饮水漏水、流涎、鼓腮时漏气、吹起等功能障碍。
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面神经主干进入腮腺前的分支
1. 耳后神经 2. 二腹肌支 3. 茎突舌骨肌支
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面神经主干在腮腺内的分支
面神经主干进入腮腺后，在腮腺深、浅两叶之间前行，走行 1～1.5cm后分叉。
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面神经主干在腮腺内的分支 1. 颞支 2. 颧支 3. 颊支 4. 下颌缘支 5. 颈支
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贝尔麻痹（Bell palsy）
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概念
▪ 系指临床上不能肯定病因的不伴有其他体征或症状的单纯性周围面神经麻痹，一般认为是经过面神经管的面神经部分发生急性非化脓性炎症所致。
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病因
▪ 病毒感染学说
▪ 血运障碍学说
▪ 免疫学学说
▪ 遗传学说
▪ 针刺可取较多穴位，如加取地仓，翳风，太阳，风池，合谷，足三里等穴，强刺激，留针时间延长，并可加用电针。
▪ 恢复期可根据病情进行面肌的被动和主动运动锻炼。
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▪ 后遗症期：
治疗
▪ 2年后面瘫仍不能恢复者可按永久性面神经麻痹处理。
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针灸治疗
▪ 毫针疗法：常规针刺法，浅刺法，透刺法，毛
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面瘫（facial paralysis）
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面瘫
u常为单侧。 Ø 核上瘫：常为脑出血或脑肿瘤所致，系因病变累及从额叶发出的皮质脑干束的纤维或合并累及其他下行至面神经核的纤维所致。 Ø 核下瘫：病变累及面神经核或面神经的运动纤维。
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▪ 眼轮匝肌瘫痪后，失去了受动眼神经支配的上睑提肌保持平衡协调的随意动作，致睑裂扩大、闭合不全、露出结膜；用力闭紧时，眼球转向外上方，称贝尔征。由于不能闭眼，易患结膜炎。
▪ 在下结膜囊内，常有泪液积滞或溢出。前额皱纹消失，不能皱眉，这是贝尔面瘫或周围面瘫的重要临床表现，也是与中枢性面瘫鉴别的主要依据。
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面神经
l 混合神经 Ø 运动根：较大，含有运动纤维。 Ø 感觉根：较小，位于运动根和前庭蜗神经根之间，又称中间神经。
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纤维成分
1.运动纤维 2.副交感纤维（一般内脏运动纤维） 3.味觉纤维（特殊内脏感觉纤维） 4.一般躯体感觉纤维
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面神经走行
u 脑桥延髓-----内耳道-----穿内耳道底-------颞骨岩部的面神经管----茎乳孔------颅外；
面部表情丰富多彩
。
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▪。
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பைடு நூலகம்
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面瘫
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2019-3-8
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主要内容
1 面神经的解剖 2 面瘫的概念及分类 3 贝尔面瘫（麻痹）及其治疗
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面神经（facial nerve）
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