放射诊断学讲义总论

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概述：MR
1946年美国百度文库者Purcell和Bloch发现磁共振现
象-1952年获诺贝尔物理奖
1971年Damadian发现肿瘤组织的T1、T2值比正 常组织长
1973年lauterbur发表了两个充水试管的第一 幅磁共振图像
1978年Mallard等用0.04T得到人体图像
20210/191/83 0年MRI开始用于临床
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概述：DSA
• 70年代迅速兴起的介入放射学 (interventional radiology)，即在影 像监视下采集标本或在影像诊断的基础 上，对某些疾病进行治疗，使影像诊断 学发展为医学影像学的崭新局面。
• 介入放射学已傲然与内科、外科并列成 为临床三大学科之一。
• 伦琴之妻帮助其拍下第一张X光片。
• 单光子发射体层成像(single photon emission computed tomography, SPECT)
• 正电子发射体层成像(positron emission emission tomography, PET)
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概述：CT
• 1917年澳大利亚数学家Radon发表多元理论， 提示开发CT的可能性
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概述
• 1895年：德国科学家威廉·康纳 德·伦琴(Wilhelm Conrad Rontgen)发现X线，以后不久X线 就用于人体检查，进行疾病诊断， 形成了放射诊断学(diagnostic radiology)的新学科，奠定了医 学影像学(medical imageology) 的基础。
• 伦琴因此于1901年获首届诺贝尔 物理学奖
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概述
• 70年代和80年代：
• X线计算机体层成像(X-ray computed tomography, X-ray CT或CT)
• 磁共振成像(magnetic resonance image, MRI)
• 发射体层成像(emission computed tomography, ECT）
• 1971-1972年英国的Hounsfield发明，并开始 用于临床
• 1972年其成果发表在“British Institute of Radiology”
• 1973年发表在“Radiology”
• 1973年开始广泛应用于临床1979年
• Hounsfield 和美国人科马克一起获得1979年 诺贝尔生理和医学奖
• 了解介入放射学基本技术及应用指征，以利于 合理应用。
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一、 X线成像
（一）X线的产生及其特性
• 伦琴(Wilhelm Conrad Rontgen)1895年 在研究阴极射线时意外发现用黑色 厚纸包裹的阴极射线管会使1米外的 涂有亚铂氰化钡的荧光屏发出荧光。
• 伦琴称之为X线，后为纪念发现者， 称为伦琴射线。
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伦琴2妻020子/11贝/3 莎的戴有婚戒的手的照片
伦琴X射线机
二 十 世 纪 初 的 线 检 查5
X
概述
• 1895年11月08日威廉·康纳德·伦琴 (Wilhenlm Conrad Rontgen) 发现X线
• 1895年12月22日 经15分钟照射，照出第一张X 线照片
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概述：DSA
• 古代埃及人使用天然芦苇的管茎区扩张尿道狭 窄，利用置管方式解除 呼吸道、消化道、尿 道等体内管道器官的阻塞性疾病；
• 1904年Dawbon对颜面血肿供血动脉的拴塞治疗； • 1929年Forsmann在自身体内进行的有芯导管插
管；
• 1967Margulis提出Interventional Radiology 一词；
• 被河南中医学院同学评为:“河南中医 学院“学生最喜欢”教师”之一； “最喜欢“蹭课”教师”之一。河中 医征服我的理由之“我喜爱的大学老 师” ;（河南中医学院论坛）
• 我的教学格言：扎实的基本理论；丰 富的课堂语言；轻松的授课氛围；清 晰的发音吐字；是我对得起自己、受 众，尤其是我得到的这份授课报酬的 根本。
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• 郭德纲有句名言“大家都会说话， 您花钱听我说话，我得对得起您的
票钱，让第一排的和最后一排的观 众都听得真真切切，明明白白…”
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放射诊断学
Diagnostic radiology
河南中医学院第一临床医学院
河南中医学院第一附属医院放射科
刘冠华
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• 1976年Wallace首先系统地解释并使用；
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概述：DSA
• 1953年Seldinger创立经皮血管穿刺技术 －－这是现代介入诊疗技术的基石；
• 1964年Dotter和Judkin介绍了经皮穿刺 利用同轴导管系统对外周粥样硬化性血 管狭窄进行了扩张和再通术，为今后的 球囊成型术和内支架置放术奠定了基础。
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概述：影像诊断学的现在
• 普通X线影像仍处于重要地位，已开始Filmless.
• 特殊检查(各种造影检查)虽逐渐增加，但是占总 检查比例仍很低（５％）。
• 由于介入放射学的发展，DSA近年得到长足的发 展，但是单纯用于诊断的血管造影还很少。
• CT已出现毫秒级、多层螺旋扫描、三维成像、血 管造影、模拟手术路径。
• 开放式MRI已应用于临床，扫描速度以秒为单位 (EPI)，血管、泌尿道、胆道、胰管显像已渐趋 完善。
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概述
• 学习医学影像学的目的：
• 了解影像成像技术的基本成像原理、方法和图 像特点；
• 掌握图像的观察、分析与诊断方法和不同成像 在疾病诊断中的价值与限度，以便能正确选用， 并能理解医学影像学的检查结果。
• 1896年01月01日 给Exner教授新年贺卡
• 1896年01月05日 维也纳报纸“Die Presse”报 道
• 1896年01月06日 传遍全世界
• 1896年01月23日 “Nature”杂志发表
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概述
• 50年代到60年代开始应用超声与核素扫 描进行人体检查，出现了超声成像 (ultrasonography,USG)和γ闪烁成像 (γ-scintigraphy)。