慢性肾小球肾炎健康指导
慢性肾小球肾炎如何治疗
慢性肾小球肾炎如何治疗作者：罗川来源：《幸福家庭》2021年第03期慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是临床常见疾病，具有起病隐匿、病变缓慢及预后差等特点，可能与急性肾炎迁延难愈、既往急性肾炎病史等因素有关。
患者患病后常有蛋白尿、血尿、水肿及高血压等症状表现。
若疾病持续进展，患者出现慢性肾衰竭的风险较大，患者身心健康受到严重威胁。
本文主要介绍慢性肾小球肾炎的常见治疗方法。
（一）严控血压波动慢性肾炎患者要严格控制血压，保护机体靶器官。
慢性肾炎伴高血压群体可服用缬沙坦，可有效控制血压、蛋白尿排泄，在一定程度上保护肾脏。
（二）基础治疗患者发病时应卧床静养，避免过度活动引起肾缺血，加重对肾功能的损害。
在日常生活中，患者应根据季节更替做好保暖措施，避免受凉或感冒，严禁使用肾毒性药物，多吃优质蛋白、维生素及膳食纤维，严格控制食物中磷的摄入，增加氨基酸的摄入。
（三）控制尿蛋白慢性肾炎患者发生尿蛋白与肾小管重吸收障碍、肾小球滤过增加等因素有关，且肾小球滤过障碍与蛋白尿有直接联系。
目前控制尿蛋白的常见药有血管紧张素受体拮抗剂、转换酶抑制剂、免疫抑制剂等。
其中缬沙坦药物最常见，其属新型拮抗剂，可对血管紧张素生物活性产生控制，充分发挥降压效果。
用药期间联合阿托伐他汀，可直接抑制肾小球系膜细胞中转化生长因子，对肾小球硬化进展起到延缓作用。
（四）改善微循环目前治疗慢性肾小球肾炎的要点为改善肾脏微循环，常见用药为前列地尔。
其药物机制为：对前列腺素E1进行外源性补充，扩张肾血管，减少蛋白尿，增加肾血流量。
慢性肾炎属“风水”“尿血”等范畴，病机为风邪、风湿等外邪乘虚而入，肺脾肾气化失调、气血运行失常引起此病，虚实夹杂、脏腑虚损。
根据辨证分型具体可分为四种：肺肾气血型（治疗以补肾活血、益气固表为主）、肝肾阴虚型（治疗以补肾活血、滋阴潜阳为主）、脾肾阳虚型（利水活血、温肾健脾为主）、气阴两虚型（以清热活血、益气养阴为主）。
中医要结合患者实际情况，选择合适的中医疗法。
慢性肾小球肾炎病人的护理——教案
食治疗是
A高蛋白饮食B高蛋白低磷饮食C.低蛋白饮食D.低蛋白低磷饮食E.低
盐饮食
6.患者女性，32岁。有慢性肾炎病史。厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月，内生肌肝清除率20ml/min,血肌肝514UmOI/L,尿素氮30mmol/L。诊断为慢性胃衰竭。以下处理措施正确的是
70分钟
30分钟
导理论，隐蔽式教育比显性教育更好，指导式教育比计划式教育影响更深远）。
课后作业：护考模拟题
1 .慢性肾炎终末期的主要并发症是
A.呼吸道感染B.尿路感染C.心力衰竭D.高血压脑病E.慢性肾衰
竭
2.对慢性肾炎患者的饮食指导，错误的是
A.蛋白质摄入量每日每千克体重0.6~0.89,其中60%以上为高生物效价蛋白质
2）执行医嘱：录入医嘱一医嘱排序（临时一长期）
启发为ห้องสมุดไป่ตู้么用利尿剂、ACEL阿司匹林？
3）执行独立性护理措施：准确记录24h出入液量一皮肤护理，防止压疮一心理护理
4）病情观察并报告医生：
（1）疗效变化：水肿、24小时出入量、体重变化、血压程度
（2）用药不良反应：
（3）并发症：
（4）心理状况：
5）健康指导：
B保证每日充足热量摄入C.每日尿量小于100Oml者不必限制水的摄入
3.关于慢性肾炎患者的健康教育，叙述错误的是
A.避免劳累B.防止受凉，预防感染C.避免应用对肾脏有损害的药物
D.坚持按医嘱用药E.女性患者不影响妊娠
4.慢性肾炎患者24小时尿蛋白通常是
A.≥150mgB.<lgC.l~3gD.23.5gE.3~5g
2老师反思：每个学生能动起来思考、提问，按时完成任务，交流中学到知识，发现自己的不足，学到合作学习的方法。对教师而言，更重要的是找到了适合学情的教学路径。
慢性肾炎患者的健康宣教
慢性肾炎患者的健康宣教
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慢性肾炎患者护理
限制钠及水分 ： 慢性肾炎在发病在不一样程度 上会给患者带来水肿症状，所以要有效消除水肿 ，患者须限制钠及水分。应依据病情给予低盐、 无盐或少钠饮食。多项选择食呈碱性食品。。
低蛋白质饮食 ： 任何一个肾病类型患者都应该 坚持低蛋白饮食，所以慢性肾炎患者也不例外， 不过需要注意是低蛋白质饮食时间不宜过长，以 预防发生贫血。可适当选取优质蛋白，如牛奶、 瘦肉、鸡蛋、鱼等;忌用豆类及其制品。
慢性肾炎患者健康宣传教育
慢性肾炎患者的健康宣教
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慢性肾小球肾炎 （简称慢性肾炎） 是一组病因不一样、 病理改变多样原发 性肾小球疾病。临 床特征为蛋白尿和 (或)血尿及不一样 程度高血压、水肿 和(或)迟缓进行性 肾功效损害。本病 能够发生于不一样 年纪，但以中、青 年居多
慢性肾炎患者的健康宣教
概念
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慢性肾炎患者的健康宣教
症状
水肿 蛋白尿 高血压 肾功效不全 贫血
第理：因为患者对急性肾炎不是很了解，经常 是得了病之后会出现担心焦虑感 。 患 者 要 保 持 心 情愉快，树立和疾病作斗争信心，家人要给予关 心、体贴和精神勉励
慢性肾炎患者的健康宣教
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慢性肾炎患者护理
二、休息与活动
有严重水肿和高血压时需卧床休息，浮肿下肢抬 高，防止长时间肢体下垂、行走。保持适当床上 及床旁活动，疾病隐匿期可做轻体力工作。
急性期注意休息，限制活动量;平时适当加强体育 锻炼，增强体质。注意选择适当运动方式与运动 量，防止劳累。
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慢性肾炎患者护理
三、预防感染
慢性肾炎患者的健康宣教
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慢性肾病患者的健康教育内容
慢性肾病患者的健康教育内容
慢性肾病是一种持续发展的疾病，对患者的健康有重要影响。
为了帮助慢性肾病患者维持良好的健康状态，以下是一些健康教育内容的建议：
1. 饮食指导
- 控制摄入盐和蛋白质的量：合理控制盐和蛋白质的摄入有助于减轻肾脏的负担，维持患者的血压和肾功能稳定。
- 避免高磷食物：限制高磷食物的摄入可以预防肾性骨病的发生，并减少对患者的肾脏负担。
- 控制液体摄入量：根据患者的尿量和个体情况，合理控制液体摄入量有助于维持体液平衡。
- 避免饮酒和吸烟：饮酒和吸烟对肾脏健康有负面影响，患者应避免这些不良惯。
2. 锻炼建议
- 适度运动：根据患者的身体状况和医生的建议，进行适度的
有氧运动，如散步、游泳等，有助于促进循环系统和肾脏的功能。
- 避免剧烈运动：剧烈运动可能增加肾脏的负荷，患者应避免
过度劳累和剧烈运动。
3. 药物管理
- 定期服药：患者应按照医生的嘱咐定期服药，并遵循正确的
用药剂量和时间。
- 不滥用非处方药：患者应避免滥用非处方药物，特别是对肾
脏有潜在损害的药物。
- 注意副作用：患者在服用药物期间应留意可能出现的副作用，并及时与医生沟通。
4. 精神健康关注
- 积极面对疾病：患者应保持积极的心态，与家人和医生保持
良好的沟通，以应对慢性肾病带来的生活变化和压力。
- 寻求支持：患者可以加入慢性肾病患者互助组织或寻求专业
心理咨询，以帮助他们应对情绪和心理压力。
请注意，以上建议仅供参考。
对于每个患者而言，健康教育内容的制定应根据个体情况和医生的指导进行调整和修改。
肾病患者的健康教育指导
肾病患者的健康教育指导
《肾病患者的健康教育指导》
肾病是一种常见的慢性疾病，对患者的身体健康造成严重影响。
因此，对于肾病患者来说，健康教育指导是非常重要的。
以下是针对肾病患者的健康教育指导：
1. 合理饮食：肾病患者需要遵循低盐、低脂、低蛋白的饮食原则，减少肾脏负担。
同时，要控制水分摄入，避免造成水肿。
定期监测体重，避免肥胖或体重下降过快。
2. 规律运动：适量的有氧运动对于肾病患者非常重要，可以促进血液循环，减轻肾脏负担。
但是，要避免剧烈运动或长时间的运动，以免加重肾脏负担。
3. 控制血压和血糖：对于患有高血压或糖尿病的肾病患者来说，控制血压和血糖是至关重要的。
定期监测血压和血糖指标，按时服用降压药物和降糖药物。
4. 合理用药：肾病患者要遵医嘱使用药物，不要自行更改用药方案。
同时，要注意避免对肾脏有损害的药物，如非甾体类抗炎药等。
5. 定期复诊：肾病患者要定期到医院复诊，监测肾功能、血压和血糖等指标。
及时发现肾功能异常，并按医生建议进行治疗。
6. 心理调适：肾病患者容易产生焦虑、抑郁等心理问题，要积
极面对疾病，保持乐观的心态，避免精神压力过大。
通过以上健康教育指导，可以帮助肾病患者更好地控制疾病，减少并发症的发生，提高生活质量。
同时，患者家庭和社会也需要给予他们更多的关爱和支持。
慢性肾病5期健康教育
慢性肾病5期健康教育
《慢性肾病5期健康教育》
慢性肾病是一种常见且严重的疾病，在临床上分为五期。
而患有慢性肾病5期的患者需要特别注意保持良好的健康生活方式以延缓疾病的进展。
以下是关于慢性肾病5期的一些建议。
首先，饮食方面。
患有慢性肾病5期的患者应该遵循营养平衡、低蛋白质的饮食原则，避免摄入高磷、高钠的食物，控制膳食钠和钾的摄入量，以减轻对肾脏的负担。
建议患者咨询专业的营养师，制定适合自己的饮食计划。
其次，药物治疗。
患有慢性肾病5期的患者需要严格按照医嘱进行药物治疗，包括控制高血压、贫血、骨质疏松、高磷血症等并发症的治疗。
同时，患者需要定期监测肾功能和血常规，及时调整药物剂量。
此外，生活习惯。
慢性肾病5期患者应该戒烟限酒，避免接触有害物质，保持充足的睡眠和适当的运动。
避免过度劳累和情绪激动，保持心情愉快，有利于减轻对肾脏的负担。
最后，定期检查。
患有慢性肾病5期的患者应该定期进行肾功能监测，包括血肌酐、尿素氮、尿蛋白等指标的检测，及时发现并处理疾病的进展情况。
总的来说，慢性肾病5期患者应该积极配合医生的治疗，保持健康的生活方式，避免诱发肾功能的恶化。
同时也需要对疾病
有一个正确的认识，并且定期参加慢性肾病相关的健康教育活动，以提高对疾病的认识，积极面对疾病挑战。
健康教育在慢性肾小球肾炎患者中的应用
内出院 ５ ６例 ； 对照组住 院天数 ＞１ ５例 ， ６ｄ５ ２周内出院 ２ ５例 ，
两组 住院天数 比较差异有统计学 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。
［ ］ 尤黎 明， １ 吴瑛． 内科护 理学 ［ ． Ｍ］４版． 京： 民卫 生 出 北 人
１ １ ７
齐鲁 护理 杂志 ２ １ ０ １年第 １ ７卷第 ３ ４期
择 合 适 的食 物 和量 。
大， 经济负担重 ， 多顾 虑重 重 ， 悲观 失望 。只是单 纯 的打 针吃
３ ５ 休 息与活动指导 ．
指导患者加 强休息 ， 以延缓 肾功能 减
药， 很难达到预期 的治 疗效 果。在积极 有效 的对 症 治疗 基础 上有计 划地进行健康教育指导 、 全方位 的综 合护理至关重要 。 患者普遍存在慢性 肾炎 相关 知识 的缺 乏 、 自我保 健 能力
慢性 肾炎 一般 知识 ６ ８例 ， 未掌 握 １ ２例 ； 照组 基 本掌 握 ４ 对 ７
例， 未掌 握 ３ 。两组 比较差异有统计学 意义 （ ０ ０ ） ３例 Ｐ＜ ． １ 。 ２ ２ 两组住 院天数 比较 ． 观察组 住院天数 ＞１ ４例 ， ６ｄ２ ２周
罩， 医务人员应严格遵守无菌操 作原则 ， 减少 亲友探 视。告知
素（ 呼吸道感染 、 高血压 、 禁用 肾毒性 药物 等 ） 增 强 了患者 的 ，
自我护理能力和 保健措 施 ， 积极 主动配 合 医务人 员完成 治 疗
计划 。
健康教育是整体 护理 的重要 组成 部 分 ， 贯彻 于慢 性 肾炎
慢性肾小球肾炎护理
慢性肾小球肾炎护理慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，是一组以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为临床表现的肾小球疾病。
临床特点为病程长，起病初期常无明显症状，以后缓慢持续进行性发展，最终可致慢性肾病。
【护理常规】1.休息与运动保证充分休息和睡眠，并应有适度的活动。
对有明显水肿、大量蛋白尿、血尿、高血压或合并感染、心力衰竭、肾衰竭、急性发作期患者，应限制活动，卧床休息。
病情减轻后可适当增加活动量，但应避免劳累。
2.饮食护理肾功能减退给予优质低蛋白质、低磷饮食，有明显水肿和高血压时需低钠饮食。
3.用药护理使用利尿药应注意有无电解质、酸碱平衡紊乱、高凝状态的出现和加重高脂血症。
服用降血压药时应严格按规定剂量，并防止直立性低血压。
应用血管紧张素转化酶仰制药，应防止高血钾，观察有无持续性干咳，如有应及时提醒医师换药。
用血小板解聚药时，注意观察有无出血倾向，监测出凝血时间等。
应用激素或免疫抑制药，应注意观察有无继发感染、上消化道出血、水钠潴留、血压升高、肝功能损害、骨质疏松等。
4.心理护理慢性肾炎病程较长，易反复发作，护士应关心体贴患者，鼓励其树立与疾病做斗争的信心，密切配合治疗，战胜疾病。
5.病情观察与护理防止高钾、低钾，正确记录出入量，对水肿明显的患者，应用利尿药后，除留意尿量及水肿消退情况外，还应留意血钾的变化情况，以防出现高血钾或低血钾。
6.基础护理水肿患者长期卧床应防止压疮，每2小时翻身1次，避免局部长期受压。
办助翻身时防止拖、拉、推等动作，避免造成皮肤破损。
用50%乙醇按摩受压部位，或用温热湿毛巾湿敷体表水肿部位。
尽量减少各种注射和穿刺。
7.去除和避免诱发因素预防和治疗各种感染，尤其是上呼吸道感染;禁用肾毒性药物;及时治疗高脂血症、高尿酸血症等。
【健康教育】1.休息与运动严重水肿的患者应卧床休息，以增加肾血流量和尿量，缓解水钠潴留。
下肢水肿者卧床休息时，可抬高下肢，以增加静脉回流，减轻水肿。
阴囊水肿者，可用托袋托起。
肾小球肾炎的护理常规内容
肾小球肾炎的护理常规内容
肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，其治疗需要综合治疗和细致的护理。
以下是肾小球肾炎的护理常规内容：
1. 饮食调理：肾小球肾炎患者需要注意饮食，饮食应以低蛋白质、低盐、低脂肪为主，适量控制水分摄入量。
患者应该尽量避免高热量、高脂肪、高盐、高蛋白的食物，如猪肉、鱼、海鲜、辣椒等。
2. 病情观察：护理人员应密切观察患者的病情变化，如尿量、尿色、血压、体重等。
一旦发现异常，应及时通知医生。
3. 药物治疗：肾小球肾炎的治疗需要长期使用药物，护理人员应仔细了解患者的用药情况，协助患者按时用药、遵循医嘱。
4. 意识宣导：护理人员需要向患者和家属宣传肾小球肾炎的知识，让他们了解病情，掌握监测病情的方法，提高对疾病的认识和对治疗的信心。
5. 情绪疏导：肾小球肾炎患者常常会有焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员需要给予心理安慰和疏导，帮助患者调整心态。
总之，肾小球肾炎的护理需要细致入微，护理人员应充分关注患者的生理和心理健康，协助医生规范治疗，提高治疗效果。
- 1 -。
肾病患者健康宣教
肾病患者健康宣教肾病是一种严重的慢性疾病，对患者的健康造成很大的影响。
为了帮助肾病患者更好地管理他们的健康，提供以下宣教内容：1.饮食注意事项控制蛋白摄入量：肾病患者需要控制蛋白质的摄入量，避免加重肾脏的负担。
建议咨询医生或营养师，确定适合自己的蛋白质摄入量。
限制盐的摄入：盐分会导致水分潴留，加重肾脏的负担。
肾病患者应限制盐的摄入，选择低盐食物，并尽量避免食用加工食品。
控制液体摄入：根据个人情况，限制每天的液体摄入量，避免肾脏承受过多的负担。
避免高磷食物：高磷食物会干扰钙的吸收，加重肾病患者的症状。
建议避免食用富含磷的食物，如糕点、奶酪等。
2.定期药物治疗肾病患者需要根据医生的建议进行定期药物治疗，以控制病情。
请按时服药，并定期复诊，确保药物的疗效。
3.积极控制血压高血压是肾病患者常见的并发症之一。
积极控制血压可以减轻肾脏的负担，防止病情进一步恶化。
请遵循医生的建议，按时服药，并定期检查血压。
4.合理控制运动适量的运动对于肾病患者的健康十分重要。
选择适合自己的运动方式和强度，坚持进行适量的运动，有助于增强身体的免疫力和肾脏的功能。
5.心理健康关注肾病对于患者来说不仅是身体上的负担，还会对心理造成一定的压力。
建议肾病患者关注自己的心理健康，避免过度焦虑和抑郁情绪。
可以寻求心理咨询师或加入支持性群体以获得帮助和支持。
6.定期检查和随访肾病患者需要定期进行肾功能和相关指标的检查，以了解病情的变化和调整治疗方案。
请按照医生的建议进行随访，并如实告知症状和体验。
通过以上健康宣教内容，希望能帮助肾病患者更好地管理自己的健康，减轻疾病的影响，提高生活质量。
请遵循医生的建议，并积极配合治疗。
肾病的健康教育
肾病的健康教育
肾病是一种常见的慢性疾病，严重影响了患者的生活质量。
为了预防和控制肾病的发展，以下是一些关键的健康教育内容：
1. 形成健康的生活方式：保持适当的体重，遵循均衡的饮食习惯，避免高盐、高脂肪和高胆固醇食物的摄入。
每天饮水足够、多食用富含膳食纤维的新鲜水果和蔬菜。
2. 控制血压和血糖水平：高血压和糖尿病是肾病常见的风险因素。
定期检测血压和血糖，保持目标值的稳定。
如有必要，服用医生开具的药物来控制血压和血糖。
3. 定期检查肾功能：定期进行血液和尿液检查，了解肾功能的状况。
早期发现问题，能更早地采取干预措施。
4. 避免滥用药物：滥用非处方药、嗜药和滥用药物会对肾脏造成损害。
在使用药物之前，应咨询医生或药剂师，确保适当用量和使用方法。
5. 避免长时间暴露在有毒物质和化学物质环境中，如重金属、有毒溶剂和农药等。
6. 适当控制蛋白质摄入量：对于肾病患者，摄入过多的蛋白质会增加肾脏的负担。
咨询营养师关于蛋白质摄入的建议，并遵循其指导。
7. 戒烟和避免过度饮酒：吸烟和过度饮酒会增加肾病的风险，
并损害肾脏功能。
8. 保持良好的血液循环：通过适当的锻炼和均衡的饮食，促进良好的血液循环，减轻肾脏的负担。
9. 加强健康教育和宣传：提高公众对肾病的认识和了解，加强相关知识的宣传和教育，减少肾病的发生率。
请注意，以上内容仅供参考。
如有肾病症状或需要更详细的建议，请咨询专业医生。
慢性肾病病人的日常护理
慢性肾病病人的日常护理慢性肾病是一种逐渐损害肾脏功能的疾病，病人需要长期进行治疗和日常护理来维持健康和提高生活质量。
本文将介绍慢性肾病病人的日常护理方法，以帮助患者和护理者更好地应对这个疾病。
1. 控制饮食饮食是慢性肾病病人日常护理的重要方面。
一方面，病人需要限制摄入过多的蛋白质，以减轻肾脏负担；另一方面，他们应该限制摄入含盐和高磷食物，以帮助控制血压和矿物质代谢。
此外，病人还需遵循个体化的饮食方案，根据肾功能状态、营养需求和其他相关因素进一步调整饮食。
2. 管理药物治疗慢性肾病病人通常需要长期服用药物来控制病情。
正确管理药物治疗对于维持肾脏功能和改善患者生活质量至关重要。
病人和护理者应该遵循医生的建议，按时、按量、按照规定方法服用药物，并密切关注药物的副作用和不良反应。
3. 控制血压高血压是慢性肾病病人常见的并发症之一，也是进一步恶化肾功能的重要因素。
因此，病人需要采取措施来控制血压，如定期测量血压、遵守医生的建议使用降压药物、保持适度体重、保持合理的运动习惯以及控制钠盐摄入。
4. 做适度的运动运动对慢性肾病病人非常重要，可以促进循环系统血液循环，改善肾功能，增强免疫力。
然而，病人在进行运动时需要注意避免过度劳累和受伤，选择适合自身状况的运动方式，并遵循医生的建议和指导。
5. 控制体重体重管理对于慢性肾病病人来说非常重要。
过度肥胖会增加肾脏负荷，引发并加剧病情。
因此，病人应该采取措施控制体重，包括控制饮食、适度运动以及遵循医生的建议。
6. 合理规划休息和睡眠充足的休息和良好的睡眠对于慢性肾病病人来说非常重要。
病人应该制定良好的作息时间表，克服失眠问题，并创造一个安静、舒适的睡眠环境，以保证足够的休息时间，提高身体的恢复能力。
7. 定期体检和随访慢性肾病病人需要定期接受专科医生的体检和随访。
这样可以及时了解肾功能的变化，并根据病情调整治疗方案。
病人和护理者应该积极参与医生的沟通，提供详细的病史和症状描述，以便医生做出准确的诊断和治疗计划。
慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)
慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)慢性肾小球肾炎（上海医科大学吴兆龙教授）肾炎为对链球菌感染的变态反应性疾病。
慢性肾小球肾炎为急性肾炎迁延不愈所致。
有的病人过去有急性肾炎史，症状已消失多年，误认为已经痊愈，其实炎症仍继续缓慢进行，经若干年后，症状又复出现，而成为慢性肾小球肾炎。
有的病人的肾脏炎症从开始即为隐匿性，病人无明显急性肾小球肾炎的表现，但炎症呈缓慢发展，经若干年后变成慢性肾小球肾炎。
慢性肾小球肾炎有水肿、高血压、蛋白尿和血尿，由于病理改变各种各样，症状表现不一样。
严重者可能出现尿毒症【处方】1．注意休息，避免过于劳累。
防止受凉感冒或上呼吸道感染。
2．有扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、龋齿时应及时诊治。
注意个人卫生，保持皮肤清洁，防止皮肤感染。
这些都是可能导致本病复发或活动的诱因。
3．浮肿明显、大量蛋白尿而肾功能正常者可适量补充蛋白质饮食。
无水肿及低蛋白血症时，每日蛋白质摄入量应限制在每公斤体重0.6克（每瓶牛奶约含6克蛋白质，每只蛋约含6克蛋白质，每50克米饭约含4克植物蛋白质）。
4．有水肿、高血压和心功能不全者，应进低盐饮食，每天摄盐应少于5克（1钱），约一粒蚕豆大小。
5．避免服用含非那西丁一类的解热镇痛药及其他对肾功能有损害的药物如卡那霉素、庆大霉素等。
6．经常检查尿液，如尿中红细胞每高倍视野超过10个，要卧床休息。
何为慢性肾小球肾炎?慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)，许多人都认为它是一个临床非常常见的疾病，其实这种观念是错误的，慢性肾小球肾炎不是独立性疾病，只是任何原发或继发性肾小球肾炎在进入终末期肾衰前的进展阶段，此时不同类型肾小球肾炎的病理和临床表现渐趋一致，出现蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾脏缩小、肾功能减退、肾损害呈不可逆性，所有终末期肾衰病例中，约60%是由慢性肾小球肾炎引起。
慢性肾小球肾炎的病因及发病机理是什么?慢性肾小球肾炎，许多人都认为是由急性肾小球肾炎迁延不愈转化而来的，其实仅少数慢性肾炎由急性链球菌感染后肾炎直接迁延而来，或临床痊愈后若干年重新出现慢性肾炎的一系列表现。
慢性肾小球肾炎的护理
慢性肾小球肾炎一、定义慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis, CGN）：简称慢性肾炎,是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。
临床特点为病程长，起病初期常无明显症状，以后缓慢持续进行性发展，最终可致慢性肾衰竭。
二、分型（-）根据病因可分为原发性、继发性（继发于全身性疾病如过敏性紫瘢、系统性红斑狼疮、糖尿病等）和遗传性（如Alport综合征、甲酸综合征等）三类。
（二）根据病理类型可分为膜增生性肾小球肾炎、局灶性节段性肾小球硬化、膜性肾病、系膜增生性肾炎、硬化性肾小球肾炎等，病程晚期均进展为终末期固缩肾，表现为肾显著缩小，广泛的肾小球、肾小管、血管、间质的硬化和纤维化。
三、病因慢性肾炎包括了多种病因和病理改变的肾小球疾病，其起病后的不断和持续进展的原因可能是：（-）原发病持续性活动。
（-）肾小球局部血流动力学变化，即无病变的健存肾单位处肾小球局部有代偿性高灌注。
（三）持续蛋白尿致肾小球系膜吞噬清除功能长期负荷过重，并可致肾小管及间质病变。
（四）同时并有的高血压对肾小球毛细血管的影响。
上述诸多因素导致更多的肾小球硬化、肾功能减退，直至发展为尿毒症。
四、资料收集及评估（-）一般资料：入院2小时完成“患者护理评估记录单”，评估既往史、饮食、服药情况、小便（颜色、量等）。
（二）主诉资料及评估1.疲乏、无力、腰酸。
2.面黄、贫血。
3.局血压°4,蛋白尿、血尿。
5.生长发育迟缓。
6,发热、咳嗽。
（三）查体资料及评估1•营养状况评估：有无贫血、乏力、生长发育迟缓等。
2.皮肤情况：有无水肿及水肿的部位、程度、性质等。
3.精神状态评估：有无神志的改变。
4.有无感染：有无发热、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等感染的症状。
（四）住院期间评估1.生命体征：生命体征是否平稳，尤其是血压的变化。
2.皮肤情况：有无贫血貌、有无皮肤破损、感染等。
3.水肿消长情况。
4.神志：有无头痛、头晕、恶心、呕吐及意识的改变。
慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎
一、概述
慢性肾小球肾炎是一种病程迁延，病变进展缓慢，最终发展成为肾功能不全的一组肾小球疾病。
二、临床表现
（一）典型症状
蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现。
可有不同程度肾功能减退。
（二）早期症状
患者伴有乏力、倦怠、腰部疼痛、纳差，容易被忽视。
（三）中期症状
1．水肿：大约90%的病人可出现水肿，轻者晨起后见眼睑浮肿，重者水肿可延及全身，甚至出现胸腔积液、腹腔积液。
2．血尿：约40%的病人因发现尿液呈洗肉水样(肉眼血尿)，部分病人在就医后化验尿液时发现有红细胞也就是镜下血尿。
三、健康教育
1．盐、蛋白质和水分的供给应视水肿、高血压和肾功能情况而定，一般给予低盐低脂、低蛋白、富含维生素饮食。
2．保持房间空气新鲜，防止上呼吸道感染，注意休息，避免过于劳累。
3．准确评估出入量，对水肿明显的患者，应用利尿剂后，不仅要注意尿量及水肿消退情况，还应注意血钾的变化，以防出现高血钾或低血钾。
4．高血压患者每日监测患者血压变化，严格遵医嘱服药，将血压控制在相对平稳的范围内，同时保持排便通畅。
5．应用肾上腺皮质激素的患者应严格遵医嘱服药，不得自行停药、减药，以免引起反跳症状，并注意激素的副作用，如兴奋、失眠、脱发、骨质疏松等，注意预防感染。
6．应用免疫抑制剂的患者，注意有无恶心、呕吐、骨髓抑制、脱发、出血性膀胱炎、肝脏损害等毒副作用，禁用对肾脏有毒性的药物，以防加重对肾脏的损害。
7．对育龄期的女患者，要告知妊娠对慢性肾炎的影响，请其慎重妊娠。
参考文献：《临床疾病护理常规》2017年11月第一版
拟定：付** 审核：护理部修订时间：2020年9月。
肾小球肾炎护理常规及健康教育
肾小球肾炎护理常规及健康教育
【护理常规】
1.体位护理：急性期或水肿严重者，应绝对卧床休息。
当水肿减轻、血压平稳后，可渐进性下床活动。
2.饮食护理：给予低盐、低脂、易消化和富含维生素的饮食。
在急性期控制蛋白质摄入，恢复期时不必再限制，同时保证足够的热量。
3.病情观察：观察水肿情况，记录24h出入量，清晨测体重，观察尿量的变化，观察血压情况，观察有无呼吸困难、头痛、呕吐等情况。
4.用药护理：观察用药后的反应，使用激素及免疫抑制剂后，观察有无心悸、感染、失眠、血尿等情况，如有上述情况，及时与医生沟通。
5.基础护理：保持患者个人卫生及病房清洁，预防感染。
6.心理护理及时疏导患者的心理问题，多与患者沟通、交流，多关心患者，提供良好的休养环境。
【健康教育】
1.指导患者避免重体力劳动，劳逸结合，适度锻炼，保持良好的休息，增强机体抵抗力。
2.指导患者严格遵守饮食治疗原则，尤其是蛋白质的合理摄入及控制水、钠盐的摄入量。
3.指导患者及家属出院后正确用药，不可随意调整用药，并注意避免应用肾毒性药物。
4.教会患者及家属监测血的方法，做好自我防护，预防感染的发生。
5.告知患者定期复查，如有乏力、食欲不振、尿量减少、水肿等症状，应及时就医。
6.指导患者养成良好的生活习惯及卫生习惯，学会自我调适，保持积极向上的良好心态。
肾炎的健康教育
肾炎的健康教育肾炎是一种常见的肾脏疾病，它会导致肾脏发炎，并可能引起一系列严重的健康问题。
为了帮助大家更好地了解肾炎，预防和管理这种疾病，本文将提供详细的健康教育。
1. 什么是肾炎？肾炎是指肾脏组织发生炎症的一种疾病，常见的类型包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和间质性肾炎等。
肾炎可能由感染、免疫系统异常或其他疾病引起。
2. 肾炎的症状肾炎的症状可能因个体差异而有所不同，但常见的症状包括尿液异常（如血尿、蛋白尿）、水肿、高血压、疲劳和腰痛等。
如果您出现这些症状，应及时就医进行诊断和治疗。
3. 肾炎的预防预防肾炎的关键在于保持良好的生活习惯和健康饮食。
以下是一些建议：- 多喝水：保持足够的水分摄入，有助于稀释尿液，减少尿液中的有害物质浓度。
- 均衡饮食：摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，避免高盐、高脂肪和高糖的食物。
- 避免过度劳累：过度劳累会增加肾脏的负担，容易导致肾功能受损。
- 注意个人卫生：保持身体清洁，避免感染引起的肾炎。
4. 肾炎的诊断和治疗如果怀疑患有肾炎，应及时咨询医生进行诊断。
医生可能会进行尿液检查、血液检查、肾脏超声等检查来确认诊断。
治疗肾炎的方法因病情而异，可能包括药物治疗、饮食调整和适当的休息等。
5. 肾炎的并发症和预后如果不及时治疗或控制，肾炎可能导致一些严重的并发症，如肾功能损害、尿毒症和肾衰竭等。
因此，及早发现和治疗肾炎非常重要。
对于一些慢性肾炎患者，长期的管理和治疗是必要的，以保持肾功能的稳定和预防进一步损害。
6. 肾炎患者的日常护理对于已经被诊断为肾炎的患者，以下是一些建议：- 遵医嘱服药：按照医生的指导，按时服用处方药物，并定期复诊。
- 控制血压：保持血压在正常范围内，避免高血压对肾脏的损害。
- 饮食调整：根据医生或营养师的建议，合理调整饮食，限制盐和蛋白质的摄入。
- 避免过度劳累和感染：避免过度劳累，保持充足的休息，并注意个人卫生，避免感染。
7. 肾炎患者的心理支持患有肾炎可能对患者的身心健康造成一定的影响。
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慢性肾小球肾炎的健康指导
一.心理指导：本病慢性进展，病人大多顾虑重重、悲观失望。
因此，要做好病人的疏导工作，与家庭一道使病人维持良好的心境，减轻心理负担，踊跃医治，注意保养，以延缓肾功能的衰退。
二.饮食指导：饮食疗法是长期的，应使病人熟悉到饮食医治的重要性，并指导病人及家庭做到自理。
1.宜进含维生素B、C多的食物如新鲜蔬菜、水果等。
2.肾功能不全氮质血症时应限制蛋白质的入量，每日每公斤体重0、5-0、8g。
予以优质蛋白，多食动物蛋白如牛奶、蛋类、鱼类和瘦肉。
低蛋白饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，延缓肾小球硬化。
3.高血压、少尿、浮肿者限制水、盐（小于2g/日）的摄入。
三.休息、活动指导：慢性肾炎急性发作，有明显水肿、血压高、肾病综合征和并发防肾功能不全者均应卧休息。
好转后可起床活动，自理生活，但要幸免劳累。
四.用药指导：
1.高血压可引起肾小球内高压，导致高滤过，加速肾小球硬化，因此要积极控制高血压，但降压不宜过快、过低，以免减少肾血流量，加重肾功能损害。
嘱患者起床时先在床边坐几分钟，然后缓慢站起，以防眩晕及体位性低血压。
2.口服氯化钾溶液：因此溶液涩口，病人往往不愿接受，要向病人解释当水肿明显、尿量减少量常用氢氯噻嗪等利尿剂，当尿量
增多时，要常规补钾，以防低血钾发生。
五.出院指导：
1.保持愉快的心情，强调合理的生活起居，保证充足的休息和睡眠，适当进行体能锻炼，避免剧烈运动。
2.坚持药物及饮食治疗，不可随意中断。
使用药物要在医生指导下服用，切勿自作主张，因大部分药物均从肾脏排泄，右增加肾脏负担，特别要避免使用对肾脏有损害的药物，如氨基甙类的庆大霉素、卡那霉素等。
3.避免肾损害因素。
因感染、劳累、妊娠、血压增高等均能导致肾功能急剧恶化，故要积极防治上呼吸道、皮肤及泌尿道的感染、避免劳累、做好安全避孕等。
4.定期就诊复查，如出现水肿、尿异常、体重迅速增加等，应及时就诊。
肾病综合症患者的健康指导
一. 休息
有的患者需卧床休息，有的患者可一样休息。
患者假设显现以下任何情形:中度以上的水肿，肉眼血尿或少尿，每日尿量在400ml以下，或显现严峻并发症时需卧床。
眼睑脸部水肿者枕头应稍高些;严峻水肿者应常常改换体位;胸腔积液者宜半卧位;阴囊水肿宜将阴囊托起。
固然卧床休息并非是无穷期的，长期卧床休息亦无益于病情的恢复，当患者的病症和体征减轻或消失，那么能够适当活动。
患者经医治后假设病情稳固，能够参加轻松的运动，依照自己的病情及躯体条件，选择适合自己的运动方式，如散步、打太极拳、练气功等。
运动量的大小、时刻的长短应视各人的情形而定，一样以自己不感到劳累为宜。
不然，会使肾病加重或迅速恶化。
二. 饮食要求
1 患者饮食以清淡为宜在大剂量激素医治期间或有水肿，应给予低盐饮食。
低盐饮食要求每日钠盐摄入量﹤2g，患者也可食用低钠盐。
在低盐饮食期，不要吃腌制品。
患者有明显水肿时应禁盐，就连含钠的食物（如碱发馒头、咸糕点）、小苏打、酱油等都在禁忌之列。
肾病综合征患者限制食盐摄入有重要的意义，但由于限钠后患者常因饮食无味而食欲不振，阻碍了蛋白质和热量的摄入，能够用无盐酱油、醋、姜、蒜等调味品以增进食欲。
禁盐时刻的长短应依照病情而定，
假设患者水肿经医治后病症已不明显或大体消失，可改成低盐饮食。
患者病情稳固时，那么没必要严格限盐，但食盐量也不宜过量。
关于运用利尿剂的患者，要注意测定血清钠。
2 注意蛋白质摄入量肾病综合征的患者一般是负氮平稳，如能摄入高蛋白饮食，那么有可能转为正氮平稳。
若是饮食中能给予足够的蛋白质和热卡，患者肝脏每日可合成白蛋白达20g以上。
但肾病综合征患者摄入高蛋白会致使尿蛋白增加，加重肾小球损害，而血浆蛋白没有增加。
因此，蛋白质摄入以维持机体需要及加上尿中丢失量即可，每日每千克体重1g（每日80～100g左右），且以动物优质蛋白质为主，如牛奶、鸡蛋、鱼和肉类等。
3 注意事项（1）宜选用高热量富含维生素A、C的食物（不含糖食物）。
（2）水肿严峻而尿少者，适当限制饮水。
（3）伴有高脂血症的时候，应限制膳食中饱和脂肪酸的含量;伴有时，可补充富含铁、维生素B 12 、叶酸等的食物，如木耳、菠菜等。
（4）限制对肾脏有刺激作用的食物，如芥末、辣椒等。
四. 医治指导
患者按期复查尿常规与肾功能，在医生指导下减药或停药;用利尿剂应观看用药后反映，如患者的尿量、体重、皮肤弹性;有呼吸道感染应踊跃医治避免病情复发和加重;向患者及家眷讲解激素及其他免疫抑制药的要紧作用和毒副作用，在利用激素时，撤药或改变用药方
式不能操之过急，不可突然停药，做好调护，以便踊跃紧密合作，完成医治打算。
五. 心理干与
肾病综合征病程长，常给患者带来精神痛楚、焦虑、恐惧及家庭经济问题。
护士应向患者讲述疾病知识包括防治及各类检查知识，解除患者的顾虑，给予患者高度同情、安慰和鼓舞，使患者产生平安感、信任感及良好的心理状态;组织病友间交流养病体会。
必要时请单位及家眷一起协商解决家庭经济问题。
六. 卫生要求
肾病综合征患者因尿素氮等代谢产物在体内潴留，刺激口腔粘膜易致，应注意卫生，用生理盐水频漱口，维持室内空气新鲜，并减少陪护人员。
小儿肾病综合症的健康指导
一. 入院指导：因发病年龄较小（多见于学龄儿童），自理能力较差，必需同时作好家长的宣教工作，咱们通过天天多次与患儿接触，发放宣传资料等方式，反复讲解有关肾病综合征的知识，使患儿和家长对此病的医治和方法有全面的了解，关切鼓舞那些情绪低落、悲观忧郁的患儿，进一步讲清医治通过及康复后可恢复正常的学习和生活，使患儿和家长树立战胜疾病的信心，坚持系统而正规的医治。
二. 饮食指导：合理的饮食是医治肾病的重要环节，指导家长依照患儿的病情制定合理的饮食，并常常调整食物的色香味和种类，知足患儿的饮食适应，鼓舞患儿踊跃配合。
在严峻水肿、蛋白质期应给无盐、高蛋白饮食，如鸡蛋、瘦肉等；在水肿、少尿期应限制蛋白质的摄入；非水肿非大量蛋白质期应给适量蛋白质为宜，应用利尿药以后，可低盐饮食，大量利尿期可增加面条、菜汤等含钠食物。
尿量正常水肿消退后，切记不要过度限制食盐，以避免食欲不振，服用激素可增加食欲，应适当限制热量的摄入，以避免体重猛增或肝脏增大。
三. 自我爱惜能力的指导：肾病综合征患儿由于大量蛋白质从尿中丢失，体内的免疫蛋白也不断随尿排出，机体抗击力下降，应用大量激素后，免疫力更为降低，极易并发各类感染，造成病情反复。
应作好爱惜性隔离，与感染患儿分室，还应向
家长宣传维持室内空气清新、减少探视人员及陪床人员的重要性，指导其协助医护作好患儿的生活护理，以增强机体防护能力。
1.制定合理的生活制度，除水肿期适当卧床休息外，尽可能维持患儿正常的生活及学习，使患儿精神愉快。
同时，及时增减衣被，幸免到人员密集的地址，以避免受凉及交叉感染。
2.指导皮肤护理和翻身、擦澡的方式和水肿期阴囊的爱惜方法，嘱咐患儿不玩刀、剪等锐利刀具，以防皮肤擦伤诱发感染。
四. 药物医治的健康指导
1. 糖皮质激素为首选药，经常使用制剂为强的松，但因用量大，疗效长，容易显现副作用及并发症。
用药前向家长反复讲明激素医治对本病的重要性，和药物的疗效、不良反映，停药后不良反映可慢慢消失，不可骤然停药或减量等，增强药物医治时的用药指导。
（1）长期应用激素可致使低血钙、骨质疏松，故应补充沛量的钙盐和维生素D，多吃新鲜的水果、蔬菜，以避免骨折的发生。
（2）喂药后催促患儿多用温开水漱口，避免溃疡发生。
（3）激素能使血液中的红细胞和血红蛋白含量增加，增加血小板和纤维蛋白原浓度，缩短凝血时刻，应鼓舞患儿增强肢体活动，增进血液循环。
（4）激素能阻碍情绪、行为，并能提高中枢神经兴奋性，显现兴奋，乃至精神失常。
咱们应向家长说明，使其配合咱们做好患儿的指导工作，避免患儿发生意外。
2. 应用免疫抑制剂时鼓舞患儿多饮水，充分水化，同时观看尿量和尿色，当显现胃肠道反映、脱发等病症时，需耐心说明，排除患儿及家长的恐惧心理，使患儿处于一种同意医治的最正确状态。
五. 出院指导：指导患儿出院后坚持长期正确的药物医治，不要突然停药，以避免发生危象。
注意维持口腔、皮肤清洁，及时处置毛囊炎，有上呼吸道感染时应及时诊治。
病情减缓约3～6个月后慢慢参加学校学习，但应幸免过累。
停药6～12个月后进行按期到医院复查，按期做尿蛋白和血浆蛋白测定。