股骨干骨折术后护理的教学查房
股骨干骨折护理查房
07
护理查房的实践和案例分 析
实践
制定护理计划
根据患者的病情和需求，制定个性化的 护理计划，包括病情观察、康复训练、
心理支持等方面。
记录护理过程
详细记录患者的病情变化、护理措施 和效果评价，为后续护理提供参考依
据。
实施护理措施
按照护理计划，实施各项护理措施， 确保患者得到全面、专业的护理服务 。
背景
股骨干骨折是一种常见的骨折类型， 对患者的生活质量和健康状况产生严 重影响。因此，对股骨干骨折患者的 护理显得尤为重要。
定义和分类
定义
股骨干骨折是指股骨骨干部分的骨折，通常由创伤或骨质疏 松引起。
分类
股骨干骨折可以根据骨折部位、骨折类型等进行分类。根据 骨折部位可分为股骨上段骨折、股骨中段骨折和股骨下段骨 折；根据骨折类型可分为横行骨折、斜行骨折、粉碎性骨折 等。
评估护理效果
定期评估护理效果，及时调整护理计 划，提高护理质量。
案例分析
选择典型案例
选择具有代表性的股骨干骨折患者案例，进 行深入分析和讨论。
分析护理问题
针对案例中的护理问题，进行分析和总结， 提出相应的解决方案。
分享护理经验
分享案例中的成功经验和教训，提高护士的 护理水平和实践能力。
促进护理交流
股骨干骨折护理查 房
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 引言 • 股骨干骨折的成因和影响 • 护理查房的目的和重要性 • 护理查房的内容和方法 • 护理查房的步骤和流程 • 护理查房的注意事项和要求 • 护理查房的实践和案例分析
01
引言
目的和背景
目的
通过护理查房，提高对股骨干骨折患 者的护理效果，促进患者康复。
股骨干骨折护理查房PPT
药物治疗：根 据患者情况， 给予适当的止
痛药物
非药物治疗： 采用物理疗法、 按摩、针灸等 非药物治疗方
法
心理支持：对 患者进行心理 疏导，减轻疼 痛带来的心理
压力
观察时间：术后1小时、2小时、4小时、8小时、12小时、24小时 观察方法：通过触摸患肢皮肤温度、颜色、毛细血管充盈情况等指标 注意事项：如发现患肢血液循环障碍，应及时采取措施，如抬高患肢、按摩等 记录方式：详细记录观察时间、观察指标及采取的措施
骨折程度：根据骨折线的数量和骨折线的位置，可分为稳定性和不稳定性骨折
并发症：股骨干骨折可引起出血、休克、脂肪栓塞综合征等并发症 治疗方法：根据骨折类型和程度，可采用保守治疗或手术治疗
评估患者病情：了解患者的病史、症状、体征等信息，为制定护理计 划提供依据
制定护理计划：根据患者病情评估结果，制定个性化的护理计划，包 括饮食、运动、心理等方面的护理
保持患肢抬高：促进静脉回流，减轻肿胀 预防深静脉血栓形成：定期按摩患肢，促进血液循环 预防感染：保持伤口清洁干燥，定期换药 预防脂肪栓塞综合征：密切观察病情变化，及时处理
早期康复训练：在医生指导下进行，以被动训练为主，包括关节活动度训练、肌肉力量 训练等
中期康复训练：在医生指导下进行，以主动训练为主，包括站立、行走等
● 治疗效果：包括疼痛缓解情况、肢体功能恢复情况等
● 存在的问题和不足：针对患者病情和护理措施存在的问题和不足进行记录和分析
查房结果：评估患者的病情、身体 状况、心理状态等
跟进护理计划：对调整后的护理计 划进行跟进，确保患者得到及时、 有效的护理
调整护理计划：根据查房结果，对 原有的护理计划进行修改和完善
并发症预防：针对股骨干骨折可能出现 的并发症，提出相应的预防措施
股骨干骨折-护理查房(珍藏版)
04
股骨干骨折的预防与健 康教育
预防措施
保持健康的生活方式
均衡饮食、适量运动、戒烟限 酒，增强身体抵抗力。
定期进行骨密度检测
对于骨质疏松患者，定期进行 骨密度检测，以便及时发现和 治疗。
注意安全
加强安全意识，避免摔倒、碰 撞等意外伤害。
合理使用药物
遵循医嘱，合理使用药物，避 免长期使用激素类药物。
康复训练
对患者进行康复训练，包 括肌肉训练、关节活动等， 提高患者的运动能力和日 常生活能力。
定期复查
定期带患者到医院复查， 了解骨折愈合情况，以便 及时调整康复计划。
03
股骨干骨折的并发症及 处理
出血及血肿
总结词
出血及血肿是股骨干骨折常见的并发症 ，可能导致失血性休克和组织坏死。
VS
详细描述
股骨干骨折后，由于血管损伤，可能导致 出血和血肿。患者可能出现局部肿胀、疼 痛、皮肤苍白或发绀等症状。护理时应密 切观察患者生命体征，评估出血量，及时 采取止血措施，如加压包扎、抬高患肢等 。严重出血时需紧急输血、补充血容量， 防止失血性休克。
股骨干骨折-护理查房 (珍藏版)
目 录
• 股骨干骨折概述 • 股骨干骨折的护理 • 股骨干骨折的并发症及处理 • 股骨干骨折的预防与健康教育 • 典型案例分享
01
股骨干骨折概述
定义与分类
定义
股骨干骨折是指股骨转子下至股 骨髁上之间的骨折，是下肢骨折 的常见类型。
分类
根据骨折线的不同，股骨干骨折 可分为横行骨折、斜行骨折、粉 碎性骨折等。
02
股骨干骨折的护理
术前护理
评估患者情况
术前准备
了解患者的病史、伤情和手术前的身 体状况，以便为患者制定个性化的护 理计划。
股骨干骨折护理查房
●（3）钢板弯曲、断裂 发生的原因多由于手术后未用石膏、支具进 行外固定或固定时间过短，以致过分依赖钢板有限的固定力量去负重 或活动，造成钢板弯曲或断裂。一旦发生应重新手术。
该患者如何进行出院指导？
●答：（1）加强营养，禁烟酒，促进骨折愈合。 ●（2）日常生活，如如厕、捡东西、系鞋带等时避免深蹲，避免髋关
较大，伤时未全断。
●（2）Winquist将粉碎性骨折按骨折粉碎的程度分为以下几类（图 4-11）。
●①Ⅰ型：小蝶形骨片，对骨折稳定性无影响。 ●②Ⅱ型：较大碎骨片，但骨折的近、远端仍保持50％以上皮质接触。 ●③Ⅲ型：较大碎骨片，骨折的近、远端少于50％皮质接触。 ●④Ⅳ型：节段性粉碎性骨折，骨折的近、远端无皮质接触。
股骨干骨折的分类有哪些？
●答：（1）根据骨折的形状分 ●①横形骨折：大多数由直接暴力引起，骨折线为横形。 ●②斜形骨折：多由间接暴力所引起，骨折线呈斜形。 ●③螺旋形骨折：多由强大的旋转暴力所致，骨折线呈螺旋状。 ●④粉碎性骨折：骨折片在3块以上，如碾压伤等。 ●⑤青枝骨折：断端没有完全断离，多见于儿童，因骨膜厚，骨质韧性
●护理措施如下。
●a.定时改变体位，在改变体位时应多人协助，角度不宜过大，两腿之 间夹一软枕，尽量采取健侧卧位，避免压迫伤口。定时检查骶尾部、 足后跟及其他容易发生压疮的部位，并用赛肤润按摩受压部位和骨隆 突，可在骨隆突处贴减压垫或安普贴保护。
●b.指导患者如何在床上排便，在更换床单、衣物和放取便盆时，动作 应轻柔，避免拖、拉、推等动作，以免损伤皮肤。
角度从20°～30°开始，每天增加10°逐渐增加到最大角度，每天2～ 3组，每组10次。 ●②直腿抬高练习（参见股骨颈骨折人工关节置换术后的护理）。 ●③术后7天，摇高床头，协助患者坐于床旁，做膝关节的屈伸练习， 坐床时特别注意膝关节紧贴床缘，以免因采取坐位后压迫手术部位， 每天2～3次，每次10～15min。
股骨干的护理查房ppt
观察病情变化
在手术过程中，观察患者的病情变化 ，如出血量、意识状态等，及时向来自 生报告异常情况。执行医嘱
根据医生的医嘱，为患者用药、输血 等，确保手术的安全和顺利进行。
术后护理
监测生命体征
疼痛护理
手术后，密切监测患者的生命体征，如心 率、血压、呼吸等，确保患者安全度过手 术期。
评估患者的疼痛情况，采取相应的疼痛护 理措施，如药物治疗、心理疏导等，缓解 患者的疼痛。
加强术后康复训练的指导，鼓 励患者积极参与康复训练。
对患者进行疼痛护理的指导， 帮助患者正确认识疼痛管理。
下一步计划
定期对患者进行复查，评估康复效果 。
继续加强患者的疼痛护理，提高患者 的舒适度。
根据患者情况制定个性化的康复计划 ，促进患者康复。
THANKS
感谢观看
饮食护理
功能锻炼
根据患者的病情和医生的建议，为患者提 供合理的饮食搭配，促进患者的康复。
在医生的指导下，协助患者进行功能锻炼 ，促进患肢的功能恢复。同时注意防止静 脉血栓形成、褥疮等并发症的发生。
CHAPTER
03
护理效果评估
疼痛评估
疼痛程度
评估患者疼痛程度，记录疼痛的 性质、部位和持续时间，判断疼 痛是否减轻或加重。
术前准备
协助医生完成术前检查，如心 电图、血常规、尿常规等，确 保患者符合手术要求。
备皮
为手术部位做好清洁工作，去 除毛发和污垢，预防感染。
术中护理
监测生命体征
在手术过程中，密切监测患者的生命 体征，如心率、血压、呼吸等，确保 手术顺利进行。
协助手术操作
按照医生的要求，协助患者摆好体位 ，并准备好手术所需的器械和药物。
疼痛管理
股骨干骨折病人的护理查房
股骨干骨折病人的护理查房1.病例介绍\患者男22岁车祸伤，伤后瞬间昏迷，双大腿肿痛畸形不能活动，全身多处擦伤。
诊断：股骨骨折2、护理问题（1）体液不足：与骨折有关（2）潜在的血液循环障碍：与骨折、石膏固定有关（3）潜在的并发症：肌肉萎缩、关节僵硬（4）潜在的并发症：感染3.护理措施⑴维持有效循环血量①预防和纠正休克，快速建立静脉通道，根据医嘱输液、输血；及时处理出血。
②监测生命体征变化：观察病人有无脉搏增快、皮肤湿冷、血压下降等，发现异常及时报告。
③保暖：注意室温和躯体保暖，改善微循环。
⑵应观察患肢的血液循环，包括观察患肢皮肤温度、颜色，足背动脉搏动，毛细血管充盈情况，及患肢末梢感觉、运动。
⑶加强功能锻炼，促进康复①指导练习股四头肌的等长收缩，同时练习小腿、距小腿关节的屈伸及足部活动。
②指导练习膝关节屈伸锻炼和髋关节的等种运动③根据病情，鼓励病人在患肢不负重情况下练习行走。
⑷①监测病人有无感染症状和体征②加强伤口护理：严格按无菌技术清洁伤口和更换敷料，保持敷料干燥③合理应用抗菌药物;遵医嘱及时和合理安排抗菌药物的应用④体位：定时更换卧位，预防压床和坠积性肺炎的发生。
4.讨论护生甲：该患者手术后应该取什么样的体位？护士甲：为促进患肢静脉回流，改善血液循环，需将患肢抬高于心脏水平，可使用枕头、布朗氏架等抬高床尾。
护生乙：该患者饮食有什么要求护士乙：骨骼修复中钙是不可缺少的元素，因此对股骨骨折患者加强钙的补充，给予高蛋白高热量和高钙食品，牛奶鸡肉鸡蛋豆制品既可以补充蛋白质，又可以补充丰富的钙，以补充更多的营养物质，促进骨折的愈合，预防并发症。
护士丙：股骨骨折为什么会出现失血性休克？护生丙：股骨骨折后由于骨折端损伤周围软组织，使动脉分支很容易断裂，造成大量的出血，内出血可达1000毫升，如果处理不及时会导致失血性休克发生。
股骨干骨折教学查房
分类及移位机制
A.股骨干上1/3骨折 骨折近折端因受髂腰肌，
臀中、小肌及外旋肌的作用，而产生屈曲、外展 及外旋移位；远折端则向后上、内移位。
B.股骨干中1/3骨折 骨折端移位，无一定 规律性，视暴力方向而异，若骨折端尚有接 触而无重叠时，由于内收肌的作用，骨折向 外成角。
C.股骨干下1/3骨折 由于膝后方关节囊及腓
4.引流管护理 术后妥善固定好各种引流管，避免管道扭曲、折叠、脱落，保
持引流通畅，观察引流液的颜色、量及性质，做好记录。
第23页，共27页。
护理措施
5.褥疮的预防
1）正确评估患者发生压疮的 危险程度，积极采取措施
2）耐心解释预防压疮的 知识，让病人取得配合 3）避免局部长期受压，协 助患者翻身，建立翻身卡， 严格交接班 4）给病人创造舒适环境，保
持床单位整洁、干燥
第24页，共27页。
术后功能锻炼
在麻醉作用小的时候，即可开始踝关节、足趾的屈伸锻炼。 随着刀口疼痛地减轻，可增加股四头肌的主动舒缩锻炼及抬臀
动作，术后7-10天后，可在床上进行髋关节、踝关节的主动 屈伸锻炼。一般30天后，骨折部位已有骨痂生长，并具 有一定的抗弯能力，此时可下床扶拐行走，患肢可轻 轻触地，但仍然不能负重，活动要以患肢不疲劳、无 疼痛为限度。
第25页，共27页。
健康指导
1.向病人介绍疾病的相关知识。股骨干骨折常采用保守 疗法，因大腿周围的肌肉丰富，不适于石膏固定，因此多采 用牵引方法，对于成年人需要做骨牵引，老人及小儿一般做 皮牵引。
2. 3岁以内的小儿股骨干骨折必须行双腿悬吊牵引， 一条腿骨折，健腿也要上牵引。
3. 强调维持正确牵引体位的重要性及保持有效牵引的 方法。
第20页，共27页。
股骨干骨折护理查房
04
护理查房的内容和方 法
内容
患者基本信息
包括患者的年龄、性别、病史 、骨折原因等。
骨折情况
评估骨折的类型、位置、严重 程度，以及是否伴有其他损伤 。
治疗方案
了解手术或非手术治疗方案， 以及手术后的护理和康复计划 。
护理措施
评估患者的疼痛控制、伤口护 理、肢体功能锻炼等情况。
在查房过程中，注意患者的安全，避免因操作不当导致患者受 伤或病情加重。
对查房过程中的重要信息进行详细记录，确保记录的真实性、 准确性和完整性。
要求
专业性
护理查房需要具备专业的护理知识和技能，能够准确评估 患者的病情状况，提出针对性的护理措施。
系统性
护理查房需要全面、系统地了解患者的病情、治疗过程、 护理效果等情况，以便更好地制定护理计划。
02
股骨干骨折的成因和 类型
成因
高能量损伤
车祸、高处坠落等事故 导致股骨干骨折。
低能量损伤
跌倒、扭伤等日常生活 中的小事故也可能引发
股骨干骨折。
骨质疏松
骨密度降低，骨骼变脆 ，轻微外力即可导致骨
折。
病理因素
肿瘤、感染等内部疾病 也可能引发股骨干骨折
。
类型
01
02
03
04
横形骨折
骨折线与骨干纵轴接近垂直， 常见于股骨干上段。
股骨干骨折护理查 房
目 录
• 引言 • 股骨干骨折的成因和类型 • 护理查房的目的和重要性 • 护理查房的内容和方法 • 护理查房的步骤和流程 • 护理查房的注意事项和要求 • 护理查房的实践应用和案例分析
01
股骨干骨折护理查房1
股骨干骨折术后护理的教学查房时间：地点：内容：股骨干骨折术后护理参加人员：谭燕：左合清，你好！今天我们将针对你所患疾病进行一次教学查房，目的是让你和大家一起来认识和学习股骨干骨折的治疗和护理，希望得到你的配合，好吗？左合清：好。
谭燕：股骨干骨折是指转子下2~5CM的股骨骨折。
青壮年和儿童常见，约占全身骨折的6%。
多由强大的直接暴力或间接暴力造成，直接暴力包括车辆的撞击、机器挤压。
重物击伤及火器伤等，引起股骨横断或粉碎骨折；间接暴力多是高处跌下，产生的呢个所产生的杠杆作用及扭曲作用所致，常引起股骨的斜形或螺旋骨折。
下面请责任护士皮红梅简要汇报病史。
皮红梅：简要汇报病史。
谭燕：大家对病史了解清楚了吗？有其他补充没有？大家：没有。
谭燕：请责任护士皮红梅介绍该患者的护理问题及简要介绍患者的护理措施。
皮红梅：介绍该患者的护理问题及护理措施。
谭燕：该患者现存的护理问题有哪些？皮红梅：躯体移动障碍，潜在并发症关节僵硬、深静脉血栓。
谭燕：请勾宏禹回答什么是深静脉血栓？深静脉血栓形成的因素有哪些？勾宏禹：深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病。
深静脉血栓形成的因素：血流缓慢、静脉壁损伤和血液高凝状态。
谭燕：请卢李回答深静脉血栓的症状有哪些？卢李：症状：最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀。
患下肢深静脉血栓形成病人，局部感疼痛，行走时加剧。
轻者局部仅感沉重，站立时症状加重。
卢李：老师，深静脉血栓形成的体征有哪些？陈小会：体征：①患肢肿胀。
肿胀的发展程度，须依据每天用卷带尺精确的测量，并与健侧下肢对照粗细才可靠，单纯依靠肉眼观察是不可靠的。
这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的价值，小腿肿胀严重时，常致组织张力增高；②压痛。
静脉血栓部位常有压痛。
因此，下肢应检查小腿肌肉、腘窝及腹股沟下方股静脉；③Homans征。
将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛。
小腿深静脉血栓时，Homans征常为阳性。
股骨干骨折护理查房1
股骨干骨折护理查房1在股骨干骨折的护理中，护理查房是至关重要的一个环节。
本文将从患者情况、治疗方案、护理措施、并发症等多方面介绍股骨干骨折护理查房的相关知识。
1. 患者情况1.1 姓名：张三 1.2 年龄：65岁 1.3 性别：男1.4 病史：患者于三天前因跌倒导致右侧股骨干骨折，经手术治疗后转至本科室。
1.5 特殊情况：患者有高血压病史、心脏病史。
2. 治疗方案2.1 伤后处理：患者伤后立即采取冰敷止痛，并在医院接受相关检查。
2.2 手术治疗：患者经过评估后，选择手术治疗，并于第二天进行了手术。
手术方式为骨穿刺钢板内固定术。
2.3 康复训练：手术后，患者需要进行康复训练，包括肢体功能锻炼、呼吸锻炼等。
3. 护理措施3.1 皮肤护理：术后第二天开始，对接受手术部位进行局部伤口护理，清洗局部伤口并更换敷料。
3.2 疼痛管理：根据患者疼痛程度定期给予止痛药，在药物治疗无效的情况下可采用物理治疗，如热敷、按摩等。
3.3 预防血栓：采用药物预防静脉血栓形成，如低分子肝素、华法林等。
另外，还要引导患者进行主动肢体活动，防止血液淤积。
3.4 内科护理：对患者高血压、心脏病等基础疾病进行积极的内科护理，如定期监测血压、心率、心电图等。
4. 并发症4.1 骨折不愈合：部分严重骨折不愈合并发症常常由严重的创伤引起。
骨不愈合通常涉及骨架肌肉系统和可能影响患者活动和生活质量，需要进一步治疗和护理。
4.2 感染：手术后，伤口处侵入性微生物感染也是一种常见的并发症，需密切监测和护理。
4.3 血管神经损伤：股骨干骨折和手术治疗过程中，可能会发生血管神经损伤，采取积极治疗和护理。
5.股骨干骨折护理查房需要全面、细致、科学的护理方案，尤其要与医生、康复师、其他医疗序列密切配合，防范并发症，加速患者恢复。
同时，护士还应该加强自身专业知识和技能，提高自己的职业素质和综合能力。
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股骨干骨折术后护理的教学查房
时间：
地点：
内容：股骨干骨折术后护理
参加人员：
谭燕：左合清，你好！今天我们将针对你所患疾病进行一次教学查房，目的是让你和大家一起来认识和学习股骨干骨折的治疗和护理，希望得到你的配合，好吗？
左合清：好。
谭燕：股骨干骨折是指转子下2~5CM的股骨骨折。
青壮年和儿童常见，约占全身骨折的6%。
多由强大的直接暴力或间接暴力造成，直接暴力包括车辆的撞击、机器挤
压。
重物击伤及火器伤等，引起股骨横断或粉碎骨折；间接暴力多是高处跌下，产
生的呢个所产生的杠杆作用及扭曲作用所致，常引起股骨的斜形或螺旋骨折。
下面
请责任护士皮红梅简要汇报病史。
皮红梅：简要汇报病史。
谭燕：大家对病史了解清楚了吗？有其他补充没有？
大家：没有。
谭燕：请责任护士皮红梅介绍该患者的护理问题及简要介绍患者的护理措施。
皮红梅：介绍该患者的护理问题及护理措施。
谭燕：该患者现存的护理问题有哪些？
皮红梅：躯体移动障碍，潜在并发症关节僵硬、深静脉血栓。
谭燕：请勾宏禹回答什么是深静脉血栓？深静脉血栓形成的因素有哪些？
勾宏禹：深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病。
深静脉血栓形成的因素：血流缓慢、静脉壁损伤和血液高凝状态。
谭燕：请卢李回答深静脉血栓的症状有哪些？
卢李：症状：最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀。
患下肢深静脉血栓形成病人，局部感疼痛，行走时加剧。
轻者局部仅感沉重，站立时症状加重。
卢李：老师，深静脉血栓形成的体征有哪些？
陈小会：体征：①、患肢肿胀。
肿胀的发展程度，须依据每天用卷带尺精确的测量，并与健侧下肢对照粗细才可靠，单纯依靠肉眼观察是不可靠的。
这一体征对确
诊深静脉血栓具有较高的价值，小腿肿胀严重时，常致组织张力增高；
②、压痛。
静脉血栓部位常有压痛。
因此，下肢应检查小腿肌肉、腘窝及腹
股沟下方股静脉；
③、Homans征。
将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛。
小腿
深静脉血栓时，Homans征常为阳性。
这是由于腓肠肌及比目鱼肌被动
伸长时，刺激小腿血全静脉而引起；
④、浅静脉曲张。
深静脉阻塞可引起浅静脉压升高，发病1、2周后可见浅
静脉曲张。
谭燕：请况福秀讲解深静脉血栓的预防措施。
况福秀：（1）、抬高患肢，腿下垫软枕或体位垫；
（2）、鼓励患者做踝关节及膝关节屈伸活动；
（3）、应用足底静脉泵促进血液回流，消肿治疗；
（4）、应用弹力绷带或弹力袜；
（5）、在病情允许的情况下，协助患者术后及早开始活动，如按摩下肢等；
（6）、观察患者有无腓肠肌压痛；
（7）、遵医嘱预防性的应用抗血栓药物等。
谭燕：相信大家对深静脉血栓有了一定的了解，还有什么不清楚的吗？
大家：没有。
谭燕：那什么叫关节僵硬呢？请胡世霞回答。
胡世霞：关节僵硬是指关节经过一段时间的静止和休息后，再活动时出现的一种关节局部不适，难以达到平时关节活动范围的现象，通常在活动后缓解或消失。
谭燕：形成关节僵硬的因素有哪些？请贺雪琴回答
贺雪琴：1、患者因素：患者因怕痛、怕肿等原因不运动而错过功能恢复时机，活动范围小达不到要求。
2、护士因素：护理人员专科知识不扎实，对患者缺乏正确的指导，只重视其它治
疗而缺乏对患者功能训练的指导，检查督促不够。
谭燕：请陈小会补充。
陈小会：1、患者因素：由于肌肉和关节不活动，静脉和淋巴回流受阻、组织水肿、渗出的浆液纤维蛋白在关节囊壁和滑膜反折处及肌间形成粘连。
另外，由于训练过于
粗暴或强力牵拉，拮抗肌反而更加紧张以保护引起疼痛的关节，粘连的关节由
于多次强力被动活动，反复损伤、出血渗出，形成新的粘连。
对儿童患者更应
注意。
2、关节本身因素：跨关节的外固定时间过长，构成关节的部分如关节囊、骨膜、
韧带的损伤和修复形成瘢痕，或经过骨折部位的肌肉形成粘连以及肌肉本身损
伤后瘢痕化等。
谭燕：那么膝关节的正常屈伸角度是多少？请刘江愉回答。
刘江愉：屈曲5°~10°，伸直180°
魏章静：老师，请问如何预防关节僵硬？
况福秀：早期正确的整复、局部有效的固定、恰当的功能锻炼、合理应用药物，是治疗骨折的基本原则，也是预防关节僵硬的根本方法。
尤其是恰当的功能锻炼，能促进静脉
血液回流，加速骨折愈合，恢复关节功能，是防治关节僵硬最理想的方法。
因为任
何治疗都无法替代自主锻炼，而只能促进或辅助它。
该患者于7-19行CPM机锻炼
2次/天。
谭燕：如何进行功能锻炼？功能锻炼的方法况福秀回答。
况福秀：踝泵运动：就是主动屈伸踝关节。
也就是躺着或者坐在床上不用动，大腿放松，然后缓慢、但是用力的、在没有疼痛或者只有微微疼痛的限度之内，尽最大角度地勾
脚尖（向上勾脚，让脚尖朝向自己）之后再向下踩（让脚尖向下），注意要在极限
位置保持10秒左右，目的是让肌肉能够持续收缩。
就这样反复地屈伸踝关节，最
好每个小时都能练习5分钟。
等长收缩亦称静力性收缩，即大腿前方肌肉放松及
收缩练习，收缩保持10秒后再放松10秒，患肢15-20次/组，健肢20-30次/组，
每日2-3组。
等长收缩也就是常说的肌肉"紧张"练习。
等张收缩是指肌肉收缩时
保持肌张力基本不变，但是肌长度发生变化，即产生关节的活动。
如在骨折愈合过
程中，受累关节已达到临床愈合，医务人员帮助患者或教会患者家属进行关节的被
动或主动的运动，以逐步达到肌肉的等张收缩。
出院指导：
1、生活规律，心情愉快，保证睡眠。
2、避免感冒，室内经常通风换气，保持空气清新。
3、鼓励病人进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，食物中多食粗纤维食物，避免大便密
结。
指导病人多食含钙高的食物，如牛奶、海米、虾皮等以促进骨折愈合。
4、出院后扶拐步行，注意患肢不负重，防摔伤。
术后1、3、6个月，1年到医院进行复
查。
复查X片显示骨折复位好才可弃拐。